Biokemisk blodprøve - hvilke indikatorer er inkluderet i den

Metastaser

Biokemisk analyse af blod er en vigtig undersøgelse, der gør det muligt at evaluere den funktionelle tilstand af organer og systemer i menneskekroppen ved at analysere forskellige sporstoffer i blodet. Nedenfor er komponenterne i den biokemiske analyse af blod anvendt ved diagnosen viral hepatitis.


Bilirubin er en af ​​de vigtigste komponenter i galde. Det er dannet som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin og cytochromer i cellerne i reticuloendothelialsystemet, milt og lever. Total bilirubin indbefatter direkte (konjugeret, bundet) og indirekte (ukonjugeret, frit) bilirubin. Det antages, at stigningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinæmi) på grund af den direkte fraktion (mere end 80% af det samlede bilirubin er direkte bilirubin) er af hepatisk oprindelse. Denne situation er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med nedsat eliminering af direkte bilirubin på grund af cytolysen af ​​hepatocytter. En stigning i koncentrationen som følge af fri bilirubin i blodet kan indikere en volumenlæsion af leveren parenchyma. En anden grund kan være en medfødt patologi - Gilberts syndrom. Koncentrationen af ​​bilirubin (bilirubinæmi) i blodet kan også øges med vanskeligheder i galdefløjen (blokering af galdekanalerne). Under hepatitis antiviral terapi kan en stigning i bilirubin være forårsaget af en stigning i hæmolysesatsen for røde blodlegemer. Når hyperbilirubinæmi over 30 μmol / l forekommer gulsot, der manifesteres af guling af hud og sclera i øjnene samt mørkningen af ​​urinen (urin bliver mørk ølfarve).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym, hvis aktivitet stiger med sygdomme i hepatobiliært system (cholestasis markør). Anvendes i diagnosen af ​​obstruktiv gulsot, cholangitis og cholecystitis. GGT bruges også som indikator for giftige leverskade forårsaget af alkohol og hepatotoksiske lægemidler. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne. Det er mere følsomt over for abnormiteter i leveren væv end ALAT, Asat, alkalisk fosfatase osv. Det er særligt følsomt for langvarigt alkoholmisbrug. Mindst fem processer i leveren øger sin aktivitet: cytolyse, kolestase, alkoholforgiftning, tumorvækst og medicinske læsioner. Ved CVH indikerer en vedvarende stigning i GGTP enten en alvorlig proces i leveren (cirrose) eller toksiske virkninger.

Alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase, AR, Alkalisk phosphatase, ALP, ALKP) anvendes til at diagnosticere leversygdomme ledsaget af cholestase. En fælles forøgelse af alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdevejen, gallsten sygdom, en overtrædelse af galdeudstrømningen. Dette enzym er placeret i gallekanalens epitel, derfor viser en stigning i dens aktivitet kolestase af enhver oprindelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isoleret stigning i alkalisk phosphatase er et ugunstigt prognostisk tegn og kan indikere udviklingen af ​​hepatocellulær carcinom.

Glucose (glukose) anvendes til diagnosticering af diabetes, endokrine sygdomme samt sygdomme i bugspytkirtlen.

Ferritin (Ferritin) angiver jernforretninger i kroppen. En stigning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Øgede ferritinniveauer kan være en faktor, som reducerer effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Albumin (Albumin) - det vigtigste plasmaprotein syntetiseret i leveren. Et fald i niveauet kan indikere leverpatologi forårsaget af akutte og kroniske sygdomme. Faldet i mængden af ​​albumin indikerer en alvorlig leverskade med et fald i dets proteinsyntetiske funktion, som allerede forekommer i stadiet af levercirrhose.

Total protein (Protein total) - Den samlede koncentration af proteiner (albumin og globuliner) i serum. Et stærkt fald i total protein i analysen kan indikere mangel på leverfunktion.

Proteinfraktioner - proteinkomponenter indeholdende i blodet. Der er et stort antal proteinfraktioner, men for patienter med CVH skal der lægges særlig vægt på fem hovedgrupper: albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner og gamma globuliner. Faldet i albumin kan tale om patologi i lever og nyrer. Forøgelse af hver af globulinerne kan indikere en række forstyrrelser i leveren.

Kreatinin er et resultat af proteinmetabolisme i leveren. Kreatinin udskilles af nyrerne med urin. En stigning i blodniveauet af kreatitin kan indikere en funktionsfejl i nyrerne. Analysen er udført inden antiviral terapi for at vurdere dets sikkerhed.

Thymol test (TP) i de senere år er i stigende grad brugt ved diagnosen CVH. Forøgelse af værdien af ​​TP indikerer dysproteinæmi, som er karakteristisk for kronisk leverskader og sværhedsgraden af ​​mesenkymal-inflammatoriske forandringer i kroppen.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af biokemiske blodprøver.

Skønt et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer ganske vist simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer er forårsaget af naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på vævene, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

  • brug af visse lægemidler:
    • nikotinsyre
    • immunosuppressive,
    • choleretic,
    • hormonelle svangerskabsforebyggende midler osv.)
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Til analyse er blod taget fra en vene. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • ekskluder medicin en uge før testning (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave
  • en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge anser indholdet af disse enzymer i organer og væv, så ser listen ud som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokardium, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige i betragtning af vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasma og AST i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel, for leversygdom er den følsomme markør alaninaminotransferase. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markerede fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten væsentlig klinisk vigtig. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af levercellerne, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrhose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan niveauet af AcAT øges med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG fremkommer.

Ved akut koronar insufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymets værdi at falde, og inden for få dage når det normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige slagtilfælde, markante hjertearytmier, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig genese,
  • skrumpelever,
  • maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
  • inflammation i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og cellulitis) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser observeres crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler), niveauerne af alat og ast kan øges mange gange.

