Alpha-fetoprotein (alfa-OP)

Behandling

Alpha-fetoprotein er et glycoprotein, der produceres i den embryonale æggesække, leveren og epitelet af fostrets tarme. Proteinets molekylvægt er ca. 70.000 dalton, dets halveringstid er 5-7 dage. I fostret virker det som et voksent humant albumin: transporterer visse stoffer, der er nødvendige for fostrets udvikling, binder østrogener, begrænser deres virkninger på den udviklende organisme og beskytter mod moderens immunsystems negative virkninger.

Alfa-fetoprotein er aktivt involveret i fostrets fulde udvikling, og dets niveau skal svare til svangerskabsaldoen (fostrets alder fra befrugtningstidspunktet). Det maksimale indhold af dette protein i blodet og fostervandskabet er noteret i den 13. uge, og i moderens blod øges det gradvist fra den 10. uge af graviditeten og når maksimalt 30-32. uge. 8-12 måneder efter fødslen reduceres indholdet af AFP i barnets blod til et spor, som hos voksne.

Alpha-fetoprotein træder ind i moderens krop gennem moderkagen. Dens niveau afhænger af tilstanden i mave-tarmkanalen, fostrets nyrer og placenta-barrieren. I denne henseende anvendes AFP som en ikke-specifik markør for føtal tilstand og obstetrisk patologi. Fælles test for AFP, choriongonadotropin og østriol (den såkaldte triple test) ved den 15-20. graviditets uge anvendes til at kontrollere fosteret for udviklingsfejl og kromosomale abnormiteter, men er ikke absolutte indikatorer for patologi eller normal udvikling af fosteret. Det er meget vigtigt at kende fostrets nøjagtige svangerskabsalder, da niveauet af AFP i blodet adskiller sig ved forskellige uger af graviditeten.

I kroppen af ​​et voksent alpha-fetoprotein er fraværende eller findes i minimale mængder. En moderat stigning i niveauet kan skyldes leverpatologi, og en signifikant stigning i en dårligt differentieret tumor skyldes det faktum, at nogle kræfttumorer erhverver egenskaberne af embryonale væv og følgelig evnen til at syntetisere proteiner, som er karakteristiske for de tidlige stadier af udvikling af organismen. En kraftig stigning i AFP registreres hovedsageligt i leverenes og gonadskræft.

I primært hepatocellulært carcinom kan en stigning i AFP hos halvdelen af ​​patienterne påvises 1-3 måneder tidligere end sygdommens kliniske manifestationer. Selvom tumorens størrelse, vækstrate, processtadium og graden af ​​malignitet ikke er proportional med mængden af ​​alfa-fetoprotein i blodet. Med progressiv kimcellens neseminom (tumor i gonaderne) er bestemmelse af niveauet af AFP og humant choriongonadotropin vigtigt for at vurdere chancerne for overlevelse hos patienter.

Hvad bruges forskning til?

  • Til prænatal diagnose af fostrets udviklingspatiologier: nedsat neurale rør, anencefali (alvorlig misdannelse, hvor fosteret mangler en del af hjernen), kromosomale abnormiteter.
  • At identificere primært hepatocellulært carcinom (levercancer).
  • At identificere teratoblastom testis (kimcellens ikke-seminom).
  • Til diagnosticering af dårligt differentierede svulster.
  • Til diagnose af metastaser af tumorer af forskellige lokaliseringer til leveren.
  • At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​visse onkologiske sygdomme og at overvåge deres kursus.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved undersøgelse af en patient med stor risiko for tumorudvikling (i tilfælde af levercirrhose, kronisk hepatitis, alfa-antitrypsinmangel).
  • Hvis metastaser af tumorer til leveren mistænkes.
  • Ved undersøgelse af en patient med en neoplasma i kønsorganerne.
  • Før, under og efter behandling af visse kræftformer.
  • Ved overvågning af tilstanden i den postoperative periode af patienter, der er blevet fjernet tumoren.
  • I anden trimester af graviditeten (mellem den 15. og 21. uge af svangerskabet).
  • Ved undersøgelse af gravide kvinder, der gennemgik amniocentese og chorionisk biopsi i den tidlige graviditetsperiode.

Analyse af AFP (alfa-fetoprotein) under graviditet: blodrate

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) er et protein, der produceres af æggeblomme og derefter i embryoens lever og mave-tarmkanalen. Analyse af AFP under graviditet bruges til at diagnosticere medfødte misdannelser hos fosteret. I de fleste tilfælde er ændringer i AFP forbundet med tilstedeværelsen af ​​obstetrisk patologi hos moderen. I onkologi er alpha-fetoprotein en markør for primær levercancer.

I graviditeten trænger a-fetoprotein fra fosteret til moderens blod fra den sjette uge af graviditeten og øges gradvist og når maksimalt med 32-33 uger af graviditeten.

Hvornår skal man tage en AFP-analyse under graviditet

Gravide kvinder giver blod til AFP-analyse i begyndelsen af ​​anden trimester i 16-20 uger (optimalt 16-18 uger) sammen med analysen af ​​hCG til screening for medfødte misdannelser hos fosteret.

De mest nøjagtige resultater kan opnås, når en blodprøve udføres mellem den 16. og 18. uge af svangerskabet; En undersøgelse før den 14. eller efter den 21. uge giver ikke præcise resultater.

Analyse af AFP under graviditet i blodet

Protein alfa-fetoprotein kaldes fra foster ("foster") - fosterprotein. AFP forsvinder næsten helt fra blodet inden for et år efter fødslen af ​​en person. I en alder af 1 år er det normale serum AFP niveau det samme som hos voksne, det vil sige mindre end 15 ng / ml. Imidlertid forekommer protein i blodet hos voksne med udviklingen af ​​levercancer og nogle tumorer i reproduktionssystemet.

Hos gravide er alfa-fetoprotein direkte relateret til mange processer, der forekommer i en kvindes krop. AFP beskytter fostret mod immunforkastelse af moderens krop.

Alfa-fetoproteinniveauet er indbyrdes forbundet med graviditetsperioden, fostrets masse, hvilket afspejler graden af ​​føtal modning og modenhed ved fødslen.

AFP satser i ugen af ​​graviditeten

AFP MOM norm under graviditet

Normen under graviditet er niveauet af AFP fra 0,5 til 2,0 MoM. Derfor, hvis konklusionen indikerer, at niveauet af AFP er 0,2, så taler vi om en reduceret proteinkoncentration, og hvis værdien af ​​Alpha-fetoprotein overstiger 2 MoM, så taler vi om et øget proteinniveau.

Normer AFP og hCG

I blodet af kvinder, der er gravide med fosteret med Downs syndrom, sænkes gennemsnitsniveauet af AFP i anden trimester, og niveauet af hCG øges. Baseret på dette er undersøgelsen af ​​serum fra gravide kvinder på AFP og hCG anvendt som en metode til masseprænat undersøgelse af mødre, hvor det er muligt at danne en højrisikogruppe blandt kvinder ved tilstedeværelse af føtale CNS-defekter (anencephaly, encephalocele, spina bifida) eller Downs syndrom.

