Vasokonstrictorer: definition, formål og anvendelse

Symptomer

Vasoconstrictor (Vasoconstrictor) kaldes stoffer, der forårsager indsnævring af blodkarernes lumen og nedsat blodgennemstrømning i dem på grund af den spastiske reaktion. De fleste vasokonstrictorer tilhører gruppen af ​​alpha adrenomimetika.

Udover vasokonstrictoren har de også en række andre medicinske virkninger: de øger blodtrykket, øger hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, udvider bronkierne, øger blodglukoseniveauet osv.

De mest berømte stoffer i denne gruppe er adrenalin og noradrenalin, men der er mange andre brugt inden for forskellige fagområder.

Adrenalin har en mere udtalt virkning på hjertemusklen og norepinephrin - på perifere fartøjer. De fleste andre vasokonstrictorer er tættere på adrenalin i deres farmakologiske virkning.

Ansøgning i tandlæge

I tandlægen anvendes vasokonstrictorer i kombinationsløsninger med lokalbedøvelse. Årsagen til dette er, at de lokale anæstetika selv (med undtagelse af Mepivacaine) fortyder blodkarrene noget, og dette forårsager en række uønskede virkninger:

  • dilation af blodkar fører til øget strømning af anæstetika ind i dem, hvilket resulterer i et fald i koncentrationen på injektionsstedet;
  • reducerer effektiviteten og tiden af ​​smertelindring;
  • strømmen af ​​anæstesi ind i blodkarrene og ind i den generelle blodbanen fører til en stigning i bivirkninger;
  • markeret blødning i injektionsområdet og efterfølgende manipulationer.

Hvad er valget af ledende tandlæger?

De vigtigste vasokonstriktorer, der anvendes i tandlægen, er som følger:

  • Adrenalin;
  • noradrenalin;
  • levonordefrin;
  • Korbadrin;
  • felypressin;
  • ADH.

Nærmere om hvert stof:

  1. Epinephrin er det mest anvendte lægemiddel i tandlægepraksis med en vasokonstrictor virkningsmekanisme.
  2. Norepinephrin anvendes meget sjældnere: På grund af den stærke vasokonstrictor effekt kan det forårsage nekrose - et irreversibelt vævsnekrose på indgivelsesstedet.
  3. Levonordefrin findes i sammensætningen af ​​udenlandske løsninger til lokalbedøvelse, effekten er tæt på adrenalin.
  4. Corbadrin er tværtimod en del af nogle indenlandske løsninger: Den er tættere på Adrenalin, hvad angår farmakologiske egenskaber til Noradrenalin.
  5. Hvad angår vasopressin og felipressin, adskiller de sig fra andre vasokonstriktorer og tilhører en anden farmakologisk gruppe. Den første er hormonet af hypofysenes bageste lobe, og den anden er dens syntetiske analog. De har ikke bivirkninger, der er karakteristiske for andre midler i gruppen, men de er ringere i deres handlekraft.

Bivirkninger og kontraindikationer til brug

Bivirkninger ved indtagelse af stoffer i denne gruppe kan være af to typer:

  • forbundet med overfølsomhed over for dem (allergiske reaktioner);
  • forbundet med farmakologisk virkning (forhøjet blodtryk, hjertebanken, arytmier, hovedpine, agitation, tremor osv.).

Streng kontraindikationer til brugen af ​​de fleste stoffer er:

  • alvorlig hypertension eller arytmi
  • for nylig lidt slagtilfælde og hjerteanfald;
  • alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system
  • overfølsomhed;
  • glaukom.

Forsigtighed skal overholdes ved epilepsi, moderat hypertension, diabetes mellitus, thyrotoxicose, lever og nyrer. Samtidig brug med antidepressiva bør undgås.

Vasopressin og Felipressin er uden disse bivirkninger, deres vigtigste kontraindikationer: Overfølsomhed overfor dem (allergi) og graviditet.

Mulige alternativer

Hvis der er kontraindikationer for vasokonstriktive lægemidler, er det muligt at anvende lokale anæstetika uden vasokonstriktorer i sammensætningen. Foretrukket er anæstetisk Mepivacain, som selv har en vasokonstrictorvirkning.

Det er også muligt samtidig brug af lægemidler, der mildrer bivirkningerne af vasokonstrictorer (for eksempel antihypertensive stoffer til hypertensive patienter, antihistaminer - i nærværelse af allergier osv.).

Anæstesi uden adrenalin i tandlægen

Anæstesi uden adrenalin i tandlægevidenskab har været brugt i nogen tid, det giver mulighed for smertefri behandling selv for de patienter, der har kontraindikationer til fælles midler til lokalbedøvelse.

Normalt indeholder ikke adrenalinlægemidler i tilfælde, hvor det er nødvendigt at behandle tænderne hos patienter med højt blodtryk, hjertesygdom, gravide eller ammende kvinder.

Hvad er adrenalin

Adrenalin (adrenalin) er et adrenalmedullahormon.

Det opnås sædvanligvis fra binyrens binyren, og også syntetisk fra pyrocatechin. Ud over fri adrenalin kan der være forskellige forbindelser i kroppen.

Virkningen af ​​adrenalin på kroppen forårsager reaktioner svarende til dem, der observeres ved excitationen af ​​det sympatiske nervesystem, ledsaget af frigivelse af sympatiner - kemiske mediatorer (ledere) af sympatiske nerveimpulser.

Adrenalin har en høj aktivitet i ubetydelige koncentrationer.

I medicinsk praksis anvendes en opløsning af hydrochloridsaltet af adrenalin (adrenalinumhydrochloricum solutum) i en koncentration på 1: 1000.

Adrenalins primære farmakologiske virkning er excitationen af ​​det sympatiske nervesystem (indsnævring af karrene i næsten alle områder af kroppen, med undtagelse af lungekarrene, forhøjet blodtryk, afslapning af tonen i bronchiale muskler osv.). Brugen af ​​adrenalin sammen med smertestillende midler i kirurgisk praksis er baseret på sin lokale vasokonstriktorvirkning.

Adrenalin selv har ingen analgetisk kraft, men forårsager kun, som nævnt tidligere, indsnævring af små kar og kapillærer.

Det skal bemærkes, at en høj koncentration af adrenalin - 1 dråbe (1: 1000) pr. 1-2 ml novocainopløsning - nogle gange anvendes af nogle praktiserende læger med lednings- og infiltrationsanæstes i tandpleje, forårsager undertiden ubehagelige fænomener og uden en opløsning i venen: hjerteslag, pulsacceleration, svimmelhed, besvimelse og undertiden endda sammenbrud. Langsom injektion af frisk adrenalin opvarmet til kropstemperatur reducerer signifikant den toksiske virkning af lægemidlet.

En svagere koncentration af adrenalin under ledning og infiltrationsanæstesi i tandprotesen (1 dråbe pr. 5-15 ml opløsning) forårsager mindre ubehagelige fænomener forbundet med stoffets toksicitet.

Der er imidlertid mennesker, der er meget følsomme for adrenalin, og allerede når de injicerer de mindste doser, reagerer de med almindelige toksiske virkninger (øget puls, hjertebanken, ansigtspanden og endda sammenbrud).

Mange gange forsøgte de enten ikke at bruge adrenalin overhovedet eller at erstatte det med mindre giftige stoffer, som for eksempel ezerin, efedrin mv. Men elimineringen af ​​adrenalin førte til et fald i bedøvelsesvirkningen og til en forøgelse af toksiciteten af ​​bedøvelsesstoffet.