Sjældne årsager til transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, derfor er dens stigning oftest observeret, når:

  • akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalt ødelæggelsen af ​​celler, og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion ved metastase eller en tumor);
  • feddystrofi.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, vedvarende fejl i ernæring (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres med eclampsia ledsaget af skade på nyrenfiltreringsapparatet.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasioner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestationer er også til stede - fedthed degeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, perikardium mv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærværelse af en læsion i leveren er alkalisk fosfatase, alat og ast forhøjet.

I Giardiasis observeres en markant forøgelse af transaminaser under obstruktion af galdier fra galdekanalerne.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er forhøjet, hvilket betyder

Alaninaminotransferase (ALT, AlAT) og aspartataminotransferase (AST, AsAT) er en gruppe vigtige enzymer (naturlige katalysatorer til kemiske reaktioner) af den menneskelige krop, der tilhører klassen aminotransferaser. Disse stoffer gør et vigtigt arbejde involveret i reaktionerne af aminosyre metabolisme. AlAT katalyserer overførslen af ​​aminogruppen af ​​alanin til alfa-ketoglutarsyre til dannelse af pyrodruesyre. AsAT accelererer overførslen af ​​aminogruppen af ​​aspargin til alfa-ketoglutarsyre med de resulterende oxaloacetiske og glutaminsyrer. Begge disse reaktioner finder sted med deltagelse af et derivat af vitamin B6 med coenzym peredoxalphosphat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er lokaliseret i mange væv i menneskekroppen.

Deres dominerende antal er koncentreret i cellerne i lever og nyrer, en lille mængde observeres i muskelens og hjertet. Ved at overskride værdierne af analyserne kan der drages konklusioner, hvor organcelle ødelæggelse forekom med frigivelse af aminotransferaser.

I den biokemiske analyse foretages der blodprøver for hver af aminotransferaserne for at bestemme deres uafhængige indeks, og test udføres også for deres forhold i blodet. Dette forhold kaldes de Ritis-koefficienten (DRr). Denne koefficient bestemmes af formlen DRr = AcAT / AlAT.

I forbindelse med disse analyser foretages der test for bilirubinindhold - nedbrydningsproduktet af hæmoglobin.

Normaminotransferase i blodet afhænger af alder og køn af personen. Tabel 1 viser referenceværdierne for indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.

Tabel 1. Analysens hastighed for aminotransferase i blodet.

Rytis-koefficienten varierer fra 0,91 til 1,75.

Afvigelse af transaminaser, de Rytis og bilirubin forholdet kan indikere et stort antal sygdomme.

Årsager til AST og ALT stigning

Der er mange sygdomme, der kan forårsage en forøgelse af indholdet af aminotransferaser i blodet. Blandt dem bør følgende fremhæves:

Forskellige typer af hepatitis. Høje analysesatser for AlAT og Asat er de tidligste tegn på hepatitis af forskellig art. En forøgelse af indholdet af aminotransferaser i blodet forekommer meget tidligere (ti til femten dage før) udseendet af gulsot og en stigning i niveauet af bilirubin.

  • Akut viral hepatitis. Hvert år dør 1-2 millioner mennesker af viral hepatitis, hvilket gør dem til de mest almindelige leversygdomme. Det normale indhold af AlAT, AsAT med denne sygdom kan overskrides ti gange.
  • Giftig hepatitis. Dette er en alvorlig leversygdom forårsaget af giftige stoffer i kroppen. Disse stoffer inficerer levercellerne og forårsager hævelse og vævsdød.
  • Bakteriel hepatitis. Denne type hepatitis er forårsaget af forskellige bakterielle infektioner. Blandt dem er tuberkulose, svær lungebetændelse, sepsis, brucellose, toxoplasmose, leptospirose.
  • Kronisk hepatitis. Kronisk hepatitis betragtes, når den varer længere end seks måneder. Forøgelsen af ​​aminotransferase forekommer ca. fire gange højere end normalt. Det kan udvikle sig asymptomatisk, hvis det ikke er gjort i tide for test som følge af giftig hepatitis på grund af overdreven brug af alkohol.

Levercirrose. Med denne sygdom er levervævet erstattet af ar. En karakteristisk stigning i niveauet af aminotransferaser forekommer hos 77% af patienterne.

Mekanisk gulsot. Denne sygdom er forårsaget af en patologisk stigning i niveauet af bilirubin i blodet (bilirubinæmi), der udvikler sig mod baggrunden for obstruktion af galdefluxen. Patienter har farvet gul hud, sclera og slimhinder (på grund af farven på bilirubin - rød).

Intrahepatisk kolestase. Dette er en meget alvorlig sygdom, som er karakteriseret ved utilstrækkelig strøm af galde i tolvfingertarmen. Denne tilstand er dannet af for lidt udskillelse af galde i leveren. En sådan sygdom kan udvikle sig på grund af mange årsager. Ledsaget af syndromet som en stigning i niveauet af alat og asat og en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin.

Levertumorer. Denne kategori omfatter forskellige onkologiske sygdomme, såvel som metastaser af andre tumorer til leveren.

Myokardieinfarkt. I dette tilfælde er der en kraftig stigning i aminotransferaser på den anden dag. ALT og AST steg 2 gange (kan øge op til 20 gange).

Ved analyse af aminotransferase i tilfælde af mistanke om de ovennævnte sygdomme er det hensigtsmæssigt at anvende de-Ritis-koefficienten. Det har været klinisk bevist, at visse forhold kan signalere forskellige sygdomme. I viral hepatitis er de Rytis-koefficienten således mindre end en (det er værd at bemærke, at en sådan indikator kan betyde en sund tilstand for nogle grupper af individer). Det betyder, at AST sænkes, og ALT øges. En høj koefficient (mere end en) er karakteristisk for dystrofiske leversygdomme og kronisk hepatitis.

