Alpha-fetoprotein (AFP) er en forbindelse af proteiner i blodet af et humant embryo. Efter fødslen er denne forbindelse allerede fraværende, både hos kvinder og mænd. Hvis blodprøven for AFP viser tilstedeværelsen af proteinforbindelser i en voksen blod, kan dette indikere forekomsten af kræft.
På anden måde kaldes dette protein markøren for sygdomme eller onko-markør. For at bestemme mængden af alpha-fetoprotein eller AFP er det nødvendigt at tage en biomaterialet (blod) prøve fra en ven. Der kan være mange markører. De bestemmes ved at tage test for at bestemme hormoner og forskellige enzymer, hvoraf den ene er en AFP-analyse.
Alle tumormarkører kan identificeres i gruppen af proteinforbindelser og derivater af proteiner. Konventionelt kan de opdeles i to store grupper:
Niveauet af alpha-fetoproteiner er særligt godt diagnosticeret. Dette er den mest almindelige markør. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme levercancer og andre former for neoplasmer.
I dag er AFP-testen den vigtigste metode til diagnosticering af kræft. Korrekt fortolkning af resultatet af undersøgelsen hjælper med at bestemme sygdommen selv i begyndelsen. Det stadium, hvor en tumor detekteres, er meget vigtig. Jo hurtigere en neoplasme opdages, jo flere chancer en person har for at overleve.
Definitionen af markører i blodet er ikke kun nødvendig for diagnosticering af sygdomme. Disse laboratorieundersøgelser udføres for at vurdere effektiviteten af terapien. Analysen hjælper især med at bestemme udseendet af metastaser.
Den normale sats for mænd er i området fra 0,5-5,5 Me / ml. Den samme sats i ikke-gravide kvinder. Der er to typer af analyser til bestemmelse af en tumormarkør:
Prisen vil variere afhængigt af typen af analyse. Derfor er det nødvendigt at præcisere på lægens kontor præcis, hvordan laboratorieundersøgelsen blev udført. Hos gravide er satsen meget højere, især i de sidste stadier af graviditeten. I uge 32 begynder fostoproteinniveauet at falde.
Analysen er tildelt i tilfælde af:
Det er især vigtigt at gennemføre laboratorieundersøgelser af disse proteinforbindelser i barneperioden.
Dette vil give mulighed for tid til at identificere det fremtidige barns laster.
Beskyttelsesfunktionerne af proteinet blokerer for de skadelige virkninger af moderens immunitet på fosteret. Tildel definitionen efter 5 uger, når fosteret begynder uafhængig udvikling. Proteinindholdet i moderens blod stiger proportionalt med stigningen i protein i fostrets blod. Den højeste værdi observeres i uge 32. Herefter falder niveauet af tumormarkøren ned.
Hvad betyder det, hvis AFP-niveauet i blodet er forhøjet? Måske steg blodprøven for alfa-fetoproteiner lidt. Så er dette absolut et tegn på leversygdom. Denne sygdom er oftest ikke onkologisk. Sygdomme, hvor AFP-analyse er forøget:
Hvis niveauet ikke er meget forhøjet betyder det, at leveren er påvirket af sygdomme, der ikke er af kræftoprindelse:
AFP assays kan bruges til at identificere godartede tumorer og deres stadier. Hvad er godartede neoplasmer? Dette er en patologi af væv med en afmatning i deres udvikling. Meget ofte er definitionen af sådanne tumorer kompliceret af deres lille størrelse. Derfor kan analyse af alfa-protein afsløre følgende patologier:
Under alle omstændigheder kan kun en medicinsk specialist dechiffrere resultatet af undersøgelsen. Typisk udføres diagnosen i forbindelse med andre biokemiske undersøgelser af patientens blod. Efter at have modtaget data om flere indikatorer, vil lægen være i stand til præcist at etablere diagnosen.
Et skarpt spring i niveauet af AFP kan være et midlertidigt fænomen. Det forklares af følgende grunde:
Ovenstående sygdomme diagnosticeres med et skarpt spring kun i fravær af graviditet hos kvinder. Patienten skal være sikker på denne faktor.
Et fald i protein under graviditeten kan indikere meget alvorlige processer:
Under graviditet udføres bestemmelsen af proteiner i et kompleks af andre procedurer. Diagnose finder sted inden for rammerne af prænatal screening. Dette er en obligatorisk undersøgelse i svangerskabsperioden. Det hjælper med at diagnosticere udviklingen af fosterpatologier på et tidligt stadium.
Inden du donerer blod til analyse, skal du forberede dig. Denne træning hjælper med at få det mest præcise resultat. Fordi i en så seriøs undersøgelse er det vigtigt at tage hensyn til eventuelle afvigelser, og der er en meget lille fejlmargin.
Samlingen af biomateriale er lavet fra patientens vene. Derfor udføres denne procedure om morgenen, hvor koncentrationen af biokemiske stoffer i blodet er særlig høj. Det er yderst vigtigt at forstå, at forbruget af enhver mad og drikke kan påvirke sporingselementernes kvalitative sammensætning.