Det skal kun understreges, at for narkosering skal adrenalin tilsættes til bedøvelsesstoffet i de svageste koncentrationer. Til ledningsbedøvelse er en dråbe pr. 5-10 ml bedøvelsesopløsning tilstrækkelig og til infiltration - en dråbe pr. 10-15 ml opløsning. Når du skal anvende en stor mængde bedøvelsesmiddel, skal du tage en dråbe adrenalin (1: 1000) for en endnu større mængde bedøvelsesopløsning (en dråbe pr. 20-25 ml).

Indikationer og anvendelsesmuligheder

Lokalbedøvelse uden adrenalin i tandlægen anvendes i sådanne situationer:

  • Hvis patienten har højt blodtryk eller der er en krænkelse af hjertefunktionerne (hjertesygdomme, hjertearytmi, insufficiens osv.). Desuden anbefales det ved moderat hypertension anæstetika med nedsat koncentration af adrenalin, og i alvorlige tilfælde anbefales anæstetika med fuldstændigt fravær.
  • Ved tandpleje for børn under 5 år.
  • Kvinder under graviditet og amning. Eksperter anbefaler at anvende alle de samme præparater, der indeholder adrenalin i lave koncentrationer, således at anæstetika absorberes langsommere i blodet og ikke trænger gennem hemato-placental barrieren.
  • Ved behandling af patienter med endokrine systempatologier, herunder aldersrelaterede (menopausale periode hos kvinder) og krav om hormonbehandling af skjoldbruskkirtlen.
  • Kvinder under menstruation.
  • Patienter, der har chancen for at udvikle bivirkninger: På baggrund af overført stress, samtidig med at der tages antidepressiva eller lægemidler, der blokerer beta-adrenoreceptorer (nogle lægemidler til lavere blodtryk og visse hjertebehandlinger).

Hvis en patient har en af ​​disse tilstande, eller hvis der er en mistanke om, at en bivirkning på anæstetika kan udvikle sig, bør du altid advare tandlægen før behandlingen påbegyndes.

Bedøvelse uden adrenalin

Denne gruppe af anæstetika omfatter Scandonest og Mepivastezin (Mepivacaine).

De har en moderat vasodilaterende effekt, så de bruges uden en vasokonstrictor. Efter administration af lægemidlet sker anæstesi hurtigt (3-5 minutter), virkningen varer i 3-40 minutter med pulpens anæstesi og op til 3 timer med anæstesi af blødt væv. Den bruges til alle typer manipulationer, såvel som ved udførelse af maxillofacialoperationer. Det vises til børn, hvis vægt er mindst 15 kg.

Scandonest har følgende bivirkninger:

  • hovedpine, svimmelhed
  • ændring i puls
  • allergiske reaktioner
  • hypotension;
  • krænkelser i fordøjelseskanalen.

Patienter med en kompliceret historie, ældre, gravide og ammende kvinder ordineres medikamentet med forsigtighed, da det trænger ind i blodet.

Det er mindre farligt i tilfælde af infiltrationsbedøvelse (lægemidlet injiceres direkte i stedet for den tilsigtede manipulation).

Ultracain (Artikain) bruges til lokal og generel anæstesi og betragtes som leder.

Det er pålideligt, der bruges til smertelindring for børn, ældre og gravide.

Der er 3 varianter af stoffet:

  • Ultrakain D, der ikke indeholder konserveringsmidler og epinephrin;
  • Ultrakain DS, med epinephrin;
  • Ultracain DS Forte, med øget vasokonstriktorindhold.

Ubutesin ligner Ultracain i sammensætning og egenskaber. Det anvendes til patienter i alle aldre, undtagen børn under 4 år. Virkningen af ​​lægemidlet fremkommer 1-3 minutter efter injektionen og varer 45-240 minutter - det afhænger af typen af ​​anæstesi. Patientens sundhedstilstand dikterer valget af lægemidlets form.

Begge stoffer mærket "D" (uden adrenalin) anvendes til følgende sygdomme:

  • bronchial astma
  • modtagelighed for allergi
  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • diabetes mellitus
  • hypertension;
  • dekompensering af hjerteaktivitet.

Med forhøjet tryk kan moderat hjertesygdom, gravide og ammende mødre bruge Ubretesin og Ultracain med mærket "DS", da en lav koncentration af en vasokonstrictor ikke vil forårsage sådan skade som anæstetisk penetration i blodet.

Forberedelse af adrenalinfri anæstesi

Som allerede bemærket øger adrenalin varigheden af ​​anæstesi.

Uden det er det umuligt at bedøve kvalitet og udføre lange manipulationer. For at eliminere det sidste problem er behandlingen opdelt i faser, der hver især er bedøvet separat.

For at reducere smerte anbefales det at forberede sig på et besøg på tandkontoret. For at gøre dette, 5-7 dage før manipulationerne, begynder de at tage et beroligende stof, der ikke har beroligende effekt. Valerian ekstrakt, Barboval eller Corvalol kan være beruset ikke tidligere end 3 dage. En halv time før behandlingens begyndelse kan du indtaste intramuskulært beroligende middel, ordineret af en læge eller spørge lægen om at behandle anæstesiindsprøjtningsstedet med en bedøvelsesspray.

Brugen af ​​en bedøvelse, der giver ufuldstændig bedøvelse, vil få patienten til at føle frygt. Og dette vil medføre en stigning i koncentrationen af ​​naturlig adrenalin i kroppen, hvilket vil medføre risiko for mulige komplikationer.

Typer af anæstesi til tandpleje: Hvilke anæstetika og smertestillende midler bruges i tandlægen?

Mange er bange for at besøge tandlægen. Doktorens handlinger er forbundet med smerte og ubehag. Lider af tandpine, forsinker patienten deres besøg hos tandlægen indtil et kritisk øjeblik og ofte, uden tid tilbage, bede lægen om at udføre flere omfattende procedurer på én gang.

I dag i tandlægen bruges flere anæstesemetoder til at fjerne og behandle tænder. En erfaren specialist ved, hvilken medicin der er bedre til bedøvelse. Patienten vil ikke føle smerte, og tandlægen vil kunne udføre tandbehandling på det rette niveau.

Metoder til anæstesi anvendt i tandlægevidenskab

Anæstesi under tandudtræk og andre dentalprocedurer indebærer et fald eller fuldstændigt tab af følsomhed i visse områder af mundhulen. Det er muligt at bedøve det kirurgiske sted ved at anvende lægemidler, der afbryder overførslen af ​​smerteimpulser fra kilder til smerte til hjernen.

Så det er næsten umuligt at udføre høj kvalitet visdomstænder behandling uden bedøvelse - terapeutiske og kirurgiske handlinger udført af en læge vil blive ledsaget af alvorlige smerter. Derfor behandler alle moderne tandklinikker tænder med brug af forskellige typer anæstesi.

Generel anæstesi

Under generel anæstesi bliver patienten kastet i en dyb søvn, hans bevidsthed er slukket. Med denne metode til anæstesi indgives narkotiske lægemidler intravenøst ​​eller indånding. Under tandbehandling overvåges patienten af ​​en anæstesiolog og resuscitator.