Forhøjede aminotransferaser under graviditet

Det er vigtigt at overvåge analysen af ​​aminotransferase og bilirubin under graviditeten, for at gøre al forskning i tide, da dette kan påvirke helheden for dit ufødte barn.

I graviditetens første trimester er der en lille stigning i ALT, hvilket ikke er en patologisk tilstand (mens analysen for AsAT forbliver normal). Ved videre udvikling af barnet vender aminotransferaseparametrene tilbage til det normale.

Under graviditeten er de samme sygdomme karakteristiske som for de andre grupper af personer af begge køn. Udviklingen af ​​sådanne sygdomme er imidlertid en kilde til øget fare for kvinden og hendes barn. Det betyder, at den forventede mor i denne periode skal være særlig forsigtig med hendes sikkerhed og for det ufødte barn.

Der er også specifikke sygdomme, der hovedsageligt påvirker kvinder under graviditeten:

I denne sygdom er symptomer som svimmelhed, kvalme, svaghed, højt blodtryk udtalt. Denne sygdom er karakteristisk for sene graviditetsbetingelser. Disse symptomer bør behandles meget omhyggeligt, da de kan ligner manifestationen af ​​toksicose.

  • Cholestatic hepastosis under graviditet.

    Denne sygdom er karakteriseret ved dystrofisk beskadigelse af leveren, som under graviditeten og så oplever en stærk belastning. En sådan hesomose manifesterer sig i form af funktionelle lidelser af metaboliske processer af cholesterol og galdesyrer.

  • Asat og Alat blodprøve - hvad er det, årsagerne til stigningen, normen hos kvinder, mænd, børn

    Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt går de næsten ikke ind i blodbanen og opdages ikke i analysen eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelsen af ​​vævets cellulære struktur, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. Den mest signifikante i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

    AlAt i blodprøven - hvad er det?

    Så forkortet som et af de vigtigste enzymer, der sikrer metabolisme af aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder er den syntetiseret i skelet- og hjerte muskelvæv, i bugspytkirtlen. Normalt i blodet af en sund person under laboratoriet er biokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase ikke detekteret eller findes i meget små mængder. Samtidig er AlAt øget hos mænd på grund af accelereret aminosyre metabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

    Ofte udføres en omfattende laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyre metabolisme. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændres også med visse sygdomme i lever og muskler i hjertet, hvilket indikerer nekrotiske processer.

    Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Rytis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis referenceindikatorerne (overtagelige) overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan det antages, at der er problemer med leveren i det første tilfælde eller patologi i hjertet - i det andet.

    Norma AsAt og AlAt i biokemisk analyse af blod

    Koncentrationen af ​​disse enzymer ændrer sig over tid, hvilket er normen i barndommen. For eksempel er spædningen højere hos børn end på voksne på grund af fødselsperiodens karakteristika. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodbanen og deres efterfølgende transformation i bilirubin udvikler gulsot karakteristisk for nyfødte og dermed en stigning i antallet af Alat.

    For AsAt og AlAt-normer hos børn i forskellige aldre og voksne kan du lære af bordet:

    alder

    De maksimale tilladelige værdier for AlAt, U / l

    Som det fremgår af bordet, varierer de normale satser konstant i barndommen og ungdommen, og fra 12 år er de også forskellige i forhold til emnetes køn. Derudover er en lille stigning i niveauet af Alat normen hos kvinder i blodet under graviditeten i de tidlige stadier. I sidste trimester indikerer en stigning i enzymkoncentrationen preeklampsi, der truer moderens og fostrets sundhed.

    Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder efter køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 IE pr. Liter, hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første dage af livet (op til 97 U / l), der falder til 82 i året og til 36 af de seks. Til teenagere 12 -17 år betragtes som normale værdier på henholdsvis 29 og 25 U / l for henholdsvis drenge og piger.

    AlAt og AsAt øges i blodprøven - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

    Stigningen indikerer den patologiske ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, pancreas. Normalt kommer de ind i blodet i en minimal mængde som følge af den naturlige fornyelse af væv og gamle cellers død. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. Således er en stigning i serum-ALA karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

    • hepatitis, levercirrhose, fedtdegeneration;
    • pancreatitis i akut form
    • omfattende forbrændinger, chok;
    • virale infektioner;
    • lymfoblastisk leukæmi;
    • chok af forskellige ætiologier;
    • forstyrrelser i hæmopoiesis;
    • muskeldystrofi
    • mononukleose.

    Forhøjet asAt i blodet eller aspartataminotransferasen fremkommer i blodplasmaet i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte værdier adskillige gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdom i følgende organer:

    • Hjerte-koronar insufficiens, myokardieinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slagtilfælde, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
    • Gallbladder og lever - kolestase, cholangitis, amebiasis, levercancer, hepatitis, cirrose.
    • Bukspyttkjertel - akut betændelse eller flegmon.
    • Skeletmuskelskader eller dystrofi

    Koncentrationen i plasmaet af mængden af ​​enzymet og med sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom øges.

    Kan en forøgelse af indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsager, der ikke er relateret til sygdomme? Ja, niveauet af enzymer er stigende hos kvinder i tidlig graviditet, hvilket er normen. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, kræftmidler og beroligende stoffer, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Niveauet af fysisk aktivitet, indtagelsen af ​​sportsnæring og alkoholholdige drikkevarer påvirker også væksten af ​​indikatorer.

    Hvem har brug for forskning

    Henvisning til den biokemiske analyse af blod AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodopsamlingsproceduren samt til personer med identificerede patologier i lever, hjerte, bugspytkirtlen.

    Resultaterne af denne undersøgelse anvendes også til hepatitis, cirrose, da de tillader at bestemme omfanget af organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer i behandlingen af ​​visse antibiotika såvel som efter indtagelse af giftige forbindelser.

