Dekryptere ESR i blodprøver

Metastaser

Den mest informative og tilgængelige metode til laboratoriediagnose af den menneskelige tilstand er et fuldstændigt blodtal. ESR er en af ​​hovedindikatorerne for denne undersøgelse. Det er vigtigt at etablere diagnosen og bestemme behandlingsmetoden. Overvej hvad der betyder ESR i en blodprøve, og hvad afvigelserne fra ESR-normen indikerer i den generelle blodprøve.

ESR i totalt blodtal

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) angiver, hvor hurtigt erythrocytsedimentering forekommer. Med andre ord kaldes denne proces agglomerering (limning) af røde blodlegemer.

I løbet af denne undersøgelse undersøges en blodprøve in vitro. I dette tilfælde er det øverste lag af blod og antikoagulant et gennemsigtigt plasma, det nedre lag er deponeret erythrocytter. Erythrocytsedimenteringshastigheden bestemmes i millimeter langs plasmalagets højde om en time. Da erytrocytternes masse er større end plasmaets masse, falder de under tyngdekraftens indflydelse og under anvendelse af en koagulant til bunden.

ESR i blodprøven er en ikke-specifik indikator. Der er ingen specifik patologisk tilstand eller sygdom, hvor den øges eller falder. Men definitionen af ​​denne indikator har en vigtig diagnostisk værdi, hjælper med at forudsige udviklingen af ​​sygdommen og dens dynamik.

Der er faktorer, der bestemmer stigningen i ESR i blodprøven:

  • hypoalbuminæmi - reduktion af albumin i blodet
  • stigning i blodets pH, hvilket resulterer i alkalisering af blod og udvikling af alkalose (krænkelse af syre-base balance);
  • blodfortynding og følgelig et fald i dets viskositet;
  • reduktion af røde blodlegemer
  • udvikling af hyperglobulinæmi - en stigning i blodindholdet i klasse A og G globuliner
  • udvikling af hyperfibrinogenæmi - en stigning i blodindholdet af fibrinogen (protein i den akutte fase af inflammation).

Årsagerne til, at ESR i blodet falder, er som følger:

  • hyperalbuminæmi - en forøgelse af indholdet af albumin i blodet
  • fald i blodets pH, udvikling af forsuring og acidose;
  • en forøgelse af indholdet af galdesyrer og galdepigmenter i blodet;
  • øget blodviskositet
  • stigning i indholdet af røde blodlegemer
  • ændring af røde blodlegemer.

Afkodning af blodprøve til ESR

Normen for ESR i blodprøven er 3-15 mm / h hos kvinder og 2-10 mm / time hos mænd. Hos gravide kan denne figur være betydeligt højere, op til 40 mm / h. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder i løbet af denne periode ændres blodproteinets sammensætning, hvilket fører til en sådan stigning i ESR.

Hastigheden af ​​ESR i blodprøven hos børn afhænger af alder. For nyfødte babyer er det 0-2 mm / h, for et barn under seks måneder, det er 12-17 mm / h.

Ifølge afkodningen af ​​blodprøven for ESR forekommer en stigning i denne indikator med udviklingen af ​​følgende sygdomme og tilstande.

1. Forskellige infektioner og inflammatoriske processer, hvor produktionen af ​​globuliner og proteiner i det akutte stadium af inflammation øges.

2. Sygdomme, der ikke kun er karakteriseret ved den inflammatoriske proces, men også ved nekrose (opløsning) af væv, blodelementer og nedbrydning af protein i kredsløbssystemet. Sådanne sygdomme indbefatter septiske og purulente patologier, pulmonalt tuberkulose, myokardieinfarkt og maligne neoplasmer.

3. Metabolske sygdomme - diabetes mellitus, hypothyroidisme, hypertyreose.

4. Systemisk vaskulitis og bindevævssygdomme - rheumatoid arthritis, reumatisme, systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis.

5. Anæmi som følge af blodtab, hæmolyse (destruktion af røde blodlegemer).

6. Hemoblastose (lymfogranulomatose, leukæmi) og paraproteinemisk hæmoblastose (Waldenstroms sygdom, myelom).

7. Hypoalbuminæmi med leversygdomme, blodtab, udmattelse, nefrotisk syndrom.

8. hos kvinder - menstruationstiden, graviditeten, postpartumperioden.

Ved akutte infektiøse og inflammatoriske processer observeres en stigning i ESR i en blodprøve en dag efter stigningen i total kropstemperatur og en stigning i antallet af leukocytter.

Hos børn kan ESR i blodprøven øges lidt, selv af meget mindre grunde. Så hos unge babyer øges denne indikator, når man spiser stegte fødevarer i løbet af tænderperioden. At provokere en stigning i ESR hos en baby kan orme og tage visse lægemidler (paracetamol). Endvidere kan selv en stressende situation, for eksempel proceduren for blodprøveudtagning hos et barn selv, føre til en lille afvigelse fra ESR-normen i den generelle blodprøve.

Nedenfor er ESR i blodprøven under følgende betingelser.

1. Sygdomme, hvor erythrocytformen ændres - anisocytose, spherocytose, hæmoglobinopati, seglcelleanæmi.

2. Erythrocytose (stigning i antallet af røde blodlegemer) og erythremi (en kraftig stigning i dannelsen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven).

3. Hypoglobulinæmi, hypofibrinogenæmi, hyperalbuminæmi.

4. Sygdomme, der udvikler sig som følge af en stigning i blodgaldesyrer og galpigmenter - mekanisk gulsot forårsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, forskellige typer af hepatitis.

5. Neurose, epilepsi.

6. Alvorlig kredsløbssvigt.

7. Bivirkninger af nogle stoffer - kviksølv, calciumchlorid, salicylater.

Komplet blodtal CBC / Diff, ESR

Generelle oplysninger

CBC / Diff-blodtalet indeholder følgende indikatorer:

  • hæmoglobin (HGB),
  • røde blodlegemer (RBC),
  • gennemsnitligt antal røde blodlegemer (MCV),
  • gennemsnitligt hæmoglobin i erytrocyten (MCH),
  • gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration i erytrocyten (MCHC)
  • rød blodcellefordeling efter volumen (RDV),
  • hæmatokrit (HCT)
  • blodplader (PLT),
  • gennemsnitlig blodpladevolumen (MPV),
  • blodpladefordeling efter volumen (PDV),
  • trombokrit (PCT),
  • hvide blodlegemer (WBC)
  • 5 leukocytfraktioner (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter).

