Hepatitis A - hvad det er og hvordan det overføres

Behandling

Næsten hver person er bekendt med hepatitis A (Botkin's sygdom). Poliklinisk ambulant kort er mærket med specielle symboler, og i mange år undersøges en person for tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen. Selv om sidstnævnte ikke er nødvendigt, er det ikke desto mindre, efter at infektionen er overført, at personer med kronisk forløb ikke. Ikke desto mindre er du nødt til at vide om sygdommen på grund af nogle af kursets funktioner.

Hepatitis A - hvad er det, og hvordan overføres det? Hvad er forskellen mellem denne type viral leverskade? Hvad skal du vide om sygdommen og dens behandling?

Hvad er hepatitis A

Forskere har beregnet, at blandt alle tilfælde af leverskader af vira er hepatitis A ca. 40%. Næsten hvert andet tilfælde! Infektion falder ikke ind under kategorien specielt farlig, den går relativt gunstigt og næsten altid ender i fuldstændig opsving.

Hvad er farligt for hepatitis A?

  1. Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, nogle gange i 4-6 uger vil kun dets første tegn komme til udtryk.
  2. En person inficerer andre omkring inkubationsperiodens sidste dage, når selv patienten selv ikke ved sygdommen. I løbet af denne tid kan du klare at inficere hundredvis af mennesker.
  3. Den forårsagende middel til hepatitis A er en virus, der er stabil i miljøet, på overflader ved en temperatur på kun 4 ° C, det vedvarer i flere år.
  4. Mikroorganismen tolererer eksponering for ultraviolet stråling, detergenter, formalin.
  5. Kun kogning dræber viruset i 5 minutter.
  6. Det påvirker alle børn og voksne, den generelle modtagelighed for viruset.
  7. Et stort antal skjulte eller anicteriske former af sygdommen.

Så hvad er denne sygdom - hepatitis A? Dette er en infektion i leveren forårsaget af en type A-virus. En simpel form for transmission, en høj modtagelighed for befolkningen og mange usædvanlige former for sygdommen er karakteristisk for den. Selv de bedste moderne metoder til forebyggelse vil ikke redde folk fra denne infektion. Hepatitis A cirkulerer rundt om i verden og påvirker regelmæssigt befolkningen. Derfor er det nødvendigt at huske ham.

Årsager til hepatitis A virus

I naturen findes viruset kun blandt mennesker. Det overføres fra person til person, dyr er ikke inficeret og må ikke inficere dem. Dette er en streng antroponotisk infektion (cirkulerer kun mellem mennesker).

Måder at indgå kontraherende viral hepatitis A er som følger.

  1. Kontakt-husstand, gennem inficerede genstande i omgivelserne omkring mennesker. Faren er en syg person i fase af isolering af hepatitis A-viruset.
  2. Alimentary path - i tilfælde af indtagelse af mikroorganismen gennem inficeret mad inde.
  3. En af de vigtigste infektionsruter er vand. Infektion med hepatitis A forekommer oftest på grund af virusets indtrængen i kloaksystemet, naturlige vandlegemer og andre kilder.
  4. Den kontroversielle, men ret mulige overførselsvej er parenteral, hvilket forekommer sjældnere end de andre, men læger registrerer isolerede tilfælde af hepatitis A-virus, der kommer ind i kroppen gennem injektioner, dråber.

Alt dette forklares kun af virusets evne til at overleve under alle forhold og manglende evne til at neutralisere det ved at være tilgængeligt for alle.

Hvordan overføres hepatitis A fra person til person? Overføringsmekanismen er fækal-oral, hvilket er realiseret, hvis patogenet er placeret og multiplicerer i tarmen. Med urin, opkast eller afføring, kommer virussen ind i miljøet med manglende overholdelse eller krænkelse af hygiejniske normer - det forbliver på de omkringliggende genstande. Mennesker bliver smittet ved at røre ved dem, hvilket får mikroorganismen til at inficere den næste person.

Den mest ugunstige i epidemien er lande med et lavt udviklingsniveau, hvor de bliver inficeret som følge af virusets store spredning og på grund af den lave udvikling af sanitære og epidemiske standarder.

Stadier for udvikling af viral hepatitis A

Der er flere muligheder for forløb af hepatitis A. Sygdommen kan forekomme med et typisk klinisk billede og asymptomatisk.

I tilfælde af manifest (forekommer med lyse symptomer) former i udviklingen af ​​sygdommen er der flere stadier.

  1. Inkubationstiden for viral hepatitis A begynder fra det øjeblik, midlet kommer ind i menneskekroppen og indtil de indledende manifestationer. Det kan vare fra 1 til 7 uger, men i gennemsnit er 21-28 dage.
  2. Prodromalperioden varer cirka 7 dage, nogle gange tre uger. Det ligner starten på virussygdom i det øvre luftveje.
  3. Højden af ​​sygdommen eller perioden med kendte typiske kliniske manifestationer varer ca. to eller tre uger, men i særlige tilfælde kommer det til to måneder.
  4. Rekonvalescens eller genopretning.

Når infektionen er overført, dannes en vedvarende livslang immunitet. Kan jeg få hepatitis A igen? Dette er muligt, efter overførslen af ​​sygdommen producerer kroppen celler, der beskytter mod genfødsel.

De første tegn på sygdommen

Inkubationsperioden producerer ikke sig selv. Fra epidemiologisk synspunkt er dette den farligste periode, for i slutningen er en person allerede smitsom over for dem omkring ham, men han ved stadig ikke om det. Derfor betragtes hepatitis A som farligt.

Den næste fase i sygdommens udvikling er prodromal. Personen er smitsom hele sin længde.

Manifestationerne af prodromalperioden for hepatitis A er som følger:

  • sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperatur til 38-40 ° C, som observeres i mindst tre dage;
  • De første tegn på hepatitis A omfatter rødmen i halsen, hovedpine, lette næsestop;
  • kvalme, appetitløshed, opkastning mulig, men i sjældne tilfælde;
  • muligvis udseendet af smerter i maven eller ubehag;
  • om cirka to dage bliver urinen mørk i farve, mange tegner en analogi med mørk ølfarve eller stærk te, afføringen bliver misfarvet og bliver flydende;
  • Det er i denne periode med hepatitis A, at leveren og milten vokser og bliver smertefulde ved palpation.