Straks på prøveudtagningsdagen kasseres morgenmaden.
Ca. 1-2 dage før analysen anbefales det at opgive brugen af produkter, som har en skadelig virkning på leveren. Dette er stegt mad, især fede kød. Prøv at fjerne fødevarer højt i olier. De indeholder mange tunge fedtstoffer, som er deponeret i leveren. Spicy mad har en negativ effekt på arbejdet i hele mave-tarmkanalen.
Bør også begrænse indtaget af væsker, herunder vand. Dunket før analysevolumen må ikke overstige 500 ml. Overtrædelse af denne anbefaling kan føre til en stigning i blodvolumen. Således vil proteinindekset blive undervurderet.
Næsten alle stoffer kan påvirke kvaliteten af laboratorietests. Det er meget vigtigt at udelukke indtagelsen af alle lægemidler mindst 1 uge før den planlagte dato for indsamling af biomaterialet. Selvfølgelig gælder denne regel ikke for lægemidler, der er afgørende for patienten.
Læger anbefaler at opgive fysisk aktivitet. Under aktiv sport i kroppen producerer en række sporstoffer, der forstyrrer den korrekte diagnose. Alkohol og rygtobak kan helt ændre resultatet af en undersøgelse. Dette kan betydeligt komplicere diagnoseprocessen.
Normalt er en række undersøgelser af tumormarkører tildelt for at se udviklingen af sygdommen over tid. Yderligere akkompagnement er instrumentelle diagnostiske metoder: ultralyd og røntgenstråler.
Til diagnosticering af forskellige sygdomme studeres dusinvis af blodparametre, som gør det muligt at identificere sygdommen i kroppen ikke kun hos voksne og børn, men også på fosterets udvikling i fosteret. Et af disse markører er AFP, hvis niveau stiger med udviklingsfejl. Desuden afspejler AFP forekomsten af nogle tumorer.
For første gang blev alpha-fetoproteinprotein påvist i serum fra embryoner og voksne af amerikanske forskere i første halvdel af sidste århundrede. Det hedder alpha-fetoprotein, fordi det var specifikt for embryoner.
Mere detaljerede undersøgelser blev udført af russiske biokemister fra anden halvdel af det 20. århundrede. Analyse af tumorvækst blev det etableret tilstedeværelsen af AFP i serum af patienter med levercancer, hvilket gjorde det muligt at tildele det i 1964 til tumormarkører af dette organ. Det blev også klart, at alfa-fetoprotein dannes under graviditet, og i visse koncentrationer er dets normale manifestation. Disse undersøgelser var et gennembrud i biokemi og blev registreret i Sovjetunionens Register for Opdagelser.
Professor Tatarinov Yu.S. foreslog en test for serum AFP, som indtil videre er den eneste i diagnosen hepatocellulær carcinom.
I dag er fremtidige mødre mest interesserede og ønsker at vide om denne indikator, fordi dens koncentration kan tale om alvorlig patologi og fostrets udviklingsforstyrrelser. Lad os prøve at finde ud af, hvad AFP er, og hvordan man kan fortolke forskningsresultaterne.
Alpha-fetoprotein er et specielt protein dannet af embryonets væv (æggeblomme, tarmceller, hepatocytter). Hos voksne kan kun spor af det findes i blodet, og i fostre er koncentrationen af AFP signifikant på grund af de funktioner, der udføres af dem. I en udviklende organisme svarer AFP til voksenalbumin, det binder og transporterer forskellige stoffer, hormoner, som beskytter det fremtidige barns væv fra moderens immunsystem.
En vigtig evne til AFP er bindingen af flerumættede fedtsyrer. Disse komponenter er nødvendige til opførelse af cellemembraner, syntesen af biologisk aktive stoffer i prostaglandiner, men de er ikke dannet enten af embryonvævet eller i moderens krop, men leveres udefra med mad, derfor afhænger deres levering til det rette sted kun af specifikke bærerproteiner.
Med en vigtig indflydelse på embryoets vækst skal AFP være til stede i den krævede mængde i overensstemmelse med svangerskabsalderen. I de tidlige stadier af fosterudviklingen syntetiseres AFP af moderens gule krop af æggestokken, og i den 13. uge af graviditeten bliver dens koncentration i blodet og fostervæsken signifikant.
Efter at have lagt barnets lever og tarm op, producerer deres celler selv AFP til deres egne behov, men betydelige mængder trænger ind i moderkagen og ind i moderens blod, så ved den tredje trimester af svangerskabet ved 30-32 uger bliver AFP maksimal i den forventede moder.
Når barnet er født, begynder hans krop at producere albumin, der antager funktionen af føtalt protein, og koncentrationen af AFP falder gradvist i det første år af livet. Hos voksne kan normalt kun spor af AFP findes, og dets stigning indikerer en alvorlig patologi.
