Thyroid-stimulerende hormon (TSH)

Metastaser

Skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) - thyroideahormoner bestemmes i blodet, følsomhed testsystemerne på hormoner er anderledes. Derfor er normerne i disse indikatorer forskellige i forskellige laboratorier. Den mest populære analysemetode for skjoldbruskkirtelhormoner er ELISA-metoden. Man bør være opmærksom for at opnå resultaterne af analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hormoner norm er forskelligt for hver laboratorium, og det bør opføres i resultaterne.
Thyreoidea-stimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkirtlen aktivitet og forøger syntesen af ​​sine "personlige" (skjoldbruskkirtel) hormoner - thyroxin eller tetraiodthyronin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin (T4), hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen, cirkulerer normalt i en mængde på ca. 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl), hvoraf de fleste er i en tilstand forbundet med transportproteiner, hovedsageligt TSH. Norma skjoldbruskkirtelhormoner, som i vid udstrækning afhænger af tidspunktet på dagen, og den tilstand af kroppen, har en udtalt effekt på metabolismen af ​​proteiner i kroppen. Ved normale koncentrationer af thyroxin og triiodthyronin aktiveret syntese af proteinmolekyler i kroppen. Det cirkulerende store thyroidhormon thyroxin (T4) er næsten alle forbundet med transportproteiner. Umiddelbart efter indtastning af blodbanen fra skjoldbruskkirtlen store mængde thyroxin omdannes til triiodthyronin - aktive hormon. Hos mennesker, der lider af hyperthyroidisme (hormonproduktionen er over normal) er niveauet af cirkulerende hormon konstant stigende.

Den mest almindelige metode til at diagnosticere sygdom i skjoldbruskkirtlen - en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, og især for kvinder, fordi skjoldbruskkirtel sygdom oftest opstår i en fin halvdel. Men få mennesker spekulerede på, hvad disse indikatorer, der kaldes "thyroid hormon test", betyder.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet:

Thyrotrop hormon (thyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Thyroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / l
Fri triiodothyronin (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / l
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) er normale, nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af total T3:

Forøgelse af T3-niveauet generelt:

  • tirotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • stigning i kropsvægt
  • systemiske sygdomme;
  • hæmodialyse;
  • tager amiodaron, østrogen, levothyroxin, methadon, orale præventionsmidler.

Reducerer niveauet af T3 generelt:

  • euthyroid patient syndrom;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • kronisk leversygdom
  • alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatisk og psykisk sygdom.
  • nyttiggørelsesperiode efter alvorlige sygdomme
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • lavprotein kost
  • tager stoffer som antithyroider (propylthioura) lipidsænkende lægemidler (colestipol, cholestyramin), radioaktive midler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, fri triiodthyronin, FT3)

Thyroid hormon, stimulerer udveksling og absorption af ilt af væv (mere aktiv T4).

Det produceres af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroid stimulerende hormon). I perifere væv dannes det, når T4 deodineres. Fri T3 er den aktive del af total T3, som er 0,2 - 0,5%.

T3 er mere aktiv end T4, men er mindre koncentreret i blodet. Øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle kropsvæv, med undtagelse af hjernevæv, milt og testikler. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Det sænker koncentrationen af ​​cholesterol og trihlerider i blodet, fremskynder udvekslingen af ​​protein Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Med 11-15 år når koncentrationen af ​​fri T3 niveauet for voksne. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i frit T3 i serum og plasma. I graviditeten reduceres T3 fra I til III trimester. En uge efter fødslen normaliserer indikatorerne for fri T3 i serum. Kvinder har lavere koncentrationer af fri T3 end mænd i gennemsnit med 5-10%. Sæsonudsving er karakteristisk for gratis T3: det maksimale niveau for gratis T3 falder i perioden fra september til februar, minimumet - på sommeren.

Måleenheder (international standard): pmol / l.

Alternative måleenheder: pg / ml.

Oversættelsesenheder: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Referenceværdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveau op:

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • reduktion af tyroxinbindende globulin;
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • hæmodialyse;
  • kronisk leversygdom.
Nedsættelsesniveau:
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatisk og psykisk sygdom
  • nyttiggørelsesperiode efter alvorlige sygdomme
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • lavprotein og lavt kalorieindhold
  • tung fysisk anstrengelse hos kvinder
  • vægttab
  • tage amiiodaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Total thyroxin (T4 total, tetraiodothyronin total, Total thyroxin, TT4)

Aminosyre thyroidhormon - stimulator for øget iltforbrug og vævsmetabolisme.