I begyndelsen ligner prodroma-perioden en respiratorisk infektion, og kun i slutningen, inden højden, bliver dens symptomer mere klare.

Symptomer på hepatitis A

Op til to måneder fortsætter denne fase, og med et typisk kursus rejser diagnosen næsten aldrig spørgsmål. Den moderate forløb af sygdommen er omtrent som følger.

  1. Sådan hepatitis A manifesteres af gulsot: den begynder på tidspunktet for nedsættelse eller nedsættelse af kropstemperaturen til subfebrile tal, straks bliver slimhinden i munden og sclera gul og derefter huden. Et vigtigt punkt - graden af ​​gulning af huden svarer til sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  2. Alle dyspeptiske symptomer (kvalme, smerter i maven, opkastning) vedvarer og øger i tilfælde af alvorlig hepatitis A.
  3. Smerter opstår også i den rigtige hypochondrium, der er signifikant forværret efter at have spist, især med kostfeil (fede og krydrede fødevarer, alkohol).
  4. Generel svaghed stiger, sløvhed opstår, hurtig træthed udvikler sig, hvilket er forbundet med afbrydelse af leveren og skade på dets celler (hepatocytter).
  5. Hvordan sker der ellers hepatitis A? - Blodtryk og hjertefrekvensreduktion, under undersøgelsen er tungen belagt med hvid blomst, og leveren forstørres.
  6. I ca. 30% af tilfældene er milten forstørret.

Gulsot, udvidelse af leveren og dyspeptiske symptomer er typiske kendetegn for Botkins sygdom.

Funktioner i løbet af hepatitis A hos børn og voksne

Hos voksne og børn, i nogle tilfælde opstår sygdommen med nogle funktioner, som er afhængige af immunitet og selve organismen.

Hvad er forskellen mellem hepatitis A hos børn?

  1. Ofte er børn i alderen 3 til 12 år syge, især dem, der er i organiserede børnegrupper: i børnehaver, skoler, pensionskoler.
  2. Hos børn under et år, i de fleste tilfælde bevares moderens eller passiv immunitet.
  3. Symptomer på hepatitis A hos børn: alvorlig forgiftning, en stigning i leverens størrelse er mærkbar ikke kun på palpation, men også visuelt som en moderat sværhedsgrad.
  4. Det langvarige forløb af sygdommen ses kun i 3% af tilfældene.
  5. Hvad er tegn på hepatitis A hos et barn? - Barnet bliver nervøst, græder, nægter at spise, sover ikke godt, efter at have spist der er opkastning, tillader det ikke at blive undersøgt, for under palpation er maven smertefuld. Kroniske infektioner forværres ofte mod baggrunden for den underliggende sygdom, og de nye er ofte med.

Hvordan forekommer hepatitis A hos voksne? Den gennemsnitlige sværhedsgrad af sygdommen er helt i overensstemmelse med det ovennævnte kliniske billede. Nem eller langvarig strøm er lidt anderledes.

  1. I de fleste voksne, i alderen 35 eller 40 år, dannes en aktiv immunitet, undertiden er den forbundet med en latent form for infektion.
  2. Blandede infektioner er aggressive og langvarige, for eksempel hvis en person har kontraheret hepatitis A og B på samme tid.
  3. Symptomerne på hepatitis A hos voksne varierer - temperaturen ved sygdomsudbruddet kan stige eller stige kraftigt; dyspeptiske symptomer udtrykkes: ubehag i maven, kvalme, gentagen opkastning, og gulsot kan manifestere sig i mild form.
  4. Med alder øges sandsynligheden for dødsfald som følge af hepatitis A hos patienter over 50 år, hvor antallet af sådanne komplikationer er 4 gange dødeligheden hos børn.

Hepatitis A ligner i begyndelsen, under aktive manifestationer, mere af luftvejssygdommen, derfor under langvarige infektioner, for at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at undersøge fuldt ud.

Diagnose af hepatitis A

Hepatitis A diagnosticeres ud fra flere undersøgelser.

  1. Epidemiologiske data indsamles: Det er angivet, om personen bor på det sted, hvor nidus blev etableret, hvilket beregnes efter sygdomsopbruddet efter kontakt med patienter med hepatitis A.
  2. Lægen undersøger personen og spørger patienten, hvilke klager der er specifikke for infektionen.
  3. Et vigtigt sted i diagnosen tilhører laboratoriediagnosen. Disse biokemiske blodprøver (hepatiske enzymer) viser aktiviteten af ​​cellerne i de vigtigste fordøjelseskirtler, angiver inflammation. Selv i tilfælde af en anicterisk form hjælper disse indikatorer med at foretage en diagnose.
  4. Ved normal urinanalyse vises urobilinogen, hvilket farvestoffer det i en mørk farve.
  5. For endelig at fastslå tilstedeværelsen af ​​en viral leversygdom skal der foretages en specifik analyse af hepatitis A - specifik laboratoriediagnostik udføres. Blod testes for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset. Klasse M antistoffer taler om en nylig infektion eller en akut proces. Klasse G findes i tilfælde af en tidligere overført infektion.
  6. I de tidlige stadier af sygdommen i undersøgelsen af ​​afføring. Påvisning af proteinfragmenter eller RNA i hepatitis A-virus hjælper med at foretage en diagnose selv under inkubationsperioden.
  7. Ultrasonografi af leveren og indre organer udføres også.

Komplikationer af hepatitis A

Det gunstige forløb af sygdommen betyder ikke, at der ikke er nogen konsekvenser. Det eneste, der glæder sig over overførsel af hepatitis A, er, at der ikke er nogen kronisk forløb af sygdommen, det vil sige at engang først er syg, vil en person ikke blive smittet.

Hvilke ændringer forårsager hepatitis A-virus efter en akut sygdom?

  1. I 90% af sagerne afsluttes sygdommen med et absolut fuldstændigt opsving uden nogen restvirkninger. De resterende 10% er mindre heldige.
  2. Et forlænget forløb og gentagelse af symptomer i perioden med udryddelse af infektionen indikerer undertiden yderligere infektion med andre typer af hepatitis eller svag immunitet.
  3. Efter sygdommen findes tegn på læsioner i galdevejen: inflammation, dyskinesi.
  4. Sommetider er sygdommen kompliceret af ekstrahepatiske manifestationer: lungebetændelse, betændelse i hjertemusklen, nedsat produktion af blodlegemer.
  5. Dødeligheden er ikke mere end 0,04% af tilfældene.