AFP - en markør, der ikke kun er bestemt under graviditeten, men også i indre organers patologier
Definitionen af AFP anvendes som en af screeningsindikatorerne for det normale forløb af graviditeten, som varierer med forskellige udviklingsanomalier, defekter, medfødte syndromer. Umiddelbart skal det bemærkes, at resultatet ikke altid præcist angiver tilstedeværelsen eller fraværet af patologi, hvorfor vurderingen af dets oscillationer skal udføres i forbindelse med andre undersøgelser.
Hos voksne indikerer en uskarp stigning i alfa-fetoprotein normalt en krænkelse af leveren (cirrose, hepatitis), et betydeligt overskud af normen indikerer ondartede tumorer. Kræftceller med høj grad af malignitet kan erhverve ikke kun ekstern lighed med embryonale, men også funktioner i funktion. En høj titer af AFP er forbundet med dårligt differentierede og embryonale tumorer i leveren, æggestokke, prostata.
Hverken tumorstadiet eller dets størrelse eller vækstrate påvirker graden af stigning i AFP, det vil sige at aggressive tumorer kan ledsages af en mindre signifikant stigning i mængden af dette protein end mere differentierede carcinomer. Det har imidlertid vist sig, at omkring halvdelen af patienter med levercancer har en stigning i AFP endog 1-3 måneder før indtræden af tumorsymptomer, hvilket gør det muligt at anvende denne analyse som en screening hos prædisponerede individer.
De vigtigste indikationer for bestemmelse af niveauet af AFP i serum er:
Definitionen af alpha-fetoprotein udføres i leversygdomme (cirrose, hepatitis), når der er stor risiko for at udvikle kræft. I sådanne patienter kan en analyse hjælpe tidligt påvisning af en neoplasma. Det er værd at bemærke, at denne test generelt ikke er egnet til screening af tumorer på grund af ikke-specificitet, og det gennemføres derfor kun, hvis visse former for cancer mistænkes.
Under graviditeten er AFP-testen indikeret som et screeningsundersøgelse udført i løbet af sin stigning i en kvinde - mellem 15 og 21 uger. Hvis patienten i begyndelsen af graviditeten gennemgik en amniocentese eller chorionisk villusbiopsi, havde hun også brug for at kontrollere niveauet af AFP.
De absolutte indikationer for definitionen af AFP hos en gravid kvinde er:
For at bestemme koncentrationen af AFP-præparat er ekstremt enkel. Inden den planlagte undersøgelse har du brug for:
Om morgenen hentes ca. 10 ml venøst blod fra patienten, proteinbestemmelse udføres ved anvendelse af ELISA-metoden. Resultatet kan afhænge af nogle faktorer, som både specialisten og patienten bør vide:
I tilfælde af en gravid kvinde skal visse regler overholdes nøje. Så du skal nøjagtigt bestemme varigheden af graviditeten og niveauet af AFP, der er gyldigt i denne periode. Afvigelser fra normen i mangel af andre tegn på patologi fra fostrets side kan ikke være et nøjagtigt tegn på en defekt, det vil sige falsk-positive eller falsk-negative resultater er mulige. På den anden side indikerer proteinfluktuationer ud over grænserne for normale værdier en øget risiko for patologi - for tidlig fødsel, føtal hypotrofi mv.
Koncentrationen af alfa-fetoprotein i blodet afhænger af alder, køn, graviditet hos kvinden. Hos babyer under et år er det højere end hos voksne, men falder gradvist, og hos piger er det mere end i drenge, og kun efter et års periode sætter koncentrationen sig på samme værdier for begge køn. Hos voksne må mængden ikke overskride sporkoncentrationer, ellers vil det være en patologi. Undtagelsen er lavet af fremtidige mødre, men selv deres AFP-vækst skal ligge inden for visse grænser.
I graviditeten øges AFP i overensstemmelse med drægtighedsperioden. I første trimester er koncentrationen op til 15 internationale enheder pr. Milliliter blod, og øges gradvist og når den maksimale værdi i uge 32 - 100-250 IE.
Hos ikke-gravide kvinder betragtes dette niveau af AFP som normalt:
graf af niveauet af AFP afhængigt af stigningen og i forskellige sygdomme
Det er værd at nævne, at hastigheden kan afhænge af metoden til bestemmelse af protein i serum. Anvendelsen af nogle automatiske analysatorer tyder på lavere normale værdier af AFP, som normalt meddeles både laboratorietekniker og den behandlende læge.
Et forhøjet blod AFP indikerer en mulig patologi, såsom:
Hos gravide evalueres AFP på grundlag af graviditetens varighed og data fra andre undersøgelser (ultralyd, amniocentese). Hvis der er tegn på patologi på ultralyd, er der stor sandsynlighed for, at AFP også vil blive ændret. Samtidig er en isoleret stigning i dette protein endnu ikke en årsag til panik, da dekodningen af analysen skal udføres i forbindelse med andre resultater af undersøgelsen af den fremtidige mor.
Der er tilfælde, hvor en kvinde ignorerede den forhøjede AFP og afviste sådanne procedurer som amniocentese eller undersøgelsen af chorioniske villi, og senere blev en sund baby født. På den anden side kan nogle fejl ikke forårsage udsving i denne indikator. Under alle omstændigheder er AFP-undersøgelsen inkluderet i screeningsprogrammet under graviditeten, så det skal bestemmes på den ene eller anden måde, og hvad skal man gøre - kvinden beslutter med lægen i den tidligere klinik.