Indholdet af AFP og hCG i forskellige perioder med graviditet er normalt *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinisk evaluering af laboratorieresultater

Læger lægger særlig vægt på gravide kvinder, der ved gentagelse af markører har vedvarende fald (eller ved den nedre grænse for normen) af AFP-værdierne samtidig med at hCG-værdierne øges. Gravide kvinder med sådanne unormale serummarkører er i høj risiko (for Downs syndrom).

AFP analyse under graviditeten steg

En kraftig stigning i koncentrationen af ​​AFP i serum af gravide kvinder i anden og tredje trimester (normalt falder AFP med en stigning i svangerskabsalderen) bestemmes ved alvorlig hæmolytisk sygdom og med truslen om abort og for tidlig fødsel.

I graviditeten kan AFP øges i følgende situationer:

  • multipel graviditet
  • Fetal levernekrose (på grund af virusinfektion);
  • misdannelse af føtal neurale rør (anencephaly, spina bifida);
  • navlestangsfødsel;
  • patologi af fostrets nyre;
  • svigt af fosterets fremre abdominalvæg
  • andre misdannelser af fosteret.

Overskridelse af den fysiologiske koncentration af AFP to eller flere gange indikerer altid forekomsten af ​​embryo-føtal patologi.

Når koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein er to eller flere gange højere end normalt, ved 15-18 uger af graviditeten, øges risikoen for fostervækstretræthed (vækst) syndrom (FGR) med 3 gange.

De højeste koncentrationer af AFP (op til 350 IE / ml) blev bestemt i blodet hos kvinder med døde fostre under graviditet.

Der blev fundet et link mellem det øgede niveau af AFP i graviditetens anden trimester og den lave fødselsvægt af nyfødte. Mødre af nyfødte med en vægt på mindre end 2500 g havde et AFP niveau højere end 2,3 MoM.

Hos 20% af kvinder uden alvorlig patologi af graviditet og foster er der en stigning i AFP i form af 15-16 uger graviditet på grund af føtale hypoxi, gestose, Rh-konflikt og fetoplacental insufficiens.

AFP-analyse under graviditeten er lav

Koncentrationen af ​​AFP i blodet observeres i kromosomale syndromer: Downs syndrom, deletion af kromosom 18 og Klinefelters syndrom. Et unormalt lavt niveau af AFP efter den tiende uge af graviditeten kan betragtes som bevis for Downs syndrom.

I Edwards syndrom og nogle trisomi forbliver niveauet af AFP uændret.

En lav koncentration i blodserum hos en kvinde kan også indikere føtale hypotrofi og en ikke-udviklende graviditet.

AFP under graviditet og præeklampsi

En signifikant korrelation blev fundet mellem de høje eller lave niveauer af AFP i graviditetens anden trimester og udviklingen af ​​præeklampsi.

Med mild præeklampsi forbliver gennemsnitsniveauet af AFP næsten uændret. Ved moderat alvorlig præeklampsi observeres et fald i niveauet af AFP fra 33-37 ugers gestation indtil levering. I alvorlig præeklampsi er mængden af ​​AFP signifikant reduceret allerede i begyndelsen af ​​tredje trimester (28-32 uger). Således øges mængden af ​​AFP i serum med fysiologisk graviditet og falder tilstrækkeligt til sværhedsgraden af ​​præeklampsi.

Generelle regler for forberedelse til analyse af AFP

Særligt forberedelse til analyse af alfa-fetoprotein er ikke påkrævet. Materialet til undersøgelsen er serum. Det er tilrådeligt at donere blod om morgenen på tom mave, mellem at tage blod og det sidste måltid, det foretrækkes at modstå 4 timer, mens vandet kan være fuld som normalt.

Resultaterne af analysen opnås ret hurtigt - inden for en dag, hvis en hastende udførelse er nødvendig, så er det muligt at få et svar på 2-3 timer.

Alfa-fetoprotein (AFP): Under graviditet og som markør, blodfrekvens og abnormiteter

Til diagnosticering af forskellige sygdomme studeres dusinvis af blodparametre, som gør det muligt at identificere sygdommen i kroppen ikke kun hos voksne og børn, men også på fosterets udvikling i fosteret. Et af disse markører er AFP, hvis niveau stiger med udviklingsfejl. Desuden afspejler AFP forekomsten af ​​nogle tumorer.

For første gang blev alpha-fetoproteinprotein påvist i serum fra embryoner og voksne af amerikanske forskere i første halvdel af sidste århundrede. Det hedder alpha-fetoprotein, fordi det var specifikt for embryoner.

Mere detaljerede undersøgelser blev udført af russiske biokemister fra anden halvdel af det 20. århundrede. Analyse af tumorvækst blev det etableret tilstedeværelsen af ​​AFP i serum af patienter med levercancer, hvilket gjorde det muligt at tildele det i 1964 til tumormarkører af dette organ. Det blev også klart, at alfa-fetoprotein dannes under graviditet, og i visse koncentrationer er dets normale manifestation. Disse undersøgelser var et gennembrud i biokemi og blev registreret i Sovjetunionens Register for Opdagelser.

Professor Tatarinov Yu.S. foreslog en test for serum AFP, som indtil videre er den eneste i diagnosen hepatocellulær carcinom.

I dag er fremtidige mødre mest interesserede og ønsker at vide om denne indikator, fordi dens koncentration kan tale om alvorlig patologi og fostrets udviklingsforstyrrelser. Lad os prøve at finde ud af, hvad AFP er, og hvordan man kan fortolke forskningsresultaterne.

Egenskaber og værdi af AFP for kroppen

Alpha-fetoprotein er et specielt protein dannet af embryonets væv (æggeblomme, tarmceller, hepatocytter). Hos voksne kan kun spor af det findes i blodet, og i fostre er koncentrationen af ​​AFP signifikant på grund af de funktioner, der udføres af dem. I en udviklende organisme svarer AFP til voksenalbumin, det binder og transporterer forskellige stoffer, hormoner, som beskytter det fremtidige barns væv fra moderens immunsystem.

En vigtig evne til AFP er bindingen af ​​flerumættede fedtsyrer. Disse komponenter er nødvendige til opførelse af cellemembraner, syntesen af ​​biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, men de er ikke dannet enten af ​​embryonvævet eller i moderens krop, men leveres udefra med mad, derfor afhænger deres levering til det rette sted kun af specifikke bærerproteiner.

Med en vigtig indflydelse på embryoets vækst skal AFP være til stede i den krævede mængde i overensstemmelse med svangerskabsalderen. I de tidlige stadier af fosterudviklingen syntetiseres AFP af moderens gule krop af æggestokken, og i den 13. uge af graviditeten bliver dens koncentration i blodet og fostervæsken signifikant.

