Laboratoriediagnose i gastroenterologi

Symptomer

Metoder til laboratoriediagnose i sygdomme i mave-tarmkanalen, der er karakteriseret ved smerte og uden dem, giver meget vigtige data til diagnose. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion ved blodanalyse, aktiviteten af ​​leverenzymer, bakteriens sammensætning af tarmen ved analyse af fæces, sekretorisk aktivitet af maven ved analyse af mavesaft og andre vigtige indikatorer bestemmes.

Laboratoriemetoder til undersøgelse af akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen omfatter:

  1. fuldføre blodtal
  2. biokemisk blodprøve for leverfunktionstest (leverfunktionstest);
  3. tromboelastografi (grafisk registrering af blodkoagulation);
  4. urinanalyse;
  5. undersøgelse af afføring (coprogram);
  6. en undersøgelse af afføring på æg af orme
  7. undersøgelse af mavesaft (intragastrisk pH-metri);
  8. duodenal intubation (undersøgelse af galde og indholdet i tolvfingertarmen)
  9. urease respiratorisk test til påvisning af bakterien Helicobacter pylori osv.;

Blodprøver

Ifølge blodprøver i gastroenterologi er det muligt at vurdere kroppens generelle tilstand, bestemme organernes funktionelle funktioner og morfologiske vævsskader.

Hovedblodprøven hos patienter, både på hospitalet og i klinikken, er en generel (klinisk) blodprøve (blod er taget fra fingeren). Laboratorieassistenten bestemmer den samlede sammensætning af blodceller (leukocytter, erythrocytter og blodplader), hæmoglobinkontrol, erytrocytsedimenteringshastighed. Gentagne test kan tages for at bestemme stadiet af inflammatorisk proces, effektiviteten eller resultaterne af behandlingen.

For at bestemme blodkoagulering, som observeres i visse sygdomme i leveren og andre fordøjelsesorganer, tæller antallet af blodplader, undersøger prothrombin, fibrinogen, K-vitamin, varigheden af ​​blødning. En særlig metode til tromboelastografi anvendes, som grafisk registrerer patientens blodkoagulering.

Blodanalyse tages normalt om morgenen på tom mave. Dagen før proceduren er brugen af ​​alkohol og fedtstoffer med højt kalorieindhold forbudt for at eliminere fejl i analysen. Særligt forberedelse til proceduren for blodindsamling er ikke nødvendig.

Inden undersøgelsen af ​​blodkoagulation er det nødvendigt at annullere brugen af ​​stoffer, der påvirker indikatorerne for koagulation (salicylsyrederivater, hormonelle stoffer, diuretika osv.). Denne beslutning skal foretages af den behandlende læge. Nogle fødevarer påvirker også koagulering. Disse er forskellige pickles, slagteaffald, fedtkød, fisk roe, vandmelon mv.

Biokemiske blodprøver giver mulighed for at evaluere leverfunktionens tilstand. Ved hjælp af disse analyser bestemmes blod bilirubin (direkte og indirekte), kolesterol, blod triglycerider, alkalisk fosfatase, nogle leverenzymer.

Til biokemiske undersøgelser tages blod fra en vene i overensstemmelse med reglerne for asepsis og antisepsis. Der kræves ingen speciel forberedelse til patienten, blodet af det, som også ikke bør spises, før blodet tages, og at alkohol og for fedtfattige fødevarer forbruges dagen før.

Urinprøver

Vigtigt i gastroenterologisk diagnose er data opnået fra en klinisk undersøgelse af urin (urinanalyse).

Laboratoriet bestemmer urinens fysisk-kemiske egenskaber (farve, klarhed, tyngdekraft, surhed) og udfører mikroskopi af urinsediment for tilstedeværelse af visse stoffer og indeslutninger (protein, galpigmenter, glukose, hæmoglobin, ketonlegemer, uorganiske stoffer, blodceller og epithelium.

Biokemisk undersøgelse af urin bestemmer niveauet af urinstof, urinsyre, kreatinin, kreatin, aminosyrer og enzymer.

Opmærksomheden hos gastroenterologen og hepatologen i dataanalysen kan tiltrække nogle faktorer relateret til leverproblemer og fordøjelsessystem. Så et fald i mængden af ​​urin om dagen kan observeres med tab af kropsvæsker - diarré, opkastning, ascites (ophobning af væske i bukhulen).

I leverens sygdomme har urinen ofte en mørk gul eller endda grøn farvetone (hepatitis, gulsot, gallesten). Når hepatitis i urinen også kan påvises urobilinogen - et nedbrydningsprodukt af bilirubin, hvilket giver afføringen en brunfarve. Bilirubin i urinen findes med obstruktiv gulsot, som observeres i kolelithiasis, galdevekt tumorer eller pankreas tumorer.

Til analyse tages morgenens urin på en tom mave under den første vandladning. Før dette er det nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer i de eksterne kønsorganer. Den første del af urinen går ned i toilettet, den anden er fyldt med en steril beholder. Ellers kan et øget antal epithelceller, forskellige bakterier findes i analysen. På tærsklen til analysen er det ikke nødvendigt at tage diuretika, spise mad, der ændrer urinens farve (rødbeder, gulerødder osv.).

I moderne laboratoriediagnostik er der også forekommet urinmetabolismeforsøg, som giver os mulighed for at sige, om en persons kost er korrekt. Metabolitter er unikke for forskellige fødevarer. Derfor bestemmes det for øjeblikket kun visse specifikke stoffer, som er karakteristiske for nogle produkter, såsom appelsiner eller bær. Videnskabeligt arbejde i denne retning fortsætter, hvilket kan hjælpe lægerne til at identificere et link til diæt og menneskelige sygdomme.

Fekale undersøgelser

Undersøgelsen af ​​menneskelige fæces (fæces) er direkte relateret til diagnosen sygdomme i fordøjelsessystemet.

Afføring er indholdet af den humane tyndtarm og består af rester af ufordøjet føde, celler i tarmslimhinden, fordøjelsesenzymer og bakterieflora (ca. 50% af afføring) og fjernes fra kroppen under en afføring.

Til diagnosticering af tarmsygdomme, galde, bugspytkirtel udfører klinisk undersøgelse af afføring (coprogram).

Under analysen evalueres farven, konsistensen, lugten af ​​afføring, tilstedeværelsen af ​​blod og slim i fæces, ufordøjede restprodukter (fibre, muskelfibre, stivelse etc.).

Til analyse, tag en lille smule afføring i morgen efter søvn (10-15 g). Patienten tømmes i puljen. Nogle afføring er taget med en træspatel og pakket i en ren, tør beholder med låg og sendt til laboratoriet.

En undersøgelse af afføring på æggene af orme og / eller tilstedeværelsen af ​​protozoer udføres også. Til denne analyse har du brug for frisk afføring, som holdes varm, indtil den når luororatoriet. Afføringen sendes til studiet i en steril beholder, taget fra tre forskellige steder af afføringen.

For at få afføring til en blodprøve skal patienten være forberedt inden for 3 dage. I dag er fisk og kødfoder, medicin indeholdende jern, jod og brom udelukket. Afføring til analyse finder sted den fjerde dag.

Mavesaftundersøgelser

For at studere den sekretoriske funktion af maven anvendes tubeløse og sonde metoder. De giver os mulighed for at estimere den morfologiske og funktionelle tilstand af maveslimhinden og estimere dennes evakueringsfunktion.

Tubeless metoder til undersøgelse af mavesekretion i moderne gastroenterologi anvendes sjældent, da de giver en indirekte visning af sekretorisk funktion og ikke tillader at bestemme de kvantitative karakteristika ved mavesekretion. Disse metoder omfatter: syretest, Salis test (test med methylenblåt), test med ionbytterharpiks, bestemmelse af niveauet af uropepsin i urinen, test med azurblå A, etc.

Metoder til sensing er afgørende for at bestemme undersøgelsen af ​​mavesekretorisk funktion. De giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​mavesaft, for at undersøge de syreformende og enzymdannende funktioner i maven. Disse metoder omfatter: intragastrisk perfusion, intragastrisk titrering, intragastrisk pH-meter, aspiration, fraktioneret.

Maven undersøges med en særlig tynd maveprobe. Mavens indhold suges konstant eller efter nogle tidsperioder.

Intensiteten af ​​udskillelse af mavekirtlerne ("basal sekretion") undersøges i 1 time i perioden mellem fordøjelsen. Yderligere sekretorisk funktion undersøges, når sekretion stimuleres ved at simulere gastrisk fordøjelse i et laboratorium til probestudier. Du får en ren mavesaft, der er egnet til analyse. Stimulere maven med stoffer - histamin, pentagastrin, etc. Da histamin kan forårsage allergiske reaktioner, kort tid før proceduren administreres, administreres antihistaminer.

At studere skal du forberede dagen før. Senest klokken 8 om aftenen for at spise en lys middag, om morgenen på procedurens dag bør du ikke ryge, drikke væsker, spise morgenmad, tage medicin

Duodenal intubation

Undersøgelsen af ​​indholdet i tolvfingertarmen bruges til at studere leverfunktioner, galdeveje og bugspytkirtlen i deres sygdomme.

I duodenalindholdet er en blanding af forskellige hemmeligheder og saft - galde, tarmsaft, pancreasekretioner, maveindhold.

For at opnå duodenalt indhold anvendes en "duodenal probe". Det er et gummirør med en længde på ca. 1,5 m med mærker til bestemmelse af dybden af ​​indgivelsen, med en olivental (metalspids) i den ene ende med huller til indsamling af indholdet i tolvfingertarmen.

Indtagelse af duodenalindhold er lavet i en tom mave om morgenen. Først opsamles en del af A fra sonden ind i rør - en gylden væske. Ca. en halv time senere opnås en del af B - galde fra galdeblæren (mørkbrun med en sort eller grønlig snit). Til dette formål stimuleres galdeblæren til at reducere den ved hjælp af olivenolie, en opløsning af sulfatmagnesia på 33%, en opløsning af glucose 10% gennem indføring gennem en probe. Derefter opnås en del af C - gylden brun gal fra intrahepatiske galdekanaler.

I moderne diagnostik anvendes også 5-fraktioneret (multi-trins) duodenal lyding, kromatisk fraktionering med methylenblåt.

Funktionsforstyrrelser i galdeblæren påvises ved at vurdere graden af ​​galde udskillelse, dens mængde i portioner. Gennemsigtighed, farve, konsistens af galde giver mulighed for at evaluere koncentrationsabsorptionsfunktionen af ​​galdeblærens slimhinde. Tilstanden af ​​stofskifte, leverfunktion, processer i galdeblæren bestemmes af galiens kemiske sammensætning. Mikroskopi af galde bestemmes af tilstedeværelsen af ​​parasitære organismer, dens kolloide egenskaber, sedimentets natur.

