Hvorfor er ALT forhøjet, hvad betyder det?

Symptomer

Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er enzymer, der er aktive deltagere i udvekslingen af ​​aminosyrer. De kan være i cellerne i nyrer, lever, hjerte muskler og andre organer.

Hvis de kommer ind i blodet, indikerer det forekomsten af ​​organernes forstyrrelser på grund af ødelæggelsen af ​​celler.

Når ALT niveauer er forhøjet, indikerer dette oftest udviklingen af ​​en specifik sygdom, der påvirker leveren. Dekryptering af blodprøven kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, det vil betydeligt forøge niveauet af ALT eller AST.

Hvad er ALT i en blodprøve?

Hvorfor er ALT forhøjet i blodprøver, og hvad betyder det? Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der tilhører transferasegruppen, en undergruppe af transaminaser eller aminotransferaser. Bestemmelsen af ​​dets niveau i blodet anvendes i vid udstrækning i lægepraksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. Blodprøver for ALT udføres næsten altid i forbindelse med bestemmelse af AST-niveauet.

Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at påtage sig lokaliseringen af ​​den patologiske proces og bestemme sygdommens sandsynlige sværhedsgrad. Til evaluering anvendes Ritis koefficienten (AST / ALT ratio), som normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis nedsættes denne koefficient, mens det i myokardieinfarkt og alkoholisk leverskade øges.

Hvor er ALT:

  1. Lever (mest);
  2. nyre;
  3. lys;
  4. pancreas;
  5. muskel;
  6. Heart.

Hovedfunktionen af ​​alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af ​​aminosyrer. Dette stof virker som en katalysator ved overførsel af visse molekyler. I tilfælde af krænkelse af energimetabolisme opstår der en forøgelse af cellemembranernes permeabilitet, hvilket fører til celledødelæggelse og frigivelse af enzymet i blodserumet.

norm

Standarderne i hvilke alaninaminotransferase skal passe i blodet er:

  • børn under 1 år: 13 - 45 U / l;
  • mænd under 1 - 60 år: 10 - 40 U / l;
  • kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 U / l.

I analytiske undersøgelser af dette enzym er høj nøjagtighed nødvendig, og den er direkte relateret til indtagelsen af ​​visse lægemidler, der kan fordreje det analytiske billede. Derfor skal du konsultere din læge, inden du kontrollerer niveauet af ALT, hvem der enten midlertidigt afbryder medicinen eller tager hensyn til afvigelserne i resultaterne af analysen forbundet med lægemiddelterapi.

Øget ALT i blodet: årsager

I enkle vendinger, alanin - et enzym, som, udover leveren, hvor dens koncentration er særlig høj, er der næsten alle parenkymorganer, hovedsagelig tager vævsceller cytoplasma. ALT er ikke forgæves betragtes som en slags markør for leversygdom og betragtes som en pålidelig tegn på nederlag sin parenkym, fordi aktiviteten af ​​enzymet i plasma er direkte afhængig af graden af ​​involvering i patologiske organvæv som vigtige proces.

På grund af ALT's høje følsomhed kan det forventes, at alaninaminotransferase vil blive forstærket i tilfælde af den mindste lidelse af hepatisk parenchyma.

Således sker forøgelsen af ​​ALT i følgende tilfælde:

  1. Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan repræsenteres i flere former. For kronisk eller viral hepatitis er niveauet af alaninaminotransferase i blodet ubetydeligt.
  2. Sjældent kan en stigning i ALT observeres i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er yderst sjældne.
  3. Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid ikke har udtalt symptomer. Patienterne bliver trætte hurtigt, føler sig trætte.
  4. Levercancer Denne maligne tumor er ofte dannet hos patienter med hepatitis. Analyse af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at træffe beslutninger om den operationelle beslutning.
  5. Ikke alkoholisk fedtsygdom (steatosis): ALT-niveauet stiger lidt - 2-3 gange. Når sygdommen passerer ind i steatohepatitisfasen, er der en markant stigning i ALT, et højt niveau af totalt og direkte bilirubin, såvel som indikatorer for blodets inflammatoriske aktivitet.
  6. Pancreatitis. Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom indikerer også niveauet af ALT. Den øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis.
  7. Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner af hjertemusklen. Dens vigtigste symptomer er åndenød, træthed i patienten og forhøjede niveauer af ALT i blodet.
  8. Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i nekrose i hjertemusklen.
  9. Analyser kan vise en stigning i ALT niveauer i alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.

Med en stigning i niveauet af ALT med 5 gange kan det antages, at myokardieinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af ​​patientens tilstand efter angrebet. Værdien af ​​de-Rytis-koefficienten ændres også opad.

Akut hepatitis provokerer en stigning i blodets enzym er 20-50 gange, muskulær dystrofi og dermatomiazity - i 8. koldbrand, akut pancreatitis den øvre indeks overskredet grænserne for 3-5.

Årsager til stigningen i ALT er ikke forbundet med sygdomme

At øge niveauet af ALT i blodet kan drgua og årsager, for eksempel, nogle lægemidler, såsom estrogener, orale kontraceptiva, holestatiki, steroider, jernsalte, nikotinsyre, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluorquinoloner, clofibrat, clindamycin.

I nogle tilfælde kan fysiologiske årsager forårsage en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:

  1. Øget fysisk aktivitet
  2. Modtagelse af kosttilskud indeholdende komponenter, der påvirker levercellerne negativt
  3. Brug af alkoholholdige drikkevarer en uge før deadline for blodprøvning for ALT;
  4. Emosionel stress, der kan føre til forstyrrelser i nervesystemet, og som følge heraf kroppens reaktion på det;
  5. Ukorrekt ernæring - især brugen af ​​produkter med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer: næringsmidler, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer mv. - I dette tilfælde vender ALT-indikatoren tilbage til normal når du justerer diætet.

Selvfølgelig øges niveauet af enzymet generelt på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovennævnte årsager, at indikatoren kan øges, men kun lidt.

Hvad skal man gøre, når ALT hæves i blodet?

Hvis blodprøven af ​​ALT øges, er en mere fuldstændig undersøgelse nødvendig for at identificere årsagen til denne ændring. Og jo før dette er gjort, desto bedre bliver resultatet.

