Neutrophils: stab, segmenteret, hævet og sænket, hos voksne og børn

Symptomer

Neutrofiler (NEUT) blandt alle hvide blodlegemer indtager en særlig position, idet de på grund af deres tal fører hovedet på hele leukocytniveauet og granulocyt-serien - separat.

Ikke en enkelt inflammatorisk proces kan udføres uden neutrofiler, fordi deres granuler er fyldt med bakteriedræbende stoffer, deres membraner bærer receptorer til klasse G-immunoglobuliner (IgG), som tillader dem at binde antistoffer af en given specificitet. Måske er de vigtigste nyttige træk ved neutrofiler den største evne til fagocytose, neutrofiler er de første, der kommer til det inflammatoriske fokus og begynder straks at eliminere "ulykken". En enkelt neutrofiel celle kan straks absorbere 20-30 bakterier, der truer menneskers sundhed.

Unge, unge, spisepinde, segmenter...

neutrofil normen i den almindelige voksne blodprøve som en procentdel af 45-70% (1-5% stikke + 60-65% segmenteret), men for bedre klarhed i billedet er mere bekvemt at anvende en mere beskrivende værdi - den absolutte indhold af neutrofile granulocytter. Normalt strækker de sig i perifert blod fra en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standarderne for hvide blodlegemer, herunder neutrofiler, noget anderledes, men den øgede strålingsbakgrund og andre miljøfaktorer gjorde deres arbejde.

Måske ser man på den generelle blodprøveform, at læseren noterede sig, at kolonnen "neutrophils" er opdelt i 4 dele:

  • Myelocytter, som ikke bør være normale (0%);
  • Unge mennesker - kan ved et uheld "trykke" og i normen (0-1%);
  • Sticks: de er få - 1-5%;
  • De segmenter, der udgør størstedelen af ​​neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strækker umodne neutrofiler (metamyelocytter eller unge) ikke til perifert blod, de forbliver i knoglemarven sammen med myelocytter og opretter en reserve, men hvis de findes i blodbanen, så kun i enkeltprøver. Forhøjede værdier af denne indikator, det vil sige udseendet af unge former i blodet i uacceptable mængder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsat sundhedstilstand (leukæmi, alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer).

Når de undersøges under et mikroskop, adskiller sig unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterede nukleære leukocytter i form af kernen (løs saftig "hestesko" hos unge). Stifterne (stable leukocytter er ikke ret modne former) har en kerne svarende til en buet tourniquet (dermed navnet).

Forhøjede eller høje niveauer af neutrofiler (over 5,5 x10 G / l) kaldes neutrofili (neutrofile leukocytose). For reduceret eller lavt antal neutrofile leukocytter betragtes antallet af celler mindre end 2,0 x 10G / l som neutropeni. Begge stater har deres egne grunde, som vil blive diskuteret senere.

Efter to krydsninger udlignes normerne.

Den leukocytiske formel af børn (især små) er mærkbart forskellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en ændring i forholdet mellem lymfocytter og neutrofiler fra fødslen til 14-15 år.

Mange har hørt, at børn har en slags kryds (hvis du tegner en graf) og det betyder det hele:

  1. En nyfødt baby, der kun opstod, antallet af neutrofile granulocytter er et sted i intervallet 50-72%, og lymfocytter - omkring 15-34%, men antallet af neutrofiler i de første timer af livet fortsætter med at stige. Derefter (ikke en dag går forbi) ændrer populationen af ​​neutrofile leukocytter skiftende retning i modsat retning og begynder at falde, lymfocytterne bevæger sig samtidig mod det, det vil sige stigning. På et tidspunkt sker det sædvanligvis mellem 3. og 5. livsdag, antallet af disse celler udligner, og kurverne på grafen skærer - det er det første kryds. Efter overlapningen vil lymfocytterne fortsætte med at stige i nogen tid, og neutrofilerne vil falde (ca. indtil slutningen af ​​andenlevens uge) for at vende i modsat retning igen.
  2. Efter en halv måned ændrer situationen igen: niveauet af lymfocytter er faldende, indholdet af neutrofiler vokser, kun denne proces går ikke i et så hurtigt tempo. Krydsningspunktet for disse celler nås, når barnet går i første klasse - det er tidspunktet for det andet skæringspunkt.

Tabel: Norms hos neutrofile børn og andre leukocytter efter alder

Neutrofile og lymfocytter - Forhold

Generelt er neutrofiler og lymfocytter ikke kun i et barn, men også hos voksne, i en vis afhængighed af hinanden. Neutrofiler er komponenter i cellulær immunitet og er de første til at gå "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grund af forhøjede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter reduceres i procentvise tal på dette tidspunkt.

Neutrofiler, der har opfyldt deres funktioner, dør "på slagmarken" og bliver til pus, og de nye har ikke tid til at erstatte dem. Derefter, sammen med andre affaldsprodukter (mikrober og ødelagte væv) vil døde kornige leukocytter (neutrofiler) fjernes af "kropsviskere" - monocytter. Det betyder ikke, at neutrofiler helt "opgivet" at deltage i det inflammatoriske respons, de bare bliver mindre, også på dette tidspunkt i kampen omfattede det centrale led af immunsystemets celler - lymfocytter (T-befolkningen og antiteloobrazovateli - B-celler). Aktivt differentierende, de øger deres samlede antal, det vil sige stigning, neutrofiler på dette tidspunkt, selvfølgelig, reduceret. I leukocytformlen vil det være mærkbart meget godt. På grund af det faktum, at indholdet af alle celler i leukocytbindet er 100%, vil en stigning i neutrofiler til 70% eller mere føre til et fald i cellerne i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antal vil blive reduceret - mindre end 30%). Og omvendt: høje lymfocytniveauer er lave i neutrofiler. Når alle de akutte processer, der kræver mobilisering af cellulær og humoral immunitet, slutter, og disse og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår af den "rolige" leukocytformel.

Fra fødsel til modenhed

Neutrofiler begynder deres livscyklus i knoglemarv fra myeloblast og når de gennem adskillige stadier af promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (unge) en celle, der er i stand til at forlade fødestedet. I blodanalysen er de repræsenteret af modningsformer - stable leukocytter (den næstsidste, femte fase i udviklingen af ​​en neutrofil til en segmenteret nuklear celle, derfor er der så få af dem i forhold til segmenter) og modne segmenterede nukleare neutrofiler.

Neutrofile granulocytter fik navnet "stænger" og "segmenter" på grund af kernens form: i stængerne ligner det en tourniquet, og i segmenter er det opdelt i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Efter at have forladt knoglemarven som modne celler, er neutrofile granulocytter opdelt i 2 dele: den ene er sendt til "flyde frit", til konstant at overvåge "som et ja," den anden går i reserven - er knyttet til endotel og venter i kulissen (parietal stående - klar til ud af skibet). Neutrofiler, som andre celler i leukocytforbindelsen, udfører deres funktioner uden for karrene, og blodbanen bruges kun som en vej til inflammationscentret, men om nødvendigt vil back-up poolen reagere meget hurtigt og straks komme ind i beskyttelsesprocessen.

