Normer og ændringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Symptomer

Biokemiske blodprøver for AlAT og Asat ordineres oftest ved diagnosen leversygdomme. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelserne for AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser fra disse indikatorer udgøre af normen?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i lever- og nyreceller. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Der er visse indikationer for at gennemføre blodprøver for alaninaminotransferase:

  • diagnose af leversygdom;
  • kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
  • undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
  • donorscreening.

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Desuden er aktiviteten af ​​dette enzym hos mænd lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalysen hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år må denne indikator ikke overstige 27 U / l, for piger under 18 - 24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • giftige leverskade
  • levercirrhose
  • primær eller metastatisk levercancer;
  • fed hepatose;
  • obstruktiv gulsot
  • svær pankreatitis
  • hypoxi, chok (normalt i astmatisk tilstand);
  • myokarditis, omfattende myokardieinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • ret hjertesvigt
  • alvorlige forbrændinger
  • kronisk alkoholisme;
  • nogle hæmolytiske sygdomme
  • Hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-lægemidler, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve kan forekomme i svære leverlæsioner, der er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter lever nekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen samtidig blodprøver for ALT og ASAT.

Aspartaminotransferase (AcAT) er et enzym, der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationerne for at ordinere en blodprøve for AsAT er følgende situationer:

  • diagnose af leverpatologier
  • diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
  • diagnose af skeletmuskelpatologi.

Norm for AsAT i blodet hos børn under 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år - ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - under 41 U / l, hos voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk levercancer;
  • akut pancreatitis
  • kolestase;
  • svær angina, myokardieinfarkt
  • pulmonal arterie trombose;
  • angiokardiografi, hjertkirurgi;
  • reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium;
  • myopatier (kroniske muskelsygdomme);
  • skeletmuskelskader
  • varme slagtilfælde
  • forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

At reducere niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, alvorlig leversygdom (brud i leveren).

Hvordan bestå blodprøver til ALT og ASCAT?

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT, såvel som for AST, er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

En dag før blodprøveudtagningen er det nødvendigt at udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.

Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.

Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, radiografi, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.

Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan betydeligt forvanske testresultater.

Kompetent dekodning af den biokemiske blodprøve for ALT, såvel som for AST, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Blodtest ALaT og ASaT

I dag er laboratorietest den mest præcise metode til diagnosticering af forskellige sygdomme. Biokemisk analyse af blod giver læger mulighed for nøjagtigt at diagnosticere og foreskrive den korrekte behandling.

Men i medicinsk praksis er der sygdomme, der har lignende symptomer. For at identificere sygdommen kan lægen ordinere yderligere tests, hvis navne er fuldstændig ukendt for personen. Et af disse undersøgelser er ALAT, hvilket materiale er venøst ​​blod. Hvad er denne analyse, og hvornår er det foreskrevet?

Hvad er ALaT?

ALaT (alaninaminotransferase) og ASaT (aspartaminotransferase) er enzymer, der er involveret i proteinmetabolisme. Disse stoffer er ansvarlige for nedbrydning af aminosyrer i menneskekroppen. De syntetiseres af cellerne i hjertet, leveren, nyrerne og andre indre organer.

Stoffet alanin spiller en vigtig rolle for vores helbred. Dette enzym har evnen til at blive glukose, hvilket giver hjernen og centralnervesystemet ekstra energi. Derudover har dette stof en positiv effekt på kroppens immunsystem, er involveret i produktion af lymfeceller, kulhydratmetabolisme.

De fleste af ASAT og ALAT findes i cellerne i lever, hjerte og nyrer. Når de er beskadiget, frigives dette enzym i blodbanen, hvilket umiddelbart påvirker patientens trivsel.

Hvorfor er det vigtigt at kende niveauet af ALT?

Som nævnt ovenfor udføres syntesen af ​​ALaT og ASaT enzymer af cellerne i indre organer, hvorfor deres indhold i blodet er ubetydeligt.

Forøgelsen i koncentrationen indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i hjertet, nyrerne og leveren, hvor cellerne ødelægges. Hepatitis, myokardieinfarkt, cirrose, pancreatitis er de mest almindelige sygdomme, der kan signaleres af øget ALT og ASAT.

En lignende reaktion af kroppen er også observeret i mad og alkoholforgiftning.

Forberedelse til levering

Som andre undersøgelser tages biokemisk analyse af ALaT og ASaT fra en vene og udføres strengt på en tom mave. For at opnå pålidelige resultater skal du overholde følgende regler:

  • spis ikke 12 timer før undersøgelsen
  • undgå stærk fysisk anstrengelse og stress
  • afholde sig fra at ryge.

Afkodningsresultater

Kun en læge kan korrekt dechifrere den biokemiske analyse af ALT. En god specialist skal tage hensyn til, at afkodningen afhænger af laboratoriet, hvor analysen blev indsendt, og referenceværdierne kan variere betydeligt.

Årsagen til, at ALT er stærkt forøget, kan være sygdomme i indre organer: nyre, hjerte, pancreas. For at foretage en nøjagtig diagnose ordinerer lægen yderligere undersøgelser: ultralyd, ekstern undersøgelse mv. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme med hvilke kropsproblemer der opstod, og tildele den korrekte behandling.

Indholdshastighed

Mængden af ​​dette stof i plasma måles af laboratorier i enheder / l. Den øvre grænse for normen afhænger af personens alder og køn og er:

  • til mænd - 40 U / l;
  • til kvinder - 30 U / l;
  • for nyfødte - 49 U / l;
  • for børn fra 0 til 6 måneder. - 56 o / l;
  • for børn fra 6 til 12 måneder. - 54 U / l;
  • for børn fra 1 til 3 år - 33 U / l;
  • for børn fra 3 til 6 år - 29 U / l;
  • for børn fra 12 år - 39 U / l.

