Leukocytter steg i blodet

Metastaser

For nogle år siden skrev jeg om forskellen mellem virale og bakterielle infektioner i almindelige blodprøver, hvilke celler bliver større og mindre med forskellige infektioner. Artiklen har fået en vis popularitet, men kræver nogle afklaring.

Selv i skolen lærer de, at antallet af leukocytter skal være fra 4 til 9 milliarder (× 10 9) pr. Liter blod. Afhængigt af deres funktioner er leukocytter opdelt i flere sorter, derfor er leukocytformlen (forholdet mellem forskellige typer leukocytter) normalt hos en voksen person som følger:

  • neutrofiler (i alt 48-78%):
    • unge (metamyelocytter) - 0%
    • band-core - 1-6%
    • segmenteret - 47-72%
  • eosinofiler - 1-5%
  • basofiler - 0-1%
  • lymfocytter - 18-40% (ifølge andre standarder 19-37%),
  • monocytter - 3-11%.

For eksempel blev i den generelle blodprøve 45% af lymfocytter detekteret. Er det farligt eller ej? Har jeg brug for at lyde alarmen og se efter en liste over sygdomme, hvor antallet af lymfocytter i blodet stiger? Vi vil tale om dette i dag, for i nogle tilfælde er sådanne afvigelser i blodanalysen patologiske, mens de i andre ikke udgør en fare.

Trin af normal bloddannelse

Lad os se på resultaterne af en generel (klinisk) blodprøve af en 19-årig fyr, der har type 1-diabetes. Analysen blev lavet i begyndelsen af ​​februar 2015 i laboratoriet "Invitro":

Analyse, hvis indikatorer overvejes i denne artikel.

Den røde baggrund i analysen fremhævede indikatorerne, der adskiller sig fra normal. Nu i laboratorieundersøgelser anvendes ordet "norm" hyppigere, det erstattes af "referenceværdier" eller "referenceinterval". Dette er gjort for ikke at forvirre folk, fordi den samme værdi afhænger af den anvendte diagnosemetode kan være både normal og unormal. Referenceværdier vælges på en sådan måde, at de svarer til resultaterne af analyser af 97-99% af raske mennesker.

Overvej analyseresultaterne fremhævet i rødt.

hæmatokrit

Hæmatokrit - andelen af ​​blodvolumen, der kan henføres til blodets dannede elementer (røde blodlegemer, blodplader og blodplader). Da antallet af erythrocytter er meget højere (fx antallet af erythrocytter pr. Blodenhed overstiger antallet af leukocytter tusind gange), viser hæmatokriten faktisk hvilken del af blodvolumenet (i%) der optages af erytrocytter. I dette tilfælde er hæmatokriten ved den nederste grænse for normen, og resten af ​​de røde blodlegemer er normale, så en lidt reduceret hæmatokrit kan betragtes som en variant af normen.

lymfocytter

I den førnævnte blodprøve blev 45,6% lymfocytter. Dette er lidt højere end normale værdier (18-40% eller 19-37%) og kaldes relativ lymfocytose. Det ser ud til at dette er en patologi? Men lad os beregne, hvor mange lymfocytter der er indeholdt i en enhed af blod og sammenligne med de normale absolutte værdier af deres antal (celler).

Antallet (absolutværdi) af lymfocytter i blodet er: (4,69 × 10,9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Vi ser denne figur i den nederste del af analysen, sammen med angives referenceværdierne: 1,00-4,80. Vores resultat af 2,14 kan betragtes som godt, fordi det er praktisk talt i midten mellem minimum (1,00) og maksimum (4,80) niveauer.

Så vi har relativ lymfocytose (45,6% over 37% og 40%), men der er ingen absolut lymfocytose (2,14 mindre end 4,8). I dette tilfælde kan relativ lymfocytose betragtes som en variant af normen.

neutrofiler

Det samlede antal neutrofiler betragtes som summen af ​​unge (i normen 0%), bånd (1-6%) og segmenterede neutrofiler (47-72%), totalt 48-78%.