Den største fagocytiske aktivitet er karakteristisk for modne neutrofiler, men i svære infektioner er det stadig ikke nok, og derefter "slægtninge" fra reserven, som ventede roligt i knoglemarv i form af unge former (de, der stod klædt på vaskulære vægge, venstre først).

Imidlertid kan der opstå en situation, når alle reserverne bruges, knoglemarven virker, men det har ikke tid til at opfylde kravene til leukocytter, så begynder unge former (jævn) og endda myelocytter at strømme ind i blodet, som er normale som nævnt ovenfor, bør der ikke være nogen. Nogle gange, disse umodne celler, der forsøger at rette op på situationen, forlader knoglemarven i store mængder, derfor med alvorlige patologiske processer ændres leukocytblodtællingen så markant. Det skal bemærkes, at de umodne celler, der forlod knoglemarven, ikke fuldt ud erhvervede evnen hos modne, fuld segmenterede neutrofiler. Phagocytisk aktivitet af metamyelocytter er stadig ret høj (op til 67%), i myelocytter når det ikke op til 50%, og i promyelocytter er aktiviteten af ​​fagocytose helt lav - 10%.

Neutrofile bevæger sig som amoebas, og på grund af dette bevæger sig langs kapillærvæggene, cirkulerer de ikke blot i blodbanen, men også (hvis det er nødvendigt) forlade blodbanen og går hen til inflammationssteder.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter primært indfangning af patogener af akutte infektioner, mens makrofager, der indbefatter monocytter og immobile histiocytter, er involveret i fagocytose af patogener af kroniske infektioner og produkter af celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (tilstedeværelsen af ​​granulater) klassificerer neutrofiler som granulocytter, og i denne gruppe omfatter derudover basofiler og eosinofiler.

Ud over hovedfunktionen - fagocytose, hvor neutrofiler virker som dræbende, har disse celler i kroppen andre opgaver: udfører en cytotoksisk funktion, deltager i koagulationsprocessen (bidrager til dannelsen af ​​fibrin), hjælper til at danne et immunrespons på alle niveauer af immunitet (har receptorer til immunglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan virker de?

Som nævnt tidligere er alle funktionelle evner af fagocytter karakteristiske for neutrofiler:

  • Chemotaxis (positiv - at have forladt et blodkar, neutrofiler tager et kursus "mod fjenden", "afgørende bevæger sig til indførelsesstedet for et fremmed objekt, negativ - bevægelsen er rettet i den modsatte retning);
  • Adhæsion (evne til at klæbe til et fremmedstof);
  • Evnen til selvstændigt at opfange bakterieceller uden behov for specifikke receptorer;
  • Evne til at spille rollen som dræbte (dræbte mikrober)
  • Digest alien celler ("have spist godt", neutrofile stigninger markant i størrelse).

Video: Neutrophil bekæmper bakterier


Neutrofile granularitet gør det muligt for dem (såvel som andre granulocytter) at akkumulere et stort antal forskellige proteolytiske enzymer og baktericide faktorer (lysozym, kationiske proteiner, collagenase, myeloperexidase, lactoferrin osv.), Som ødelægger bakteriens cellevægger og "glat ud" det. En sådan aktivitet kan imidlertid påvirke cellerne i det legeme, hvori neutrofilen lever, det vil sige sine egne cellulære strukturer, det ødelægger dem. Dette antyder, at neutrofiler, infiltrerer det inflammatoriske fokus sammen med ødelæggelsen af ​​fremmede faktorer, beskadiger vævene i deres egen organisme med deres enzymer.

Altid og overalt først

Årsagerne til stigningen i neutrofiler er ikke altid forbundet med nogen patologi. På grund af det faktum, at disse repræsentanter for leukocytter altid har tendens til at være først, vil de reagere på ændringer i kroppen:

  1. Hjertelig frokost;
  2. Intensivt arbejde
  3. Positive og negative følelser, stress;
  4. Præmenstruel periode
  5. Venter på barnet (under graviditeten i anden halvdel);
  6. Leveringsperioden.

Sådanne situationer går som regel ubemærket, neutrofiler er hævet lidt, og vi løber ikke en analyse på et øjeblik.

En anden ting er, når en person føler at han er syg og leukocytter er nødvendige som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøjet i følgende patologiske forhold:

  • Enhver (hvad kunne være) inflammatoriske processer;
  • Maligne sygdomme (hæmatologiske, faste tumorer, knoglemarvsmetastaser);
  • Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
  • Kirurgi på den første dag efter operationen (som reaktion på skade), men høje neutrofiler næste dag efter kirurgisk behandling er et dårligt tegn (dette indikerer, at infektionen er tiltrådt);
  • Transfusioner.

Det skal bemærkes, at i nogle sygdomme skyldes fraværet af den forventede leukocytose (eller endnu værre - neutrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel giver det normale niveau af granulocytter ved akut lungebetændelse ikke lovende udsigter.

Hvornår falder neutrofilantalet?

Årsagerne til neutropeni er også ret forskelligartede, men det skal tages i betragtning: vi taler om lavere værdier forårsaget af en anden patologi eller virkningerne af visse terapeutiske foranstaltninger eller virkelig lave tal, som kan indikere alvorlige blodsygdomme (hæmatopoietisk undertrykkelse). Urimlig neutropeni kræver altid undersøgelse, og så vil der måske være grunde. Disse kan være:

  1. Kropstemperaturen er over 38 ° C (responsen til infektionen hæmmes, niveauet af neutrofiler falder);
  2. Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi);
  3. Stort behov for neutrofiler i svære infektiøse processer (tyfus, brucellose);
  4. Infektion med undertrykt produktion af granulære leukocytter i knoglemarv (hos svækkede patienter eller dem, der lider af alkoholisme);
  5. Behandling med cytostatika, brugen af ​​strålebehandling
  6. Narkotika neutropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, nogle diuretika, antidepressiva osv.)
  7. Kollagenoser (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  8. Sensibilisering med leukocytantigener (høj titer af leukocytantistoffer);
  9. Viremia (mæslinger, rubella, influenza);
  10. Viral hepatitis, HIV;
  11. Generaliseret infektion (sepsis) - neutropeni indikerer et alvorligt kursus og en ugunstig prognose;
  12. Overfølsomhedsreaktion (sammenbrud, hæmolyse);
  13. Endokrine patologi (skjoldbruskkirtel dysfunktion);
  14. Øget baggrundsstråling;
  15. Virkning af giftige kemikalier.

De mest almindelige årsager til reducerede neutrofiler er svampe, virus (især) og bakterielle infektioner, og på baggrund af lave niveauer af neutrofile leukocytter er alle bakterier, som føles over huden og trænger ind i slimhinderne i det øvre luftveje og i mave-tarmkanalen en ond cirkel.

Sommetider er de granulære leukocytter selv årsagen til immunologiske reaktioner. F.eks. I sjældne tilfælde (under graviditet) ser en kvindes krop i barnets granulocytter noget "fremmed" og forsøger at slippe af med det, begynder at producere antistoffer rettet mod disse celler. En sådan opførsel af moderens immunsystem kan have negativ indvirkning på den nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil blive reduceret, og lægerne skal forklare for mor hvad isoimmun neonatal neutropeni er.