Afvigelsen af ​​resultaterne af undersøgelsen fra normen hos raske mennesker kan skyldes følgende grunde:

  • tager orale præventionsmidler
  • tager valerian og echinacea;
  • intramuskulære injektioner;
  • tager paracetamol, warfarin og aspirin
  • stor motor aktivitet.

Hvorfor er ALT forhøjet?

For sygdomme i indre organer, kan analysen øges tiere eller endog hundredvis af gange. Arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af, hvor meget resultatet overstiger normen. Så for akut pankreatitis er gangren karakteriseret ved en stigning på 5 gange. Hos patienter med myokardieinfarkt øgedes ALT 10 gange, og hos patienter med hepatitis - 30-50 gange.

Årsager til stigningen i ALT

Hovedårsagen til, at ALT i blodet er øget, er sygdomme i indre organer.

Disse omfatter:

hepatitis

Hepatitis er en af ​​de mest almindelige årsager til overskydende ALT-koncentrationer. Sykdommens art og sværhedsgrad afhænger af, hvor meget biokemisk analyse overstiger normen. Afkodning med en lille afvigelse fra normen kan indikere udviklingen af ​​gulsot eller hepatitis af viral oprindelse. Med alkoholisk hepatitis steg ALT med 30-50 gange.

Hjerteanfald

Hovedårsagen til denne sygdom er nedsat blodtilførsel til hjertemusklen. Områder i hjertet, der ikke modtager nok næringsstoffer med blodgennemstrømning, dør gradvist af. Der er vævsnekrose, som kaldes et hjerteanfald. Som regel stiger koncentrationen af ​​ALT under denne sygdom lidt, i modsætning til AS-T, som øges med 8-10 gange. Svimmelhed, åndenød og akut hjertesmerter kan også indikere et forestående hjerteanfald.

Levercirrhose

Denne sygdom er sindssyg, fordi den udvikler sig i lang tid uden udtalt symptomer. Det ligger i, at leverceller ikke længere klare deres grundlæggende funktioner og erstattes af groft fibrøst væv. En person kan føle træthed, træthed, i de senere stadier er der alvorlig smerte. Biokemisk analyse af blod til ALaT er den eneste måde at opdage cirrose på i de tidlige stadier.

pancreatitis

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, der producerer enzymer, der er involveret i fordøjelsen af ​​mad. Som med cirrose, ødelægges cellerne i bugspytkirtlen og erstattes af fibrøst væv. Akutte smerter i overlivet, flatulens, diarré, kvalme, hævelse er de vigtigste tegn på pancreatitis. Afkryvning af patientens tests viser, at ALT, som bilirubin, er stærkt forhøjet.

Skader og forbrændinger

En øget koncentration af ALT i blodet kan skyldes muskelskader og forbrændinger, især hvis de er svære.

Hvorfor sænkes ALT?

Som regel er ALAT i de fleste alvorlige sygdomme ikke sænket, men stærkt forhøjet. En lille koncentration af dette enzym i blodet er yderst sjældent og er en konsekvens af:

  • udvikling af cirrose og anden alvorlig leverskade;
  • vitamin B12 mangel i kroppen.

Transaminaser AlT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase): blodstandarder, årsager til afvigelser, fortolkning af analyser

Biokemisk analyse af blod er et stort sæt forskellige tests med det formål at finde en patologi i et bestemt organ eller system. I mellemtiden er der dem, der er passende, som de siger, til alle lejligheder. Her for eksempel kaldes enzymerne alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AsT) for nemheds skyld "alats" (AlAt) og "asatsami" (AsAt), som er kendt for patienter primært som "leverprøver". Normalt ordineres de sammen, når det kommer til leveren, men i tilfælde af hjertesygdomme kan du finde Asat i kombination med andre biokemiske parametre: koagulogram, LDH, D-dimer osv.

ALT - den vigtigste indikator for leverenes funktionelle evner

Alaninaminotransferase er et enzym, der ud over leveren, hvor koncentrationen er særlig høj, findes i stort set alle parenkymorganer, der primært optager cytoplasmaet af vævsceller. ALT er ikke forgæves betragtes som en slags markør for leversygdom og betragtes som en pålidelig tegn på nederlag sin parenkym, fordi aktiviteten af ​​enzymet i plasma er direkte afhængig af graden af ​​involvering i patologiske organvæv som vigtige proces.

I betragtning af AlT's høje følsomhed kan det forventes, at alaninaminotransferase vil blive forstærket i tilfælde af den mindste lidelse af hepatisk parenchyma:

  1. Levercellebeskadigelse ved viral infektion (enhver form for viral hepatitis). Takket være ALT's evner kan viral hepatitis genkendes selv før kliniske tegn på sygdommen er begyndt. I øvrigt giver anicteriske og asymptomatiske former, som ofte forekommer med hepatitis C, en stigning i aktiviteten af ​​AlAT.
  2. Skader på hepatisk parenchyma af forskellige giftige stoffer (alkohol i urimelige doser eller dets substitutter, pesticider, salte af tungmetaller, organiske chlorforbindelser osv.). En signifikant stigning i disse enzymer kan observeres ved forgiftning med giftige svampe. For eksempel reagerer indtræden i giftgruppen af ​​toadstoolstransaminasen allerede på den første dag, mens aspartisk transferase vil vise sin aktivitet før AlAT. Alaninaktiviteten er lidt forsinket, men i tilfælde af et positivt resultat vil forhøjet ALT blive længere.
  3. Ved infektiøs mononukleose forekommer maksimal aktivitet 8-10 dage efter kontakt med patogenet (Epstein-Barr-virus).
  4. Retention af galde som følge af obstruktion af galdevejen (kolestase), nedsat blodgennemstrømning i leveren (iskæmi).
  5. Alkoholcirrhose og hepatitis.
  6. Kompliceret myokardieinfarkt.
  7. Anvendelsen af ​​nogle lægemidler (antidiabetiske sulfonylurinstofmidler af den første generation, salicylater, cancer mod cancer).
  8. I tilfælde af graviditet sker en forøgelse af ALT-aktivitet uden skade på levervævet. Bare kroppen er genopbygget til at arbejde under nye forhold.