Hemoglobin (HGB) er et komplekst protein, der deltager i transporten af ​​ilt og kuldioxid i kroppen, og udfører også bufferfunktioner. Indeholdt i røde blodlegemer. Den består af en protein del (globin) og en jernholdig porfyrin (hæm). Jern i geme er i den divalente form. Bestemmelsen af ​​hæmoglobinkoncentration i blodet er af afgørende betydning ved diagnosen anæmi.

Erythrocytter (RBC) er blodceller, der er diskformede og ikke indeholder en kerne. Erythrocyten er det mest talrige dannede blodelement indeholdende hæmoglobin. Antallet af røde blodlegemer er en af ​​de vigtigste indikatorer for blodsystemet.

Den gennemsnitlige volumen erythrocytter (MCV) er en beregnet indikator (bestemt ved at dividere hæmatokritværdien med antallet af erythrocytter). Reflekterer gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer.

Det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erytrocyten (MCH) beregnes ved at dividere koncentrationen af ​​hæmoglobin med antallet af erythrocytter. Indikatoren afspejler graden af ​​mætning af erythrocyten med hæmoglobin (hæmoglobinindhold i 1 erytrocyt). Baseret på denne indikator kan anæmi opdeles i normokromisk, hypokromisk og hyperkromisk.

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin (MCHC) - beregnes ved at dividere hæmoglobinkoncentrationen og hæmatokrit på gange med 100. Indikatoren afspejler mætning af røde blodlegemer hæmoglobin (koncentration af hæmoglobin i erytrocyt 1).

Fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen (RDW) - karakteriserer graden af ​​rød blodcellevariabilitet i volumen (et anisocytoseindeks).

Hematokrit (HCT) er en indikator, som afspejler forholdet mellem volumenet af den cellulære del (erythrocytter) og volumenet af plasma i helblod. Hæmatokrit afhænger af antallet og mængden af ​​røde blodlegemer.

Blodplader (PLT) er blodceller, der dannes fra cytoplasmaet af knoglemarv megakaryocytter. Blodplader er involveret i processen med blodkoagulation og fibrinolyse, udfører aggregering og angiotrofiske funktioner.

Gennemsnitlig blodpladevolumen (MPV) - beregnet ved at dividere blodpladens værdi med antallet af blodplader. Reflekterer værdien af ​​gennemsnitsvolumenet af blodplader.
Fordelingen af ​​blodplader i volumen (PDW) - afspejler kvantitativt graden af ​​variabilitet af blodpladens volumen.

Trombocrit (PCT) er en indikator, der afspejler forholdet mellem blodpladevolumener og plasma i blodet.

Leukocytter (WBC) er blodceller, der er ansvarlige for kroppens immunforsvar mod virus og bakterier, ødelæggelsen af ​​sine egne døde celler. Leukocytter produceres i knoglemarven fra fem populationer af celler (polymorfonukleære leukocytter, eosinofiler, basofile leukocytter, monocytter og lymfocytter). Ved tælling bestemmes antallet af leukocytter ved det totale antal af alle fraktioner af leukocytter.

Neutrofiler er den mest talrige population af leukocytter (de udgør mellem 50 og 75% af alle leukocytter). Generelt defineres en blodprøve som en relativ mængde (%) og en absolut mængde (x109 / l.).

Eosinofiler er leukocytpopulationen, der er involveret i kroppens reaktion på parasitiske, allergiske, autoimmune, infektiøse og onkologiske sygdomme. Generelt defineres en blodprøve som en relativ mængde (%) og en absolut mængde (x109 / l.).

Basofiler er den mindste leukocytpopulation. Cytoplasmaet af basofile leukocytter indeholder heparin og histamin. Ved degranulering initierer basofiler udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion af umiddelbar overfølsomhed. Den relative mængde (%) og det absolutte antal basofiler (x109 / l.) Bestemmes.

Monocytter - populationen af ​​de største celler blandt leukocytterne, er involveret i dannelsen og reguleringen af ​​immunresponset, er forstadier af makrofager. Generelt bestemmes blodprøven af ​​det relative (%) og det absolutte (x109 / l.) Antal monocytter.
Lymfocytter er leukocytpopulationen, der tilvejebringer immunovervågning, dannelse og regulering af det cellulære og humorale immunrespons. Fyld op 20-40% af det samlede antal leukocytter. Generelt bestemmes blodprøven af ​​det relative (%) og det absolutte tal (x109 / l) af lymfocytter.

ESR-erythrocytsedimenteringshastighed, erythrocyt Sedimentation Rate (ESR) er en af ​​de mest almindelige laboratorietests. ESR er et mål for blodseparationshastigheden i et reagensglas med en tilsat antikoagulant i 2 lag: øvre (gennemsigtige plasma) og lavere (deponerede erythrocytter). Erythrocytsedimenteringshastigheden estimeres af højden af ​​plasmagelaget dannet i mm pr. 1 time. Graden af ​​aggregering af erythrocytter (og dermed ESR) øges med stigende koncentration af proteiner i den akutte fase (fibrinogen, C-reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1 antitrypsin, ceruloplasmin, immunoglobuliner osv.).

Indikationer for undersøgelse

Komplet blodtælling er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige sygdomme, det afspejler de bloddannende organers reaktion på virkningerne af forskellige patogene faktorer.
Komplet blodtælling er inkluderet i listen over obligatoriske laboratorietest til indlæggelse, med årlige lægeundersøgelser.
Disse blodprøver er nødvendige ved diagnosticering af sygdommen.

Sammen med stigningen i antallet af leukocytter og forskydningen af ​​formlen til venstre er ESR et laboratorie tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller infektiøs proces.
Ved akutte inflammatoriske og infektiøse processer observeres en stigning i ESR allerede 24 timer efter, at temperaturen stiger, og antallet af leukocytter øges.

De vigtigste indikationer for formålet med undersøgelsen er inflammatoriske sygdomme, infektioner, tumorer, screeningsundersøgelser under forebyggende undersøgelser.

Forberedelse til undersøgelsen

Undersøgelsen anbefales om morgenen på tom mave eller på et andet tidspunkt (mindst 4 timer efter det sidste måltid).