Anomalier af neutrofiler

For at forstå hvorfor neutrofiler opfører sig på denne måde i bestemte situationer, er det nødvendigt at undersøge ikke kun de sunde cellers egenskaber, men også at kende deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til at opleve usædvanlige forhold for sig selv eller ikke kan fungere normalt på grund af arvelige, genetisk bestemte mangler:

  • Tilstedeværelsen af ​​mere end 5 segmenter i kernen (hypersegmentering) henviser til tegn på megaloblastisk anæmi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
  • Cytoplasmvakuolisering betragtes som en manifestation af degenerative ændringer i baggrunden af ​​en infektiøs proces (celler er aktivt involveret i fagocytose - sepsis, abscess);
  • Tilstedeværelsen af ​​Dele Taurus indikerer, at neutrofiler overlevede ekstreme tilstande (endogen forgiftning), hvori de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftige granularitet);
  • Udseendet af kroppe tæt på Amato-kornets kalve indikerer oftere skarlagensfeber (selv om det ikke udelukker andre infektioner);
  • Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arv) er kendetegnet ved et fald i segmenter i kernen, og selve neutrofilen minder om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres på baggrund af endogen forgiftning;
  • Pelgerisering af neutrofile kerner er et tidligt tegn på overtrædelse af granulopoiesis, observeret i myeloproliferative sygdomme, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infektion og endogen forgiftning.

Erhvervede anomalier og neutrofile fosterskader har ikke den bedste måde at påvirke cellernes funktionelle evner og patientens sundhed, i hvis blod der er nedre leucocytter. Afbrydelse af kemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i selve neutrofilen, manglende reaktion fra cellen til det givne signal (receptorfejl) - alle disse forhold reducerer kroppens forsvar væsentligt. De celler, der skal være de første i inflammationscentret, bliver "syge" selv, så de ved ikke, at de opgaver, der er tildelt dem, venter på dem, eller selvom de kommer til stedet for "ulykken" i denne tilstand. Her er de vigtige - neutrofiler.

Afkodning af blodprøve for neutrofiler

Generel (klinisk) blodprøve indeholder mange indikatorer, hvor lægen vurderer patientens helbred. Ændring af værdien af ​​hver af disse egenskaber indikerer muligheden for udvikling af en bestemt patologi i kroppen. Antallet af neutrofiler er en af ​​de vigtige indikatorer for et omfattende blodtal. Overvej hvad denne indikator betyder, og hvad der er angivet ved ændringer i antallet af neutrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest talrige type blodlegocytter (hvide blodlegemer, der er involveret i dannelsen af ​​kroppens immunitet).

Disse blodceller dannes i den røde knoglemarv fra granulocyt-hæmopoietisk kim. Neutrofile tilhører granulocytblodcellerne, som indeholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granuler er myeloperoxidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og neutrale hydrolaser, collagenase, lactoferrin, aminopeptidase. På grund af dette indhold af deres granuler udfører neutrofiler vigtige funktioner i kroppen. De trænger fra blodet ind i kroppens organer og væv og ødelægger patogene, fremmede mikroorganismer. Ødelæggelse sker ved fagocytose, dvs. neutrofile absorberer og fordøjer fremmede partikler, hvorefter de selv dør.

Eksperter identificerer seks stadier af modning af neutrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab og segmenteret. Segmenterede neutrofiler er modne celler og indeholder en kerne opdelt i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er der signifikant flere segmenterede neutrofiler end umodne celler. I tilfælde af en infektion eller betændelse i kroppen, frigiver knoglemarven aktivt i blodets umodne former af neutrofiler. Ved antallet af sådanne neutrofiler i blodprøven er det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen og etablere aktiviteten af ​​dens forløb.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) findes i knoglemarv, lige under 40% af disse celler findes i organer og væv, og kun ca. 1% af neutrofilerne cirkulerer i humant perifert blod. I dette tilfælde bør det i henhold til afkodningen af ​​blodprøven for neutrofile i normalt perifert blod kun indeholde segmenterede og stabile celler.

Neutrofile celler, efter at have forladt knoglemarv, cirkulerer i perifert blod i flere timer. Derefter migrerer neutrofil til vævet. Dens levetid i væv er 2-48 timer, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøve ved beregning af leukocytformlen (procentdel af forskellige typer leukocytter i forhold til deres samlede antal).

Afkodning af blodprøve for neutrofiler

Det normale indhold af neutrofiler i den generelle analyse af blod hos voksne er 45-70% af det samlede indhold af alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos børn afhænger antallet af neutrofiler i blodet af alder. I et barn i det første år af livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10,9 / l, op til syv år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, op til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

På samme tid er antallet af segmenterede former i det totale antal neutrofiler 40-68%, båndformer - 1-5%.

Forøgelse af antallet af neutrofiler (neutrofile) er en specifik form for beskyttelse af kroppen mod infektion og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Normalt er neutrofili associeret med leukocytose (en stigning i antallet af leukocytter), mens en stigning i antallet af stabile neutrofiler indikerer udviklingen af ​​en bakteriel infektion i kroppen.

En svag forøgelse af indholdet af neutrofiler i blodet ses under overdreven fysisk anstrengelse, stærk psyko-følelsesmæssig stress efter et nærende måltid under graviditeten.

Men en signifikant stigning i antallet af neutrofiler i blodprøven kan indikere udviklingen af ​​følgende patologier:

  • moderat eller lokaliseret inflammatorisk proces (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 10,0 × 10 9 / l);
  • omfattende inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
  • generaliseret inflammatorisk proces, for eksempel i sepsis af stafylokok-etiologi (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand, hvor blod former forekommer umodne neutrofiler (Myelocyter, promyelocytter) forøger antallet af bånd og unge former, kaldet leukocyt skift starter. En sådan tilstand opstår, når de mest alvorlige og omfattende infektiøse processer, især i purulente infektioner.

Et fald i neutrofiler i en blodprøve (neutropeni) indikerer funktionel eller organisk undertrykkelse af bloddannelse i knoglemarven. En anden årsag til neutropeni kan være den aktive ødelæggelse af neutrofiler under påvirkning af toksiske faktorer, antistoffer mod leukocytter, cirkulerende immunkomplekser. Normalt observeres et fald i niveauet af neutrofile med et svækket immunsystem.

Specialister skelner mellem neutropeni af medfødt, erhvervet og uforklarlig oprindelse. Kronisk godartet neutropeni findes ofte hos børn op til et år af livet. Denne tilstand kan normalt være hos børn op til to til tre år, hvorefter dette blodindeks skal normaliseres.