Alanin transferaseaktiviteten varierer efter køn, hos kvinder er den lidt lavere - op til 31 U / l, mens det hos mænd anses for normal aktivitet til 41 U / l.

Normal AlT-indikatorer er ikke altid et tegn på velvære.

"God biokemi", som patienterne siger, hvilket ofte indebærer funktionelle test af leveren, betyder ikke altid, at alt i kroppen er okay. En stigning i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase markerer debut af sygdommen eller forværringen af ​​den kroniske proces, resten af ​​tiden enzymet kan opføre sig ganske roligt, så man bør ikke tro, at behandlingens hovedopgave er at reducere AlAT.

Selvfølgelig kan patienten have en helt anden mening i denne sag og være sikker på at reducere ALT betyder at løse problemet. Desværre er det ikke altid tilfældet, fordi en stigning i transaminaser forårsager en form for patologi, og det er det, du skal søge efter i første omgang for dets søgning eller behandling.

Patienten selv kan bruge:

  • Leverbeskyttende stoffer (Kars og andre hepatoprotektorer);
  • Midler til genopretning af den cellulære struktur af leveren (Essentiale);
  • Enzymer, der lindrer bugspytkirtlen og forbedrer fordøjelsen (mezim forte, pancreatin).

Måske vil lægen, hvis han finder det nødvendigt, ordinere cholagogue-præparater, men for dette skal du kende tilstanden i galdevejen, så det er bedre ikke at risikere patienten selv.

Hvis stigningen i overførsler har resulteret i langvarig brug af visse lægemidler, uden hvilket patienten ikke kan gøre det, vil alternativ behandling blive givet til ham, selvom det tager lidt tid.

Det er nødvendigt at henlede opmærksomheden hos personer, der får statiner, at mens man tager lipolipidæmiske lægemidler, observeres der ofte en stigning i begge enzymer, som dog ikke kan tilskrives tegn på patologi. Denne tilstand kræver ikke separat behandling, men fra tid til anden skal patienten besøge laboratoriet og tage testen. Ved afskaffelsen af ​​statiner vender transferaser tilbage til det normale af sig selv.

AST - et enzym involveret i "hjerte" reaktioner

Enzymet aspartataminotransferasen er koncentreret i de største mængder i vævene i hjertemuskulaturen og skeletmusklerne. Derfor er årsagerne til forandringen i dens aktivitet hovedsageligt forbundet med de patologiske processer lokaliseret i disse systemer:

  1. Dystrofiske ændringer af muskelfibre (især myokardium) af forskellig oprindelse (arvelige og erhvervede).
  2. Myokardieinfarkt. I patientens serum efter 4-5 timer fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​et hjerteanfald observeres en stigning i AST, med 3-5 dage når aktiviteten af ​​dette enzym maksimale værdier.
  3. Alvorlig angreb af stenokardi, takyarytmi rytmeforstyrrelse.
  4. Akut reumatisk hjertesygdom. I sygdommens indledende fase er aktiviteten af ​​asparagintransaminase direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, det vil sige jo mere alvorlige tilstanden, de højere satser kan forventes, eller tværtimod er store aktivitetsgrader alarmerende og tillader ikke at udsætte start af terapien.
  5. Alvorlig koronar insufficiens.
  6. Hjertekirurgi, hvorefter ALT forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger.
  7. Kardial vaskulær kateterisering (angiokardiografi).
  8. Lungeemboli (PE).
  9. Virkninger på leveren parenchyma af forskellige giftige forbindelser (chloroform, pesticider, organiske giftstoffer).
  10. Infektiøs mononukleose.
  11. Hepatitis af enhver ætiologi.
  12. Levercirrhose (kompenseret), cholangitis.
  13. Alvorlig forgiftning af alkohol og dets substitutter.
  14. Akut inflammation i bugspytkirtlen.
  15. Hæmolytisk syndrom.
  16. Amebic infektioner.

Sommetider reduceres aktiviteten af ​​asparagintransaminase. Dette sker i følgende tilfælde:

  • Mangel på vitamin B.6;
  • Alvorlige patologiske processer i leveren, der fører til nekrose
  • Hepatiske vævsbrud, hvor nedsat aktivitet af begge enzymer (AlT og AST) betragtes som ikke et lovende tegn med hensyn til forudsigelsen.

Satsen for aspartataminotransferase i serum er ikke den samme hos mænd og kvinder, selvom forskellene er ubetydelige. Som alaninaminotransferase er aktiviteten af ​​AsAT hos kvinder lavere (op til 31 U / l), mens i den stærke halvdel af menneskeheden betragtes AcT som normal aktivitet op til 35 U / l eller op til 41 U / l (afhængigt af reagensernes og analysemetodernes egenskaber).

Dekryptering af resultaterne af "biokemi", nemlig funktionelle leverprøver, er ret simpelt, og for det andet angiver svarformerne som regel normen. Og patienter er altid godt bevidste om det formål, som de tildeler denne eller den analyse. Hvad angår aminotransferaser, er der i tilfælde af leversygdomme normalt en undersøgelse af begge enzymer, og i tilfælde af hjertepatologi er man nok (AcAT).