Trin af udvikling af granulocytter

I denne blodprøve er det samlede antal neutrofiler 42,5%. Vi ser at den relative (i%) neutrofiltal er under normal.

Beregn det absolutte antal neutrofiler pr. Blodenhed:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Der er en vis forvirring med hensyn til det korrekte absolutte antal lymfocytceller.

1) Data fra litteraturen.

Indholdet af hvide blodlegemer hos voksne er normalt:

2) Referenceværdier af antallet af celler fra analysen af ​​laboratoriet "Invitro" (se blodprøve):

3) Da ovenstående tal ikke stemmer overens (1.8 og 2.04), vil vi forsøge at beregne grænserne for normale celle tal.

  • Det mindste tilladte antal neutrofiler er minimumet af neutrofiler (48%) af det normale minimum af leukocytter (4 × 10 9 / l), dvs. 1,92 × 10 9 / l.
  • Det maksimalt tilladte antal neutrofiler er 78% af det normale maksimale leukocytter (9 × 10 9 / l), det vil sige 7,02 × 10 9 / l.

I analysen af ​​patienten er 1,99 × 10 9 neutrofiler, som i princippet svarer til de normale tal for antallet af celler. Definitivt patologisk betragtes som niveauet af neutrofiler under 1,5 × 10 9 / l (kaldet neutropeni). Et niveau mellem 1,5 × 10 9 / l og 1,9 × 10 9 / l betragtes som mellemliggende mellem normal og patologisk.

Skal jeg panikere, at det absolutte antal neutrofile er nær den nederste grænse for den absolutte norm? Nej. Med diabetes mellitus (og selv med alkoholisme) er et ret reduceret niveau af neutrofiler ganske muligt. For at sikre, at frygten er ubegrundet, skal du kontrollere niveauet af unge former: i normale unge neutrofiler (metamyelocytter) - 0% og bandneutrofiler - fra 1 til 6%. I kommentarerne til analysen (i billedet passer ikke og beskæres til højre) er det angivet:

I undersøgelsen af ​​blod på en hæmatologisk analysator blev der ikke påvist nogen patologiske celler. Antallet af stabile neutrofile må ikke overstige 6%.

For den samme person er indikatorerne for den generelle blodprøve forholdsvis stabile: hvis der ikke er alvorlige helbredsproblemer, vil resultaterne af test foretaget med mellemrum på seks måneder eller et år være meget ens. Lignende resultater af en blodprøve på emnet var flere måneder siden.

Den betragtede blodprøve under hensyntagen til diabetes mellitus, stabiliteten af ​​resultaterne, fraværet af patologiske celleformer og fraværet af forhøjet niveau af unge former for neutrofile kan således betragtes som næsten normale. Men hvis der opstår tvivl, er det nødvendigt at observere patienten yderligere og foreskrive en gentagen generel blodprøve (hvis den automatiske hæmatologiske analysator ikke er i stand til at identificere alle typer unormale celler, så skal analysen undersøges manuelt under et mikroskop, bare i tilfælde). I de sværeste tilfælde, når situationen forværres, bliver en knoglemarvspunktur (normalt fra brystbenet) taget for at studere bloddannelsen.

Referencedata for neutrofiler og lymfocytter

Neutrofilernes hovedfunktion er at bekæmpe bakterier ved fagocytose (absorption) og efterfølgende fordøjelse. Døde neutrofiler udgør en væsentlig del af pus i betændelse. Neutrofiler er "almindelige soldater" i kampen mod infektion:

  • Der er mange af dem (hver dag dannes ca. 100 g neutrofiler og går ind i blodbanen, dette antal stiger flere gange med purulente infektioner);
  • lever ikke længe - de cirkulerer ikke i blodet i længere tid (12-14 timer), hvorefter de går ud i væv og lever i flere dage (op til 8 dage);
  • mange neutrofiler udskilles med biologiske hemmeligheder - sputum, slim;
  • Den fulde cyklus med udvikling af en neutrofil til en moden celle tager 2 uger.