Når en person er under generel anæstesi, er det på den ene side lettere for tandlægen at udføre tandbehandling, især visdomstanden. Men på den anden side behøver lægen hele tiden at tilpasse sig patienten, da han er immobiliseret og ikke kan rette hovedet i den rigtige position og åbne munden bredere. Som regel ved denne type bedøvelse kan personen, der ikke er vågnet, ikke huske hvad der skete med ham under operationen.

Denne type anæstesi bør anvendes i tilfælde af:

  • kompliceret operation
  • patologisk frygt for tandbehandling
  • allergier over for lokalbedøvelse.

I mange tilfælde er generel anæstesi for procedurer med tænder kontraindiceret. Før patienten sættes i anæstesi, skal han donere blod til analyse og passere et EKG for at udelukke hjertesygdom.

Kort før tandkirurgi skal patienten stoppe med at ryge og alkohol. Et par timer før nedsænkning i bedøvelse kan patienten ikke spise.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er den sikreste. Personen er bevidst, det anvendte lægemiddel påvirker kun det perifere nervesystem.

Med indførelsen af ​​carpool (strengt doseret) anæstesi begynder patienten at føle følelsesløshed i tandkød, tunge og læber. Det er ikke ualmindeligt, at med en fejlagtigt beregnet dosis af lægemidlet klagede patienterne, at anæstesi ikke virker. Med ankomsten af ​​carpool (anæstetisk ampul) er dette problem forsvundet. Efter splittelsen af ​​smertestillende midler ophører virkningen, følsomheden genoprettes.

Forberedelser til generel anæstesi

Er anæstesi skadelig, når du fjerner visdomstænder? Under påvirkning af stoffer føler en person ikke smerte, men samtidig er hans krop udsat for alvorlig stress. Først og fremmest lider hjernen, anæstesi påvirker hjerteledningssystemet, kan anæstetiske komponenter forårsage allergiske reaktioner. Derfor er der under anlægget en anæstesiolog ved siden af ​​patienten, som har alle nødvendige genoplivningsudstyr til hans rådighed.

I tandlægen udfører de udelukkende intravenøs generel anæstesi ved brug af lægemidler kaldet ketamin, propofol, natriumthiopental osv., Der har en beroligende, beroligende og muskelafslappende virkning. I tilstanden af ​​dyb søvn kan en person blive nedsænket med nitrogenoxid, indåndet gennem en maske.

Typer af anæstetika til lokalbedøvelse

articain

Til dato anses den bedstbedøvelse, der anvendes i tandpleje til lokalbedøvelse, at være den stærkeste anæstetik i articaine serien. Hovedbestanddelen i bedøvelsen er flere gange mere effektiv end Lidocaine og Novocain.

Et særpræg ved Artikain er muligheden for brug for purulent inflammation, når aktiviteten af ​​andre lægemidler er reduceret. Mange patienter i sådanne tilfælde forstår ikke, hvorfor bedøvelsen ikke virker. Ud over hovedkomponenten i Artikain indeholder moderne præparater vasokonstriktorer. På grund af adrenalin eller epinofrina smalter karrene, hvilket forhindrer lægemidlet i udvaskning fra injektionsstedet. Styrken af ​​smertelindring og varigheden af ​​den interceptuelle bedøvelsesforøgelse.

Ubistezin

Ubutesin er en analog af Ultracaine, sammensætningen af ​​de to lægemidler er identisk. Fabrikanten er registreret i Tyskland. Bedøvelse er tilgængelig i to former afhængigt af koncentrationen af ​​epinephrin: Ubutezin eller Ubistezin forte.

Mepivastezin eller Scandonest

Hypertensivmidler anæstetika med vasokonstrictor-komponenter anbefales ikke, med højt tryk er det værd at vælge stoffer uden adrenalin og epinephrin i sammensætningen. Mepivastezin (produceret i Tyskland) og dets fulde analoge Scandonest (Frankrig) ordineres til patienter i fare.

Disse farmaceutiske præparater indeholder ikke vasokonstrictorer, derfor bruges de til smertelindring for børn, gravide og patienter med bronchial astma. Mepivastezin og Scandonest er også ordineret til patienter med adrenalinintolerance.

Septanest

Tandlæger har med succes anvendt Septanest anæstesi i flere år. Bedøvelse er præsenteret i to former, der hver især er kendetegnet ved indholdet af adrenalin i sammensætningen. I modsætning til Ultracain og dets analoger er konserveringsmidler til stede i Septanest, som ifølge brugsanvisningen kan fremkalde allergiske reaktioner.

Efter at lægemidlet er indgivet til patienten, opstår anæstetisk effekt efter 1-3 minutter. Handler anæstesi i 45 minutter. Septanest kan bruges som lokalbedøvelse til børn fra 4 år.

Novocaine

Novocain tilhører gruppen af ​​estere af anden generation. Lægemidlet med moderat anæstetisk aktivitet er ringere i effektiviteten til anæstetika af articaine og mepivacain serien. Det er mindre og mindre brugt, da moderne smertestillende midler er 4-5 gange bedre at klare smerter, når man fjerner tænder. Novocaine bruges til små tandbehandlinger og til behandling af smertsyndrom.

Andre typer anæstetika

At gå på en aftale med en kirurg for at fjerne en tand, mange spekulerer på, hvad bedøvelse er? Ved kemiske egenskaber er anæstetika opdelt i to grupper: substituerede amider og estere. Der er stoffer af kort, mellemlang og langtidsvirkende. Anæstesi i tandlægen har også sin egen klassifikation:

  • overfladisk;
  • introducer;
  • infiltration.

Lidokain har en dyb analgetisk virkning, men den klare tandpine værre end andre intraseptalbedøvelser. Hvis vi sammenligner det med Novocaine, som er meget udbredt i offentlige medicinske institutioner, vil valget af tandlæger højst sandsynligt stoppe ved Lidocaine.

Hvilke stoffer er tilladt under graviditet?

Den bedste mulighed for gravide og ammende mødre - denne karpula Ultrakaina eller Ubetyzina med epinephrin i en koncentration på 1: 200.000. Vasokonstriktoren har ingen effekt på fosteret, da det ikke er i stand til at trænge ind i moderkagen. Undersøgelser har vist sikkerhed for disse carpool anæstetika til ammende babyer - deres komponenter går ikke ind i modermælk.

Under graviditeten behøver du ikke opgive injektionen med vasokonstrictorer. Men i deres praksis bruger lægerne Scandonest og Mepivastezin uden epinephrin som led i bedøvelse for kvinder under graviditeten. Disse stoffer er dobbelt så giftige som Novocain og absorberes hurtigere i blodet.

Anæstesi hos børn

Hvilken anæstesi anvendes i pædiatrisk tandpleje? Tandlæger bedøve børn i to faser. I første omgang udføres anæstesi, når en læge med en aerosol eller en speciel gel med Lidocaine eller Benzocaine desensibiliserer området af slimhinden, hvortil anæstetisk injektion senere vil blive givet. Også denne type anæstesi anvendes til intraøsøs anæstesi.

Børn får medicin med Artikain som hovedkomponent. Det er mindre giftigt og udskilles hurtigt fra kroppen. Ifølge brugsanvisningen kan disse lægemidler anvendes til bedøvelse hos børn over 4 år. Også, når du fjerner molarerne, sætter du ofte Mepivacaine injektion. I pædiatrisk tandpleje bruger man ofte et bord med en vægt og den maksimalt tilladte dosis af injiceret anæstesi.