Asat og Alat blodprøve - hvad er det, årsagerne til stigningen, normen hos kvinder, mænd, børn

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt går de næsten ikke ind i blodbanen og opdages ikke i analysen eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelsen af ​​vævets cellulære struktur, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. Den mest signifikante i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

AlAt i blodprøven - hvad er det?

Så forkortet som et af de vigtigste enzymer, der sikrer metabolisme af aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder er den syntetiseret i skelet- og hjerte muskelvæv, i bugspytkirtlen. Normalt i blodet af en sund person under laboratoriet er biokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase ikke detekteret eller findes i meget små mængder. Samtidig er AlAt øget hos mænd på grund af accelereret aminosyre metabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

Ofte udføres en omfattende laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyre metabolisme. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændres også med visse sygdomme i lever og muskler i hjertet, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Rytis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis referenceindikatorerne (overtagelige) overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan det antages, at der er problemer med leveren i det første tilfælde eller patologi i hjertet - i det andet.

Norma AsAt og AlAt i biokemisk analyse af blod

Koncentrationen af ​​disse enzymer ændrer sig over tid, hvilket er normen i barndommen. For eksempel er spædningen højere hos børn end på voksne på grund af fødselsperiodens karakteristika. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodbanen og deres efterfølgende transformation i bilirubin udvikler gulsot karakteristisk for nyfødte og dermed en stigning i antallet af Alat.

For AsAt og AlAt-normer hos børn i forskellige aldre og voksne kan du lære af bordet:

alder

De maksimale tilladelige værdier for AlAt, U / l

Som det fremgår af bordet, varierer de normale satser konstant i barndommen og ungdommen, og fra 12 år er de også forskellige i forhold til emnetes køn. Derudover er en lille stigning i niveauet af Alat normen hos kvinder i blodet under graviditeten i de tidlige stadier. I sidste trimester indikerer en stigning i enzymkoncentrationen preeklampsi, der truer moderens og fostrets sundhed.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder efter køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 IE pr. Liter, hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første dage af livet (op til 97 U / l), der falder til 82 i året og til 36 af de seks. Til teenagere 12 -17 år betragtes som normale værdier på henholdsvis 29 og 25 U / l for henholdsvis drenge og piger.

AlAt og AsAt øges i blodprøven - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

Stigningen indikerer den patologiske ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, pancreas. Normalt kommer de ind i blodet i en minimal mængde som følge af den naturlige fornyelse af væv og gamle cellers død. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. Således er en stigning i serum-ALA karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, levercirrhose, fedtdegeneration;
  • pancreatitis i akut form
  • omfattende forbrændinger, chok;
  • virale infektioner;
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige ætiologier;
  • forstyrrelser i hæmopoiesis;
  • muskeldystrofi
  • mononukleose.

Forhøjet asAt i blodet eller aspartataminotransferasen fremkommer i blodplasmaet i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte værdier adskillige gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdom i følgende organer:

  • Hjerte-koronar insufficiens, myokardieinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slagtilfælde, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Gallbladder og lever - kolestase, cholangitis, amebiasis, levercancer, hepatitis, cirrose.
  • Bukspyttkjertel - akut betændelse eller flegmon.
  • Skeletmuskelskader eller dystrofi

Koncentrationen i plasmaet af mængden af ​​enzymet og med sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom øges.

Kan en forøgelse af indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsager, der ikke er relateret til sygdomme? Ja, niveauet af enzymer er stigende hos kvinder i tidlig graviditet, hvilket er normen. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, kræftmidler og beroligende stoffer, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Niveauet af fysisk aktivitet, indtagelsen af ​​sportsnæring og alkoholholdige drikkevarer påvirker også væksten af ​​indikatorer.

Hvem har brug for forskning

Henvisning til den biokemiske analyse af blod AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodopsamlingsproceduren samt til personer med identificerede patologier i lever, hjerte, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse anvendes også til hepatitis, cirrose, da de tillader at bestemme omfanget af organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer i behandlingen af ​​visse antibiotika såvel som efter indtagelse af giftige forbindelser.

Grundlaget for biokemisk analyse af blod tjener også som en forringelse af det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Symptomer som mavesmerter, kvalme og opkastning, gulvning af øjets hvide øjne, mørkere urin og fordøjelsesproblemer er ofte en grund til at konsultere en læge til en undersøgelse med det samme.

Sådan forbereder du dig til analyse på AlAt, AsAt

Du skal donere blod fra en blodåre til afprøvning, som sker i offentlige klinikker i retning eller mod gebyr i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tages om morgenen og strengt på en tom mave. Efter det sidste måltid skal mindst 12 timer passere. På dagen for dit besøg på laboratoriet bør du ikke ryge eller drikke andre væsker end vand. Hele ugen før analysen er det absolut umuligt at drikke alkohol.

Desuden kan resultatet forvride indtagelsen af ​​ethvert lægemiddel - antimikrobielle, antikonceptive, koleretiske, beroligende og andre. Så spørgsmålet om annullering eller midlertidig suspension af behandlingen skal diskuteres med din læge på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil sige den næste dag kan du følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en hurtig test udføres på bare 2 timer.

Dekodningsanalyse

Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten lægger vægt på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimale tilladte værdi og deres forhold. F.eks. Tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om arten af ​​leversygdom. Således forårsager hepatitis A, B, C et 20 gange overskud af normen og alkoholiske - 6 gange. I tilfælde af feddystrofi observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især levercancer), bør du være opmærksom på aspartataminotransferase og dets koncentration.

Med karcinom øges det flere gange og udvikler sig over tid. Samtidig øges værdierne af alaninaminotransferase en smule. I sene, uvirkelige stadier af cirrhosis er det modsatte sandt.