Oftest ordineres hepatoprotektorer for at reducere ALT:

Disse lægemidler har mange virkninger. Først og fremmest beskytter de levercellerne mod yderligere skader, samt genopretter allerede beskadigede, men ikke døde celler.

Blodbiokemi - ALT: diagnose og afkodning

Leveren er en af ​​de største kirtler i kroppen, og en vigtig indikator for mange patologier af et sådant organ er det kvantitative indhold af enzymet ALT. Med jævne mellemrum sendes en person til en blodprøve, og det sker normalt når der opstår klager eller under rutineundersøgelser ved klinisk undersøgelse. Med blodbiokemi kan ALT øges, og dette kan indikere progression af farlige patologier i menneskekroppen.

Enzym karakteristik

ALT's hovedfunktion er at udveksle aminosyrer.

ALT eller alaninaminotransferase er et enzym, der produceres i store mængder i leveren. I et lille volumen produceres det i organer som skeletmuskel, nyre, myokard og bugspytkirtlen. I tilfælde af, at der opstår skade på de anførte organer, øges koncentrationen af ​​ALT i blodet betydeligt. I en sund person er indholdet af et sådant enzym i plasma ubetydeligt, og dets vækst betragtes som et farligt signal.

En undersøgelse for at bestemme niveauet af ALT giver dig mulighed for rettidig diagnosticering af sygdomme i organer som lever og bugspytkirtlen. Desuden hjælper denne analyse med at diagnosticere den patologiske tilstand af kanalerne, skeletmusklerne og hjertemuskulaturen.

Specialisten kan sende patienten blodkemi til hepatitis for at bestemme omfanget af skader på leveren.

En person bør absolut være opmærksom på hans helbred og spørge en specialist, hvis det er nødvendigt at tage en analyse, når følgende symptomer vises:

  1. farvning af afføring i en lys farve
  2. flatulens og smerter i maven
  3. mørkning af urinen
  4. kvalme og opkastning
  5. tab af appetit eller mangel på det
  6. øget svaghed
  7. farvning af hud og hvid af øjne

Ofte er test af ALT kombineret med blodprøver for AST, da to sådanne enzymer hjælper med at identificere patologier i lever og hjerte. I den mandlige krop er ALT's aktivitet meget højere end kvindernes.

Indikationer for analyse

Ofte er en enzymprøve ordineret til diagnose af leversygdom.

Koncentrationen af ​​alaninaminotransferase kan bestemmes ved at udføre en simpel biokemisk undersøgelse af blod, derfor er der nogle gange ingen specielle formål.

For at bestemme enzymet i blodet udføres en ALT-test, som kan ordineres til følgende indikationer:

  • patienten misbruger alkohol
  • manifestationer af gulsot dukkede op
  • appetitten gradvist eller kraftigt falder, med kvalme og opkastning
  • der er mistanke om udviklingen af ​​human hepatitis
  • patienten bliver træt hurtigt og oplever konstant svaghed

Indikationen for biokemiske blodprøver med ALT er behovet for at bestemme, hvordan lægemidler påvirker leveren. Dette giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af ​​gulsot, og en sådan analyse udføres normalt, når du tager potente stoffer, der kan påvirke forskellige organer negativt.

Specialisten kan ordinere en sådan analyse, hvis der er mistanke om en sygdom, der er forbundet med hjerte, nyrer og lever. Selv med mindre afvigelser i analysen, det vil sige med en stigning i alaninaminotransferase, er det nødvendigt at bestå en yderligere undersøgelse.

Diagnose og frekvens af ALT i blodet

For at studere niveauet af ALT anvendes enten venøst ​​eller kapillært blod

For at opnå nøjagtige og pålidelige forskningsresultater er det nødvendigt at foretage en korrekt analyse og overholdelse af en vis træning.

Før proceduren skal følge følgende regler:

  1. blod skal doneres til analyse om morgenen
  2. På dagen for bloddonation er det tilladt at drikke kun ikke-kulsyreholdigt vand uden sukker
  3. du skal donere blod til analyse før du tager medicin, som er ordineret af en specialist

Desuden anbefales det en dag før den planlagte forskningsdato at begrænse forbruget af salte, krydrede og fede fødevarer. Desuden er du nødt til at opgive chokolade, kaffe, te og eventuelle kulsyreholdige alkoholholdige drikkevarer. Et par dage før den planlagte undersøgelse er du nødt til at opgive aktiv fysisk anstrengelse på kroppen og motion.

Tager visse lægemidler kan have en signifikant virkning ikke på ALT indikatoren, så når du tager præventionsmidler, paracetamol, aspirin og warfarin, bør du altid informere din læge.

En normal indikator anses for at være indhold i den mandlige krop op til 40 enheder / liter, mens for kvinder kan det være 30 enheder / liter. Hos børn kan afhængigheden af ​​enzymet, afhængigt af deres alder, være 49 enheder / liter hos nyfødte og nå 59 enheder / liter hos børn under et år. Hos børn i alderen 3-6 år er den øvre grænse 33 enheder / liter, og ved 12 år er enzymhastigheden 39 enheder / liter.

Forbedre blodenzym

Høje niveauer af ALT kan være tegn på hepatitis eller cirrose!

Eksperter identificerer nogle grunde, for hvilke koncentrationen af ​​enzymet ALT i blodet kan øges. Blandt dem er:

  • tage visse former for stoffer, især antibakterielle lægemidler
  • psykisk chok
  • Forgiftning af menneskekroppen med farlige metaller som bly
  • operation før blodprøver
  • brug af fastfood og især inden test for ALT
  • modtagelse af alkoholholdige drikkevarer 7 dage før undersøgelsen
  • øget fysisk aktivitet med aktiv sport
  • følelsesmæssig stress, der fremkalder en nedbrydning i nervesystemet
  • enkelt eller regelmæssig brug af narkotiske stoffer
  • kemoterapi sessioner

I de fleste tilfælde forekommer en stigning i enzymets niveau i menneskekroppen med andre sundhedsmæssige problemer, men disse årsager medfører en lille stigning i ALT.