    Grundlaget for biokemisk analyse af blod tjener også som en forringelse af det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Symptomer som mavesmerter, kvalme og opkastning, gulvning af øjets hvide øjne, mørkere urin og fordøjelsesproblemer er ofte en grund til at konsultere en læge til en undersøgelse med det samme.

    Sådan forbereder du dig til analyse på AlAt, AsAt

    Du skal donere blod fra en blodåre til afprøvning, som sker i offentlige klinikker i retning eller mod gebyr i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tages om morgenen og strengt på en tom mave. Efter det sidste måltid skal mindst 12 timer passere. På dagen for dit besøg på laboratoriet bør du ikke ryge eller drikke andre væsker end vand. Hele ugen før analysen er det absolut umuligt at drikke alkohol.

    Desuden kan resultatet forvride indtagelsen af ​​ethvert lægemiddel - antimikrobielle, antikonceptive, koleretiske, beroligende og andre. Så spørgsmålet om annullering eller midlertidig suspension af behandlingen skal diskuteres med din læge på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil sige den næste dag kan du følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en hurtig test udføres på bare 2 timer.

    Dekodningsanalyse

    Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten lægger vægt på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimale tilladte værdi og deres forhold. F.eks. Tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om arten af ​​leversygdom. Således forårsager hepatitis A, B, C et 20 gange overskud af normen og alkoholiske - 6 gange. I tilfælde af feddystrofi observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

    Hvad angår onkologiske sygdomme (især levercancer), bør du være opmærksom på aspartataminotransferase og dets koncentration.

    Med karcinom øges det flere gange og udvikler sig over tid. Samtidig øges værdierne af alaninaminotransferase en smule. I sene, uvirkelige stadier af cirrhosis er det modsatte sandt.

    Af særlig betydning er den såkaldte de-Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er nøjagtigt bestemt. Med leverskader er der normalt en forhøjet ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, opnås en invers andel. Normalt har de-Rytis-koefficienten en værdi fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter, det er signifikant mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

    Desuden reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk i tilfælde af gentagne sessioner af hæmodialyse, brud i leveren, dens nekrose eller cirrose, såvel som i tilfælde af en markant mangel på B-gruppe vitaminer eller antikoagulantia. Under alle omstændigheder skal specialisten beskæftige sig med dekodning under hensyntagen til tredjepartsfaktorer, som kan påvirke undersøgelsens endelige resultat, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Det er uacceptabelt at uafhængigt drage konklusioner og foretage diagnoser uden specialundervisning.

    Hvordan sænker ALT i blodet?

    Hvis der blev identificeret kvantitative afvigelser af indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​sådanne faktorer som at tage kosttilskud og alkohol, overdreven motion. Kosten, som indeholder for meget fedt og "tung" mad, skal også tilpasses. Ofte er det mad, der fremkalder inflammation i bugspytkirtlen, og kosten fremmer helbredelse.

    Når lægemiddelbehandling bliver årsag, skal lægen justere kurset eller erstatte lægemidlet med en mindre giftig. Samtidig skal effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning løbende overvåges gennem regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og helbredes. Hertil kommer, at en hel undersøgelse normalt tildeles hospitalsindlæggelse.

    ALAT i blodet

    AlAT i blodet (eller for at være mere præcis, testen for AlAT eller ALT) er en blodprøve for et af leverenzymerne, hvis fulde navn er "alaninaminotransferase". En sådan analyse gør det muligt at opnå et objektivt billede af leversituationen i tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​kroniske sygdomme i leveren, galdeblæren og galdevejen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne sygdomme og under rutinemæssig undersøgelse. Faktisk anvendes værdierne af AlAT næsten aldrig uafhængigt, men kun i kombination med adskillige andre biokemiske parametre, der almindeligvis kaldes den almindelige betegnelse "leverprofil".

    Hvad er ASAT og ALT i blodet

    Hvad er AsAT og AlAT i blodet, bliver klart efter det første blik på formularen med resultaterne fra biokemisk forskning, som kan gøres både i laboratoriet hos en medicinsk institution (med henvisning fra en læge) og på eget initiativ i et af de mange betalte laboratorier.

    Asat er et mål for aspartataminotransferase, et af de enzymer, der produceres af leveren. Denne forbindelse tilhører de såkaldte endogene enzymer: Det syntetiseres inde i cellerne, ikke kun leveren, men også hjertemusklen, nyrerne, hjernen og nogle andre indre organer.

    På grund af Asat's endogene karakter (dette enzym tillader passage af komplekse biokemiske reaktioner i cellen selv) er dens koncentration i blodet lav. Således kan den mindste afvigelse fra normen i blodanalysen for Asat tjene som det første signal om den patologi, der er begyndt, selvom der ikke er andre symptomer.

    Normalt sammenligner læger de AST-værdier, der er opnået under analysen med dem af et andet enzym, AlAT (alaninaminotransferase).

    Dette enzym findes hovedsageligt i hepatocytter (leverceller), i myokardievævets og andre muskers væv såvel som i nyrevæv.

    En stigning i niveauet af asat i blodet sker, når skader og død af celler, der indeholder dette enzym (primært hepatocytter og myocytter, hjertemuskelceller).

    Hvis en biokemisk blodprøve afslører en sådan forøgelse, er der derfor behov for yderligere studier af lever og hjerte.

    I nogle tilfælde giver forholdet mellem asat og alat dig mulighed for at mistanke om myokardieinfarkt - hvis der er et forhøjet niveau af aspartataminotransferase sammenlignet med alaninaminotransferase.

    Det omvendte fænomen (AlAT-niveauet er højere end AST-værdierne) observeres i nederlaget for hepatocytter på grund af sådanne sygdomme som:

    • viral hepatitis
    • skrumpelever
    • hepatocellulært carcinom (primær levercancer)
    • sekundære tumor læsioner i leveren (metastaser af brystkræft, tumorer i maven og lungen).

    I den biokemiske undersøgelse af blodniveauer af AlAT og Asat er vigtige, men ikke de eneste indikatorer for levers sundhed.