Efter at have lagt barnets lever og tarm op, producerer deres celler selv AFP til deres egne behov, men betydelige mængder trænger ind i moderkagen og ind i moderens blod, så ved den tredje trimester af svangerskabet ved 30-32 uger bliver AFP maksimal i den forventede moder.

Når barnet er født, begynder hans krop at producere albumin, der antager funktionen af ​​føtalt protein, og koncentrationen af ​​AFP falder gradvist i det første år af livet. Hos voksne kan normalt kun spor af AFP findes, og dets stigning indikerer en alvorlig patologi.

AFP - en markør, der ikke kun er bestemt under graviditeten, men også i indre organers patologier

Definitionen af ​​AFP anvendes som en af ​​screeningsindikatorerne for det normale forløb af graviditeten, som varierer med forskellige udviklingsanomalier, defekter, medfødte syndromer. Umiddelbart skal det bemærkes, at resultatet ikke altid præcist angiver tilstedeværelsen eller fraværet af patologi, hvorfor vurderingen af ​​dets oscillationer skal udføres i forbindelse med andre undersøgelser.

Hos voksne indikerer en uskarp stigning i alfa-fetoprotein normalt en krænkelse af leveren (cirrose, hepatitis), et betydeligt overskud af normen indikerer ondartede tumorer. Kræftceller med høj grad af malignitet kan erhverve ikke kun ekstern lighed med embryonale, men også funktioner i funktion. En høj titer af AFP er forbundet med dårligt differentierede og embryonale tumorer i leveren, æggestokke, prostata.

Hverken tumorstadiet eller dets størrelse eller vækstrate påvirker graden af ​​stigning i AFP, det vil sige at aggressive tumorer kan ledsages af en mindre signifikant stigning i mængden af ​​dette protein end mere differentierede carcinomer. Det har imidlertid vist sig, at omkring halvdelen af ​​patienter med levercancer har en stigning i AFP endog 1-3 måneder før indtræden af ​​tumorsymptomer, hvilket gør det muligt at anvende denne analyse som en screening hos prædisponerede individer.

Når det er nødvendigt at bestemme AFP og hvordan det er gjort

De vigtigste indikationer for bestemmelse af niveauet af AFP i serum er:

  • Mistanke om prænatal patologi: kromosomale sygdomme, forstyrrelser i hjernens udvikling, mangler i andre organer.
  • Udelukkelse af hepatocellulær carcinom og diagnose af metastaser af andre typer kræft i leveren.
  • Udelukkelse af kønsvulster (teratomer, germina, dårligt differentierede kræftformer).
  • Overvågning af effektiviteten af ​​kræftbehandling både før og efter den.

Definitionen af ​​alpha-fetoprotein udføres i leversygdomme (cirrose, hepatitis), når der er stor risiko for at udvikle kræft. I sådanne patienter kan en analyse hjælpe tidligt påvisning af en neoplasma. Det er værd at bemærke, at denne test generelt ikke er egnet til screening af tumorer på grund af ikke-specificitet, og det gennemføres derfor kun, hvis visse former for cancer mistænkes.

Under graviditeten er AFP-testen indikeret som et screeningsundersøgelse udført i løbet af sin stigning i en kvinde - mellem 15 og 21 uger. Hvis patienten i begyndelsen af ​​graviditeten gennemgik en amniocentese eller chorionisk villusbiopsi, havde hun også brug for at kontrollere niveauet af AFP.

De absolutte indikationer for definitionen af ​​AFP hos en gravid kvinde er:

  1. Blod ægteskab;
  2. Tilstedeværelsen af ​​genetisk bestemte sygdomme hos forældre og nære slægtninge;
  3. Børn der allerede findes i familien med genetiske abnormiteter;
  4. Første fødsel efter 35 år
  5. Accept af giftige stoffer eller røntgenundersøgelse af den fremtidige mor i de tidlige stadier af graviditeten.

Forberedelse til analyse

For at bestemme koncentrationen af ​​AFP-præparat er ekstremt enkel. Inden den planlagte undersøgelse har du brug for:

  • Nægter at tage stoffer i 10-14 dage
  • På tærsklen til analysen må du ikke spise fede, stegte og salte fødevarer, drikke ikke alkohol, det sidste måltid er senest kl. 9 om aftenen;
  • For et par dage begrænse fysisk anstrengelse, herunder vægtløftning;
  • Om morgenen skal du analysere en tom mave, men du kan ikke drikke mere end et glas vand;
  • Rygere bør ikke ryge mindst en halv time før analyse.

Om morgenen hentes ca. 10 ml venøst ​​blod fra patienten, proteinbestemmelse udføres ved anvendelse af ELISA-metoden. Resultatet kan afhænge af nogle faktorer, som både specialisten og patienten bør vide:

  1. Indførelsen af ​​monoklonale antistoffer og store doser biotin ændrer niveauet af det detekterede protein;
  2. Repræsentanter for negroid race føtal protein er mere end den gennemsnitlige norm, Mongoloids - mindre;
  3. Insulinafhængig diabetes mellitus i den fremtidige mor forårsager et fald i AFP.

I tilfælde af en gravid kvinde skal visse regler overholdes nøje. Så du skal nøjagtigt bestemme varigheden af ​​graviditeten og niveauet af AFP, der er gyldigt i denne periode. Afvigelser fra normen i mangel af andre tegn på patologi fra fostrets side kan ikke være et nøjagtigt tegn på en defekt, det vil sige falsk-positive eller falsk-negative resultater er mulige. På den anden side indikerer proteinfluktuationer ud over grænserne for normale værdier en øget risiko for patologi - for tidlig fødsel, føtal hypotrofi mv.

Norm eller patologi?

Koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein i blodet afhænger af alder, køn, graviditet hos kvinden. Hos babyer under et år er det højere end hos voksne, men falder gradvist, og hos piger er det mere end i drenge, og kun efter et års periode sætter koncentrationen sig på samme værdier for begge køn. Hos voksne må mængden ikke overskride sporkoncentrationer, ellers vil det være en patologi. Undtagelsen er lavet af fremtidige mødre, men selv deres AFP-vækst skal ligge inden for visse grænser.

I graviditeten øges AFP i overensstemmelse med drægtighedsperioden. I første trimester er koncentrationen op til 15 internationale enheder pr. Milliliter blod, og øges gradvist og når den maksimale værdi i uge 32 - 100-250 IE.

Tabel: AFP-normer under graviditeten i ugen

Hos ikke-gravide kvinder betragtes dette niveau af AFP som normalt:

  • Nyfødte drenge (op til 1 måned) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Nyfødte piger - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Børn op til et år: drenge - op til 23,5 IE / ml, piger - op til 64,3 IE / ml;
  • Hos børn efter et år er voksne mænd og ikke-gravide kvinder den samme - ikke mere end 6,67 IE / ml.

graf af niveauet af AFP afhængigt af stigningen og i forskellige sygdomme

Det er værd at nævne, at hastigheden kan afhænge af metoden til bestemmelse af protein i serum. Anvendelsen af ​​nogle automatiske analysatorer tyder på lavere normale værdier af AFP, som normalt meddeles både laboratorietekniker og den behandlende læge.