Mere information om ALT og AST findes i videoen:

Medicinsk praksis viser, at en øget indikator for et sådant enzym oftest signalerer udviklingen af ​​følgende lidelser i menneskekroppen:

  1. Hepatitis. Med en sådan sygdom, især af viral eller alkoholisk oprindelse, øges koncentrationen af ​​enzymet ALT flere gange. Det er muligt at lægge mærke til dette fænomen 7-8 dage før de første symptomer påbegyndes. Det er definitionen af ​​ALT vækst, der gør det muligt at opdage en sygdom som hepatitis A. Tidligt stadium.
  2. Myokardieinfarkt. Denne patologi ledsages af skade på hjertemusklen, hvilket medfører en lille stigning i enzymet i blodet.
  3. Skrumpelever. Med denne leversygdom øges niveauet af ALT lidt. Hvis du oplever svag smerte i leveren, hjælper denne undersøgelse med at diagnosticere og identificere problemet korrekt.
  4. Myocarditis. Med denne sygdom ledsages væksten af ​​enzymet ALT af forekomsten af ​​symptomer som træthed og åndenød.
  5. Pancreatitis. Væksten af ​​enzymet i blodet kan signalere, at sygdommen er i det akutte stadium. Det er derfor, at mennesker med denne patologi skal passere en sådan analyse gennem deres liv, hvilket vil give dem mulighed for at diagnosticere et angreb i tide.
  6. Levercancer Med denne patologi er ALT stærkt forøget, da en ondartet neoplasma forårsager forstyrrelser i organernes og systemernes funktion. I tilfælde af at ALT er signifikant forhøjet, kan specialister udsætte den foreskrevne kirurgiske procedure på grund af den store risiko for komplikationer.

Med stigende ALT i blodet bør en fuldstændig undersøgelse af menneskekroppen udføres for at identificere årsagen, der fremkalder sådanne ændringer.

Nedsat niveau af enzym i blod

Lavt enzymniveau kan være forbundet med mangel på vitamin B6 i kroppen.

I tilfælde af at en patient har et lavt indhold af ALT i kroppen, kan dette indikere uønskede ændringer i hans krop. For det meste observeres dette i sådanne leverlæsioner som nekrose og cirrose. En anden grund til faldet af et sådant enzym er utilstrækkeligt indtag af vitamin B6 i menneskekroppen og medicin, hvor interferon, aspirin og phenothiazin er til stede.

ALT findes i næsten alle celler i menneskekroppen, men deres proportioner kan variere. I tilfælde, hvor det ændrer sig i blodbanen, påvirker det funktionen af ​​mange systemer. For at forhindre udvikling af farlige patologier bør man ikke nægte at udføre diagnostiske procedurer og især blodprøver.

For at reducere enzymniveauet i blodet er det absolut nødvendigt at diagnosticere den patologi, der forårsagede ændringer i kroppen og helbrede den. I kampen mod leversygdom er normalt ordineret medicin, hvis virkning bidrager til normaliseringen af ​​fordøjelsen. Derudover udføres behandlingen ved hjælp af koleretiske midler og hepatoprotektorer.

Det er vigtigt at huske at alle stoffer skal tages som anvist af lægen, da mange af dem har en række kontraindikationer.

I tilfælde af at væksten af ​​ALT i kroppen udløses af optagelse af nogle, skal du stoppe med at tage dem og finde et alternativ. Hertil kommer, at normalisere enzymet i blodet skal fylde din kost med fødevarer, der indeholder store mængder af D-vitamin. Begræns indtagelse af salte og fede fødevarer og overholde en sund livsstil. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at med jævne mellemrum donere blod til en biokemisk analyse for at bekræfte effektiviteten af ​​terapien.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

ALT og AST blodprøveindikationer for

Til diagnose er det nogle gange ikke nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patientens krop. Ofte er det nok at passere en eller flere tests. For at diagnosticere en patient anbefales det nogle gange, at der kun udføres en biokemisk blodprøve, som bruges til at bestemme antallet og arten af ​​hepatiske cytolysenzymer. Biokemisk analyse af blod AST gør det muligt at identificere en række alvorlige sygdomme, som kan forværre det menneskelige liv meget.

Analyse af AST og ALT: undersøgelsens egenskaber

AST er et enzym indeholdt i celler, hvis funktion er at tilvejebringe katalyse af konverteringsprocessen af ​​oxaloacetat til aspartam. AST er en forbindelse fundet i hjerte-, lever- og renalvæv. Derudover findes indholdet af dette stof i cellerne i de strierede skeletmuskler og i cellerne i nervesvævet.

AST enzym er aspartat aminotransferase, som er en aktiv deltager i metabolisme af aminosyrer. Forbindelsen kommer kun ind i blodet i tilfælde af skade eller ødelæggelse af celler under udviklingen af ​​enhver sygdom eller skade på organers væv.

Ud over AST bestemmes biokemisk analyse af indholdet af enzymer i blodbanen af ​​indholdet af sådanne forbindelser som ALT.

Forkortelsen ALT refererer til tilstedeværelsen af ​​et enzymatisk leverprotein, alaninaminotransferase, som er et katalytisk protein i processer associeret direkte med udvekslingen af ​​aminosyrer i kroppen. Den betragtes forbindelse har maksimal aktivitet i de cellulære strukturer i lever- og renvæv. I hjertets væv og striberede muskler er dette enzym til stede i ubetydelige mængder.

På grund af at ALT er et udelukkende cellebaseret enzym, er mængden i blodbanen ret lille.

Hvad viser ALT og AST analyse?

Ofte for at bestemme årsagerne til sygdommen og for at foretage den korrekte diagnose er det nok at analysere kun AST eller ALT. Afkodningen af ​​biokemisk analyse i tilfælde, hvor normen for indholdet af enzymer overskrides, indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​processer forbundet med nederlaget for visse områder af leveren. Leverskader i dette tilfælde kan være meget forskellige. Disse kan være følgende processer:

  • skader på leverceller som følge af alkohol eller stofforgiftning
  • levercirrhose
  • Leverskader som følge af eksponering for organspatogener af viral hepatitis.