Forhøjet AFP, sammen med alvorlige defekter, der er bevist ved ultralyd, kræver ofte ophør af graviditet, da fosteret kan dø før fødslen eller blive født uigennemtrængeligt. På grund af manglen på specificitet og et klart etableret forhold mellem antallet af AFP og udviklingsfejl, kan kun denne indikator ikke være årsagen til nogen konklusioner. Således observeres forøget AFP sammen med neurale rørdefekter hos kun 10% af gravide kvinder, resten af kvinder giver sunde børn.
AFP kan således være en vigtig indikator og endda et af de første tegn på patologi, men på ingen måde den eneste, det bør altid suppleres med andre undersøgelser.
I obstetrik kan en blodprøve for AFP indirekte angive sådanne misdannelser af fosteret som:
Signal af problemer kan ikke kun øges, men også et fald i niveauet af AFP, hvilket observeres, når:
Baseret på de angivne mulige manifestationer af ændringer i niveauet af AFP, bliver det klart, at både stigningen og dens fald skal være en grund til at være opmærksom på patienten og kræver yderligere undersøgelse.
Når alfa-fetoprotein svinger hos mænd og ikke-gravide kvinder, har lægen mistænkt cancer- og leverpatologi i første omgang, så de udfører yderligere undersøgelser: en blodprøve for tumormarkører, leverenzymer, en ultralydsscanning af maveskavheden, konsultationer af smalle specialister (urolog, onkolog, hepatolog).
Når man bekræfter svulstvækstens vækst, er der en anden betydning for overvågning af niveauet af AFP: et fald i dets tal indikerer effektiviteten af behandlingen, og en stigning indikerer udviklingen og mulig metastase af kræften.
Opmærksomhed på AFP skyldes ikke alene som en markør for forskellige sygdomme, men også muligheden for anvendelse som terapeutisk middel. Det er kendt, at alpha-fetoprotein forstærker dannelsen af fibroblaster i bindevævet, stimulerer apoptose (programmeret destruktion af ændrede celler), forhindrer binding af virale partikler til lymfocytter og autoantistoffer mod kroppens celler.
Anvend AFP som lægemiddel til:
Derudover bemærkes det, at narkotika AFP kan forbedre styrken, såvel som en positiv virkning på huden, så de anvendes i kosmetologi.
Et eksempel på et lægemiddel baseret på alpha-fetoprotein er alfetin, udviklet af russiske forskere, der har bestået kliniske forsøg og allerede er registreret som terapeutisk middel. Det har en god immunmodulerende virkning, reducerer aktiviteten af autoimmune reaktioner, hjælper til behandling af kræft, mens dosis af kemoterapidrug kan reduceres.
Alfetin fremstillet af føtal (føtal) AFP, opnået fra abort serum. Det fortyndede tørre præparat injiceres i musklerne eller intravenøst, både i løbet af behandlingen og til forebyggelse af mange sygdomme.
Alfa-fetoprotein er en vigtig indikator for sundhedsstatus, derfor bør du ikke nægte, når en læge ser behovet for analyse. Hvis proteinkoncentrationer er forskellige fra normen, er dette ikke en grund til panik, fordi mængden kun kan tale om fejl hos fosteret eller maligne tumorer, men også om inflammatoriske processer og fuldstændig godartede formationer.
Med den rettidige bestemmelse af, at AFP'en ændres, i specialets arsenal vil der ikke kun være flere præcisionsundersøgelsesmetoder, men også alle former for behandlinger for mange sygdomme. Anvendelsen af lægemidler baseret på AFP gør behandlingen af en bred vifte af sygdomme mere vellykket og giver håb om en kur for mange patienter.
En person, der tester for AFP, kan spørge: "Alpha fetoproteinanalyse, hvad er det"? Uvidelse af grundlæggende oplysninger om dette medfører ofte, at en person tvivler på, om det er nødvendigt at tage det overhovedet. Faktisk er der ikke noget galt med alpha-fetoprotein. Mere præcist er det ikke skræmmende, når det er normalt.
Faktum er, at fetoprotein bruges til at diagnosticere kræft og bestemme de genetiske risici ved fostrets udvikling. Derfor, inden du donerer blod, er det tilrådeligt at blive bekendt med mere detaljerede oplysninger om dette emne.
En stor gruppe af tumormarkører af proteinforbindelser og proteinderivater er opdelt i to mindre. Disse er grupper, der omfatter oncomarkers:
Den mest almindelige og veldefinerede tumormarkør - alpha-fetoprotein. Med det er det nemt at opdage maligne tumorer i den menneskelige krop, såsom leverkræft.
Alfa-fetoproteinassayet er i øjeblikket den primære metode til at detektere kræft. Du kan opdage sygdommens tilstedeværelse, selv i begyndelsen, hvis du korrekt afkryderer resultatet. Meget afhænger af dette, fordi jo tidligere en tumor er opdaget, jo mere sandsynligt er det at slippe af med det.