Hepatitis A behandling

Terapi for smitte i leveren i første omgang omfatter overholdelse af regimen. Fuld søvn, friskluftvandringer og dagtidssøvn er normen for patienter med hepatitis A.

  1. I tilfælde af forgiftning sendes en markant stigning i en persons temperatur til afdelingen for smitsomme sygdomme hospitalet og udfører afgiftningsterapi.
  2. Tildele vitaminer for at stimulere metabolske processer.
  3. For at beskytte levercellerne mod de skadelige virkninger af hepatitis A-viruset ordineres ursodeoxycholsyrepræparater.
  4. Resten af ​​behandlingen er symptomatisk - afhængigt af indikationerne koleretiske lægemidler anvendes smertestillende midler.

Hvor længe skal du se de syge og mennesker, der har været i kontakt med dem? Patienten er isoleret i 30 dage, og karantænen for hepatitis A til kontaktpersoner er mindst 35 dage.

Hepatitis A Diet

Grundlaget for behandlingen af ​​alle sygdomme i fordøjelsessystemet er en afbalanceret kost.

Hepatitis A-kosten begynder under sygdommens udvikling og fortsætter efter nogle få måneder med genopretning.

Hvordan spiser de syge?

  1. Du kan ikke reducere kaloriindholdet i mad, kalorier skal opfylde den fysiologiske norm.
  2. Du kan ikke reducere mængden af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, deres forhold skal være korrekte. Kun nogle næsten fordøjelige animalske fedtstoffer er begrænsede: oksekød, svinekød og fårekød.
  3. Du skal drikke den optimale mængde væske - 2-3 liter vand om dagen.
  4. Fem måltider om dagen i små portioner anbefales til patienter med hepatitis A.

Dette kostregime skal følges i yderligere seks måneder efter genopretning. Vi må ikke glemme, at alle skadelige og skarpe fødevarer er forbudte for ikke at skabe en belastning på leveren.

Hepatitis A Forebyggelse

Beskyttelse mod udviklingen af ​​sygdommen eller forebyggelse af hepatitis A udføres i fokus for påvisning af infektion. Patienten er isoleret, og i stedet for sin bopæl udføres overfladebehandling med chlorholdige midler. Patientens ting er underkastet særlig behandling - kammer desinfektion.

Ud over ovenstående foranstaltninger vaccineres børn efter et år vaccineret mod hepatitis A. Visse vacciner kan kun administreres tre år efter barnets fødsel.

Hvem er vist at blive vaccineret mod hepatitis A?

  1. Fra år til år administreres hepatitis A vaccine til børn, der lever i lande med høj incidens.
  2. Ifølge epidemiske indikationer udføres vaccination til alle kontaktpersoner inden for infektion.
  3. Immunisering udføres også til personer fra risikogrupper.

Lægemidlet indgives to gange intramuskulært i deltoidmusklen. Revaccinationen udføres ikke tidligere end en måned efter den første injektion af vaccinen. Denne ordning giver fuldstændig beskyttelse mod sygdommen i mindst 20 år.

Vaccination mod hepatitis A udføres med følgende lægemidler:

  • Algavak M, der er produceret i Rusland, er tilladt for alle voksne og børn fra tre år gammel;
  • "Havriks 720" og "Havriks 1440" for henholdsvis børn og voksne, produktion Smith Claim Bichem (England);
  • "Avaxim" (fra to år), "Avaxim 80" (fra år til 15), "Avaxim 160" (anvendt fra 16 år) - Fransk vaccine til forskellige aldersgrupper;
  • vaccine "Vakta" fremstillet i USA.

Den særprægede hepatitis A vaccination er, at de alle er godt tolererede, giver tidlig beskyttelse, og efter introduktionen er der praktisk taget ingen komplikationer.

Hvor farlig er hepatitis A? Det tilhører kategorien lunginfektioner, som alle kan få, og næsten 100% af de syge kan helbredes. Men disse er alle "positive øjeblikke." Sygdommen tager lang tid, er kompliceret af skader på naboorganerne, og selv døde er mulige. Det er umuligt at skjule for hepatitis A, men rettidig forebyggelse sparer selv små børn.

Kronisk aktiv hepatitis: Hvad er det?

Kronisk aktiv hepatitis er en virussygdom, som negativt påvirker leverens funktion. Udtrykket blev først introduceret i slutningen af ​​det tyvende århundrede.

Hvert år er antallet af personer, der lider af denne sygdom, kun stigende, og der er dødelige tilfælde. Denne form for sygdommen kræver øjeblikkelig behandling.

Histologisk klassifikation, mekanismen for dannelse og udvikling af kronisk hepatitis

Aktiv kronisk hepatitis forekommer ofte i to former:

  • aktiv kronisk viral;
  • autoimmun kronisk.

Ifølge medicinske data forekommer kronisk aktiv viral hepatitis oftest hos børn, unge, kvinder og gravide (for det meste er graviditeten normal, men der er en ret høj risiko for at få barnet til at indgå).

I betragtning af forekomsten af ​​hepatitis kan det bemærkes, at denne form for sygdommen er til stede i 29% af de registrerede tilfælde.

Viral hepatitis er af to typer: D og C.

Beskrivelse af viral hepatitis D

Denne type sygdom er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  1. Udviklingen af ​​sygdommen opstår som følge af eksponering for hepatit Delta-viruset.
  2. Manifestation: Der er et komplekst forløb af sygdommen med klare signaler for skader på levercellerne (tab af styrke, konstant døsighed, hæmofili). De fleste patienter viser gulning af deres hud og skørter. Med sygdommens videre forløb ses tidlig dannelse af levercirrhose, hepatomegali, edematøs-ascitisk dysfori.
  3. Medicinsk forskning: I tilstedeværelsen af ​​sygdommen er dysproteinæmi til stede, erythrocytsedimenteringshastigheden er højere end normalt, der er et tielt overskud af mængden af ​​bilirubin og ALT (alaninaminotransferase). Virale markører - HDV RNA (Hepatitis delta virus) og anti-markører - IgM klasse HDV; integration markører - HBsAg og anti-HBe.