Ud over disse faktorer observeres en øget frekvens af AST og ALT som følge af kroppens eksponering for overdreven motion, mekanisk eller iskæmisk skade på kropsvæv, i nærvær af alvorlige forbrændinger.

Bestemmelse af indholdet af enzymer udføres ved biokemiske forskningsmetoder. For at dataene skal dechiffreres for at være så pålidelige som muligt, skal blod doneres om morgenen, når der udføres biokemisk analyse. Det er forbudt at spise mad indtil øjeblikket for at tage blod til analyse, da blodet skal doneres udelukkende på tom mave. Materialet til laboratoriebiokemisk undersøgelse er taget fra patientens cubitale vene.

Biokemisk analyse af blod: dekodning, hastighed og afvigelse fra det

For at opnå nøjagtige resultater af den biokemiske analyse af indholdet af enzymer, skal dekodning udelukkende udføres af en erfaren højt kvalificeret specialist. Mængden af ​​hvert enzym indeholdt i blodet svarer til dets specifikke koncentration. Indholdet af ALT i blodet varierer fra 31 enheder / l til 41 enheder / l afhængigt af patientens køn. Normen for kvinder svarer til indholdet af ALT i et beløb, der er lavere end mænds. For at opnå nøjagtige resultater bestemmes forholdet mellem aktivitetsgraden af ​​hver af enzymerne. En stigning i koefficienten kan indikere forekomsten og udviklingen i patientens krop af forudsætningerne for myokardieinfarkt og med et fald i denne indikator - udviklingen af ​​infektiøs hepatitis i kroppen.

Da aminotransferaser har en anden vævsspecialisering (hver af disse enzymer fokuserer på en bestemt type væv), signalerer en afvigelse fra det normale indhold af et eller andet enzym næsten tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med visse organer, hvor der er maksimal lokalisering af ALT og AST. Dekodningsanalyse kan bruges som en faktor til diagnosticering af tilstanden af ​​hjertemusklen (myokardiet) og abnormiteter i levervævets funktion. I tilfælde, hvor vedligeholdelsen af ​​enzymer er forhøjet, er der en mistanke om, at der er problemer i kroppen i visse organers funktion.

I processen med død og ødelæggelse af cellerne i vævene, der udgør kroppen, frigives enzymer i blodbanen. Koncentrationen af ​​stoffer stiger, hvilket bestemmer blodprøven og den efterfølgende fortolkning af resultaterne. Overskridelse på 2 eller flere gange garanteres AST-enzymets hastighed for at bekræfte tilstedeværelsen i patientens krop af forudsætningerne for forekomsten af ​​et angreb af myokardieinfarkt.

I tilfælde hvor ALT i blodet er forhøjet, udvikler kroppen sædvanligvis infektiøs hepatitis under inkubationen.

Hvis indikatoren for AST og ALT reduceres, kan det konstateres, at der mangler vitamin B (hyridoxin). Det er dog værd at huske på, at manglen på hyridoxin ikke kun kan forårsages af patologiske forandringer i kroppen, men også ved at føre et barn til en kvinde.

Hvad er årsagen til afvigelse fra normen for ALT og AST?

Aktiviteten af ​​ALT i blodet er direkte afhængig af graden og sværhedsgraden af ​​viral hepatitis forløb. Jo mere komplekse situationen i kroppen med udviklingen af ​​sygdommen, jo mere forhøjede aktivitetsniveauet af ALT i blodet. I tilfælde af særligt alvorlige tilfælde kan en blodprøve vise ALT-aktivitet, der overskrider normen med 5 eller flere gange. Anvendelsen af ​​en biokemisk blodprøve vil hjælpe med at identificere sygdommen i selve begyndelsestrinnet i patientens krop, dvs. i det øjeblik, hvor sygdomsforløbet passerer uden klart udtrykte symptomer. Blodprøver AST og ALT tillader med stor nøjagtighed at bestemme patientens tilstand og kompleksiteten af ​​sygdomsforløbet.

Det øgede niveau af ALT og AST i blodet under analysen kan være i tilfælde af forekomsten i kroppen af ​​sådanne sygdomme som:

  • levercirrhose
  • leverkræft;
  • forskellige former for hepatitis,
  • beskadigelse af leveren væv som følge af giftige og stofforgiftning.

Derudover kan afvigelser fra normen forårsage sådanne sygdomme som:

  • pancreatitis;
  • hjertesvigt eller myokardieinfarkt;
  • brænder på store områder af kroppen;
  • skeletvæv nekrose;
  • chokforhold af forskellig art.

Sænkning af ALT under normal er observeret med en mangel i patientens legeme af vitamin B6 samt med nederlag i levervævet som følge af omfattende nekrose. Som regel observeres et fald i ALT på grund af død og ødelæggelse af cellerne, som udgør levervævet og producerer ALT.

Anbefalinger til patienten

AST er en af ​​de vigtigste diagnostiske indikatorer for kroppens tilstand. Afvigelsen af ​​dens indhold i blodbanen fra normen indikerer udviklingen i organskaderne som et resultat af udviklingen af ​​visse sygdomme. Normalisering af AST i blodet sker automatisk efter indflydelse af den patologiske proces på det berørte organ elimineres.

Med rettidig medicinsk intervention og passende terapeutiske foranstaltninger vender AST-indekset tilbage til normal inden for 30-40 dage efter behandlingens afslutning. At tilvejebringe rettidig behandling af sygdommen afslører en samtidig positiv tendens i indholdet af AST i blodet. Hvis der er et hurtigt fald i indholdet af enzymet i blodstrømmen med samtidig fremkaldelse af hyperbilirubinæmi, viser prognosen for sygdommens udvikling sig negativ og kræver en tilsvarende ændring i behandlingsmetoden. Blodprøven demonstrerer et fald i niveauet af AST i sammensætningen af ​​blodgennemstrømningen på grund af alvorlig sygdom, leverbrud eller vitamin B6-mangel.

En stigning i AST opstår, når traumatisering af de strierede skeletmuskler, varmeslag, såvel som i tilfælde af hjertkirurgi i kroppen.

