kryoglobuliner

Behandling

Cryoglobuliner er plasmaproteiner, der udfælder ved temperaturer under 37 ° C. Forhøjende plasmafældende immunglobuliner fører til udvikling af cryoglobulinæmi. Analysen udføres for at diagnosticere denne lidelse, den er indiceret til patienter med vaskulitis, viral hepatitis, glomerulonefritis, autoimmune sygdomme, modtagelighed for multiple myelom og leukæmi. Blod er taget fra en vene, undersøgelsen udføres ved metoden til afsætning af proteiner ved lave temperaturer. Det normale resultat er negativt. Prøvevilkårene er 7-9 dage.

Cryoglobuliner er plasmaproteiner, der udfælder ved temperaturer under 37 ° C. Forhøjende plasmafældende immunglobuliner fører til udvikling af cryoglobulinæmi. Analysen udføres for at diagnosticere denne lidelse, den er indiceret til patienter med vaskulitis, viral hepatitis, glomerulonefritis, autoimmune sygdomme, modtagelighed for multiple myelom og leukæmi. Blod er taget fra en vene, undersøgelsen udføres ved metoden til afsætning af proteiner ved lave temperaturer. Det normale resultat er negativt. Prøvevilkårene er 7-9 dage.

Cryoglobuliner har samme oprindelse og fungerer som antistoffer, de er i stand til at binde til viruserne, bakterierne og patientens egen organisme. Immunkomplekser fjernes ikke fra kroppen, men udfældes og danner en kolloidal masse. Blodviskositeten øges, komplementsystemet aktiveres - kryopati udvikler sig, hvilket fører til angiitis, vævs-iskæmi, blødninger på huden. Fælles årsager til proteinfældning er infektioner: HIV, hepatitis B, C, herpes, cytomegali, syfilis, endokarditis. Definitionen af ​​kryoglobuliner er en meget følsom metode til diagnosticering af kryopatier, men dets data angiver ikke årsagen til overtrædelsen.

vidnesbyrd

Plasmaprecipiterende proteiner er en indikator for dysfunktion af immunsystemet, dets reaktion på udviklingen af ​​autoimmune processer, virale og bakterielle infektioner. Analysen er tildelt til diagnosticering af kryopati og dermed forbundne sygdomme. Indikationer:

  • Symptomer på kryoglobulinæmi. Undersøgelsen udføres med klager over overfølsomhed overfor kulde, feber, åndenød med hypotermi, udslæt på ben og skinker, ødem, ledsmerter, muskelsvaghed.
  • Systemisk vaskulitis. Testen er vist i den etablerede diagnose for at bestemme patogenesen af ​​vaskulære læsioner, forhindre komplikationer.
  • Autoimmune sygdomme. Analysen udføres hos patienter med SLE, reumatoid arthritis, Sjogren syndrom, sarkoidose med det formål at påvise tidlig angiitis.
  • Virale infektioner. Sygdomme i denne gruppe fremkalder ofte dannelsen af ​​bundfald. Undersøgelsen er indiceret for viral hepatitis, cytomegali, herpes, infektiøs mononukleose, HIV-infektion.
  • Glomerulonefritis. I kryopati deponeres immunkomplekser på membranerne i de renale glomeruli. Undersøgelsen er lavet for at fastslå årsagen til nyreskade.
  • Leukæmi, multiple myelom. Til lymfoproliferative sygdomme præget af dannelsen af ​​monoklonale immunoglobuliner. Prøven er nødvendig for tidlig påvisning af skader på nyrerne, blodkarrene.

Forberedelse til analyse

Blod er taget fra en vene. Proceduren udføres om morgenen. Forberedelsesregler:

  1. En pause efter at have spist er 2-3 timer, børn under et år gammel - 30-40 minutter. Drikkevand er tilladt til enhver tid.
  2. Dagen før proceduren er det nødvendigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer for at begrænse fysisk anstrengelse for at undgå følelsesmæssig stress.
  3. Røg ikke i en halv time før du lægger biomateriale.

Blod opsamles ved venepunktur med en forvarmet sprøjte. I laboratoriet inkuberes biomaterialet - holdes ved 37 ° C indtil blodproppen fjernes. Serumet afkøles til 4 ° C, undersøges for tilstedeværelsen af ​​kryoglobuliner. Forberedelse af de endelige data tager 9 arbejdsdage.

Normale værdier

Testen er semikvantitativ. Normalt er resultatet negativt. Ved kvantitativ bestemmelse af kryoglobuliner overstiger deres koncentration ikke 80 μg / ml. Et lavt niveau af udfældede proteiner fører ikke til dannelsen af ​​et kolloid, forårsager ikke ændringer i blodkar og væv. Den endelige indikator skal fortolkes under hensyntagen til følgende bemærkninger:

  • Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at bestemme stigningen i testresultatet. Normens grænser forbliver de samme.
  • Et negativt resultat udelukker kryopati. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på arteritis, glomerulonefritis kræver yderligere undersøgelser.
  • Indikatoren inden for rammerne af normen udelukker ikke den vigtigste foreslåede diagnose (infektion, leukæmi osv.).

Forøg værdien

En stigning i antallet af kryoglobuliner indikerer tilstedeværelsen af ​​cryopati. Informativiteten af ​​testen øges ved samtidig undersøgelse af aktiviteten af ​​den reumatoide faktor - niveauet og typen af ​​udfældede proteiner forbundet med visse sygdomme detekteres:

  • Monoklonale immunoglobuliner IgG, IgM. Øgede koncentrationer er karakteristiske for tumorer i lymfesystemet: Multipel myelom, Waldenstrom-makroglobulinæmi, Ikke-Hodgkins lymfom, Hårcellelukæmi.
  • Polyklonale immunoglobuliner, monoklonale IgM antistoffer. Forhøjede satser bestemmes af angiitis af små og mellemstore fartøjer, SLE, sarcoidose, rheumatoid arthritis, glomerulonefritis.
  • Polyklonale antistoffer mod immunoglobuliner i klasse G detekteres i virale og bakterielle infektioner, parasitære invasioner og reumatiske sygdomme.

Behandling af abnormiteter

Dannelsen af ​​kryoglobuliner er en faktor i patogenesen af ​​vaskulitis, glomerulonefritis, lymfoproliferative, autoimmune infektionssygdomme. Analysen bruges til at diagnosticere cryoglobulinæmi, i kombination med kliniske, instrumentelle og laboratoriedata bruges til at udføre hoveddiagnosen. Fortolkning af de endelige data, udnævnelsen af ​​behandling er involveret i en reumatolog, mindre ofte - en nephrologist, smitsomme sygeplejerske, onkolog.