Normal indhold af neutrofiler i blodet hos en voksen:

  • unge (metamyelocytter) neutrofiler - 0%
  • stab neutrophils - 1-6%
  • segmenterede neutrofiler - 47-72%
  • samlede neutrofiler - 48-78%.

Leukocytter indeholdende specifikke granuler i cytoplasma er granulocytter. Granulocytter er neutrofiler, eosinofiler, basofiler.

Agranulocytose - et kraftigt fald i antallet af granulocytter i blodet, indtil de forsvinder (mindre end 1 × 10 9 / l leukocytter og mindre end 0,75 × 10 9 / l granulocytter).

Begrebet neutropeni ligger tæt på begrebet agranulocytose (et reduceret antal neutrofiler - under 1,5 × 10 9 / l). Sammenligning af kriterierne for agranulocytose og neutropeni kan man gætte, at kun alvorlig neutropeni vil føre til agranulocytose. For at konkludere "agranulocytose" er ikke tilstrækkeligt moderat reduceret niveau af neutrofiler.

Årsager til reduceret antal neutrofile (neutropeni):

  1. svære bakterielle infektioner
  2. virusinfektioner (neutrophils bekæmper ikke virus. Virusinficerede celler ødelægges af visse typer lymfocytter),
  3. undertrykkelse af bloddannelse i knoglemarven (aplastisk anæmi - en skarp inhibering eller ophør af vækst og modning af alle blodlegemer i knoglemarv)
  4. autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, etc.),
  5. omfordeling af neutrofiler i organerne (splenomegali - en forstørret milt)
  6. Hæmatopoietiske systemtumorer:
    • kronisk lymfocytisk leukæmi (malign tumor), hvor dannelsen af ​​atypiske modne lymfocytter forekommer, og deres akkumulering i blodet, knoglemarv, lymfeknuder, lever og milt. Samtidig hæmmes dannelsen af ​​alle andre blodceller, især med en kort livscyklus - neutrofiler).
    • akut leukæmi (knoglemarv tumor hvor mutation af stammen hæmopoietisk celle forekommer og dets ukontrollerede reproduktion uden modning i modne celleformer. Det kan påvirke både stamcelles stamceller fra alle blodceller og de senere sorter af stamceller til individuelle blodspirer. Knoglemarven er fyldt med umodne blastceller, som fortrænger og undertrykker normal bloddannelse);
  7. jernmangel og visse vitaminer (cyanocobalamin, folinsyre),
  8. virkningen af ​​lægemidler (cytostatika, immunosuppressiva, sulfonamider osv.)
  9. genetiske faktorer.

En stigning i antallet af neutrofiler i blodet (over 78% eller mere end 5,8 × 10 9 / l) kaldes neutrofili (neutrofili, neutrofile leukocytose).

4 neutrofile mekanismer (neutrofili):

  1. øget neutrofile produktion:
    • bakterielle infektioner
    • vævsbetændelse og nekrose (forbrændinger, myokardieinfarkt),
    • kronisk myeloid leukæmi (en malign knoglemarv tumor, hvor der er en ukontrolleret dannelse af umodne og modne granulocytter - neutrofiler, eosinofiler og basofiler, fortrængning af sunde celler)
    • behandling af maligne tumorer (for eksempel under strålebehandling)
    • forgiftning (eksogen oprindelse - bly, slangegift, endogen oprindelse - uremi, gigt, ketoacidose),
  2. aktiv migration (tidlig frigivelse) af neutrofiler fra knoglemarv til blodet,
  3. omfordeling af neutrofiler fra nærvægspopulationen (nær blodkarrene) til det cirkulerende blod: under stress, intensivt muskulært arbejde.
  4. nedsætter frigivelsen af ​​neutrofiler fra blodet ind i vævet (det er sådan, hvordan glucocorticoidhormoner virker, som hæmmer mobiliteten af ​​neutrofiler og begrænser deres evne til at trænge ind gennem blodet i det inflammatoriske fokus).