    Hepatiske enzymer i blodet

    Hepatiske enzymer i blodet er ikke kun alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (AsAT), der allerede er kendt for os, men også 2 andre enzymer:

    • gammagrutaniltransferase (GGT)
    • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase).

    Overskydende satser for GGT og alkalisk fosfatase sker i strid med udstrømningen af ​​galde fra galdeblæren, hvilket letter diagnosen af ​​sygdomme, der forårsager dette fænomen, hvilket indtil et bestemt punkt kan forekomme uden symptomer. Forhøjede niveauer af GGT og alkaliske enzymer kan observeres i kolelithiasis og i tumorer i lever og galdeveje såvel som i nogle andre sygdomme i denne kugle.

    Ud over de ovennævnte 4 enzymer (AlAT, AsAT, GGT og alkalisk phosphatase) betyder biokemiske blodprøver altid en analyse af den femte komponent - bilirubin.

    Bilirubin (C33H36N4O6) er ikke et enzym, men et pigment, en vigtig komponent af galde. Både nedsat bilirubin og øget kan være tegn på forskellige patologier - og i øvrigt ikke kun hepatiske.

    Analyseblanketten angiver normalt indikatorerne for 3 forskellige typer bilirubin:

    • total bilirubin
    • indirekte bilirubin
    • lige bilirubin

    En signifikant stigning i niveauet af bilirubin i blodet forårsaget af forskellige sygdomme (hepatitis, obstruktion af galdekanalerne osv.) Fører til udvikling af gulsot.

    En blodprøve for bilirubin giver dig mulighed for at diagnosticere sådanne sygdomme som:

    • cholecystitis
    • galdesten
    • skrumpelever
    • orm
    • avitaminose B12
    • kronisk leverforgiftning (inklusive alkoholisme og visse lægemidler).

    Biokemiske blodprøver omfatter også kolesterol (total og dets fraktioner).

    Hepatiske enzymer steg i blodet

    Forhøjede leverenzymer i blodet - et signal om, at kroppen (mest sandsynligt i leveren) er der nogle "fejlfunktioner".

    En erfaren gastroenterolog kan bestemme arten af ​​sygdommen, som forårsagede en stigning på 4 store enzymer såvel som bilirubin, afhængigt af ændringerne af de enkelte værdier af ALT, AsAT, GGT og ALP og forholdet mellem disse indikatorer.

    Oftest observeres en stigning i leverenzymer i sådanne sygdomme:

    • viral hepatitis
    • giftig hepatitis (herunder forårsaget af langvarig medicinering)
    • fedtsyre (fedt hepatose)
    • skrumpelever
    • leverkræft

    Imidlertid er de diagnostiske egenskaber ved blodprøver for leverenzymer ikke begrænset til disse sygdomme, der påvirker ren lever. Øget leverprofil kan også observeres i sygdomme i andre organer og systemer:

    • hjertesvigt
    • myocarditis
    • myokardieinfarkt
    • omfattende forbrændinger
    • alvorlige skader.

    Vi bør også nævne stigningen i blodniveauet af et sådant enzym som alkalisk phosphatase.

    Denne indikator er den samme som ALAT og ASCAT er også meget informativ, da niveauet af alkalisk fosfatase i blodet ikke kun øges i leverens sygdomme, men også i sådanne sygdomme som:

    • knoglepatologi, herunder maligne knogletumorer
    • ulcerativ colitis og perforering af såret
    • myokardieinfarkt.

    Norma AAT og AsAT i blodet

    Norma AlAT og Asat i blodet er indholdet af begge leverenzymer i blodprøven i en mængde fra 7 til 40 IE / l for voksne mænd og fra 5 til 35 IE / l for kvinder ifølge AlAT og 7-40 IE / l ifølge AST.

    Resultaterne af analysen kan repræsenteres og funktionel aktivitet af leverenzymer og bilirubin, som måles i mol / time * l

    Leverforsøg for leversygdomme

    Leverfunktionstest er en enkel, informativ og overkommelig metode til laboratoriediagnose af leversygdomme.

    Leveren er et oparret organ med en vægt på 1,5 kg., Placeret i højre hypokondrium under membranen. Leveren udfører over 500 vitale funktioner. Derfor udvikles der i leversygdomme, der ledsages af beskadigelse af levervævet (parenchyma), et helt kompleks af symptomer, der kaldes leversvigt. En biokemisk undersøgelse af blodet bestemmer markørerne for skade og leverens funktionelle tilstand.

    Større leversygdomme

    hepatitis

    Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren, oftest af viral ætiologi. Hepatitis A eller Botkin's sygdom er bedst kendt. Det kaldes også gulsot.

    Viral hepatitis B og C bliver næsten altid kroniske og fører til cirrose i 57% af tilfældene og primær levercancer i 78% af tilfældene.

    Alkoholisk hepatitis skiller sig ud. Med regelmæssig alkoholforgiftning i leveren udvikler processerne for hepatocytbeskadigelse og udskiftning af levervæv med fedt eller fibre med udviklingen af ​​fedt hepatose og cirrose.

    Sjældne former for hepatitis omfatter lægemiddel hepatitis, autoimmun hepatitis, bakteriel hepatitis.

    Hepatitis opstår som en manifestation af andre infektioner: gul feber, cytomegalovirusinfektion, røde hunde, kusse, Epstein-Barr-virusinfektion, forskellige herpesinfektioner.

    gepatozy

    I modsætning til inflammatoriske sygdomme i leveren - hepatitis er hepatoser degenerative dystrofiske sygdomme, hvor levercellerne er nedsat, metabolisme i hepatocytter forstyrres, og levervæv regenereres til fedtholdige og / eller fibrøse.

    Hepatoser kan udvikle sig uafhængigt eller være et resultat af inflammatoriske eller andre leversygdomme. Til gengæld er ikke-inflammatoriske sygdomme i leveren prolog for udviklingen af ​​cirrose.