Tandpleje: anæstesi med adrenalin og uden

Anæstetika blev kendt i slutningen af ​​det 19. århundrede. Kokain var den første smertestillende middel. Over tid blev det forladt på grund af dets høje toksicitet. Senere Novocaine dukkede op, som i mange årtier har været meget udbredt som en effektiv smertestillende middel. Den farmakologiske industri udvikler nye effektive anæstetika, der ikke fremkalder allergiske reaktioner og ikke har en toksisk virkning på kroppen.

I tandpleje er anæstetika meget populære stoffer. Med deres brug er tandbehandling smertefri. I tandlægepraksis udføres både lokal og generel anæstesi. Valget af anæstesi bestemmer typen af ​​nødvendige terapeutiske foranstaltninger. I arsenalen af ​​værktøjer til sikker smertelindring stoffer af flere generationer. Anæstesi uden adrenalin er ordineret til børn, patienter med kroniske sygdomme, gravide kvinder.

Metoder til anæstesi anvendt i tandlægevidenskab

Lokalbedøvelse anvendes ofte til tandbehandling. Farmakologiske midler, der anvendes til dette formål, er opdelt i to grupper:

  • Esters (se lægemidler fra 1. og 2. generation). I moderne tandpleje bedøves deres hjælp mindre og mindre. Stoffer har en kortvarig virkning, og deres toksicitet er høj. Det mest harmløse stof fra denne gruppe er Novocain. I blødt væv varer sin analgetiske virkning i 15-20 minutter. Med en stærk inflammatorisk proces er stoffet ikke effektivt. For at øge varigheden af ​​anæstesi tilsættes 1 dråbe 0,1% adrenalin til 5-10 ml af stoffet.
  • Amider (lægemidler fra 3. og 4. generation). Det første lægemiddel i denne gruppe var Lidocaine. Dens smertestillende effekt er 4 gange stærkere end Novocain. Men anestetikens høje toksicitet i en ny generation begrænser muligheden for anvendelse. Det er ikke vant til at behandle børn, gravide kvinder, patienter med leversvigt. Lidokain har en vasodilaterende effekt. Om nødvendigt kombineres det med adrenalin (epinephrin), som har den modsatte virkning.

Som regel er epinephrin (der allerede er inkluderet i lægemidlet til anæstesi. En patient med kontraindikationer til stoffet skal underrette lægen, inden behandlingen påbegyndes. Anæstetika uden adrenalin i tandpleje er efterspurgt, deres effektivitet bekræftes ved brug af brugen. Smerteløs tandbehandling er tilgængelig for patienter med kronisk sygdomme eller særlige forhold, der er kontraindikationer for brugen af ​​epinephrin.

Narkosekvaliteten forbedres, hvis du følger anbefalingerne:

  1. Før et besøg hos lægen ikke bekymre dig, kan du drikke beroligende midler (for eksempel valerian tinktur).
  2. Du kan ikke drikke alkohol, det svækker effekten af ​​smertestillende midler. Mindst en dag skal du afstå fra at drikke alkohol.
  3. Lægen skal informeres om forekomsten af ​​allergiske reaktioner og usædvanlige tilstande, der blev observeret under tidligere anæstesi.
  4. Hvis du føler dig utilpas, er det bedre at udskyde et planlagt besøg hos tandlægen.
  5. Kvinder anbefales ikke at udføre tandprocedurer under PMS og under menstruation.

I tandlægevirksomhed er der flere typer lokalbedøvelse:

  • Applique. Det bruges til behandling af orale slimhinder, anæstesi på injektionsstedet. Gel og spray påføres direkte på overfladen af ​​slimhinden.
  • Infiltration. Smerteindsprøjtningen injicerer det bløde væv. Bruges til at behandle tænderne på overkæben.
  • Mandibular guidewire. Injektionen er lavet i hjørnet af underkæben, hvor nerverne passerer. Smertelindring strækker sig til halvdelen af ​​underkæben, halvdelen af ​​tungen og læberne.
  • Intraligamentarnaya. Injektionen er lavet i ligamentapparatet af tænderne placeret på underkæben. En speciel sprøjte bruges til at udføre manipulationen.

Kontraindikationer for brug af adrenalin

En bivirkning på adrenalin er almindelig hos mange patienter. Svimmelhed, hurtig hjerterytme, svær svaghed, ændringer i arterielt tryk. Denne tilstand varer cirka 10 minutter, men hvis det var stedet at være, er det bedre at bruge smertelindring uden adrenalin, og i fremtiden skal du advare lægen om kroppens utilstrækkelige respons.

I tandlægen anvendes anæstesi uden epinephrin i følgende tilfælde:

  • Højt blodtryk Med mindre afvigelser fra normen reduceres koncentrationen af ​​adrenalin i anæstetika med høje værdier, det er helt udelukket.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Børnenes alder op til 5 år.
  • Graviditet og amning. I nogle tilfælde anbefaler lægerne stærkt brug af anæstetika med en minimal koncentration af epinephrin. For at gøre dette skal du vælge en koncentration, således at den ikke trænger gennem hemato-placenta-barrieren, men bidrager til den langsomme absorption af anæstetika i blodet.
  • Patologier af endokrine kirtler.
  • Alder ændres. Hos kvinder, overgangsalderen.
  • Kvinder i menstruationsperioden.
  • Med høj risiko for bivirkninger på baggrund af et stærkt nervøs shock, ved at tage antidepressiva, lægemidler til at reducere tryk, behandling af kardiovaskulære patologier.

Bedøvelse uden adrenalin

Anæstesi uden adrenalin udføres med brug af lægemidler Skandonest, Mepivacaine. Disse lægemidler har en lille vasodilaterende virkning, så den ekstra anvendelse af epinephrin er ikke nødvendig.

Efter injektion af lægemidlet opstår smertelindring i 3-5 minutter. Anæstesiemasse varer 30-40 minutter, blødt væv - ca. 3 timer. Narkotika af denne gruppe er efterspurgte under oral og maxillofacial operationer og andre typer tandbehandlinger.

Vasoconstrictor funktion

Smertemedicin udvider blodkarrene. Når de kommer ind i blodbanen, har anæstetika en toksisk virkning på kroppen og elimineres hurtigt. Af disse årsager nedsættes varigheden af ​​anæstesi. En lille mængde adrenalin tilsættes til anæstesen forhindrer det i at komme ind i blodet, hvilket sikrer, at anæstesien varer.