For at sikre AST- og ALT-indeksernes stabilitet inden for det normale område er patienten forpligtet til at undgå langvarig brug af forskellige lægemidler, der kan forårsage ødelæggelse af levervæv eller en forstyrrelse af levercellernes funktion. Hvis dette ikke kan gøres på grund af tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom i kroppen, skal en blodprøve for AST og ALT udføres så regelmæssigt som muligt. Dette bør gøres for at forhindre udvikling i kroppen af ​​mere alvorlige lidelser forbundet med lægemiddelforgiftning af leveren.

Afkodning af ALT og AST i den biokemiske blodprøve hos voksne

For at diagnosticere sygdomme bruger lægerne i dag forskellige metoder. En af dem er en biokemisk blodprøve. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme forekomsten af ​​en sygdom og omgående tildele en passende behandling. Denne analyse indeholder information om blodets sammensætning, som kan variere fra en bestemt sygdom. En af de vigtige indikatorer i denne undersøgelse er niveauet af ALT og AST. Biokemisk blodprøve - afkodning hos voksne, normen for AST, ALT.

Analysefunktioner

Blodbiokemi er en seriøs undersøgelse af blodsammensætning. Det udføres for at bestemme forekomsten af ​​skjulte sygdomme, som oftest fortsætter asymptomatisk i de tidlige stadier. Biokemisk forskning på ALT og AST kan vise udviklingen af ​​lever- og hjertesygdomme, hvilket er yderst vigtigt for deres rettidige behandling.

AST er et enzym lokaliseret i hjertemusklen, i nyrerne, i muskelvæv og i leveren, og er ansvarlig for overførslen af ​​aminosyreaspartatet fra en celle til en anden. Med forhøjet AST i blodet har læger tendens til at have hjerte- eller muskelsygdomme. Med myokardieinfarkt øges AST i flere dage, og læger kan forudsige forbedringer.

ALT eller ALaT er en alanintransaminase, et enzym placeret i levercellerne. Han er ansvarlig for transport af en aminosyre kaldet alanin. Ud over leveren er det indeholdt i bugspytkirtlen, hjertet, nyrerne og musklerne hos en person. Hvis du øger denne indikator mange gange, kan du mistanke om leversygdom.

Normer for voksne

Priser på ALT indhold hos voksne kan variere afhængigt af køn og alder. Så for mænd anses det for at være normen at overveje ikke mere end 40 enheder / liter blod, for kvinder ikke mere end 32 enheder / liter blod. Et lille overskud af indikatoren indikerer ikke sygdommens tilstedeværelse.

Dette kan skyldes forskellige faktorer, hvor eliminering af hvilken indikatoren vil vende tilbage til normal.

Satserne for AST-indhold hos voksne er heller ikke det samme for mænd og kvinder. Den normale sats for mænd er op til 31 enheder / liter blod. For kvinder er det op til 40 enheder / liter blod. AST indikatorer kan også stige fra indflydelsen af ​​visse faktorer uden at udvikle en sygdom. Men hvis afvigelsen er stærk, kan vi antage udviklingen af ​​sygdommen. Det er vigtigt at vurdere niveauet af AST og ALT sammen, så bliver resultatet af analysen mere præcist.

Hvorfor analysen viste afvigelser

Afvigelser i resultaterne af enzymanalyser er ikke så sjældne. Mange patienter følger simpelthen ikke visse regler, som skal følges, før de tager blod for at opnå præcise resultater. Først og fremmest for at eliminere falske resultater ser lægerne på procentdelen overskud af enzymerne ALT og AST.

Så hvis ALT-normen overskrides op til 150%, kan myokardieinfarkt mistænkes. Samtidig vil AST overstige normen med 450% og mere. I dette tilfælde tildeles patienten yderligere undersøgelser i ambulatoriet.

En stigning i ALT og AST kan også signalere leverproblemer. I dette tilfælde øges niveauet af ALT i blodet dramatisk, og AST stiger. Analyse af enzymer kan tilskrives foranstaltningerne til tidlig diagnosticering af leversygdom, fordi niveauet af ALT og AST stiger, selv før manifestationen af ​​specifikke symptomer, såsom hudens hudløshed.

Imidlertid kan stigningen i niveauet af enzymer påvirkes af fuldstændig fremmede faktorer. Denne stigning kaldes en falsk indikator. I modsætning til nutiden er niveauet med en falsk stigning i ALT og AST mærkbart lavere og overstiger ikke afvigelserne med 100%.

Følgende faktorer kan medføre en falsk forøgelse:

  • Alkoholbrug. Den skal slettes mindst en uge før analysen.
  • Spiser fedtholdige fødevarer. Det bør slettes en dag før blodprøveudtagning.
  • Stress. Du bør forsøge ikke at være nervøs i 2-3 dage før analysen.
  • Fysisk aktivitet. I 2-3 dage skal du helt opgive besøget i gymnastiksalen, hårdt fysisk arbejde og andre belastninger.
  • Spise mad skal fjernes 10 timer før bloddonation.
  • Brug af stoffer løbende. Hvis du får et behandlingsforløb, skal du informere din læge, så han tager højde for dette, når du afkryser analysen.

Derudover kan transaminaser øges i blodet under graviditet og overvægt. I graviditetens første trimester er en stigning i disse enzymer i blodet på grund af mangel på vitamin B6. Kroppen kompenserer for manglen på dette element ved at tage det fra muskel- og levercellerne, hvilket forårsager frigivelsen af ​​enzymer i blodet. Og med overvægt er der en konstant belastning på leveren, hvilket afspejles i blodprøver.

Indeks de Rytis i diagnosen

For en nøjagtig diagnose er det ikke kun det kvantitative indhold af enzymer i blodet, der betyder noget, men også deres forhold i forhold til hinanden. Bestem denne koefficient er meget enkel. AST skal divideres med antallet af ALT. Ideelt set er dette indeks 1,3 i en sund person.

Normen er også afvigelsen fra dette indeks i en retning eller en anden med 0,42.

Det er for denne indikator, at læger bestemmer den mulige sygdom, så hvis indekset er mere end 1,3, men mindre end 2, er diagnosen hepatitis. Hvis indekset overstiger 2 - levercirrhose eller hjerteanfald. Hvis indekset er mindre end 1,3, kan man antage leverdystrofi. Det er dog værd at vide, at det ikke er nok at foretage en nøjagtig diagnose af en enkelt enzymanalyse.