For at forberede proceduren behøver duodenal intubation et par dage før det. Kosten udelukker fedtspicy og krydret mad, der stimulerer processen med galde udskillelse (kød- og fiskebørser, vegetabilske olier, creme fraiche, enhver alkohol) samt produkter, der forbedrer frigivelsen af ​​gasser (mælkesyreprodukter, surkål, æg, bønner, sortbrød).

Natten før, inden der høres, skal aftensmad serveres senest 20 timer. Du kan ikke spise morgenmad om morgenen før proceduren, drikke væsker, tage medicin, ryge.

2-3 dage før undersøgelse afbrydes brugen af ​​koleretic, forbedrer fordøjelsen og mavesekretionen, antispasmodiske, vasodilatormedicin, lægemidler, der påvirker biliets aktivitet.

Urease breath test

Den mest moderne, harmløse og smertefri metode til diagnosticering af Helicobacter pylori infektion, som er årsagen til gastritis og mavesår, er ureaseindåndingstesten. Da et af de metaboliske produkter af bakterien Helicobacter pylori er urease.

Der er flere tests til bestemmelse af forekomsten af ​​bakterier i kroppen: 13C-urinstof-test, INFAI, Pylobactell, HELIK-test.

Testmekanismen for testen er baseret på identifikation af overskydende carbonmolekyler i udåndet luft. Til analyse tages der adderede prøver i laboratoriet før og efter at patienten har taget opløsningen til testen med en mærket stabil isotop på 13 C-urea. Urease dekomponerer nedbryder 13 C-urea i ammoniak og carbondioxid. Hvis der er en øget mængde af 13C carbon isotop i udåndingsluften, indikerer dette med høj nøjagtighed tilstedeværelsen i maven. Hvis patienten ikke er inficeret med en bakterie, absorberes urinstof i maven og udskilles om nogle få timer af nyrerne.

Testning sker på tom mave. Tag 2 prøver af udåndet luft fra en patient. Derefter modtager patienten en lys morgenmad og et testsubstrat. Så hvert 15. minut i en time indsamles luftprøver i specielle reagensglas, der forsegles og sendes til laboratoriet for at bestemme atomerne af mærket carbon i dem. Hvis patienten tog antibiotika, der reducerer den sekretoriske funktion af maven, udføres testen ikke mindre end en måned efter afslutningen af ​​medicinen.

Prøven er ufarlig for både voksne og børn og er den mest blide og hurtige metode til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen - resultaterne fra laboratoriet vil være klare om en time. Testning udføres både ved den indledende diagnose og for at overvåge resultaterne af terapien.

Gastroenterolog: Hvem er og hvad er hans kompetence?

En gastroenterolog er en læge, der specialiserer sig i diagnose, forebyggelse og behandling af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvilke sygdomme indgår i specialiseringen af ​​en gastroenterolog?

Som regel er det gastroenterologens ansvar at behandle alle inflammatoriske sygdomme i mave og tarme, især:

- gynækologisk smerte (adnexitis mv);

- dysmetabolisk udvekslingsnefropati;

- reaktiv pankreatitis (dyspankreatisme);

- akut mave (herunder blindtarmbetændelse, peritonitis, akut pankreatitis, perforeret sår osv.);

- Fokus på kronisk infektion i fordøjelseskanalen;

Generelt er det nødvendigt at udpege, at de vigtigste organer, som en gastroenterolog behandler, er maven, bugspytkirtlen, spiserøret, leveren, galdeblæren, galdevejen, tolvfingertarmen, små og tyktarmen.

Hvornår skal jeg gå til en gastroenterolog?

Først og fremmest er det nødvendigt at angive, i hvilke tilfælde en gastroenterologist har brug for en aftale med følgende aspekter:

- Du oplever mavesmerter;

- den oplevede smerte påvirker dine daglige aktiviteter og aktiviteter

- fald i appetit og vægttab

- smerte opleves ofte ledsaget af kvalme og opkastning;

- der er ændringer i tilstanden af ​​tarmens funktion

- søvn er ofte afbrudt af intens smerte i underlivet;

- Du har tidligere lidt af en gastrointestinal sygdom.

Hvis der er en eller flere af de angivne faktorer, kan du tale om behovet for at lave en aftale med en gastroenterolog ved receptionen. Husk at det er meget lettere og lettere at forebygge en sygdom end at håndtere konsekvenserne af dens manifestation.

Typer af diagnostik, der anvendes af en gastroenterolog

I de fleste tilfælde, hvis du bedt om at se en læge for en gastroenterolog, så for at foretage en korrekt diagnose skal du gennemgå følgende typer diagnostik:

- Abdominal ultralyd;

Hvilke tests for en gastroenterolog skal passere?

Hvis vi taler om hvilke tests der er ordineret af en gastroenterolog, så er det nødvendigt at udpege, at diagnosen gastrointestinale sygdomme har sine egne specifikationer. Hidtil har doktors arsenal mange måder at gennemføre tests, der hjælper med at etablere en pålidelig diagnose. Lad os især udpege, at diagnosen af ​​visse sygdomme i mave-tarmkanalen udføres på grund af patienten, der bestiller følgende test:

- analyse af afføring for dysbakterier

- biokemisk analyse af blod (direkte bilirubin, total bilirubin, albumin, total protein);

- proteinogram (proteininfektioner);

Alle disse analyser udgør det metodologiske grundlag for diagnosticering af mange gastrointestinale sygdomme.

I vores andre publikationer læses mere detaljeret om gastroenterologens aktiviteter.

Hvad er testen til en aftale med en gastroenterolog?

Klare test for optagelse til en gastroenterolog vil hjælpe lægen med hurtigt at diagnosticere og bestemme årsagen til sygdommen for at skabe en individuel behandlingsregime. Derfor er grundlæggende forskning - blod og urintest - det er bedre at videregive på forhånd.

Gastroenterologen er involveret i diagnose og terapi af sygdomme i mave, tarm, lever, galdeveje, bugspytkirtlen. Det er nødvendigt at konsultere en læge i denne specialisering, hvis du regelmæssigt eller regelmæssigt er bekymret over:

  • smerter i forskellige dele af maven,
  • tab af appetit
  • hævelse, kvalme og opkastning,
  • ændringer i afføring konsistens - forstoppelse, diarré,
  • vægttab

For at give lægen flere data allerede ved første besøg, skal du tage resultaterne af testene til gastroenterologens udnævnelse:

  • blod - giver en generel ide om sundhedstilstanden, omfatter identifikation af niveauet af hvide blodlegemer, røde blodlegemer, blodplader, hæmoglobin, ESR og andre vigtige indikatorer;
  • urin - omfatter bestemmelse af farve, surhed, proteinindhold og andre stoffer
  • afføring - udføres for at vurdere konsistens af fæces, identificere blod, slim, bilirubin, opløseligt protein, leukocytter, bindefibre i prøven.

Til resultaterne af test for adgang til en gastroenterolog var pålidelige, er det vigtigt at følge reglerne for forberedelsen.

  • I 14 dage skal du eliminere brugen af ​​antibiotika og andre potente stoffer, hvis det er muligt.
  • Urin og afføring at indsamle om morgenen efter omhyggelige toiletgeneraler og anus. Efter indsamling af prøverne skal de leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt, helst inden for to timer.
  • At tage blod til analyse på en tom mave om morgenen, 8-12 timer efter en lys aftensmad. Det er tilladt at drikke kun renset vand uden gas.

Databehandling vil tage fra en til flere arbejdsdage. Ifølge resultaterne af undersøgelsen vil lægen foretage den korrekte diagnose, og om nødvendigt sender han det til yderligere undersøgelse.

Leder du efter hvor billig, uden køer og forventninger til at aflevere et kompleks af test til en aftale med en gastroenterolog? Kontakt - klinikken i Solntsevo tilbyder en bred vifte af laboratorietest og instrumentprøver. Hjælp og forudregistrering - via telefon. Du ringer - administratorer vil give yderligere oplysninger om priser og tjenester.

Hvad behandler en gastroenterolog, hvilke råd vil lægen give i receptionen?

Hvad behandler en gastroenterologist, og hvordan hjælper det med at helbrede sygdomme? Dette spørgsmål interesserer folk, der først kom til at se denne læge. Gastroenterologi, som en sektion af medicin, har flere underafsnit. Alle er på en eller anden måde forbundet med strukturen og funktionen af ​​den humane gastrointestinale kanal. Alle fordøjelseskanaler er under jurisdiktion for en specialist på dette område.

Hvad er gastroenterologi?

Behandling af fordøjelseskanaler blev udført af individuelle læger i antikken, men gastroenterologi som en separat medicinsk disciplin blev dannet for nylig i begyndelsen af ​​det 19. århundrede. Konceptets navn består af tre gamle græske ord: "mave", "tarm" og "undervisning". Gastroenterologi er en videnskabelig sektion af medicin, der studerer mave-tarmkanalen og de patologiske processer, der forekommer i den. Afhængigt af de berørte organer er der separate specialister, der rådgiver om specifikke spørgsmål:

  1. Hepatolog - Den samme gastroenterolog med speciale i leversygdomme, galdeveje.
  2. Proctologist studerer anus og endetarm.
  3. Alle dele af tyktarmen er under coloproctologists jurisdiktion. Ofte kombineres disse to specialiteter til en.
  4. En gastrologist (undertiden omtalt som en gastroenterolog for kort) beskæftiger sig med problemer i maven.

Gastroenterolog - hvem er den, og hvad behandler den?

En læge (børnelæge), en gynækolog eller en ernæringsekspert kan henvende sig til en læge i denne specialitet til rådgivning i en sag, hvor de ikke er kompetente. Men patienter har stadig et åbent spørgsmål: hvem er en gastroenterolog og hvad behandler han? I dag er dette erhverv efterspurgt. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet stigende, op til 95% af befolkningen i hele verden skal overvåges af en læge, der modtager både børn og voksne, fra unge til gamle. Hvad behandler en gastroenterolog? Disse er sygdomme relateret til:

  • mave (polypper, gastritis, mavesår, etc.);
  • galdeblære, herunder cholecystitis;
  • milt (svulster og cyster);
  • tarme (dysbacteriosis, colitis, invasioner osv.);
  • pancreas (pancreatitis).

Hvornår skal man kontakte en gastroenterolog?

De fleste af problemerne med fordøjelsen er diagnosticeret i receptionen hos terapeuten i klinikken. Men ved at vide, at en gastroenterolog behandler, kan en læge henvise en patient til ham, der klager over en krænkelse af fordøjelseskanalen. Langvarige vanskeligheder, ubehag, smerte forbundet med fordøjelsesprocesserne - det tilfælde, hvor du skal kontakte en gastroenterolog. Angstsymptomer omfatter:

  • smerter i maven og tarmene;
  • overtrædelse af stolen
  • opkastning;
  • kvalme;
  • hududslæt;
  • hyppig halsbrand osv.