For purulente bakterielle infektioner er karakteristiske:

  • udviklingen af ​​leukocytose - en stigning i det samlede antal leukocytter (over 9 × 10 9 / l), hovedsagelig på grund af neutrofili - en stigning i antallet af neutrofiler;
  • leukocytskifte til venstre - en stigning i antallet af unge [unge + bånd] neutrofile former. Udseendet af unge neutrofiler (metamyelocytter) i blodet er et tegn på alvorlig infektion og bevis for, at knoglemarven arbejder med stor spænding. Jo flere unge former (især unge), jo stærkere spændingen af ​​immunsystemet;
  • Udseendet af giftig granularitet og andre degenerative ændringer i neutrofiler (Dele legemer, cytoplasmiske vakuoler, patologiske ændringer i kernen). I modsætning til det veletablerede navn skyldes disse ændringer ikke den bakterielle "toksiske virkning" på neutrofiler, men ved forstyrrelsen af ​​cellemodning i knoglemarven. Modning af neutrofile er forstyrret på grund af en kraftig acceleration på grund af overdreven stimulation af immunsystemet med cytokiner, for eksempel vises i et stort antal toksiske granulariteter af neutrofiler, når tumorvævet falder under påvirkning af strålebehandling. Med andre ord forbereder knoglemarven unge "soldater" inden for rammerne af deres evner og sender dem "i kamp" før tid.

Billede fra webstedet bono-esse.ru

Lymfocytter er de næststørste leukocytter i blodet, og der er forskellige underarter.

Kort klassifikation af lymfocytter

I modsætning til den neutrofile "soldat" kan lymfocytter tilskrives "officererne". Lymfocytter "lærer" længere (afhængigt af de funktioner, de udfører, de dannes og multipliceres i knoglemarv, lymfeknuder, milt) og er højt specialiserede celler (antigengenkendelse, udløsning og implementering af cellulær og humoristisk immunitet, regulering af dannelsen og aktiviteten af ​​immunsystemceller). Lymfocytter er i stand til at komme ud af blodet ind i vævet og derefter ind i lymfeet og vende tilbage til blodet med dets nuværende.

Med henblik på at dechiffrere det samlede blodtal skal man have en ide om følgende:

  • 30% af alle lymfocytter af perifert blod er kortvarige former (4 dage). Disse er størstedelen af ​​B-lymfocytter og T-suppressorer.
  • 70% af lymfocytter er langlivede (170 dage = næsten 6 måneder). Disse er de andre typer af lymfocytter.

Selvfølgelig, med fuldstændig ophør af bloddannelse falder niveauet af granulocytter først i blodet, hvilket bliver synligt præcist i antallet af neutrofiler, da der er meget få eosinofiler og basofiler i blodet og i normen. Lidt senere begynder niveauet af røde blodlegemer (lev op til 4 måneder) og lymfocytter (op til 6 måneder) at falde. Af denne årsag er knoglemarvsskader påvist ved alvorlige infektiøse komplikationer, der er meget vanskelige at behandle.

Da udviklingen af ​​neutrofiler er forstyrret før resten af ​​cellerne (neutropeni er mindre end 1,5 × 10 9 / l), er det den relative lymfocytose (over 37%), som oftest er påvist ved blodprøver (ikke over 3,0 × 10 9 / l).

Årsager til forhøjet lymfocytniveau (lymfocytose) - mere end 3,0 × 10 9 / l:

  • virale infektioner
  • nogle bakterielle infektioner (tuberkulose, syfilis, kighoste, leptospirose, brucellose, yersiniose),
  • autoimmune sygdomme i bindevævet (reumatisme, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis),
  • maligne tumorer,
  • bivirkninger af lægemidler
  • forgiftning,
  • nogle andre grunde.

Årsager til nedsat lymfocytniveau (lymfocytopeni) - mindre end 1,2 × 10 9 / l (i henhold til mindre strenge normer 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastisk anæmi,
  • HIV-infektion (primært påvirker en type T-lymfocytter, kaldet T-helpers),
  • maligne tumorer i terminal (sidste) fase,
  • nogle former for tuberkulose,
  • akutte infektioner
  • akut strålingssygdom
  • kronisk nyresvigt (CRF) i sidste fase,
  • overskydende glucocorticoid.