Vasokonstriktorer (for eksempel epinephrin) forbedrer således virkningen af ​​smertestillende midler, hvilket reducerer deres giftige koncentration. Desuden reducerer operationen risikoen for blødning. Vasokonstrictor-effekten har norepinephrin, vasopressin, levonorderphin, felipressin. Men disse stoffer har et stort antal bivirkninger, så det gælder ikke som vasokonstriktorer. Adrenalin under anæstesi er det bedste vasokonstrictorlægemiddel.

præparater

Anæstesi uden adrenalin i tandlægen udføres ved brug af forskellige lægemidler:

  • Artikaina hydrochloride (eller Ultracain). Leder blandt smertestillende midler, der anvendes til lokal, generel anæstesi. Fås i tre versioner: uden epinephrin og med ham, med en øget koncentration af vasokonstrictoren. Pålideligt lægemiddel, ordineret til børn, ældre patienter, gravide kvinder.
  • Ubistezin. Handling som Ultracaine. Det anvendes til patienter i alle aldre, undtagen børn under 4 år. Anæstesi opstår 1-3 minutter efter injektionen og varer fra 45 til 240 minutter. Patienter med bronchial astma, med tendens til allergi, med skjoldbruskkirtlenes sygdom, hypertension, diabetes, hjerteinsufficiens, ordinerer et lægemiddel mærket "D". Dette indikerer fraværet af adrenalin i lægemidlets sammensætning.
  • Prilocain. Anæstesiens styrke svarer til lidokain, men toksicitet er mindre end 2 gange. Lidt langsommere kommer anæstetisk effekt. Dens varighed er 40 minutter. Det bruges uden vazokonstriktorov eller med deres mindste koncentrationer. Ikke ordineret til allergi mod amider, anæmi, patologier i leveren, hjerte, lunger, gravide kvinder.
  • Trimekain. Smertelindring kommer hurtigere end Novocain eller Lidocaine. Anæstesiens styrke og varighed er 2 gange højere end for andre anæstetika fra gruppen af ​​estere. Mere giftig end Novocain. Det har en mild beroligende og hypnotisk virkning. I tandlægen anvendes sjældent.
  • Bupivacain. Lægemidlet har den længste smertestillende effekt blandt alle anæstetika, der anvendes i tandlægen. I sammenligning med Novocain er anæstesiets styrke 5 gange højere, og toksiciteten er 6 gange højere. Varigheden af ​​anæstesi er 12 timer. Tildel med tandbehandlinger, der varer mere end 3 timer. Anvend ikke på overfølsomhed over for komplekse amider, leversygdomme, alvorlige former for hjertesygdomme. Kontraindikationer er graviditet og børn under 12 år.
  • Piromekain. Det har en stærk analgetisk effekt, 12-15 gange stærkere end novokain. Relativ lav toksicitet. Det har en arytmisk virkning, derfor er lægemidlet ordineret til patienter med arytmi. Anæstesi opstår i 1 minut og varer 15-20 minutter. Anvendes til anæstesi, bedøvelsesdybde på ca. 5 mm.

Brug af anæstetika i tandlægen giver dig mulighed for at behandle tænder og udføre andre manipulationer smertefrit. Der er flere generationer af smertestillende midler.

Nogle af dem bruges sammen med adrenalin for at forlænge varigheden af ​​smertelindring. På grund af det faktum, at adrenalin-bivirkninger forekommer, udviklede anæstetika, som kan anvendes uden brug af vasokonstriktormidler.

Er du bange for adrenalin i anæstetika?

Som en del af mange midler til anæstesi er der en lille dosis adrenalin. Det er nødvendigt for at reducere blødning under interventioner og for at øge varigheden af ​​anæstesi. Adrenalin komprimerer blodkar, hvilket i sidste ende tillader ikke at fjerne det aktive stof fra injektionsstedet. Mange af en eller anden grund er bange for hans tilstedeværelse i bedøvelsesmidler, men det er helt forgæves. Faktisk er adrenalin slet ikke farlig.

Selvfølgelig kan nogle mennesker have denne eller den individuelle reaktion på det. For eksempel kan der for en tid være en forandring af humør fra en visning til en munter og omvendt. Men denne tilstand går hurtigt videre.

Vores læger:

Er adrenalin så harmløs?

Epinephrin anvendes i anæstesi i små mængder og er derfor i princippet ufarlig. Selvfølgelig bør du tage højde for tilstedeværelsen af ​​en person af visse kroniske sygdomme. For eksempel, hvis der er sygdomme i blodkarrene eller hjertet (især ledningsforstyrrelser, iskæmisk hjertesygdom, cardiosklerose), kan adrenalinholdige stoffer være skadelige. De styrker hjertearbejdet, som på baggrund af iltmangel forværrer myokardhypoxi. Og dette kan nogle gange føre til komplikationer. I nærvær af sådanne sygdomme anbefales det at anvende anæstesi uden adrenalin. Indførelsen af ​​anæstesi i disse tilfælde er vist langsommere end hos almindelige patienter. Med hjerte rytmeforstyrrelse er catecholaminer i stand til at forårsage arytmi eller styrke det. Så det er bedre at bruge lidokain, hvilket reducerer arytmi. Adrenalin kan også forårsage forværring af sygdommen hos personer, der lider af arteriel hypertension. Det anbefales ikke at bruge det, når der udføres interventioner til gravide og unge mødre, der ammer, unge børn (eller det er vigtigt at i det mindste reducere indholdet).

Hvorfor skal du vælge et nyt århundrede klinik

  • Moderne tandpleje er samtidig videnskab, kunst, personlig færdighed hos lægen og højteknologien - alt dette er en tandklinik "NYE ALDER"
  • Vi er forpligtet til udvikling og arbejde for dit helbred.
  • Vores klinik kombinerer den nyeste teknologi og en menneskelig, åndelig holdning til dem, der vendte os om hjælp.
  • Vores mål er ikke kun at helbrede patientens tænder kvalitativt og smertefrit, men også at omringe ham med opmærksomhed og omsorg.

Anæstesi i tandlægen uden brug af adrenalin

Bezadrenalinovaya lokalbedøvelse i tandlægen bruges, hvis patienten har en tendens til at øge blodtrykket eller hvis han har et brudt hjerte, for eksempel hvis der er hjertesvigt. Hvis hypertension er moderat, kan du simpelthen reducere indholdet af stoffet i præparatet til bedøvelse. Det samme gælder for gravide kvinder.

Det anbefales ikke at anvende adrenalin under anæstesi hos patienter, som har sandsynligheden for bivirkninger, fx når de tager antidepressiva.

Anæstesi i tandpleje med adrenalin

Vi kan sige, at rygter om farerne ved adrenalin er stærkt overdrevne. Så det kan bruges af alle, bortset fra at man bør nærme sig den med forsigtighed i de ovennævnte tilfælde.

Anæstesi uden adrenalin varer meget lang, vi kan antage at det er næsten der. Samtidig er tandpleje undertiden ret smertefuldt. Ved anestesi af høj kvalitet blokeres de smertefulde områder, og smerten mærkes ikke i sidste ende. Og det er netop det, patienten har brug for.

I klinikken "NEW CENTURY" kan læger udføre enhver tandkirurgi ved brug af en hvilken som helst metode til bedøvelse afhængigt af patientens valg med eller uden adrenalin. Klinikken er placeret på to steder - i metrostationerne Prospect Prosveshcheniya og Devyatkino. Kom, vi vil være glad for at se dig.

Anæstesi i bivirkninger ved tandlægemidlet

Alvorlige smerter kan forårsage en choklignende tilstand i kroppen. Lokalbedøvelse i tandpleje giver patientens komfort. Det blokerer nerveimpulser i en bestemt zone (driftszone) og varer fra 40 minutter til 2 timer. I løbet af denne tid klarer tandlægen at udføre alle nødvendige manipulationer, og behandlingen foregår uden mærkbart ubehag.

Metoder til anæstesi i tandlægevidenskab

Lokalbedøvelse

Det betragtes som den sikreste. Det påvirker kun det perifere nervesystem (slukker ikke den menneskelige bevidsthed). Efter administration af smertestillende midler opstår følelsen af ​​følelsesløshed i tandkød, tunge og læber. Over tid bryder anæstetika ned og følsomheden genoprettes. Anvendes til alle typer terapeutiske og kirurgiske procedurer i tandlægevirksomhed.