Modtagelse hos gastroenterologen

Sygdomme i mave-tarmkanalen er almindelige blandt folk i alle aldre, så en gastroenterolog kan både være voksen (generel) og børn - det hjælper med at klare dysbakterier og spasmer hos spædbørn og fordøjelsessygdomme hos ældre børn. Tidligere er det ikke nødvendigt at bestå nogen analyser, alt hvad der er nødvendigt, vil specialisten finde ud af og udstede retning for de nødvendige undersøgelser. Lægen nærmer sig hver patient individuelt. Standard modtagelse af gastroenterologen består af:

  • Mundtlig forespørgsel af patienten (indsamling af anamnese)
  • inspektion;
  • efterfølgende diagnose.

Modtagelse hos gastroenterologen - forberedelse

Som regel er det ikke nødvendigt at forberede den primære modtagelse hos en gastroenterolog. Men nogle klinikker kræver, at du overholder nogle anbefalinger: Hvis du kan afstå fra at spise og drikke vand, skal du ikke fjerne den hvide plak, da den kan tages af lægen til analyse. Hvis du planlægger at gennemføre en undersøgelse af maven, tyktarmen eller tolvfingertarmen, vil lægerne personligt og på forhånd fortælle dig, hvordan du skal forberede dig til undersøgelsen: om du skal gå på kost, tage afføringsmiddel eller lave enema. Resten af ​​læge-gastroenterologen tager kunderne efter de generelle regler.

Hvordan undersøges en gastroenterolog?

På det første møde lytter lægen til de vigtigste klager, finder ud af årsagerne til uopsættelighed og forsøger at finde ud af provokanterne af fænomenet. Fysiske undersøgelsesmetoder bruges til at diagnosticere patologier, hvis vigtigste er palpation, palpation af maven for at finde smerten. Når lokalisering er fundet, kan lægen ordinere et sæt yderligere undersøgelser, der enten bekræfter eller afviser diagnosen. Andre metoder inkluderet i en gastroenterologers undersøgelse: percussion (tapping) og auscultation (ved hjælp af et stetoskop).

Hvilke tests er foreskrevet af en gastroenterolog under undersøgelsen?

Sygdomme, som gastroenterologen diagnostiserer og behandler, kan kræve yderligere forskning. At identificere forskellige patologier anvendes

Hvilke tests er der foreskrevet af en gastroenterolog i tillæg til dette? De mest almindelige, foreskrevne og voksne og børn: analyser af urin og afføring, generelt og biokemisk blod. Derudover kan et enzymimmunoassay være påkrævet (til påvisning af Helicobacter pylori).

Høring af gastroenterologen

En gastroenterolog er specialist i mavetarmkanalen, men hans høring kan være nødvendig selv for en sund person, der er i fare for visse sygdomme. Fordøjelsesproblemer fremkalde et dårligt miljø, misbrug af junkfood, langvarig medicin, strålebehandling og kemoterapi kurser. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at besøge denne læge en gang hvert andet år.

Gastroenterologist Tips

Gastroenterologen forstår hvordan metaboliske processer forekommer i kroppen, hvordan fordøjelseskanalen fungerer og hvilke handlinger der forårsager patologi. Hvis sådanne sygdomme er til stede hos en patient, vil overholdelse af visse regler bidrage til at undgå forværringer. Anbefalingerne fra en gastroenterolog vil fortælle dig om sund og korrekt ernæring og eliminering af populære lidelser. Folk, der overvåger deres helbred, og dem, der forsøger at undgå forringelse af deres tilstand på grund af gastrointestinale problemer, lytter til dem.

Gastroenterologist Ernæringstips

Hovedrådgivning fra en læge i denne specialitet er ernæring.

For at opretholde helbred og ikke provokere patologi bør du følge nedenstående anbefalinger:

  1. Misbrug ikke alkohol. Det katalyserer 80% af leversygdomme.
  2. Vælg frisk mad. Kosten skal diversificeres med grøntsager, frugt, kød, fisk osv.
  3. Begræns forbrug af fede, sukkerholdige fødevarer. Tips til børns gastroenterolog kan også forbyde ikke-citrus, kulsyreholdigt vand, chokolade.
  4. Pas på at tage kosttilskud og hjemmehjælpemidler.
  5. Enhver diæt aftalt med lægen. Nogle typer fastende kan forårsage nyresten.
  6. Det er tilrådeligt at holde fast i en brøkdel, der er lidt, men ofte (4-5 gange om dagen - ideelt).

Gastroenterologs tips til gastritis

En gastroenterolog vil hjælpe med at klare gastritis, en fælles sygdom hos de unge og aktive. En uegnet livsstil (rytmeforstyrrelse, mad kører ikke) og usund kost bliver provokere af gastritis. Lægen anbefaler fuldstændigt at fjerne dårlige vaner: overspisning, alkohol, hyppige besøg på fastfood virksomheder. Hvis du behandler gastritis med medicin og samtidig fortsætter med at opføre sig forkert, bliver problemet ikke løst.

Det er værd at lytte til følgende tips:

  1. Skift strømtilstand. Der er få, 3-4 gange om dagen.
  2. Mad bør laves af enkle ingredienser, som absorberes bedre. Det er vigtigt at kombinere dem korrekt (magert kød med grøntsager).
  3. Det er tilrådeligt at opvarme maden før modtagelse. Det skal være varmt og blødt, det må loves at male nogle retter i en blender.
  4. Undtagen dåse, stegte fødevarer, tyggegummi, krydret mad.
  5. Kontroller vandbalancen (1-2 liter om dagen).
  6. Glem ikke vitaminerne.

Gastroenterolog Rådgivning om forstoppelse

Fejl med en stol forstyrrer folk i alle aldre. Nogle gange er der forstoppelse for medicinske og andre problemer. Disse omfatter en sjælden afføring, for lidt af det, intestinal obstruktion. En kost for tarmsygdom vil hjælpe med at rette op på situationen, råd fra en gastroenterolog, der er tænkt, vedrører det.

Lægenes anbefalinger er som følger:

  1. Forøg høj fiberindtag.
  2. Drik mere væsker (almindeligt vand, supper, juice).
  3. Spis regelmæssigt.
  4. Tyg mad grundigt.
  5. Undgå stress og belastning.

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet: Hvad behandler en gastroenterolog? Denne specialist er nyttig i tilfælde af mange gastrointestinale problemer, han ved ikke kun hvordan man diagnosticerer dem, men også for hurtigt at helbrede. Nyttig råd gastroenterolog giver med hensyn til forebyggelse af sygdomme, hvoraf de mest almindelige er forstoppelse og gastritis. Folk af enhver alder kommer til lægen med disse problemer, og den professionelle forsøger at hjælpe alle efter eksamen og test.

gastroenterolog

Den type terapeutisk hjælp til sygdomme i fordøjelseskanalen kaldes gastroenterologi.

Ifølge statistikker vokser antallet af diagnosticerede patologier i organerne i mave-tarmsystemet med 10-15% om året. Dette skyldes forskellige faktorer, men de vigtigste er:

  • manglende overholdelse af reglerne om rationel ernæring,
  • ekstremt lav kvalitet af drikkevand og forbrugte produkter,
  • miljøspørgsmål
  • understreger
  • stillesiddende livsstil.

På denne måde reducerer rettidig adgang til den rigtige specialist betydeligt risikoen for mulige komplikationer, sikrer genopretningen af ​​fordøjelsens funktion og dermed livskvaliteten generelt. Hvis en person finder tegn og symptomer på ubehag i maven, tarmene, leveren, galdeblæren eller bugspytkirtlen, bliver han oftest til en praktiserende læge for at få hjælp, som efter en foreløbig undersøgelse og undersøgelse giver retning til en specialist, en gastroenterolog.

Hvem er en gastroenterolog?

En specialist, der opdager, diagnostiserer, behandler sygdomme i mave-tarmsystemet er en gastroenterolog. På denne måde vil det være nødvendigt at formulere retningen af ​​denne specialisering i henhold til græske kilder - gaster, enteron, logoer, som bogstaveligt betyder mave, tarm og undervisning. Men med hvert år tilføjes information om patologier i forskellige dele af fordøjelseskanalen, sygdomme studeres dybere, så ændringer er begyndt at ske i specialisering - tilsætning af overvåget organer og opdeling i smalle områder:

  • Hepatologer.
  • Pancreatology.
  • Abdominale kirurger.
  • Proctology.

Derfor skal du tage højde for alle mulige specialer af denne læge, når du besvarer spørgsmålet om, hvem der er gastroenterolog. Derfor skal en gastroenterolog ud over grundskolen i en højere lægeuddannelse gennemgå en avanceret ph.d.-uddannelse i klinisk praktikophold og som følge heraf erhverve følgende viden og færdigheder:

  • Kliniske symptomer, udviklingspatogenese og prognose af de vigtigste patologier i fordøjelsessystemets organer.
  • Semiotik, diagnose af sygdomme i alle organer i fordøjelseskanalen.
  • Grundlæggende bestemmelser til behandling og forebyggelse af sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Undersøgelse, palpation, auskultation, perkussion, punktering af bukhulen.
  • Klargøring af patienten til undersøgelse (røntgen i mave, tarm, galdeblære).
  • Udførelse eller overvågning af endoskopiske undersøgelser - FGDS, koloskopi, laparoskopi, rektoromanoskopi, samt en tilstrækkelig vurdering af de opnåede resultater.
  • Evnen til korrekt at vurdere resultaterne af ultralydstudier i leveren, bugspytkirtlen.
  • Evne til at evaluere resultaterne af computertomografi af alle organer i abdominalområdet.
  • Evnen til at analysere og evaluere resultaterne af laboratorietester korrekt - biokemisk analyse af blod, coprogrammer, PH-metry, fraktionerede undersøgelser af mavesaft.
  • Kendskab til kriterier for indikationer eller kontraindikationer til kirurgisk indgreb.
  • Evne til at bestemme taktik og behandlingsstrategi for den identificerede patologi.
  • Kendskab til det grundlæggende i fysioterapi, massage, træningsterapi.
  • Kendskab til det grundlæggende i klinisk ernæring, kost.
  • De grundlæggende kriterier for at bestemme behovet for spa behandling.
  • Generelle problemer med forebyggelse af sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Evnen til korrekt udstedelse af relevant medicinsk dokumentation.

Sammenfattende kan vi sige, hvem der er en gastroenterolog. Han er en højtuddannet specialist med dybe, omfattende viden og praktiske færdigheder i diagnosticering, behandling og forebyggelse af stort set alle sygdomme relateret til fordøjelsen.

Hvornår skal jeg kontakte en gastroenterolog?

Problemer med sygdomme i mave-tarmkanalen, organerne i fordøjelsessystemet har den samme gamle historie som den første mad, der er vedtaget af vores forfædre. Desværre besidder fordøjelsessystemets patologier det andet sted i tallet blandt alle menneskehedens sygdomme. Derfor er spørgsmålet - hvornår skal jeg kontakte en gastroenterolog - ekstremt vigtig og relevant. Enhver ubehagelig symptom eller smerte, såsom halsbrand, kolik, forstoppelse, krampe eller flatulens, bør være en grund til at få råd eller at gennemgå en undersøgelse.

