Værdien af ​​ALT og AST i hepatitis

Symptomer

Niveauet af enzymet leverstoffer ALT og AST i hepatitis er den vigtigste indikator, da det mest præcist angiver, hvordan påvirket leveren er, og hvordan det er nødvendigt at justere terapien for at hjælpe personen maksimalt. Samtidig er det vigtigt at forstå, at en stigning i disse værdier ikke betyder tilstedeværelse af leverpatologi i enhver situation - der kan være problemer med andre organer. Mere information om leverenes enzymatiske stoffer, samt hvordan man forbereder sig på test og hvad man skal gøre med øgede satser på de opnåede resultater - i dette materiale.

Hvad er det

Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er enzymatiske stoffer, der er involveret i omdannelsen af ​​aminosyrer, der er nødvendige for kroppen. De kan kun produceres af kroppens indre organer, og den største mængde af disse enzymer syntetiseres af leveren. Det er derfor, med en stigning i ALT og AST, det første skridt er at foretage en omfattende kontrol af leveren.

Alaninaminotransferase

ALT er en af ​​de mest informative indikatorer i leverenes patologi, fordi den er placeret i sidstnævntes celler, og når de dør, kommer den ind i blodbanen og derved signalerer de destruerende processer, der forekommer i organet. Derudover er alaninaminotransferase involveret i dannelsen af ​​aminosyrealaninet, hvilket er uundværligt for den menneskelige krop. Det er en af ​​forbindelserne, der sikrer normal funktion af nervesystemet og immunsystemet og er nødvendigt i reguleringen af ​​metabolisme og dannelsen af ​​lymfocytter. Ud over leveren findes enzymet i muskelvæv, lunger, myokard, bukspyttkjertel og nyrer.

I tilfælde af akut hepatitis hæves alaninaminotransferase altid og hos alle patienter. Med viral hepatitis A stiger sit niveau ca. 2 uger før gulsotens begyndelse og i meget længere tid - med hepatitis B. Indikatorens maksimale værdi når ca. 2 eller 3 ugers sygdom og vender tilbage til normal efter 30-40 dage. For akut viral hepatitis er resultaterne fra 500 til 3000 U / l. Hvis niveauet af ALT forbliver langt langt længere end den angivne periode, indikerer dette, at sygdommen er gået fra kronisk til kronisk.

Aspartataminotransferase

AST er en transaminase, mere koncentreret i nerveceller og muskelvæv, og mindre i nyrerne, bugspytkirtlen og lungerne. Dens niveau er mindre informativt, da det kan øge både i levernekrose og i myokardvævskader.

AST øges ikke kun i nederlaget for hepatocytter, men også i tilfælde af mononukleose, gulsot, intrahepatisk cholestase, cirrose og i levermetastaser. I toksisk hepatitis er aspartataminotransferase højere end ALT. Normalt er deres forhold 1,33. I tilfælde af problemer med leveren er den altid lavere end denne indikator, med hjertepatologier øges koefficienten.

Når en undersøgelse er foreskrevet

Analyse af niveauet af leverenzyme stoffer udføres ikke kun i tilfælde af mistænkt hepatitis. Blod for at kontrollere koncentrationen af ​​AST og ALT i den i tilfælde af mistanke om, at patienten har følgende patologier:

Tage denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

  • skade på galdeblæren og galdekanalen;
  • viral hepatitis, cirrhosis, steatosis, echinococcosis;
  • hæmolytisk gulsot
  • pancreas læsion
  • nyresvigt
  • myokardieinfarkt;
  • autoimmune sygdomme;
  • dystrofi og metaboliske forstyrrelser i skeletmuskler;
  • myocarditis.

Som en forebyggende foranstaltning kan en undersøgelse foreskrives:

  • dem, der har været i kontakt med en person med viral hepatitis;
  • donorer inden donation af blod
  • lider af diabetes
  • i tilfælde af fedme og fed hepatose i leveren, kronisk pankreatitis, i tilfælde af at tage hepatotoksiske lægemidler (for eksempel antibiotika);
  • med alvorlig arvelighed forbundet med leverpatologier.

ALT- og AST-indikationer er også verificeret som led i præoperativ forberedelse.

Hvis en af ​​de listede sygdomme mistænkes, lægger lægen en henvisning til patienten til bloddonation for at kontrollere leverenzymer. Symptomer og tegn, der ledsager deres forhøjede niveauer, er:

  • smerte i den rigtige hypokondrium (fra leveren) ledsaget af en tarmfunktion, maveudstødning, kvalme og opkastning;
  • gul hud i hud og slimhinder, udseende af edderkopper, dilaterede vener i abdominalområdet, mørkning af urinen og misfarvning af afføring.
  • smerter i venstre hypokondrium (fra bugspytkirtlen), der strækker sig til nedre ryg og kombineret med svær svaghed og diarré;
  • brændende (hjerte) smerter i brystet, udstrålende til skulderbladet, nakke og arm, kuldegysninger og i nogle tilfælde - en krænkelse af hjerterytmen. Nogle gange bemærker patienter, at de på sådanne øjeblikke er dækket af en stærk frygt for døden;
  • hyppig ubehagelig regurgitation
  • muskel svaghed og atrofi.

Ud over ALT og AST indeholder listen over test for hepatitis nødvendigvis andre undersøgelser, som kan bidrage til mere præcist at bestemme omfanget og arten af ​​skader på lever, hjerte og bugspytkirtlen. Disse omfatter:

  • Kontrol af niveauet for gamma-glutamyltransferase - et enzym, der hovedsagelig findes i leveren, bugspytkirtlen og nyrerne og er involveret i transport af essentielle aminosyrer. Ved nekrotiske processer frigives dette stof og indtræder i store mængder i blodbanen.
  • Undersøgelsen af ​​niveauet af alkalisk phosphatase, som er til stede i mange organers væv og er ansvarlig for hydrolyseprocessen. En lille stigning i fosfatase hos børn betragtes som normen og skyldes den hurtige vækst i barnets krop.
  • Kontroller bilirubin. Det dannes under nedbrydning af røde blodlegemer under behandlingen af ​​hæmoglobin.
  • Lactat dehydrogenase assay. Hvis dets værdier øges, indikerer dette et forløb af cirrose og hepatitis.

Sådan forbereder du dig på analysen

For at opnå de mest nøjagtige forskningsdata på niveauet af ALT og AST er det nødvendigt, at patienten følger følgende læge anbefalinger før bloddonation:

  • nægte at spise mindst 8 timer før blodprøver
  • Brug ikke alkohol og fede fødevarer i 3 dage før analysen;
  • inden for samme tidsfrist for at begrænse fysisk aktivitet
  • 14 dage før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker leveren. Hvis det er umuligt at nægte lægemidler, bør lægen tage højde for dette, når de registrerer dataene.
  • Det anbefales at udskyde mulige kirurgiske indgreb, tandbehandling, ultralydsdiagnostik, røntgenstråler og rektal undersøgelse, indtil bloddonation.
  • På analysedagen er det nødvendigt for patienten at holde op med at ryge, få nok søvn og ikke opleve følelsesmæssig nød.

Blod til undersøgelse af niveauet af enzymatiske leverstoffer er taget fra en vene (5-10 ml). Dataene er som regel klar om dagen.