Hvis AFP ikke er normalt...

Et forhøjet blod AFP indikerer en mulig patologi, såsom:

  1. Neoplasmer - hepatocellulær carcinom, kimcelle tumorer i testiklerne, teratomer, metastatisk skade på leveren og nogle steder af kræft (mave, lunger, brystkirtler);
  2. Ikke-neoplastisk patologi i leveren - cirrose, inflammation, alkoholskader, tidligere kirurgiske indgreb på leveren (f.eks.
  3. Forstyrrelser af hæmostase og immunitet (medfødte immundefekter, ataxi-telangiectasi);
  4. Patologi i obstetrik - udviklingsanomalier, truslen om for tidlig fødsel, multiple graviditet.

Hos gravide evalueres AFP på grundlag af graviditetens varighed og data fra andre undersøgelser (ultralyd, amniocentese). Hvis der er tegn på patologi på ultralyd, er der stor sandsynlighed for, at AFP også vil blive ændret. Samtidig er en isoleret stigning i dette protein endnu ikke en årsag til panik, da dekodningen af ​​analysen skal udføres i forbindelse med andre resultater af undersøgelsen af ​​den fremtidige mor.

Der er tilfælde, hvor en kvinde ignorerede den forhøjede AFP og afviste sådanne procedurer som amniocentese eller undersøgelsen af ​​chorioniske villi, og senere blev en sund baby født. På den anden side kan nogle fejl ikke forårsage udsving i denne indikator. Under alle omstændigheder er AFP-undersøgelsen inkluderet i screeningsprogrammet under graviditeten, så det skal bestemmes på den ene eller anden måde, og hvad skal man gøre - kvinden beslutter med lægen i den tidligere klinik.

Forhøjet AFP, sammen med alvorlige defekter, der er bevist ved ultralyd, kræver ofte ophør af graviditet, da fosteret kan dø før fødslen eller blive født uigennemtrængeligt. På grund af manglen på specificitet og et klart etableret forhold mellem antallet af AFP og udviklingsfejl, kan kun denne indikator ikke være årsagen til nogen konklusioner. Således observeres forøget AFP sammen med neurale rørdefekter hos kun 10% af gravide kvinder, resten af ​​kvinder giver sunde børn.

AFP kan således være en vigtig indikator og endda et af de første tegn på patologi, men på ingen måde den eneste, det bør altid suppleres med andre undersøgelser.

I obstetrik kan en blodprøve for AFP indirekte angive sådanne misdannelser af fosteret som:

  • Afvigelser fra nervesystemet - mangel på hjerne, hvirveldeling, hydrocephalus;
  • Uregelmæssigheder i urinsystemet - polycystisk nyreplasi;
  • Umbilical brok, anterior abdominal væg defekter;
  • Overtrædelse af knogledannelse, osteodysplasi;
  • Intrauterin teratom.

Signal af problemer kan ikke kun øges, men også et fald i niveauet af AFP, hvilket observeres, når:

  1. Kromosomal patologi - Downs syndrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterin føtal død;
  3. Tilstedeværelsen af ​​fedme hos den forventende mor;
  4. Overtrædelse af dannelsen af ​​placenta - blærer.

Baseret på de angivne mulige manifestationer af ændringer i niveauet af AFP, bliver det klart, at både stigningen og dens fald skal være en grund til at være opmærksom på patienten og kræver yderligere undersøgelse.

Når alfa-fetoprotein svinger hos mænd og ikke-gravide kvinder, har lægen mistænkt cancer- og leverpatologi i første omgang, så de udfører yderligere undersøgelser: en blodprøve for tumormarkører, leverenzymer, en ultralydsscanning af maveskavheden, konsultationer af smalle specialister (urolog, onkolog, hepatolog).

Når man bekræfter svulstvækstens vækst, er der en anden betydning for overvågning af niveauet af AFP: et fald i dets tal indikerer effektiviteten af ​​behandlingen, og en stigning indikerer udviklingen og mulig metastase af kræften.

Muligheden for at bruge AFP

Opmærksomhed på AFP skyldes ikke alene som en markør for forskellige sygdomme, men også muligheden for anvendelse som terapeutisk middel. Det er kendt, at alpha-fetoprotein forstærker dannelsen af ​​fibroblaster i bindevævet, stimulerer apoptose (programmeret destruktion af ændrede celler), forhindrer binding af virale partikler til lymfocytter og autoantistoffer mod kroppens celler.

Anvend AFP som lægemiddel til:

  • Diabetes;
  • Autoimmun patologi (thyroiditis, arthritis, myastheni, reumatisk hjertesygdom, etc.);
  • Bronchial astma
  • Myom i livmoderen
  • Urogenitale infektioner;
  • trombose;
  • Multipel sklerose;
  • Ulcerative læsioner i tarmen.

Derudover bemærkes det, at narkotika AFP kan forbedre styrken, såvel som en positiv virkning på huden, så de anvendes i kosmetologi.

Et eksempel på et lægemiddel baseret på alpha-fetoprotein er alfetin, udviklet af russiske forskere, der har bestået kliniske forsøg og allerede er registreret som terapeutisk middel. Det har en god immunmodulerende virkning, reducerer aktiviteten af ​​autoimmune reaktioner, hjælper til behandling af kræft, mens dosis af kemoterapidrug kan reduceres.

Alfetin fremstillet af føtal (føtal) AFP, opnået fra abort serum. Det fortyndede tørre præparat injiceres i musklerne eller intravenøst, både i løbet af behandlingen og til forebyggelse af mange sygdomme.

Alfa-fetoprotein er en vigtig indikator for sundhedsstatus, derfor bør du ikke nægte, når en læge ser behovet for analyse. Hvis proteinkoncentrationer er forskellige fra normen, er dette ikke en grund til panik, fordi mængden kun kan tale om fejl hos fosteret eller maligne tumorer, men også om inflammatoriske processer og fuldstændig godartede formationer.

Med den rettidige bestemmelse af, at AFP'en ændres, i specialets arsenal vil der ikke kun være flere præcisionsundersøgelsesmetoder, men også alle former for behandlinger for mange sygdomme. Anvendelsen af ​​lægemidler baseret på AFP gør behandlingen af ​​en bred vifte af sygdomme mere vellykket og giver håb om en kur for mange patienter.

Al information om alpha fetoprotein

Hos dyr (herunder mennesker) og nogle planter i blodet eller ekstracellulær væske er meget vigtigt proteinalbumin. Det udfører hovedsageligt transportfunktionen: det binder sig til andre stoffer og transporterer dem til det rigtige sted. Specifikt har folk deres egen type albumin - valle. Men serumalbumin forekommer ikke umiddelbart i humant blod: i forbindelse med udvikling af embryo / fosteret og ca. 7 dage efter fødslen udføres dets funktion af "embryonal albumin" - alfa-fetoprotein. AFP kan være til stede både i blodet af en gravid kvinde (som er normal) og i andre patients blod: mænd eller ikke-gravide kvinder (hvilket højst sandsynligt vil indikere kræft). Nedenfor vil vi forklare hvorfor dette sker.