Hvide blodlegemer

En meget vigtig bestanddel af blodet er hvide blodlegemer - leukocytter.

Leukocytter er forskellige fra hinanden i struktur og funktion. Hovedtræk, der skelner mellem leukocytter (ved struktur) er tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke granuler i dem, som opfatter farve. Ifølge dette princip er de opdelt i granulocytter og agranulocytter.

Granulocytter, som opfatter alkalisk farve, kaldes basofiler. Dem, der pletter med eosinofiler. Granulocytter farvet af to typer farvestoffer hedder neutrofiler.

Agranulocytter er opdelt i monocytter og lymfocytter, der igen er opdelt i T og B lymfocytter.

Leukocytfunktion

Neutrofile hovedfunktion er phagocytose - absorptionen af ​​fremmede organismer (f.eks. Bakterier) eller deres dele. Neutrofiler udskiller også stoffer med en bakteriedræbende virkning.

Eosinofiler er i stand til aktiv bevægelse, fagocytose, samt indfangning og frigivelse af histamin, hvilket gør disse celler til integrerende deltagere i inflammatoriske og allergiske reaktioner.

Evnen til fagocytose af basofiler er lille og spiller derfor ikke en stor rolle; basofiler, der er opstået fra blodbanen i vævene (mastceller), har større betydning. Mastceller indeholder en stor mængde histamin, som forårsager ødem, hjælper med at begrænse spredningen af ​​infektion og toksiner.

Monocytter er aktivt involveret i at sikre immunitet, da der ud over direkte neutralisering af fremmede midler via phagocytose producerer monocytter stoffer, der stimulerer produktionen af ​​antistoffer.

T-lymfocytter er i stand til at ødelægge bakterier, tumorceller og også påvirke aktiviteten af ​​B-lymfocytter, som igen er hovedcellerne ansvarlige for humorale immuniteter, det vil sige produktion af antistoffer.

Det normale antal hvide blodlegemer: 4,0 - 9,0 x 109 / l.

Et fald i deres antal i blodet kaldes leukopeni, en stigning kaldes leukocytose.

Leukocytose kan være absolut (sand) og relativ (omfordelende).

Absolut leukocytose observeres ved akutte inflammatoriske processer, vævsnekrose, akutte bakterielle infektioner (med undtagelse af tyfusfeber, brucellose, tularemi osv.), Allergiske tilstande, maligne tumorer (med vævsdestruktion), lukkede hovedskader og blødninger i hjernen, diabetes. uræmisk koma, chok, akut blodtab, som den primære reaktion - med strålingssygdom. En signifikant stigning i antallet af leukocytter forekommer med leukæmi.

Relativ (omfordelende) leukocytose er en konsekvens af indtræden af ​​leukocytter i blodstrømmen fra de organer, der tjener som depot for det. Dette sker efter et måltid (mad leukocytose), varme og kolde bade, efter stærke følelser (vegetovaskulær leukocytose), intenst muskulært arbejde (myogen leukocytose) osv.

Leukopeni betragtes som en indikator for inhibering af knoglemarvets funktionelle evne som følge af eksponering for giftige stoffer (arsen, benzen etc.), nogle lægemidler (sulfonamider, chloramphenicol, butadion, immuno, cyclophosphamid osv.), Vira (influenza, viral hepatitis, mæslinger osv.), mikrober (tyfus, brucellose osv.), ioniserende stråling, røntgenstråler og hypersplenisme (øget miltfunktion).

Leukocytose og leukopeni karakteriseres sjældent ved en proportionel stigning (reduktion) i det totale antal leukocytter af alle typer (for eksempel en forøgelse af alle typer leukocytter, når blodet fortykkes); oftest er der en stigning eller et fald i en type leukocytter.

I den kliniske vurdering af ændringer i antallet af leukocytter er stor betydning knyttet til procentforholdet mellem individuelle former for leukocytter, det vil sige leukocytformel.