Hastigheden af ​​total T4: hos kvinder, 71-142 nmol / l, hos mænd, 59-135 nmol / l. Forhøjede værdier af hormonet T4 kan observeres med: thyrotoksisk goiter; graviditet; postpartum thyreoidea dysfunktion

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative enheder: μg / dl

Enhedskonvertering: μg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Referenceværdier (norm for fri thyroxin T4 i blodet):

Forøget thyroxin (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter, giftig adenom;
  • tireoiodity;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • højt IgG myelom;
  • nedsat bindingsevne af den thyroidbindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • HIV infektion;
  • porfyri;
  • modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron, radiopake iodholdige midler (iopanoevaya syre tiropanoevaya syre), hormoner, thyreoidea medicin (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadon), orale kontraceptiva, phenothiazin, prostaglandiner, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.
Reduceret thyroxin (T4):

  • primær hypothyroidisme (medfødt og erhvervet: endemisk goiter, autoimmun thyroiditis, neoplastiske processer i skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • modtagelse af de følgende stoffer: midler til behandling af brystcancer (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodthyronin, anti-thyroide midler (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glucocorticoider (cortison, dexamethason), cotrimoxazole, anti-TB midler (aminosalicylsyre, ethionamid) iodid (131I), antisvampemidler (itraconazol, ketoconazol), hypolipidæmiske midler (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), ikke-steroide antiinflammatoriske (diclofenac, phenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, sulfonylurinstofderivater (glibenclamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgener (stanozolol), antikonvulsiva (valproinsyre, phenobarbital, primidon, phenytoin, carbamazepin), furosemid (modtagende store doser), lithiumsalt.

Thyroxin fri (T4 fri, fri thyroxin, FT4)

Det produceres af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroid stimulerende hormon). Det er forgængeren af ​​T3. Forøgelse af basalmetabolismens hastighed øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle væv i kroppen med undtagelse af hjernevæv, milt og testikler. Øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Det sænker koncentrationen af ​​cholesterol og trihlerider i blodet, fremskynder udvekslingen af ​​protein Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Måleenheder (international standard SI): pmol / l

Alternative enheder: ng / dl

Konvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenceværdier (mængden af ​​fri T4 i blodet):

Forhøjet tyroxin (T4) fri:

  • giftig goiter;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • thyroxin-behandlet hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • tilstande, hvor niveauet eller bindingsevnen af ​​tyroxinbindende globulin formindsker
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • at tage følgende stoffer: amiodaron, thyroidhormonlægemidler (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiske lægemidler, tamoxifen, valproinsyre;
  • behandling med heparin og sygdomme forbundet med en stigning i frie fedtsyrer.

Reduktion af thyroxin (T4) fri:

  • primær hypothyroidisme, der ikke er behandlet med thyroxin (medfødt, erhvervet: endemisk goiter, autoimmun thyroiditis, tumorer i skjoldbruskkirtlen, omfattende resektion af skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen, thyrotropinom);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • en lavprotein kost og en signifikant jodmangel;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske indgreb;
  • dramatisk vægttab hos overvægtige kvinder;
  • brug af heroin
  • tage følgende stoffer: anabolske steroider, antikonvulsiva stoffer (phenytoin, carbamazepin), en overdosis thyrostatika, clofibrat, lithiumpræparater, methadon, octreotid, orale præventionsmidler.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimumet - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres maksimumsværdierne for T4 i perioden mellem september og februar, minimumet - om sommeren. Hos kvinder er thyroxinkoncentrationen lavere end hos mænd. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​thyroxin og når maksimale værdier i tredje trimester. Hormonniveauet hos mænd og kvinder forbliver forholdsvis konstant gennem hele livet, kun faldende efter 40 år.

Koncentrationen af ​​fri thyroxin er som regel inden for det normale område i svære sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen (koncentrationen af ​​total T4 kan sænkes!).

Høje serum bilirubinkoncentrationer, fedme og anvendelse af en sele under blodprøveprøver bidrager til en stigning i T4 niveauer.

АТ to рТТГ (antistoffer mod T-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør af diffus giftig goiter.

Thyrotrope hormonreceptor autoantistoffer (At-rTTG) kan simulere virkningerne af TSH på skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i blodkoncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4). De opdages hos over 85% af patienterne med Graves 'sygdom (diffus toksisk goiter) og anvendes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspecifikke sygdom. Mekanismen til dannelse af skjoldbruskkirtelstimulerende antistoffer er ikke fuldstændig afklaret, selv om der er en genetisk prædisponering for forekomsten af ​​diffus toksisk goiter.

På dette autoimmune patologier påvist i serumautoantistoffer til andre skjoldbruskkirtlen antigener, især mikrosomale antigener (TPO antistof-test mikrosomale peroxidase eller AT-MAG-antistof thyrocytter mikrosomale fraktion).

Måleenheder (international standard): U / l.

Reference (normale) værdier:

  • ≤ 1 U / l - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / l - tvivlsomt;
  • > 1,5 U / l positiv.

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves disease) i 85 - 95% af tilfældene.
  • Andre former for thyroiditis.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH, thyrotropin, thyroidstimulerende hormon, TSH)

Det produceres af basophils af den forreste hypofyse under kontrol af thyroid-stimulerende hypothalamisk frigivende faktor, såvel som somatostatin, biogene aminer og thyroidhormoner. Styrker vaskularisering af skjoldbruskkirtlen. Det øger strømmen af ​​jod fra blodplasmaet til cellerne i skjoldbruskkirtlen, stimulerer syntesen af ​​thyroglobulin og frigivelsen af ​​T3 og T4 fra den og stimulerer også syntesen af ​​disse hormoner direkte. Forbedrer lipolyse.

Der er et invers logaritmisk forhold mellem koncentrationerne af fri T4 og TSH i blodet.