Værdien for kroppen i gynækologi og onkologi

Som nævnt ovenfor er hovedformålet med alpha-fetoprotein (AFP) at transportere andre molekyler fra et sted til et andet.

I embryoet syntetiseres AFP af corpus luteum (et specielt væv, som hjælper fostret til at udvikle sig i de første uger af graviditeten) og efter leverens udvikling i leveren. Efter syntese kommer AFP ind i moderens blodbanen, hvorfra det tager flerumættede fedtsyrer og fører dem ind i fosteret. Dette er den første af hovedfunktionerne. Den anden er, at fosterimmunitet med for aktiv udvikling kan være i konflikt med både moderens væv og med sine egne voksende organer, hvilket kan føre til fatale konsekvenser.

Det antages, at AFP undertrykker føtalimmunitet.

Oplysningerne ovenfor henvist til gynækologi. Nu - om onkologi. AFP-analysen viser nogle gange en øget værdi hos mænd, børn og ikke-gravide kvinder, hvilket i de fleste tilfælde indikerer levercancer eller metastase. Hvorfor? Det er forbundet med kræft i sig selv: en ondartet neoplasma er oftest en gruppe ukontrolleret at dele defekte eller kimceller. I nogle typer levercancer begynder nogle dele af det at producere AFP i stedet for normalt serumalbumin, hvilket fører til dannelse af en tumor (sammen med en stigning i alfa-fetoproteinet i blodprøven).

Indikationer for analyse

  • indledende undersøgelse under graviditet
  • overvågning af graviditeten
  • Tilstedeværelsen af ​​forældre til genetiske sygdomme
  • at opfatte et barn fra nære slægtninge;
  • hvis en kvinde er over 35 år gammel
  • gulsot, miscarriages i historien.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål til personalets hæmatolog direkte på stedet i kommentarerne. Vi vil svare. Stil et spørgsmål >>

  • gulsot;
  • mistanke om kræft i leveren eller kønsorganerne.

Se en video om dette emne.

Hvordan foregår undersøgelsen?

For at bestemme niveauet af AFP, tages en blodprøve fra en vene.

Forberedelse til analyse

Analysen er taget på tom mave, helst om morgenen.

Hvis det er umuligt at tage en analyse om morgenen 8 timer (endnu bedre - 12 timer), skal patienten afholde sig fra mad før analysen.

Du kan kun drikke vand.

30 minutter før analysen kan ikke røges.

Hvad kan påvirke resultatet?

Der er to mulige årsager: Brutto manglende overholdelse af anbefalingerne for bloddonation og fejl hos laboratorietekniker. Men det ene og det andet sker sjældent: chancen for at få falske resultater er omkring 5 procent.

Afkodningsresultater

Norm AFP

En blodprøve for AFP giver normalt et resultat udtrykt i enheder pr. Milliliter (u / ml).

Normen hos mænd

  • fødsel - 1 måned af livet: mindre end 13000 enheder / ml;
  • 1-12 måneder: mindre end 23 enheder / ml;
  • ældre end et år: mindre end 7 u / ml (i nogle medicinske kilder - mindre end 15 u / ml).

Norm hos kvinder (ikke-gravid)

  • fødsel - 1 måned af livet: mindre end 16000 enheder / ml;
  • 1-12 måneder: mindre end 64 enheder / ml;
  • ældre end et år: mindre end 8 enheder / ml (i nogle medicinske kilder - mindre end 15 enheder / ml).

Norm hos kvinder (gravid)

Gravide satser er som følger:

  • 0-12 uger: mindre end 15 enheder / ml;
  • 13-15 uger: 15-60 enheder / ml;
  • 16 - 19 uge: 15 - 100 enheder / ml;
  • 20-24 uger: 25 - 125 enheder / ml;
  • 25-27 uger: 50-140 enheder / ml;
  • 28-30 uger: 65-150 enheder / ml;
  • 31 - 32 uger: 100 - 250 enheder / ml.
Efter den 32. uge giver AFP-analysen ikke informative resultater, fordi parameteren begynder at falde, og denne proces er strengt individuelt.

Afvigelser fra normen

Før du beskriver afvigelserne, skal du lave en vigtig bemærkning: Alfafetoproteinfrekvensen er en relativt relativ indikator. For det første afhænger normen af ​​de eksterne forhold, hvor en person bor: klima, luftrenhed, niveau over havet og så videre. For det andet betyder det, at hvis AFP'en øges eller formindskes, betyder det ikke, at der er et problem. I nogle mennesker er denne indikator forøget eller formindsket på grund af genetiske egenskaber. For det tredje betyder en normal AFP ikke, at der ikke er noget problem. I en lille procentdel af tilfælde kan levercancer udvikle sig på baggrund af normale niveauer af alfa-fetoprotein. Konklusion: Analyse af alfa-fetoprotein kan under ingen omstændigheder anvendes som det vigtigste diagnostiske værktøj.

Kun med en omfattende undersøgelse og en veludarbejdet historie vil antallet af AFP'er indikere eller udelukke patologi.

sænkning

Gravide kvinder

Hvis indekset for AFP under graviditeten faldt eller ikke stiger til det ønskede niveau, kan fosteret have følgende problemer:

  • Downs syndrom;
  • boble skid;
  • udviklingsforsinkelse
  • truslen om tab af fosteret
  • falsk graviditet.

Heldigvis stammer det lave alpha-fetoprotein fra det faktum, at en uerfaren læge forkert fastsatte varigheden af ​​graviditeten.

I dette tilfælde er ultralydet og revisionshistorien.

Andre patienter

Da normen er af formen "fra nul og mere", er der ingen reduktion som sådan for denne gruppe af patienter. Hvis analysen viste et lavt niveau af AFP, hvor det skulle garanteres at være højt - gentag analysen for at eliminere laboratorieteknikerens fejltagelse.

øge

Gravide kvinder

Forhøjet AFP hos gravide kvinder kan være både harmløs og meget farlig:

  • multipel graviditet
  • stort barn;
  • føtal levernekrose;
  • nyreabnormiteter
  • anencephalitis.

Som i tilfælde af et fald betyder ofte "forhøjet" AFP, at lægen forkert angiver graviditetens varighed.

Dette kontrolleres ved hjælp af ultralyd.

Andre patienter

Hvis der er et højt alfa-fetoprotein, og der ikke er graviditet, kan årsagerne være:

  • levermetastaser;
  • primær leverkræft
  • maligne neoplasmer i kønsorganerne (testikler, æggestokke, brystkirtler);
  • tumorer i bronchi;
  • kræft i mave-tarmkanalen (mave, tyktarm, bugspytkirtel);
  • levercirrhose.