Værdien af alpha-fetoproteinmarkøren bruges til at diagnosticere visse sygdomme og for at vurdere effektiviteten af den fremstillede behandling: udseende af metastaser mv.
Protein AFP, også kendt som en markør for sygdomme, tilhører gruppen af onco-markører.
Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) er et protein dannet af embryonets væv. En stor del af dette stof observeres hos børn. Og i en voksen er tværtimod ubetydelig. Dette skyldes, at barnet udvikler sig, og fetoproteinet udfører flere funktioner: beskyttelse af embryonvæv, overførsel af stoffer, hormoner.
Sammen med CEA og trofoblastisk beta-globulin er fetaprotein inkluderet i gruppen af antigener. Det vil sige, at kroppen opfatter dem som et fremmed stof, især når antigenniveauet afviger fra normen.
Fetoprotein alfa (fra Lat.fetus - fosteret og protein-proteinet) er et overvejende transportglycoprotein, der findes i høje koncentrationer i fostrets blod og i lave koncentrationer i en sund voksenes blod.
Fosterproteinet i fosteret har følgende funktioner:
For andre somatiske sygdomme, der ikke ledsages af carcinogenese:
En stigning i alfa-tetoproteinniveauer over normal, ofte ledsaget af hCG-høje koncentrationer, tyder på:
Opdaget under
Ingen af den ønskede graviditet bør ikke fortsætte uden en fødselslæres gynækologs udnævnelse. Smalere specialister (hepatolog, pædiatrisk eller "voksen" onkolog) har også ret til at supplere det diagnostiske billede med resultatet af analysen af AFP ofte sammen med bestemmelsen af hCG-niveauet.
Center for Immunologi og Reproduktion i Moskva
Telefon +7 (495) 514-00-11. Pris 320-640 rubler.
Med. Center Clinic "Gemotest", Moskva
Telefon 8-800-550-13-13. Pris 350 gn.
Laboratoriet "Invitro", Skt. Petersborg
Telefon 8-800-200-36-30. Pris 330 gn.
City Virological Consultative and Diagnostic Center
Telefon +7 812 717-70-33. Pris 180 gnid.
Tumormarkører er specifikke molekyler, der produceres direkte af tumorceller eller normale celler som reaktion på væksten af en malign neoplasma. Disse stoffer kan påvises i blod eller urin hos mennesker med kræft. Deres rettidige afsløring gør det muligt for os at vurdere omfanget af den patologiske proces ved hjælp af komplekse screeningsundersøgelser samt at spore sygdommens dynamik under behandlingen.
Alpha-fetoprotein (afp) er et to-komponent protein (glycoprotein), hvis peptiddel er forbundet med flere grupper af oligosaccharider. Det syntetiseres i embryonets galde-, lever- og intestinale epithel under ontogenese. Molekylvægten når 70 tusind. Ja, og forfaldstid varierer fra 5 til 7 dage. Det spiller en vigtig rolle for fosteret og udfører en funktion svarende til voksenalbumin:
Dette protein er nødvendigt for barnets fuldstrømmede kræftfremkaldende evne, og dets værdi bør strengt svare til fostrets estimerede alder fra opdagelsesdagen. Peakindikatorer for proteinindhold i fosteret registreres i uge 13, og i moderen begynder det at vokse fra uge 10 og når et maksimum i intervallet mellem 30 og 32 uger. I løbet af det første år af et barns liv nærmer glycopeptidstørrelsen nul, hvilket er typisk for voksne.
I gynækologi vurderes abnormiteter i fosterudvikling samt kromosomale mutationer ved niveauet af afp, i kombination med indikatorer for hCG og østriol. Ved diagnosering er det nødvendigt at tage højde for graviditetsperioden så præcist som muligt, da denne indikator varierer betydeligt i forskellige graviditetsperioder.
Denne indikator er et af kriterierne for diagnose af kræft i brystkirtler, lever og bugspytkirtlen. En afvigelse fra normen for mindst en af indikatorerne er imidlertid utilstrækkelig til at diagnosticere kræft, men det tjener som en grund til at udføre en stor diagnose af patienten.
Hos en sund voksen skal dette glycoprotein detekteres i spormængder eller være fuldstændig fraværende. En lille stigning i niveauet af AFP indikerer patologiske processer i nogle organer, og signifikante afvigelser fra normen indikerer udviklingen af kræft.
På baggrund af levercancer eller andre organer erhverver mutante celler egenskaber svarende til embryonale. Som et resultat begynder de at syntetisere peptider, der er karakteristiske for de tidlige stadier af carcinogenese, herunder alfa-fetoprotein. Denne kendsgerning tillod det at henvise til tumormarkørerne på bugspytkirtlen, lever og brystkirtler.
Sammenhængen mellem neoplasmens størrelse, patologiens sværhedsgraden og graden af tumor malignitet og niveauet af aff i humant blod er ikke blevet fastslået. Derfor er der behov for yderligere laboratorietests for at fastslå disse indikatorer. Og i tilfælde af progressiv malign sygdom hos kønsorganerne, herunder brystkirtlerne, er det størrelsen af denne indikator, der gør det muligt at vurdere chancerne for genopretning og overlevelse af patienten.