TSH sekretion typiske daglige variationer: højeste blod TSH-værdier når til 2:00 til 4:00 om morgenen, er forhøjet niveau bestemmes som 6 - 08:00 TTG mindsteværdier falde på 17-18 pm. Den normale rytme af sekretion forstyrres under vågenhed om natten. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​hormonet. Med alderen øges koncentrationen af ​​TSH en smule, reducerer mængden af ​​hormonemissioner om natten.

Måleenheder (international standard): IU / L.

Alternative måleenheder: ICED / ml = MDU / L.

Enhedskonvertering: μU / ml = MDU / L.

Referenceværdier (normal TSH i blodet):

  • tirotropinoma;
  • basofile hypofyse adenom (sjældne);
  • syndrom af ureguleret sekretion af TSH;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • primær og sekundær hypothyroidisme;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • subacut thyroiditis og Hashimoto thyroiditis;
  • ektopisk sekretion i lungetumorer;
  • hypofysetumor;
  • alvorlig somatisk og psykisk sygdom
  • alvorlig præeklampsi (pre-eclampsia);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven motion
  • hæmodialyse;
  • behandling antikonvulsiva (valproat, phenytoin, benserazid), betablokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron (y eutirioidnyh og hypothyreosepatienter), calcitonin, antipsykotika (phenthiazinderivater, aminoglutethimid), clomiphen, antiemetika organer (Motilium, metoclopramid), jernsulfat, furosemid, iodider, stråleuigennemtrængelige midler, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (phenytoin), prednison, rifampicin.
Sænkning af TSH niveauer:
  • giftig goiter;
  • thyrotoksisk adenom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • gravid hyperthyroidisme og postpartum nekrose hos hypofysen;
  • T3-toksose;
  • latent thyrotoksicose;
  • forbigående thyrotoksicose i autoimmun thyroiditis;
  • thyrotoksikose på grund af T4 selvtillægget;
  • traume til hypofysen;
  • psykologisk stress;
  • fastende;
  • at tage stoffer som anabolske steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerge stoffer (dobetamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hyperthyroid patienter), thyroxin, triiodothyronin, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nifedipin, et middel til behandling af hygrothers, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nyfediprin til behandling bromocriptin).

GormonHelp.ru

Alt om hormoner!

TSH hormon

Thyrotropin (TSH) er et glycoproteinhormon produceret af den forreste hypofyse. Det er beregnet til at stimulere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin T4 og triiodothyronin T3. Til gengæld regulerer mængden af ​​kirtelhormoner intensiteten af ​​TSH-produktionen.

Hormonfunktioner

Mangel på hypofysehormoner fører til forringede metaboliske processer i kroppen og dysfunktionen af ​​reproduktive system. Thyrotropin er nødvendig for syntesen af ​​T3 og T4, som regulerer metabolismen af ​​proteiner og fedtstoffer, normaliserer funktionen af ​​mave-tarmkanalen, opretholder motoraktivitet og mental tilstand, puls og meget mere.

Skjoldbruskkirtelerne T3 og T4, såvel som Thyrotropin, er forbundet. Hvis der er et fald eller en stigning i koncentrationen af ​​nogen af ​​dem i kroppen, er der uregelmæssigheder i restenes udvikling. Når aktiv arbejde er registreret i kirtlen, udskiller hypofysen lille TSH. Og omvendt, hvis jern ikke fungerer til sit fulde potentiale, produceres hormonet i for store mængder.

I tilfælde af et mærkbart fald i thyroxin i blodet begynder hypofysen at syntetisere Thyrotropin. Derefter starter skjoldbruskkirtlen mere aktivt arbejde og producerer thyroxin i overskud.

Det kliniske billede, der viser behovet for en analyse af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner:

  • Hjertearytmi.
  • Gaps i udvikling.
  • Impotens eller sterilitet.
  • Alopeci.
  • Amenoré hos kvinder.
  • Depression.
  • Mindsket libido.

Indikationer for analyse

Analyse af TSH gør det muligt at vurdere sundhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtlen, så jeg tildeler det, hvis der er følgende afvigelser:

  • Tilstedeværelsen af ​​langvarig depression, apati eller overdreven irritabilitet og irritabilitet.
  • Manglende vellykket befrugtning i lang tid, selvom parret er helt sundt.
  • Delvis eller totalt hårtab på hovedet.
  • Fald libido og mangel på menstruation.
  • Forøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvor der er smerte på palpation og problemer med svulget.
  • Forsinkelsen i udviklingen af ​​barnet.

Analyser er ordineret ikke kun til diagnosticering af alvorlige patologier, der er forbundet med ændringer i den hormonelle baggrund, men også i en af ​​følgende situationer:

  • Under graviditetsplanlægning.
  • Nyfødte til at vurdere sandsynligheden for medfødte abnormiteter eller til rettidig afsløring af lidelser i mental og fysisk udvikling.
  • Mistanke om forekomsten af ​​sygdom.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapeutiske interventioner.
  • Behandling af patienter med hormonudskiftningsmedicin.
  • For at forhindre alle patienter med kroniske skjoldbruskkirtler abnormiteter (1-2 gange om året).

Hvordan udføres analysen?

Den mest nøjagtige måde at bestemme mængden af ​​hormoner på er en blodprøve. At have en forståelse af interaktionsprocesserne og det normale forhold mellem triiodothyronin og thyroxin, er det muligt at beregne tilstanden af ​​hormonet TSH. Det er nødvendigt at tage højde for, at toppen af ​​thyreotropin i kroppen registreres om klokken 2 om morgenen under den dybe søvnfase (på dette tidspunkt er mængden højest).