Sådan afkrydses resultaterne af analyser

Afhængig af graden af ​​stigning i transaminase er der 3 former for enzymæmi:

  • moderat - normen overskrides med 1,5-5 gange
  • medium - niveauet af enzymer steg 6-10 gange;
  • alvorlig (hyperfermentæmi) - med hepatitis øges blodniveauerne af ALT og AST 11 gange eller flere gange.

Dekrypteringen af ​​dataene udføres af en hepatolog, en infektionssygdomslæge eller en gastroenterolog. Vigtige faktorer i behandlingen af ​​resultaterne er patientens køn og alder, som de normale værdier afhænger af:

  • til mænd: ALT - op til 40 U / l, AST - op til 31 U / l. Den nedre tærskel er 15 enheder. Det er vigtigt at huske på, at i tilfælde af en mands aktivitet i forbindelse med hårdt fysisk arbejde, er niveauet af leverenzymer sandsynligvis naturligt forhøjet. Det samme billede er typisk for dem, der misbruger alkohol og tager stærke hepatotoksiske lægemidler.
  • for kvinder: ALT - op til 32 U / l, AST - op til 40 U / l. Mindste tal er 20 enheder.
  • til børn: hos små patienter er det normale niveau af leverenzymer højere end hos voksne. ALT i den første uge er ca. 49 U / l, i det første år af livet - op til 56 U / l, op til seks år - 30 U / l, op til tolv år - 39 U / l. I undersøgelsen af ​​blodprøver af en nyfødt baby er det nødvendigt at tage hensyn til de smitsomme sygdomme, som moderen overfører under transporten, brugen af ​​medicin og brugen af ​​alkohol fra hende.

Ud over de patologier, der er angivet i et af de foregående afsnit, kan følgende faktorer betydeligt påvirke niveauet af ALT og AST:

  • overdreven drik
  • passage af kemoterapi;
  • en kraftig stigning i mental og fysisk stress;
  • alvorlig stress og chok;
  • stofbrug
  • føre forgiftning;
  • tager visse orale præventionsmidler, aspirin og warfarin.

Hvad skal man gøre med en stigning i leveren

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvordan man reducerer ALT og AST i hepatitis. Det fuldstændige afkast af niveauet af leverenzymer til normal vil naturligvis kun ske efter opsving eller overgang af hepatitis til en mindre aktiv tilstand, men resultaterne af test kan også forbedres væsentligt med en særlig kost.

Det første skridt er at opgive fedtholdige fødevarer og fødevarer, der indeholder store mængder protein. Desuden omfatter den "sorte liste":

  • løg og hvidløg;
  • sur frugt og sorrel;
  • radise og spinat;
  • mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt;
  • chokolade og muffins;
  • saltede og syltede grøntsager;
  • kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te;
  • alkohol.

Det anbefales at give fortrinsret til let fordøjelig mad. Hoveddelen af ​​kosten bør være:

  • fuldkornsprodukter;
  • grøntsager og frugter;
  • magert fisk

Kosten bør kombineres med brug af stoffer, som øger immuniteten og specialiserede vitaminkomplekser. I sjældne tilfælde foreskrives patienten antibiotikabehandling.

ALT og SAT for hepatitis er de vigtigste indikatorer, da det er på dem, at lægen styres ved ordination og justering af behandlingsforløbet. Det vigtigste er at regelmæssigt tage prøver for at kontrollere niveauet af disse leverenzymstoffer og følge alle anbefalinger fra den behandlende læge for at reducere deres indhold i blodet.

Hvad er analysen for ALT og AST?

Indholdet af ALT og AST i hepatitis i blodbanen øges på grund af brud på integriteten af ​​hepatocytter (leverceller) og deres ødelæggelse. Indikatorer angiver en læsion af kirtlen, der giver dig mulighed for at diagnosticere patologi på scenen, når der ikke er kliniske symptomer.

Det er imidlertid værd at huske, at enzymniveauet kan ændre sig ikke kun med leverdysfunktion, men også sygdomme i hjertet, nyrerne og bugspytkirtlen. Transaminaser kan bestemme sygdommens sværhedsgrad og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Foruden AST og ALT for hepatitis indbefatter biokemi andre indikatorer, der bidrager til mere præcist at bestemme arten og omfanget af organskader. Disse omfatter:

  • gamma-glutamyltransferase, som er et enzym involveret i transport af aminosyrer. Det findes mest i leveren, bugspytkirtlen og nyrerne. På grund af den fysiologiske nedbrydning af celler er en lille mængde af enzymet til stede i blodbanen. Med sin stigning er det værd at mistanke om et massivt vævsnekrose, som følge heraf det går ind i blodet;
  • alkalisk phosphatase er et vigtigt enzym, der er involveret i hydrolyse. Det er til stede i mange væv, især i tarmene, lever, knogle strukturer, placenta og brystkirtler (under amning). Den maksimale aktivitet af phosphatase observeres i et alkalisk medium. Bemærk, at hos børn er en lille stigning i enzymet normen, som skyldes barnets hurtige vækst;
  • bilirubin er et produkt af nedbrydning af røde blodlegemer, som dannes som et resultat af behandling af hæmoglobin;
  • Lactat dehydrogenase er en indikator for hepatitis og cirrose.

Hvad er ALT og AST?

En af de informative indikatorer for leversygdom er alaninaminotransferase. I blodbanen er den indeholdt i en lille mængde, da den hovedsagelig er intracellulær. Ved massiv død af hepatocytter registreres et højt niveau af enzymet i blodet.

Det tager del i proteinmetabolismen, især syntesen af ​​aminosyrealaninen, som er uundværlig for vores krop. Det er nødvendigt for normal funktion af nervesystemet, styrkelse af immunforsvaret, produktion af lymfocytter og regulering af metabolisme.

ALT findes i leveren, nyren, lungen, bugspytkirtlen, myokardiet og musklerne.

AST i hepatitis er mindre informativ transaminase, da dets forhøjede niveau kan vise både hepatocytbeskadigelse og myokardisk nekrose. Derudover er enzymet placeret i nervecellerne og muskelfibrene, hvor metaboliske processer er mest aktive.

I et mindre volumen er det indeholdt i nyre-, bugspytkirtlen og lungevæv. Når celleskader opstår, forlader aspartataminotransferase cellerne i blodbanen. Jo mere aktiv ødelæggelsesprocessen desto større er værdien af ​​enzymet i blodbanen.

For hvilke sygdomme udover hepatitis er en analyse foreskrevet?

Undersøgelsen af ​​niveauet af alaninaminotransferase udføres, hvis du har mistanke om:

  1. sygdomme i hepatobiliærkanalen, når den patologiske proces involverer ikke kun leveren, men også blæren og galdekanalerne;
  2. pancreas læsion
  3. viral hepatitis;
  4. hæmolytisk gulsot
  5. myokardieinfarkt;
  6. cirrhotisk leverskade
  7. sygdomme i skelets muskler (progressiv muskeldystrofi, metaboliske lidelser);
  8. myocarditis.

Til profylaktiske formål kan en analyse foreskrives:

  • mennesker, der har været i kontakt med en patient med viral hepatitis;
  • donorer planlægning blod donation;
  • lider af diabetes
  • overvægtige patienter
  • Folk, der misbruger alkohol;
  • under anvendelse af hepatotoksiske lægemidler
  • i nærvær af belastet arvelighed for leversygdomme.