Leukocytformel

Leukocyt blodtal for en sund person:

neutrocytosis

Hovedårsagerne til neutrofili (stigning i antallet af neutrofiler):

  1. Akutte bakterielle infektioner - lokaliseret og generaliseret.
  2. Inflammation eller nekrose af vævet.
  3. Myeloproliferative sygdomme.
  4. Forgiftning.
  5. Lægemidler (kortikosteroider).
  6. Akut blødning.

neutropeni

Hovedårsagerne til neutropeni (fald i antallet af neutrofiler):

  1. Infektioner - bakteriel (tyfus feber, brucellose, tularemi, paratyphoid feber) og viral (infektiøs hepatitis, mæslinger, influenza, rubella og andre).
  2. Toksisk virkning på knoglemarv af ioniserende stråling af kemiske stoffer - benzen, anilin, DDT; medicinske virkninger - cytostatika og immunosuppressiva folinsyre-mangelanæmi, akut aleukæmisk leukæmi, aplastisk anæmi.
  3. Antistofeksponering (immune former) - Overfølsomhed over for lægemidler, autoimmune sygdomme (SLE, reumatoid arthritis, kronisk lymfatisk leukæmi), isoimmune manifestationer (hæmolytisk sygdom hos nyfødte).
  4. Omfordeling og deponering i organer - chokbetingelser, sygdomme med splenomegali og hypersplenisme.
  5. Arvelige former (familiær godartet kronisk neutropeni).

eosinofili

Hovedårsagerne til eosinofili:

  1. Allergiske sygdomme.
  2. Parasitiske invasioner (trichinose).
  3. Kroniske hudlæsioner - psoriasis, pemphigus, eksem.
  4. Tumorer (eosinofile varianter af leukæmi).
  5. Andre sygdomme - fibroplastisk endokarditis Lefflera, skarlagensfeber.
  6. I genoprettelsesfasen af ​​infektioner og inflammatoriske sygdomme (gunstigt prognostisk tegn).

hypoeosinophilia

Årsager til eosinopeni (aneosinofili):

  1. Øget adrenokortikosteroid aktivitet i kroppen.
  2. Tyfus feber.

basofili

Hovedårsagerne til basofili:

Kronisk myeloid leukæmi og erythremi.

monocytose

Hovedårsagerne til monocytose:

  1. Subakutte og kroniske bakterielle infektioner.
  2. Parasitiske infektioner - leishmaniasis, malaria.
  3. Hemoblastose - monocytisk leukæmi, lymfogranulomatose, lymfomer.
  4. Andre tilstande er SLE, sarcoidose, reumatoid arthritis, infektiøs monocytose; i perioden med opsving fra infektioner, når de forlader agranulocytose efter splenektomi.

Reduktion af antallet af monocytter evalueres ofte grundigt ved beregning af lymfocyt-monocytisk forhold, som har stor diagnostisk værdi for lungtubberkulose.

lymfocytose

Hovedårsagerne til lymfocytose:

  1. Infektioner - akut virus (infektiøs mononukleose, mæslinger, rubella, kyllingepok), kronisk bakteriel (tuberkulose, syfilis, brucellose), protozoal (toxoplasmose).
  2. Hemoblastose (lymfocytisk leukæmi, lymfom).
  3. Andre sygdomme - hypertyreose, Addison's sygdom, folsyre-anæmi, hypo- og aplastisk anæmi.

hypolymphemia

Lymfocytopeni er observeret i SLE, Hodgkins sygdom, udbredt tuberkulose af lymfeknuderne, i den terminale fase af nyresvigt, akut strålingssygdom, immunodeficienttilstande og glucocorticoidindtag.