Af særlig betydning er den såkaldte de-Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er nøjagtigt bestemt. Med leverskader er der normalt en forhøjet ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, opnås en invers andel. Normalt har de-Rytis-koefficienten en værdi fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter, det er signifikant mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

Desuden reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk i tilfælde af gentagne sessioner af hæmodialyse, brud i leveren, dens nekrose eller cirrose, såvel som i tilfælde af en markant mangel på B-gruppe vitaminer eller antikoagulantia. Under alle omstændigheder skal specialisten beskæftige sig med dekodning under hensyntagen til tredjepartsfaktorer, som kan påvirke undersøgelsens endelige resultat, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Det er uacceptabelt at uafhængigt drage konklusioner og foretage diagnoser uden specialundervisning.

Hvordan sænker ALT i blodet?

Hvis der blev identificeret kvantitative afvigelser af indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​sådanne faktorer som at tage kosttilskud og alkohol, overdreven motion. Kosten, som indeholder for meget fedt og "tung" mad, skal også tilpasses. Ofte er det mad, der fremkalder inflammation i bugspytkirtlen, og kosten fremmer helbredelse.

Når lægemiddelbehandling bliver årsag, skal lægen justere kurset eller erstatte lægemidlet med en mindre giftig. Samtidig skal effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning løbende overvåges gennem regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og helbredes. Hertil kommer, at en hel undersøgelse normalt tildeles hospitalsindlæggelse.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af biokemiske blodprøver.

Skønt et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer ganske vist simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer er forårsaget af naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på vævene, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

  • brug af visse lægemidler:
    • nikotinsyre
    • immunosuppressive,
    • choleretic,
    • hormonelle svangerskabsforebyggende midler osv.)
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Til analyse er blod taget fra en vene. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • ekskluder medicin en uge før testning (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave
  • en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge anser indholdet af disse enzymer i organer og væv, så ser listen ud som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokardium, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige i betragtning af vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasma og AST i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel, for leversygdom er den følsomme markør alaninaminotransferase. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markerede fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten væsentlig klinisk vigtig. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af levercellerne, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrhose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan niveauet af AcAT øges med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG fremkommer.

Ved akut koronar insufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymets værdi at falde, og inden for få dage når det normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige slagtilfælde, markante hjertearytmier, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig genese,
  • skrumpelever,
  • maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
  • inflammation i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og cellulitis) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser observeres crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler), niveauerne af alat og ast kan øges mange gange.

Sjældne årsager til transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, derfor er dens stigning oftest observeret, når:

  • akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalt ødelæggelsen af ​​celler, og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion ved metastase eller en tumor);
  • feddystrofi.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, vedvarende fejl i ernæring (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres med eclampsia ledsaget af skade på nyrenfiltreringsapparatet.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasioner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestationer er også til stede - fedthed degeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, perikardium mv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærværelse af en læsion i leveren er alkalisk fosfatase, alat og ast forhøjet.

I Giardiasis observeres en markant forøgelse af transaminaser under obstruktion af galdier fra galdekanalerne.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Årsager til unormale ALT niveauer i blodprøver

ALAT (ALT, ALT) eller alaninaminotransferase er et enzym fra gruppen af ​​transaminaser, som hovedsageligt syntetiseres i cellerne i lever og nyrer, dels i skeletmuskulatur, myokardium, lunger, pancreas. Dens formål er at tjene som katalysator for overførslen af ​​aminosyrealaninen, som er i stand til hurtigt at omdanne til glucose. Normalt er mængden af ​​alaninaminotransferase i blodplasma ubetydelig, men med patologien af ​​disse organer frigives den fra cellerne, og niveauet stiger.

Sammen med AsAt (AST), bilirubin, alkalisk fosfatase, tilhører AlAt de såkaldte leverprøver: Et kompleks af de listede laboratorieundersøgelser gør det muligt at vurdere leverens tilstand og funktion. Niveauet af ALT i blodet viser graden af ​​skade på leverceller i hepatitis, cirrose, forgiftning, stofforgiftning. Det er nødvendigt at konsultere en læge og spørge ham om du skal bestå en analyse, hvis du har været bekymret i det seneste:

  • svaghed, træthed
  • tab af appetit, kvalme eller opkastning; flatulens, mavesmerter;
  • hepatisk symptom kompleks - gulning af huden, øjenproteiner; mørk urin og let "ler" farve af fæces.

Det skal imidlertid tages i betragtning, at AlAt-niveauet kan indikere hepatisk patologi længe før stigningen i direkte bilirubin og udseendet af gulsot eller før ændringer i afføringenes farve. Endvidere kan dets ændringer tyde på andre indre organers sygdomme: bugspytkirtel, galdekanaler, myokardium, skeletmuskler. Afvigelser fra normale værdier indikerer også en form for inflammatorisk proces i kroppen, hvis årsag er angivet i andre undersøgelser.

Blod fra AlAt tages fra en vene, i en tom mave, ikke mindre end 8 timer efter et måltid. 3-7 dage før analysen er alkohol strengt forbudt, fordi resultatet af undersøgelsen og dens fortolkning (eller mere korrekt fortolkningen) ellers vil være upålidelig.

norm

Niveauet af ALT i blodet i forskellige perioder af livet varierer. Således anses en overvurderet sats for en voksen hos nyfødte og små børn som normal på grund af postpartum fysiologisk gulsot. Det sker på grund af det faktum, at fosterhemoglobin (føtal hæmoglobin) i en baby i de første uger efter fødslen fortabes aktivt, hvilket fører til dannelsen af ​​bilirubin, og dens høje koncentration forårsager gulsot.

Hvad viser blodprøver for ALAT og ASAT?