Faktorer der påvirker resultatet af undersøgelsen

  1. Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen - tager blod ikke i tom mave umiddelbart efter diagnostiske procedurer (ultralyd, røntgen osv.) Efter fysioterapeutiske procedurer.
  2. Øget fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, graviditet.
  3. Tage visse lægemidler (sulfonamider, non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chloramphenicol, thyreostatiske, cytostatika, corticosteroider, heparin, levodopa, phenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika).
  4. Forkert valg af antikoagulant
  5. Utilstrækkelig blanding af blod med antikoagulant
  6. Sen levering af blod til laboratoriet
  7. Brug en nål, der er for tynd til at punktere en vene.
  8. Hemolyseblodprøve
  9. Blodkoagulering på grund af langvarig klemning af armen med en tourniquet.
  10. Accept af visse lægemidler (orale præventionsmidler, vitamin A, valproinsyre, corticotropin, cortison, cyclophosphamid, fluorider, glucose, kinin)

Fortolkning af forskningsresultater

Hemoglobin (HGB): - g / l.
Røde blodlegemer (RBC): - x 1012 / l.
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer (MCV): - FL (femtoliter).
Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten (MCH): - pg.
Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten (MCHC): - g / l.
Erythrocytfordeling efter volumen (RDW): -%
Hæmatokrit (HCT): -%
Blodplader (PLT): - x109 / l.
Gennemsnitlig blodpladevolumen (MPV): - fl (femtoliter).
Distributionshastigheden af ​​blodplader efter volumen (PDW): -%
Leukocytter (WBC): - x109 / l.
Neutrofiler: -%; x109 / l.
Eosinophils: -%; x109 / l.
Basofiler: -%; x109 / l.
Monocytter: -%; x109 / l.
Lymfocytter: -%; x109 / l.

Hemoglobin (HGB):

Koncentrationen af ​​hæmoglobin, g / l.

Antallet af røde blodlegemer, x 1012 / l.

Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer (MCV):

Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer, fl.

Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten (MCH):

Gennemsnitligt hæmoglobinindhold

i erytrocyten, s.

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten (MCHC):

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten, g / l.


Fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen (RDW): 11,5% -14,5%

Antallet af blodplader, x109 / l.


Gennemsnitlig volumen blodplader (MPV): 7,8 - 11,0 fl.

Antallet af leukocytter, x109 / l.

  • ESR: Referenceværdier

Bemærk: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocytsedimenteringshastighed og alder. Br Med J 1967; 2: 85-7.


Basofiler: 0 - 1,3%; 0,01-0,04 x109 / l.

Hemoglobin (HGB):
• blodpropper
• Medfødte hjertefejl
• Pulmonal hjertesygdom
• Primær og sekundær erytrocytose
• En række fysiologiske årsager (beboere i høje bjerge, højhøjdeflyvninger, øget fysisk aktivitet)
Røde blodlegemer (RBC):
• Erythremi
• Sekundær erytrocytose
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer (MCV):
• B12 - folinsyrebristanæmi
• Aplastisk anæmi
• Leversygdom
• Hypothyroidisme
Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten (MCH):
• B12- og folinsyrebristanæmi
• Leversygdom
Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten (MCHC):
• Der kan ikke være nogen ægte stigning, i virkeligheden kan der øges tal i tilfælde af fejl i det foranalytiske stadium eller analysestadiet.
Erythrocytfordeling efter volumen (RDW):
• Jernmangelanæmi med mikrocytose
Hæmatokrit (HCT):
• Erythremi
• Symptomatisk erytrocytose
• Hemokoncentration (brænde sygdom, peritonitis, udtørring af kroppen)
Blodplader (PLT):
• Funktionel (reaktiv) trombocytose
• Splenektomi
• Inflammatoriske processer
• Anæmi af forskellig oprindelse
• Betingelser efter operation
• Onkologiske sygdomme
• Akut blodtab
• Fysisk overspænding
• Tumortrombocytose (myeloid leukæmi, idiopatisk hæmoragisk trombocytæmi, erythremi)
Gennemsnitlig blodpladetal (MPV):
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura
• Myeloproliferative sygdomme
• Hyperthyroidisme
• Aterosklerose
• Diabetes
Leukocytter (WBC):
• Fysiologisk leukocytose (fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, udsættelse for UV-stråler mv.)
• Leukocytose grundet stimulering leykopoeza (infektiøse og inflammatoriske sygdomme, forgiftning, forbrændinger og trauma, akut blødning, kirurgi, infarkt af indre organer, gigt, malign tumor, glucocorticoidterapi, anæmi af forskellig ætiologi, myelo - og lymfom)
neutrofiler:
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme
• Tilstand efter operation
• Endogene forgiftninger (diabetes, uremi, eclampsia)
• Fysisk stress, følelsesmæssig stress
• Onkologiske sygdomme
• Accept af visse lægemidler (kortikosteroider, lægemidler på peptisk, heparin, acetylcholin)
• Forgiftning
eosinofiler:
• Infektiøse og allergiske sygdomme
• Drug allergier
• Parasitiske, helminthiske og protozoiske invasioner
• Maligne tumorer
• Proliferative sygdomme i hæmatopoietisk system
• Kollagenoser
basofile:
• Kronisk myeloid leukæmi (eosinofil-basofil association)
• Myxedema
• Kyllingepok
• Reaktion på indførelsen af ​​fremmede proteiner
• Nephrose
• Kronisk hæmolytisk anæmi
• Tilstand efter splenektomi
• Hodgkins sygdom
monocytter:
• Blodsygdomme (akut monocytisk og myelomonocytisk leukæmi, myeloproliferative sygdomme, myelom, lymfogranulomatose)
• Infektioner (viral, fungal, protozoal og rickettsial etiologi), genoprettelsesperiode efter akutte infektioner
• Tuberkulose, syfilis, brucellose, sarkoidose
• Systemisk kollagenose
• Forgiftning med fosfor, tetrachlorethan
lymfocytter:
• Infektionssygdomme (smitsom mononukleose, viral hepatitis, cytomegalovirus infektion, kighoste, SARS, toxoplasmose, herpes, mæslinger, HIV-infektion)
• Sygdomme i blodsystemet (akut og kronisk lymfocytisk leukæmi, lymphosarcoma)
• Forgiftning med tetrachlorethan, bly, arsen
• Tag medicin (levodopa, phenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika)

• Inflammatoriske sygdomme i forskellige ætiologier
• Akutte og kroniske infektioner
• Paraproteinæmi (multiple myelom, Waldenstroms sygdom)
• Tumorsygdomme
• Autoimmune sygdomme (kollagenose)
• Nyresygdom (kronisk nefritis, nefrotisk syndrom)
• Myokardieinfarkt
• Hypoproteinæmi
• Anæmi
• Intoxicering
• Skader, knoglebrud
• Stater efter chok, kirurgi
• Hos kvinder under graviditet, menstruation, i postpartumperioden
• hos ældre
• Når du tager medicin (østrogen, glucocorticoid)