Generel anæstesi (anæstesi)

Generel anæstesi fordømmer en person i en tilstand af dyb søvn, der invaliderer bevidstheden.

Til dette formål anvendes narkotiske analgetika (Sevoran, Xenon). De administreres intravenøst ​​eller gennem en ansigtsmaske (indånding). Denne type anæstesi er angivet i tandpleje til komplekse kirurgiske operationer såvel som i tilfælde af dentofobi (frygt for tandbehandling).

En anden indikation for generel anæstesi er en allergi for lokale bedøvelsesmidler.

sedation

Sedation (overfladisk søvn) er et alternativ til anæstesi. Denne metode fjerner følelsesmæssig stress, slapper af en person. Men samtidig er patienten bevidst og i stand til at opfylde alle lægeinstruktionerne. Nitrogenoxid anvendes som beroligende middel. Dette er en bedøvelsesgas, som skal indåndes gennem en nasalmaske.

Typer af lokalbedøvelse i tandlægen

Ansøgning anæstesi

Dette er en overfladisk bedøvelse, der udføres uden et skud. Lægen behandler tandkød med en gel eller en spray baseret på lidokain, hvorefter følsomheden af ​​slimhinden reduceres. Metoden bruges til behandling af parodontitis, rensning af tyggegummi lommer (ultralydskalering) samt fjernelse af meget mobile tænder.

Injektion (carpool)

Den anæstetiske opløsning injiceres under slimhinden ved injektion (injektion). Til dette formål anvendes carpool sprøjter med tynde nåle. Doseringen af ​​lægemidlet vælges individuelt afhængigt af patientens helbred, alder og vægt. Som regel er en carpool (1,7 ml) eller halvdelen tilstrækkelig.

Lægemidlet begynder at virke inden for 2-3 minutter efter administration.

Der er flere typer injektionsanæstesi i tandlægen:

  • infiltration - injektionen er lavet i området for fremspringet af tandhjulets top. Som et resultat af diffusion spredes anæstetikumet til området af forgreningen af ​​dentalnerven såvel som til kæbenbenet;
  • ledende - bruges til anæstesi af flere tænder på en gang, lægemidlet injiceres i trigeminusnerven;
  • intraosseous - udføres før en kompleks tandudvinding, anæstetika injiceres direkte i den afskallede knogle mellem 2 tænder;
  • intra-connective - et skud er lavet i periodontal ligament eller gingival sulcus, derfor denne metode anses for mere behagelig. Ofte brugt til børn;
  • Stamme - den stærkeste type anæstesi, anæstesi injiceres i bunden af ​​kraniet for at "fryse" nerverne i over- og underkæben. Det påføres før komplekse kirurgiske operationer på kæben.

Hvilke stoffer bruges til smertelindring?

I tandlægen anvendes Novocain sjældent, da der er mere effektive midler baseret på articaine og mepivacain, er de 4-5 gange stærkere.

Articaine præparater (Artikain, Ultracain, Ubuystezin)

Ud over hovedkomponenten (analgetisk) indeholder de vasokonstriktorstoffer (epinephrin, epinephrin), og når skibene er smalle i injektionsområdet, falder anæstetisk udvaskning. På grund af dette øges effektiviteten og varigheden af ​​den bedøvende effekt. Disse er universelle lægemidler, der er meget udbredt.

Forberedelser med mepivacain (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)

De stimulerer ikke det kardiovaskulære system, indeholder ikke vasokonstriktorkomponenter og konserveringsmidler. De er endda velegnede til patienter med hjertesygdomme, hormonforstyrrelser, diabetes mellitus såvel som patienter med bronchial astma.

Anæstesi under graviditet

Lokalbedøvelse er indiceret under graviditet og under amning. Det vigtigste er at vælge stoffer, der ikke overvinder placenta barrieren. De sikreste stoffer er Utracain DS og Ubucestecin (1: 200000). De påvirker ikke fosteret og passerer ikke ind i modermælken.

Det anbefales at udføre tandbehandling i graviditetens anden trimester, dette er den sikreste periode for både moderen og barnet.

Anæstesi i pædiatrisk tandpleje

Børnenes krop er mere følsom over for anæstetika, især i en tidlig alder (op til 4 år). Derfor er efter anæstesi ofte en allergi og andre komplikationer. Men det er umuligt at behandle tænder uden bedøvelse.

Tandlæger bruger de samme stoffer som hos voksne patienter, samtidig med at dosis reduceres. Dosis af smertestillende medicin afhænger af barnets alder:

  • 1 måned - 1/10 dosis af en voksen;
  • 6 måneder - 1/5;
  • 1 år - 1/4;
  • 3 år - 1/3;
  • 7 år - 1/2;
  • 12 år gammel - 2/3.

Bivirkninger af anæstesi

Efter injektionsanæstesi i tandlægen er der ofte sådanne komplikationer:

  • allergisk reaktion - alvorlig hævelse af slimhinden
  • hæmatomdannelse (blå mærke) - når blod fra kapillærerne kommer ind i blødt væv;
  • tab af følsomhed - opstår når en læge rører en nerve under en injektion
  • spasmer af masticator muskler - sker i tilfælde af utilsigtet skade på muskler eller blodkar.

I dag behandler næppe nogen tænder uden bedøvelse. Husk dog, at anæstesi i tandlægen kun udføres efter patientens samtykke. Det er vigtigt, at lægen vælger det bedøvelsesmiddel, der passer til dig.

Hvis du leder efter en erfaren tandlæge, foreslår vi at du kigger på listen over specialister, der præsenteres på vores hjemmeside.

Karakteristika for lægemidlet

"Ultracain" - en klar løsning uden lugt og urenheder. Dette stof er en stærkt oprenset amidgruppe, indeholder ikke konserveringsmidler, som ofte fremkalder allergier. I Ultracain er der ingen EDTA (ethylendiamintetraeddikesyre), som ofte tilsættes medicin til at binde tungmetallatomer, når opløsningen er dårligt rengjort. Lægemidlet er 2 gange mere effektivt end lidokain og 6 gange mere end Novocain.

Den vigtigste aktive komponent i bedøvelsen er articainhydrochlorid.

Ultracain omfatter også:

  • epinephrinhydrochlorid (adrenalin);
  • natriumbisulfit;
  • natriumchlorid;
  • vand.

Antallet af komponenter pr. 1 ml opløsning afhænger af typen af ​​Ultracain.

I dag er der 3 af dem:

  • Ultracain D (uden epinephrine) - anbefales til allergiske mennesker og personer med bronchial astma, skjoldbruskkirtelsygdomme. Værktøjet tolereres godt af patienter med hypertension og hjertesygdom. Men den bedøvende effekt varer kun ca. 20 minutter.
  • Ultrakain DS (dosis af epinephrin 1: 200 000) - kan ikke anvendes af astmatikere. Kan anvendes til patienter med hjerte-kar-sygdomme.
  • Ultrakain DS Forte (epinephrin 1: 100 000) er en langtidsvirkende bedøvelsesopløsning. På grund af den høje dosis adrenalin kan den ikke indgives til hypertension, bronchial astma og skjoldbruskkirtsygdomme.

Den smertestillende effekt begynder inden for et minut - tre efter injektionen. Smertelindring varer fra 20 minutter til en time eller mere afhængigt af typen Ultracain.