Det er nødvendigt at korrelere resultaterne af urinalyse, generelle blodprøver, kolesterolundersøgelser og ultralydundersøgelser med enzymtest, og en nøjagtig diagnose kan foretages på baggrund af alle disse indikationer.

Hvilke sygdomme kan bestemmes

Selvfølgelig kan enzymanalyse alene ikke henvise til nøjagtige diagnostiske metoder. Denne undersøgelse gør det imidlertid muligt at mistanke om udviklingen af ​​sygdommen og indikere for lægerne, at patienten skal undersøges hurtigst muligt.

Med denne analyse kan man antage følgende sygdomme:

  • Cirrose i et tidligt stadium.
  • Levercancer på trin 1 og 2.
  • Viral eller giftig hepatitis.
  • Lægemiddelskader på leveren.
  • Pancreatitis.
  • Cholecystitis.
  • Hjertesvigt.
  • Myokardieinfarkt.
  • Stødtilstand.

Således forhøjede AST- og ALT-satser fortæller læger, at patienten kan have hjerte- eller leversygdom, og det er disse organer, der bør undersøges først.

Når analysen er tavs

Det sker, at alle analyser signalerer et problem med leverens sundhed, men enzymanalyse afslører ikke abnormiteter i indholdet af ALT og AST i blodet. Hvad betyder dette? Desværre sker dette, når de fleste leverceller allerede er ødelagt. Dette billede ses i de senere stadier af cirrose og leversvigt.

Der er praktisk taget ingen sunde celler, og der er ikke plads til, at enzymerne frigives.

Til diagnosticering af leversygdom i de senere stadier udføres andre undersøgelser og analyser, der bestemmer prognosen for patienten og behandlingsmetoden. Det er vigtigt at forstå, at ved de første tegn på uopsættelighed skal du konsultere en læge, så er du ikke truet med at starte sygdommen til det sene stadium. Læger anbefaler også at gennemgå forebyggende undersøgelser mindst en gang om året.

Lav score

Et fald i niveauet af ALT og AST i blodet kan indikere problemer i kroppen. Så et reduceret niveau af enzymer observeres oftest hos patienter med mangel på vitamin B. Dette kan skyldes graviditet, postoperativ periode, ubalanceret ernæring eller udtømning af kroppen. Sådanne patienter er ordineret vitaminbehandling, som er designet til at kompensere for mangel på vitamin B.

Desuden kan et fald i enzymer i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​omfattende levervævnekrose. Dette tyder på, at de fleste leverceller, der producerer ALT, allerede er død, og sygdommen er i sidste fase. Med en sådan diagnose er yderligere behandling rettet mod at forbedre patientens livskvalitet, fordi nekrose desværre ikke er muligt at vende om.

Sådan afkrydses analysen

Blodbiokemi er en specialiseret undersøgelse, hvis resultater kun kan afklares korrekt af din læge. Kun han kender til alle funktioner i din krop, medicin eller kemoterapi mv. Derfor kan kun din læge tage højde for alle disse faktorer, når du dechifrerer og gør et ægte billede af indholdet af enzymer i dit blod.

Det skal tages i betragtning, at forskellige laboratorier kan anvende en anden skala til at betegne ALT og AST enheder. Når du analyserer analysen, skal du korrekt omsætte disse enheder til konventionelle, kun en læge kan også gøre dette.

Af disse årsager er det umuligt at afgøre uafhængigt, om du har en test for enzymer eller ej.

Men vigtigst af alt er det en ansvarlig holdning til forberedelsen af ​​analysens levering. Derefter bliver dine resultater nøjagtige, og deres afkodning vil ikke indebære problemer for en specialist. Og endnu et vigtigt punkt, når du får resultaterne, skal du vide din vægt og højde præcis, så lægen kan relatere din kropsvægt med resultaterne af undersøgelsen.

Læger anbefaler i dag at omhyggeligt overvåge deres helbred. Niveauet af transaminaser skal overvåges regelmæssigt, fordi deres forøgelse kan være resultatet af en udviklingssygdom. Og i dette tilfælde er det vigtigt at diagnosticere sygdommen så hurtigt som muligt, fordi selv kræftsygdomme behandles med succes i de tidlige stadier. Et sådant koncept som en lægeundersøgelse skal helt sikkert komme ind i vores borgeres sind, fordi forebyggelse sammen med en sund livsstil er den bedste måde at helbrede sygdomme på!

Hvorfor er ordineret og hvem anbefales at gennemgå blodprøver for ALT?

Alle skulle tage blodprøver, men ofte kan vi ikke dechiffrere disse indikatorer. Hvis vi taler om biokemiske blodprøver, anses denne analyse for at være den mest detaljerede. En af de vigtige indikatorer for denne undersøgelse er ALT (alaninaminotransferase). Analysen af ​​ALT (gpt) kommer til syne ved en tilfældighed. Hvis tallene ligger over normen, kan lægen foreslå udvikling af en alvorlig sygdom i kroppen.

For at forstå hele essensen af ​​denne biokemiske analyse af blod er det nødvendigt at forstå stoffets natur, dets funktioner og evner.

Hvad er ALT i biokemisk analyse?

Alaninaminotransferase er et enzym, der produceres inde i cellerne. Det producerer en lille mængde, men dens rolle er ret stor. Alaninaminotransferase hos voksne mænd produceres mere aktivt end hos kvinder. Den kvindelige krop udfører processer, der involverer ALT lidt langsommere. Blodprøver hos kvinder og mænd for denne indikator har forskellige normer. En kraftig stigning i ALT på grund af ødelæggelsen af ​​indre organer. Altenzymets hovedopgave er at sikre udveksling af aminosyrer.

Derudover er ALT en katalysator for alanin. Dette stof er en aminosyre, der er i stand til at blive glukose. Det hjælper kroppen med at modtage energi, udvikler arbejdet i centralnervesystemet og hjernen. Dette stof kan akkumuleres i enkelte organer, nemlig:

  • leveren
  • nyre
  • milt,
  • muskelmasse
  • bugspytkirtel
  • hjertemuskel
  • lunger.