    Levercirrhose

    Dette er en kronisk irreversibel erstatning af funktionelt aktive leverceller med groft fibrøst væv med udvikling af leversvigt. I mere end halvdelen af ​​tilfælde er cirrose forårsaget af kronisk alkoholforgiftning. I 25% udvikles cirrose efter at have lider hepatitis B eller C. Når galde udskillelse er forringet, for eksempel i tilfælde af galdeblodsygdom opstår galde cirrhose. Prognosen for cirrose er ugunstig.

    Levercancer

    Hepatocellulært carcinom er en primær levertumor. Den største risiko for udvikling af leverkræft er markeret med levercirrhose, hepatitis B og C, parasitære leverinfald og alkoholmisbrug.

    Meget mere almindelig metastase i leveren med ekstrahepatisk lokalisering af den primære tumor. Metastaser er sekundære vækstfaktorer for enhver malign tumor. De dannes, når tumorceller trænger ind i leveren gennem blodbanen (hæmatogen vej) eller lymfekar (lymfogen vej). Med tumorer i maven, bugspytkirtlen og brystet, tyktarm, opdages lungemetastaser i leveren hos omkring halvdelen af ​​patienterne. I maligne tumorer i spiserør og melanom bestemmes levermetastaser hos en tredjedel af patienterne. I hjertekræft er mundhulen, kræft i prostatakirtlen, livmoderen, æggestok, blærekræft og nyrekræft, levermetastaser ekstremt sjældne.

    Parasitiske leversygdomme

    Lever echinococcosis er en parasitisk sygdom forårsaget af udviklingen i leveren af ​​bændelorm Echinococcus granulosus.
    Andre leverinfald: klonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis

    Sjælden leversygdom

    Lever-hæmangiomer er medfødte eller erhvervede abnormiteter i udviklingen af ​​leverkar.
    Ikke-parasitære cyster i leveren - et patologisk hulrum med en kapsel, fyldt med væske.

    Symptomer og tegn på leversygdom

    1. Ubehag og smerte i den rigtige hypokondrium
    2. Forstørret lever, undertiden forstørret milt
    3. Bitter mund
    4. Generel svaghed og træthed
    5. hovedpine
    6. Symptomer på encefalopati
    7. Øget svedtendens, hævelse, hævelse af maven (ascites)
    8. Gul farve (ikterichnost) hud, slimhinder, sclera
    9. Kløende hud, hududslæt
    10. angiostaxis
    11. Spiseforstyrrelser, misdannelse af calcium
    12. Mørk skumagtig urin
    13. Vaskulære "stjerner"

    Leverprøver

    Leverprøver eller biokemi kan nu gøres i ethvert laboratorium. Hovedindikatorerne for leverfunktionstest er blodbilirubin (direkte, indirekte og generelle), aspartataminotransferase (AST, AsAt), alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase, ALP)

    bilirubin

    Bilirubin (latin bilis - galde og ruber - rød) er et galdepigment, en komponent af galde. Dannet ved opdeling af hæmoglobin. I blodet er bilirubin indeholdt i to fraktioner: fri og bundet. En stigning i indirekte bilirubin forekommer med overdreven destruktion af røde blodlegemer (hæmolytisk gulsot). Med hepatitis øges niveauet af direkte og indirekte bilirubin. Når galdekanaler blokeres, vokser direkte bilirubin i blodet.

    Den blå farve af blæren i den sidste fase af dens udvikling skyldes omdannelsen af ​​hæmoglobin til bilirubin. Når niveauet af bilirubin i blodet er over 30 μmol / l, bliver huden og slimhinderne jaundiced. Først og fremmest er det mærkbart på baggrund af den hvide farve af øjets sclera.

    ALT - Alaninaminotransferase

    ALT niveauer stiger med leverskade. Som et resultat af ødelæggelsen af ​​leverceller kommer dette enzym ind i blodet i en for stor mængde. ALT niveauer øges også med myokardieinfarkt.
    Øget ALT, der overstiger stigningen i AST, er karakteristisk for leverskade; hvis AST-indekset stiger mere end ALT stiger, indikerer det som regel dette problem med myokardiale (hjertemuskulære) celler.

    AST-aspartataminotransferase

    AST anvendes i lægepraksis til laboratoriediagnose af myokardie (hjertemuskulatur) skade og leverskade. En stigning i AST, der overstiger stigningen i ALT, er karakteristisk for skade på hjertemusklen; hvis frekvensen af ​​ALT er højere end AST, så indikerer den som regel den ødelæggelse af leverceller.

    De ritis koefficient

    AST / ALAT og AST / ALT er forholdet mellem AST og ALT aktivitet. Værdien er normalt 0,91-1,75. Med hepatitis falder de-Rytis-koefficienten til 0,6, og med myokardieinfarkt stiger over 1,75.

    Alkal fosfatase - alkalisk phosphatase

    Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase 20 -140 IE / L. ALP stiger med obstruktion af galdekanalen. Hos gravide er den forøget. Men orale præventionsmidler reducerer alkalisk fosfatase.

    Værdierne af leverfunktionstest afhænger af laboratorieudstyr og forskningsmetoder. Derfor kan data om hastigheden af ​​bilirubin, AST, ALT og alkalisk fosfatase afvige. I moderne laboratorier, sammen med resultaterne af analyser, gives normernes referenceværdier altid.

    Leverprøver. Diagnostisk værdi for påvisning af leversygdom.

    Den legende af leversygdom er, at smerte og andre symptomer og tegn optræder i de sene stadier af sygdommen, når der opstår irreversible ændringer. Leverprøver er en informativ og budgetmæssig måde at overvåge levertilstanden hos både raske og patienter. Omkostningerne ved denne analyse i Varna er 15 lev. Det skal tages årligt, og i tilfælde af kronisk leversygdom eller alkoholmisbrug, to gange om året. Den største diagnostiske værdi ved tidlig diagnosticering af leversygdom leverforsøg erhverves med regelmæssige undersøgelser og medicinsk overvågning af dynamikken i laboratorieparametre og kliniske data.