Alt om cryoglobulin analyse

I menneskekroppen er der en masse proteiner dannet i visse sygdomme og er markører for forskellige patologier. Analyser af disse proteiner kan etablere en overtrædelse, vurdere risikoen for komplikationer og etablere et behandlingsregime. Et af disse proteiner er cryoglobuliner, overvej hvad det er, og under hvilke forhold sker der en stigning.

Cryoglobuliner virker som unormale proteiner, immunoglobuliner af klasse A, G og M, som har et karakteristisk træk ved udfældning med dannelse af bundfældninger ved temperaturer under 37 grader (udfældningsfænomen) og forekommer i kroppen i forskellige patologiske sygdomme. Serum, herunder kryoglobulin, ved et fald i temperaturen bliver til en kolloidal masse. Blodet i mennesker bliver også viskøst, når det afkøles, hvilket bidrager til blokering af kar og skade på væv og celler. Udvikle: hypoxi, trombose, vaskulitis, betændelse, nekrose. Tilstedeværelsen af ​​kryoglobuliner forekommer sædvanligvis sammen med accelerationen af ​​ESR, den systemiske reumatologiske proces og dens hyperaktivitet.

Følgende typer kryoglobuliner er kendetegnende:

  1. Monoklonale (immunoglobulin M, G, sjældent A), produceres i lymfoproliferative sygdomme;
  2. Blandingen af ​​monoklonale (IgM) og polyklonale (IgG) proteiner;
  3. Polyklonale (immunoglobuliner M og G).
Ikke forveksles med "kolde agglutininer."

De er immunoglobuliner, som mere aktivt kan kombineres med erytrocytantigener ved temperaturer mindre end 37 grader. Og kryoglobuliner, som du forstår, er immunglobuliner, som falder ved denne temperatur (fald).

Og de forbinder ikke (forbindes) med erytrocytantigener, som kolde agglutininer.

Cryoglobulin Analyse

Viser tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner i blodet og hjælper med at identificere patientens patologiske inflammatoriske proces for at starte behandlingen i tide.

Analysen udføres under betingelser forbundet med cirkulation af kryoglobuliner i blodet.

vidnesbyrd

  • Autoimmune sygdomme og patologier baseret på autoimmun etiologi (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, myasthenia gravis og dermatomyositis, sarcoidose, Sjogrens sygdom, psoriasis, glomerulonefritis);
  • Virale infektioner (hepatitis A, B og C, infektiøs mononukleose, HIV-infektion, cytomegalovirusinfektion, herpes);
  • Lymphoproliferative blodsygdomme (multiple myelom, kronisk lymfocytisk leukæmi, ikke-Hodgkins lymfomer, Hodgkins lymfom);
  • Nogle smitsomme sygdomme (syfilis, endokarditis, abscesser);
  • Symptomer på kryoglobulinæmi (subkutan blødning, hæmoragisk udslæt, artralgia, perifer polyneuropati, hepatosplenomegali, Raynauds syndrom, manifesteret af smerte, lak, følelsesløshed og chilliness i hænder og fødder).
  • Arvelig disposition for cryoglobulinæmi (det er videnskabeligt bevist, at ændringer i visse steder af kromosomer øger risikoen, bidrager også til ældre, dehydrering, afkøling, hormonforstyrrelser).
Formålet med undersøgelsen er at bekræfte eller udelukke kryoglobulinæmi.

uddannelse

Indeholder generelle anbefalinger:

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål til personalets hæmatolog direkte på stedet i kommentarerne. Vi vil svare. Stil et spørgsmål >>

  1. Analysen er udført på tom mave, så tag ikke morgenmad om morgenen, undtagen kaffe og te, drik kun vand;
  2. På tærsklen til undersøgelsen må du ikke overbelaste kroppen med mad, ikke misbruge fedt, salt og krydret mad og eliminere alkohol;
  3. Røg ikke før undersøgelsen i 3 timer;
  4. Undgå stress og angst før overgivelse;
  5. Hvis det er muligt, stop med at tage medicin;
  6. Gå ikke på tærsklen til fysioterapi og andre procedurer;
  7. For forkølelse er det bedre at udsætte undersøgelsen.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Analysen udføres ved metoden til aflejring af proteiner under påvirkning af lave temperaturer. Blod er taget med en forvarmet sprøjte, så er røret termostatstyret ved 37 grader for at undgå nedbør. Før undersøgelsen tages serum, afkøles til 4 grader, til udfældning af kryoglobuliner. Herefter undersøge bundfaldene.

Fristen er fra tre til ni dage, afhængigt af hvilken type lægeinstitution.

Dekryptering og normer

Fortolkning af resultaterne skal udføres af en kvalificeret specialist. Det skal huskes, at analysens resultater ikke er fundamentale for diagnosen, det er nødvendigt at tegne en parallel med dataene fra andre analyser og instrumentelle undersøgelser.
Dekodning udføres på de generelt accepterede normer for kryoglobuliner i en sund persons blod.

Normalt er resultatet negativt, ikke detekteret i blodet.

I en kvantitativ test bør resultatet ikke overstige 80 μg / ml. En sådan lav sats krænker ikke kroppens vitale aktivitet og helbred. Med alderen kan satsen øges.

En indikator, der ikke overskrider normen, udelukker ikke den underliggende sygdom, det er nødvendigt at udpege en supplerende undersøgelse.

Afvigelser fra normen

Nedbør ligger til grund for cryoglobulinæmi.

Udløseren af ​​patogenese er interaktionen af ​​antigenet med kroppens immunsystem og produktionen af ​​immunglobuliner på grund af aktiveringen af ​​B-lymfocytter. Dette giver anledning til dannelse af bundfald og deres aflejring på væggene i blodkar. Som reaktion aktiveres komplementsystemet, hvilket forårsager skade på vaskulærvæggen og betændelsen. Skaden aktiverer det hæmatiske system og blodplader, og blodpropper forekommer på skadestederne.

Nedbør er en indikator på en lidelse i immunsystemet, for at slippe af med det er det nødvendigt at handle på den underliggende årsag - den underliggende sygdom.

Lav koncentration er ikke en patologi, det indikerer kroppens helbred.

Krioglobunemiya

Tilstanden ledsages af en stigning i værdien af ​​kryoglobuliner.
Ifølge etiologi er primære (essentielle, idiopatiske) og sekundære (forbundet med sygdomme) kendetegnet. Afhængig af typen af ​​proteiner skelnes mellem følgende typer kryoglobulinæmi:

  1. Den første type (simpel monoklonal kryoglobulinæmi) udgør op til 25% af alle typer. Opdaget i forbindelse med lymfoproliferative blodsygdomme. Opstår med skader på hud, nyrer og nervesystem.
  2. Den anden type (blandet monoklonal kryoglobulinæmi) op ​​til 60% af alle typer. Tilknyttet hepatitis C. Skader på huden, lever, nyre, Raynauds syndrom.
  3. Den tredje type (blandet polyklonal kryoglobulinæmi) op ​​til 50% af alle typer. Associeret med bakterielle og virale infektioner, kollagenose. Manifest af hæmoragisk udslæt (purpura), kold urticaria, Raynauds syndrom, skade på nyrerne og nervesystemet.