Blodindholdet af ALAT i en normal mængde er nødvendig for hver person, da dette enzym er ansvarlig for at styrke kroppens beskyttende funktion, fremmer produktionen af ​​lymfocytter, deltager i metabolismen af ​​sukker og syrer.

I hvilke tilfælde er denne analyse afgørende?

Hvis blodprøven for ALT er forhøjet, kan lægen foreslå flere mulige diagnoser på én gang. For en mere detaljeret og præcis diagnose sammenligner lægerne ofte to indikatorer - alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST). Disse er to enzymer, der er ligefrem produceret inde i cellerne.

Deres forhold kan indikere tilstedeværelsen af ​​problemer med de indre organer, som de har tendens til at akkumulere. Når ALT er højere end AST og langt fra normen, kan en sådan situation indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlig ødelæggelse af leverceller. Hvis AST, tværtimod, er højere end ALT, så indikerer dette tilstedeværelsen af ​​hjerteproblemer.

Det er vigtigt! Når testet, kan indholdet af AST øges dramatisk i de patienter, der er syge med levercirrhose.

Nogle gange kan læger ved hjælp af ALT i en biokemisk blodprøve bestemme graden af ​​forsømmelse af sygdommen og den mulige prognose for genopretning.

Hvornår kan en læge ordinere en ALT-test?

En blodprøve for ALT kan kun anbefales af den behandlende læge, men der er tilfælde, hvor afgivelsen af ​​denne test blot er obligatorisk:

  1. med mistænkt hepatitis, gulsot,
  2. klager over konstant svaghed
  3. følelse af træthed med minimal fysisk anstrengelse,
  4. tab af appetit
  5. kvalme,
  6. opkastning,
  7. hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer i store mængder
  8. parallelle forløb af hjerte-, nyre- og leversygdomme.

I analysen af ​​blod vil ALT i sådanne tilfælde øges. Ofte er denne indikator højere end normalt hos mennesker, som længe har misbrugt alkohol, da det har en ødelæggende virkning på indre organers funktion.

Norma ALT

Blodbiokemi er en vigtig analyse, som udføres både for voksne og børn. ALT-indikatoren har sine grænser for hver aldersgruppe, og bordet med normerne er ofte opdelt i tre grupper: mænd, kvinder, børn i forskellige aldre.

Det er vigtigt! Normen for kvinder er op til 30 O / l, og for en mand - op til 40 O / l.

Normen hos mænd og kvinder er noget anderledes, da den mandlige krop producerer dette enzym mere aktivt og hurtigere.

Med hensyn til barnets krop spiller barnets alder en vigtig rolle. Da barnets krop oplever en aktiv vækst på næsten 12-14 år, kan indikatorerne for testene variere, hvilket anses for at være normen. Normerne for ALT-test for børn:

  • op til 5 dage i livet - ikke mere end 49 U / l,
  • fra 6 dage til 6 måneder - ikke mere end 56 U / l,
  • fra 6 måneder til 1 år - op til 54 O / l,
  • 1-3 år - op til 33 O / l,
  • 3-6 år - op til 28 O / l,
  • 6-12 år - ikke mere end 39 U / l.

Når man går forbi denne analyse, bør forældrene ikke panikere, da aktiv vækst falder, bør enzymets niveau stabilisere sig. Derudover spiller en vigtig rolle af puberteten, når der sker en skarp ændring i hormonniveauet i en teenagers krop.

Mængden af ​​dette enzym i kroppen kan også påvirkes af forskellige lægemidler eller aktiv motion. Der er tilfælde, hvor patienter ikke har klager over deres krops arbejde, men ifølge ALT-analyser er der øget. Inden du donerer blod, skal du fortælle lægen, hvilke stoffer patienten tager i lang tid.

Folk, der har hjertesygdomme, lever og bugspytkirtlen, skal systematisk tage ALT. Ofte, når en person diagnosticeres med myokardieinfarkt, overskrides antallet af ALT 5 gange. Der er tilfælde, hvor denne figur, efter et hjerteanfald, øges endnu mere til 10 gange. Dette billede af sygdomsforløbet indikerer en forringelse af tilstanden. Hos personer med pancreatitis kan dette tal være højere end normen i 3-5 gange. Når en patient har hepatitis, kan ALT overskride den normale værdi med 20-50 gange.

Hvad kan påvirke stigningen i ALT?

ALT i blodprøven er en vigtig indikator, men en vis sygdom kan ikke altid påvirke dets forøgede mængde. Der er en række årsager, som kan øge produktionen af ​​dette enzym:

  • langsigtet medicin (det er især vigtigt at tage antibiotika),
  • indtagelsen af ​​fede fødevarer umiddelbart før analysen,
  • muskel traumer,
  • drikke alkoholholdige drikkevarer 5-7 dage før analysedagen,
  • alvorlig stress
  • forbedret træning eller hårdt fysisk arbejde,
  • gennemføre en indsats straks et par dage før analysen,
  • kemoterapi
  • giftig forgiftningsorganisme,
  • tager stoffer.

Alt dette betyder, at forskellige faktorer kan påvirke mængden af ​​ALT, og derfor er det nødvendigt at følge alle anbefalede anbefalinger fra den behandlende læge før analysen gennemføres. Hvis indikatorerne er forhøjet, skal du vide, hvad du skal gøre i dette tilfælde. Selvmedicin er kontraindiceret, den efterfølgende behandling er kun etableret af den behandlende læge.

Hvordan forbereder man sig på bloddonation?

Læger bruger venet blod til at tage materialet under studiet, derfor er blod taget fra en vene for at diagnosticere ALT.

For at resultatet skal være sandt, skal du følge en række anbefalinger:

  • 14 dage før levering af materialet er det nødvendigt at opgive et antal lægemidler (lægen skal uafhængigt afbryde medicinen)
  • 24 timer før analysen kan du ikke tage alkoholholdige drikkevarer,
  • i 1-2 dage bør du nægte fed, stegt og junkfood (fastfood er kontraindiceret),
  • for dagen kan du ikke lægge dig selv med tung fysisk anstrengelse,
  • bedre at være mindre nervøs
  • parallelle procedurer bør udsættes for nu,
  • På bloddonationstidspunktet er det umuligt at spise mad i 8 timer (analysen udføres på tom mave).