Det mest almindelige fald i neutrofiler i blodprøven observeres i følgende sygdomme og tilstande:

  • virusinfektionssygdomme (influenza, rubella, mæslinger);
  • bakterielle infektioner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
  • Protozoale infektionssygdomme (toxoplasmose, malaria);
  • rickettsiale infektioner (tyfus);
  • inflammatoriske sygdomme, der forekommer i en alvorlig form og erhverver karakteren af ​​en generaliseret infektiøs proces
  • aplastisk og hypoplastisk anæmi;
  • agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af neutrofiler i blodet);
  • hypersplenisme (nedsat indhold af leukocytter, erythrocytter, blodplader i blodet på grund af deres ødelæggelse eller akkumulering i den forstørrede milt);
  • strålebehandling, strålingseksponering;
  • Udtalt mangel på kropsvægt, cachexia (ekstrem udtømning af kroppen);
  • tager visse lægemidler (sulfonamider, cytostatika, analgetika, chloramphenicol, penicilliner).

I nogle tilfælde er reduktionen i antallet af neutrofiler midlertidig, kortvarig. En sådan tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne neutropeni er reversibel, den passerer efter at have stoppet medicin. Men hvis nedgangen i antallet af neutrofiler i en blodprøve vedvarer i lang tid, kan dette indikere udviklingen af ​​en kronisk sygdom i hæmatopoietisk system. Hertil kommer, at risikoen for infektionssygdomme stiger, hvis et lavt neutrofiltall fortsætter i mere end tre dage.

Beregning af det absolutte antal neutrofiler i laboratoriet og hvad viser det?

Sammensætningen af ​​humant blod ændres fra virkningerne af ydre årsager eller ændringer i organers eller legemsystemers arbejde. En blodprøve er en informativ måde at diagnosticere et stort antal sygdomme på.

Blod er en unik biologisk væske. En af hovedfunktionerne - beskyttende, hvilket betyder beskyttelse mod skadelige stoffer af forskellig art, udføres af hvide blodlegemer. Disse er blodlegemer - leukocytter, som forhindrer indtrængning og spredning af infektion i menneskekroppen. I kroppen er der flere typer af dem, en af ​​dem er neutrofiler. Find ud af, hvor mange sådanne celler hos mennesker, tillader resultaterne af laboratorieundersøgelser.

Hvad betyder absolut og relativ neutrofiltælling?

Det absolutte antal neutrofile er antallet eller antallet af celler af denne art, der er i humant blod. De tælles med specielt udstyr i kliniske laboratorier af medicinske institutioner, når de udarbejder data til en detaljeret blodprøve, ordineret af en læge. Neutrofiler optaget på formularen ved hjælp af et absolut antal, giver dig mulighed for mere præcist at forholde deres nummer til normen, hvilket gør det muligt for læger at udføre diagnostiske procedurer med stor tillid til at vurdere patientens helbredstilstand for at foretage en diagnose.

Neutrofiler kan skrives som en relativ værdi. Værdien af ​​dette tal er procent. Resultatet af analysen angiver procentforholdet mellem leukocytter af forskellige arter. Deres samlede værdi er 100%.

Hvis det relative resultat i denne beregning er tvivlsomt, beregnes deres absolutte værdi i blodet ved hjælp af en speciel formel.

Du kan bestemme antallet af neutrofiler efter en blodprøve

Formlen bruges til at beregne

At beregne antallet af neutrofiler hjælper universelle programkalkulatorer, traditionelle matematiske metoder. Norm af indholdet af leukocytter, indikatorer for neutrofiler i absolutte værdier i blodet betragtes med formlen. På analysens form indikeres hastigheden af ​​alle typer hvide blodlegemer, registrerede absolutte værdier. Derefter beskriver laboratorieassistenten procentdelen af ​​basofiler, neutrofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter, der er påvist ved kliniske undersøgelser.

For at beregne neutrofilerne (stab og segmenteret) i absolutte tal, skal du sætte det samlede tal i forhold, og derefter bruge de matematiske regler ved hjælp af formlen til at beregne. For eksempel: i blodet af leukocytter blev der registreret 8,1 G / l, dette tal er summen af ​​alle underarter af celler, det vil sige 100%. Neutrofile procent er 22%.

Vi får en elementær andel:

  • 8,1 = 100%:
  • X = 22%.

Med dataene er det nemt at beregne indholdet af neutrofiler, formlen er enkel:

Det accepteres, at den absolutte værdi af leukocytter måles i form - antallet af celler pr. Milliliter blod. Derfor er værdien af ​​X påkrævet til at blive multipliceret med 1000, vi beregner værdien, og så følger vi afrundingen, vi får resultatet - 1800 celler / μl. Formlen giver dig mulighed for at beregne niveauet af neutrofiler. Det bestemmer abnormiteter og gør det muligt for lægerne at orientere sig i at vælge den rette behandling.

Moderne laboratorieudstyr giver mulighed for pålidelige kliniske blodprøver. For eksempel: Det færdige resultat, som udskriver den automatiske analysator, indeholder indikatorer for neutrofiler i blodet og i relative og i absolutte værdi. Dette er praktisk, lægen ser og sammenligner indikatorerne, bør ikke spilde tid på yderligere beregninger. Maskinen giver præcise tal, der er beskyttet mod at modtage et forvrænget resultat beregnet af en uopmærksom specialist.

Til læger er der oprettet særlige computerprogrammer til beregning af indikatorer. De er baseret på formlen. Som et resultat af behandlingen af ​​de indtastede parametre kan du finde de nødvendige parametre, få anbefalinger til formålet og tilpasningen af ​​behandlingen under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber, hvilket påvirker kvaliteten af ​​lægenes arbejde væsentligt.

Ved hjælp af programmet kan du spore dynamikken i indikatorer for kliniske blodprøver for hver patient.

Hastigheden og afvigelserne fra den i antallet af neutrofiler

Beregningen af ​​antallet af neutrofiler, giver resultatet heraf mulighed for at drage konklusioner om patientens helbredstilstand. Den neutrofile sats er forskellig for unge børn og voksne.

Et barn fra fødsel til 1 år har særlige neutrofile tællinger. Deres tilstand og dynamik overvåges af læger. Normalt er den lavere omfordeling af indikatoren for antallet af disse blodceller i et barn i denne alder 1000 celler / ml. Børn i det første år af livet er sårbare for mange infektioner, da immuniteten er ufuldkommen, er i formationsfasen. Det er muligt at mistanke om neutropeni hos spædbørn eller et fald i niveauet af neutrofiler ved mange tegn: Tilstedeværelse af sygdomme i halsen, lungerne, forekomsten af ​​betændelser eller infektiøse læsioner i mundhulen.

Normen for børn over 12 år ifølge indholdet af blodneutrofiler er det samme for voksne. Deres niveau kan være anderledes, varierer bredt fra 1500 til 7000 celler / μl.

Faldet i ydelsen er mindre end værdien af ​​den nederste grænse, er midlertidig. En fælles årsag er forberedelsen af ​​kroppen til at bekæmpe virusinfektioner og tage antivirale lægemidler. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme i halsen, tandkød, dermatologiske sygdomme på baggrund af et fald i den absolutte norm for neutrofiler er farlige. De kan føre til alvorlige blodforstyrrelser.

Stadigt fald i niveauet af neutrofiler er forbundet med et langt fald i immuniteten.

Hvis den absolutte indikator for antallet af neutrofiler i en person overskrides, kan symptomet være et resultat af udviklingen af ​​infektioner med dannelsen af ​​processer med purulent-inflammatorisk karakter. Sådanne resultater observeres i sepsis, alvorlige forbrændinger, slagtilfælde, myokardieinfarkt, alkoholforgiftning.