Leukocyt venstre og højre skift

Alle indikatorer, der karakteriserer indholdet af forskellige typer leukocytter, danner leukocytformel. Ændringer i forholdet mellem unge og modne neutrofile er af særlig betydning. Så taler de om granulocyternes nukleare skift. Det er afledt af det faktum, at i formlen for blod fra venstre til højre de forskellige former for neutrofiler fra unge til modne: promielotsity- mielotsity- metamyelocytes (unge) - palochkoyadernye- modne neutrofiler. Da disse elementer er på venstre side af Arnet-Schilling leuky-formlerne, taler de om et skifte til venstre. Med en stigning i antallet af nukleare gipersegmentirovannyh former sige om nuklear skift til højre (den degenerative skift til højre), som kan ledsages af leukopeni og at vidne om undertrykkelse granulopoiese (stråling sygdom, en mangel på vitamin B12 og folsyre, skørbug).

Nukleær venstre skift kan være af hyporegenerativ type. I dette tilfælde observeres der i forhold til moderat leukocytose (10-12x109 / l) en stigning i koncentrationen af ​​stabile neutrofiler over 5%. Regenerativ type er kendetegnet ved en mere udtalt leukocytose (13-19x109 / l) med en stigning på mere end 5% stivkernen og mere end 1% metamyelocytter, mens det normale procentvise forhold mellem formerne forbliver. I den hyperregenerative type kan det totale antal leukocytter overstige 20-25 x109 / l og højere, men kan være normalt og endog reduceret (langvarig leukocytose, hvilket fører til udtømning af knoglemarvs regenerative funktion). Dette kan indikere hyperplasi af knoglemarvets myelocytiske spire. I leucoformula er en signifikant stigning i stab og unge neutrofile, forekomsten af ​​myelocytter og promyelocytter fundet. Et sådant skift forekommer i alvorlige infektiøse og purulente septiske processer.

Den degenerative type er karakteriseret ved leukopeni, et forøget antal stabsformer i fravær af metamyelocytter. Leukocytterne viser tegn på degeneration af cytoplasma og / eller kerne. Når den regenererende-degenerativ nukleare venstre skift observeret i blodet leukocytose og mere eller mindre udtalt stigning i antallet af stikke neutrofiler, metamyelocytes og myelocytter udseende. Disse ændringer kan kombineres med et fald i indholdet af segmenterede former for neutrofiler og tegn på degenerative ændringer i cytolemma, cytoplasma og kerne. Degenerative forandringer i leukocytterne åbenbare forstyrrelser i celleform (udseende subulate udvækster tsitolemmy), tilstedeværelsen af ​​forskellig størrelse celler (anisocytose), forekomsten af ​​vacuoler i cytoplasmaet kornethed, atrofi, hævelse, hypersegmentation, pyknose, karyorrhexis.

For at kvantificere graden af ​​atomforskydning foretages en beregning af indekset for atomforskydningen til venstre. Det bestemmes af summen af ​​alle unge neutrofiler, der tilskrives modne (segmenterede) former. Normalt er atomforskydningsindikatoren 0,05-0,1.

Således skifter formlen til venstre (stigning antallet af unge former for neutrofiler) et tegn på betændelse eller en nekrotisk proces i kroppen. Skiftet af leukocytformlen til højre er karakteristisk for strålingssygdom og vitamin-B12-folinsyrebristanæmi.

Fraværet eller signifikant reduktion i antallet af alle typer granulære leukocytter - granulocytter (neutrofiler, eosinofiler, basofiler) betegnes med betegnelsen agranulocytose. Afhængig af forekomningsmekanismen er myelotoksiske (virkninger af ioniserende stråling, cytostatisk indtagelse) og immun (hapten og autoimmun agranulocytose) kendetegnet.

Olga august 17, 2011 Jeg håber, at internetbrugere, der læser denne artikel vil fortælle og vil advare om scam deres ældre kære, fordi det beløb, der kræves til installation af "præferentiel filter" er summen af ​​pensionen, og kommer svindlere blot i tal, når pensionen skal være Modtaget og opbevaret i bedstemorens kiste, hvis der ikke er nok penge, tilbyder de utrolige sælgere at låne det manglende beløb fra naboer eller slægtninge. Og bedstemødre er ansvarlige og respektable mennesker, de vil sulte sig selv, men gælden vil blive betalt for det unødvendige filter. Vasya April 18, 2012 vil allokere med placeringen på kortet