Indikationer for biokemisk analyse med bestemmelse af niveauet af AST inkluderer:

  1. leversygdomme (cirrhosis, steatosis, echinococcosis);
  2. kredsløbssystemets patologi (hæmolytisk gulsot);
  3. hjertesygdom;
  4. nyreinsufficiens
  5. Gulsotssyndrom og kolestase på baggrund af obstruktiv gulsot;
  6. autoimmune sygdomme;
  7. encefalopati for at bestemme årsagen til CNS dysfunktion;
  8. kronisk pankreatitis
  9. kræftpatologi af ondartet oprindelse;
  10. langvarig brug af hepatotoksiske lægemidler (antibiotika, kemoterapeutiske lægemidler);
  11. præoperativ forberedelse
  12. kontrol over behandlingens dynamik.

Biokemisk analyse til bestemmelse af niveauet af transaminaser tildeles i nærvær af klager:

  1. leverpine i højre hypochondrium, dyspepsi i form af kvalme, opkastning, abdominal distention og tarmafbrydelse (forstoppelse, diarré). Der kan også være yellowness af hud og slimhinder, edderkopper, misfarvning af afføring, mørkdannelse af urinen og udseende af dilaterede vener på underlivet;
  2. bugspytkirtlen smerter i venstre hypokondrium med bestråling til lumbal regionen, gentagen opkastning, flatulens, svær svaghed og diarré som følge af en overtrædelse af mad fordøjelsen;
  3. hjertet ømme brystsmerter brændende karakter, der strækker sig til scapula, arm og nakke. Det er muligt krænkelsen af ​​hjerterytmen og lavere blodtryk. Patienten har kulderystelser og frygten for døden;
  4. skeletmuskel, markeret svaghed og forandring i kropsform på grund af muskelatrofi.

Afkodningsresultater

Bestemmelse af den kvalitative og kvantitative sammensætning af leverenzymer udføres i laboratoriet. Hvad angår den direkte fortolkning af resultaterne af analysen, bør dette ske af en hepatolog, smitsomme sygeplejerske eller en gastroenterolog.

I betragtning af graden af ​​stigning i transaminaser er der flere former for enzymæmi:

  1. moderat, når indikatorer overstiger normen med 2-5 gange
  2. moderat sværhedsgrad 6-10 gange;
  3. svær ALT og AST i hepatitis er 11 eller flere gange det normale indhold.

Alaninaminotransferase er praktisk talt ikke i blodbanen, så en stigning i enzymets niveau afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​den destruktive proces i cellerne.

Forøgelsen af ​​indholdet af ALT er karakteristisk for sådanne sygdomme og patologiske processer som:

  1. skrumpelever;
  2. akut fase af inflammation i bugspytkirtlen;
  3. malign leverdegeneration af primær eller metastatisk oprindelse;
  4. obstruktiv gulsot, når kolestase (stagnation af galde) skyldes tilstedeværelsen af ​​kanalobstruktion;
  5. akut infektiøs, alkoholisk eller lægemiddelinduceret hepatitis;
  6. disintegration af tumor konglomeratet;
  7. stort område myokardieinfarkt;
  8. myocarditis og andre hjertesygdomme ledsaget af kardiomyocytternes død;
  9. forbrændinger;
  10. omfattende muskelskader.

En lille stigning i alaninaminotransferase kan observeres:

  • i den postoperative periode, hvor i løbet af operationen blev kardiomyocytter (hjerteceller) beskadiget;
  • med myokardieinfarkt i et lille område
  • mononukleose;
  • fed hepatose, når lipider ophobes i levercellerne;
  • hepatitis, når inflammation er kronisk.

Alaninaminotransferase er en af ​​indikatorerne for leversygdom. En måned før forekomsten af ​​de første kliniske tegn på patologi i biokemisk analyse registreres ændringer i enzymets niveau. I den akutte form af sygdommen øges den fem gange. Hvis sådanne indikatorer vedvarer i lang tid, er det værd at tale om alvorlig patologi og massiv celledød.

Ændringer i niveauet af ALT kan diagnosticere cirrose i det prækliniske stadium.

Et fald i indholdet af alaninaminotransferase i blodbanen kan indikere hypovitaminose, når kroppen er mangelfuld i folinsyre og andre gavnlige elementer. Det er vigtigt at huske, at et signifikant fald i niveauet af enzymet i cirrose er et dårligt tegn. Dette indikerer bevarelsen af ​​et lille antal normalt fungerende hepatocytter.

Biokemi kan vise en stigning i ALT selv i mangel af en patologisk proces i kroppen. Af fysiologiske årsager til at øge niveauet af enzymet bør der indbefattes:

  1. tage visse lægemidler, for eksempel antibakterielle, immunostimulerende, ikke-steroide antiinflammatoriske, sedativer og hormonelle antikonceptionsmidler;
  2. tung fysisk anstrengelse
  3. tager kosttilskud, der har en hepatotoksisk virkning
  4. første trimester af graviditet;
  5. ukorrekt kost, når en person misbruger fastfood, næringsmiddelfedt, fedtholdig, røget, konserves, sodavand og krydret krydderier.

Analysen er tildelt:

  1. etablering af omfanget af hepatocytbeskadigelse og bekræftelse af cirrose, hepatitis og andre leversygdomme;
  2. bestemme årsagen til gulsot
  3. evaluering af effektiviteten af ​​terapien
  4. diagnosticering af hjertesygdomme;
  5. kontrol over levertilstand hos patienter, der får hepatotoksiske lægemidler.

Årsager til stigende aspartataminotransferase inkluderer:

  • akut hjerteanfald
  • hepatitis;
  • myokarditis (autoimmun, smitsom);
  • reumatisk hjertesygdom;
  • malignt neoplasma i leveren af ​​primær eller metastatisk oprindelse;
  • alkoholisk leversygdom
  • myeloid leukæmi;
  • fed hepatose;
  • myokardie- eller leverskade
  • myositis og myodystrofi;
  • akut pancreatitis
  • angina pectoris

Derudover observeres en stigning i enzymet under alkoholforgiftning, vaskulær tromboembolisme, varmeslag, forbrændinger og tung fysisk anstrengelse.

Den maksimale stigning i AST registreres i akut hepatisk patologi.

Mere end to gange stigning i aspartataminotransferase betragtes som diagnostisk signifikant. Avitaminose, såvel som sådanne patologiske tilstande som leverbrud og cirrhose i slutstadiet, kan reducere enzymindholdet i blodet.

Indikatorer til mænd

Ved dechifiering af den biokemiske analyse er det nødvendigt at være opmærksom på patientens køn. For repræsentanter for en stærk halvdel af befolkningen er altafgørelsen således op til 40 U / liter, og indholdet af aspartataminotransferase må ikke overstige 31 U / liter. Den nedre grænse for indikatorer er på niveauet af 15 enheder. Derudover er det nødvendigt at være opmærksom på patientens erhverv, da hårdt fysisk arbejde kan øge niveauet af leverenzymer.

Glem ikke de anamnesiske oplysninger, da alkoholmisbrug og indtagelse af hepatotoksiske stoffer kan ændre den kvantitative sammensætning af transaminaser i blodbanen væsentligt.