Midlertidig stigning

I nogle sygdomme er AFP en smule forøget på grund af mangler i leveren, og denne stigning varer ikke længe. liste:

  • kronisk alkoholisme;
  • kronisk hepatitis;
  • kronisk leversvigt.
Forbedring sker under eksacerbationer.

Farerne og følgerne af afvigelser fra normen

Hvis vi taler om gravide, er den største fare - tabet af fosteret. For det andet er udviklingsmæssige mangler (som Downs syndrom), som kan komplicere et barns liv i fremtiden. På tredjepladsen - truslen mod moderen selv, fordi den ukontrollerede frigivelse af AFP i hendes blod vil føre til en stor belastning på leveren, og hun kan mislykkes i form af gulsot og andre komplikationer.

For andre patienter ligger faren oftest i maligne tumorer.

Hvis tests for AFP viste abnormitet - skal du søge efter og behandle årsagen så hurtigt som muligt, fordi jo tidligere kræftbehandling begyndte, desto bedre er prognosen.

Forebyggelse af normale værdier

Da problemer med AFP på en eller anden måde er bundet til leveren, vedrører den første og vigtigste henstilling alkohol. Gravide kvinder har brug for at give det op helt, resten - dog ville bruge det i moderation.

  • du skal konstant overvåge dit helbred, hvis du har mistanke om en sygdom - gå straks til læge
  • Det er ønskeligt at holde op med at ryge;
  • Må ikke misbruge piller, fordi næsten alle stoffer giver en stor belastning på leveren;
  • gå ofte i frisk luft;
  • spise afbalanceret;
  • at spille sport, i det mindste - 2 ture til poolen om ugen.

Hvor skal man tage analysen i Moskva og St. Petersborg?

Definition af alfa-fetoprotein i Moskva:

  • Klinik: BB-klinik. Pris: 350 gn.
  • Klinik: CMD. Pris: 470 rubler.
  • Klinik: Atlas. Pris: 1000 gnid.

I St. Petersborg:

  • Klinik: Garanteret. Pris: 350 gn.
  • Klinik: Tradition. Pris: 525 gn.
  • Klinik: Medem. Pris: 1240 rubler.
Alpha-fetoprotein er ikke den mest pålidelige og stabile, men yderst nyttige indikator for onkologi og gynækologi.

Analysen af ​​AFP er inkluderet i listen over primærdiagnostik under graviditet og mistænkt cancer. Hvis du afviger fra normen, bør du ikke gøre hurtige konklusioner - du skal gendanne billedet af, hvad der sker med yderligere undersøgelser.

Hvad er alpha fetoprotein analyse. Hvordan og hvornår skal man tage?

En person, der tester for AFP, kan spørge: "Alpha fetoproteinanalyse, hvad er det"? Uvidelse af grundlæggende oplysninger om dette medfører ofte, at en person tvivler på, om det er nødvendigt at tage det overhovedet. Faktisk er der ikke noget galt med alpha-fetoprotein. Mere præcist er det ikke skræmmende, når det er normalt.

Faktum er, at fetoprotein bruges til at diagnosticere kræft og bestemme de genetiske risici ved fostrets udvikling. Derfor, inden du donerer blod, er det tilrådeligt at blive bekendt med mere detaljerede oplysninger om dette emne.

Hvad er tumormarkører og hvordan virker fetoprotein

En stor gruppe af tumormarkører af proteinforbindelser og proteinderivater er opdelt i to mindre. Disse er grupper, der omfatter oncomarkers:

  • forekommer med en bestemt tumor;
  • der opstår i processen med tumorudvikling.

Den mest almindelige og veldefinerede tumormarkør - alpha-fetoprotein. Med det er det nemt at opdage maligne tumorer i den menneskelige krop, såsom leverkræft.

Alfa-fetoproteinassayet er i øjeblikket den primære metode til at detektere kræft. Du kan opdage sygdommens tilstedeværelse, selv i begyndelsen, hvis du korrekt afkryderer resultatet. Meget afhænger af dette, fordi jo tidligere en tumor er opdaget, jo mere sandsynligt er det at slippe af med det.

Værdien af ​​alpha-fetoproteinmarkøren bruges til at diagnosticere visse sygdomme og for at vurdere effektiviteten af ​​den fremstillede behandling: udseende af metastaser mv.

Hvad er alpha-fetoprotein

Protein AFP, også kendt som en markør for sygdomme, tilhører gruppen af ​​onco-markører.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) er et protein dannet af embryonets væv. En stor del af dette stof observeres hos børn. Og i en voksen er tværtimod ubetydelig. Dette skyldes, at barnet udvikler sig, og fetoproteinet udfører flere funktioner: beskyttelse af embryonvæv, overførsel af stoffer, hormoner.

Sammen med CEA og trofoblastisk beta-globulin er fetaprotein inkluderet i gruppen af ​​antigener. Det vil sige, at kroppen opfatter dem som et fremmed stof, især når antigenniveauet afviger fra normen.

Alpha-fetoprotein (AFP)

Alpha-fetoprotein er et protein, som produceres af fostrets lever og mave-tarmkanalen og efter fødslen - ved dårligt differentierede tumorer. Dette bestemmer de to hovedretninger for blodanalyse for AFP: overvågning af fosterudvikling som led i et screeningsundersøgelse under graviditet og diagnose af maligne neoplasmer i lever og kønkirtler. Resultaterne giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen, spore dens dynamik og i perioden af ​​barnets graviditet - for at identificere patologien for intrauterin udvikling. De vigtigste anvendelsesområder for dette studie er onkologi og obstetrik. Biomaterialet er ofte blod. Fremgangsmåden til bestemmelse af koncentrationen af ​​AFP udføres under anvendelse af kemiluminescerende immunoassay. Normalt hos mænd og ikke-gravide kvinder, overstiger værdierne ikke 7,29 IE / ml. Udtrykket for udarbejdelse af resultaterne er 1 arbejdsdag.

Alpha-fetoprotein er et protein, som produceres af fostrets lever og mave-tarmkanalen og efter fødslen - ved dårligt differentierede tumorer. Dette bestemmer de to hovedretninger for blodanalyse for AFP: overvågning af fosterudvikling som led i et screeningsundersøgelse under graviditet og diagnose af maligne neoplasmer i lever og kønkirtler. Resultaterne giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen, spore dens dynamik og i perioden af ​​barnets graviditet - for at identificere patologien for intrauterin udvikling. De vigtigste anvendelsesområder for dette studie er onkologi og obstetrik. Biomaterialet er ofte blod. Fremgangsmåden til bestemmelse af koncentrationen af ​​AFP udføres under anvendelse af kemiluminescerende immunoassay. Normalt hos mænd og ikke-gravide kvinder, overstiger værdierne ikke 7,29 IE / ml. Udtrykket for udarbejdelse af resultaterne er 1 arbejdsdag.