For at gøre resultaterne af undersøgelsen så nøjagtige som muligt, skal du forberede bloddonation dagen før. Et par dage før proceduren er forbud mod brug af alkohol. Hvis det er muligt, bør du opgive brugen af ​​stoffer, samt slik og melprodukter.

Blodprøveudtagning udføres om morgenen, fordi tættere på middagen reduceres antallet af TSH kraftigt, hvilket kan være årsagen til at få det forkerte resultat. Ifølge reglerne skal blod doneres på tom mave, men hvis der er en samtidig patologi eller graviditet i personens historie, kan denne genstand ignoreres. Det er også vigtigt at begrænse dig til fysisk anstrengelse (2-3 dage før analysen), hvilket fremskynder de metaboliske processer.

Analyse af niveauet af TSH er bestemt til at bestemme etiologien for skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, såvel som alle kvinder, der planlægger en graviditet (for dem er det en meget vigtig analyse, hvoraf resultatet fortæller om muligheden for succesfuldt at blive gravid og bære fosteret).

TSH-sats i kvinder

Den hormonelle baggrund for mænd og kvinder har betydelige forskelle, på grund af hvilke indikatorerne for hormonets norm i forskellige køn vil være forskellige. Hvis vi betragter en kvindes krop særskilt, så kan vi identificere nogle funktioner, som påvirker ændringen i hormonniveauer, for eksempel:

Alder - i betragtning af udviklingen af ​​den kvindelige krop, ændrer normerne konstant:

  • Nyfødte - 1,1-16,8 mIU / l.
  • Fra 3 til 5 år - 0,4-6,5 mIU / l.
  • Fra 5 til 14 år - 0,6-5 mIU / l.
  • Fra 14 til 25 år - 0,6-4,5 mIU / l.
  • Fra 25 til 50 år - 0,4-4 mIU / l.

Gennem hele livet er der et gradvist fald i thyrotropinsyntese. Under analysen lægges der særlig vægt på den hormonelle baggrund, der oplever ustabilitet under barnets fødsel, under amning og ved overgangsalderen. Det er i disse perioder, at normerne tillader mindre afvigelser.

TSH hypofysehormon: definition, hastighed og abnormiteter, korrektion

Thyrotropin (TSH) er et glycoproteinhormon i den forreste del af hypofysen, som stimulerer udskillelsen af ​​de biologisk aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen: thyroxin T4 og triiodothyronin T3. Hormoner i kirtlen påvirker TSH's præstation.

Det er vigtigt! Uden analyse af TSH er det umuligt at bestemme funktionelle indikatorer for skjoldbruskkirtlen.

Generelle egenskaber

Mængden af ​​TSH produceret i den menneskelige krop styres under påvirkning af biologisk aktive stoffer i hypothalamus (hjernens endokrine hjerte) - thyreiberin og thyreostatin.

Med et fald i hormonproduktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i blodet i hypothalamus aktiveres thyroliberinproduktionen, hvilket stimulerer præstationen af ​​thyrotropin i hypofysen. Thyrotropin (TSH) fremmer den aktive dannelse af thyroidhormoner.

Med en stigning i hormonniveauet af skjoldbruskkirtlen i blodet udskiller hypothalamus thyreostatin, hvilket forhindrer produktionen af ​​TSH henholdsvis - T3 og T4.

For thyreotropin er muligheden for daglige udsving i indholdet tilladt: Maksimumsvolumenet observeres fra kl. 02.00 til 8.00. Mindsteindholdet af TSH falder om 17-18 timer. Afbrydelse af den normale rytme af TSH-præstationer afgår i løbet af natvågnen.

Den fysiologiske forandring i indholdet af TSH opstår under fødslen af ​​barnet. I 1-4 uger reduceres niveauet af TSH midlertidigt. På de resterende vilkår normaliseres hormonindholdet.

Indikationer for analyse

  • Definition af latent form for hypothyroidisme.
  • Mental og reproduktiv udviklingsudvikling hos børn.
  • Øget skjoldbruskkirtlen.
  • Hjertearytmi og myopati.
  • Hypotermi-gipersudatsiya.
  • Depression.
  • Skaldethed.
  • Barnløshed.
  • Manglende tiltrækning.
  • Toksisk goiter detekterede 1,5-2 g. 1-3r./mon.
  • Kontroldiagnosticering af hypothyroidisme (i livet 1-2 gange / år).
  • Med stigende niveauer af hormonprolactin i blodet.
  • Indledende undersøgelse af arvelige myxedemgrupper.
  • Overgangsalderen.

Forberedelse til analyse

  • Tager blod om morgenen før man spiser.
  • Tiden for diagnosen - indtil kl. 9.00.
  • Materialet til undersøgelsen er blod.
  • Bestemmelse af hormonet udføres ved anvendelse af en automatisk IMMULITE ONE, DPC kemiluminescerende analysator.
  • U rev. - mme / l
  • 2-12 måneder - 1,35-8,9
  • 1-6,5 år gammel - 0,86-6,6
  • 7,5-11, 5 år - 0,27 - 4,4
  • 13,5 -17,5 år - 0,28 - 4,3
  • Hos voksne - 0,28 - 4,3
  • Hos gravide kvinder - 0,22-3,6

Udførelsen af ​​TSH udføres i overensstemmelse med princippet om "feedback" med biologisk aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen, især med T3 og T4. Kernen i den omvendte handling er at stimulere det thyroid-stimulerende hormon T3 og T4, før de begynder at undertrykke hypofysereceptorvolumenet. Når T3 og T4 træder ind i vævene i kroppen, falder deres koncentration, og hypofysen bidrager igen til produktionen af ​​TSH.