Indikatorer for kvinder

Hvis en biokemisk analyse er tildelt en kvinde, skal resultaterne sammenlignes med følgende indikatorer:

  1. det normale niveau for ALT er op til 32 U / l;
  2. AST indholdet må ikke overstige 40 U / liter. Den nederste grænse på 20 enheder.

Afkodningen af ​​analysen kan også indeholde Ritis-koefficienten. Det er forholdet mellem alaninaminotransferase og AST og måles i u / liter. Normen er svingninger i indekset fra 1,33 til 1,75. Når resultatet er lig med en, er det nødvendigt at mistanke om en kronisk leversygdom med en inflammatorisk eller dystrofisk natur.

Hvis forholdet er mindre end et, angiver det infektiøs hepatitis. Dens overskud på 2 enheder / liter indikerer skade på hjertemusklen, forudsat det normale indhold af albumin i blodet.

Fed hepatose - symptomer og behandling, kost, komplikationer, forebyggelse af lever hepatose

Fed hepatose eller lever fedme, feddystrofi, kaldes en reversibel kronisk proces af leverdystrofi, som opstår som følge af overdreven ophobning af lipider (fedtstoffer) i leverceller.

I øjeblikket er der en hurtig vækst af denne sygdom på grund af systematiske krænkelser i kosten såvel som forkert livsstil hos en person. Det er muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen ved at identificere faktorer, der påvirker forekomsten af ​​fedt hepatose. Ændringer til det bedre observeres efter en måned i tilfælde af rettidig behandling.

Fed hepatose: hvad er det?

Fed hepatose er en kronisk sygdom, hvor degenerationen af ​​funktionelle leverceller (hepatocytter) i fedtvæv opstår.

I tilfælde af fed hepatose mister leverceller (hepatocytter) deres funktion, der gradvist akkumulerer simple fedtstoffer og genfødes i fedtvæv. Med steatose eller fedtinfiltration overstiger fedtmassen 5%, dens små klynger spredes, sådan ser leverens diffuse fede hepatose ud. Med indhold af mere end 10% af leverens samlede vægt indeholder mere end halvdelen af ​​hepatocytterne allerede fedt.

Lær fedt hepatose i starten næsten umulig. Desværre er symptomerne mest udtalte i sidste fase, når sygdommen allerede er i gang. Patienten vises:

  • følelse af tyngde i leveren
  • hududslæt og kedelig farve;
  • lidelse i fordøjelsen, hyppig kvalme, opkastning mulig;
  • sløret syn.

Et af symptomerne, der karakteriserer diffuse forandringer i leveren af ​​typen fed hepatose, er en stigning i dens størrelse - hepatomegali. Syge lever tager et stort sted i en persons indre hulrum, hvilket forårsager ubehag. Årsagen til stigningen i størrelse er:

  • stigning i antallet af celler til bekæmpelse af giftige stoffer
  • Multiplikation af væv for at genoprette tabte funktioner;
  • overskydende fedtceller.

grunde

Baseret på årsagerne til hepatose kan sygdommen opdeles i to grupper: arvelig og som følge af en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen.

Hovedårsagerne til fed hepatose omfatter:

  • fedme;
  • metaboliske sygdomme;
  • manglende motion;
  • overspisning;
  • vegetarisme i strid med kulhydratmetabolisme
  • vægttab dietter;
  • langvarig brug af visse stoffer:
  • cordaron, diltiazem, udløbet tetracyclin, tamoxifen;
  • mangel i kroppen alfa-antitrypsin;
  • antiviral behandling af HIV;
  • en overdosis af vitamin A;
  • sygdomme i organerne af intern sekretion;
  • systematisk misbrug af alkohol
  • strålingseksponering
  • sygdomme i fordøjelsessystemet.

Fremdriften af ​​celledystrofi fører til en inflammatorisk proces, hvilket igen fører til døden og ardannelse af væv (cirrose). Samtidig udvikler samtidige patologier i mave-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, stofskiftesygdomme:

  • diabetes mellitus
  • galdesten;
  • mangel på fordøjelsesenzymer;
  • biliær dyskinesi;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • hypertension;
  • hjerteets iskæmi.

I tilfælde af fed hepatose i leveren lider patienten stærkt af infektioner, skader og indgreb.

Der er risikofaktorer for dannelsen af ​​fedt hepatose, blandt dem:

  • højt blodtryk
  • kvindelig køn;
  • reducerede blodplader
  • forøget alkalisk phosphatase og THG;
  • PNPLA3 / 148M genpolymorfisme.

På baggrund af årsagerne kan vi sige, at udviklingen af ​​hepatose kan forhindres. At ændre livsstilen vil ikke kun forhindre sygdommens udseende, men også eliminere det i den indledende fase.

grader

Med ophobning af fedt er leverfedt hepatose opdelt i tre udviklingsniveauer:

  1. Den første grad er karakteriseret ved en lille ophobning af simple fedtceller. Hvis disse akkumuleringer er markeret i antallet af flere foci og en stor afstand diagnosticeres mellem dem, så er dette diffus fedt hepatose.
  2. Den anden grad sættes i tilfælde, når mængden af ​​fedt i leveren stiger, og også i organets struktur er der områder af bindevæv.
  3. Den alvorligste tredje grad af sygdommen bemærkes, når områderne med overgrowing af leverceller med bindevæv og store fedtindhold er tydeligt synlige.

Symptomer på fed hepatose hos voksne

Lever hepatos er en tavs sygdom. Ofte indtil processen bliver forsømt, udvikler en person levercirrhose, er der intet bemærkelsesværdigt. Dette er dog kun et udseende. Hvis du lytter nøje til din egen krop, vil du bemærke noget, der ikke tidligere blev observeret. De første symptomer på lever hepatose er:

  • Ømhed i højre side
  • Forstørret lever, synlig på palpation.
  • Fordøjelsessygdomme: opkastning, diarré, kvalme eller forstoppelse.
  • Forværring af hud og hår.
  • Predisposition til forkølelse, dårlig immunitet og allergiske reaktioner.
  • Reproduktionsdysfunktion, umulighed af opfattelse.
  • Hos kvinder er der afvigelser i menstruationscyklussen, tung eller uregelmæssig blødning.
  • Nedbrydning af blodkoagulation.

Normalt vises angstsymptomer ikke alle på én gang, men stiger over tid. Først klager patienterne over smerte og ubehag, så forekommer symptomer på forgiftning af kroppen, fordi det berørte organ holder op med at udføre sin funktion.

Hvis behandlingen ikke udføres i begyndelsesfasen, begynder symptomerne karakteristiske for de forskellige stadier af leversvigt:

  • kendetegnet ved kvalme og svaghed, døsighed,
  • fald i arbejdskapacitet
  • der er afsky for mad
  • koordinering forværres
  • manifesteret ved gulsot,
  • hævelse,
  • dyspepsi,
  • diatese
  • generel svaghed fremkommer
  • abdominal dropsy kan udvikle sig
  • karakteriseret ved ændringer i indre organer,
  • metabolisk lidelse.