Det er enkle, men nødvendige regler at følge.

Hvilke sygdomme kan udvikle sig med stigende ALT?

Øget transaminasesyntese påvirker funktionen af ​​indre organer, så ofte læger i undersøgelsen af ​​blod for ALT indikator tyder på udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • Hepatitis. I tabellen over analyser af ALT for viral eller alkoholisk hepatitis øges straks flere gange. Lægen kan diagnosticere en sådan tilstand et par dage før de første symptomer på sygdommen fremkommer. I tilfælde af hepatitis A giver denne analyse dig mulighed for at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium.
  • Levercancer Neoplasmen i levercellerne øger aktivt produktionen af ​​ALT. Nogle gange gør et højt indhold af alaninaminotransferase det umuligt at udføre en operation på dette organ. I tilfælde af operation er der stor sandsynlighed for yderligere komplikationer.
  • Pancreatitis. Transaminasehøjde under en blodprøve er mulig før et angreb af pancreatitis. Patienter, der har pancreatitis hele deres liv, bør testes regelmæssigt for denne indikator. I nogle tilfælde kan rettidig levering af blod forhindre forværring af sygdommen.
  • Myocarditis. Dette er en hjertesygdom, hvor parametrene for enzymet ALT er forhøjet i biokemi, åndenød og svær svaghed. Patienten kan klage over smerter i brystbenet. Normen for alaninaminotransferase kan øges op til 5 gange. I sjældne tilfælde kan ALT niveauer stige på grund af myokardieinfarkt.

Der skal lægges særlig vægt på muskelskader. Når kroppen gennemgår frostskader, forbrændinger eller omfattende skader, vil niveauet af enzymet i blodet øges.

Hvilke symptomer kan tale om høj ALT?

Høje niveauer af alaninaminotransferase kan nogle gange påvirke en persons trivsel. Afhængig af sygdommen kan en person opleve en række negative symptomer.

Leversygdom kan manifestere sig i form af følgende ændringer:

  • en forøgelse af venerne i den fremre abdominalvæg,
  • åreknuder i maven,
  • abdominale ascites (væskeakkumulering),
  • smerte i højre side af hypochondrium,
  • føler sig kvalme
  • opkastning,
  • gul hud og sclera,
  • udseende på kroppen af ​​vaskulære stjerner.

Af særlig betydning er åreknuder, der ledsages af blødning.

Sygdomme i bugspytkirtlen kan udtrykkes:

  • hyppig opblødning
  • navle ømhed
  • hyppig opkastning
  • sløret øjne,
  • stærk svaghed.

Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system er også vigtigt ved afkodning af blodprøver. Det vigtigste er parallelle symptomer. En patient, der gennemgik ALAT blodprøve, og han var overdrevet, bør du være opmærksom på følgende symptomer:

  • brændende smerter i hjertet af hjertet, som kan strække sig til skulderen, kæben,
  • tilstedeværelse af åndenød,
  • hyppig ændring af puls,
  • faldende blodtryk
  • overdreven svedtendens
  • stærk svaghed
  • kvalme,
  • følelse af frygt.

Ofte kan årsagen til en stigning i alaninaminosyrer i kroppen være neoplasmer. En person kan dramatisk tabe sig på kort tid, miste sin appetit, blive for svag. Afkodning af analysens værdier skal kun ske af den behandlende læge.

Hvordan er diagnosen?

Først og fremmest bør patienten forstå, at ALT stiger på grund af sygdomsudviklingen. Når lægen nøjagtigt diagnosticerer og starter den korrekte behandling, skal analysen normalisere over tid. Ofte udføres diagnosen af ​​denne indikator i forbindelse med biokemisk analyse af blod, men sommetider udføres det i en nødsituation. Sådanne tilfælde kan være myokardieinfarkt, levercirrhose, angreb i pancreatitis osv.

Korrekt fortolkning af analysen skal foretages af en kvalificeret læge. Ofte til afkodning brug de Retis indeks. Dette er forholdet mellem AST og ALT. Satsen for disse indikatorer skal ligge i området - 0,91-1,75. Der er en regel, der hjælper lægen med at forstå, hvilket organ der er beskadiget.

Det er vigtigt! Hvis den beregnede tal er højere end 2, ligger årsagen til stigningen i enzymet i hjertesygdomme. Når ALT er lavere end 1, lider patienten af ​​en lever.

Ofte overføres patienter med en overvurderet mængde alaninaminosyre til indlæggelsesbehandling. Til yderligere undersøgelse anbefales det at gennemgå en MR, passere avancerede urin- og blodprøver, undergå angiografi af karrene eller tage en punkteringsbiopsi. Mængden af ​​transaminase kan variere, så lægen anbefaler at teste igen efter den første behandlingsfase.

Kan ALT øges hos gravide kvinder?

Hos voksne kvinder, der er i graviditetens første trimester, kan en lille stigning i enzymet forbundet med transaminaser diagnostiseres. Denne tilstand betragtes ikke som en patologi, men ofte bør denne indikator forblive normal.

Alaninoverskud forekommer ofte med præeklampsi. En kvindes lever kan ikke klare den resulterende belastning. Ofte i en sådan tilstand forbliver en gravid kvinde kun i sene perioder. Hun kan føle svimmel, svær svaghed, kvalme. Stabilisere staten i denne periode, bør kun den behandlende læge, for at tage nogle lægemidler alene, være kontraindiceret. Careless behandling af deres eget helbred under graviditeten kan være en fare for abort.

I hvilke tilfælde sænkes niveauet af ALT?

Lavt niveau af alaninaminotransferase kan signalere mangel på folsyre og en række vitaminer. Hvis patienten har levercirrhose, og denne figur er undervurderet, indikerer denne situation fuldstændig fravær af sunde organsceller. Behandling af denne tilstand har ofte en dårlig prognose, da kroppen allerede har helt udtømt sine ressourcer.