Hepatitis C aktiv form - hvad er det

For den viste type sygdom er følgende faktorer karakteristiske:

  1. Medicinsk forskning - sygdommen er karakteriseret ved udvikling af dysforia af træthed og hepatomegali. Strømmen er ujævn, langvarig, der er en stigning i niveauet af ALT. I de første 10 år af sygdommen forekommer atrofi af leveren hos 45% af patienterne.
  2. Metoder til behandling: For fuldstændig opsving er det nødvendigt at følge en diæt. I den akutte fase af sygdommen er sengelast foreskrevet (forhindrer blødning i leveren), brugen af ​​glukose, vitaminpræparater, hepatoprotektorer og lactose. I dette tilfælde er en levertransplantation forbudt.

Ikke inklusive de ovennævnte typer af sygdomme, bemærker de også tilstedeværelsen af ​​sådanne typer af hepatitis som autoimmune, alkoholiske og kroniske reaktive.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer og autoantistoffer mod viruset er karakteristisk for denne type sygdom.

Der er to forløb af sygdommen:

  • manifesteret fra en ung alder, fortsætter i alvorlig form;
  • forekommer i den ældre aldersgruppe, fortsætter i en mild form.

Denne sygdom er oftest manifesteret hos kvinder (i alderen 10-30 år og efter 50 år) end hos mænd. Ifølge statistikker fra ICD (International Classification of Diseases) er forholdet mellem forekomsten af ​​denne virus hos kvinder og mænd 16: 2.

Udbruddet af sygdomsforløbet er præget af øget træthed, forværring af den generelle tilstand, smerte i den rigtige hypochondrium. Hos 40% af patienterne gør sygdommen sig selv gulsot og høj energi.

Hos 50% af patienterne med denne type virus er følgende manifestationer til stede: skjoldbruskkirtlets patologier, leddets inflammation, dermatologiske sygdomme, tarmsygdommens slimhinde, diabetes mellitus, lavplanus, hårtab.

Alimentær eller alkoholisk hepatitis

Ved selve sygdommens navn bliver det tydeligt fokus.

Alimentary hepatitis - hvad er det? Dette er en leversygdom, der er dannet som et resultat af indførelsen af ​​giftige og kemiske elementer i menneskekroppen.

Alimentar hepatitis er:

Sygdommen kan være kompliceret ved regelmæssigt at tage en vis dosis alkohol (til kvinder - 100 gram vodka, til mænd - 200 gram vodka).

Reaktiv kronisk hepatitis

Tilstedeværelsen af ​​en sådan infektion er en dobbelt trussel mod levervævet.

Sygdommens fokus er følgende sygdomme:

  • et mavesår
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • galdeblærebetændelse;
  • betændelse i tyktarmens slimhinde
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • udvikling af patologier inden for endokrine kirtler;
  • mere end 50 smitsomme sygdomme
  • svulster af anden art.

Desværre har denne type sygdom ingen karakteristiske symptomer og kan ikke manifestere sig i lang tid. For at bestemme sygdommens tilstedeværelse kan der under en ultralydsundersøgelse af indre organer være en markant stigning i leveren.

Former og faktorer af sygdommen

Kronisk aktiv hepatitis er en livstruende sygdom, for at forhindre sådanne beklagelige virkninger som levercirrhose skal du først fortælle dig sygdomsformer og de faktorer, der fremkalder deres udvikling.

Tre former for kronisk aktiv hepatitis er kendetegnet:

  1. Mindste formular er en mild form for sygdommen, som er begrænset til udviklingen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces.
  2. Kronisk aktiv hepatitis er en form, der skelnes af levende symptomatologi af hepatitis, virkningen på leveren manifestationer som nekrose og fibrose.
  3. Lobulær form. Karakteriseret ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i leveren, som i mangel af ordentlig behandling strømmer ind i nekrose.

Til gengæld kan følgende være årsager til kronisk aktiv hepatitis:

  • flere infektionssygdomme
  • infektioner forårsaget af kollagen;
  • overgangen af ​​den akutte form for hepatitis til kronisk;
  • overspisning og dårlig kost
  • indflydelse af hepatotropiske sorter af giftstoffer og medicinske præparater.

Symptomer og træk ved behandling

For ikke at provokere dannelsen af ​​aktiv hepatitis, er det påkrævet at udføre behandling på et tidligt stadium af dets forløb. Men der er en stor "men". Diagnostisering af en sygdom i begyndelsen er umulig, fordi sygdommen selv ikke manifesterer sig overhovedet. I de tidlige stadier er denne sygdom stadig inaktiv.

Et almindeligt symptom på den fremlagte sygdom er den generelle tilstand af træghed i kroppen, svaghed. Med sygdommen i en moden kvinde, nedsættes seksuel lyst til det modsatte køn, udvikles stjernerne fra karrene, og der er et øget niveau af blodgennemstrømning. Hepatitis C har en høj temperatur.

Men det mest oplagte symptom på at have hepatitis er en forstørret lever. Der var tilfælde, hvor sygdommens asymptomatiske forløb ikke gik ind i det aktive stadium, og sygdommen gik uden behandling, men for dette er det nødvendigt at have et stærkt immunsystem.

Symptomer på kronisk hepatitis:

  • impotens;
  • træthed;
  • søvnløshed;
  • følelsesmæssig og psykologisk mobilitet
  • det berørte organ har en forøget størrelse.

Desuden fremkalder sygdommen hårtab på pubis og armhuler, hos mænd er der en stigning i brystkirtlen, en stigning i milten, forekomsten af ​​feber, markerede vaskulære læsioner.

Patienterne kan også mærke mørkningen af ​​urinen (i udseende er det identisk med øl eller te), og fækalmassen taler derimod (bliver cremefarvet), huden bliver brun.

Hver person har sygdommen på forskellige måder, så du bør søge hjælp fra en læge, indtil der er komplikationer, især med hensyn til sygdomsforløbet i et barn.

For nøjagtigt at bestemme patientens tilstand ordinerer lægen en patient til at bestå test og udfører en mekanisk undersøgelse af leveren. I nærvær af en kronisk form for hepatitis analyseres indikatorer for bilirubin (de er forhøjede), transaminaser overstiger normen næsten 10 gange.

På et tidspunkt, hvor der udføres medicinsk forskning om udviklingen af ​​hepatitis, er der en stigning i gamma globulin (næsten 2 gange).