I alvorlige tilfælde er det muligt:

Hvis lever hepatose ikke behandles, forekommer symptomer på levercirrhose og leverfejl:

  • adfærdskifte gulsot;
  • taleens monotoni
  • svaghed;
  • modvilje mod mad;
  • ascites;
  • krænkelse af koordineringen.

Det er vigtigt at diagnosticere fed hepatose i leveren i et tidligt stadium - symptomerne og behandlingen bestemmes og ordineres kun af en læge. Så jo større er sandsynligheden for at genoprette sine funktioner fuldt ud. Patienten kan forkorte helbredelsestiden, hvis han overholder alle forskrifter. Desværre vises symptomerne på fedt hepatose ikke i et tidligt stadium.

Risikopersoner bør testes med jævne mellemrum for at opdage diffuse ændringer og begynde behandling.

komplikationer

Fed hepatose fører til lever dysfunktion, hvilket er dødeligt for patienten. Den gradvise forgiftning af kroppen har negativ indflydelse på arbejdet i hjertet, nyrerne og endda lungerne, hvilket forårsager uoprettelig skade. Oftest udvikles hepatose til cirrose, og denne sygdom kan slet ikke behandles.

Virkninger for kroppen:

  • Stagnation forekommer i galdeblæren, hvilket fører til cholecystitis, pankreatitis og stendannelse. Som følge heraf ophører maden med at blive fuldstændig fordøjet, den overbelaster tarmene og fremkalder dysbakterier.
  • Utilstrækkelig ydeevne i leveren fører til mangel på essentielle sporstoffer. Som følge heraf forværres hjerteaktivitet og tilstanden af ​​blodarterierne, hypertension, åreknuder, nedsat synshærhed.
  • Derudover er der et fald i immunitet, hvilket fører til hyppige forkølelser, infektiøse og svampesygdomme.

diagnostik

Ved undersøgelse og palpation af lægen er leveren ikke udvidet uden funktioner. Først når fedt opsamler en stor mængde, kan leveren forstørres med bløde, afrundede kanter, der er smertefuldt at røre ved. I de tidlige stadier af fed hepatose opdages normalt ikke symptomer. Hos patienter med diabetes på grund af hepatose.

Listen over nødvendige foranstaltninger til at foretage en præcis diagnose omfatter:

  • Ultralyd af leveren. Traditionelt hjælper en ultralydsundersøgelse af leveren at afsløre sin stigning, og det tales næsten altid om problemer med organet.
  • Tomografisk undersøgelse. MR giver dig mulighed for at vurdere leverets struktur. Hvis kropsfedt deponeres, ses det på en MR.
  • Biokemisk analyse af blod. Indikatorer for ALT og AST vurderes. Når de er oprejst, er det en leversygdom.
  • Biopsi. Det afholdes mindre ofte. Tillader dig at finde ud af om fedt er til stede i kroppens struktur.

Hvordan man behandler fedtlever

Den vigtigste behandling af fedt hepatose er rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsagede sygdommen, forbedre leverens regenerative evner, forbedre metabolisme og afgiftning. I tilfælde af fed hepatose er det nødvendigt ikke kun at tage medicin, men også at tilpasse livsstil, kost. Medikamenter anvendes i kombination - et effektivt middel til membranstabiliserende egenskaber og antioxidanter er nødvendige.

Medikamenterapi for fedt hepatose inkluderer at tage medicin for at forbedre funktionen af ​​leveren og dens celler:

  • Essentielle fosfolipider (Essliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfaminsyregruppe (taurin eller methionin),
  • urtepræparater-hepatoprotektorer (Kars, LIV-52, artiskokstrakt)
  • tager antioxidant vitaminer - tocopherol eller retinol,
  • at tage selenpræparater
  • lægemidler af gruppe B intramuskulært eller i tabletter.

Fytoterapi har vist sig godt - stofferne bruges som holagol, gepabene, ekstrakter af gurkemeje, mælkestamme, krøllet sorrel.

  • Berlition ordineres i en dosis på op til 300 mg (1 fane). To gange om dagen i op til 2 måneder. Med svær dynamik administreres Berlition intravenøst ​​op til 600 mg om to uger efterfulgt af skift til 300-600 mg dagligt i piller.
  • Essentiale ordineres op til 2 kapsler (600 mg) 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er op til 3 måneder. Gradvist sænkning af dosen til 1 kapsel 3 gange om dagen.
  • Effektivt membranstabiliserende lægemiddel er artiskok - Hofitol. Tildel før måltider (3 gange om dagen) til tre tabletter i løbet af 3 uger.

Inden brug skal du kontakte din læge, som der er kontraindikationer.

Anbefalinger til patienter

Patienten hjemme skal:

  1. Til kost, eksklusive fedtstoffer, men rig på protein;
  2. Leder en aktiv livsstil, der vil fremme vægttab, om nødvendigt, samt fremskynde metabolismen;
  3. Tag lægemidler ordineret af en læge, herunder folsyre, vitamin B12 osv. For at forbedre fordøjelsen;
  4. Besøg lægen;
  5. Spis kogt og dampet mad, om muligt, finhakket eller malet i puré.

diæt

En person, der har vist sig at have fed hepatose, bør genoverveje deres livsstil og kost fuldstændigt, hvor det er nødvendigt at fjerne forbruget af animalske fedtstoffer. Samtidig skal fødevarer omfatte fødevarer, der hjælper med at opløse fedtstoffer, der er deponeret i leveren. Spise skal være 5 gange om dagen, i små portioner, for at reducere byrden på leveren.

  • friske kogte og dampede grøntsager;
  • vegetariske supper og borscht (uden kød);
  • mælkesupper;
  • fedtfattig og ikke-krydret ost;
  • kogte æg (1 pr. dag);
  • dampet omelet;
  • havregryn, boghvede, semolina og risgrød;
  • mælk;
  • fedtfattig eller fedtfattig hytteost;
  • kefir, fedtfattig yoghurt.
  • Udskift kakao og kaffe med usødet te.
  • kød bouillon,
  • fedtholdigt kød og fisk,
  • friske løg og hvidløg,
  • bønner og bønner,
  • tomater,
  • svampe,
  • radise,
  • dåse mad
  • saltede og røget produkter,
  • fedt cottage cheese og creme creme.

Patienter med hepatose bør også spise følgende produkter i enhver mængde:

  • artiskok for at stabilisere de processer, der forekommer i leveren;
  • pinjekerner for at hjælpe med at reparere vævsceller;
  • sorrel, der udfører funktionerne af en stabiliserende komponent og eliminerer fedtdannelser i det berørte organ;
  • kanel, som også nedbryder fedtindskud;
  • gurkemeje, som neutraliserer sukker og frie radikaler, der dannes i blodet under hepatose og har negativ indvirkning på leverens funktion.

Menu for dagen med hepatose

En prøve menu for dagen skal opfylde kravene i kosten og omfatte:

  • Første morgenmad - havregryn på vand med mælk, fedtfattig cottageost, sort te.
  • Den anden morgenmad - tørret frugt, æble, svesker.
  • Frokost - grøntsagssuppe med vegetabilske olier (majs, oliven), boghvede grød, kompot.
  • Snack - brød, salte kiks, bouillon fra hofterne.
  • Middag - Mos kartofler med dampet fisk, sukkerroer salat, fedtfattig kefir.