Hvad påvirker reduktionen af ​​TSH

  • Fysiske skader, inflammationer og tumorer i hjernen, hvilket fører til et fald i hypofysfunktionen (hjernerystelse, fokal viral infektion, inflammation i meninges, gliom, astrocytom).
  • Onkologi eller skjoldbruskkirtelpatologi (kræft, Hashimoto-sygdom, godartet tumor, goiter).
  • Forbrug af hormonelle lægemidler, herunder T3 og T4.
  • Langvarig stress Udførelsen af ​​mediatorer, der er ansvarlige for transmission af signaler mellem neuroner, er udarmet i hjerneceller. Dette påvirker faldet i hjernens funktionelle aktivitet, især hypofysen.

Det reducerede niveau af TSH sammen med T3 og T4 giver dig mulighed for at lære om manifestationen af ​​hypopituitarisme (på grund af fysiske og infektiøse effekter, blødning).

Et lavt niveau af TSH med et højt indhold af T3 og T4 er karakteristisk for hypertyreose.

Hvad påvirker det høje indhold af TSH?

  • Skjoldbruskkirls sygdomme, der påvirker vævsødelæggelse (i tilfælde af autoimmun thyroiditis). En systematisk stigning i thyreotropin skyldes det ukorrekte respons af "feedback" på grund af det lave volumen af ​​celler i skjoldbruskkirtlerne, der påvirker produktionen af ​​T3 og T4.
  • Hypofysen tumor.
  • Ureguleret produktion af thyrotropin. Det består i mangel på blokering af hypofysen under udskillelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket påvirker stigningen i niveauet, uanset aktivitet i skjoldbruskkirtlen.
  • Pre-eclampsia mens du bærer en baby. Sygdommen manifesterer sig hos kvinder med kroniske sygdomme af forskellige etiologier. Sygdommen er karakteriseret ved nedsat blodcirkulation, hvilket forårsager overdreven aktivitet af regulatorer. Disse omfatter hypofysen.
  • Under depression og i psykiske lidelser med destruktiv adfærd.

Et højt niveau af TSH med reduceret T3 og T4 observeres under primær hypothyroidisme.

Overskrider normen for thyreotropin sammen med forskellige indikatorer for T3 og T4 angiver dannelsen af ​​thyrotropinomi.

Korrektionsmetoder

Med et højt niveau af hormonal produktion anvendes lægemidler med et højt indhold af T3 og T4. De har en depressiv virkning på udførelsen af ​​TSH i hypofysen.

For at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen under hormonbehandling er en skarp ændring af indikatorer mulig, hvilket fører til en unormal metabolisk proces (en kraftig forøgelse eller nedsættelse af vægten), funktionsfejl i kroppens systemer (hypertension, encephalopati).

På lave niveauer anvendes kunstig thyreotropin. Den mulige dannelse af bivirkninger fører til funktionsfejl i blodtryk, toksikose osv.

TSH-hormon: struktur og funktion

Denne artikel indeholder information om skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, dets funktioner, strukturelle træk, tsh-frekvensen hos kvinder, metoden til at foretage forskning om indholdet af dette stof i blodet samt sygdomme, der kan påvises. Teksten har interessante fotomaterialer. Videoen i denne artikel vil hjælpe mere detaljeret med at forstå systemets specifikationer til regulering af produktionen af ​​TSH og skjoldbruskkirtelhormoner i den kvindelige krop.

Thyrotropin, thyrotropin, thyrotrop hormon, tsh hormon og TSH er alle navne af samme stof - tropisk hormon, der produceres i hypofysenes forreste lobe, en lille endokrin kirtel, hvis placering er den nederste overflade af hjernen, bag sinushulen.

Skjoldbruskk hormoner er ansvarlige for reguleringen af ​​energi metabolisme, samt udvikling og drift af en række systemer i den menneskelige krop. Hvis indholdet falder, reagerer hypofysen straks på det og frigiver tsh-hormon, der stimulerer produktionen af ​​T3 og T4.

Thyrotropin struktur

Dette biologisk aktive stof er et glycoprotein, der har en molekylvægt tæt på 30.000 og indeholder i sin sammensætning to underenheder, hver med et forskelligt antal aminosyrerester:

Strukturelle elementer er forbundet med en ikke-kovalent binding.

Interessant! Præcis den samme a-underenhed er til stede i sammensætningen af ​​en række andre hormoner i den menneskelige krop: lutropin, phyllitropin, chorionisk gonadotrop hormon.

P-subunit er ansvarlig for at udføre den specifikke forbindelse af thyroid-stimulerende hormon med dens følsomme receptorer placeret på overfladen af ​​hver epitelcelle i skjoldbruskkirtlen.