Som en del af problemet med fordøjelsessygdomme er den vigtigste opgave direkte relateret til patienten selv ikke at tillade den patologiske proces at blive kronisk. Mange læger er overbeviste om, at de fleste gastrointestinale sygdomme hurtigt og effektivt kan behandles, hvis de opdages i de tidligste stadier. Og kroniske patologier er yderst vanskelige at håndtere og fører ofte til eksacerbationer, herunder dem, der har brug for kirurgi.

Så, hvornår, for hvilke symptomer skal symptomer konsultere en læge-gastroenterolog?

  • Hvis mavesmerter ikke er enkelte, varer mere end en dag, eller gentag regelmæssigt.
  • Hvis ubehag i fordøjelsessystemet forstyrrer livets generelle rytme, forstyrrer arbejdet.
  • Hvis mistet appetitten.
  • Hvis du begyndte at aftage eller øge i vægt.
  • For symptomer ledsaget af kvalme eller opkastning. Ukuelig opkastning kræver nødhjælp.
  • Hvis mavesmerter ledsages af feber.
  • Med ukuelig diarré (nødsituation).
  • Forstoppelse.
  • Konstant halsbrand.
  • Hvis smerten i maven opstår om natten, er akut, uacceptabel.
  • Hvis historien allerede er en sygdom forbundet med mave-tarmkanalen.
  • Hvis du har gennemgået abdominal kirurgi.
  • Hvis der opstår smerter i fordøjelseskanalerne efter at have taget visse lægemidler.
  • Hvis en historie med diabetes.

Desuden er det grund til at få akut lægehjælp truer tilstand af "akut mave", når smerten er uudholdelig, ledsaget af et fald i blodtrykket, puls, hjertebanken, kvalme, besvimelse.

Hvilke tests skal passere, når der henvises til en gastroenterolog?

Det første besøg hos lægen kan ledsages af visse regler og krav. Oftest henvises patienten til en gastroenterolog ved terapeutens retning, som udpeger en liste over de mest nødvendige laboratorietests, og yderligere diagnostiske foranstaltninger bestemmes af en smal specialist.

Ved modtagelse til specialisten skal du gå med kortet og resultaterne fra tidligere undersøgelser, hvis de blev udført. Før høringen skal du "opdatere"

blodkemi (studiet af ALT, AST, alkalisk phosphatase, bilirubin, lipase, pankreatisk amylase, GGT) eller overskud vil coprogram og fækale bakterier overvækst. Ofte prædikerer terapeuten og ultralyd i maveskavheden, såvel som FGDS

En mere detaljeret liste over indikatorer, der vil hjælpe lægen mere præcist at etablere diagnosen af ​​fordøjelsessystemet:

  • ALaT-alaninaminotransferase.
  • Amylase.
  • Lipase.
  • Cholinesterase.
  • Alkal fosfatase - alkalisk phosphatase.
  • Proteaseinhibitor - alfa 1-antitrypsin.
  • Reaktivt protein i den akutte fase, AGP-alpha 1 glycoprotein.
  • AST-aspartataminotransferase af cellulært enzym.
  • Bilirubin - almindelig, direkte, såvel som albumin, totalt protein.
  • Aminosyreenzym, GGT-gammaglutamyltransferase.
  • Markører af hepatitis vira.
  • PTV - protrombintid og PTI - protrombinindeks.
  • Proteinfraktioner - proteinogram.
  • Coprogram til bestemmelse af latent blødning.
  • Analyse af afføring for helminthiasis.
  • Testen for helicobacter, blod til antistoffer mod Helycobacter.
  • FED-fødeintolerancetest.
  • Røntgenkontrastundersøgelse af mave-tarmkanalen.
  • Koloskopi.
  • Enteroskopi.
  • Bestemmelse af pH i mavesaft.

Hvilke diagnostiske metoder bruger en gastroenterolog?

Moderne gastroenterologi diagnostik indebærer anvendelse af alle de nyeste udvikling på dette område, men de forbliver vigtig og relevant, og er allerede velkendt, velafprøvet typer af undersøgelser - ultralyd, EGD, laparoskopi og sigmoideoskopi forskellige radiologiske metoder til forskning. Alt dette sammen med traditionelle laboratorietest giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme de etiologiske og patogenetiske mekanismer for sygdomsudvikling.

Derudover er der en klassisk ordning, som omfatter følgende faser af undersøgelsen:

  • Samtale med patienten og afklaring af anamnesiske oplysninger, især symptomer, kliniske manifestationer af sygdommen.
  • Undersøgelse af patienten - Undersøgelse af tungen, palpation og percussion af maven.
  • Om nødvendigt, mulig rektal undersøgelse.

Næste træder i kraft instrumentelle typer af undersøgelser, som spiller en vigtig rolle i en omfattende diagnosestrategi. De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdomme i fordøjelsessystemet:

  1. Røntgenstråle - et kontraststudium af spiserøret, maven, tynde og tyktarmen, tolvfingertarmen.
  2. Endoskopi er en undersøgelse med spiserør i spiserøret, mave, tolvfingertarm og tyktarm.
  3. Ultralyd - sonografi, som bestemmer størrelsen, formen, strukturen og lokaliseringen af ​​bukhuleorganerne. Desuden afslører ultralyd tumorer - cyster, tumorer, sten, forskellige vaskulære lidelser, bestemmer kanalernes tilstand.
  4. Elektrografiske metoder.
  5. Elektrometriske metoder.

Elektrografi og elektrometri gør det muligt at vurdere fordøjelsesorganernes funktioner:

  • Elektrogastrografi - registrering af de biologiske potentialer i maven.
  • Elektrointestinografi - vurdering af tarmfunktionens biopotentiale.
  • Rheografi - registrering af vævsbestandighed mod virkningerne af strømmen.
  • Radio telemetri - en vurdering af mavetarmkanalens fysiologiske aktivitet.
  • Phonogastrografi og phonointestinography - vurdering af tarmens motorevakueringsaktivitet (optagne lyde).

Derudover er computertomografi for nylig blevet brugt ret bredt, hvilket gør det muligt at opnå et visuelt billede af væv på stort set enhver dybde og i lag, multidimensionalt. Dermed har lægen mulighed for at vurdere vævsstrukturerne, deres tæthed, integritet og andre egenskaber hos organerne. CT er tildelt til at studere tilstanden af ​​leveren, milten, galdeblæren, vaskulærsystemet i abdominalområdet.

Valget af typen af ​​diagnose er forbundet med sygdommens karakteristika, karakteren af ​​kurset, hver metode har sine egne grænser for informationsindhold og kan ikke bruges som en selvstændig, mono-undersøgelse.

Hvad gør en gastroenterologer?

Nogle gange kaldes en gastroenterolog i forkortet form - en gastrolog, som ikke helt er sandt, fordi den behandler ikke kun mavekramper - gastrit og andre patologier. Dette er kun en del af mange opgaver, der falder ind under en gastroenterologers kompetence.

Hvad gør en gastroenterologer? Svaret er både enkelt og komplekst - alle sygdomme relateret til fordøjelsen. Fordøjelse er en kompleks, indbyrdes forbundne proces, der behandler mad ind i kroppen for at opnå den nødvendige energi til mennesker. Al mad går igennem en flertrins behandlingsproces, under påvirkning af enzymer er opdelt i nødvendige og unødvendige kategorier, absorberes derpå i blodet og lymfeen. Spiserøret, slimhinden i maven, tolvfingertarm, galdeblære og galdeveje, stort set alt menneskeligt helbred afhænger af bugspytkirtlen. Desuden er funktionen af ​​leveren, som renser blodet fra produkter af forgiftning og involveret i mange andre metaboliske processer, vigtig. Derfor er det ret vanskeligt at besvare specifikt, hvad en gastroenterolog er involveret i, alt afhænger af det organ, hvor systemet har mislykkedes. Moderne gastroenterologi er kommet langt fra udvikling, fra starten af ​​Hippokrates og Galen, den fortsætter med at udvikle sig intensivt, derfor er gastroenterologens aktivitet meget bred. I denne henseende er divisionen af ​​specialisering i snævrere områder, som specificerer lægearbejde, blevet meget relevant og rettidig:

  • Gastroenterolog - sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Hepatolog - behandling af lever og galde (galdeblære og kanaler).
  • Proctologist, coloproctologist - sygdomme i endetarm og anorektal region.
  • Abdominal kirurg - kirurgisk behandling af patologier, traumatiske skader på alle organer i bughulen.

Således diagnostiserer og behandler gastroenterologen alt, der er inkluderet i listen over organer i fordøjelsessystemet:

  • Spiserøret.
  • Mave.
  • Tyndtarm, tolvfingertarm.
  • Tyktarmen.
  • Galdeblære og galdekanaler.
  • Lever.
  • Pancreas.

Hvilke sygdomme behandles af en gastroenterolog?

Oftest er første modtagelse udføres af en læge, gastroenterologi, hvis det viser sig, at vi har brug for en målbevidst fokus diagnose og terapi, kan patienten blive henvist hepatolog eller proctologist, akutte, nødsituationer kræver en længere operation ved hjælp abdominal kirurgi.

Så hvilke sygdomme behandler en gastroenterologist? Listen over dem er meget stor, her er de vigtigste betingelser, patologier, der kræver diagnose og terapi:

  • Alle typer gastritis, uanset arten af ​​sygdomsforløbet, akut eller kronisk:
    • Hæmoragisk gastritis med blødende erosion.
    • Atrofisk gastritis.
    • Overfladisk gastritis.
    • Gastrit - øget surhedsgrad.
    • Gastrit - lav surhed.
    • Hypertrofisk gastritis.
  • Diaphragmatisk brok:
    • Glidende brok.
    • Paraesophageal brok.
  • Achalasia cardia.
  • YABZH - et mavesår i en mave og et tolvfingertarmsår.
  • Stenose af pylorus.
  • Alle typer af divertikulose:
    • Congenital diverticula - Meckel's diverticulum (ileum) eller lokaliseret i en anden zone.
    • Erhvervet tarmdivertikulose - intestinale patologier, tarmskader, falsk divertikula, sand divertikula.
  • IBS - irritabelt tarmsyndrom.
  • Crohns sygdom med forskellige lokaliseringer.
  • Dysbacteriosis.
  • Reflux esophagitis.
  • Mavekræft - alle slags.
  • Postoperative tilstande (betjent mave).
  • Agangliosis - Hirschsprung sygdom.
  • Neoplasmer (cyster), pancreassten.
  • Syfilitiske intestinale læsioner.
  • Intestinal tuberkulose.
  • Hypoglykæmisk syndrom.
  • Progressiv enteritis, cøliaki (cøliaki), sprue, Whipples sygdom.
  • Intestinal dyskinesi af forskellige ætiologier.
  • Syndrom af funktionel malabsorption.
  • Gastrointestinal carcinoid.
  • Aspergillose i mave-tarmkanalen.
  • Mykose i fordøjelseskanalen.
  • Alle typer af pancreatitis.
  • Cystisk fibrose.
  • Kliniske tilstande ved akut mave - betændelse i appendiks, peritonitis, perforation i såret og så videre.
  • Infektiøs mononukleose, toxoplasmose.