Hud læsioner er præget af hæmoragiske udslæt på ben og lår, ledsaget af urticaria.

Efter forsvinden forbliver hyperpigmentering. Raynauds syndrom omfatter paræstesi, chilliness af ben og arme, cyanose, sår og nekrose, gangren.

Nyreskade manifesteres af proteinuri, nefrotisk syndrom, mikrohematuri, nyresvigt.

Et karakteristisk tegn er nederlaget for små led, ledsaget af smerte og hævelse.

Sygdomme ledsaget af kryoglobulinæmi:

lymfoproliferative:

  • Kronisk lymfocytisk leukæmi - en malign tumor præget af akkumulering af atypiske lymfocytter;
  • Myelom er en malign tumor, som udvikler sig fra plasmaceller;
  • Non-Hodgkins lymfom er en gruppe af ondartede tumorer, som påvirker lymfesystemet;
  • Hodgkins lymfom - Hodgkins sygdom, en malign tumor, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kæmpe celler fra Berezovsky-Sternberg;

Autoimmune sygdomme:

  • Reumatoid arthritis er en systemisk sygdom i bindevæv, der opstår med skade på de små leddene;
  • Systemisk lupus erythematosus er en alvorlig sygdom i bindevævet, der påvirker huden og organerne;
  • Dermatomyositis er en systemisk sygdom, der manifesteres hovedsageligt af inflammation i strierede og glatte muskler;
  • Myastheni er en autoimmun sygdom ledsaget af patologisk øget muskel træthed;
  • Psoriasis er en autoimmun sygdom, der påvirker huden
  • Sjogrens sygdom er en systemisk autoimmun sygdom, der påvirker spytkirtlen og lacrimalkirtlerne;
  • Sclerodermi er en diffus systemisk læsion i led- og muskelsystemet, indre organer og kar
  • Vasculitis - en gruppe af sygdomme, der opstår med vaskulær læsion og betændelse;
  • Glomerulonefritis - skade på glomeruli, som er baseret på immunskade.

Infektionssygdomme:

  • Hepatitis A, B, C - infektionssygdomme hos viral ætiologi, manifesteret af skader på leveren og gulsot;
  • Infektiøs mononukleose - en sygdom forårsaget af Epstein-Barr-viruset, og forekommer med feber, lymfeknuder, lever og milt;
  • Cytomegalovirus infektion;
  • syfilis;
  • Infektiv endokarditis.
Forebyggelse af kryoglobulinæmi omfatter primær forebyggelse af sygdomme, der ligger til grund for stigningen, og sekundær, der involverer udvikling af komplikationer og tilbagefald.

Hvor skal passere

I Moskva:

  • ABC Medicin på Andropov Avenue, på Golubinskaya,.
  • Familieklinik på Khoroshevskoye Highway, på Kashirskoye Highway, På Sergiy Radonezhsky, på Festivalnaya, på Universitetsky Avenue, på Heroes Panfilovtsev, på Great Serpukhovskaya.
  • K + 31 Peter Gate.
  • MC i Marino på Lublin.
  • Clinic Capital på Arbat, på sydvest-vest, på Leninsky Prospekt, på Letchik Babushkina.
  • Familie læge på Miusskaya, på Usachev, på Bauman.
  • KDS Clinics.
Priserne spænder fra 500 til 2100 rubler.

I St. Petersborg:

  • IntraMed på Savushkina.
  • AtlantMed på Warszawa.
  • Clinic Blagodatnaya.
  • FSBD KDT'er med en polyklinisk.
  • SRI JV dem. I.I. Dzhanelidze.
  • MEDEM på Marat.
  • Klinisk reumatologi hospital №25.
  • SPGMU dem. Pavlov.
  • Military Medical Academy. Kirov.
  • Personlig læge.
  • Vær sund på Ligovsky.
  • Clinic OSM.
  • Dione.
Priserne spænder fra 310 til 2000 rubler.

Prognosen for kryoglobulinæmi afhænger af sværhedsgraden af ​​organskaden og succesen for patientens rehabilitering. Løftet om normale værdier af kryoglobulin vil være forebyggelse og korrekt behandling af samtidige sygdomme.

Cryoglobuliner, blod

Cryoglobuliner er unormale proteiner, immunoglobuliner af klasserne IgG, IgM, IgA, som, hvis temperaturen falder under 37 °, har tendens til at udfælde spontant. Som et resultat bliver blodet i karrene viskøs og ligner et kolloid, hvilket fører til hypoxi (mangel på ilt) af vævene med yderligere patologiske forandringer i dem.

Cryoglobuliner kan forekomme i små mængder i raske mennesker, men oftest er deres tilstedeværelse forbundet med forskellige sygdomme.

Cryoglobulinæmi er en tilstand ledsaget af tilstedeværelsen af ​​cryoglobuliner i blodet. Cryoglobulinæmi er karakteriseret ved en række symptomer: blå mærker, udslæt, smerter i leddene, svaghed og Raynauds fænomen, der manifesteres af smerter, lunger, følelsesløshed og chilliness af tæerne og hænderne.

Cryoglobuliner kan forårsage vævsskade, der fører til dannelse af sår og i alvorlige tilfælde - til gangren.

Der er tre typer kryoglobuliner - monoklonale, en blanding af mono- og polyklonale og polyklonale immunoglobuliner. Afhængig af typen af ​​kryoglobuliner differentieres tre typer cryoglobulinæmi, som hver især er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visse patologier.

I tilfælde af påvisning af kryoglobuliner af den første type diagnosticeres multiple myelom (type leukæmi), makroglobulinæmi, hårcellel leukæmi.

Den anden type kryoglobulinæmi findes i vaskulitis (betændelse i små fartøjer) af hænder, ben, aurikler, næsespidsen og i autoimmune sygdomme.

Den tredje type cryoglobulinæmi er udtrykt i infektionssygdomme (hepatitis A, B, C, herpesvirus, cytomegalovirus) såvel som bakterielle og parasitære infektioner, mindre ofte i autoimmune patologier.

Analyse af kryoglobulinæmi er tildelt i en omfattende diagnose og kan ikke være direkte bevis for forekomsten af ​​en specifik sygdom.