Denne type diagnose er ordineret af en læge for at:
Resultaternes pålidelighed afhænger ikke kun af laboratorieanalysens rigtighed, men også af personens forberedelse til bloddonation. De vigtigste anbefalinger før levering af biomateriale for at identificere tumormarkører for kræft i leveren, bugspytkirtlen og mælkekirtlerne:
Vigtigt: Denne information er ikke tilstrækkelig til en endelig diagnose, og fortolkningen af resultaterne bør udelukkende udføres af den behandlende læge.
Det er uacceptabelt at selvstændigt dechiffrere resultaterne af analysen med henblik på selvdiagnose og valget af behandlingsmetoder. Den endelige diagnose er etableret af lægen på grundlag af en omfattende undersøgelse af patienten, som omfatter indsamling af generel historie, laboratoriediagnostiske data og yderligere screeningsundersøgelser.
Undersøgelsens varighed på alfa-fetoproteinmarkør (afp) oncomarker varierer fra 1 til 3 dage, idet der ikke regnes med dagen for at tage biomaterialet. Studieperioden i private klinikker overstiger dog ikke 1 dag.
Tabellen viser de normale (reference) værdier af størrelsen af dette glycopeptid, som er etableret ved anvendelse af fastfaset kemiluminescerende enzymimmunoassay.
Paul
Værdier af norm, IE / ml
Standardenheder til måling er IE / ml, men i nogle laboratorier anvendes ng / ml. For at udføre omregningen af måleenheder er det nødvendigt at anvende formlen: 1 ng / ml * 0, 83 = IE / ml.
Vigtigt: Referenceværdierne kan variere afhængigt af forskningsmetoden. Således er normen for alphafetoprotein tumor markøren installeret på Cobas 8000, Roche Diagnostics analysator for mænd og kvinder over 1 år gamle mindre end 5,8 IE / ml.
Hvis tumormarkøren er forhøjet hos ikke-gravide personer, kan følgende patologier antages:
Hvis niveauet af denne indikator er forhøjet i en gravid kvinde, så kan vi antage:
Årsagen til den betydelige tilbagegang kan være:
Vigtigt: i tilfælde af et signifikant fald i værdien af alpha-fetoprotein under behandlingen af kræftpatologier, indikerer det det korrekte udvalg af behandlingstaktik og dets effektivitet; præget af en gunstig prognose.
Samtidig indikerer en gentagen stigning indtrængningen af metastaser i nabokanaler eller en gentagelse af en kræftanomali.
Det bemærkes, at pålideligheden af resultatet i høj grad er påvirket af administration af lægemidler baseret på monoklonale antistoffer. Derudover kan diabetes hos en gravid kvinde føre til et signifikant fald i denne markør i blodet.
Analyse af tumormarkører i leveren og andre organer anbefales at tage personer i følgende kategorier:
De vigtigste oncomarkers for mænd over 40, ud over analysen for alpha-fetoprotein, omfatter også kræftantigener:
Foruden tumormarkører for lever, bryst og bugspytkirtlen anbefales kvinder også at undersøge CA-125 antigener. Værdien af denne indikator gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen af ovariecancer, samt at overvåge effektiviteten af udvalgte behandlingsmetoder og etablering af tilbagefald.
Sammenfattende er det nødvendigt at understrege de vigtigste vigtige punkter:
Materiale forberedt
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.
I hver persons blod er der mange af dets bestanddele, som er ansvarlige for nogle specifikke funktioner. Ud over de velkendte røde blodlegemer, leukocytter og blodplader (som altid skal opretholde deres numeriske balance) indeholder den også hormoner, proteiner og andre komponenter. Alle har visse normer for deres niveau, og en stigning eller et fald i det vil være tegn på nogle afvigelser. Dagens emne vil være på AFP. Du vil lære, hvad det er, hvad er dets oprindelse, tilladte normer for indhold og årsager til afvigelser i analysen.
Hvad betyder denne tre-bogstavsforkortelse AFP? Bag den ligger alfa-fetoprotein, som er et protein. Dens stigende værdi i blodet registreres hos kvinder, der er i gravid tilstand og hos mennesker med visse sygdomme, herunder onkologiske sygdomme.
Under naturlige forhold ses en stigning i AFP-indekset hos piger under graviditeten, fordi dette protein syntetiseres i føtalvævene og er yderst vigtigt for barnet.
Blodprøven for alfa-fetoprotein er angivet:
Alfa-protein (også kaldet AFP) er altid til stede i blodet hos en voksen sundt person. Hastigheden hos mænd og kvinder uden for graviditeten er op til 10 (ng / ml). Der er endnu en måleenhed - IE / ml, og i dette tilfælde falder den normale indikator til 8.