Hvad behandler en hepatolog?

  • Alle typer af hepatitis.
  • Fedt degeneration af leveren.
  • Skrumpelever.
  • Levercancer
  • Gallsten sygdom.
  • Vaskulære sygdomme i galde og lever, herunder metaboliske ændringer.
  • Alle typer af cholecystitier.
  • Alle typer af cholangitis.
  • Onkologi af galde systemet.
  • Biliær dyskinesi.
  • Ascites.

Hvilke sygdomme behandles af en gastroenterolog-prokolog?

  • Forstoppelse - spastisk, atonisk.
  • Hæmorider.
  • Alle typer af proktitis, herunder paraproctitis.
  • Anal fissure fissures.
  • Condilomatose i rektum og anorektal region.
  • Krypto.
  • Colitis.
  • Fistel - rektovaginal, rektal fistel.
  • Polypper.
  • Epithelial coccyge passage.
  • Tumorer.

Naturligvis er listen over sygdomme, der er inkluderet inden for gastroenterologi, lang, og det er umuligt at give det fuldt ud i denne artikel. Dette understreger endnu en gang den betydning og multi-vektor karakter af gastroenterologens arbejde.

Kliniske diagnosemetoder ved modtagelse hos gastroenterologen. Ovenpå. Hvem er en gastroenterolog, hvad behandler, hvilke tests er ordineret

Hvert besøg hos en gastroenterolog bør begynde med en klinisk undersøgelse af patienten. For at indsamle så mange oplysninger som muligt, spørger lægen patienten om sine klager over specifikke symptomer, studerer sygdommens historie. Lægen fortsætter derefter til en fysisk undersøgelse, hvilket er en vigtig diagnostisk foranstaltning. Det omfatter undersøgelse af maven, palpation, percussion og auscultation. Som undersøgelsen udføres, giver gastroenterologen vigtige konklusioner og kan endda etablere en foreløbig diagnose.

Undersøgelse, overfladisk og dyb palpation af maven

Ved undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på faldet i hudens elasticitet og dets ruhed, emaciation og pallor. Så undersøger gastroenterologen mundhulen og tungen, bemærker forekomsten af ​​plaque og farven på overfladen af ​​tungen. For eksempel vises et symptom på en "lakeret tunge" (glat, uden papiller) ved atrofi af maveslimhinden. Oftere, i sygdomme i fordøjelseskanalen, vises en hvid eller brun plakat på tungen.

Derefter fortsætter lægen med at undersøge patientens underliv, som ligger på ryggen. Formen, underlivets størrelse, intestinal peristalsis og mave, bevægelse af abdominalvæg under vejrtrækning er noteret. Alvorlig abdominal spænding kan indikere akut peritonitis. Abdominal forstørrelse og fremspring kan forekomme med ascites (akkumulering af fri væske i bukhulen), flatulens og fedme. Hvis der er en asymmetri i maven i retning af dens stigning, så forekommer dette fænomen som et resultat af en kraftig stigning i milten eller leveren.

Om nødvendigt udfører lægen en rektal undersøgelse. I første omgang undersøges anus, sacrococcygealområdet og perineum. Spørg patienten om belastning, mens man undersøger om den rektale slimhinder falder ud. Efter disse manipulationer fortsætter lægen til fingerundersøgelsen. Denne metode giver dig mulighed for at identificere analfissurer, forskellige formationer, sæler og andre patologier.

Palpation af maven kan anvendes i to typer - overfladisk og dyb.

Overfladisk palpation bruges til at identificere en stigning i abdominale organer, for at bestemme spændingen af ​​musklerne i abdominalvæggen og lokalisering af smertefulde fornemmelser. Fremgangsmåden med overfladisk palpation begynder med det faktum, at lægen først prober den venstre indinale region først og bevæger sig derefter opad til den epigastriske region og den højre iliac zone. Samtidig ligger patienten på ryggen med sine arme udstrakt langs kroppen og rapporterer forekomsten eller forsvinden af ​​smerte.

Dyb palpation er lidt ligesom overfladisk forstærkning. Med sin hjælp præciserer lægen symptomerne og proberne, som organerne forårsager mistanker om forekomsten af ​​sygdomme. Sekvensen med dyb glidende palpation er som følger:

  1. Palpation af sigmoid kolon. Normalt er det håndgribeligt som en smertefri, glat, tæt cylindrisk krop. Derudover bør der ikke være noget rumlende.
  2. Palpation af cecum. Når du føler det, skal det være langsomt og smertefrit med en glat overflade.
  3. Palpation af den tværgående tyktarm. Den skal være cylindrisk, let forskydelig, 5-6 cm i tykkelse.
  4. Palpation af maven. Det er temmelig vanskeligt at mærke maven, derfor anvendes kombinerede metoder til percussion og auskultation til dette formål.
  5. Palpation af pylorus. Normalt bør det være håndgribeligt som en cylindrisk krop, der ændrer sin form og konsistens.

Desuden udfører lægen palpation af de stigende og nedadgående dele af tyktarm, bukspyttkjertel, lever, galdeblære, milt.

Ubehagelige statistikker viser, at folk oftest lider af onkologiske sygdomme i fordøjelsessystemet. Måske kan kun lungekræft alvorligt konkurrere med maligne tumorer i mave-tarmkanalen.

Meget ofte med palpation af fordøjelseskanalen organer, der anvendes metoder, der gør det muligt at mere nøjagtigt registrere tegn på sygdomme i fordøjelsessystemet eller at bestemme dysfunktioner i visse organer.

Percussion undersøgelse af fordøjelsesorganerne

Percussion (tapping) af maven er vigtig i diagnosticering af årsagerne til abdominal forstørrelse, bestemmelse af abdominal masse og identifikation af ascites. Denne metode er ikke tilstrækkelig nok, så den bruges som en sekundær type diagnose. En gastroenterolog vurderer den tympaniske lyd produceret under percussion, som høres i organer, der indeholder luft. Det antages, at jo højere lydens tone i et luftholdende organ, jo stærkere dens vægge er, desto lavere er, jo svagere er tonen.

Til perkussion tager patienten forskellige stillinger (står, ligger på ryggen, på hans side, i knæ-albuepositionen), så lægen kan høre det frie fluid i bukhulen.

Auskultation i klinisk undersøgelse af fordøjelseskanalen

Auskultation (audition) anvendes i gastroenterologi for at undersøge tarmens motorfunktion. Patienten ligger på ryggen eller står, og lægen lytter til peristaltik på flere punkter - over tyndtarmen, maven og tyktarmen. Normalt høres lyden af ​​intestinal peristaltik, som betragtes som væsketransfusioner og rumbling. Auscultation bør udføres før perkussion, da banking kan påvirke tarmmotoraktiviteten.

En gastroenterolog kan foruddiagnostisere krænkelser af lydens art eller deres fravær. Med mekanisk obstruktion vil lyde blive talt og hyppigere. Med diffus peritonitis er de slet ikke hørbare. Hvis patienten skal have pericholecystitis, peritonitis eller perispleitis, så vil de tilsvarende afsnit i bukhulen høre friktionslyde.

Forbereder sig på at modtage en gastroenterolog

Der er enkle regler, som en patient skal følge, når man henviser til en gastroenterolog:

  • prøv før et besøg hos lægen ikke spiser en stor mængde mad (især den der kan forårsage øget dannelse af gas) og ikke drikke væsker;
  • Fjern ikke plaque fra tungen, da det kan være et vigtigt symptom ved sygdommens diagnose;
  • forsøge at huske tydeligt, når symptomerne først dukkede op;
  • at formulere dine følelser for at beskrive dem senere til en læge
  • hvis der er forskningsdata, og der har været tilfælde af sygdomme eller kirurgisk indgreb, bringe dem udnævnelsen;
  • tænk over spørgsmål til gastroenterologen på forhånd.

Efter en klinisk undersøgelse kan lægen allerede lave foreløbige konklusioner. Men for at afklare diagnosen eller i tilfælde af udsving, sender gastroenterologen patienten de nødvendige tests og instrumentelle undersøgelser. Så for eksempel kan en ultralydsscanning af maveskavlen afsløre en patologi, der var usynlig under en rutinemæssig undersøgelse.

Intestinal undersøgelse Hvem blandt os ikke oplever panik ved tanken om sådanne procedurer? Efterhånden var metoderne til diagnosticering af tarmsygdomme ganske smertefulde.

Men fremskridt står ikke stille, og nu er der nye, smertefrie undersøgelsesmetoder, som ikke vil forstyrre det normale velfærd, og nogle af dem vil ikke engang ændre livets rytme.

Hvorfor udforske tarmene?

Tarmsystemet er underlagt et stort antal sygdomme. Dette omfatter betændelse, beskadigelse, medfødte anomalier, godartede og ondartede tumorer. Derfor giver rettidig diagnose tid til at starte behandlingen og forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Som hovedregel er de vigtigste symptomer på tarmsygdomme:

  • afføring lidelse - hyppige afføring eller forsinkelse
  • smerter i maven eller anus
  • Tilstedeværelsen af ​​slim eller blod i afføringen
  • flatulens;
  • opkastning, kvalme
  • svaghed, ubehag.

Sådanne symptomer er en grund til at søge lægehjælp og yderligere undersøgelse.

Hvad er metoderne til intestinal undersøgelse?

Forskningsmetoderne i tarmen adskiller sig i deres informativitet og supplerer hinanden. I nogle tilfælde kan diagnosen foretages ved den første undersøgelse af patienten ved hjælp af en fingerscanning og anoskopi.

Om nødvendigt udføres yderligere undersøgelse ved hjælp af metoder som:

  • barium lavement;
  • koloskopi;
  • ultralyd (ultralyd);
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • kapselstudie.

En af de mest informative metoder til undersøgelse af tarmen er røntgenmetoden (irrigoskopi). I dette tilfælde tager patienten en kontrasterende blanding, og ifølge modtagelsestidspunktet i tarmsektionerne såvel som fra mønsteret af tarmslimhinden tages der konklusioner om kolonens motorfunktion og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Det bestemmer også forekomsten af ​​patologier, tarmens form og størrelse.

Koloskopi giver dig mulighed for at udforske hele overfladen af ​​tarmen, mens det er muligt at fjerne godartede tumorer (polypper), fjerne fremmedlegemer, stop blødning. Med denne procedure er det muligt at tage væv til biopsi til videre undersøgelse af maligne tumorer.

Ultralydsundersøgelse af tarmen bruges til at diagnosticere børn, gravide og ældre. Undersøgelsen gennemføres først efter special træning.