Denne analyse giver dig mulighed for at identificere og bestemme antallet af kryoglobuliner i blodet. Analysen hjælper med at diagnosticere sygdomme, der er forbundet med kryoglobulinæmi.

fremgangsmåde

Deponering af proteiner ved lave temperaturer.

Referenceværdier - Norm
(Kryoglobuliner, blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Analyseresultatet er normalt negativt, det vil sige, at kryoglobuliner ikke blev detekteret.

Hvad er en blodprøve for kryoglobuliner

Cryoglobuliner (fra det græske "Cryos" -is) er patologiske stoffer med proteinoprindelse, der omdannes til sediment, når temperaturen falder under 37 ° C og vender tilbage til sin tidligere tilstand, når temperaturregimet stabiliseres. Blodcellerne hos en person, i hvilken disse immunoglobuliner blev påvist, udsættes konstant for en uregelmæssig og farlig modifikation: de tykkere og omdannes til en gelatinøs kolloidal masse.

Denne tilstand påvirker overførslen af ​​ilt fra lungerne til væv og organer, hvilket resulterer i hypoxi, hvilket forårsager mere alvorlige sygdomme. Blodprøven for kryoglobuliner med høj nøjagtighed bestemmer tilstedeværelsen af ​​en patient af valleproteiner, hvilket bidrager til den hurtige udvikling af en mere egnet behandling af læger, der gør det muligt at stoppe en ubehagelig sygdom.

I hvilke tilfælde ordinerer en diagnose?

I medicinsk terminologi er der en ting som kryoglobulinæmi. Et sådant ord betyder en sygdom præget af et signifikant fald i immunbeskyttelse mod baggrunden for den aktive dannelse af kryoglobuliner. Specialister udsteder kun retninger for en blodprøve, når de identificerer karakteristiske indikationer, herunder:

  • Reumatoid arthritis
  • Spytkirtel sygdom.
  • Hæmoragisk udslæt
  • Sjogren syndrom.
  • Lungehindebetændelse.
  • Kuldegysninger.
  • Sarkoidose.
  • Muskel svaghed.
  • HIV.
  • Levercirrose.
  • Lungeblødning.
  • Kold urticaria.
  • Glomerulonefritis.
  • Leukæmi.
  • Fingrene i fingrene.
  • Overdreven følsomhed overfor køling.
  • Feber.
  • Raynauds syndrom.
  • Sår i underbenene.
  • Alvorlig ledsmerter under koldt vejr.
  • Myositis.
  • Åndenød.
  • Orm angreb.
  • Nefrotisk syndrom.
  • Højt blodtryk
  • Sialadenose (edema af spytkirtlerne) osv.

uddannelse

Dagen før den venøse blodprøve bør undgås:

  • Alkoholholdige drikkevarer.
  • Stressful situationer og oplevelser.
  • Strømbelastninger.
  • Aktiv fysisk aktivitet.
  • Hypotermi.
  • Fødevarer rig på skadelige fedtstoffer.
  • Overspisning.

I 2-4 timer er det nødvendigt at afholde sig fra at ryge, samt fra brugen af ​​kaffedrikke, sodavand, saft, energidrikke og te. Forbuddet gælder ikke kun for renset vand uden tilsætning af konserveringsmidler eller farvestoffer. Den hæmeste på kryoglobuliner er temmelig capricious med hensyn til krav. Så for at dets samlede tal kan svare til den virkelige tilstand af ting, er det værd at nægte at gennemgå test, som skulle foregå før laboratoriediagnostik.

Blandt dem er:

  • Massage.
  • Radiografi.
  • MR.
  • Beregnet tomografi.
  • Fysioterapi.
  • Ultralyd.

Brug af medicin skal diskuteres med din læge ca. 12-14 dage før den påtænkte indsamling af biomateriale.

Funktioner af proceduren

Denne manipulation er praktisk taget ikke forskellig fra den klassiske blodprøveudtagning. Det eneste kendetegn er, at sprøjten opvarmes til en moderat temperatur på forhånd, hvilket ikke tillader patientens eksisterende patogene proteinkonstruktioner at omdanne til en såkaldt gelé.

Hvor lang tid skal vente på den endelige konklusion?

Den tid der kræves til undersøgelse af blod varierer fra 7 til 10 dage. I nogle private laboratorier udføres forskning i en kortere periode på 5-7 dage.

Normale Cryoglobulin Test Resultater

Afkodning kræver ikke særlig viden inden for medicin. Det er værd at huske, at valleproteiner ikke skal observeres i en blodprøve fra en sund person. I nogle kilder til information kan du finde det mulige indhold af kryoglobuliner lig med 80 μg / ml.

Det er imidlertid nødvendigt at indse, at selv den mindste tilstedeværelse af sådanne partikler med høj grad af sandsynlighed indikerer den gradvise dannelse af sygdomsfokus. Måske i første fase vil de være i sovemodus, men i den uendelige fremtid kan man mærke lidelser.

Øget værdi

Forhøjede niveauer af kryoglobuliner er en forløber for svære patologier, for eksempel:

  • Mononukleose.
  • Herpes.
  • Macroglobulinemia Waldenstrom.
  • Lymfocytisk leukæmi.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Ankyloserende spondylitis.
  • Myelom.
  • Psoriasis.
  • Sarkoidose.
  • Hårcellel leukæmi.
  • Leprosy (eller spedalskhed).
  • Hepatitis.
  • Lymfomer.
  • Celiac sygdom

Diagnostisering af blod for tilstedeværelse af unormale proteiner kan koste patienten omkring 800-2500 rubler. I nogle byer i Den Russiske Føderation er prisen for denne medicinsk manipulation 550-750 rubler.

Hepatitisforum

Videndeling, kommunikation og support til personer med hepatitis

Cryoglobulin Analyse

Meddelelse til sveet »15 aug 2010 22:22

The Gudvin Post »Aug 17 2010 10:31

Meddelelse til sveet »24 aug 2010 20:47

The Gudvin Post »24 aug 2010 10:15 pm

Meddelelse til sveet »24 aug 2010 10:41 pm

The Gudvin Post »Aug 25 2010 13:24

Meddelelse til sveet »25 aug 2010 kl. 18:26

kryoglobuliner

Cryoglobuliner er plasmaproteiner, der udfælder ved temperaturer under 37 ° C. Forhøjende plasmafældende immunglobuliner fører til udvikling af cryoglobulinæmi. Analysen udføres for at diagnosticere denne lidelse, den er indiceret til patienter med vaskulitis, viral hepatitis, glomerulonefritis, autoimmune sygdomme, modtagelighed for multiple myelom og leukæmi. Blod er taget fra en vene, undersøgelsen udføres ved metoden til afsætning af proteiner ved lave temperaturer. Det normale resultat er negativt. Prøvevilkårene er 7-9 dage.