Hemoglobin (HGB):
• Anemier af forskellige ætiologier
Røde blodlegemer (RBC):
• Anæmi af forskellig ætiologi
• hæmolyse
• leukæmi
• Metastaser af maligne tumorer
Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer (MCV):
• Hypokromiske og mikrocytiske anemier
• Hæmoglobinopatier
• Hyperthyroidisme (sjælden)
Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten (MCH):
• Jernmangelanæmi
• Thalassæmi
Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten (MCHC):
• Jernmangelanæmi
• Thalassæmi
• Nogle hæmoglobinopatier.
Hæmatokrit (HCT):
• Anæmi
• Hyperhydrering
• Anden halvdel af graviditeten
Blodplader (PLT):
• Medfødt trombocytopeni (Wiskott-Aldrich-syndrom, Chediak-Higashi-syndrom, Fanconi syndrom, anomali Mei Hegglina; Bernard-Soulier syndrom)
• Forkyndet trombocytopeni: (idiopatisk autoimmun trombocytopenisk purpura) og andre, patienter med trombocytopeni, systemisk lupus erythematosus, trombocytopeni forbundet med infektion, splenomegali, aplastisk anæmi, metastatiske tumorer i knoglemarv, megaloblastisk; renal venetrombose)
Gennemsnitlig blodpladetal (MPV):
• Wiskott-Aldrich syndrom
• Betingelser efter splenektomi
Leukocytter (WBC):
• Virusinfektioner
• Kollagenoser
• Brug af sulfonamider, chloramphenicol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika, cytostatika
• Eksponering for ioniserende stråling
• Leukopeniske former for leukæmi
• Splenomegali, hypersplenisme, tilstand efter splenektomi
• Hypo - og aplasi i knoglemarven
• Addison-Birmer sygdom
• Anafylaktisk shock
• udmattelse, kakeksi
• Perniciøs anæmi
neutrofiler:
• Bakterielle infektioner (tyfusfeber, paratyphoid feber, brucellose); virale infektioner (influenza, mæslinger, kyllingepok, viral hepatitis, rubella); langvarige infektioner hos ældre og svækkede mennesker.
• Hypo-og aplastisk anæmi
• Arvelig agranulocytose
• Anafylaktisk shock
• Thyrotoksicose
• Accept af cytostatika
• Lægemiddelneutropenier
eosinofiler:
• Alvorlige purulente infektioner
• Stød, stress
• Forgiftning af tungmetalsalte
monocytter:
• Aplastisk anæmi
• Hårcellel leukæmi
• Pyogene infektioner
• Fødsel
• Kirurgiske indgreb
• chokforhold
• Tag glukokortikoider
lymfocytter:
• Akutte infektioner
• Miliær tuberkulose
• Lymfogranulomatose
• Systemisk lupus erythematosus
• Aplastisk anæmi
• Nyresvigt
• Terminale fase af onkologiske sygdomme
• Immundefekt
• Røntgenbehandling
• Accept af cytostatika

• Fast, reduceret muskelmasse
• Tag kortikosteroider
• Graviditet (især 1 og 2 semester)
• Vegetarisk kost
• Hyperhydrering
• Myodystrofi.

Fortolkning af forskningsresultater

NB! Indikatorerne i den generelle blodprøve skal kun vurderes i komplekset!
1. Når en generel blodprøve afslører tegn på anæmi (fald i hæmoglobin, fald i antallet af røde blodlegemer, fald i gennemsnitligt hæmoglobin i rød blodlegeme, gennemsnitlig hæmoglobinkoncentration i rød blodlegeme, stigning eller nedsættelse i middelværdien af ​​røde blodlegemer, stigning i mængden af ​​røde blodlegemer i volumen) anbefales følgende undersøgelser : leukocytformel (mikroskopi) og reticulocytter.
2. Ved opdagelse af en forøgelse eller nedsættelse af antallet af leukocytter, en stigning eller nedsættelse af leukocytpopulationer, anbefales det at udpege følgende undersøgelser: leukocytformel (mikroskopi).

ESR. I vores land anvendes Panchenkov mikrometoden hyppigere; for denne metode anvendes Panchenkov-apparatet, der består af et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm. Resultaterne opnået ved anvendelse af Westergren-metoden i området for normale værdier falder sammen med de opnåede resultater ved bestemmelse af ESR ved Panchenkov-metoden. Westergren-metoden er referencemetoden til bestemmelse af ESR og accepteres over hele verden. En af de vigtigste fordele ved Westergren-metoden er højere følsomhed, resultaterne i zonen med forhøjede værdier opnået ved Westergren-metoden er højere end dem, der opnås ved Panchenkov-metoden. For at opnå sammenlignelige resultater af undersøgelsen og kontrol af sygdommens dynamik anbefales undersøgelsen af ​​ESR i et laboratorium. Imidlertid bliver læger ofte henvendt til patienter, der har udført forskning i forskellige laboratorier, og det er svært at sammenligne resultaterne af forskningen (især hvis forskningen blev udført ved forskellige metoder, f.eks. Ved Westergren og Panchenkovs metode).

For at lette fortolkningen af ​​resultaterne af ESR-undersøgelsen viser nedenstående tabel korrespondancen mellem resultaterne opnået ved Westergren og Panchenkovs metoder.


Tabel 1.
Overensstemmelse med ESR-resultater (Westergren og Panchenkov metoder)

Generel (klinisk) blodprøve med leukocytformel: hvad er det, dekodning

Når vi kommer til at se en læge, anbefaler Dr. Aibolit altid at gennemgå en hel liste over laboratorietests til diagnostiske formål. Og den første i denne liste er en generel blodprøve - UAC.

Det ser ud til, at den sædvanlige og ofte ordinerede undersøgelse, og derfor lægger mange patienter ikke stor vægt på det. Men undervurder ham ikke. Det er trods alt med al dets tilgængelighed og tilsyneladende enkelhed vigtigt og indeholder en masse information om den menneskelige krop.

Din læge kan ordinere:

  • Komplet blodtal med leukocytformel.
  • Komplet blodtælling uden leukocytformel.