Magnetisk resonansbilleddannelse giver fuldstændig information om tarmens tilstand i tilstedeværelsen af ​​tumorer, inflammationer, sår, indsnævringer og perforeringer. Fremgangsmåden er fuldstændig smertefri.

Enterokapsel udstyret med et videokamera anvendes til kapsulær undersøgelse. Flytning gennem forskellige dele af fordøjelsessystemet registrerer kapslen information om arbejdet i disse afdelinger, tilstanden af ​​slimhinden og forekomsten af ​​patologier. Disse oplysninger behandles derefter af en specialist og en diagnose er etableret. I dette tilfælde fører patienten et normalt liv. Enterokapsel udskilles naturligt.

Sygdom bedre advare

Til dato er der mange metoder til diagnosticering af tarmsygdomme, som gør det muligt at identificere sygdommen i et tidligt stadium eller endog forhindre dets forekomst. Om ønsket kan du bruge for et gebyr, mens priserne på en undersøgelse af tarmene i Moskva er meget overkommelige.

I gastroenterologisk praksis er der et stort antal forskellige sygdomme, hvoraf nogle kan være meget farlige og føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Ifølge statistikker lider hver anden person på jorden af ​​en særlig patologi i fordøjelsessystemet. Derfor er det ekstremt vigtigt at foretage en rettidig undersøgelse af mave-tarmkanalen (GIT), som gør det muligt for specialisten at udvikle effektiv behandlingstaktik.

I dag er der en hel del moderne diagnostiske metoder, der giver mulighed for at gennemføre en omfattende undersøgelse af alle organer og dele af mave-tarmkanalen, identificere sygdommen så hurtigt som muligt og med størst tillid, præcisere dets stadium, prævalens og andre funktioner. Forskningsmetoder anvendt i gastroenterologi kan opdeles i tre grupper:

  • Den fysiske;
  • laboratorium;
  • værktøjer.

Instrumentale metoder kan igen opdeles i sekretionsstudier, endoskopiske og strålingsstudier. Den hensigtsmæssige udnævnelse af en undersøgelse bestemmer lægen i færd med at arbejde med patienten.

Fysisk forskning

Den første fase af en gastroenterologisk undersøgelse er en høring af en gastroenterolog eller terapeut, som skal tage en historie om patientens klager og udarbejde et generelt klinisk billede. En mere detaljeret undersøgelse af lægen udfører ved hjælp af særlige metoder: palpation, percussion, auscultation.

Palpation er en procedure, hvor patienten føler sig abdominal uden at bruge yderligere værktøjer. Denne metode gør det muligt at opdage visse tegn, der er karakteristiske for visse sygdomme i mave-tarmkanalen, især for at identificere graden af ​​peritonealvægspænding og smertefulde områder. Palpation kan udføres, når patienten står eller ligger på sofaen. I stående stilling udføres følelsen i tilfælde, hvor der er behov for en undersøgelse af organer på siderne af bukhulen.

Normalt udføres percussion samtidig med palpation - en undersøgelse, der gør det muligt at bestemme grænserne for organerne i mave-tarmkanalen ved at trykke. I gastroenterologisk praksis anvendes denne teknik hovedsageligt til at studere milten og leveren.

Diagnose ved hjælp af auskultation indebærer at lytte til lyde, der udsender organer i mave-tarmkanalen. For at gøre dette bruger lægen et specielt værktøj - et stetofonendoskop. Under proceduren tappes symmetriske områder af kroppen, og resultaterne sammenlignes derefter.

Ovennævnte diagnostiske undersøgelser er kun primære og tillader ikke en specialist at præcist diagnosticere en bestemt sygdom i mave-tarmkanalen. Således tillader fysiske metoder ikke praktisk taget en specialist at identificere organiske patologier i organerne i mave-tarmkanalen med en overvejende læsion af deres slimhinder. Dette kræver en mere fuldstændig undersøgelse, hvis plan udarbejdes individuelt for hver patient og kan omfatte en række forskellige kliniske, laboratorie- og instrumentelle metoder.

Laboratorieundersøgelser

Ved identifikation af mange sygdomme i mave-tarmkanalen spiller laboratoriediagnose en vigtig rolle. Efter lægens skøn kan en patient foreskrives blodprøver for at bestemme følgende stoffer og enzymer:

Bilirubin er et specielt stof dannet efter nedbrydning af hæmoglobin af røde blodlegemer og er en del af gallen. Påvisning af direkte bilirubin i blodet kan indikere et antal patologier i mave-tarmkanalen forbundet med nedsat galdeudstrømning, for eksempel obstruktiv gulsot eller parenkymalt gulsot;

transaminaser: aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) - disse enzymer virker i næsten alle organer i menneskekroppen, især i lever og muskelvæv. En øget koncentration af AST og ALT observeres i forskellige leversygdomme, herunder kroniske;

gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT) er et andet enzym, et forhøjet niveau, som indikerer betændelse i galdekanalen, hepatitis eller mekanisk gulsot;

amylase - dette enzym produceres af bugspytkirtlen, og som en del af sin saft kommer amylase ind i tarmene, hvor den fremmer accelereret fordøjelse af kulhydrater. Hvis niveauet af amylase i blodet er forhøjet, vil patienten sandsynligvis have en form for pankreasygdom;

lipase er et andet enzym produceret af bugspytkirtlen, hvis niveau stiger med pancreatitis og andre patologier i fordøjelsessystemet.

Derudover kræves en generel analyse af afføring, som gør det muligt for specialisten at vurdere fordøjelsessystemets overordnede ydeevne, at registrere tegn på uregelmæssigheder og betændelse i forskellige tarmsektioner. Desuden kan undersøgelsen af ​​afføring detekteres mikroorganismer, der er smitsomme sygdomme.

En mere omfattende undersøgelse af afføring kaldes et coprogram. Med sin hjælp vurderes fordøjelsessystemet og enzymatisk aktivitet i maven, tegn på inflammation opdages, mikrobiel aktivitet analyseres også, mycelium af svampe kan detekteres.

Om nødvendigt kan der udpeges bakteriologisk undersøgelse, dvs. bestemmelse af mikrobiell sammensætning. Dette vil opdage intestinal dysbiose, infektion. Der er også specielle tests til påvisning af antigener af mikrobielle patogener, som gør det muligt at opdage virusinfektionssygdomme.

En anden almindelig laboratorietest, der i vid udstrækning anvendes i gastroenterologi, er en test for at detektere latent blødning. Grundlaget for denne analyse er påvisningen i de fækale masser af latent hæmoglobin.

Hvis patienten tager jerntilskud eller andre lægemidler, skal den behandlende læge informeres herom, da medicin kan forvanske resultaterne af testene betydeligt. Før du donerer blod, er det nødvendigt at følge en særlig diæt i flere dage, hvilket eliminerer fedtholdige fødevarer, kød, grønne grøntsager og tomater fra kosten.

Om nødvendigt kan laboratoriediagnose af mave-tarmkanalen suppleres med sådanne undersøgelser som enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) af afføring og blodplasma.

Instrumentale teknikker

Den vigtigste del af den omfattende undersøgelse af patienter med mave-tarmkanalpatologi er en instrumental diagnose. Det omfatter endoskopisk, radiologisk, ultralyd, elektrometrisk og andre diagnostiske metoder.

Formålet med en undersøgelse for at opnå de mest almindelige oplysninger sker efter den behandlende læge, afhængigt af det eksisterende kliniske billede. Hver af de instrumentelle metoder gør det muligt at vurdere det studerede orgins strukturelle og morfologiske egenskaber såvel som dets funktion. De fleste af disse undersøgelser kræver særlig træning fra patienten, da deres informationsindhold og nøjagtighed vil afhænge af det.

Evaluering af mavesyresekretion

Da de fleste inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet er karakteriseret ved ændringer i surheden i maven. Derfor kan det under diagnoseprøven påvises at vurdere udskillelsen af ​​mavesyre, der er nødvendig for tilstrækkelig fordøjelse af mad, ved hjælp af en særlig teknik kaldet pH-meter. Indikationer for dens gennemførelse er mavesår i duodenum og mave, kronisk duodenitis, gastritis og andre patologier i mave-tarmkanalen.

I gastroenterologi er der flere typer pH-metri: kortvarig (intragastrisk), langvarig (daglig), endoskopisk. Hver af disse metoder involverer indføring af en pH-metrisk sonde gennem munden eller næsen i den tilsvarende del af fordøjelsessystemet i en vis periode. Syrhedsniveauet måles på et bestemt punkt ved hjælp af indlejrede elektroder. Med endoskopisk pH-meter sættes proben gennem endoskopets specielle instrumentale kanal.

En hvilken som helst type pH-metri kræver noget præparat. For det første skal patienten ikke ryge og spise mindst tolv timer før proceduren. For det andet, et par timer før undersøgelsen er anvendelsen af ​​væske forbudt for at undgå opkastning og aspiration. Derudover bør du rådføre dig med din læge om at tage medicin.

En anden almindelig procedure, der anvendes i gastroenterologisk praksis i tilfælde af mistanke om gastritis, mavesår og mange andre patologier er duodenal intubation i maven. Når man undersøger sekretorisk funktion af maven på denne måde, pumpes hele indholdet først ud af maven og derefter den basale sekretion. Derefter stimuleres patienten med sekretion ved hjælp af specielle præparater, eller en test morgenmad gives i form af bouillon, efter en halv time er der taget en femten minutters hemmelighed, som derefter studeres i laboratoriet. Proceduren udføres under lokalbedøvelse på tom mave.

Gastrisk sensing er en procedure, der har en række kontraindikationer. Det kan ikke udføres i tilfælde af alvorlige patologier i det kardiovaskulære system, maveblødning, såvel som under graviditet.

Hvis patienten har kontraindikationer til den duodenale mavesensation, evalueres sekretionen uden en rørmetode ved hjælp af "Acidotest" -præparatet. Prøven udføres også om morgenen på tom mave. Analyse af den sekretoriske funktion af maven udføres under anvendelse af undersøgelsen af ​​dele af urin efter indtagelse af lægemidlet.

Endoskopiske teknikker

Endoskopisk undersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen indebærer indførelse af specielle optiske enheder i dets lumen. I dag er det den mest teknologisk avancerede procedure, som giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden og funktionen hos de store og tynde tarmer samt en biopsi - for at få en prøve af materialet til yderligere histologisk undersøgelse.