Cryoglobuliner er plasmaproteiner, der udfælder ved temperaturer under 37 ° C. Forhøjende plasmafældende immunglobuliner fører til udvikling af cryoglobulinæmi. Analysen udføres for at diagnosticere denne lidelse, den er indiceret til patienter med vaskulitis, viral hepatitis, glomerulonefritis, autoimmune sygdomme, modtagelighed for multiple myelom og leukæmi. Blod er taget fra en vene, undersøgelsen udføres ved metoden til afsætning af proteiner ved lave temperaturer. Det normale resultat er negativt. Prøvevilkårene er 7-9 dage.

Cryoglobuliner har samme oprindelse og fungerer som antistoffer, de er i stand til at binde til viruserne, bakterierne og patientens egen organisme. Immunkomplekser fjernes ikke fra kroppen, men udfældes og danner en kolloidal masse. Blodviskositeten øges, komplementsystemet aktiveres - kryopati udvikler sig, hvilket fører til angiitis, vævs-iskæmi, blødninger på huden. Fælles årsager til proteinfældning er infektioner: HIV, hepatitis B, C, herpes, cytomegali, syfilis, endokarditis. Definitionen af ​​kryoglobuliner er en meget følsom metode til diagnosticering af kryopatier, men dets data angiver ikke årsagen til overtrædelsen.

vidnesbyrd

Plasmaprecipiterende proteiner er en indikator for dysfunktion af immunsystemet, dets reaktion på udviklingen af ​​autoimmune processer, virale og bakterielle infektioner. Analysen er tildelt til diagnosticering af kryopati og dermed forbundne sygdomme. Indikationer:

  • Symptomer på kryoglobulinæmi. Undersøgelsen udføres med klager over overfølsomhed overfor kulde, feber, åndenød med hypotermi, udslæt på ben og skinker, ødem, ledsmerter, muskelsvaghed.
  • Systemisk vaskulitis. Testen er vist i den etablerede diagnose for at bestemme patogenesen af ​​vaskulære læsioner, forhindre komplikationer.
  • Autoimmune sygdomme. Analysen udføres hos patienter med SLE, reumatoid arthritis, Sjogren syndrom, sarkoidose med det formål at påvise tidlig angiitis.
  • Virale infektioner. Sygdomme i denne gruppe fremkalder ofte dannelsen af ​​bundfald. Undersøgelsen er indiceret for viral hepatitis, cytomegali, herpes, infektiøs mononukleose, HIV-infektion.
  • Glomerulonefritis. I kryopati deponeres immunkomplekser på membranerne i de renale glomeruli. Undersøgelsen er lavet for at fastslå årsagen til nyreskade.
  • Leukæmi, multiple myelom. Til lymfoproliferative sygdomme præget af dannelsen af ​​monoklonale immunoglobuliner. Prøven er nødvendig for tidlig påvisning af skader på nyrerne, blodkarrene.

Forberedelse til analyse

Blod er taget fra en vene. Proceduren udføres om morgenen. Forberedelsesregler:

  1. En pause efter at have spist er 2-3 timer, børn under et år gammel - 30-40 minutter. Drikkevand er tilladt til enhver tid.
  2. Dagen før proceduren er det nødvendigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer for at begrænse fysisk anstrengelse for at undgå følelsesmæssig stress.
  3. Røg ikke i en halv time før du lægger biomateriale.

Blod opsamles ved venepunktur med en forvarmet sprøjte. I laboratoriet inkuberes biomaterialet - holdes ved 37 ° C indtil blodproppen fjernes. Serumet afkøles til 4 ° C, undersøges for tilstedeværelsen af ​​kryoglobuliner. Forberedelse af de endelige data tager 9 arbejdsdage.

Normale værdier

Testen er semikvantitativ. Normalt er resultatet negativt. Ved kvantitativ bestemmelse af kryoglobuliner overstiger deres koncentration ikke 80 μg / ml. Et lavt niveau af udfældede proteiner fører ikke til dannelsen af ​​et kolloid, forårsager ikke ændringer i blodkar og væv. Den endelige indikator skal fortolkes under hensyntagen til følgende bemærkninger:

  • Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at bestemme stigningen i testresultatet. Normens grænser forbliver de samme.
  • Et negativt resultat udelukker kryopati. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på arteritis, glomerulonefritis kræver yderligere undersøgelser.
  • Indikatoren inden for rammerne af normen udelukker ikke den vigtigste foreslåede diagnose (infektion, leukæmi osv.).

Forøg værdien

En stigning i antallet af kryoglobuliner indikerer tilstedeværelsen af ​​cryopati. Informativiteten af ​​testen øges ved samtidig undersøgelse af aktiviteten af ​​den reumatoide faktor - niveauet og typen af ​​udfældede proteiner forbundet med visse sygdomme detekteres:

  • Monoklonale immunoglobuliner IgG, IgM. Øgede koncentrationer er karakteristiske for tumorer i lymfesystemet: Multipel myelom, Waldenstrom-makroglobulinæmi, Ikke-Hodgkins lymfom, Hårcellelukæmi.
  • Polyklonale immunoglobuliner, monoklonale IgM antistoffer. Forhøjede satser bestemmes af angiitis af små og mellemstore fartøjer, SLE, sarcoidose, rheumatoid arthritis, glomerulonefritis.
  • Polyklonale antistoffer mod immunoglobuliner i klasse G detekteres i virale og bakterielle infektioner, parasitære invasioner og reumatiske sygdomme.

Behandling af abnormiteter

Dannelsen af ​​kryoglobuliner er en faktor i patogenesen af ​​vaskulitis, glomerulonefritis, lymfoproliferative, autoimmune infektionssygdomme. Analysen bruges til at diagnosticere cryoglobulinæmi, i kombination med kliniske, instrumentelle og laboratoriedata bruges til at udføre hoveddiagnosen. Fortolkning af de endelige data, udnævnelsen af ​​behandling er involveret i en reumatolog, mindre ofte - en nephrologist, smitsomme sygeplejerske, onkolog.

Blodtestcryoglobuliner

Cryoglobuliner, blod

Forberedelse til undersøgelsen:

  • Undersøgelsen anbefaler fasting.
  • At udelukke rygning 30 minutter før blodprøveudtagning.
Testmateriale: Blodindsamling

Cryoglobuliner er unormale proteiner, immunoglobuliner af klasserne IgG, IgM, IgA, som, hvis temperaturen falder under 37 °, har tendens til at udfælde spontant. Som et resultat bliver blodet i karrene viskøs og ligner et kolloid, hvilket fører til hypoxi (mangel på ilt) af vævene med yderligere patologiske forandringer i dem.