Men oftest tildelt en klinisk blodprøve med leukocytformel. Det omfatter undersøgelsen af ​​blodlegemer sammen med bestemmelsen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden - ESR.

Vi tager ofte et komplet blodtal og ESR under undersøgelsen. Ifølge ham kan lægen bedømme, hvorvidt der er en patologisk proces.

Men først, nogle oplysninger om selve blodet. Dens lydstyrke er 5-5,5 l hos en voksen, og et engangstab i mængden 1-1,51 truer ofte med uoprettelige konsekvenser. Det leverer alle organer med ilt og næringsstoffer. Det tager også kuldioxid og metaboliske produkter, som det efterlader i lunger, lever og nyrer. Således foregår hele processen dag og nat non-stop.

Blod er en form for service til en persons egen sikkerhed, som straks reagerer på den mindste trussel mod menneskekroppen. I sin struktur indeholder 2 store mobile enheder - plasma og en hel hær af ensartede elementer.

Plasma er et lagerhus, hvor alle proteiner, mineraler og vitaminer, der er nødvendige for en person, opbevares, og også patogener og affaldsprodukter fra sidstnævnte opløses i form af giftstoffer og toksiner. Med et signifikant fald i volumenet fortykker blodet og bremser blodcirkulationen, hvilket ofte er årsagen til hovedpine og hjertesmerter, selv hjerteanfald og slagtilfælde.

Men lad os tale om ensartede elementer separat, fordi de udfører så vigtige funktioner som transport, beskyttelse og regulering.

Blodparametre

En blodprøve undersøger indikatorer:

Men deres niveau forbliver stabilt med fuld helbred og ændringer under enhver patologisk proces eller i en tilstand af fysisk eller følelsesmæssig stress.

Og endelig mere om hver af disse parametre og fortolkningen af ​​deres indikatorer. Det giver ingen tvivl om, hvorvidt den korrekte fortolkning af undersøgelsens resultater af en specialist til generel klinisk bestemmelse af en bestemt sygdoms forløb.

Det er altid nødvendigt at forberede patienten korrekt til en generel blodprøve. Det sidste måltid skal være 8-9 timer før analysen. Han giver op om morgenen før han spiser.

Til forskning tage en del blod fra en finger eller ven.

hæmoglobin

Det er bæreren af ​​alle næringsstoffer. Det er jern, kombineret med protein, der kommer ind i kroppen udefra med mad. Den daglige forbrugstemperatur er ca. 20 mg, som er indeholdt i:

  • 100 gr. rødt kød
  • svinekød og oksekød lever,
  • boghvede,
  • tørrede abrikoser,
  • solbær,
  • abrikoser.

Normalt er indikatorerne for mænd: 120-160 g / l, og for kvinder 120-140 g / l. Reduktion sker, når:

  1. Akut posttraumatisk blødning eller opstået under kirurgiske indgreb.
  2. Lang livmoder, gastrointestinal blødning.
  3. Hæmatopoiesis lidelser.

Røde blodlegemer

Disse er røde blodlegemer i bikoncaveform, de normale indikatorer for mænd er 4-5 * 10¹² pr. Liter og for kvinder - 3-4 * 10¹² pr. Liter.

Den røde blodlegeme indeholdende hæmoglobin har en vigtig transport- og ernæringsrolle. Forøgelse af antallet af røde blodlegemer kan være reaktivt på en varm tid, når en person mister ca. 1 liter væske med sved eller samtidig tager alkohol. Og også når du tager nogle medicin, såsom diuretika - diuretika.

At reducere antallet af røde blodlegemer siger om anæmi.

blodplader

Deres funktioner omfatter blødning, fodring og genoprettelse af brudte kommunikation - skibsvægge i tilfælde af skade. Stigningen i blodpladeantal kaldes trombocytose. Det fremkalder en stigning i blodviskositeten, som bliver en af ​​årsagerne til hyppige vaskulære ulykker, især på grund af aterosklerose hos ældre og endog middelalderen.

Hvide blodlegemer

Skjold og sværd i vores krop. Normalt bør voksne være mellem 4 og 9x10x9.

Deres antal stiger altid med:

  • eventuelle inflammatoriske og infektiøse processer,
  • forgiftning,
  • skader,
  • leukæmi af forskellige former

Og falder med problemer i immunstatus. Leykoformula afspejler den sande situation i tjeneste for sin egen sikkerhed. I det, som i et spejl, er tilstanden af ​​kroppens immunitet reflekteret. For en ordentlig evaluering af klinikken og sygdomsstadiet er deciphering denne del af analysen ekstremt vigtig.

Leukocytformel omfatter:

  1. eosinofiler,
  2. lymfocytter
  3. basofile,
  4. monocytter
  5. Stab og segmenterede celler.

eosinofiler

Normalt er deres indhold 0,5-5%. På et alarmsignal renser de kroppen af ​​alle uopfordrede gæster - parasitter, giftstoffer, toksiner. Ødelægge unormale celler og deltage i udviklingen af ​​immunitet, fremme dannelsen af ​​antistoffer.

Deres antal vokser med:

  • forskellige parasitiske sygdomme,
  • forgiftning ved giftstoffer og toksiner
  • allergi af kroppen - pollinose af forskellige ætiologier,
  • autoimmune processer, for eksempel: bronchial astma, reumatoid polyarthritis.

Den reducerede mængde er, når:

  • forgiftning med tungmetalsalte,
  • omfattende eller generaliserede purulente processer, såsom sepsis,
  • i begyndelsen af ​​inflammatoriske processer.

lymfocytter

Normalt varierer mængden fra 19-38%. De husker fjenden personligt og reagerer hurtigt på hans gentagne udseende. Der er 3 typer lymfocytter: T-hjælperceller, suppressorer og mordere.

Så når invaderende udenlandske agenter initierer de produktion af specifikke hormoner, der igen stimulerer væksten af ​​alle 3 typer lymfocytter. De tager "fjenden" i en stram ring og "ødelægger" den.

En stigning i deres niveau er bemærket, når:

  • virale infektioner
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system,
  • forgiftning af tungmetalsalte, såsom bly eller giftstoffer såsom arsen,
  • leukæmi.

Et fald er konstateret, når:

  • OPN - akut nyresvigt,
  • Kronisk nyresvigt - kronisk nyresvigt
  • Maligne neoplasmer i sidste fase,
  • aids,
  • Kemoterapi og strålebehandling,
  • Brug af visse hormonelle lægemidler.

basofile

Dette er den mindste gruppe, det kan slet ikke bestemmes, eller deres antal overstiger ikke 1%. De er involveret i alle allergiske reaktioner i kroppen.