    Forøget ALAT og ASAT i blodet

    I den moderne verden sender lægerne næsten alle diagnoser til blodprøver for at identificere antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Men i sidste ende bliver folk i stigende grad sendt for at tage test for at bestemme antallet af sådanne enzymer som AlAT og Asat.

    Hvad er AlAT og Asat?

    Alaninaminotransferase, forkortet som ALT, er et cellulært enzym involveret i nitrogen- og energimetabolisme såvel som i syntese af forskellige aminosyrer. Alanin-aminotransferase er til stede i alle væv i kroppen, men i højere grad er det koncentreret i hjernens, lever og nyres væv. AlAT er overvejende lokaliseret i cytoplasmaet i cellen.

    Aspartataminotransferase, forkortet AsAT, er et andet enzym involveret i syntese af aminosyrer. Aspartataminotransferase er også til stede i alle væv i kroppen. Den største mængde af asat findes i hjerte og skeletmuskler i lever, lunger, nyrer og væv i nervesystemet. Asat er koncentreret ikke kun i den cellulære cytoplasma, men også i mitokondrier.

    Begge disse enzymer er en intracellulær komponent, derfor er deres indhold i blodet relativt lille i fravær af patologier. Til gengæld bidrager stigningen i indholdet af disse enzymer til deres transport fra cellerne ind i blodet, hvilket indikerer en massiv ødelæggelse af cellulære strukturer.

    Selektiv vævslokalisering gør det muligt at overveje aminotransferaser som markørzymer: AlAT for leveren, ASC for hjertet.

    Indikatorer for begge transferaz har vigtig diagnostisk værdi.

    Altså er analysen af ​​AlAT ofte ordineret for mistænkt leverskader af forskellige genese. Og analysen på AsAT kan vise hjertepatologier, der ikke påvises med et elektrokardiogram (for eksempel myokardieinfarkt).

    Hvis værdien af ​​AsAT væsentligt overstiger normen, så ofte beregningen af ​​den såkaldte de Ritis koefficient.

    De Ritis koefficienten er forholdet mellem proportionerne af begge transferaser i blodet, opkaldt efter den italienske forsker Fernando de Ritis, som i 1957 først foreslog at bruge den til at diagnosticere leverlæsioner.

    Ved beregning af de-Rytis-koefficienten er det muligt at fastslå etiologien af ​​leverskade, for eksempel viral, dystrofisk eller alkoholisk, og sammen med undersøgelsen af ​​albuminindhold er det muligt at bedømme hjertesygdomme.

    Indikatorpriser

    Mængden af ​​ALAT enzym, der er til stede, måles i enheder pr. Liter og ændres efterhånden som den vokser op. Således oversættes værdien af ​​alaninaminotransferase hos spædbørn altid. Dette skyldes det faktum, at efter fødslen kommer en masse hæmoglobin ind i barnets blodbanen, som opløses i kroppen i løbet af 3-5 uger. På grund af denne proces dannes bilirubin, hvilket medfører en stigning i ALT-indekset. Denne fysiologiske proces kaldes postpartum gulsot.

    Følgende normer for ALT værdier er noteret:

    1. De første fem dage efter fødslen når niveauet af AlAT 49 U / l. I efterfølgende tid kan den stige op til 60 enheder / l.
    2. Fra en alder af seks måneder reduceres mængden af ​​indholdet af AlAT til 54 U / l.
    3. Ved en alder af tre er tallet ca. 33 U / l.
    4. I en alder af seks år anses en sats på 29 U / l for at være normen.
    5. Efter seks år kan han igen vokse op til 39 U / L.
    6. I ungdomsårene er værdien differentieret og forbundet med barnets køn, så for drenge kan den nå 27 enheder / l og kun for piger 24 enheder / l.

    Normen for alaninaminotransferase i blodet hos en voksen kvinde er 31 U / l, mens for mænd er indikatoren 41 i 1/1.

    Det skal bemærkes, at en stigning i niveauet af alaninaminotransferase hos en kvinde i graviditetens første trimester anses for normalt, mens det i senere perioder kan indikere en såkaldt gestosis - en komplikation af graviditet, også kaldet preeklampsi.

    Asats indhold afhænger også af køn og alder af personen. Højere satser er karakteristiske for mænd på grund af den højere masse af muskelvæv og børn på grund af aktiv metabolisme og vækst i muskelvæv.

    Koncentrationen af ​​AcAT hos kvinder er ikke mere end 31 U / l, mens den hos mænd når 37 U / l.

    Afhængigt af alder og køn anføres følgende normer for indikatorer for dette enzym:

    1. Høje niveauer af aspartataminotransferase er karakteristiske for spædbørn op til 5 dage gamle. I løbet af denne livsperiode når den 97 O / l.
    2. Ved en års alder når den viste figur 82 U / l.
    3. Ved en alder af seks falder enzymindholdet til 36 U / l.
    4. I løbet af 11-18 år er indholdet af AsAT i blodet af forskellige køn forskellige. Så i drenge er dette tal ca. 28 O / l, mens det i piger ikke overstiger 25 O / l.

    Under graviditeten kan indholdet af AsAT i det kvindelige blod være forskelligt fra normen, ikke kun i større, men også i mindre retning.

    Afvigelse fra det normale indhold af enzymer i blodet kan tale om en række patologier. Således forårsager myokardieinfarkt en stigning i koncentrationen af ​​AcAT 10 og endog 20 gange. Med kronisk insufficiens øges denne tal dramatisk i løbet af dagen, hvorefter den gradvis vender tilbage til normal.