Løsningen fremstilles i 2 former: 2 ml ampuller og 1,7 ml patroner. De er pakket i kartonemballage på 100 stk.

Indikationer for brug

"Ultracain" - en bedøvelsesopløsning, der bruges til infiltration og ledningssmerter under tandbehandling, ledsaget af svær smerte.

Ultracain DS administreres, om nødvendigt, enkelt- eller multipeltandudvinding, manipulation i forbindelse med installation af kronen, påfyldning og andre indgreb.

Til tyngre operationer er det bedre at bruge DS forte. Disse kan være interventioner på knoglevæv, fjernelse af tænder påvirket af apikal parodontitis, behandling af cyster excision, osteomyelitis, periostitis mv.

Lær effektive metoder og opskrifter til tandblegning med sodavand.

På fordelene og funktionerne i proceduren for invasiv forsegling af sprækker hos børn, læs på denne adresse.

Kontraindikationer

Hvis du er allergisk over for epinephrin og articaine, kan Ultracain ikke anvendes.

"Ultracain DS" og "DS Forte" indeholder adrenalin. Derfor er de kontraindiceret hos patienter med:

  • takyarytmi;
  • takykardi;
  • hypertension;
  • akut hjerteinsufficiens
  • glaukom;
  • hyperthyroidisme;
  • astma;
  • anæmi;
  • fæokromocytom.

Lægemidlet bør ikke gives til børn under 4 år på grund af manglende kliniske forsøg.

Mulige bivirkninger

De kan skyldes virkningen af ​​epinephrin og den lokale reaktion af kroppen til injektion af Ultracain. Oftest forårsager adrenalin hovedpine. Mindre ofte stiger trykket, der er arytmi, hjertebanken, takykardi, bradykardi.

En allergisk reaktion på en løsning kan manifestere sig som:

  • kløe;
  • nældefeber;
  • hævelse af slimhinderne i næse, læber, larynx;
  • conjunctivitis.

Fra siden af ​​centralnervesystemet kan være en krænkelse af vejrtrækning, bevidsthedstab, generaliserede kramper. Midlertidigt kan der være en splittelse i øjnene, sløret syn, selv blindhed. På den del af mave-tarmkanalen kan være opkastning og kvalme.

Hvis en person har astma, kan han have bivirkninger forårsaget af natriumbisulfit. Disse er tilbagevendende astmaanfald, nedsat bevidsthed, diarré, opkastning.

Dosering og administration

Løsningen skal injiceres, så dens tryk svarer til vævets følsomhed. Dosen vælges af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden og varigheden af ​​proceduren.

I tilfælde af resektion af tænderne i den øvre tandprotein fremstilles en injektion af Ultracain med en hastighed på 1,7 ml (1 patron) for hver tand. Dette er underlagt mangel på en inflammatorisk proces. Nogle gange skal dosen øges for stærkere smertelindring. Hvis du skal fjerne nogle få tænder placeret i nærheden, er 1 injektion tilstrækkelig. Den samme mængde af opløsning er nødvendig, når de nedre premolarer fjernes. I fravær af lægemidlets korrekte virkning tillades gentagen injektion af 1-1,7 ml. Hvis denne injektion af opløsningen vil være ineffektiv, udføres en mandibulær blokering.

Hvis en tand fremstilles under kronen og dens forberedelse er påkrævet, udføres infiltrationsanæstesi på 0,5-1,7 ml Ultracaine. Om nødvendigt dissekeres og sutureres himlen, til injektion anvendes 0,1 ml af opløsningen.

Under tandbehandling er den maksimale dosis af lægemidlet 7 mg / kg. Bedre tolereret af en voksen dosis til 12,5 ml. Børn efter 4 år bør doseres afhængigt af deres vægt og kompleksitet af proceduren, men den bør ikke være mere end 5 mg / kg.

Ultracain under graviditet

"Ultracain" er godkendt til brug af gravide kvinder. Gennem placenta trænger kun en lille del af det aktive stof ind. Det er heller ikke forbudt at give injektioner til ammende mødre. Intet spor af epinephrin blev påvist i modermælk.

Men på grund af bivirkninger, som i nogle tilfælde kan forårsage stoffet (svimmelhed, forstyrret mave-tarmkanal, allergier), udføres anæstesi til gravide og ammende kvinder kun, når det er absolut nødvendigt.

Hvordan man behandler flux derhjemme med antibiotika? Vi har svaret!

Læs om fordelene og funktionerne i Dimon Clear-systemet i denne artikel.

På http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html lær hvordan man behandler betændelse i spytkirtlerne.

Særlige anbefalinger

For at sikre let tilstødning skal specielle sprøjter bruges til at injicere opløsningen - injektorer (Unidjekt K og Unidjekt K vario) sammen med patronerne.

Intravaskulær administration af Ultracain bør ikke tillades. Til dette skal du udføre en ambitionstest.

For at undgå infektion hos patienten skal hvert lægemiddelindtag udføres med sterile instrumenter. Brug ikke en carpool til flere personer. Opløsningen anses ligeledes uegnet til administration, hvis patronen er blevet beskadiget.

Efter injektion må "Ultracain" kun spises efter genoptagelse af vævsfølsomhed. Ellers er der mulighed for at bide og skade.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis du bruger "Ultracain" sammen med tricykliske antidepressiva, kan du forbedre vasoconstrictor effekten af ​​adrenalin. Brug ikke bedøvelsesmiddel med betaadrenerge blokeringsmidler samtidig.

Hvis du kombinerer Ultracain med aspirin eller heparin, øges sandsynligheden for blødning. Ved samtidig brug af "Ultracain" med narkotika til indåndingsanæstesi, kan arytmi udvikle sig.

Omkostninger og analoger

Køb "Ultracain D-S" på apoteker kan være i gennemsnit 900-980 rubler til 10 ampuller på 2 ml. En pakke på 100 patroner på 1,7 vil koste gennemsnitligt 4.600 rubler. Prisen på en Ultrakaine-ampul er ca. 98 rubler.

Analoger af "Ultracain" sammensætning er løsninger:

  • Primakain med adrenalin;
  • Artifrin;
  • Tsitokartin;
  • Alfacain SP;
  • Ubytesin forte.

Narkotika har en lignende farmakologisk virkning:

De fleste tandbehandlinger kræver anæstesi. Som regel gives patienten en indsprøjtning til området af tyggegummiet eller kinden. Denne type anæstesi kaldes "lokalbedøvelse."

Lidokain er et bedøvelsesmiddel, der oftest anvendes i tandlægen. Der er dog en række andre smertestillende midler. Som regel slutter navne på alle anæstetika i "-caine". Mange patienter betragter Novocain som det mest almindelige anæstesi. Dette er ikke tilfældet, da Novocain ikke er brugt i praksis af tandlægen siden Der er mere effektive og sikre stoffer.