Alpha-fetoprotein er et protein med højt molekylvægt. Den syntetiseres aktivt i prænatal udvikling: først efter æggeblomme og efter 5 uger med embryogenese ved lever og organer i fostrets mavetarmkanal. I sin struktur svarer det til albumin, et transportprotein og udfører de samme funktioner: det bærer næringsstoffer og andre vigtige forbindelser gennem blodbanen, understøtter føtal blodtryk og hæmmer immunsystemets immunsystem i moderens krop. AFP går ind i blodet af den gravide gennem placenta barrieren. Ifølge dets koncentration i plasma bestemmes fostrets tilstand og tilstedeværelsen af ​​obstetriske patologier. Analysen udnævnes fra 15 til 20 uger som led i en omfattende biokemisk screening. Efter fødslen i de første fire uger forbliver niveauet af AFP i blodet højt og derefter kraftigt reduceret. Hos voksne er dette glycoprotein helt fraværende eller dets koncentration er minimal.

I den mandlige krop og i kroppen af ​​en ikke-gravid kvinde forekommer der en stigning i koncentrationen af ​​AFP i blodet i leversygdomme. Graden af ​​glycoprotein øges moderat med kronisk hepatitis, cirrose og forgiftning. En markant stigning i antallet af AFP i blodet bestemmes ved udvikling af lavdifferentierede tumorer. Denne proces forklares ved, at kræfttumorer ligner embryonale væv og syntetiserer proteiner, som er karakteristiske for den prænatale udviklingsperiode, samt at AFP har antitumoregenskaber, og kroppen producerer det i store mængder, hvilket forhindrer spredning af kræft. Alfa-fetoprotein er således en markør for maligne neoplasmer i leveren og gonaderne. I kliniske og laboratoriebetingelser bestemmes niveauet af AFP oftest i blodet, mindre ofte - i fostervæske, galde og hemmeligheden i pleurhulen. Til analysen anvendes enzymbundet immunosorbentassay med kemiluminescerende substrat. Resultaterne anvendes i obstetrik, onkologi, hepatologi og kirurgi.

vidnesbyrd

Under graviditeten svarer et vist niveau af alfa-fetoprotein til hvert udtryk i den normale periode. Et fald eller stigning i koncentrationen indikerer brud på udviklingen af ​​det fremtidige barn. Gravide blodprøver til AFP udføres som led i biokemisk screening i anden trimester. Prænatal diagnose afslører patologi i neuralrøret, anencephaly, kromosomale abnormiteter (grundlæggende trisomi). Kvinder fra risikogrupper for kromosomale sygdomme er også ordineret i andre perioder, ofte sammen med amniocentese og chorionforskning.

AFP som tumormarkør bruges til at undersøge mænd og ikke-gravide kvinder. Analysen er vist i tilfælde af mistanke om primært hepatocellulært carcinom, testikulært teratoblastom, spredning af metastaser af tumorer fra andre organer til leveren. Undersøgelsen er tildelt patienter fra risikogrupper til udvikling af levercancer - diagnosticering af cirrose, kronisk hepatitis og alfa-antitrypsinmangel. Resultaterne anvendes til den primære diagnose af sygdomme til sporing af effektiviteten af ​​afhjælpende foranstaltninger, især til vurdering af tilstanden efter operationen for at fjerne en tumor.

Blodprøven for AFP udføres ikke med henblik på screening for kræft. Når det anvendes i obstetrisk praksis, er det vigtigt at korrekt afgøre graviditeten, fejl i denne procedure fører til forkert fortolkning af testresultater. Derudover kan afvigelser fra normen ikke tjene som grundlag for at konkludere, at fosteret har patologier. Hvis et forhøjet eller nedsat niveau af AFP hos en gravid kvinde bestemmes, kræves der yderligere forskning - en ultralydsscanning, en amniocentese, en biopsi af chorionisk villi. Fordelene ved blodprøven for alfa-fetoprotein er dens omkostningseffektivitet og sikkerhed - testperioden overstiger ikke 1 dag, kræver ikke brug af dyrt udstyr, proceduren har ingen kontraindikationer, er sikker for patienten eller det ufødte barn.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

Blod til analyse på AFP er taget fra en vene. Ofte udføres proceduren for hegnet om morgenen på tom mave. Hvis det er ordineret på et andet tidspunkt på dagen, anbefales det at modstå 3-4 timer efter at have spist, da fødevarekomponenter kan påvirke reagensernes aktivitet og forvride resultatet. Der er ingen strenge træningskrav. Der findes en særlig note for patienter, der tager biotin i høje doser (mere end 5 mg / dag): Intervallet mellem blodprøveudtagning og den sidste brug af lægemidlet skal være mindst 8 timer.

For at bestemme niveauet af AFP tages blod fra den cubitale vene ved punktering, anbringes i et sterilt rør og leveres til laboratoriet inden for et par timer. Før analyseproceduren centrifugeres det, med det resultat at en blodprop separeres, og der opnås et plasma. Derefter fjernes koagulationsfaktorer fra prøven. I det resulterende serum bestemmes af niveauet af AFP. Den mest følsomme og specifikke forskningsmetode er kemiluminescerende immunoassay. Det er baseret på alfa-fetoproteins evne til at danne specifikke komplekser med antistoffer injiceret i et reagensglas. Disse antistoffer er mærket med et enzym, som interagerer med et kemiluminescerende substrat med frigivelsen af ​​ikke-termisk luminescens. Kemiluminescens registreres med specialudstyr, dets intensitet bestemmes af koncentrationen af ​​AFP. Analyseproceduren udføres inden for få timer, resultaterne gives normalt til patienten den næste dag efter bloddonation.

Normale værdier

Alfa-fetoprotein produceres aktivt i perioden med prænatal udvikling, og derfor er koncentrationen i den første måned i livet ret høj - op til 15.740 IE / ml hos piger, op til 13.600 IE / ml hos drenge. I løbet af året falder det og udgør normalt ikke mere end 64,3 IE / ml og 23,5 IE / ml. For børn over et år, mænd og ikke-gravide kvinder, er det normale niveau af AFP i blodet fra 0 til 7,29 IE / ml. Fysiologiske faktorer som vækkelse og fysisk aktivitet samt spisevaner påvirker ikke resultatet af undersøgelsen. Under graviditeten trænger AFP ind i placenta barrieren, dets niveau i moderens blod stiger konstant. Referenceværdier bestemmes af svangerskabsperioden:

• op til 12 uger - fra 0 til 15 IE / ml;

• 13-15 uger - fra 15 til 60 IE / ml;

• 15-19 uger - fra 15 til 95 IE / ml;

• 20-24 uger - fra 27 til 125 IE / ml;

• 25-27 uger - fra 52 til 140 IE / ml;

• 28-30 uger - fra 67 til 150 IE / ml;

• 31-32 uger - fra 100 til 250 IE / ml.

Med flere graviditeter er koncentrationen af ​​AFP i blodet højere. Normværdierne kan variere en smule mellem laboratorier, da de afhænger af forskningsmetoden, de anvendte reagenser og typen af ​​analysatorer, der anvendes. Referenceværdier bør afklares i form af resultaterne i den tilsvarende kolonne.