En stigning i AFP er oftest et tegn på tumorsygdomme, såsom:
En stigning i alpha niveauet af fetoprotein kan også indikere:
Hvis proteinet stigning AFP var midlertidig, måske et tegn godartet sygdom, såsom fedtlever adenom eller hepatiske cyster, nodulær hyperplasi af leveren, cholecystitis, cholelithiasis, eller resultatet af aktiv leverregenerering, som er nødvendig for genoprettelse af organ på grund af virkningen af antibakteriel og antiviral lægemidler.
Alpha fetoprotein er et specifikt kimprotein, hvilket betyder, at det produceres af æggeblomme saksceller eller føtal lever. Dens værdi er meget vigtig, fordi AFP for en uformet organisme er:
Men den vigtigste funktion af alpha protein er manifesteret, når moderens immunsystem begynder at afvise kimen, fordi for kroppen er det et fremmedlegeme. AFP hjælper fostret til at slå sig ned og reducere den naturlige immunosuppression af moderorganismen, hvilket forhindrer spontan abort.
I moderne livsbetingelser er babyer ofte født med unormal udvikling og genetiske mutationer i kroppen. På spørgsmålet frugtbart arbejdede de bedste forskere i verden, har tilbudt intrauterine metoder til fosterdiagnostik, der gør det muligt på et tidligt tidspunkt af graviditeten for at identificere patologi og forhindre fødslen af handicappede børn, som vil fortsætte, plagede sig selv og chikanerende slægtninge.
For første gang blev en sådan analyse vist til en pige i første trimesterperiode. Det er bedst at udføre det i den tiende og ellevte uge. Resultaternes nøjagtighed, når korrekt udført er mere end 90%, men nøjagtigheden af analysen er yderligere understøttet ved altid at benytte ultralyd, hCG assay amniocentese og andre.
Nærmere henvisning til analysen af AFP i situationer hvor:
Blod til alfa-proteinanalyse er taget fra en vene, der er nok ti ml. Således at resultaterne ikke er falske, lige før proceduren skal begynde at forberede sig på det. Inden for to uger er det nødvendigt at holde op med at tage medicin, da tilstedeværelsen af deres komponenter i blodet kan fordreje resultatet. 24 timer før analysen skal du gå på en lys, ikke-fed kost, bortset fra stegte, salte og krydrede fødevarer samt alkoholholdige drikkevarer. I de sidste 48 timer skal du opretholde følelsesmæssig rolig og kropslig fred. Du kan ikke gøre hårdt arbejde, fysisk uddannelse og endda generel rengøring. Middag før analysedagen skal være senest kl. 9 om aftenen. Du kommer til laboratoriet på tom mave, det er tilladt at bruge rent almindeligt vand, men ikke mere end et glas.
Normen for AFP under graviditeten i ugen er angivet i tabellen:
Alpha-fetoprotein er et protein, der er specifikt for humane embryoner, men det kan findes i blod hos voksne. Normalt er indholdet relativt lille, og stigningen taler om alvorlige patologier, oftest forbundet med leveren. Men der er også situationer, hvor stigningen i protein skyldes helt normale årsager.
AFP er et protein, der produceres i lever og fordøjelseskanalen i embryoet.
AFP er et af flerumættede fedtsyrebærerproteiner. Det produceres hovedsageligt i fosteret under intrauterin udvikling. Fra de "voksne" bærere skelnes det af en enklere kemisk struktur.
Normalt er den produceret af corpus luteumet af den gravide kvindes æggestok, så overføres denne funktion til føtaleleveren, som efterhånden som den vokser begynder at syntetisere mere komplekse bærerproteiner - albumin, der gradvist erstatter AFP. Den højeste proteinkoncentration observeres ved udgangen af tredje trimester af graviditeten.
I en voksen frigives AFP i små mængder og har ingen stor biokemisk værdi. Hos kvinder kan koncentrationen variere afhængigt af menstruationscyklusfasen, og i anden halvdel kan den være noget højere end i første halvdel. Hovedorganet, der syntetiserer AFP, er leveren.
Stigningen i syntesen af føtalt protein forekommer i leversygdomme, denne indikator betragtes som en tumormarkør for dette organ.
Andre årsager til stigning er sygdomme i reproduktionssystemet, patologi af fosterudvikling. Ved normal graviditet forekommer en gradvis stigning i denne indikator, som skyldes indtrængningen af protein i blodet gennem placenta-barrieren, nødvendigvis.
Analyse af AFP under graviditet anvendes til at diagnosticere føtal misdannelser
Indikationer for analyse for alfa-fetoprotein er:
Analyse af AFP giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise den livstruende diagnose af ondartede tumorer i kønsorganerne og leveren. Til pålidelighed skal prøven tages flere gange - hvis proteinetiveauet forbliver stabilt, så er patientens liv ude af fare, en gradvis stigning indikerer en langsom udvikling af patologi.
Under graviditeten er test af AFP ønskelig, men en obligatorisk undersøgelse udnævnes i følgende tilfælde:
I disse situationer er risikoen for at have et barn med en genetisk sygdom ekstremt høj. Hvis resultaterne af analysen er skuffende, har moderen ret til at få abort af medicinske grunde frem til den 16. uge (uden en medicinsk indikation, afbrydes graviditeten indtil den 12. uge).