Sammensætningen af ​​ethvert anæstesi kan indbefatte ikke kun selve bedøvelsesstoffet, men også:
- vasokonstrictor, dvs. et lægemiddel, der indsnævrer blodkarrene og øger narkosens varighed
- kemikalier der forhindrer nedbrydning af vasokonstriktormolekyler
- natriumhydroxid, stofforbedrende virkning af anæstesi
- natriumchlorid, der bidrager til anæstesi i blodet

Der er to hovedtyper af lokalbedøvelse:
1) ledning (anæstesi af hele området, for eksempel den venstre halvdel af kæben)
2) infiltration (smertelindring af et mindre område, for eksempel en tand)

Under anæstesiet tørrer tandlægen som regel først injektionsområdet (ved hjælp af en luftstråle eller en bomuldspinne). For at maksimalt bedøve injektionsproceduren bruger mange læger desuden en bedøvelsesgel inden for den kommende indsprøjtning.
Derefter injiceres bedøvelsen meget langsomt i blødt væv. Den ubehagelige fornemmelse, der kan opstå i dette øjeblik, er normalt forbundet med injektion af en bedøvelsesopløsning i blødt væv (og ikke med tilstedeværelsen af ​​en nål der, som de fleste patienter tror.)
Virkningen af ​​lokalbedøvelse kan vare op til flere timer; for lidokain er det 30 til 130 minutter (når vasokonstriktoren er til stede i bedøvelsen). Efter færdiggørelsen af ​​tandproceduren kan en følelse af følelsesløshed, en lille taleforstyrrelse fortsætte.

Bivirkninger
Lokalt anæstetika - et af de mest almindelige lægemidler, der anvendes i tandpleje. Bivirkninger fra deres anvendelse er meget sjældne.
Ved anvendelse af lidokain og de fleste andre lokalbedøvelsesmidler kan følgende bivirkninger udvikles:
- hæmatom (blå mærker) Formet, hvis injektionsnålen ramte eller rørte et blodkar.
følelsesløshed Det sker, at følelsesløshed efter anæstesi fanger ikke kun smertelindringsområdet, men spredes også til nærliggende væv (øjenlåg, læber osv.). Alle tegn forsvinder med ophør af anæstetika.
- hjertebanken. Dette er resultatet af vasokonstrictorens handling. Afholder som regel flere minutter. Når hjerteslag vises, skal du informere din læge.
- Injektionsnålen kan røre nerven. Karakteristiske tegn er udseendet af smerte i ansigtsområdet eller i mundhulenes område, der varer fra en uge til flere måneder (for perioden med helbredelse af nervefiberen)

Forsigtig
Allergiske reaktioner på lokalbedøvelse er ret sjældne. Inden du starter tandpleje, skal patienten informere sin læge om alle de lægemidler, han tager (fordi nogle lægemidler kan reagere med lokalbedøvelse. Sørg også for at informere lægen, hvis du har allergi (sæson, husholdning, mad, til medicin osv.) Ideelt set bør du besøge en allergiker, der vil foretage specielle test og afgøre, hvilken anæstetika der må anvendes. en person ændrer sig hver 6. måned. Og det faktum at patienten for seks måneder siden ikke havde nogen allergi over for dette stof, garanterer ikke, at det ikke vil finde sted næste gang han går til tandlægen.

Bivirkninger

Til lokal dentalanæstesi anvendes de mest almindeligt anvendte lægemidler i medicin. Bivirkninger (såsom allergier) er yderst sjældne.

Den eneste bivirkning er dannelsen af ​​hæmatomer. Disse er blodpropper, de kan samle i væv, hvis nålen rører ved en stor beholder med indførelsen af ​​bedøvelse.

Sterke bedøvelser kan nogle gange forårsage uønsket anæstesi uden for områderne tandbehandling eller mundhulen. I dette tilfælde kan områder, der har tabt følsomhed forårsage for eksempel sænkning af munden eller hængende i øjenlågene. Du kan kontrollere dem igen efter bedøvelsen er gået.

Selvfølgelig er allergiske reaktioner under tændernes anæstes ganske sjældne, men de kan ikke udelukkes. Sørg for at rådføre dig med din tandlæge om den kombinerede anvendelse af vitaminer, medicin, hvis nogen, og bedøvelse er mulig. Da nogle lægemidler, såsom vitaminer, kan interagere med anæstetika, kan effekten af ​​at blande dem være uforudsigelig.

Sammensætningen af ​​lægemidlet

Ultracain DS er et amidgruppe lægemiddel. Dens sammensætning indeholder følgende stoffer:

  • Artikaina hydrochloride 40 mg - amid bedøvelse i sin rene form.
  • Epinephrinhydrochlorid 6 mikron, ellers epinephrin - har en vasokonstrictor effekt, afhænger varigheden og styrken af ​​den analgetiske virkning af mængden.
  • Natriumbisulfit 0,5 mg.
  • Natriumchlorid 1 mg.
  • Oprenset injektionsvæske.

Der er også Ultracain DS Forte, hvor en dobbelt dosis adrenalin, som følge af hvilken virkningen af ​​lægemidlet varer længere.

Fordelen ved denne medicin er, at adrenalin-dosen sammenlignet med andre anæstetika er lille. Det er sikkert at bruge selv i tandlægen hos personer med hjerte-kar-problemer og højt blodtryk.

Hvis stoffet ikke er i en disponibel ampul, skal den indeholde et konserveringsmiddel. I sig selv er løsningen klar, har ingen lugt og ekstra farvestoffer. Hvad er vigtigt, i sammensætningen af ​​Ultracaine er det ikke påvist EDTA-ethylendiamintetraeddikesyre.

Udgivelsesformular

Uanset hvilken form stoffet anvendes, vil dets sammensætning være den samme hver gang og handlingen, henholdsvis, også. Hver tandlæge vælger den form for frigivelse, der er praktisk for sig selv eller patienten:

  1. I ampuller - indsprøjtningsopløsning placeres i ampuller, der er designet til en enkelt dosis. Ampullen indeholder 2 ml medicin. Der er pakninger med 10 og 100 ampuller.
  2. I patroner - lidt anderledes i brugen, men essensen forbliver den samme. Hver patron indeholder 1,7 ml af stoffet.

Indikationer og kontraindikationer

Det er praktisk at bruge Ultracain i tandlægen i næsten alle procedurer og selv kirurgiske indgreb, da det har en høj grad af bedøvelse. Indikationer for dets anvendelse:

  • Enhver påfyldning af tænder, især hvis roden fjernes eller andre smertefulde procedurer udføres.
  • Fjernelse af dental enheder - sygdom eller visdom tand fjernelse.
  • Også frysning af tænder bruges til at forberede tandoverfladen til fremtidig montering af kronen.
  • Med forskellige dentalprocedurer, såsom behandling af koger, behandling af sting, sår mv.

Tilfælde af brug af Ultracain DS Forte:

  • Operationsintervention i mundhulen, slimhinden eller kæbenbenet.
  • Under fjernelse af tandpulp.
  • Tilstedeværelsen af ​​apikal parodontitis og tandudvinding som følge heraf.
  • En resektion af nogen del, for eksempel den øverste del af tandroten.
  • I nærværelse af transosøs osteosyntese.
  • Estsizii cyster.
  • Eventuelle inflammatoriske sygdomme som osteomyelitis, periostitis osv.

Og i hvert fald uanset hvor sikkert Ultracain er, har det stadig kontraindikationer:

  • Individuel følsomhed eller intolerance over for enhver bestanddel af lægemidlet.
  • Atriel eller paroxysmal ventrikulær takykardi.
  • Glaukom af vinkellukningstype.
  • Anfald af bronchial astma.
  • Lavt blodtryk.
  • Nyresvigt og andre nyresygdomme.
  • Lavt niveau af hæmoglobin, generel svaghed i kroppen.
  • Diabetes mellitus af enhver art.
  • Problemer i skjoldbruskkirtlen.