Funktionerne af TSH i den kvindelige krop

TSH fanget i blodbanen påvirker ikke kun skjoldbruskkirtlen celler, men også adenohypophysen, indirekte bremse dens syntese.

Den mekanisme, hvormed tsh tsh thyrotrop hormon udøver sin indflydelse består af flere faser:

  1. Aktivering af adenylatcyklasesystemet efter binding af dette stof ved særlige receptorer lokaliseret på thyrocytternes plasmamembraner.
  2. Fremskynder absorptionen af ​​organisk jod af cellerne i skjoldbruskkirtlen.
  3. Den efterfølgende stigning i indholdet af cAMP.
  4. Øget produktion af thyroxin og triiodothyronin (forekommer inden for 60 sekunder), som ved tilbagekoblingsprincippet påvirker syntesen af ​​thyrotropin og nedsætter den.

Effekten af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er imidlertid ikke begrænset til dette forholdsvis hurtige resultat, jo mere fjernvirkninger ved at øge koncentrationen bliver mærkbare kun efter flere dage:

  1. Syntesehastigheden af ​​proteinforbindelser øges.
  2. Produktionen af ​​nukleinsyrer er stigende.
  3. Flere bliver fosfolipider.
  4. Antallet af thyrocytter og deres størrelser er stigende.

Udover direkte stimulation af thyroidhormonproduktion fremstiller TSH humane væv til fremkomsten af ​​flere T3 og T4, som for det første gør selenafhængig monodeiodinase lokaliseret i perifere væv mere aktiv, og for det andet øger følsomheden af ​​vævsreceptorer til skjoldbruskkirtelhormoner.

Forstyrrelser i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Med forskellige hypofyseproblemer kan syntesen af ​​TSH både øge og falde, hvilket fører til alvorlige ændringer i kvindens krops arbejde:

  1. Forøgelsen af ​​indholdet af thyrotropin i det perifere blod fremkalder produktionen af ​​unormale mængder thyroidhormoner, hvoraf resultatet er hypertyreose.
  2. Et fald i TSH-niveauer tværtimod fører til en nedgang i produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin, hvilket forårsager hypothyroidisme.

Begge patologier kræver mere detaljeret undersøgelse og vedtagelsen af ​​tidlige foranstaltninger til stabilisering af patientens tilstand.

Årsager til overtrædelser

Patologiske ændringer i udskillelsen af ​​TSH er forårsaget af tre hovedgrupper af patologier:

  1. Sygdomme i hypothalamus på grund af udviklingen, som sidstnævnte styrker eller svækker produktionen af ​​thyreiberin, et hormon, som regulerer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hypofysen.
  2. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvor intensiteten af ​​syntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin ændres, hvilket igen kan baseres på tilbagemeldingsprincippet, kan reducere eller øge frigivelsen af ​​thyrotropin i blodet (både primær og sekundær hypothyroidisme, Hashimoto thyroiditis, diffus giftig goiter, TSH uafhængig thyrotoksicose, gravid hyperthyroidisme, autoimmun thyroiditis, med manifestationer af thyrotoksicose osv.).
  3. Patologier i selve hypofysen (thyrotropin, basofil adenom, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ukontrolleret sekretionssyndrom).

Produktionsniveauet af dette biologisk aktive stof kan også påvirkes af nogle sygdomme i andre organer (tyrotropinsekreterende lungesvulster, binyrens bivirkninger, præeklampsi, forgiftning med et sådant tungmetal som bly, samt forskellige psykiske sygdomme og kakeksi).

De fleste af de sygdomme, der kan have en mærkbar effekt på indholdet af thyreotropin i perifert blod, er alvorlige og bærer en trussel både for patientens helbred og for hans liv. Derfor er det så vigtigt at gennemføre en TSH-analyse til tiden, hvis pris ikke er så høj, og fordelene er indlysende.

Forskningsmetodik

For at bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet er der udviklet en særlig instruktion, der skal følges nøje for at opnå et passende resultat.

Arbejdet udføres ifølge metoden for immunokemisk analyse. Den testede kvindes blod er anvendt som et biologisk materiale til det. Resultatet måles i mikro-internationale enheder pr. Milliliter (McMEU / ml).

Forberedelse til analysen

For rigtigheden af ​​resultatet, som det er nævnt ovenfor, er det meget vigtigt, at alle procedurereglerne, som lægen beskriver, tydeligt følges.

Forberedelse til immunokemiluminescerende undersøgelse er skitseret i tabellen med angivelse af timingen:

Ignorere nogen af ​​kravene kan ikke være, fordi det kan forvrænge resultatet, hvilket kan føre til en ukorrekt beregning af doser af lægemidler og yderligere forværre sundhedstilstanden.

Formålet med undersøgelsen

Bestemmelsen af ​​TSH-koncentrationen i perifert blod udføres for at:

  1. Bestem skjoldbruskkirtlernes helbred og indirekte vurdere niveauet for thyroidhormonproduktion.
  2. Overvåg udviklingen og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen abnormiteter.
  3. Tidligt diagnosticere skjoldbruskkirtelfunktionsforstyrrelse hos nyfødte.
  4. Opdage tilstedeværelsen af ​​kvindelig infertilitet og overvåge dets behandling.

Nødvendigheden af ​​denne analyse bestemmes af den behandlende læge, han udsteder også en henvisning til den.