Endoskopiske metoder til at studere mave-tarmkanalen indbefatter følgende diagnostiske procedurer:

EGD (fibrogastroduodenodoskopi) er et kompleks af gastroenterologiske undersøgelser, som består i at undersøge organerne i den gastrointestinale Tartak ved anvendelse af en probe. Afhængigt af den diagnosticerede sygdom kan patienten foreskrive sådanne procedurer som gastroskopi (undersøgelse af maven), duodenoskopi (undersøgelse af duodenum), oesophagoskopi (undersøgelse af spiserøret). koloskopi undersøgelse af den tykke tarms indre overflade med et kolonoskop indsat i anus. I dag anvendes også en state-of-the-art metode som virtuel koloskopi, hvor et klart billede af tarmvæggene kan opnås ved anvendelse af computertomografi; rektoromanoskopi er en højteknologisk metode til at undersøge slimhinden i endetarmen ved hjælp af en speciel optisk enhed - sigmoidoskopet. Det er indsat gennem anuset i kun få minutter, det kræver normalt ikke bedøvelse. ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) er en yderligere diagnostisk procedure, der tager sigte på at undersøge tilstanden af ​​galdekanalerne, hvori et kontrastmiddel injiceres med endoskopisk udstyr. En røntgenstråle tages derefter; Kapselendoskopi er den mest progressive måde at undersøge alle dele af mave-tarmkanalen. Patienten skal sluge en lille kapsel, der er udstyret med et mini-videokamera, som som det bevæger sig overfører billeder til computeren, hvorefter det kommer ud naturligt. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere onkologiske tumorer og andre patologier; diagnostisk laparoskopi denne procedure ordineres normalt i tilfælde, hvor det ikke er muligt at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen. Når det udføres, udføres en punktering i den forreste abdominalvæg, gennem hvilken kuldioxid først pumpes, og derefter indføres endoskopisk udstyr. Ved hjælp af denne visualiseringsmetode er det muligt at detektere blødning, infektionsfokus og andre patologier og om nødvendigt at tage terapeutiske foranstaltninger.

Som regel anvendes endoskopiske metoder til at studere mave-tarmkanalen ikke, hvis patienten er allergisk over for anæstetika, såvel som patologier forbundet med blødningsforstyrrelser. Derudover kræver de alle en særlig træning, som beskrives detaljeret af den behandlende læge.

Ray teknikker

Som navnet antyder, er det almindeligt at henvise til strålingsmetoder til at studere mave-tarmkanalen hos dem, der involverer brug af stråling. Følgende metoder anvendes mest i gastroenterologi:

Røntgen- eller røntgenundersøgelse af abdominale organer ved at udføre røntgenbilleder. Normalt skal patienten, før proceduren, bruge bariumgrød, som er uigennemsigtig for røntgenstråler og gør det muligt at visualisere godt næsten alle patologiske forandringer; ultralydsundersøgelse af bukhuleundersøgelsen af ​​organerne i mave-tarmkanalen ved anvendelse af ultralydsstråling. En type ultralyd er den såkaldte Doppler, som giver mulighed for at estimere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og bevægelsen af ​​organernes vægge; scintigrafi er undersøgelsen af ​​aktiviteten i mave-tarmkanalen ved anvendelse af radioaktive isotoper, som patienten spiser med mad. Processen med dens fremskridt registreres ved hjælp af specialudstyr; Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse udnævnes disse undersøgelser kun, når det er absolut nødvendigt i tilfælde af mistænkte tumorneoplasmer, galdesygdom og andre patologiske tilstande.

Muligheder for moderne gastroenterologi

I dag tilbyder mange moderne klinikker deres patienter en sådan service som en omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen, som kan udføres, både hvis en sygdom i fordøjelsessystemet mistænkes og til forebyggende formål. Omfattende diagnose involverer anvendelse af en kombination af forskellige teknikker, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​organerne i mave-tarmkanalen, for at danne det mest komplette billede af de eksisterende overtrædelser.

Udførelse af en sådan udvidet diagnose kan være nødvendig for de patienter, der lider af en kompleks sygdom med ukendt ætiologi, ledsaget af metaboliske lidelser og andre alvorlige symptomer. Funktionerne i moderne gastroenterologiske klinikker giver mulighed for en omfattende undersøgelse af patienter, der bruger den nyeste generation af medicinsk udstyr, som du kan få de mest nøjagtige forskningsresultater på kort tid. Listen over prøver og undersøgelser kan variere afhængigt af det specifikke diagnostiske program.

Det synes stadig for dig, at det er svært at helbrede mave og tarm?

At dømme efter, at du nu læser disse linjer - sejren i kampen mod sygdomme i mave-tarmkanalen er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi maven er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Hyppig mavesmerter, halsbrand, oppustethed, hævelse, kvalme, nedsat afføring. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Her er historien om Galina Savina, om hvordan hun slap af alle disse ubehagelige symptomer.

En god gastroenterolog i Moskva før eller senere kræver næsten alle. I den moderne verden er det ikke muligt for de fleste mennesker at undgå problemer med mave-tarmkanalen. Alt på grund af den ubalancerede kost, en stor mængde junkfood i den daglige kost, dårlig økologi. En rettidig konsultation med en professionel specialist giver dig mulighed for at foretage den rigtige diagnose i tide, gennemgå effektiv behandling, forhindre mere alvorlige problemer, der måtte opstå.

Gastroenterologi Specialist

En god gastroenterolog i Moskva vil hjælpe dig med hurtigt at håndtere problemer i mave og tarm, foreskrive effektive stoffer, rådgive behandling.

Også inden for denne specialists interesse er sådanne indre organer som lever, galdeveje og galdeblære, alt dette kombineret i disciplinen "hepatologi".

Det skal bemærkes, at gastroenterologi som et særskilt afsnit af medicin viste sig for nylig for nylig i cirka XIX århundrede. Mens behandlingen af ​​fordøjelseskanalerne naturligvis er læger involveret siden oldtiden.

Historikere har opdaget babilonierne og assyrernes medicinske rapporter indspillet i cuneiform, som beskriver detaljerede symptomer som halsbrand, opkastning, mavesmerter, forskellige former for flatulens, appetitløshed.

Top Gastroenterologi Institutioner

Hvis du ønsker at få professionel hjælp og rådgivning, skal du kontakte førende klinikker og medicinske institutioner.

Find en god gastroenterolog i Moskva vil helt sikkert lykkes i den første Moskva-stats medicinske universitet opkaldt efter Sechenov. Når den er åben og driver et klinisk center, samt afdelingen for gastroenterologi.

Ikke kun voksne, men også børn vil blive hjulpet på grundlag af Pirogovs russiske nationale forskningsmedicinske universitet. Der er to afdelinger af hospitalsoperation, samt afdelingen for børns sygdomme, som tager børn fra fødslen.

Ledende eksperter arbejder på det centrale kliniske hospital med en klinik fra kontoret for Den Russiske Føderations præsident.

Behandlingshistorie

Betydeligt udviklet sig i udviklingen af ​​gastroenterologi i det XVIII århundrede. Maximilian Stoll beskrev først udviklingen af ​​galdeblærekræft, og italiensk Lazzaro Spallanzani viste i praksis, at de produkter, som en person bruger, kan fordøjes ved hjælp af mavesaft.

I XIX århundrede blev endoskopet opfundet, hvilket signifikant forenklet diagnosen af ​​sådanne sygdomme. Videnskabelige beskrivelser af mavesår har vist sig. I 1868 begyndte den tyske læge Adolph Kussamaul at anvende gastroskopi - undersøgelse af spiserøret, mave og tolvfingertarmen med et metalrør, som patienten blev injiceret gennem munden. Og fra næste år begyndte jeg at bruge sonder til at bestemme patientens mave.

Også i slutningen af ​​århundredet blev levercelle og reflukssygdom beskrevet detaljeret af specialister, og menneskeskabens spiserør blev undersøgt.

Gastroenterologi i dag

I 1972 gjorde skotsk farmakolog James Black et ægte gennembrud i behandlingen af ​​mave-tarmkanalen. Han åbnede en ny klasse af stoffer, der hjalp med at bekæmpe fordøjelsessår. Dette forenklede i høj grad behandlingen af ​​patienter med alvorlige sygdomme.

I dag arbejder gastroenterologi baseret på information, der allerede er kendt, ved hjælp af moderne videnskabs seneste resultater.

Akademisk gastroenterolog

Til gengæld kan vi antage, at den bedste gastroenterolog i Moskva er det russiske videnskabsakademi siden 1997, den ledende frilansmagroenterologspecialist for sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, Vladimir Trofimovich Ivashkin.

Han blev født i Ryazan i 1939, gradueret fra Suvorov Military School med æresbevisninger. Derefter kom han ind i Leningrad Military Medical Academy. Han tjente i den sovjetiske hærs led som undervandsfartøj, som leder af lægehjælpen. Fra 1968 begyndte han at arbejde på Kirov Military Medical Academy. Han pensionerede kun i 1995, begyndte at bo i Moskva, bliver direktør for klinikken for indre sygdomme, gastroenterologi og hepatologi opkaldt efter akademiker Vasilenko.

I videnskabeligt arbejde er specialiseret i sygdomme i fordøjelsessystemet. Afhandlingen blev forsvaret i kroniske sygdomme i mave og tolvfingertarmen.

På posten som chef freelance gastroenterologist repræsenterer sundhedsministeriet indenlandske resultater på dette område af medicinsk videnskab på internationalt plan.

Hvordan får man en aftale?

Hvis du får en aftale med akademiker Vladimir Ivashkin er ikke så let, så skal du ikke fortvivle. Et stort antal specialister modtager regelmæssigt, blandt dem en god pædiatrisk gastroenterolog i Moskva vil helt sikkert falde, hvis anmeldelser er yderst positive.

Dette er for eksempel en gastroenterolog og endoskopist Elena Viktorovna Tomilina. Hun er kandidat til medicinsk videnskab, der specialiserer sig i sygdomme i mave-tarmkanalen. Giver råd og behandling til både voksne og børn. Det praktiseres i sådanne sygdomme som cholecystit, pancreatitis, colitis og tarmproblemer. Gælder moderne metoder til behandling og diagnose.

Hun afsluttede med æresbevis fra Moscow Medical Institute på samme universitet og blev bosat i specialet "Endoskopi". Passerede opfriskningskurser i gastroenterologi ved Pirogov Medical Institute.

Modtagelse foregår i den private klinik "Miracle Doctor" - et sted hvor de bedste gastroenterologer i Moskva har arbejdet i lang tid og med succes. Klinikken ligger på Shkolnaya street, hus nummer 49. Den mest bekvemme måde er at rejse med metro til Rimskaya eller Shkolnaya stationen.

Modtagelse i klinikken "Medical Center"

Hendes specialisering er hjerte-, pulmonologiske og terapeutiske procedurer. Det anbefales at kontakte hende, hvis du har brug for en god gastroenterolog i Moskva. Anmeldelser udgivet på webstedet, taler for sig selv. Patienterne rådgiver hende som en erfaren praktiserende læge, der regelmæssigt nærmer sig forskellige spørgsmål og problemer, herunder dem, der er forbundet med sygdomme i mave-tarmkanalen. De behandler Svetlana Khadzegova med hele familier. Mange vurderinger siger, at det er en universel læge, der kan hjælpe med behandling af forkølelse og hjerteproblemer og sygdomme i mave-tarmkanalen. I alle anmeldelser skriver de, at Khadzegova er en opmærksom og høflig læge, der søger en individuel tilgang til hver patient.