Nedsat neutrofilt niveau på grund af forkølelse

Hvordan man undgår neutrofile udsving i kroppen?

Medicin kan kun ordineres af en læge. Men patienten kan følge reglerne for at normalisere og opretholde et normalt forhold mellem neutrofiler og andre hvide blodlegemer:

  • vaccination mod infektionssygdomme (national immuniseringsplan), influenza (årligt);
  • overholdelse af hygiejnebestemmelserne, brug af personlige værnemidler (masker, oxolinsalve)
  • et forbud mod at besøge offentlige steder med store folkemængder i en periode med stigende antal luftvejssygdomme og influenza;
  • spiser mad (kød, æg, fisk, mælk), der har gennemgået tilstrækkelig varmebehandling.
Korrekt ernæring hjælper med at normalisere niveauet af neutrofiler og undgå mange andre patologier.

Hvert tilfælde af en ændring i normen for neutrofiler kræver særlig opmærksomhed fra lægen, yderligere diagnostiske procedurer. Uafhængig behandling med henblik på at hæve eller sænke niveauet af hvide blodlegemer er uacceptabelt og kan forårsage uoprettelige virkninger. Mange mennesker har brug for behandling og systematisk observation af en hæmatolog, regelmæssig overvågning af resultaterne af laboratorieblodprøver.

CML-Stop, CML-Stop

Navigationsmenu

Brugerdefinerede links

Brugeroplysninger

Du er her »CML-Stop, CML-Stop» Spørgsmål til en hæmatolog. »CML, bestemmelse af AChN, hvordan man håndterer blodprøver?

CML, bestemmelse af AChN, hvordan man håndterer blodprøver?

Stillinger 1 side 26 af 26

Share12015-07-24 12:10:08

  • Indsendt af: RAF
  • Redaktør
  • Beliggenhed: Moskva og omegn
  • Registreret: 2011-05-16
  • Respekt: ​​[+ 25 / -0]
  • Positiv: [+ 173 / -0]
  • Køn: Mand
  • Sidste besøg:
    2018-06-10 19:25:34

Følgende tekst bad om placering af Ekaterina Yuryevna Chelysheva.
Det kan være nyttigt til selvdetektering af cytopenier og graden af ​​hæmatologisk toksicitet ved anvendelse af ITK.

Hæmatologisk toksicitet ved behandling med tyrosinkinasehæmmere.

Leukopeni (fald i antallet af leukocytter)

I sig selv kræver det ikke ophør af behandling for CML. Behov for at beregne antallet af AChN for at vurdere graden af ​​neutropeni

Neutropeni - et fald i antallet af neutrofiler.

Ifølge AChN (absolut antal neutrofiler)

Neutrofile er stab + segmenterede celler. P / I + s / I eller p + c, undertiden skrive ned forkortelser i analysen. Andre kan simpelthen angive NEUT. Det er en del af alle leukocytceller.
Generelt er det første skridt at finde neutrofiler i dechiffrere en blodformel.

De udtrykkes som en procentdel. For eksempel: p / i 2% b / i 48% I alt vil der i dette eksempel være 2 + 48 neutrofiler = 50%
* (i blodformlen kan der kun være c / i, uden pb, så tager vi kun dem til beregning)

Og vi skal vide ikke i procent, men i absolutte tal er det absolutte tal, dvs. ANC.

Det absolutte antal af alle leukocytter kan findes i analysen. Skriv - leukocytter, Lake, WBC (hvide blodlegemer cels), betegnet dem som n x 10 9 / l, for eksempel 5 x 10 9 / l i dette tilfælde 5 - er fem tusinde, det os for enkelhed podscheta.Eti 5 tysyach leukocytterne omfatter 100% (og neutrofiler i vores eksempel, 50%, anses allerede højere)

Derefter skal du huske færdigheden i skolens proportioner.

5000 hvide blodlegemer - 100%
x neutrofiler (AChN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

dvs. her ACN = 2500 (det kan også beregnes uden andel - 50% af det samlede antal leukocytter 5000 er 2500).

Hvad skal man gøre med denne figur yderligere.

Hvis det viste sig inden for 1000 - 1500 - grad 2 neutropeni, kan doseringen forlænges (selvom de hvide blodlegemer, "mindre end normalt", neutrofile nok, og det er vigtigt at gøre et minimum af afbrydelser i behandling).

Hvis AChN er fra 500 til 1000 (i den kroniske fase af CML), anbefales det at diskutere med din læge. I sådanne tilfælde tager de som regel en pause inden inddrivelsen af ​​indikatorer.

Hvis AChN 500 eller mindre, tage en pause i behandlingen, koordinerer med lægen.

Forny, når du gendanner indikatorer AChN. Ideelt set mere end 1.500. Lægen bestemmer dosis, når han vender tilbage til behandlingen. Behovet for vækstfaktorer til at stimulere bloddannelse bestemmes også af lægen.

Derfor, opnåelse af en analyse fra "leukocyt lav" eller "høj lymfocytter" første handling skal være ANC tælle og yderligere koordination med lægen.

Trombocytopeni - blodplade reduktion (PLT)
Ved at reducere antallet af blodplader i den nedre grænse for normal - 50 tusind, som regel, at ingen yderligere handlinger "stimulere blodplader" er ikke nødvendig. Men alt dette diskuteres også med din læge. Du kan få brug for hyppigere overvågning og dosisjustering.
Ved at reducere antallet af blodplader på mindre end 50 tusind. Og blødning kan kræve transfusion af blodplader, afbrydelse af behandlingen.

Anæmi - fald i hæmoglobinniveau

Behov for ophør af behandling med CML ikke. Med årsagerne til anæmi og indikationer for yderligere terapi, transfusioner med røde blodlegemer, den behandlende læge

neutrofiler

Blod er et af de vigtigste væv i kroppen, der består af flere formede elementer, som hver især udfører en kombination af funktioner. Fra skolens biologi kursus husker alle, at der er røde blodlegemer i blodet og hvide blodlegemer. Hvide blodlegemer - leukocytter - er opdelt i grupper. Celler tilhørende hver gruppe har også deres egen klassifikation i overensstemmelse med metoden til reaktion på farvestoffet, som anvendes til analyse under et mikroskop.

Neutrofiler er en slags leukocyt som reagerer på alle typer farvestoffer. Derfor kan navnet, det kan deklareres som "lige relevant for alle." Blandt andre grupper af leukocytter er dette den mest talrige (mere end 50%).

Hovedfunktioner

Blod leukocytter er primært kroppens forsvarere, og en sådan subtype af dem som neutrocytter er hovedsagelig involveret i fagocytose, simpelt sprog, ødelæggelse af fjender - vira, bakterier og parasitære mikroorganismer. Dette er hovedfunktionen af ​​neutrofiler.