Dog kan deres niveau stige med:

  • Nogle blodforstyrrelser, såsom myeloid leukæmi eller hæmolytisk anæmi;
  • Hypothyreoidisme - reducerende skjoldbruskkirtelfunktion,
  • Allergisering af kroppen,
  • Hormonbehandling.

Reduktion observeres ofte i tilfælde af fjernelse af milten.

monocytter

De største immunceller i kroppen, deres normale niveau i blodet er inden for 3-11%. Dette er en slags sentinel punkt for identifikation af alle fremmede stoffer, der giver kommandoen til at ødelægge dem af eosinofiler og lymfocytter. Udenfor blodbanen migreres som makrofager til læsionen og renser den fuldstændigt fra nedbrydningsprodukter.

Deres antal vokser med:

  • Infektiøse processer forårsaget af svampe, vira eller protozoer.
  • Specifikke sygdomme som: tuberkulose af forskellige lokaliseringer, syfilis og brucellose.
  • Bindevævssygdomme, de såkaldte collagenoser: SLE - systemisk lupus erythematosus, RA - rheumatoid polyarthritis, periarteritis nodosa.
  • Skader på den normale funktion af hæmatopoietisk system.

Et fald er observeret, når:

  • Aplastisk anæmi - den fuldstændige mangel på produktion af blodlegemer i knoglemarven.
  • Omfattende purulente læsioner.
  • Postoperative forhold.
  • Langsigtet brug af steroidhormonale lægemidler.

Nogle gange registrerer en specialist, der giver et transkript af en leukocytformel, et "skifte til venstre eller til højre." Et "skifte til venstre" signalerer udseendet af umodne former for neutrofiler, som med fuld sundhed kun er i knoglemarven.

Deres udseende i store mængder er tegn på omfattende infektiøse læsioner og nogle maligne sygdomme i hæmatopoietisk system. Men "højre skift" indikerer frigivelsen i blodstrømmen af ​​"gamle" segmenterede neutrofiler. Det observeres ofte i lever- og nyresygdomme, eller det kan ses hos raske mennesker, der bor i et område med forhøjet radioaktiv baggrund, som f.eks. Tjernobyl.

Erythrocytsedimenteringshastighed. Normalt for kvinder fra 2-15mm / time, for mænd - 1-10mm / time. Deres stigning forekommer i nogen kræft og inflammatoriske processer. Hos kvinder kan det stige under menstruation. Dens høje hastigheder ved lave værdier af leukocytter, kaldes denne effekt "saks", en meget alarmerende indikator, som registreres næsten i fuldstændig mangel på immunitet.

Mange af disse parametre bestemmes ved hjælp af den nyeste kategori 5 diff-hematologi analysator. Det måler antallet af erythrocytter, leukocytter, blodplader, blodplader, koncentrationen af ​​hæmoglobin og dets fordeling i erytrocytter. Dens gennemstrømning er 50 test / time og det definerer i alt 22 indikatorer.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at den kompetente afkodning af en klinisk blodprøve og fortolkningen af ​​dens data spiller den vigtigste rolle i den korrekte diagnose og behandling af patienten. Så i at opnå et positivt resultat af alle terapeutiske og diagnostiske aktiviteter. Trods alt er deres ultimative mål patientens opsving!

Hvad viser en komplet blodtælling: transkript, normalt

Komplet blodtal er måske den mest almindelige metode til laboratoriediagnose. I det moderne civiliserede samfund er der praktisk taget ingen person, som ikke gentagne gange skal donere blod til en generel analyse.

Denne undersøgelse gennemføres ikke kun for de syge, men også for helt sunde mennesker under rutinemæssige lægeundersøgelser på arbejdspladsen, i uddannelsesinstitutioner og i hæren.

Denne blodprøve omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, antallet af leukocytter og tælle leukocytformel, bestemmelse af antallet af erythrocytter, blodplader, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og andre indikatorer.

På grund af den korrekte fortolkning af resultaterne af den generelle blodprøve er det muligt at bestemme årsagen til visse symptomer hos voksne for at bestemme typen af ​​blodsygdom, indre organer, for at vælge det rigtige behandlingsregime.

Hvad er det?

Den generelle (udviklede) blodprøve omfatter:

  1. Hemoglobin og hæmatokrit.
  2. Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), som tidligere blev kaldt reaktionen (ROE).
  3. Farveindekset beregnet ved hjælp af formlen, hvis undersøgelsen blev udført manuelt uden deltagelse af laboratorieudstyr;
  4. Bestemmelse af indholdet af cellulære blodlegemer: Røde blodlegemer - Røde blodlegemer, hæmoglobin, der indeholder pigmentet, som bestemmer blodets farve og leukocytter, der ikke indeholder dette pigment, kaldes derfor hvide blodlegemer (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter).

Som du kan se, viser hele blodtællingen reaktionen af ​​denne værdifulde biologiske væske til alle processer, der forekommer i kroppen. Med hensyn til korrekt analyse af analysen er der ingen komplicerede, strenge instruktioner om denne test, men der er visse begrænsninger:

  1. Analysen udføres om morgenen. Patienten er forbudt at spise mad og vand 4 timer før en blodprøve tages.
  2. De vigtigste medicinske forsyninger, der anvendes til blodindsamling, er scarificator, bomuldsuld og alkohol.
  3. Til denne undersøgelse ved hjælp af kapillar blod, som er taget fra fingeren. Mindre almindeligt kan lægen instruere, at blod fra en vene kan anvendes.

Efter at have modtaget resultaterne udføres en detaljeret transkription af blodprøven. Der er også specielle hæmatologiske analysatorer, som du automatisk kan bestemme op til 24 blodparametre. Disse enheder kan vise en udskrift med afkodning af en blodprøve næsten umiddelbart efter blodindsamlingen.

Komplet blodtal: normale værdier i tabellen

Tabellen viser indikatorerne for det normale antal blodelementer. I forskellige laboratorier kan disse værdier derfor afvige for at bestemme, om blodprøveparametrene er nøjagtigt normale, det er nødvendigt at finde ud af referenceværdierne for laboratoriet, hvor blodprøven blev udført.