Hvad viser blodprøver for ALAT og ASAT? Dette vil fortælle den behandlende læge. ALAT og ASAT er 2 enzymer, der er involveret i biokemiske reaktioner.
Forkortelsen afkodes som følger: ALAT (ALT) - alaninaminotransferase eller bare aminotransferase, ASAT (AST) - aspartataminotransferase eller just aspartat.

Disse enzymer er involveret i transport af aminosyrer fra et molekyle til et andet. Aminosyrer spiller en vigtig rolle i opbygningen af ​​proteiner. I ALAT er der en aminosyre - alanin (altså navnet ALAT), og i ASAT findes asparagin og pyridoxinenzym (vitamin B 6). Der er en liste over organer, hvori disse enzymer syntetiseres, i faldende rækkefølge, dvs. i listen i første omgang vil være den krop, hvor enzymet er mest.

ALAT er til stede i:

ASAT er til stede i:

  • hjertet
  • leveren
  • hjerneceller,
  • muskelvæv af skeletmuskler.

Der er specielt etablerede numre (grænse), hvor lægen ser tilstanden på de anførte organer. Hvis celle ødelæggelse sker, er deres integritet overtrådt, og enzymerne indtaster blodet. Afhængigt af hvilket enzym der er mere i blodprøven, kan vi konkludere om tilstanden til det tilsvarende organ.

Antallet af enheder pr. 1 liter blod:

  • ALT - hos mænd op til 40 enheder / l, og hos kvinder op til 32 enheder / l;
  • AST - hos mænd fra 15 - 31 enheder / l, og hos kvinder fra 20 - 40 enheder / l.

Hvad er en biokemisk blodprøve? Når undersøgelsen udføres under laboratoriebetingelser, er dette biokemisk analyse. Det er en retningslinje for den behandlende læge, da det viser et fuldstændigt billede af arbejdet i alle vitale organer:

  • leveren
  • bugspytkirtel
  • nyrerne,
  • galdeblære osv.

Denne analyse vurderer følgende indikatorer:

  • blodglukose;
  • bilirubin;
  • AAT og ALAT;
  • gamma - GT;
  • alkalisk fostfatase;
  • cholesterol;
  • LDL (skadelige fedtstoffer);
  • triglycerider;
  • total protein;
  • albumin;
  • kalium;
  • natrium;
  • chlor;
  • kreatenin;
  • urinstof og urinsyre;
  • C-reaktivt protein (CRP);
  • jern.

Hvis der er en afvigelse fra normen for en indikator, bliver det klart for lægen, hvad der skal reguleres eller behandles.

Hvis en patient tager mediciner, så vil lægen sandsynligvis straks inden testen annullere lægemidlet, der kan ændre nøjagtigheden af ​​blodindekset. Blod doneres om morgenen på tom mave (sidste måltid er 12 timer).

For at forberede analysen er det nødvendigt:

  1. 1. Alkohol at udelukke dagen før bloddonation.
  2. 2. Afvis cigaretter om en time.
  3. 3. Tyggegummi er også umuligt.
  4. 4. Drikke enhver væske er også umulig.

Til analyse er blod taget fra en vene. Svaret vil være på en dag. Dekryptering af analysen uden medicinsk viden er umulig, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge.

I de fleste tilfælde er forhøjet ALAT forbundet med leversygdom. Dette er et tegn på, at der er en sygdom i dette organ. Det skal bemærkes, at niveauet af dette enzym i den biokemiske analyse af blod er over normen 1 eller 4 uger før sygdommens symptomer påbegyndes. Og i den akutte periode af sygdommen stiger indekserne næsten 10 gange.

I løbet af 1 minut kan leveren oprydde eller neutralisere op til en million molekyler af giftige stoffer og i cirka en time op til 100 liter blod. Sommetider af en eller anden grund er cellerne beskadiget, indholdet af cellerne kommer ud og trænger ind i blodet. Hvis sådanne indikatorer er høje i den biokemiske analyse af blod, vil det betyde, at kroppen ødelægger celler.

Der kan være mange grunde til at øge mængden af ​​enzymet ALAT:

  • overskydende fedt deponeret i leverceller
  • hepatitis, gulsot;
  • skrumpelever;
  • medicin, for eksempel paracetamol eller antibiotika;
  • kemisk forgiftning;
  • tumor, cancer eller metastase;
  • myokardieinfarkt, hjerteoperation;
  • muskelskader
  • alkohol afhængighed.

Hvis kroppen ikke har nok vitamin B6, vil niveauet af dette enzym i blodet gå ned.
Leveren er et unikt organ, der kan genoprette i 3 måneder, hvis du foretager sin behandling.

ASAT, som det foregående enzym, transporterer (overfører) aminosyrer fra molekyle til molekyle. Den indeholder vitamin B6. Som et resultat af enzymernes arbejde dannes glukogener (sukkerarter, men ikke fra kulhydrater), der understøtter kroppen under fysisk anstrengelse, fastende, når der er brug for energi, dvs. Dette enzym er medlem af energiudvekslingen.

Forskellen mellem disse to enzymer er, at et forhøjet niveau af ACAT i blodet advarer primært om hjertesygdom mere præcist om myokardieinfarkt. Den største andel af enzymet ACAT tegner sig for muskelvæv - myokard og muskler. I andre organer er deres koncentration mindre.

Under analysen er personen og køns alder vigtig. Da muskler spiller den ledende rolle i denne analyse, har mænd flere muskelmasse end henholdsvis kvinder, og tallene vil være høje. Hos børn vil satsen være højere på grund af den aktive udvikling af det muskulære skelet.

Indikatorer vil være foranderlige hos gravide kvinder. Forhøjede niveauer af hormonet østrogen har en virkning på leveren, så en stigning i ALT og AST hos gravide anses for at være normen. Men hvis høje takster ledsages af toksik, er der brug for akut behandling, fordi det kan være farligt for både babyen og moderen. Hvis en gravid kvinde spiser ukorrekt, kan hun have mangel på vitamin B6, og så vil en blodprøve vise et fald i AST og ALT.