Cryoglobuliner kan forekomme i små mængder i raske mennesker, men oftest er deres tilstedeværelse forbundet med forskellige sygdomme.

Cryoglobulinæmi er en tilstand ledsaget af tilstedeværelsen af ​​cryoglobuliner i blodet. Cryoglobulinæmi er karakteriseret ved en række symptomer: blå mærker, udslæt, smerter i leddene, svaghed og Raynauds fænomen, der manifesteres af smerter, lunger, følelsesløshed og chilliness af tæerne og hænderne.

Cryoglobuliner kan forårsage vævsskade, der fører til dannelse af sår og i alvorlige tilfælde - til gangren.

Der er tre typer kryoglobuliner - monoklonale, en blanding af mono- og polyklonale og polyklonale immunoglobuliner. Afhængig af typen af ​​kryoglobuliner differentieres tre typer cryoglobulinæmi, som hver især er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visse patologier.

I tilfælde af påvisning af kryoglobuliner af den første type diagnosticeres multiple myelom (type leukæmi), makroglobulinæmi, hårcellel leukæmi.

Den anden type kryoglobulinæmi findes i vaskulitis (betændelse i små fartøjer) af hænder, ben, aurikler, næsespidsen og i autoimmune sygdomme.

Den tredje type cryoglobulinæmi er udtrykt i infektionssygdomme (hepatitis A, B, C, herpesvirus, cytomegalovirus) såvel som bakterielle og parasitære infektioner, mindre ofte i autoimmune patologier.

Analyse af kryoglobulinæmi er tildelt i en omfattende diagnose og kan ikke være direkte bevis for forekomsten af ​​en specifik sygdom.

Denne analyse giver dig mulighed for at identificere og bestemme antallet af kryoglobuliner i blodet. Analysen hjælper med at diagnosticere sygdomme, der er forbundet med kryoglobulinæmi.

Deponering af proteiner ved lave temperaturer.

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Analyseresultatet er normalt negativt, det vil sige, at kryoglobuliner ikke blev detekteret.

  • Betingelser forbundet med kryoglobulinæmi
  • Hepatitis A, B, C
  • Infektiøs mononukleose
  • leukæmi
  • Lymfom, myelom
  • Primær makroglobulinæmi
  • Reumatoid arthritis
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Nefrotisk syndrom
  • glomerulonephritis
  • sarkoidose
  • psoriasis
  • sklerodermi
  • Nodular periarteritis
  • Sjogren syndrom
  • Kawasaki sygdom (generaliseret vaskulitis)

cryoglobulinæmi

Cryoglobulinæmi er et syndrom forårsaget af tilstedeværelsen i blodserum af udfældede proteiner (cryoglobuliner), der er i stand til at udfælde ved en temperatur under 37 ° C. Manifestationer af kryoglobulinæmi kan omfatte hæmoragisk udslæt, Raynauds syndrom, artralgi, perifer polyneuropati, hepatosplenomegali, glomerulonephritis og nyresvigt. Diagnostiske tests af kryoglobulinæmi er blodprøver for serumcryoglobulin, RF, anti-HCV osv.; hud- eller nyrebiopsi resultater. Cryoglobulinæmi behandles med glukokortikoidlægemidler, cytostatika, antivirale lægemidler, plasmaferes eller cryophorese.

Cryoglobulinæmi er en immunopatologisk proces som følge af udfældning af kryoglobuliner, afsætning af cryoglobulinæmiske immunkomplekser i vaskulære vægge med udvikling af systemisk vaskulitis. Data om forekomsten af ​​kryoglobulinæmi i befolkningen er ikke tilgængelige. Det er kendt, at kryoglobuliner i en koncentration på mindre end 0,8 mg / l bestemmes i serum hos 40% af befolkningen, men de kryper ikke ned og forårsager ikke patologiske ændringer i væv og organer. Cryoglobulinæmi udvikler sig sædvanligvis hos mennesker ældre end 40 år, med kvinder 1,5 gange oftere. Cryoglobulinæmi observeres under forskellige patologiske tilstande, men på grund af patogenesens særlige egenskaber er reumatologi primært involveret i undersøgelsen af ​​sygdommen.

Årsager til kryoglobulinæmi

Det er blevet fastslået, at cryoglobulinæmi kan udvikle sig i sygdomme i den autoimmune, lymfoproliferative og infektiøse genese. Kliniske sammenslutninger af kryoglobulinæmi med systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma, Sjogren's sygdom, levercirrhose og sarcoidose er beskrevet. I nogle tilfælde bestemmes det af forbindelsen med multiple myelom, B-celle ikke-Hodgkins lymfom, Waldenstroms sygdom, kronisk lymfatisk leukæmi. Især ofte årsagen til udviklingen af ​​kryoglobulinæmi er infektionssygdomme: herpes, infektiøs mononukleose, hepatitis A, B og C, cytomegali, HIV. For eksempel påvises høje niveauer af kryoglobuliner hos næsten halvdelen af ​​patienterne med kronisk hepatitis C. I nogle tilfælde kan svampe og parasitære infektioner, syfilis, infektiv endokarditis og viscerale abscesser fremkalde kryoglobulinæmisk syndrom.

Der er undersøgelser, der bekræfter den genetiske forudsætning for udviklingen af ​​kryoglobulinæmi hos personer med ændringer i HLA-DR3, DR6, DR7 og DR15 loci. De faktorer, der øger risikoen for kryoglobulinæmi, er ældre alder, hypotermi, alvorlig dehydrering og hormonelle lidelser.

I patogenesen af ​​kryoglobulinæmi tilhører startrollen interaktionen mellem antigenet og immunsystemet. Aktivering af B-lymfocytter stimulerer hyperproduktionen af ​​mono- eller polyklonale immunoglobuliner, fører til dannelsen af ​​kryopræcipiterede immunkomplekser og deres aflejring i væggene af små organer i forskellige organer. Aktivering af komplementsystemet inducerer skade på vaskulærvæggen og udvikling af inflammation, og forøgede blodkoagulationsfaktorer bidrager til dannelsen af ​​kapillær mikrotrombose.

Cryoglobuliner er specielle serumimmunoglobuliner, som har tendens til at udfælde (bundfald) ved temperaturer under 37 ° C og opløses, når det stiger. Afhængigt af deres bestanddele er kryoglobuliner opdelt i tre typer:

  • herunder monoklonale immunoglobuliner af samme klasse (IgM, IgG, mindre ofte IgA);
  • herunder monoklonalt immunoglobulin (sædvanligvis IgM), kombineret med polyklonalt IgG;
  • herunder flere klasser af immunoglobuliner (polyklonale), nogle gange ikke-immunglobulinmolekyler (lipoproteiner, fibronektin, C3-komplementkomponent).