Progressiv sygdom kræver sengeluft og en kost (bordnummer 5). Derudover er det obligatorisk at tage medicin, der er lavet på basis af interferon. Forskellige lægemidler ordineres for hver type sygdom. Til hepatitis B - Intron A eller Reaferon. En dosis af lægemidlet indeholder 5 millioner IE (internationale enheder). Behandlingen udføres i mindst 6 måneder.

Med hepatitis C vil behandlingen være effektiv, hvis du tager sådanne stoffer som:

Det skal huskes, at forebyggende foranstaltninger hjælper med at beskytte dit helbred, især leveren. I nærværelse af den mindste skade på leveren er det nødvendigt at sikre patientens fred. Dette vil reducere udviklingen af ​​sygdommen.

Alle bør tage vitaminer for at bevare kroppens sundhed. For din egen sikkerhed i medicinske institutioner skal du kontrollere håndteringen af ​​instrumenter.

De, der bruger stoffer, er i stor fare, fordi denne sygdom kan overføres ved brug af en enkelt sprøjte.

hepatitis

Statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) viser, at mere end 30% af jordens voksne befolkning lider af visse leversygdomme. I Rusland dræber sådanne sygdomme omkring 400.000 mennesker hvert år. Samtidig vokser antallet af dødsfald fra hepatitis, cirrose og hepatose konstant.

I denne artikel vil vi tale om viral hepatitis, da de udgør den største fare for fremtidige generationer af vores lands indbyggere. Viral hepatitis er det kollektive navn for akut og kronisk leversygdom. Årsagerne til hepatitis er forskellige, som bestemmer deres brede fordeling og forskellige former. Uanset ætiologien indikerer tegn på hepatitis altid udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i den menneskelige lever. Af denne årsag kaldes sygdommen ofte som "gulsot" med det mest karakteristiske symptom på alle former for hepatitis.

Hepatitis klassifikation

Hepatitis A er den mest almindelige og mindst farlige viral hepatitis. Inkubationsperioden for infektion er fra 7 dage til 2 måneder. Infektion opstår ved brug af dårlig mad. Hertil kommer, at akut hepatitis A overføres gennem direkte kontakt med ting fra en syg person og beskidte hænder. I de fleste tilfælde slutter infektionen med et spontan opsving, men nogle gange er patienterne ordineret dråber, som reducerer intensiteten af ​​toksiske virkninger på leveren.

Hepatitis B overføres gennem blodet under samleje med injektioner med ikke-sterile sprøjter. Denne formular er meget farlig, fordi den medfører alvorlige leverskader og ledsages af alvorlige symptomer: feber, forstørret lever og milt, kvalme, opkastning, svær smerte i leddene. Hepatitis B kræver kompleks behandling på et hospital med obligatorisk brug af immunstoffer, hormoner, antibiotika og hepatoprotektorer.

Hepatitis C er en af ​​de mest alvorlige former for sygdommen, som ofte fører til cirrose, levercancer og som følge heraf patientens død. Den mest sandsynlige infektionsvej er gennem blod under transfusioner, men også hepatitis C kan overføres under samleje og fra en syg mor til fosteret. Forekomsten i Rusland og i udlandet stiger konstant, og derfor ved diagnosticering af hepatitis C foreslås behandling og forebyggelse en integreret tilgang til løsning af problemet, omhyggelig overvågning af donorblod og spredning af visuel agitation blandt befolkningen. Faren for denne form er, at hepatitis C ofte kombineres med andre former for viral hepatitis, og derudover er der i øjeblikket ingen effektiv vaccine, der på en pålidelig måde vil beskytte en sund person mod infektion.

Hepatitis D - blev opdaget og undersøgt i 1977. Senere viste forskerne, at viral hepatitis "Delta" er en type hepatitis B, der fremkommer som følge af en kombination af virusstammen og deltaagenten.

Hepatitis E - tegn på infektion ligner dem af hepatitis A, men i alvorlige tilfælde af sygdommen er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Prognosen for behandling er næsten altid gunstig. Undtagelser er gravide i tredje trimester, når risikoen for at miste et barn nærmer sig 100%. Forebyggelse af hepatitis E ligner de profylaktiske foranstaltninger mod hepatitis A.

Akut og kronisk hepatitis

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienterne bemærkede: Forringelse af helbred, svær forgiftning af kroppen, nedsat leverfunktion, udvikling af gulsot, en stigning i antallet af bilirubin og transaminase i blodet. Ved passende og rettidig behandling slutter akut hepatitis ved fuldstændig patientgendannelse.

Hvis sygdommen varer mere end 6 måneder, diagnostiseres patienten med kronisk hepatitis. Denne form ledsages af alvorlige symptomer (asthenovegetative lidelser, udvidelse af leveren og milten, metaboliske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, udvikling af maligne tumorer. En persons liv er truet, når kronisk hepatitis, hvis symptomer angiver skaderne af vitale organer, forværres af forkert behandling, nedsat immunitet, alkoholafhængighed.

Tegn på hepatitis og det kliniske billede af infektion

Et af de mest karakteristiske symptomer på hepatitis er gulsot. Det sker i det øjeblik, hvor gallen, der produceres af leveren, kommer ind i det menneskelige blod og spredes gennem hele kroppen, hvilket giver huden en gullig farvetone. Bemærk også, at nogle former for sygdommen forekommer uden gulsot, så den mest pålidelige måde at diagnosticere en virus på er en laboratorietest for hepatitis.

Almindelige symptomer på hepatitis:

  • temperaturstigning;
  • Ændring i hudpigmentering;
  • hovedpine;
  • ømme led
  • generel ulempe
  • i nogle tilfælde - udseendet af læsioner på huden;
  • tab af appetit.

Intensiteten af ​​symptomerne afhænger af infektionsformen. Hepatitis A er kendetegnet ved en hurtig kurs, så tegn på hepatitis udtales og udvikles i løbet af få timer. Hepatitis B og hepatitis C udvikles gradvist. I de indledende faser kan de begrænses til svaghed og tab af appetit, og smerter, kvalme, opkastning, mørk urin og andre symptomer vises kun efter få dage. Bemærk også, at efter patientens udseende gulsot forbedres patientens tilstand normalt. Undtagelsen er hepatitis C, hvor processen med levervævsnekrose er oftest kronisk.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er en massiv vævsdød og en ekstremt hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet, slutter en sådan akut hepatitis i døden.