    Vedvarende forhøjet AsAT i flere dage tjener som bevis for patientens kritiske tilstand, og med yderligere stigning i indikatoren er grundlaget for at påtage sig en forøgelse af organets skade.

    Nogle gange kan en stigning i AsATT ses hos raske mennesker. Det kan være forårsaget af kræftmidler, antidepressiva, orale præventionsmidler, et antal beroligende midler samt alkohol eller nylig overført fysisk anstrengelse.

    Reduceret enzymaktivitet kan forekomme med vitamin B6-mangel eller nylig hæmodialyse.

    Reduktionen af ​​Alat kan skyldes alvorlig nekrose af leverenvæv samt lægemidler indeholdende phenotheasin og aspirin.

    Årsager til opdræt

    Processen med celledød er forbundet med følgende årsager: Trauma, onkologi, udmattelse, tung fysisk anstrengelse, stress, i dette tilfælde udleder enzymet AcAT de døde celler og går ind i blodet. Denne proces fører til, at enzymet signifikant øger dets kvantitative indikator (ca. 2-20 gange) i humant blod.

    Forøgelsen af ​​denne indikator opstår, når der er problemer og funktionelle afvigelser fra følgende organer:

    • lever og galdeblære (levercancer, forskellige hepatitis, amoeboidinfektioner, inflammation i galdekanalerne);
    • hjerte (koronar insufficiens, myokardieinfarkt, angina pectoris, reumatisk carditis);
    • skeletmuskler - skader og dystrofi i muskulaturen
    • pancreas (retroperitoneal cellulose phlegmon, akut pancreatitis);
    • smitsomme sygdomme (vaskulitis, viral mononucleosis).

    Hvis de kvantitative indikatorer for enzymet vokser, kan dette tyde på, at de tilstødende væv er involveret i sygdoms patologiske forløb. Det skal tages i betragtning, at mængden af ​​asat ikke overstiger normerne for patienter med stenocardi og cirrose.

    Årsagerne til en stigning i enzymet i blodet kan også være sygdomme hos en række organer (først og fremmest er det hjerte og lever). I dette tilfælde står lægerne over for opgaven med at identificere sygdommen, som et bestemt organ har forårsaget en ændring i koefficienten af ​​enzymet AsAT i blodserum.

    Med hensyn til enzymet AlAT kan det bemærkes, at analysen af ​​biomaterialet for at identificere den kvantitative koefficient, AlAt, udføres i medicinske institutioner med henblik på at diagnosticere sygdomme, der udvikler sig i leveren, galdekanaler, skeletmuskler og identificere sygdomme i hjertemusklen.

    Diagnostikeren kan give en retning til bloddonation til bestemmelse af enzymet Alat, hvis han ønsker at få et mere komplet diagnostisk billede og for at afsløre visse forstyrrelser i menneskekroppen. Normalt gives denne retning, hvis lægen ønsker at lære om virkningen af ​​stoffer eller andre toksiske stoffer på levertilstanden. Hepatitis kan også være en vigtig grund til at passere AlAT. Indikatorer af dette enzym afspejler graden af ​​leverskader i menneskekroppen. Desuden er denne analyse obligatorisk taget fra bloddonorer.

    Af hensyn til din sundhed og behovet for at blive testet for ALT, kan du spørge din læge, eller hvis du finder dig selv i et af følgende symptomer:

    • generel ulempe
    • kvalme eller opkastning;
    • svag appetit
    • misfarvning af urin
    • gulning af huden
    • ændring i farve af afføring
    • regelmæssig mavesmerter samt opblødning.

    For at få det mest nøjagtige testresultat på ALT, skal du korrekt forberede din krop. Biomaterialet, i dette tilfælde blod, doneres tidligt om morgenen på tom mave. Det sidste måltid før analysen skal finde sted senest 8 timer. Blod er taget fra en vene.

    Alat kan overskrides i følgende tilfælde:

    • ubalanceret ernæring
    • virale infektioner;
    • pancreatitis i det akutte stadium
    • forbrændinger af store områder af huden;
    • tilstand af chok;
    • mononukleose;
    • problemer med det hæmatopoietiske system
    • overdreven motion
    • myodystrophy.

    behandling

    Hvis du efter et besøg hos lægen har lært, at indholdet af Asat overskrides i blodet, så skal du straks fjerne de faktorer, der forårsagede sådanne ændringer i kroppen. Den rigtige beslutning ville være at afvise alkohol og vælge en alternativ behandling, der ikke ville medføre sådanne biokemiske ændringer.

    For at reducere koncentrationen af ​​AST i blodet bør være under tilsyn af en læge. Under behandlingen skal patienten konsultere en kardiolog og en hepatolog.

    Under behandlingen bør man være opmærksom på inflammatoriske processer i kroppen samt hjerte- og leversygdomme, som kan føre til et sådant overskud af normen. I sådanne tilfælde kræver patienten indlæggelse, behandling og periodisk overvågning af niveauet af enzymet i blodet.

    For at nedsætte koncentrationen af ​​ALT i blodet er det nødvendigt at finde ud af, hvilken patologi der har forårsaget forandringer i kroppen og at behandle den. Ved behandlingen af ​​leveren, som normalt forårsager en stigning i ALT, er medicin ordineret, der forbedrer funktionen af ​​maven, hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler. Ved anvendelse af ovennævnte midler er det værd at konsultere med en læge, da disse lægemidler har en række kontraindikationer.

    En stigning i AlAT i blodet kan være modtagelse af forskellige lægemidler, som bør stoppe med at tage og vælge en anden behandling med en læge. For at reducere AlAT i blodet er det også værd at ændre din kost, og begynde at spise mad, der indeholder D-vitamin. En sund livsstil hjælper dig med at komme i gang.

    I løbet af hele behandlingen er det værd at donere blod til en biokemisk analyse for at finde ud af, hvor godt den valgte behandling er egnet til ham.