Indikationer til bestemmelse af koncentrationen af ​​TSH

De vigtigste indikationer for analysen af ​​thyrotropin er:

  1. Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen.
  2. Symptomer på hypertyreose (takykardi, stærk lysintolerance, øget angst, svaghed, pludselige vægttab, forstyrret søvn, tremor i de øvre ekstremiteter, hurtig afføring, øget træthed, nedsat synsstyrke samt tørhed, hyperemi, udstødende øjne, hævelse af det omgivende væv).
  3. Risikogruppen for skjoldbruskkirtlenabnormaliteter hos nyfødte.
  4. Tilstedeværelsen af ​​tegn på hypothyroidisme (tør hud, afføring i form af forstoppelse, kold intolerance, hævelse af forskellige dele af kroppen, hårtab, svaghed og øget træthed).

Derudover udføres tyroid-stimulerende hormonforsøg på kvinder med menstruationsforstyrrelser.

Normal indhold af TSH hos kvinder i forskellige aldre

Resultatet af bestemmelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udstedes af laboratoriet i form af en bekvem perceptionstabel, hvorimod værdierne for en række indikatorer indføres, oftest indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i bundet og frit tilstand.

De almindeligt accepterede normer for thyrotropin til kvinder, afhængigt af deres alder og graviditeten, er de værdier, der er angivet i nedenstående tabel:

Det skal bemærkes, at perifert blod i de perioder, hvor hormonal ændring af den kvindelige krop forekommer, skal kontrolleres oftere for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. F.eks. Er alderen på 40 år begyndelsen af ​​perioden forud for overgangsalderen eller tres, når menopausale ændringer opstår.

I en alder af 40 oplever den kvindelige krop hormonelle ændringer som følge af præmenopausen, hvilket kræver øget opmærksomhed på niveauet af TSH.

Nogle regler og træk ved analysen

Analyse af indholdet af TSH kan udføres, når du vil, uden at være opmærksom på fase i menstruationscyklussen. Hvis det er nødvendigt at spore dynamikken i ændringer i indholdet af thyrotropin i hormonbehandling, skal det biologiske materiale samles på et tidspunkt hver gang. Da udstyret og teknologien til bestemmelse af indholdet af TSH i forskellige laboratorier kan afvige lidt, er det bedst at hele tiden donere blod i samme medicinske anlæg.

Både forhøjede og nedsatte niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer en lidelse i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelaktivitet, men det er umuligt at afgøre, hvorledes denne forstyrrelse kun skyldes denne enkelt indikator. Derfor er der samtidig med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​TSH foretaget en undersøgelse af niveauet af triiodothyronin og thyroxin, thyroidhormoner.

Ud over alle mulige patologiske tilstande har en række medikamenter en signifikant virkning på indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. For eksempel er niveauet forøges ved anvendelse atenolol, phenytoin, Motilium, clomiphen, valproinsyre, metoprolol, amiodaron, propranolol, prednisolon, calcitonin, morfin, phenthiazinderivater, aminoglutethimid, benserazid, furosemid, metoclopramid, lovastatin, iodider, diphenylhydantoin, methimazol og rifampicin.

Thyrotropinindholdet afsløret som et resultat af analysen giver en ide om interaktionen inden for hypofysen - skjoldbruskkirtelsystemet i 21-42 dage. Derfor er det værd at kontrollere ændringen i koncentrationen af ​​dette hormon i perifert blod et par måneder efter justering af doser af lægemidler, der påvirker dets niveau.

Thyrotropinindholdet kan ændres under påvirkning af både fysisk og følelsesmæssig stress såvel som infektionssygdomme. Derfor bør du, når du forbereder dig på levering af biologisk materiale til forskning, beskytte dig mod stress, tung fysisk anstrengelse og infektioner. Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan øges hos nogle raske gravide kvinder i tredje trimester.

Siden analysen af ​​tsh hormonet, hvor normen hos kvinder er 0,60 til 4,50 μIU / ml, indgår sædvanligvis i en omfattende undersøgelse, er tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​antistoffer mod receptorer, der er følsomme over for det, bestemt med det.

Hvordan tsh hormon (TSH) påvirker menneskekroppen

En af de vigtigste indikatorer for menneskers sundhed og kroppens normale funktion er en indikator for niveauet af thyrotropin - hormonet tsh (TSH). Det syntetiseres i hypofysen og har en virkning på skjoldbruskkirtlen. Hvis kæftens arbejde er nedsat, så er det fyldt med en funktionsfejl i arbejdet i alle menneskelige organer og systemer.

Hvad er thyrotropins rolle i kroppen?

Utilstrækkelig produktion af hormoner i hypofysen fører til forstyrrelser i stofskiftet og reproduktive system. TSH er involveret i udviklingen af ​​thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) - er ansvarlige for normal metabolisme i kroppen af ​​protein og fedt, den normale drift af mavetarmkanalen, støtte bevægelsesaktivitet, normal mental tilstand, oxygenmetabolisme, puls, etc. T3, T4 og thyroideahormon har en vis relation til hinanden og til en sænkning eller hævning af nogen af ​​dem fører til svigt i syntesen af ​​de andre.