Folkemedicin for hepatose

Før du bruger traditionelle lægemidler, skal du sørge for at konsultere en gastroenterolog.

  1. Det lindrer kvalme og tyngde af te med mynte og melissa, som brygges og drikkes symptomatisk, dvs. når symptomer direkte genere.
  2. Mælketistel (eller mælketårn). Det er designet til at forbedre galdestrømmen, normalisere ikke kun leveren, men også galdeblæren. Det har også en møbeldannende funktion, hjælper med at genoprette leverceller og hjælper med at syntetisere protein.
  3. Ofte med hepatose hjælper infusion baseret på pebermynte. En spisesked af en sådan tørret plante (normalt knuste mynteblade) fyldes med 100 gram kogende vand og efterlades natten over. Om morgenen filtreres infusionen, hvorefter den skal opdeles i tre lige store portioner. Hver servering er fuld før måltider hele dagen.
  4. Rose hofter. De hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen, berige det med mikroelementer og vitaminer. Ca. 50 g rosenkræfter insisterer i 500 ml kogende vand i 12 timer. Tag tre gange om dagen, 150 ml.
  5. Hepatisk indsamling er designet til behandling inden for 2 måneder. Består af: St John's wort, plantain, rogn, muslinitsa (i 3 dele), immortelle, eleutherococcus (2 dele), kamille (del 1). 1 spsk. l. samling hæld et glas kogende vand, efter 30 minutter - belastning. Drik 30 ml før måltider, ikke sødt, tre gange om dagen.

forebyggelse

Hvis du vil undgå forekomsten af ​​denne sygdom, er det meget vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger. Hvad vil da være relevant?

  • Korrekt ernæring.
  • Vedligeholdelse af vægt er normalt.
  • Behov for at lede en aktiv livsstil. Meget vigtige vandreture i frisk luft, såvel som moderat motion på kroppen.
  • I dag skal du drikke mindst to liter vand.
  • Du skal også opgive dårlige vaner. Især fra at tage alkohol.
  • Det er vigtigt at overvåge blodsukkerniveauet.

Fed hepatose er en reversibel leversygdom. Denne patologi kan behandles vellykket i de tidlige stadier. Der er ingen bestemt kur. Det hele kommer ned til en ændring i livsstil, revision af ernæring, eliminering af etiologiske (kausal) faktorer.

Fed hepatose

A. Demkin

Fedt hepatose: behandling, ernæring og livsstil.

Fed hepatose

Fedt hepatose (fedtdegenerering af leveren, leverstatat, fedtsyre, fedtsyre) er en reversibel dystrofisk leversygdom forårsaget af steatosis (unormal akkumulering af lipider inde i levercellerne). Fed hepatose er den mest almindelige sygdom i den moderne verden på grund af underernæring og livsstil. Vend hepatos reversibilitet er mulig ved rettidig identifikation af faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​fedt hepatose og ophør af deres handling.

Hvad sker der i leveren under fedt hepatose (steatosis): I levercellerne (hepatocytter) opstår store vakuoler af triglycerider (neutrale fedtstoffer), kollagenfibre, tegn på betændelse. På trods af de mange årsager til fedtsyre kan fedt hepatose betragtes som en sygdom, der forekommer hos mennesker med overdreven alkoholforbrug og dem, der er overvægtige (med eller uden insulinresistens) eller det såkaldte "metaboliske syndrom" - et kompleks herunder central fedme (fedme af indre organer), højt blodtryk, forhøjede niveauer af plasma lipider og reduceret glucosetolerance. Leverstatose er også forbundet med andre sygdomme, der påvirker fedtstofskiftet. Det morfologiske kriterium for fedt hepatose (med leverbiopsi) er indholdet af triglycerider i leveren på mere end 10% af tørvægt. Morfologisk alkoholisk fedt hepatose og ikke-alkoholisk fedt hepatose kan ikke skelnes.

4 grader fedtsdystrofi i leveren er morfologisk fornemt: den nul grad af fedthyrofi af leveren - små fedtfald danner separate grupper af leverceller; I grad af fedthed degeneration af leveren - moderat udtalt brændvidde og croup fedme af leverceller; II grad af fedtlever - moderat diffus lille, medium, stor dråbe, hovedsagelig intracellulær fedme; Grad III fedtsyre - udtalt diffus stor fedme med ekstracellulær fedme og dannelse af fedcyster. [Podymova S.D. Fedt hepatose, nonalcoholic steatohepatitis. Kliniske og morfologiske egenskaber. Prognose. Brystkræftbehandling]

Fed hepatose kan være asymptomatisk og kan kun bestemmes ved ultralydsdiagnostik, forhøjede leverenzymer (ALT, AST - indikatorer kan fluktuere og hæves kun i 50% af tilfældene. Forholdet mellem AST og ALT 2 i alkoholisk fed hepatose. I 20-50 % øger niveauet af ferritin) og biopsi. I USA med leverbiopsi findes dødelig hepatose hos potentielle donorer hos 33% af de undersøgte [Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nürnberg P, Horton J, Cohen J et al. Udbredelse af leverstatosis i en bybefolkning i USA: indflydelse af etnicitet. Hepatologi 2004; 40: 1387-95. ] og hos 31% af dem undersøgt under anvendelse af magnetisk resonansspektroskopi. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Marcos A. Et hundrede konsekutive hepatiske biopsier til levertransplantation. Liver Transpl 2002; 8: 1114-22. ]. En ultralyd af leveren viser tegn på fedt hepatose hos 12-16% af befolkningen. [Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al. Rev. og risikofaktorer for leverstatosis i det nordlige Italien. Ann Intern Med2000; 132: 112-7. ]. Mænd i alderen 40-56 år lider oftest (data fra udenlandske forfattere - ifølge de indenlandske data kvinder lider af fed hepatose), personer, der lider af fedme (76% har fedt hepatose) eller er overvægtige (56% -79%), diabetes (50% har fedt hepatose) eller metabolisk syndrom (30%), der fører en stillesiddende livsstil, drikker alkohol, tilbøjelige til at overspise.

Blandt dem, der ikke lider af diabetes eller fedme, er risikofaktorer hyperglykæmi, hypertriglyceridæmi, hyperuricæmi, central fedme, hypertension og lave niveauer af højdensitetslipoprotein (HDL). [Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK, et al. Metabolisk betydning af ikke-alkoholisk fedtsyre hos nonobese, nondiabetiske voksne. Arch Intern Med2004; 164: 2169-75.]

Akkumuleringen af ​​fedt i leveren kan (men ikke nødvendigvis) ledsages af progressiv betændelse i leveren (hepatitis), i dette tilfælde kaldet steatohepatitis. Langvarig betændelse kan føre til ødelæggelse af hepatocytter, progressiv fibrose og levercirrhose. Sagerne af hepatocellulær carcinom er også blevet beskrevet [Marrero JA, Fontana RJ, Su GL, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD kan være et hepatisk cellecarcinom i USA..Hepatology2002; 36: 1349-54.]

Hvis symptomerne på fed hepatose udtages, kan patienten føle tyngde og ubehag i den rigtige hypochondrium. En moderat udvidelse af leveren kan bestemmes (leveren stikker fra under costal arch til 3-5 cm). Ultralydstudie med fed hepatose viser en "lys" lever med øget echogenicitet. Doppler-sonografi viser et fald i blodgennemstrømningen. Med computertomografi er fedtleveren mindre tæt end milten. Fedt i leveren er udtalt i T1-vægtede billeder med MR.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at udelukke viral hepatitis gennem serologisk forskning.