Hos voksne udføres analysen i svære leversygdomme (viral hepatitis, cirrose), hvor sandsynligheden for at udvikle maligne tumorer. Prøven betragtes ikke som en screening, fordi en stigning kan observeres i nogle andre patologier, derfor er dets specificitet lav, og undersøgelsen ordineres, når der er risiko for at udvikle kræft.
Den ideelle periode til test er 14-15 uger af graviditeten.
Datoen for analysen er forud fastsat. Patienten bør underrette lægen om, hvilke lægemidler han tager. Studiet ordineres 10-14 dage efter behandlingens afslutning. Hvis det er umuligt at stoppe med at tage det, er det vigtigt for lægen at vide om medicin for korrekt at fortolke mindre afvigelser i resultaterne. I dette tilfælde vil den dynamiske observation være mere informativ.
To til tre dage før analysen er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet. Hvis patientens arbejde er forbundet med hårdt arbejde, skal du tid til at levere analysen til weekenden eller meddele lægen, at dette er umuligt. På dagen før analysen bør du opgive alkohol, salt og krydret mad. Blod doneret om morgenen på tom mave, du kan drikke lidt vand. Røg ikke før undersøgelsen.
Selve proceduren er meget enkel - patienten donerer blod fra en vene (ca. 10 ml er påkrævet), og i laboratoriet bestemmes tilstedeværelsen af protein af ELISA.
Resultatet kan findes på den næste arbejdsdag eller i 2-3 dage afhængigt af laboratoriebelastningen.
Hvis resultatet er tvivlsomt, skal du tage testen flere gange og følge ændringen i koncentrationen af AFP - hos voksne patienter med øget risiko for levercancer, er dette gjort. I fremtiden skal mødrene, når de fortolker resultaterne, tage hensyn til indikatorerne for andre analyser og kvindens velbefindende.
I onkologi anvendes et AFP-assay til diagnosticering af leverenes lever og kønkirtler.
Hos voksne patienter findes alfa-fetoprotein i spormængder, dvs. Det er umuligt at bestemme dens koncentration nøjagtigt - det ligger i grænserne for testsystemernes følsomhed. Normale satser er de samme for begge køn. Hos børn og unge kan AFP være lidt højere end hos voksne; hos kvinder er en lille stigning i cyklusens anden fase mulig.
Der er en række funktioner at overveje. Især i sunde repræsentanter for Negroid-race kan AFP-indekset være lidt højere end normen for russerne og i Mongoloiderne - lavere (det er slet ikke bestemt). Dette er ikke et tegn på patologi. Diabetes mellitus type I og behandling med monoklonale antistoffer kan fordreje analysen.
For gravide er der et specielt bord, der viser AFP-værdierne svarende til graviditetens varighed. Op til 12 uger kan niveauet af AFP forblive det samme som før graviditeten. Før fødslen kan denne figur nå 250 IE / ml. Forøgelse af niveauet af AFP uden andre tegn på graviditetspatologi tyder på en øget risiko for at have et syg barn (for tidlig fødsel), men ikke genetiske sygdomme.
Resultaterne af analysen kan variere, hvis forskellige testsystemer blev anvendt.
For at gøre det lettere for lægen at fortolke indikatorerne, skal du donere blod i det samme laboratorium, helst en, som din læge anbefalede. Dette vil minimere unøjagtigheder ved fastsættelsen af niveauet for AFP.
Reduktion i AFP-niveau efter fjernelse eller behandling af en tumor er et gunstigt tegn
Årsagerne til afvigelsen af denne indikator fra normen er ganske få, men de er alle forbundet med alvorlige sygdomme. Først og fremmest er det levercancer. Stigningen i AFP forekommer i begyndelsen af sygdommen, så analysen tillader at bestemme patologien i de tidligste stadier af dens udvikling. Metastaser af andre tumorer i leveren kan have samme virkning.
Med cirrose, hepatitis viral og medicinsk oprindelse øges niveauet af AFP, men koncentrationen øges gradvist.
Mindre almindelige årsager er kræftformer af gonader hos mænd og kvinder. I dette tilfælde vil resultaterne af analysen på AFP ikke være en specifik indikator, men vil tillade at antage sygdommen, hvis leverpatologi er udelukket. At sænke niveauet af AFP hos voksne er ikke farligt og har ingen diagnostisk værdi.
For gravide er det vigtigt, at AFP-niveauet opfylder aldersgrænsen. Forhøjet protein er observeret i genetiske sygdomme og misdannelser. I nogle patologier (for eksempel Downs sygdom) er der en kraftig stigning i niveauet af AFP i første trimester og i begyndelsen af det andet, og i sent termer dannes proteinkoncentrationen tværtimod.
Mere information om prænatal screening findes i videoen:
Et fald i niveauet af AFP under graviditet indikerer en truet abort, savnet abort, placenta patologi og kan også observeres under fedme hos moderen. I første trimester er det for tidligt at tale om at hæve eller sænke niveauet af AFP - i nogle kvinder øges det senere.