Tabel over normale indikatorer for den generelle analyse af blod hos voksne:

Komplet blodtal (KLA): Hvad viser, sats og afvigelser, tabeller med resultater

Komplet blodtal refererer til rutinemæssig forskning i et klinisk laboratorium - dette er den første test, som en person giver, når han gennemgår en lægeundersøgelse eller når han bliver syg. I laboratoriet er KLA klassificeret som en generel klinisk forskningsmetode (CBC).

Selv mennesker langt fra alle laboratorieindviklinger, blændende med massen af ​​vanskelige termer, var godt orienteret i normer, betydninger, navne og andre parametre, indtil leukocytniveauet celler (leukocytformel), erythrocytter og hæmoglobin med en farveindikator optrådte i responsformen. Den udbredte afvikling af medicinske institutioner med alle former for udstyr har ikke passeret laboratorietjenesten, mange erfarne patienter var i en blindgyde: en slags uforståelig forkortelse af latinske bogstaver, mange forskellige tal, forskellige karakteristika for erythrocytter og blodplader...

Dekryptere på egen hånd

Vanskeligheder for patienter er et komplet blodtal, produceret af en automatisk analysator og omhyggeligt omskrevet i form af en ansvarlig laboratorietekniker. Forresten er "guldstandarden" af kliniske undersøgelser (mikroskopet og lægenes øjne) ikke blevet annulleret, så enhver analyse, der foretages til diagnose, bør anvendes på glas, farves og scannes for at identificere morfologiske forandringer i blodceller. Enheden i tilfælde af et signifikant fald eller stigning i en bestemt population af celler må ikke klare og "protestere" (nægte at arbejde), uanset hvor god det kan være.

Nogle gange forsøger folk at finde forskelle mellem generelle og kliniske blodprøver, men de behøver ikke søges efter, fordi klinisk analyse indebærer den samme forskning, som for nemheds skyld kaldes generel (så kortere og mere forståelig), men essensen ændres ikke.

Den generelle (udviklede) blodprøve omfatter:

  • Bestemmelse af blod cellekomponenter: røde blodlegemer - røde blodlegemer indeholder hæmoglobin pigment, der bestemmer farven af ​​blod, og hvide blodlegemer, der ikke indeholder pigmentet, såkaldte hvide blodlegemer (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter);
  • Hæmoglobinniveau
  • Hæmatokrit (i hæmatologianalysatoren, selvom den kan bestemmes af øjet efter, at de røde blodlegemer spontant sætter sig til bunden);
  • Farveindekset beregnet ved hjælp af formlen, hvis undersøgelsen blev udført manuelt uden deltagelse af laboratorieudstyr;
  • Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), som tidligere blev kaldt reaktionen (ROE).

Komplet blodtal viser responsen af ​​denne værdifulde biologiske væske til alle processer, der forekommer i kroppen. Hvor mange røde blodlegemer og hæmoglobin der udfører respirationsfunktionen (oxygenoverførsel og kuldioxidfjernelse fra dem), leukocytter beskytter kroppen mod infektion, blodplader involveret i koagulationsprocessen, hvordan kroppen reagerer på patologiske processer, i et ord afspejler UAC staten organismen selv i forskellige perioder af livet. Udtrykket "fuldstændig blodtælling" betyder, at ud over hovedindikatorerne (leukocytter, hæmoglobin, erytrocytter), leukocytformlen (granulocytter og agranulocytceller) studeres i detaljer.

Det er bedre at overlade dekrypteringen af ​​blodprøven til en læge, men hvis der er et specielt ønske, kan patienten forsøge at selvstændigt studere resultatet givet i det kliniske laboratorium, og vi vil hjælpe ham med dette ved at kombinere de sædvanlige navne med forkortelsen af ​​den automatiske analysator.

Bordet er lettere at forstå

Resultaterne af undersøgelsen registreres som regel i en speciel form, som sendes til lægen eller udleveres til patienten. For at gøre det nemmere at navigere, vil vi forsøge at præsentere en detaljeret analyse i form af et bord, hvor vi vil tilføje blodparametre. Læseren i tabellen vil også se sådanne celler som reticulocytter. De er ikke blandt de obligatoriske indikatorer for den generelle blodprøve og er de unge former for røde blodlegemer, det vil sige de er forløberne for røde blodlegemer. Reticulocytter undersøges for at bestemme årsagen til anæmi. I den perifere blod af en voksen sundt person er der ganske få af dem (normen er vist i tabellen); hos nyfødte kan disse celler være 10 gange større.

Og et separat bord til børn

Tilpasning til de nye levevilkår for alle kroppersystemer hos nyfødte, deres videre udvikling hos børn efter et år og den endelige dannelse i ungdomsårene gør blodtællinger forskellige fra dem hos voksne. Det er ikke overraskende, at normerne for et lille barn og en person, der har overskredet flertalsalderen, undertiden kan afvige mærkbart, derfor er der et bord med normale værdier for børn.

Det skal bemærkes, at normen værdier kan variere i forskellige medicinske kilder og i forskellige laboratorier. Dette skyldes ikke, at en person ikke ved, hvor mange celler der skal være, eller hvad er det normale niveau af hæmoglobin. Ved hjælp af forskellige analytiske systemer og teknikker har hvert laboratorium sine egne referenceværdier. Imidlertid er disse subtiliteter sandsynligvis ikke interessante for læseren...

Dernæst analyserer vi mere detaljeret hovedindikatorerne for det samlede blodtal og finder ud af deres rolle.

Røde blodlegemer i den generelle analyse af blod og deres egenskaber

Erythrocytter eller røde blodlegemer (Er, Er) er den mest talrige gruppe af blodlegemer i blodet, der er repræsenteret af bikoncaveformede ikke-nukleare diske (normen for kvinder og mænd er forskellig og er 3,8-4,5 x 10 12 / l og 4,4-5, Henholdsvis 0 x 10 12 / l). Erythrocyter leder hele blodtalet. Med mange funktioner (respiration af væv, regulering af vand-saltbalance, overførsel af antistoffer og immunokomplekser på deres overflader, deltagelse i koagulationsprocessen osv.), Har disse celler mulighed for at trænge ind i de mest utilgængelige steder (smalle og konvolutte kapillarer). For at udføre disse opgaver skal røde blodlegemer have visse kvaliteter: størrelse, form og høj plasticitet. Eventuelle ændringer i disse parametre ud over normen er vist ved en generel blodprøve (undersøgelse af den røde del).