Ifølge etiologi er primær (væsentlig) cryoglobulinæmi og sekundær kryoglobulinæmi forbundet med hepatitis C eller anden patologi kendetegnet. Under hensyntagen til den gældende type kryoglobuliner isoleres kryoglobulinæmi af type I, II og III. Type I-cryoglobulinæmi er monoklonalt; Type II og Type III er blandede former for patologi på grund af tilstedeværelsen af ​​flere typer af immunoglobuliner.

Enkel monoklonal kryoglobulinæmi (type I) (5-25%) er oftest forbundet med lymfoproliferative sygdomme; fortsætter med svær proteinuri, hæmaturi, undertiden anuria. Monoklonale immunoglobuliner detekteres i blodet. Histologisk undersøgelse af renalvæv bestemmer tegn på membranøs proliferativ glomerulonefritis.

Blandet monoklonal kryoglobulinæmi (type II) (40-60%) er normalt forbundet med hepatitis C. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​immunokompleks vaskulitis og nyreskade. Der er blandede immunglobuliner i blodet; patologiske ændringer er repræsenteret ved endokapillær proliferation og hævelse af mesangialvæv.

Blandet polyklonal kryoglobulinæmi (type III) (40-50%) er almindelig ved collagenose-, bakterie- og virusinfektioner. I blodet bestemmes polyklonale immunoglobuliner af alle slags. Det fortsætter med udviklingen af ​​kryoglobulinæmisk vaskulitis og immunkompleks nefritis.

Symptomer på kryoglobulinæmi

Symptomer på kryoglobulinæmi er karakteriseret ved signifikant polymorfisme. Samtidig betragtes hæmoragisk udslæt, artralgi, perifer polyneuropati, Raynauds syndrom, glomerulonefritis etc. de mest typiske kliniske markører af sygdommen.

Hudlæsioner er fælles for alle typer cryoglobulinæmi. I de fleste tilfælde udvikles et håndgribeligt hæmoragisk udslæt (purpura), hvilket indikerer venulats vaskulitis. Normalt er purpura placeret på ben og lår (mindre ofte på balder eller underliv), symmetrisk, ikke ledsaget af kløe. Efter opløsning af udslæt er der dannet hyperpigmenteringssteder i stedet. Purpura kombineres ofte med kold urticaria og mesh livedo. I cirka halvdelen af ​​tilfælde forekommer cryoglobulinæmi med Raynauds syndrom, der er kendetegnet ved paræstesi, kolde fingre og tæer, acrocyanose. Ca. en tredjedel af patienterne har sår i underekstremiteterne, hæmoragisk nekrose i huden; gangrene af fingerspidserne ses nogle gange.

Et karakteristisk tegn på kryoglobulinæmi er udviklingen af ​​symmetriske, migrerende polyarthralgier med den overvejende inddragelse af metacarpophalangeal, interphalangeal, knæ, ankel og hofteforbindelser. Fælles smerte og myalgi forværres ved afkøling. I nogle tilfælde er udviklingen af ​​ikke-erosiv arthritis, myositis. Ved anvendelse af elektromyografi bestemmes skade på nervesystemet i form af distal sensorisk polyneuropati hos næsten alle patienter med kryoglobulinæmi. Mindre hyppigt udvikles cerebral vaskulitis, ledsaget af hemiplegi og forbigående dysartri.

Nyreskader hos patienter med kryoglobulinæmi kan omfatte proteinuri, mikrohematuri, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis eller nyresvigt. Klinisk manifesteres disse tilstande ved ødemer, svær hypertension, oliguri og anuria. Typiske lidelser i mave-tarmkanalen er abdominalgia forbundet med vaskulitis i de mesenteriske kar, hepatomegali og splenomegali. I nogle tilfælde er der markeret lymfadenopati, sialadenose. Med involvering i lungens patologiske proces er udseendet af åndenød, hoste, pleurisy, i sjældne tilfælde - lungeblødning.

Diagnosen af ​​kryoglobulinæmi er gyldig i nærværelse af karakteristiske symptomer; bekræftet association af syndromet med lymfoproliferativ infektiøs eller systemisk sygdom; identifikation af typiske laboratoriemarkører. De kliniske kriterier for kryoglobulinæmi er tilstedeværelsen af ​​2 tegn fra Meltzer-triaden (svaghed, hæmoragisk purpura, artralgi) samt tegn på skade på nyrerne, leveren eller nervesystemet.

En immunologisk og biokemisk undersøgelse af blod afslører kryoglobuliner (cryokrit mere end 1%), positiv RF, CRP, antinucleære antistoffer, reducerede niveauer af Clq og C4 komplementkomponenter, anti-HCV og anti-HBs, HCV-PHK osv. For at identificere typen af ​​immunglobuliner (monoklonal og polyklonal) udføres immunoelektroforese. Ved inddragelse af nyrerne i den generelle analyse af urin bestemmes af proteinuri og erytrocyturi. Morfologisk undersøgelse af hud- og nyrebiopsiprøver giver mulighed for at bestemme aflejringen af ​​kryopræcipitat og bekræfte diagnosen.

Instrumentdiagnostik (ultralyd i leveren, ultralyd i nyrerne, radiografi og CT i brystorganerne) bruges til at detektere strukturelle og funktionelle ændringer i de indre organer. For at vurdere alvorligheden af ​​skader på forskellige systemer ud over en reumatolog bør en patient med kryoglobulinæmi undersøges af en hudlæge, neurolog, smitsomme sygeplejerske, gastroenterolog, nefrolog og pulmonologist.

Cryoglobulinemia behandling

Tilgangen til behandling af cryoglobulinæmi er tæt forbundet med sygdommens aktivitet og tilstedeværelsen af ​​livstruende komplikationer (hurtigt progressiv glomerulonefritis, nyresvigt, arteriel hypertension, vaskulitis i centralnervesystemet og mesenteriske kar). Normalt består lægemiddelterapi af kryoglobulinæmi af recepten af ​​glucocorticoider (methylprednisolon) og cytostatika (cyclophosphamid). Efter opnåelse af remission udføres vedligeholdelse antiviral terapi (interferon alfa-2 og ribavirin). Ved behandling af resistente former for cryoglobulinæmi anses anvendelsen af ​​monoklonale antistoffer mod CD20-receptorer (rituximab) lovende.

Et obligatorisk element i den komplekse behandling af cryoglobulinæmi med høj aktivitet er de gentagne procedurer for plasmaferese, cryophorese eller kaskadefiltrering af plasma.