Neutrofiler i kroppen dannes i knoglemarv, lever i blodet i flere timer og op til flere dage i vævene. En sådan kort levetid for disse celler antyder, at processen med deres fornyelse bør ske kontinuerligt. Og hvis kroppen kæmper for infektion, reduceres neutrofilens levetid, da de har fuldført sin opgave, selvforstyrrende. Det er klart, at kun fuldfylde modne celler effektivt kæmper med infektionskilder. Sådanne neutrofiler kaldes segmenteret, i normalt er de mest i et udtvær for en blodprøve - op til 70%.

Stab neutrophils er unge celler, de er mindre end modne celler - fra 1% til 6%. Der bør ikke være nogen rudimentære former for neutrofiler i blodet - myelocytter og metamyelocytter (de kaldes også unge celler), da de ikke forlader de bloddannende organer, indtil alle udviklingsstadier er gået.

Balancen er forstyrret, hvis der opstår en akut infektionsproces i kroppen, og alle beskyttelsesressourcer mobiliseres for at bekæmpe den - de modne celler dør hurtigt, de skal udskiftes hurtigt med nye, selvom de ikke er helt klar.

For at se procentdelen af ​​neutrofile former i blodet kan være i den ekspanderede blodprøve med leukocytformlen. For afvigelser fra normen, der tales om leukocytformlen, vedtages begreberne "venstre skift" og "højre skift". Hvad betyder dette?

Hvis du distribuerer alle faser af udviklingen af ​​en neutrofil fra venstre mod højre, vil det se sådan ud:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nuklear - segmenteret

Når antallet af unge neutrofiler i blodet går ud over det normale område, skifter formlen til venstre. Og hvis det går ud over grænserne for normen i henhold til antallet af segment-modne modne former, er dette et formelskifte til højre.

norm

Neutrofile normer i humant blod er ens for begge køn, men varierer alt efter alder. Generelt analyse af blod typisk 2 indeks af neutrofiler: neut abs (absolut neutrofil), som måles i milliarder af celler pr liter blod (109 / l) og neut% - andelen af ​​neutrofiler i forhold til andre typer af leukocytter.

Grænserne for normale niveauer af neutrofiler i blodet i forskellige aldre er angivet i tabellen:

Vi følger de normale segmenterede og bandneutrofiler

Neutrofiler har den højeste overflod blandt alle leukocytter. Deres funktion er tung og ansvarlig - de ødelægger patogene bakterier i humane væv og blod, som de betaler med deres "liv". Niveauet af neutrofiler i blod hos børn, kvinder og mænd kan øges eller undervurderes og forekommer hyppigt. Ændringen i antallet af sådanne celler kan indikere en flydende sygdom i kroppen. Også af stor betydning er forholdet mellem Taurus af forskellige "alder" (udviklingsstadiet) inden for gruppen af ​​neutrofiler. Vi vil forstå deres klassificering.

Indholdet af denne artikel:

klassifikation

Samlet kendte 6 stadier af udvikling af neutrofilen. Men kun cellerne i de fire faser kan være i en persons blod - vi vil tale om dem. Sekvensen af ​​udviklingsstadier er som følger:

  1. myelobiaster;
  2. promyelocytter;
  3. Myelocyterne;
  4. metamyelocytes;
  5. Band nuclear;
  6. Segmentale neutrofiler.

Ikke alle disse celler er i blodet på samme tid i lige store mængder, så ændringen i deres forhold er et vigtigt kriterium for diagnosticering af sygdomme, og fænomenet selv har fået navnet leukocytforskydning i medicin.

Neutrofile mekanisme

Når patogene stoffer kommer ind i blodet eller vævet, begynder neutrofile segmenterede celler at absorbere og nedbryde dem. Disse processer kaldes fagocytose og lysis. Efter patogenes ødelæggelse dør cellen selv. Hvis alle modne segmenterede blodlegemer er døde, og den patogene organisme endnu ikke er blevet besejret, kommer bandneutrofiler ind i kampen. Og hvis deres tal ikke er nok til at vinde, kommer meta-myelocytter til undsætning, efterfulgt af myelocytter. De første fire grupper af celler i normal sundhed er fraværende i blodet og vises kun i analyseresultaterne i tilfælde af en alvorlig sygdom.

Leukocyt Skift

Det bruges til at kontrollere forholdet mellem neutrofiler efter aldersgrupper (udviklingsstadier). Hvis segmenterede eller stabile celler ligger under normen, taler de om et skift af leukocytformlen til venstre. Hvis indholdet af unge celler (myelocytter og metamyelocytter) er lavere, skiftes leukocytblodtællingen til højre.

Normalt niveau

Normalt er neutrofile gruppenes hvide celleniveau ikke signifikant forskellig for mænd og kvinder. Antallet af sådan Taurus adskiller sig kun afhængigt af dennes alder (hos børn og voksne vil deres antal variere).

Til diagnose tælles stab og segmenterede neutrofiler separat. Udtrykt i procent.

Band neutrophils

Hos voksne kvinder er neutrofile frekvensen mellem 1 og 4 procent. Mænd er præget af de samme indikatorer. Hos børn i forskellige aldre passer procentdelen af ​​stabceller i følgende grænser:

Segmenterede neutrofiler

Grænserne for den normale procentdel af segmenterede celler hos voksne mænd og kvinder er fra 40 til 60.

Normale segmenterede kerneindikatorer hos børn:

I begge grupper af celler ændres indekserne ikke, når de når op til 6 år, og er lig med dem hos voksne mænd og kvinder.

Øget neutrofilt niveau

Situationen, hvor neutrofiler er over normen kaldes neutrofili eller neutrofili. Årsagerne til denne betingelse kan være som følger:

  • Bakteriel infektion med tegn på suppuration og betændelse (med lokaliseret læsion - appendicitis, abscess, lungebetændelse, tonsillitis, tuberkulose, otolaryngitis, akut pyelonefritis, salpingitis og andre med stor infektion - sepsis, kolera, scarlet feber eller peritonitis);
  • Nekrotiske fænomener - slagtilfælde, forbrændinger, hjerteanfald;
  • Alkoholisk eller blyforgiftning (toksinet kan være noget, som påvirker knoglemarven);
  • Intoxicering med bakterielle aktivitetsprodukter, selv i mangel af levende bakterier (botulisme-toksiner i dåseprodukter);
  • Kræft med opstart af vævsopdeling.

Det er kendt, at niveauet af neutrofiler i nogen tid efter en udskudt sygdom kan være i lidt forhøjede grænser. Et sådant fænomen kan også observeres med en uhærdet sygdom.

Neutrofile grader

Indholdet af alle grupper af neutrofiler i blodet skal summeres og korreleres den absolutte mængde celler til det totale antal leukocytter. Resultatet vil være i milliarder neutrofile celler pr. Liter blod:

Moderat neutrofili diagnosticeres, når antallet af sådanne celler er op til 10 mia. Alvorlig neutrofili er diagnosticeret, når antallet af celler er fra 10 til 20 mia. Når antallet af neutrofiler fra 20 til 60 milliarder taler om alvorlig neutrofili.

Baseret på graden af ​​neutrofili bestemmes sværhedsgraden af ​​den aktuelle sygdom og stadiet for dets udvikling (hvis det er muligt). Jo højere neutrofiler og mere forsømt neutrofili - jo mere omfattende er nederlaget i kroppen.