Mulige årsager til fed hepatose

De nøjagtige årsager til fedt hepatose er ikke blevet fastslået. Forbindelsen af ​​fedt hepatose med følgende faktorer blev imidlertid afsløret:

Mulig patogenese af fedt hepatose

Patogenesen af ​​fedt hepatose er ikke godt forstået. Formentlig er grundlaget for patogenesen af ​​fedt hepatose et overdrevent forbrug af fedt og højt kalorieindhold, forstyrrelser af fedtstofskifte i menneskekroppen, som kan skyldes en ubalance i deres akkumulering og energiforbrug. Insulinresistens kan være en mulig årsag til fed hepatose, hvilket resulterer i øget transport af fedtsyrer fra fedtvæv til leveren. Også inhiberingen af ​​receptorer, der styrer enzymerne, som er ansvarlige for oxidation og syntese af fedtsyrer, hvilket fører til fedtakkumulering, kan bidrage til forekomsten af ​​fedt hepatose. Alkohol, toksiner og stoffer kan skade cellemitokondrier og andre cellulære strukturer, hvilket resulterer i forringelse af fedtsyreudnyttelsen. En af faktorerne i udviklingen af ​​fedt hepatose betragtes som kronisk tarmdysbiose.

Fedt hepatose behandling

Der er ingen specifik behandling for fedt hepatose. Behandlingsstrategien er at eliminere de faktorer, der kan forårsage fedthed degeneration af leveren, korrektion af metabolisme, forbedring af leverregenerering, dets afgiftning og beskyttelse mod skadelige faktorer. Sammen med medicin i behandlingen af ​​fed hepatose spiller en ændring i patientens livsstil og korrektionen af ​​hans spiseadfærd. Overvej de vigtigste komponenter i behandlingen af ​​fedt hepatose.

Narkotikabehandling af fedt hepatose

Brugte membranstabiliserende og antioxidantmidler til behandling af fed hepatose kan opdeles i tre grupper

1. Præparater, der indeholder essentielle phospholipider i deres sammensætning, spiller fosfatidiethanolcholin en særlig rolle i disse præparater. Det er takket være dette phospholipid-lægemiddel, der har evnen til at beskytte hepatocytter. (Essentiale, Essliver Forte, phosphogliv).
2. Forberedelser relateret til sulfo-aminosyrer (methionin, ademetionin (Heptral), taurin (Dibikor).
3. Præparater indeholdende ekstrakter fra vegetabilske råmaterialer, ofte med en uidentificeret virkningsmekanisme (Kars, Liv.52).

Berlition (lægemiddel alpha-lipoic eller thioctic acid) eller ordineres i en dosis på 300 mg (1 tab) - 1-2 gange om dagen i 1-2 måneder. I mere alvorlige tilfælde administreres Berlition intravenøst ​​i en dosis på 600 mg i 2 uger. med efterfølgende indtagelse på 300-600 mg / dag. i piller. Du kan bruge andre lægemidler Thioctic acid, som forbedrer energi metabolisme i leveren celler, har en metabolisk og hepatoprotective effekt.

Heptral er tilrådeligt at indgives intravenøst ​​i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet.

Essentiale er foreskrevet 2 kapsler (600 mg) 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandling med Essentiale Forte er mindst 2-3 måneder. Efter 3-4 ugers behandling med Essentiale Forte overføres til vedligeholdelsesdoser (1 kapsel 3 gange om dagen).

Et effektivt membranstabiliserende middel er kronisk lægemiddel - Hofitol. Den farmakologiske virkning af lægemidlet skyldes komplekset af biologisk aktive stoffer i artiskokbladene. Tsinarin i kombination med phenol syrer har koleretiske og hepatoprotective virkninger. Ascorbinsyre, caroten, vitaminer B1 og B2, Inulin, som er indeholdt i kronisk kød, bidrager til normalisering af metaboliske processer. 3 tabletter indgives oralt 3 gange dagligt før måltider - et kursus på 3 uger.

Der skal nævnes taurin (Dibikor tabletter, Taufon kapsler). Fremstillingen af ​​taurin værdifulde i behandlingen af ​​fedtlever, at den har samtidig flere virkningsmekanismer: membranmimetiske: taurin fremmer dannelsen af ​​de vigtigste phospholipider celle mebrany hepatocytter (fosfatidiletanholina af fosfatidiletanoamina), antioxidant (som følge af elimineringen af ​​den reaktive arter ksiloroda (ROS) og reducere peroxidation af umættede lipidmembran ).

Derudover øger taurin hepatisk blodgennemstrømning, bidrager til løseligheden af ​​galdesyrer [Elizarova E.P. Begrundelsen for brugen af ​​Dibikor i gastroenterologi, nemlig med leversygdom www.dibikor.ru], udskillelsen af ​​galde, forbedrer hepatocytternes aktivitet [Miyata K, Ikawa O, Izumi H, Shimomura K, Matsumura H, Kakihara N, Katoh Y, Ohgaki M, Izyuka R, Fujii K, Shimotsuma M, Tkenaka A. forårsaget af UFT til colonkræft. Gan til Kagaku Ryoho. 2006 maj; 33 (5): 671-3] reducerer pålideligt det totale blodcholesterol (X), X-LDL og triglycerider, øger X-HDL, korrigerer metabolismen af ​​sukkerarter (reducerer mager og postprandial glykæmi, reducerer glyceret hæmoglobin) ALT og AST aktivitet. [Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M.Sh. Erfaring med at bruge Dibikor i type 2 diabetes. Sugar Diabetes, 2007, 1.]. Taurin har også en moderat hypotensiv og anti-sclerotisk virkning. Udnævnelsen af ​​taurin til behandling af fed hepatose løser således samtidig mange problemer forbundet med sygdommens ætiologi. Derudover er taurin meget billigere end for eksempel Geptral. Ved behandling af fedt hepatose ordineres taurin i en daglig dosis på 2-4 gram fordelt på 2-3 doser inden for 1-2 måneder.

For at reducere tætheden af ​​galde, forbedre dens udstrømning (hvilket fører til et fald eller forsvinden af ​​følelsen af ​​tyngde og sprængning i den rigtige hypokondrium), bruges det urte (meget velsmagende) lægemiddel Holosas - 30 minutter før et måltid, 1 tsk. Mens du opretholder følelsen af ​​tunghed - kan du desuden tage 1 tablet af allohol efter et måltid. Advarsel! Allohol er kontraindiceret i nærværelse af gallsten sygdom!

Vitaminer: Leverafgiftning hjælper niacin (nikotinsyre, vitamin PP) og ribovlavin (vitamin B2). Der er tegn på effektiviteten af ​​inddragelsen i løbet af behandlingen af ​​betain, hvilket øger koncentrationen af ​​S-adenosyl-methionin - et stof der bekæmper oxidativ stress i leveren. Betaine blev taget dagligt i en dosis på 20 g (20 gram) i 12 måneder. [Abdelmalek M, Schuyler O, Angulo P et al.: Betaine til ikke-alkoholisk fedtsygdom: Resultater af en randomiseret, placebokontrolleret prøve. Hepatologi 2009; Epub] Desværre har betaine gastrointestinale bivirkninger.