Når kronisk, ændrer symptomerne på hepatitis. Symptomerne på sygdommen er variable, hvorfor mange mennesker ikke betaler dem nok opmærksomhed. Dette er den forkerte tilgang. En læge bør konsulteres i alle tilfælde, hvor der er grund til at mistanke om kronisk hepatitis. Det er normalt ledsaget af:

  • konstant utilpashed og følelse af svaghed, som stiger ved slutningen af ​​dagen;
  • kvalme, opkastning;
  • led- og muskelsmerter
  • mavesmerter
  • mørkningen af ​​urinen
  • kløe;
  • vægttab
  • blødning.

Ovennævnte symptomer er en klar grund til at gå til klinikken, hvor læger skal udføre en analyse for hepatitis, bestemme den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​ubehagelige fænomener og ordinere en passende behandling.

Hepatitis komplikationer

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

  • inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
  • hepatisk koma (slutter med død i 90% af tilfældene);
  • levercirrhose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Hepatitis B og dets afledte former fører ofte til cirrose;
  • leverkræft;
  • dilation af blodkar og efterfølgende indre blødning;
  • ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Det største antal alvorlige komplikationer stammer fra hepatitis C i det kroniske udviklingsstadium. Problemet forværres af manglen på effektive metoder til behandling af denne formular. Derfor skal personen konsultere en læge for eventuelle negative symptomer. Det er ikke værd at forsømme et besøg på klinikken, fordi det er helt muligt, at rettidig foreskrevet behandling vil spare ikke kun helbredet, men også patientens liv.

Hepatitis A, B, C - behandling og prognose

Hepatitis A behandling er baseret på grundlæggende terapi, sengeluft og en streng diæt. Hvis der gives indikationer, gives patienter symptomatisk og afgiftningsbehandling (intravenøst ​​eller oralt). I de fleste tilfælde kan viral hepatitis A helbredes uden særlige problemer og har ingen alvorlige komplikationer.

En lignende situation er iagttaget i tilfælde af infektionens B-form. Med tilstrækkelig behandling slutter hepatitis B fuldstændigt patientens tilbagevenden i 80% af tilfældene. Det er meget vigtigt at forhindre overgangen af ​​sygdommen til kronisk form, som ofte ledsages af udviklingen af ​​cirrose. Patienterne ordineres grundlæggende terapi og tager stoffer, der forbedrer metaboliske processer, hvis det er angivet, antiviral terapi (rekombinant interferon alfa). Hepatitis B kræver langvarig behandling. I nogle situationer er der behov for gentagne behandlingsformer.

Hepatitis C bliver ofte kronisk og forårsager udviklingen af ​​cirrose og levercancer hos hver 7. patient. Følgelig har behandlingen i diagnosen hepatitis C to vigtige mål:

  • reducere intensiteten af ​​inflammatoriske processer i leveren for at reducere risikoen for cirrose;
  • fjern viruset fra kroppen (helt eller delvist). Prioriteringsretningen er igen arbejdet med leveren.

Den vigtigste behandlingsmetode indebærer anvendelse af interferon alfa. Dette lægemiddel forhindrer fremkomsten af ​​nye inficerede celler, men har bivirkninger (feber, svaghed, appetitløshed), som forsvinder 1,5-2 uger efter kursets start. Bemærk, at interferon alfa ikke garanterer fuldstændig afgivelse fra hepatitis C, men det reducerer risikoen for udvikling af cirrose og forbedrer livskvaliteten. For at øge den positive virkning af lægemidlet anvendes i kombination med ribavirin.

Efter afslutningen af ​​behandlingen skal patienten donere blod hver måned for øjeblikkelig påvisning af tegn på genbetændelse i leveren.

Forebyggelse af hepatitis

For at forhindre akut eller kronisk hepatitis fra at blive virkelighed for dig, skal du følge en række enkle regler:

  • drik ikke ukogt vand
  • vask altid frugt og grøntsager;
  • vask hænder før du spiser
  • Del ikke personlige hygiejneartikler med andre mennesker;
  • bare i tilfælde af at tage en hepatitis test regelmæssigt for tidlig påvisning af infektion;
  • afstå fra piercing og tatoveringer;
  • Vær forsigtig, når du bruger sprøjter og nåle (vigtigt for personer, der tager medicin);
  • Vælg en seksuel partner omhyggeligt;
  • tid til at blive vaccineret.

Kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis er en inflammatorisk sygdom præget af fibrøse og nekrotiske ændringer i væv og leverceller uden at forstyrre lobulernes struktur og tegn på portalhypertension. I de fleste tilfælde klager patienter over ubehag i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, anoreksi og afføring, svaghed, nedsat præstation, vægttab, gulsot, kløende hud. Diagnostiske foranstaltninger er at foretage en biokemisk analyse af blod, ultralyd i abdominale organer, leverbiopsi. Terapi tager sigte på at neutralisere patologiens årsag, forbedre patientens tilstand og opnå stabil remission.

Kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis er en inflammatorisk læsion af parenchyma og leverstroma, som udvikler sig under forskellige årsager og varer i mere end 6 måneder. Patologi er et alvorligt socioøkonomisk og klinisk problem på grund af den stadige stigning i forekomsten. Ifølge statistikker er der 400 millioner patienter med kronisk hepatitis B og 170 millioner patienter med kronisk hepatitis C, med mere end 50 millioner nyligt diagnosticerede hepatitis B og 100-200 millioner hepatitis C. Årsagen er, at kronisk hepatitis er ca. 70% i den samlede struktur af de patologiske processer i leveren. Sygdommen forekommer med en frekvens på 50-60 tilfælde pr. 100 000 indbyggere, forekomsten er mere modtagelig for mænd.

I løbet af de sidste 20-25 år er en masse vigtige oplysninger om kronisk hepatitis blevet akkumuleret, mekanismen for dens udvikling er blevet klar, derfor er der udviklet mere effektive terapier, som konstant forbedres. Undersøgere, terapeuter, gastroenterologer og andre specialister studerer spørgsmålet. Udfaldet og effektiviteten af ​​terapi er direkte afhængig af formen af ​​hepatitis, patientens generelle tilstand og alder.