Hvis skjoldbruskkirtlen fungerer meget mere aktivt end behovet for TSH produceres i små mængder. Omvendt, når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer fuldt ud, syntetiseres tsh hormonet i store mængder, end det er nødvendigt for menneskekroppen.

Ændringer i niveauet af TSH afhænger af hjernens arbejde.

Når thyroxin falder i blodet, begynder hypofysen at producere thyrotropin. Derefter øger skjoldbruskkirtlen arbejdet og begynder at udstede overskydende doser thyroxin (T4).

Symptomer, der tyder på, at du skal undersøge niveauet af hormoner, der er ansvarlige for skjoldbruskkirtlen:

  • hjertearytmi
  • mental retardation
  • infertilitet eller impotens,
  • hårtab og skaldethed,
  • manglende menstruation,
  • depression
  • fald i seksuel lyst.

Hvad er de normale indikatorer for hormonet thyrotropin i forskellige kategorier?

Niveauet af TSH niveauer afhænger af personens alder og køn.

  • Det højeste hormonniveau ses hos spædbørn efter fødslen 1-39 mmE, så det kan falde. For børn under 6 år er de normale tal i niveauet 0,8-6 mU / l efter 6 og op til 14 år 0,28-4,3 mU / l efter 14 år - 0,28 - 3,8 mU / l. Hvis nyfødte har for høje TSH niveauer, kan de indikere forekomsten af ​​forskellige problemer (hypofysetum eller hypothyroidisme).
  • Antallet af kvinder med TSH ligger i størrelsesordenen 0,4 - 4,0 mU / l, dette tal kan være lidt lavere hos kvinder, der forventer et barn: grænserne er 0,2-3,5 mU / l.
  • Indikationshastigheden hos mænd varierer sædvanligvis fra 0,4 d til 4,90 MU / l.

Hvis niveauet af TSH er over normal - personen ikke har nok hormoner.

Hvordan udføres undersøgelsen?

At studere niveauet af hormoner skal donere venøst ​​blod. Forberedelse til denne proces er som følger:

  • lægemidler indeholdende iod og hormonelle midler er annulleret 3-4 dage før bloddonation,
  • elimineret fra fødevaren stegte, fede, røget, alkohol på tærsklen til bloddonation,
  • nødt til at undgå stressede situationer
  • eliminere fysisk anstrengelse
  • rygning forbudt

Bloddonation anbefales tidligt om morgenen og på en tom mave, da den højeste koncentration af hormoner er observeret fra 3-4 til 7-8.

Hvad angiver niveauet af skjoldbruskkirtelhormon

På forhøjet niveau kan symptomer opstå:

  • for hurtigt tab eller vægtforøgelse
  • gul hud;
  • nedsat hørelse
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • øjenpuffiness
  • fornemmelser af kulde;
  • øget skørt hår og sprøde negle;
  • flatulens, forstoppelse
  • kvinder kan opleve uregelmæssigheder i menstruationscyklussen.

Følgende patologier eller sygdomme forårsager forøget TSH-hormonniveauer:

  • vaskularisering af skjoldbruskkirtlen;
  • hypofysetumor;
  • psykiske lidelser;
  • hypothyroidisme;
  • hypofyse adenom;
  • abnormiteter i binyrerne;
  • Hashimoto thyroiditis.

Forhøjede hormonniveauer indikerer ikke altid en sygdom. Nogle gange øges det lidt under træning, forgiftning, visse medicinske procedurer (såsom hæmodialyse), blyforgiftning, fjernelse af galdeblæren. Hvis niveauet har et betydeligt overskud, er dette tegn på skjoldbruskkirtelsygdom eller svækkelse i funktionen af ​​hypothalamus og hypofysen. Dette kan være hypothyroidisme. I tilfælde af en stigning i TSH-værdier på over 7,1 mIU / ml kan dette være tegn på forekomsten af ​​hypertyreose. Lægen foreskriver derefter behandling med specielle lægemidler, nu bruges hyppigere syntetisk opnåede lægemidler. Disse er euthyrox, L-thyroxin, triiodothyroninhydrochlorid, levothyroxinnatrium osv.
Følgende faktorer indikerer manglende TSH hormon i kroppen:

  • træthed;
  • sløvhed;
  • apati;
  • indsnævring af palpebralfissuren;
  • tør hud
  • hævelse;
  • døsighed;
  • nedsat appetit
  • søvnløshed;
  • giftig goiter;
  • mentalt tilbagegang;
  • Plummer's sygdom;
  • øget thyreoideafunktion
  • fald i hypofysefunktionen;
  • graviditet;
  • hypofysetrauma eller tumor og andre patologier eller abnormiteter.

Lavt niveau kan være et signal for kræft.

Ofte kan et fald i niveauet af TSH være forbundet med en giftig goiter eller tage medicin, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner i overskydende mængder såvel som som et resultat af sult eller stress.

Det er vigtigt, at hvis du har problemer med skjoldbruskkirtlen, skal du konsultere en læge. Selvmedicin er fyldt med alvorlige bivirkninger.

I betragtning af at du i øjeblikket læser denne artikel, kan det konkluderes, at denne lidelse stadig ikke giver dig hvile.

Du har sandsynligvis også besøgt ideen om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. Og åndenød, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer påvirker helt klart din nydelse af livet.

Men du ser, det er mere korrekt at behandle årsagen, og ikke effekten. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.