Bemærk, at vitamin E ofte er foreskrevet som antioxidant ved behandling af fed hepatose. Det har imidlertid vist sig, at brugen af ​​E-vitamin i høje doser kan reducere kvaliteten ved nyere studier (D. Lichtenberg, I. Pinchuk, M. Leshno, Y. Dotan, 2009) liv (livsperioden uden sygdom) ved at øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Undersøgelsen blev udført af Sackler Medical School og Tel Aviv University på basis af en analyse af 300.000 case historier i USA, Europa og Israel. Indtagelse af E-vitamin betyder ikke, at levetiden helt sikkert vil blive reduceret, men det er indlysende, at at tage det kan være mere tilbøjelige til at forårsage skade end godt. [Arteriosklerose, trombose Vaskulær biologi. 2009 Sep; 29 (9): 1304-9.] Selen kan anvendes som et alternativ til vitamin E.

Helbredende urter til fedt hepatose

Kanel Den konstante brug af kanel i mad reducerer akkumuleringen af ​​fedtceller i leveren. [Kanuri G, Weber S, Volynets V, Spruss A, Bischoff SC, Bergheim I. Kanelekstrakt. J Nutr 2009; 139: 482-7]. Også kanel reducerer appetitten, sænker blodsukkeret og kolesterolet.

Gurkemeje (Gurkemeje) eller Curcuma (Curcuma). Gingerfamilie. Det har antioxidant aktivitet, bidrager til produktion af galde, dræning af mavekanalerne, blødgør galdeblærestenene. Sænker sukker. Tilgængelig i form af lægemidlet HOLAGOL. Tildel 5-10 dråber af stoffet (på et stykke sukker) 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 3-6 uger.

Artiskokker - Medtag artiskokker i din kost og afslut med Hofitol, som vi skrev om ovenfor.

Livsstil og kost med fed hepatose

En af grundene til udviklingen af ​​fedtlever er hypodynami og afvænning, ledsaget af transmission. Det er nødvendigt at reducere vægten til normal med en hastighed på 500 g pr. Uge. Et fald i kropsvægt med en hastighed på mere end 1600 gram om ugen er mere tilbøjelig til at føre til udvikling af leverbetændelse [Andersen T, Gluud C, Franzmann MB, et al. J Hepatol 1991; 12: 224-9.]. Reduktion i kropsvægt med 5-10% fører allerede til en forbedring af leversituationen. [Naniwadekar A.S. Ernæringsmæssige anbefalinger til patienter med ikke-alkoholisk fedtsygdom: En evidensbaseret gennemgang / Praktisk gastroentrologi - 2010. - februar.] Daglige moderate intensitets træning på 30 minutter - 1 time om dagen er nødvendig (for eksempel en motionscykel). Det anbefales at gå så meget som muligt (herunder trappen). Kost er afgørende, og i nogle tilfælde fører til behandling af patienter med fed hepatose. Undersøgelser har vist, at forbedring af tilstanden hos patienter med fed hepatose bidrager både til en kost med en reduceret mængde fedt og en kalorierig kost med et fald i mængden af ​​fedt. De fleste kostvaner, der har gennemgået klinisk afprøvning ved behandling af fed hepatose, giver en reduktion af det samlede kalorindhold i retter til 25-30 kcal / kg ideel legemsvægt (og ikke reel) / pr. Dag. For en kvinde, der er 165 cm høj i en alder af 40 år, er den omtrentlige øvre grænse for ideel kropsvægt 165 cm - 100 = 65 kg. Den øvre grænse for kaloriindtaget af den daglige kost for en sådan kvinde skal være 65 kg x 30 kcal = 1950 kcal pr. Dag.

Kliniske undersøgelser har vist effektiviteten af ​​brugen af ​​lægemidlet Orlistat, hvilket hjælper med at reducere kropsvægt på grund af hæmning af gastrointestinale lipaser, hvilket fører til et fald i absorptionen af ​​fedtsyrer og kolesterol med ca. 1/3. Under behandling med Orlistat i doser på 120 mg tre gange om dagen faldt patienternes vægt med et gennemsnit på 2,9 kg, blodtryksindikatorerne blev forbedret, niveauet af ALT og kolesterol i blodplasmaet faldt. [Naniwadekar A.S. Ernæringsmæssige anbefalinger til patienter med ikke-alkoholfattig leversygdom: En evidensbaseret gennemgang / praktisk gastroentrologi - 2010. - februar.]

Generelle ernæringsmæssige retningslinjer for fedt hepatose:

Frugter og grøntsager fra cruciferous familien er nyttige, som f.eks. Kål, blomkål, broccoli, brusselspirer.

Kød bør foretrække fisk og skaldyr (rig på taurin). Kogt kogt, ikke stegt mad. Begræns kyllingernes indtagelse fra fjerkræbedrifter - sådanne høner indeholder spor af antibiotika, hormoner og pesticider fra industrielt foder, hvilket skaber en ekstra belastning på leveren. Brug kanel som krydderier til alle retter.

Drik mindst 2 liter rent vand om dagen.

Begræns til et minimum (udelukkelse) brugen af ​​produkter, der indeholder transfedtstoffer (alt fabrikbagning), majs glucose-fructose sirup ("falsk" honning, slik, søde kulsyreholdige drikkevarer og saft), fede mejeriprodukter som mælk, fløde, smeltet ost og ost generelt (meget højt fedtindhold). Du kan spise fedtfattige mejeriprodukter (airan, tan).

Helt eliminer alkohol (hvis du ikke er i stand til at opgive alkohol - fortynd alkohol med vand eller drik rigeligt med vand og aldrig drikke ren alkohol), sød limonade, hvide kager, slik, færdigretter (korn), pasta, hvid ris og andet mel produkter, fedtstoffer, mayonnaise, margarine mv. Drik usødet te og fjern eventuelt sukker fra kosten. (Sukker - årsagen til mange sygdomme "civilisation"). Ideelt set eliminere alle typer "industriel" mad fra din kost - alt det, der er tilberedt i fødevarefabrikker. Brug kun naturlige (økologiske) produkter.

Kontrol dit blodsukker og kolesterol. Leverafgiftning er assisteret af et besøg i en lavtemperatur sauna (55-60 ° C) med en fugtighed på ikke over 15-20% (i mangel af kontraindikationer). Ideel infrarød sauna, som den sikreste mulighed, når den rigtigt valgte tilstand af sauna sessioner.

Kør ikke fedt hepatose - og han vil trække sig tilbage med din udholdenhed og viljestyrke. Husk, at hvis du senere vender tilbage til din tidligere livsstil med alkohol, overspisning og fysisk inaktivitet, så vil din sygdom sandsynligvis komme tilbage.

Advarsel! Alle artikler er informative af naturen og kan under ingen omstændigheder bruges som vejledning til diagnosticering og behandling af sygdomme alene, uden at en læge deltager. Artikler kan indeholde fejl og unøjagtigheder og afspejler forfatterens subjektive opfattelse. Hvis du eller nogen i nærheden af ​​dig er syg: kontakt læge og ikke selvmedicinere!