Klassificering af kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis klassificeres efter flere kriterier: etiologi, patologins aktivitetsgrad, biopsi data. Af de årsager, der forekommer, isoleres kronisk viral hepatitis B, C, D, A, medicinsk, autoimmun og kryptogen (af uklar etiologi). Aktivitetsgraden af ​​patologiske processer kan være anderledes:

  • minimum - AST og ALT er 3 gange højere end normalt, en stigning i thymol test til 5 U, en stigning i gamma globulin op til 30%;
  • moderat koncentration af ALT og AST stigning med 3-10 gange, thymol test 8 U, gamma globuliner 30-35%;
  • svær - AST og ALT er mere end 10 gange højere end normalt, thymol test er mere end 8 U, gamma globuliner er mere end 35%.

Baseret på histologisk undersøgelse og biopsi skelnes der 4 stadier af kronisk hepatitis.

Trin 0 - ingen fibrose

Trin 1 - mindre periportal fibrose (spredning af bindevæv omkring leverceller og galdekanaler)

Trin 2 - moderat fibrose med porto-portal septa: bindevæv, ekspanderende, danner skillevægge (septa), der forener de tilstødende portalkanaler dannet af grene af portalvenen, leverarterien, galdekanalerne, lymfekarrene og nerverne. Portalskanaler er placeret i hjørnerne af den hepatiske lobule, som har form af en sekskant

Trin 3 - stærk fibrose med portportal septa

Trin 4 - tegn på nedsat arkitektonik: en betydelig spredning af bindevæv med en ændring i leverens struktur.

Årsager og patogenese af kronisk hepatitis

Patogenesen af ​​forskellige former for kronisk hepatitis er forbundet med skade på væv og leverceller, dannelse af et immunrespons, inddragelse af aggressive autoimmune mekanismer, som bidrager til udviklingen af ​​kronisk inflammation og støtter den i lang tid. Men eksperter identificerer nogle af patogenesens funktioner afhængigt af de etiologiske faktorer.

Årsagen til kronisk hepatitis er ofte den tidligere overførte viral hepatitis B, C, D, nogle gange A. Hvert patogen har en anden virkning på leveren: hepatitis B-viruset forårsager ikke ødelæggelsen af ​​hepatocytter, mekanismen for patologisk udvikling er forbundet med immunresponset til mikroorganismen, som aktivt reproduceres i leverceller og andre væv. Hepatitis C og D vira har en direkte toksisk virkning på hepatocytter, der forårsager deres død.

Den anden almindelige årsag til patologi betragtes som en forgiftning af kroppen forårsaget af eksponering for alkohol, stoffer (antibiotika, hormonelle stoffer, anti-tuberkulosemedicin osv.), Tungmetaller og kemikalier. Toksiner og deres metabolitter, der akkumuleres i levercellerne, forårsager deres funktionssvigt, akkumulering af galde, fedt og metaboliske lidelser, hvilket fører til nekrose af hepatocytter. Derudover er metabolitter antigener, som immunsystemet aktivt reagerer på. Derudover kan kronisk hepatitis dannes som et resultat af autoimmune processer, som er forbundet med inferioriteten af ​​T-suppressorer og dannelsen af ​​T-celler, som er toksiske for celler.

Uregelmæssig ernæring, alkoholmisbrug, ukorrekt livsstil, infektionssygdomme, malaria, endokarditis, forskellige leversygdomme, der forårsager metaboliske forstyrrelser i hepatocytter, kan provokere udviklingen af ​​patologi.

Symptomer på kronisk hepatitis

Symptomer på kronisk hepatitis er variable og afhænger af patologien. Tegn med en lav aktiv (vedvarende) proces er dårligt udtrykt eller helt fraværende. Den generelle tilstand hos patienten ændres ikke, men forringelsen er sandsynligvis efter alkoholmisbrug, forgiftning, vitaminmangel. Der kan være mindre smerter i den rigtige hypokondrium. Under inspektionen detekteres en moderat udvidelse af leveren.

Kliniske tegn i den aktive (progressive) form for kronisk hepatitis er udtalt og manifesteret fuldt ud. De fleste patienter har dyspeptisk syndrom (flatulens, kvalme, opkastning, anoreksi, abdominal distension, forandring i afføring), asthenovegetativt syndrom (svær svaghed, træthed, nedsat ydelse, vægttab, søvnløshed, hovedpine), leverfare syndrom (gulsot, feber, udseendet af væske i bukhulen, vævsblødning), langvarig eller tilbagevendende mavesmerter til højre. På baggrund af kronisk hepatitis øges størrelsen af ​​milten og de regionale lymfeknuder. På grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde udvikler gulsot kløe. På huden kan man også finde edderkopper. Under inspektionen viste en stigning i leverens størrelse (diffus eller spændende en andel). Lever tæt, smertefuld på palpation.

Kronisk viral hepatitis D er særlig vanskelig, den er karakteriseret ved udtalt leversvigt. De fleste patienter klager over gulsot, kløe i huden. Udover hepatiske tegn er ekstrahepatisk diagnosticeret: skader på nyrerne, musklerne, leddene, lungerne osv.

Den særprægede af kronisk hepatitis C er et langsigtet vedvarende forløb. Mere end 90% af akut hepatitis C er afsluttet med kronisk virkning. Patienter noterede asthenisk syndrom og en lille stigning i leveren. Patologiens forløb er bølgende; i et par årtier slutter det med cirrose i 20-40% af tilfældene.

Autoimmun kronisk hepatitis forekommer hos kvinder 30 år og ældre. Patologi er præget af svaghed, øget træthed, hudlindhed og slimhinder, ømhed i højre side. I 25% af patienterne efterligner patologien akut hepatitis med dyspeptisk og asthenovegetativ syndrom, feber. Ekstrahepatiske symptomer forekommer hos hver anden patient, de er forbundet med skade på lunger, nyrer, blodkar, hjerte, skjoldbruskkirtel og andre væv og organer.

Drogkronisk hepatitis er karakteriseret ved flere symptomer, fraværet af specifikke symptomer, undertiden maskeres patologi som en akut proces eller mekanisk gulsot.