Neutrofili som en variant af normen

Hos gravide kan neutrofili forekomme i moderat grad (op til 10 mia. Pr. Liter blod). Også en stigning i niveauet kan observeres under nogle eksterne påvirkninger:

  • Rig morgenbuffet;
  • Psykologisk stress;
  • Fysisk aktivitet.

Indikatorer under normale værdier

Hvis neutrofile er under normale værdier, taler de om neutropeni. De mest almindelige årsager til denne tilstand er:

  • Et meget stort antal patogene organismer eller deres metaboliske produkter - cellerne døde i kampen mod dem;
  • Udtømmelsen af ​​det hæmatopoietiske system og manglende evne til at producere et normalt antal celler;
  • Ødelæggelsen af ​​celler ved blodsygdomme.

I forbindelse med sygdomme, hvor antallet af neutrofiler er under normale, ser listen sådan ud:

  • Alvorlige omfattende bakterielle læsioner (paratyphoid, tyfus, brucellose, tularemi);
  • Virale læsioner, hvor neutrofiler er under normale med en samtidig stigning i antallet af andre celler af leukocytter - lymfocytter og monocytter (rubella, hepatitis, influenza, mæslinger);
  • Reaktionen på brugen af ​​lægemidler (smertestillende midler, immunosuppressiva, interferonindtag er en almindelig årsag til situationen, når neutrofiler er under normale);
  • Strålingseksponering
  • Udførelse strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • Blod leukæmi;
  • anæmi;
  • Manglende folinsyre eller vitamin B12.

Neutropeni grader

Som i tilfælde af neutrofili er en situation, hvor antallet af neutrofiler under normen har sin sværhedsgrad:

  1. Mild neutropeni observeres, når antallet af celler er fra 1 til 1,5 mia.
  2. Moderat neutropeni diagnosticeres, når antallet af Taurus fra 0,5 til 1 mia.
  3. Den alvorlige form observeres med et fald i antallet af celler under 0,5 mia. Og indtil de er helt fraværende i blodet.

Private situationer af neutropeni

Nogle gange kan neutropeni observeres selv med generelt normalt velbefindende og fravær af bakterielle eller virale sygdomme. Der er tre typer:

  1. Godartet neutropeni
  2. Cyclisk neutropeni;
  3. Neutropenia Kostman.

Godartet neutropeni

I nogle tilfælde kan et fald i niveauet af neutrofile observeres i en fjerdedel af befolkningen. Denne situation refererer til de fysiologiske egenskaber og med alle andre normale blodtællinger, og andre tests bærer ikke negative virkninger på helbredet. Når du dechifrerer andre indikatorer, skal denne funktion tages i betragtning.

Cyclisk neutropeni

Blandt et lille antal mennesker er der en patologi, hvor antallet af neutrofiler i visse intervaller falder næsten, indtil de forsvinder fuldstændigt (denne situation observeres i en eller flere dage og normaliseres af sig selv senere). Hyppigheden af ​​dette fænomen kan variere fra en til to uger til flere måneder.

Neutropenia Kostman

Dette fænomen er en genetisk lidelse, som følge af, at neutrofiler ikke produceres af knoglemarven overhovedet. Kostmans neutropeni er arvet. På grund af manglen på beskyttelse mod bakterielle stoffer begynder en sådan person ofte at blive syg: sår, lungebetændelse og andre sygdomme af bakteriel art. Børn med denne handicap dør ofte i det første år af livet. På grund af den efterfølgende tilpasning af selve barnets krop stiger antallet af monocytter og eosinofiler hos de overlevende børn, hvoraf barnets beskyttende funktioner praktisk talt ikke adskiller sig fra en helt sund person.

Eliminering af abnormiteter

Hvis der er en stigning eller et fald i antallet af neutrofiler i blodet eller en ændring i deres procentdel, er det akut at træffe foranstaltninger til normalisering af denne indikator. Der er ingen stoffer specielt til neutropeni eller neutrofili. At påvirke antallet af sådanne celler kan kun indirekte - for at bestemme og helbrede den sande årsag til dette fænomen, det vil sige en specifik sygdom, i kampen mod hvilken kroppen overdrevent bruger neutrofile.

Hvis årsagen til skiftet af leukocytformlen var medicin, skal de annulleres og erstattes af andre. Hvis årsagen ligger i ubalancen i indtag eller tilnærmelse af næringsstoffer, er det nødvendigt at normalisere deres indtagelse så hurtigt som muligt: ​​Følg en særlig diæt, tag yderligere vitamin- eller mineralkomplekser.

Neutrofiler: Normal

Neutrofile eller neutrofile granulocytter kaldes en af ​​underarterne af leukocytter. De er den mest talrige bestanddel af hvide blodlegemer. Andelen af ​​modne neutrofiler når næsten 2/3 af deres samlede. Og i kroppen er der umodne celler, hvoraf nogle er op til 5% af alt hvidt blod.

Neutrofiler - klassiske fagocytter. De kan klæbe til skadelige celler og holde sig til dem, fange bakterier og derved neutralisere dem. Neutrofilernes evne til sådanne processer skyldes deres mobilitet og evne til frit at trænge ind i alle hjørner af menneskekroppen. Celler flytter direkte til stederne for vævsbetændelse eller beskadigelse.

Producerer neutrofiler i knoglemarven. Derefter sendes cellerne til blodbanen, bevæger sig ind i flere timer og bevæger sig ind i vævet. Neutrofilernes hovedopgave er at beskytte kroppen mod infektion. Livets levetid i væv afhænger af, hvor godt de udfører det.

Neutrofiler er en slags hær, der fører en nådeløs kamp mod mikrober. Derfor er det så vigtigt, at det bliver genopfyldt i tide med nye "krigere", som erstatter de døde celler.

Neutrofiler i blodet: Normalt

I lægepapirer er neutrofiler udpeget af de latinske bogstaver NEU.

Deres niveau i en voksen sundt person bør være mindst 45% og ikke mere end 70% af alle hvide blodlegemer. I absolutte måleenheder udgør dette (1,80-6,50) x10 9 / l.

Niveauet af unge og umodne celler, de såkaldte stabne neutrofiler, måles separat. Deres sats er som følger:

  • i absolutte tal (x10 9 / l): 0,04-0,30;
  • i%: 1-6.

Satsen er den samme for begge køn. Men det afhænger af alder.

Antallet af neutrofiler hos børn er større end hos voksne. Deres andel i sammensætningen af ​​leukocytter er lidt mindre. I løbet af årene stiger andelen, og den absolutte værdi ændres næsten ikke.

Overdreven neutrofiler sats

Overskuddet af standard antal neutrofiler kaldes neutrofili eller neutrofili. Et sådant fænomen er en specifik form for beskyttelse af kroppen mod udvikling af inflammatoriske processer eller penetration af patogene bakterier og mikrober.

Som regel observeres neutrofili samtidig med en stigning i det totale antal leukocytter, det vil sige leukocytose.