Prognose og forebyggelse af kryoglobulinæmi

Prognosen for kryoglobulinæmi bestemmes i høj grad af sværhedsgraden af ​​skade på indre organer og succesen af ​​behandlingen af ​​den primære sygdom. Den rettidige start af kombinationsbehandling for kryoglobulinæmi giver håb om en 10-årig overlevelse på 70% af patienterne. Ved udvikling af alvorlige systemiske komplikationer forekommer patientdøden som regel på grund af kronisk nyresvigt, sammenfaldende infektioner. Forebyggelse af kryoglobulinæmisk syndrom kommer primært til forebyggelse og tilstrækkelig behandling af infektionssygdomme.

kryoglobuliner

Cryoglobuliner - hovedindikatoren i strid med kroppens immunegenskaber, kroppens respons på autoimmune, virale, bakterielle og andre sygdomme.

Indikationer med henblik på analysen af ​​kryoglobuliner

  • autoimmune sygdomme (SLE, reumatoid arthritis - op til 50%);
  • vasculitis;
  • viral hepatitis B og C;
  • leversygdom (galde cirrhosis);
  • nyresygdom (glomerulonefritis);
  • Raynauds sygdom.

Cryoglobuliner danner komplekser (præcipiterer) i det øjeblik, hvor temperaturen sænkes til 4 ° C, og spaltes derefter igen ved 37 ° C. Serum, når det afkøles, indeholdende disse proteiner, danner en kolloid masse med en stigning i viskositeten. Det samme sker, når det afkøles i menneskefartøjer. Som et resultat er der aktivering af komplement, vaskulitis udvikler og vævsiskæmi. Derefter vil deponeringen af ​​cryoglobulin i små menneskeskibe, som fører til blødninger på huden, dannelsen af ​​sår.

Typer af kryoglobuliner

Type I (monoklonalt immunglobulin) produceres i lymfoproliferative sygdomme (IgG eller IgM): myelom, Waldenstrom-makroglobulinæmi, ikke-Hodgkins lymfom, hårcellelukæmi.

Type II (en blanding af polyklonale immunoglobuliner), oftere IgG og monoklonale IgM antistoffer mod disse immunoglobuliner: systemisk lupus erythematosus, glomerulonefritis, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis, Bechterew's sygdom, Sjogren og Raynauds sygdom.

Klinisk billede: Hudvaskulitis med læsioner af områder af kroppen (iskæmi, op til nekrose) udsat for kulde (oftest arme, ben, aurikler, næsespids).

Type III (polyklonale antistoffer mod IgG) manifesteres i infektionssygdomme (hepatitis A, B og C, herpesinfektion), bakterielle og parasitære sygdomme såvel som i immunforsvar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.).

Alle typer kryoglobulinæmi fører til nederlaget for det glomerulære apparat i nyrerne, hvilket fører til udviklingen af ​​membranformig proliferativ glomerulonephritis.

Referenceværdier

Normalt er serumkryoglobuliner fraværende.

Påvisning af kryoglobuliner i blodet bekræfter kryoglobulinæmi. Men kryoglobulinæmi manifesterer sig ikke altid klinisk.

Årsager til øget cryoglobulin i blodet

  • Glomerulonefritis (signifikant stigning).
  • Mononukleose.
  • Reumatoid arthritis
  • Sarkoidose.
  • Psoriasis.
  • Sklerodermi.
  • Hepatitis a, b, c
  • Nodular periarteritis.
  • Sjogren syndrom.
  • Kawasaki sygdom (generaliseret vaskulitis).
  • Hård valuta

Cryoglobuliner (i blod) - Indsamling af test derhjemme - 755-9395 - Kapital-Medicinsk

Blodkryoglobuliner er en indikator for kroppens svækkede immunforsvar i autoimmune, virale, bakterielle og andre sygdomme. De vigtigste indikationer for brug: autoimmune sygdomme (SLE, rheumatoid arthritis - op til 50%), vaskulitis, viral hepatitis B og C, leversygdom (galde cirrhose), nyresygdom (glomerulonefritis), Raynauds sygdom.

Cryoglobuliner, en indikator for kryopati, refererer til en tilstand, hvor immunoglobuliner eller immunkomplekser med usædvanlige fysiske egenskaber akkumulerer i serum. Cryoglobuliner er cirkulerende immunkomplekser bestående af monoklonalt paraprotein, hvis opløselighed afhænger af temperatur. Når temperaturen falder under temperaturen i den menneskelige krop på 35-36 ° C, forekommer spontan udfældning af immunkomplekser. Cryoglobuliner er i stand til at danne komplekser (præcipiterer), når temperaturen falder til 4 ° C og opløses igen ved 37 ° C (dette gav navnet til denne gruppe af proteiner). Serum indeholdende disse proteiner danner en kolloid masse med en stigning i viskositeten under afkøling (in vitro). Lignende fænomener opstår under afkøling og i mennesker. Som følge heraf kan aktivering af komplement, udvikling af vaskulitis og vævs-iskæmi forekomme. Patogenesen af ​​sygdommen er aflejringen af ​​kryoglobulinholdige immunkomplekser i små kar. Klinisk manifesteres det af blødninger på huden, sårdannelse.

Cryoglobuliner kan bestå af en klasse (simple kryoglobuliner) og oftere to eller endog tre klasser af immunoglobuliner (blandede kryoglobuliner af typen IgG-IgM). Der er tre typer kryoglobuliner:

  • Monoklonalt immunglobulin produceret i lymfoproliferative sygdomme (IgG eller IgM).
  • En blanding af polyklonale immunoglobuliner, ofte IgG og monoklonale IgM antistoffer mod disse immunoglobuliner.
  • Polyklonale antistoffer mod IgG.

Differentier derfor de 3 hovedtyper af kryoglobulinæmi.

I den første type (monoklonale) detekteres monoklonale antistoffer i kryopræipitater. Samtidig diagnostiseres myelom, Waldenstrom-makroglobulinæmi, ikke-Hodgkins lymfomer, hårcellel leukæmi.

I den anden type (blandet type II) indeholder bundfaldene både monoklonale antistoffer (fx reumatoid faktor) og polyklonale antistoffer (for eksempel af IgG-klassen). Den blandede form manifesteres af vaskulitis i huden med skade på områder af kroppen (iskæmi, op til nekrose) udsat for kulde (oftest arme, ben, aurikler, næsespidsen). Denne type findes hyppigere i autoimmune sygdomme: systemisk lupus erythematosus, glomerulonephritis, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, Shegrens sygdom og Raynauds.

Den tredje type (blandet type III) er karakteristisk for infektionssygdomme (hepatitis A, B og C, herpesinfektion), bakterielle og parasitære sygdomme såvel som i immunsygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.).

For alle typer kryoglobulinæmi er det glomerulære apparat i nyrerne karakteristisk, hvilket kan føre til udvikling af membranøs proliferativ glomerulonefritis.

Forrige Artikel

Medfødt viral hepatitis