36 års erfaring

Hans speciale er diagnosticering og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet organer. Lægen lægger særlig vægt på forebyggelsen af ​​sådanne sygdomme. Patienterne går til ham med gastritis, mavesår, pancreatitis, colitis, diarré, cholecystitis og andre lignende problemer. Anmeldelser karakteriserer ham som en erfaren og samvittighedsfuld læge.

Erfaring og færdigheder giver ham mulighed for at yde akuthjælp til akutte inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet. Vitaly Rumyantsev modtager på klinikken på Trekhgorny Val, som er læge i denne medicinske institution. Dette medicinsk center ligger i Trekhgorny Val, bygning 12, bygning 2. Den mest bekvemme måde er at rejse med metro til Krasnopresnenskaya eller Ulitsa 1905 goda stationer.

Børnelæge

Det er især vigtigt, at en professionel og kompetent læge hjælper barnet. Desuden, hvis det er meget lille og ikke rigtig kan formulere sine klager.

Derfor er det så ofte fra moms du kan høre anmodningen: "Rådgive en god gastroenterolog i Moskva."

Barnets krop er trods alt stadig underudviklet, har ikke stærk beskyttelse og er sårbar for alle former for infektioner og bakterier. Så hvis en voksen drikker syntetisk juice, så vil det højst sandsynligt ikke påvirke hans krop, og barnet kan udvikle alvorlige problemer, op til inflammation i bugspytkirtlen.

Center for Naturudvikling

Den bedste pædiatriske gastroenterolog i Moskva arbejder på Center for Naturlig Udvikling - sådanne anmeldelser kan ofte høres fra patienter.

Dens væsentligste forskel fra andre lignende lægecentre er, at det her viser sig, at ikke alene barnets helbred afhænger ikke kun af moderne teknologi og kvaliteten af ​​plejen, men også om mængden af ​​kærlighed og pleje, som et barn modtager.

Hjælp i dette center leveres i et kompleks - af læger, psykologer og pædagogiske specialister. Således vil din baby kunne udvikle sig harmonisk og naturligt og udelukkende fokusere på deres individuelle egenskaber.

Hvornår har du brug for hjælp?

Hvornår har forældre de bedste børns gastroenterologer i Moskva? Patientanmeldelser hjælper med at besvare dette spørgsmål. For det første er det babyer, der er flaskefodret. Spædbørn, der spiser modermælk, har sjældent maveproblemer. Denne mælk indeholder alligevel alle de nødvendige vitaminer og næringsstoffer, og moderorganismen hjælper immunsystemet med at beskytte mod vira og bakterier.

Men de, der bliver fodret med blandinger, udvikler ofte laktaseintolerance. Barnets krop er ofte ude af stand til at absorbere og fordøje det naturlige sukker, som tilsættes til mælkeblandingen. Det vil hjælpe med at klare dette problem kun appellerer til en pædiatrisk gastroenterolog.

Mavetarmkanalen er et rør, som bøjer gennem hele kroppen. Det menes endda, at indholdet i mave og tarm er det ydre miljø i forhold til kroppen. Ved første øjekast er det overraskende: hvordan kan et indre organ være et eksternt miljø?

Og ikke desto mindre er det sådan, og det er netop dette, at systemet i fordøjelseskanalerne er meget forskelligt fra alle andre legemssystemer.

Metoder til undersøgelse af fordøjelsessystemet

Undersøgelse af mave-tarmkanalen, mave-tarmkanalen kan opdeles i tre kategorier:

  1. fysisk undersøgelse, det vil sige, hvilken slags læge udfører ret på sit kontor alene;
  2. laboratoriemetoder
  3. instrumentelle forskningsmetoder.

Fysiske forskningsmetoder

For enhver klage indsamler lægen først og fremmest en historie. Dygtige spørgsmålstegn er meget vigtigt, historien om sygdommens begyndelse retter straks diagnosen langs en bestemt vej. Efter indsamling af anamnese udføres en inspektion. Farven og tilstanden af ​​huden kan fortælle meget til lægen. Derefter udføres abdominal palpation: overfladisk og dyb. Palpation betyder sondering. Lægen bestemmer grænserne for organerne: lever, mave, milt og nyre. Dette bestemmer smerten og dens sværhedsgrad.

Percussion (banking) bestemmes af tilstanden af ​​mave og tarm. Typiske symptomer hjælper praktisk talt med at diagnosticere som blindtarmsbetændelse, cholecystitis, pancreatitis allerede på dette stadium. Laboratorieprøver bruges normalt kun til bekræftelse af diagnosen.

Laboratorieforskningsmetoder

Den nemmeste måde at undersøge blodet på: Det er nemt at tage fra fingeren eller fra en vene, og analysen er meget informativ. Hvis antallet af leukocytter, erythrocytter, blodpladerne bestemmes ved klinisk analyse, og så du kan bestemme inflammationen eller anæmi, tillader den biokemiske analyse at undersøge tilstanden af ​​blodserum. Her er indikatorerne for biokemi, der interesserer lægen i tilfælde af mistanke om forskellige sygdomme i fordøjelsesorganerne:

  • bilirubin (direkte og indirekte)
  • amylase,
  • hæmoglobin af blod til mistænkt blødning.

Urinalyse indsamles og udføres hurtigst, så det samles ofte i nødrummet. Flere indikatorer i denne analyse er markører for gastrointestinale sygdomme. For eksempel indikerer en stigning i diastase i urinen pankreatitis, urobilin - gulsot. I dette tilfælde er afføringen analyse (coprogram) meget informativ. Det kan afsløre

  • orme (orme) og deres æg
  • skjult blod;
  • Giardia.

Samt vurdere kvaliteten af ​​mad fordøjelsen. For at identificere dysbakterier afstår fæces for såning. Kulturen af ​​bakterier dyrket på et næringsmedium bestemmer tarmens mikroflora.

Metoder til instrumentel undersøgelse af mave-tarmkanalen

Hovedopgaven til instrumentforskning er normalt at maksimalt visualisere det orgel af interesse. Praktisk taget er alle forskningsmetoder gældende for mave-tarmkanalen.

Metoden er baseret på registrering af reflekterede ultralydbølger. For hvert organ vælges frekvenser specielt, for hvilke de er bedre synlige. Dette er en glimrende metode til diagnosticering af sygdomme i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen (). Med patologiske ændringer i organerne ændrer deres ekkogenicitet, det vil sige evnen til at reflektere ultralydsbølger. Hule organer, som er tarmene og maven, er værre synlige på ultralyd. De kan kun ses af en meget talentfuld og erfaren diagnostiker. En ultralyd kræver nogle gange træning, men det varierer afhængigt af hvilken slags ultralyd der udføres af kroppen.

En røntgenskala i spiserør, mave, tarm hjælper med at identificere mangler i deres vægge (sår og polypper) for at bestemme, hvordan tarmene og maven reduceres, tilstanden af ​​sphincter. På en almindelig røntgenbillede kan du se den frie gas i bukhulen, hvilket indikerer perforering af maven eller tarmene. Der er radiografiske tegn på akut intestinal obstruktion.

Gennemført med kontrast. Kontrast er et stof, der fanger og bevarer røntgenstråler - bariumsulfat. Patienten drikker kontrasten, hvorefter en serie skud tages med korte intervaller. Kontrastmaterialet passerer gennem spiserøret og dets vægge kan om nødvendigt undersøges, fylder maven, evakueres i tarmene gennem sphincteren, passerer gennem tolvfingertarmen. Iagttagelsen af ​​disse processer modtager lægen meget information om tilstanden i fordøjelsessystemet. Tidligere blev undersøgelsen brugt oftere, i de senere år er den næsten fuldstændig erstattet af endoskopi.

Et tydeligt billede af tyktarmen er umuligt at opnå ved peroral administration (gennem munden), fordi kontrasten gradvist fortyndes. Men på den anden side, hvis barium forsinkes på et sted, kan akut tarmobstruktion detekteres. Hvis du har brug for et tydeligt billede af tyktarmen, skal du indtaste bariumendem og lave en røntgenbillede. Denne undersøgelse hedder iriografi.

Et endoskop er en enhed udstyret med et lille kamera, der er forbundet til en computerskærm ved hjælp af et fiberoptisk system. I folket kaldes denne enhed simpelthen som et "rør", og selve proceduren kaldes "svelge røret", og denne undersøgelse hedder virkelig FGDS (fibrogastroadenoskopi). Dette er den vigtigste metode til diagnosticering af sygdomme i den øvre mave-tarmkanalen. Røret skal faktisk sluges, selvom det ikke længere er så svært som før. Nu er halsen normalt vandet med anæstetika, så reflekser er nu lettere at overvinde. Kameraet giver dig mulighed for bogstaveligt talt at se inde i maven og udforske dets vægge i detaljer. Lægen ser gennem endoskopets øje og undersøger alle mavens vægge. Ved hjælp af endoskopet kan du tage en biopsi. Sommetider, ved hjælp af et endoskop, indsættes et kateter i kanalen, der kommer fra galdeblæren og bugspytkirtlen, og med hjælp er alle disse kanaler fyldt med kontrastmedium. Derefter tages røntgenbilleder, og der opnås et klart billede af alle galdekanaler og bugspytkirtelkanaler. Hvis endoskopet indsættes i anus, kaldes proceduren fibrokolonoskopi. Med det kan du inspicere hele tyktarmen, som er cirka to meter lang. Se tarmmikroflora (). Forskning er ofte smertefuld, fordi for bedre synlighed indføres luft i tarmene, røret trækkes og drejes.

Et stift rør indsættes i endetarmen, og analkanalen er inspiceret: 2 til 4 cm fra anus. Dette sted ses bedst på denne måde, det er ikke visualiseret om fibrokolonoskopi. Nemlig er der hæmorider, analfeber. Med denne undersøgelse kan du se en anden 20-30 cm af tyktarmen.


Undersøgelsen udføres i tilfælde af uklare diagnostiske tilfælde i nødoperationer. I bukhulen kan du se blod eller effusion, atypisk appendicitis og andre sygdomme. Lav en punktering i den forreste abdominalvæg med en speciel nål. Kuldioxid pumpes ind i bukhulen, trakaren drives gennem samme punktering og endoskopet indsættes. Alle indre organer kan ses som billedet fra kameraet vises på skærmen. Når du forbereder dig til denne undersøgelse, er det tilrådeligt at stoppe med at spise om 12 timer for at reducere gaggingstrømmen. Væske er også ønskeligt ikke at tage i ekstreme tilfælde, hvis det er nødvendigt.

MR, CT-scanning af maveskavheden i tilfælde af mistænkt tumor, gallsten sygdom, pancreatitis. Undersøgelsen er ganske dyr og gælder derfor kun, hvis andre diagnostiske metoder har udtømt sig selv.