Når resultaterne af blodprøver registreres for mange neutrofiler, er de mulige årsager som følger:

  • Tilstedeværelsen af ​​akutte bakterielle infektioner. De er nødvendigvis ledsaget af en purulent-inflammatorisk proces, som kan være:
    Lokaliseret, udtrykt i:

  • en abscess;
  • ENT infektioner;
  • blindtarmsbetændelse;
  • tuberkulose;
  • lungebetændelse;
  • akut pyelonefritis.
  • sepsis;
  • kolera;
  • skarlagensfeber;
  • bughindebetændelse.
  • Udviklingen af ​​vævsnekrose processer i nærværelse af:
    • koldbrand;
    • forbrændinger, der påvirker en væsentlig del af kroppen
    • trophic ulcers;
    • pankreatisk nekrose;
    • slagtilfælde;
    • spasmer i arterierne eller deres blokering, der fører til et hjerteanfald.
  • Ondartet neoplasma med forfald. Oftest er det en svulst i bugspytkirtlen, maven eller bronkierne.
  • Intoxikation på grund af:
    • uræmi;
    • diabetisk ketoacidose;
    • lever koma.
  • Hæmatologiske sygdomme:
    • myelofibrose;
    • erytem;
    • akut eller kronisk myeloid leukæmi.
  • Forgiftning ved bakterielle toksiner, men uden infektion af bakterier. En sådan situation kan skyldes forbruget af forurenet mad, hvor der er toksiner, men de skadelige mikroorganismer selv er allerede døde.
  • Forgiftning af alkohol eller tungmetaller, såsom bly.
  • Årsagen til overdreven vækst af neutrofiler kan være ny vaccination eller en smitsom sygdom, hvis behandling ikke er afsluttet.

    Bivirkninger af lægemidler som histaminer, digitalis, kortikosteroider, phenacetin, heparin, kan også medføre en stigning i antallet af celler.

    Følgende grader af neutrofili er kendetegnet (x10 9 / l.):

    • Moderat: Antallet af neutrofiler stiger til 9,0.
    • Udtales: Antallet af celler kan vokse til 20,0.
    • Alvorligt: ​​Antallet af neutrofiler bliver over 20 og kan nå 60.

    De første to grader af neutrofili er karakteristiske for purulent-inflammatoriske processer af lokal karakter, den tredje - for dem, der har opslugt adskillige organer.

    Afhængigt af hvor meget celleindholdet overstiger den optimale hastighed, er det muligt at estimere for tidlig størrelsen af ​​inflammationen og tilstrækkeligheden af ​​immunsystemets respons til sygdomsprocesserne.

    Jo mere neutrofile sammenlignet med normen, jo sværere og farligere sygdommen.

    Hvis antallet af celler øges til 7 eller 8 × 10 9 / l, og de resterende blodkomponenter er normale, skal årsagerne ikke søges i sygdomme. Dette kan skyldes nylig fysisk eller psykisk stress, en stor morgenmad eller frokost. Graviditet er også ofte ledsaget af mindre neutrofili.

    Øget neutrofilt niveau under graviditeten

    Neutrofili af gravide kvinder er et koncept, der eksisterer teoretisk og foregår i praksis.

    I perioden med fødsel overstiger neutrofilen de optimale grænser, betragtes ikke som en patologi og er en variant af normen. Et foster, der udvikler sig i livmoderen hos en fremtidig mor, bliver ikke umiddelbart til sin krop. I første omgang opfattes han som en outsider. Derfor producerer immunsystemet kraftigt hvide blodlegemer, blandt hvilke er neutrofiler.

    Med fostrets vækst aktiveres hæmatopoiesis, hvilket også påvirker væksten af ​​antallet af celler.

    Hvis deres antal overstiger den tilladte hastighed på 10 · 109 / l, og neutrofili bliver udtalt eller alvorlig, skal en organisme undersøges, da udviklingen af ​​den patologiske proces er høj. Dette kan påvirke fostrets udvikling negativt.

    Når der ikke er tegn på sygdommen, kan et øget niveau af neutrofiler advare om høj sandsynlighed for abort eller fødsel før tiden.

    Nedbrydning af neutrofile niveauer: årsager

    Neutropeni er et fald i antallet af neutrofiler i forhold til det normale niveau. Denne betingelse forklares ved:

    • En lang og alvorlig sygdom, hvor antallet af sygdomsfremkaldende stoffer er så stort, at for mange neutrofiler døde i kampen mod dem. Kroppen er meget udmattet.
    • Knoglemarvsdepression på grund af funktionelle eller organiske problemer, som begrænser produktionen af ​​nye celler.
    • Intensiv ødelæggelse af neutrofiler på grund af blodforstyrrelser.

    Antallet af celler falder oftest i forhold til normen under udvikling:

    • Virusinfektioner:
      • influenza;
      • ARI og ARVI;
      • røde hunde;
      • mæslinger;
      • HIV infektion;
      • hepatitis;
      • varicella varicella.
    • Nogle bakterielle infektioner:
      • brucellose;
      • tyfus.
    • Rickettsial infektioner - vektorbårne sygdomme, der skyldes obligatoriske intracellulære parasitter (rickettsiae) og transmitteres af insekter, disse sygdomme omfatter:
      • tyfus;
      • feber plettet.
    • Protozoale infektioner:
      • malaria;
      • toxoplasmose.

    Derudover forekommer neutrofilreduktion i tilfælde af:

    • Skader på knoglemarv på grund af:
      • strålingseksponering
      • kemoterapi;
      • strålebehandling.
    • Problemer med blod og udvikling:
      • aplastisk anæmi;
      • agranulocytose.
    • Hypersplenisme - fald i blodleukocytter og andre komponenter, fordi de enten kollapser eller akkumuleres i den forstørrede milt.
    • Alvorlig udtømning af kroppen - kakeksi, hvor der er et skarpt vægttab.
    • Anafylaktisk shock.
    • Langsigtet brug af visse lægemidler og manifestationer af deres bivirkninger. Sådanne lægemidler indbefatter analgetika, cytostatika, sulfonamider.

    Neutropeni, som neutrofili, er opdelt i tre grader af sværhedsgrad (x10 9 / l):

    Afhængig af dette er omfanget af sygdommen i kroppen indirekte bestemt.

    Sjældent, men et fald i neutrofile niveauer kan være midlertidigt og kortvarigt. Denne situation observeres i processen med antiviral terapi.

    Denne tilstand forsvinder, når medicinen er stoppet.

    Men hvis et lavt antal neutrofile er observeret i mere end tre dage, øges risikoen for en smitsom sygdom. Derfor er det nødvendigt at bestemme årsagen og fortsætte med behandling hvis det er nødvendigt.

    Når afvigelsen af ​​neutrofile niveauer fra normen ikke overgår i lang tid, og der ikke observeres andre symptomer, kan dette signalere udviklingen af ​​en kronisk sygdom i det hæmatopoietiske system. Der er en trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet.

    For at identificere blodets afvigelse fra normen til tiden, gør det ikke ondt at udføre sin forskning mindst en gang hvert halve år. Og kvinder, der forventer et barn, bør gøre denne procedure hver måned. Efter alt ved alle, hvor vigtigt forebyggelse.