Forøget ALAT og ASAT i blodet

I den moderne verden sender lægerne næsten alle diagnoser til blodprøver for at identificere antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Men i sidste ende bliver folk i stigende grad sendt for at tage test for at bestemme antallet af sådanne enzymer som AlAT og Asat.

Hvad er AlAT og Asat?

Alaninaminotransferase, forkortet som ALT, er et cellulært enzym involveret i nitrogen- og energimetabolisme såvel som i syntese af forskellige aminosyrer. Alanin-aminotransferase er til stede i alle væv i kroppen, men i højere grad er det koncentreret i hjernens, lever og nyres væv. AlAT er overvejende lokaliseret i cytoplasmaet i cellen.

Aspartataminotransferase, forkortet AsAT, er et andet enzym involveret i syntese af aminosyrer. Aspartataminotransferase er også til stede i alle væv i kroppen. Den største mængde af asat findes i hjerte og skeletmuskler i lever, lunger, nyrer og væv i nervesystemet. Asat er koncentreret ikke kun i den cellulære cytoplasma, men også i mitokondrier.

Begge disse enzymer er en intracellulær komponent, derfor er deres indhold i blodet relativt lille i fravær af patologier. Til gengæld bidrager stigningen i indholdet af disse enzymer til deres transport fra cellerne ind i blodet, hvilket indikerer en massiv ødelæggelse af cellulære strukturer.

Selektiv vævslokalisering gør det muligt at overveje aminotransferaser som markørzymer: AlAT for leveren, ASC for hjertet.

Indikatorer for begge transferaz har vigtig diagnostisk værdi.

Altså er analysen af ​​AlAT ofte ordineret for mistænkt leverskader af forskellige genese. Og analysen på AsAT kan vise hjertepatologier, der ikke påvises med et elektrokardiogram (for eksempel myokardieinfarkt).

Hvis værdien af ​​AsAT væsentligt overstiger normen, så ofte beregningen af ​​den såkaldte de Ritis koefficient.

De Ritis koefficienten er forholdet mellem proportionerne af begge transferaser i blodet, opkaldt efter den italienske forsker Fernando de Ritis, som i 1957 først foreslog at bruge den til at diagnosticere leverlæsioner.

Ved beregning af de-Rytis-koefficienten er det muligt at fastslå etiologien af ​​leverskade, for eksempel viral, dystrofisk eller alkoholisk, og sammen med undersøgelsen af ​​albuminindhold er det muligt at bedømme hjertesygdomme.

Indikatorpriser

Mængden af ​​ALAT enzym, der er til stede, måles i enheder pr. Liter og ændres efterhånden som den vokser op. Således oversættes værdien af ​​alaninaminotransferase hos spædbørn altid. Dette skyldes det faktum, at efter fødslen kommer en masse hæmoglobin ind i barnets blodbanen, som opløses i kroppen i løbet af 3-5 uger. På grund af denne proces dannes bilirubin, hvilket medfører en stigning i ALT-indekset. Denne fysiologiske proces kaldes postpartum gulsot.

Følgende normer for ALT værdier er noteret:

  1. De første fem dage efter fødslen når niveauet af AlAT 49 U / l. I efterfølgende tid kan den stige op til 60 enheder / l.
  2. Fra en alder af seks måneder reduceres mængden af ​​indholdet af AlAT til 54 U / l.
  3. Ved en alder af tre er tallet ca. 33 U / l.
  4. I en alder af seks år anses en sats på 29 U / l for at være normen.
  5. Efter seks år kan han igen vokse op til 39 U / L.
  6. I ungdomsårene er værdien differentieret og forbundet med barnets køn, så for drenge kan den nå 27 enheder / l og kun for piger 24 enheder / l.

Normen for alaninaminotransferase i blodet hos en voksen kvinde er 31 U / l, mens for mænd er indikatoren 41 i 1/1.

Det skal bemærkes, at en stigning i niveauet af alaninaminotransferase hos en kvinde i graviditetens første trimester anses for normalt, mens det i senere perioder kan indikere en såkaldt gestosis - en komplikation af graviditet, også kaldet preeklampsi.

Asats indhold afhænger også af køn og alder af personen. Højere satser er karakteristiske for mænd på grund af den højere masse af muskelvæv og børn på grund af aktiv metabolisme og vækst i muskelvæv.

Koncentrationen af ​​AcAT hos kvinder er ikke mere end 31 U / l, mens den hos mænd når 37 U / l.

Afhængigt af alder og køn anføres følgende normer for indikatorer for dette enzym:

  1. Høje niveauer af aspartataminotransferase er karakteristiske for spædbørn op til 5 dage gamle. I løbet af denne livsperiode når den 97 O / l.
  2. Ved en års alder når den viste figur 82 U / l.
  3. Ved en alder af seks falder enzymindholdet til 36 U / l.
  4. I løbet af 11-18 år er indholdet af AsAT i blodet af forskellige køn forskellige. Så i drenge er dette tal ca. 28 O / l, mens det i piger ikke overstiger 25 O / l.

Under graviditeten kan indholdet af AsAT i det kvindelige blod være forskelligt fra normen, ikke kun i større, men også i mindre retning.

Afvigelse fra det normale indhold af enzymer i blodet kan tale om en række patologier. Således forårsager myokardieinfarkt en stigning i koncentrationen af ​​AcAT 10 og endog 20 gange. Med kronisk insufficiens øges denne tal dramatisk i løbet af dagen, hvorefter den gradvis vender tilbage til normal.