Diagnose af kronisk hepatitis

Diagnose af kronisk hepatitis bør være rettidig. Alle procedurer udføres i afdelingen for gastroenterologi. Den endelige diagnose er lavet på baggrund af det kliniske billede, instrument- og laboratorieundersøgelse: blodprøve for markører, ultralyd i mavemusklerne, reoepatografi (undersøgelse af blodtilførslen til leveren), leverbiopsi.

En blodprøve giver dig mulighed for at bestemme form af patologi ved at detektere specifikke markører - disse er viruspartikler (antigener) og antistoffer, der dannes som følge af kampen mod en mikroorganisme. For viral hepatitis A og E er kun en type markør karakteristisk - anti-HAV IgM eller anti-HEV IgM.

I viral hepatitis B kan flere grupper af markører detekteres, deres antal og forhold indikerer scenen af ​​patologi og prognose: overflade antigen B (HBsAg), antistoffer mod nukleært antigen anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (det vises først efter afslutning af processen), anti-HBs (dannet ved tilpasning af immunitet over for mikroorganismen). Hepatitis D virus er identificeret på basis af Anti-HDIgM, Total Anti-HD og RNA af denne virus. Hovedmærket for hepatitis C er anti-HCV, den anden er RNA i hepatitis C-viruset.

Leverens funktioner vurderes ud fra biokemisk analyse og mere præcist bestemmelse af koncentrationerne af ALT og AST (aminotransferase), bilirubin (galpigment), alkalisk phosphatase. På baggrund af kronisk hepatitis øges deres antal dramatisk. Skader på levercellerne fører til et kraftigt fald i koncentrationen af ​​albumin i blodet og en signifikant stigning i globuliner.

Ultralyd i mavemusklerne - en smertefri og sikker måde at diagnosticere. Det giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​de indre organer samt at identificere de ændringer, der opstod. Den mest nøjagtige forskningsmetode er leverbiopsi, det giver dig mulighed for at bestemme form og stadium i patologien samt at vælge den mest effektive behandlingsmetode. På baggrund af resultaterne kan man bedømme omfanget af processen og sværhedsgraden samt det sandsynlige resultat.

Behandling af kronisk hepatitis

Behandlingen af ​​kronisk hepatitis har til formål at eliminere årsagen til patologien, lindre symptomerne og forbedre den generelle tilstand. Terapi bør være omfattende. De fleste patienter er foreskrevet et grundkursus med det formål at reducere belastningen på leveren. Alle patienter med kronisk hepatitis er nødt til at reducere fysisk anstrengelse, de er vist en lavaktiv livsstil, sovesofa mode, det minimale antal lægemidler samt en fuldverdig kost beriget med proteiner, vitaminer, mineraler (kost nr. 5). Ofte anvendt i vitaminer: B1, B6, B12. Det er nødvendigt at udelukke fede, stegte, røget, konserves, krydderier, stærke drikkevarer (te og kaffe) såvel som alkohol.

Når forstoppelse opstår, vises milde afføringsmidler for at forbedre fordøjelsen - galdefri enzympræparater. For at beskytte levercellerne og fremskynde genoprettelsesprocessen ordineres hepatoprotektorer. De bør tages op til 2-3 måneder, det er ønskeligt at gentage behandlingen af ​​sådanne lægemidler adskillige gange om året. I svær asteno-vegetativt syndrom anvendes multivitaminer, naturlige adaptogener.

Viral kronisk hepatitis er utilstrækkelig til behandling, en stor rolle er spillet af immunomodulatorer, som indirekte påvirker mikroorganismer, der aktiverer patientens immunitet. Det er forbudt at bruge disse lægemidler selv, da de har kontraindikationer og egenskaber.

Et særligt sted blandt disse lægemidler optager interferoner. De ordineres i form af intramuskulære eller subkutane injektioner op til 3 gange om ugen; det kan forårsage en forøgelse i kropstemperaturen, derfor er det nødvendigt at tage antipyretiske lægemidler inden injektionen. Et positivt resultat efter interferonbehandling observeres hos 25% af kroniske hepatitis tilfælde. Hos børn anvendes denne gruppe af stoffer i form af rektal suppositorier. Hvis patientens tilstand tillader det, udføres der intensiv terapi: Interferonpræparater og antivirale midler anvendes i høje doser, for eksempel kombinerer de interferon med ribavirin og rimantadin (især til hepatitis C).

Den konstante søgning efter nye lægemidler har ført til udviklingen af ​​pegylerede interferoner, hvor interferonmolekylet er forbundet med polyethylenglycol. På grund af dette kan medicinen forblive længere i kroppen og bekæmpe vira i lang tid. Sådanne lægemidler er meget effektive, de kan reducere hyppigheden af ​​deres indtag og forlænge eftergivelsesperioden for kronisk hepatitis.

Hvis kronisk hepatitis er forårsaget af forgiftning, bør der udføres afgiftningsterapi, og penetration af toksiner i blodet bør forhindres (lægemiddeludtrængning, alkohol, tilbagetrækning fra kemisk produktion mv.).

Autoimmun kronisk hepatitis behandles med glucocorticoider i kombination med azathioprin. Hormonale lægemidler tages oralt, efter at effekten af ​​deres dosis er begyndt at reduceres til det mindste, der er acceptabelt. I mangel af resultater er levertransplantation foreskrevet.

Forebyggelse og prognose for kronisk hepatitis

Patienter og bærere af hepatitis vira udgør ikke en stor fare for andre, da infektion med luftbårne dråber og husholdninger udelukkes. Du kan kun blive smittet efter kontakt med blod eller andre kropsvæsker. For at mindske risikoen for at udvikle patologi, skal du bruge barriereprævention under samleje, tag ikke andre menneskers hygiejneartikler.

Humant immunglobulin anvendes til nødprofylakse af hepatitis B den første dag efter mulig infektion. Vaccination mod hepatitis B er også indiceret. Specifik profylakse af andre former for denne patologi er ikke udviklet.

Prognosen for kronisk hepatitis afhænger af typen af ​​sygdom. Doseringsformer er næsten fuldstændigt helbrede, autoimmune reagerer også godt på terapi, virus er sjældent løst, oftest omdannes de til levercirrhose. Kombinationen af ​​flere patogener, for eksempel hepatitis B og D, forårsager udviklingen af ​​den mest alvorlige sygdomsform, som hurtigt udvikler sig. Manglen på tilstrækkelig terapi i 70% af tilfældene fører til levercirrhose.