Niveauforøgelse

Under fødslen er hovedårsagen til stigningen i niveauet af AFP i blodet en overtrædelse i fostrets udvikling. I 80-90% af tilfældene er neurale rørdannelsesdefekter, repræsenteret af spina bifida og anencephaly, bestemt. Derudover øges mængden af ​​alfa-fetoprotein med ufuldkommen osteogenese, hydrocephalus, cystisk hygrom, føtalteratom, gastroschisis, esophageal og intestinal atresi og lidelser i urinsystemet. Blandt obstetrisk patologi følger en stigning i AFP-testresultater med placentale patologier og en truende abort.

Mænd og ikke-gravide kvinder testes for alfa-fetoprotein, hvis de mistænkes for at have kræft. Cancers forårsager en markant stigning i niveauet af AFP i blodet. Hos patienter med hepatocellulær carcinom forekommer en stigning i koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein i 75-95% af tilfældene. Mindre almindeligt er indikatorer over normal bestemt for kimcelletumorer og spredning af metastaser fra andre organer til leveren. Niveauet af AFP i blodet øges moderat med forskellige leverskade: i akutte og kroniske former for aktiv hepatitis, primær biliær cirrose, alkoholforgiftning, levernervesrosinæmi, leverskader og kirurgiske indgreb.

Niveaureduktion

Under graviditet kan fostrets kromosomale abnormitet medføre et fald i niveauet af AFP i blodtromomiet 21, 18 eller 13 kromosom (Downs syndrom, Edwards eller Patau). Derudover falder koncentrationen af ​​glycoprotein kraftigt under intrauterin føtal død og blærer, i disse tilfælde stopper føtalvæv produktionen af ​​alpha-fetoprotein. Hos patienter med levercancer, gonadskræft, er årsagen til faldet i niveauet af AFP i blodet den vellykkede behandling.

Behandling af abnormiteter

Blodprøver til AFP er efterspurgt i onkologi og obstetrik. Det udføres som en del af en screeningsundersøgelse under graviditeten. Resultaterne gør det muligt at identificere kvinder med stor risiko for fostrets udviklingspatiologier og sende dem til en dybere og mere besværlig diagnose. Derudover er alpha-fetoprotein en tumormarkør - bruges til at diagnosticere og overvåge levercancer og gonader for at detektere metastaser, der har spredt sig til leverenvæv. Resultaterne af analysen skal rettes til den behandlende læge - onkolog, hepatolog, obstetriksk-gynækolog.

Alpha-fetoprotein (alfa-OP)

Et embryonalt protein, der angiver fostrets tilstand under graviditeten og er en tumormarkør for en voksen.

Russiske synonymer

Engelske synonymer

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Forskningsmetode

Solid-fase kemiluminescerende ELISA (sandwich metode).

Måleenheder

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Alpha-fetoprotein er et glycoprotein, der produceres i den embryonale æggesække, leveren og epitelet af fostrets tarme. Proteinets molekylvægt er ca. 70.000 dalton, dets halveringstid er 5-7 dage. I fostret virker det som et voksent humant albumin: transporterer visse stoffer, der er nødvendige for fostrets udvikling, binder østrogener, begrænser deres virkninger på den udviklende organisme og beskytter mod moderens immunsystems negative virkninger.

Alfa-fetoprotein er aktivt involveret i fostrets fulde udvikling, og dets niveau skal svare til svangerskabsaldoen (fostrets alder fra befrugtningstidspunktet). Det maksimale indhold af dette protein i blodet og fostervandskabet er noteret i den 13. uge, og i moderens blod øges det gradvist fra den 10. uge af graviditeten og når maksimalt 30-32. uge. 8-12 måneder efter fødslen reduceres indholdet af AFP i barnets blod til et spor, som hos voksne.

Alpha-fetoprotein træder ind i moderens krop gennem moderkagen. Dens niveau afhænger af tilstanden i mave-tarmkanalen, fostrets nyrer og placenta-barrieren. I denne henseende anvendes AFP som en ikke-specifik markør for føtal tilstand og obstetrisk patologi. Fælles test for AFP, choriongonadotropin og østriol (den såkaldte triple test) ved den 15-20. graviditets uge anvendes til at kontrollere fosteret for udviklingsfejl og kromosomale abnormiteter, men er ikke absolutte indikatorer for patologi eller normal udvikling af fosteret. Det er meget vigtigt at kende fostrets nøjagtige svangerskabsalder, da niveauet af AFP i blodet adskiller sig ved forskellige uger af graviditeten.

I kroppen af ​​et voksent alpha-fetoprotein er fraværende eller findes i minimale mængder. En moderat stigning i niveauet kan skyldes leverpatologi, og en signifikant stigning i en dårligt differentieret tumor skyldes det faktum, at nogle kræfttumorer erhverver egenskaberne af embryonale væv og følgelig evnen til at syntetisere proteiner, som er karakteristiske for de tidlige stadier af udvikling af organismen. En kraftig stigning i AFP registreres hovedsageligt i leverenes og gonadskræft.

I primært hepatocellulært carcinom kan en stigning i AFP hos halvdelen af ​​patienterne påvises 1-3 måneder tidligere end sygdommens kliniske manifestationer. Selvom tumorens størrelse, vækstrate, processtadium og graden af ​​malignitet ikke er proportional med mængden af ​​alfa-fetoprotein i blodet. Med progressiv kimcellens neseminom (tumorer i kønkjertlerne) er det vigtigt at bestemme niveauet af AFP og human choriongonadotropin for at vurdere chancerne for overlevelse hos patienter.

Hvad bruges forskning til?

  • Til prænatal diagnose af fostrets udviklingspatiologier: nedsat neurale rør, anencefali (alvorlig misdannelse, hvor fosteret mangler en del af hjernen), kromosomale abnormiteter.
  • At identificere primært hepatocellulært carcinom (levercancer).
  • At identificere teratoblastom testis (kimcellens ikke-seminom).
  • Til diagnosticering af dårligt differentierede svulster.
  • Til diagnose af metastaser af tumorer af forskellige lokaliseringer til leveren.
  • At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​visse onkologiske sygdomme og at overvåge deres kursus.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Ved undersøgelse af en patient med stor risiko for tumorudvikling (i tilfælde af levercirrhose, kronisk hepatitis, alfa-antitrypsinmangel).
  • Hvis metastaser af tumorer til leveren mistænkes.
  • Ved undersøgelse af en patient med en neoplasma i kønsorganerne.
  • Før, under og efter behandling af visse kræftformer.
  • Ved overvågning af tilstanden i den postoperative periode af patienter, der er blevet fjernet tumoren.
  • I anden trimester af graviditeten (mellem den 15. og 21. uge af svangerskabet).
  • Ved undersøgelse af gravide kvinder, der gennemgik amniocentese og chorionisk biopsi i den tidlige graviditetsperiode.