Vedvarende forhøjet AsAT i flere dage tjener som bevis for patientens kritiske tilstand, og med yderligere stigning i indikatoren er grundlaget for at påtage sig en forøgelse af organets skade.

Nogle gange kan en stigning i AsATT ses hos raske mennesker. Det kan være forårsaget af kræftmidler, antidepressiva, orale præventionsmidler, et antal beroligende midler samt alkohol eller nylig overført fysisk anstrengelse.

Reduceret enzymaktivitet kan forekomme med vitamin B6-mangel eller nylig hæmodialyse.

Reduktionen af ​​Alat kan skyldes alvorlig nekrose af leverenvæv samt lægemidler indeholdende phenotheasin og aspirin.

Årsager til opdræt

Processen med celledød er forbundet med følgende årsager: Trauma, onkologi, udmattelse, tung fysisk anstrengelse, stress, i dette tilfælde udleder enzymet AcAT de døde celler og går ind i blodet. Denne proces fører til, at enzymet signifikant øger dets kvantitative indikator (ca. 2-20 gange) i humant blod.

Forøgelsen af ​​denne indikator opstår, når der er problemer og funktionelle afvigelser fra følgende organer:

  • lever og galdeblære (levercancer, forskellige hepatitis, amoeboidinfektioner, inflammation i galdekanalerne);
  • hjerte (koronar insufficiens, myokardieinfarkt, angina pectoris, reumatisk carditis);
  • skeletmuskler - skader og dystrofi i muskulaturen
  • pancreas (retroperitoneal cellulose phlegmon, akut pancreatitis);
  • smitsomme sygdomme (vaskulitis, viral mononucleosis).

Hvis de kvantitative indikatorer for enzymet vokser, kan dette tyde på, at de tilstødende væv er involveret i sygdoms patologiske forløb. Det skal tages i betragtning, at mængden af ​​asat ikke overstiger normerne for patienter med stenocardi og cirrose.

Årsagerne til en stigning i enzymet i blodet kan også være sygdomme hos en række organer (først og fremmest er det hjerte og lever). I dette tilfælde står lægerne over for opgaven med at identificere sygdommen, som et bestemt organ har forårsaget en ændring i koefficienten af ​​enzymet AsAT i blodserum.

Med hensyn til enzymet AlAT kan det bemærkes, at analysen af ​​biomaterialet for at identificere den kvantitative koefficient, AlAt, udføres i medicinske institutioner med henblik på at diagnosticere sygdomme, der udvikler sig i leveren, galdekanaler, skeletmuskler og identificere sygdomme i hjertemusklen.

Diagnostikeren kan give en retning til bloddonation til bestemmelse af enzymet Alat, hvis han ønsker at få et mere komplet diagnostisk billede og for at afsløre visse forstyrrelser i menneskekroppen. Normalt gives denne retning, hvis lægen ønsker at lære om virkningen af ​​stoffer eller andre toksiske stoffer på levertilstanden. Hepatitis kan også være en vigtig grund til at passere AlAT. Indikatorer af dette enzym afspejler graden af ​​leverskader i menneskekroppen. Desuden er denne analyse obligatorisk taget fra bloddonorer.

Af hensyn til din sundhed og behovet for at blive testet for ALT, kan du spørge din læge, eller hvis du finder dig selv i et af følgende symptomer:

  • generel ulempe
  • kvalme eller opkastning;
  • svag appetit
  • misfarvning af urin
  • gulning af huden
  • ændring i farve af afføring
  • regelmæssig mavesmerter samt opblødning.

For at få det mest nøjagtige testresultat på ALT, skal du korrekt forberede din krop. Biomaterialet, i dette tilfælde blod, doneres tidligt om morgenen på tom mave. Det sidste måltid før analysen skal finde sted senest 8 timer. Blod er taget fra en vene.

Alat kan overskrides i følgende tilfælde:

  • ubalanceret ernæring
  • virale infektioner;
  • pancreatitis i det akutte stadium
  • forbrændinger af store områder af huden;
  • tilstand af chok;
  • mononukleose;
  • problemer med det hæmatopoietiske system
  • overdreven motion
  • myodystrophy.

behandling

Hvis du efter et besøg hos lægen har lært, at indholdet af Asat overskrides i blodet, så skal du straks fjerne de faktorer, der forårsagede sådanne ændringer i kroppen. Den rigtige beslutning ville være at afvise alkohol og vælge en alternativ behandling, der ikke ville medføre sådanne biokemiske ændringer.

For at reducere koncentrationen af ​​AST i blodet bør være under tilsyn af en læge. Under behandlingen skal patienten konsultere en kardiolog og en hepatolog.

Under behandlingen bør man være opmærksom på inflammatoriske processer i kroppen samt hjerte- og leversygdomme, som kan føre til et sådant overskud af normen. I sådanne tilfælde kræver patienten indlæggelse, behandling og periodisk overvågning af niveauet af enzymet i blodet.

For at nedsætte koncentrationen af ​​ALT i blodet er det nødvendigt at finde ud af, hvilken patologi der har forårsaget forandringer i kroppen og at behandle den. Ved behandlingen af ​​leveren, som normalt forårsager en stigning i ALT, er medicin ordineret, der forbedrer funktionen af ​​maven, hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler. Ved anvendelse af ovennævnte midler er det værd at konsultere med en læge, da disse lægemidler har en række kontraindikationer.

En stigning i AlAT i blodet kan være modtagelse af forskellige lægemidler, som bør stoppe med at tage og vælge en anden behandling med en læge. For at reducere AlAT i blodet er det også værd at ændre din kost, og begynde at spise mad, der indeholder D-vitamin. En sund livsstil hjælper dig med at komme i gang.

I løbet af hele behandlingen er det værd at donere blod til en biokemisk analyse for at finde ud af, hvor godt den valgte behandling er egnet til ham.