Røde blodlegemer indeholder en vigtig komponent til kroppen, der består af protein og jern. Dette er et rødt blodpigment kaldet hæmoglobin. Faldet i røde blodlegemer medfører normalt en fald i Hb-niveau, selv om der er et andet billede: der er nok røde blodlegemer, men mange er tomme, så i KLA vil der være et lavt indhold af rødt pigment. For at lære og evaluere alle disse indikatorer er der specielle formler, som lægerne brugte før adventen af ​​automatiske analysatorer. Nu er udstyret involveret i lignende tilfælde, og yderligere kolonner med en uforståelig forkortelse og nye måleenheder optrådte på den generelle blodprøveform:

  1. RBC er det samlede antal røde blodlegemer (erythrocytter). Gamle mennesker husker, at før de blev talt i Goryaev-kammeret til millioner i en mikroliter (4,0-5,0 millioner - der var en sådan regel). Nu måles mængden i SI enheder - tera pr. Liter (10 12 celler / l). Forøgelse af antallet af erythrocytose kan være forbundet med psyko-følelsesmæssig og fysisk aktivitet, som bør tages i betragtning, når man går til en generel blodprøve. Patologisk stigning i røde celler - erythremi er som regel forbundet med nedsat bloddannelse. Lavtværdier af indikatoren (erytropeni) forekommer med blodtab, hæmolyse, anæmi og et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer.
  2. HGB - er hæmoglobin, er det et protein, som indeholder jern og måles i gram per liter (g / l), skønt det er usandsynligt at bo på en detaljeret beskrivelse af indekset, fordi, sandsynligvis er der ingen mand, der ikke kender normalt hæmoglobin (120 - 140 g / l hos kvinder, 130-160 g / l hos mænd), og hovedformålet er transport af oxygen (oxyhemoglobin) til væv, carbondioxid (carbohemoglobin) fra dem og opretholdelse af syre-base balance. Som regel, med et fald i denne indikator tænke på anæmi. Hæmningen af ​​hæmoglobin under det tilladte niveau kræver en omfattende undersøgelse af patienten (søg efter årsagen).

HCT - hæmatokrit, satsen udtrykkes som en procentdel. Det kan observeres, hvis venstre alene hætteglas med konserveret blod, til den spontane sedimentering af blodceller: rød mættet del fast på bunden - hæmocyt, gullig væske øvre lag - plasma, forholdet mellem faldne erythrocytter og samlede blodvolumen er hæmatokritværdien. Stigningen observeres i erythremi, erythrocytose, chok, polyuri, et fald i anæmi og en stigning i blodvolumenet i blodet (BCC) på grund af en stigning i plasma (fx under graviditet).

  • Farveindekset, der angiver mætningen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter) med hæmoglobin, beregnes med formlen: CP = hæmoglobin (g / l) x 3: de tre første cifre i antallet af erythrocytter. For eksempel er HGB (Hb) = 130 g / l, røde blodlegemer = 4,1 x 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, hvilket er normalt.
  • Erythrocytindekser (MCV, RDW, MCH, MCHC) beregnes ud fra det totale antal røde blodlegemer, hæmoglobinniveauet og forholdet mellem blodvolumen og røde blodlegemer (hæmatokrit):
    • MCV (middelværdi røde blodlegemer) udtrykt i femtoliter. Enheden tilføjer sammen mængderne af normocytter, mikrocytter (lilliputianer), makrocytter (store celler), megalocytter (giganter) og beregner gennemsnitsværdien af ​​volumenet. Indikatoren bruges til at bestemme vand-salt tilstanden og typen af ​​anæmi.
    • RDWс - graden af ​​rød blodcellediversitet, der viser, hvor meget celler er forskellige fra hinanden i volumen - anisocytose (normocytter, mikrocytter, makrocytter, megalocytter).
    • MCH - (det gennemsnitlige indhold af Hb i Er) er en analog af en farveindikator, der indikerer mætning af celler med hæmoglobin (normokromi, hypo- eller hyperchromi).
    • MCHC (gennemsnitlig indhold og gennemsnitlig koncentration af blodpigment i røde blodlegemer). MCHC korrelerer med sådanne indikatorer som MCV og MCH og beregnes ud fra hæmoglobin- og hæmatokritniveauer (MCHC under normal er primært tegn på hypokromisk anæmi eller thalassæmi).
  • Multiple Disease Indicator - ESR

    ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) betragtes som en indikator (ikke-specifik) for en bred vifte af patologiske forandringer i kroppen, så denne test bliver næsten aldrig omgået i en diagnostisk søgning. Normen for ESR afhænger af køn og alder - i absolut sunde kvinder kan det være 1,5 gange højere end denne indikator hos børn og voksne mænd.

    Som regel registreres en sådan indikator som ESR i bunden af ​​formen, det vil sige det fuldender hele blodtællingen. I de fleste tilfælde måles ESR i 60 minutter (1 time) i Panchenkov-stativet, hvilket er uerstatteligt til i dag, selvom der i vores højteknologiske tid er anordninger, der kan reducere detektionstiden, men ikke alle laboratorier har dem.

    Leukocytformel

    Leukocytter (Le) er en "heterogen" gruppe af celler, som repræsenterer "hvidt" blod. Antallet af leukocytter er ikke så højt som indholdet af røde blodlegemer (erythrocytter), deres normale værdi i en voksen varierer fra 4,0 til 9,0 x 10 9 / l.

    I KLA er disse celler repræsenteret som to populationer:

    1. Granulocytceller (granulære leukocytter) indeholdende granulater, der er fyldt med biologisk aktive stoffer (BAS): neutrofiler (sticks, segmenter, adolescente, myelocytter), basofiler, eosinofiler;
    2. Repræsentanter for agranulocyt-serien, som dog også kan have granuler, men af ​​forskellig oprindelse og formål: immunokompetente celler (lymfocytter) og "orden" i kroppen - monocytter (makrofager).

    Den mest almindelige årsag til forhøjede leukocytter i blodet (leukocytose) er en infektiøs inflammatorisk proces:

    • I den akutte fase aktiveres neutrofile puljen og øger dermed (indtil frigivelse af unge former);
    • Monocytter (makrofager) er involveret i processen lidt senere;
    • Optagelsesstadiet kan bestemmes af det øgede antal eosinofiler og lymfocytter.

    Beregningen af ​​leukocytformlen, som nævnt ovenfor, tillader ikke fuldt ud selv det højteknologiske udstyr, selvom det ikke kan mistænkes for fejl - enhederne virker godt og præcist, giver en stor mængde oplysninger, meget højere end det, når man arbejder manuelt. Der er dog en lille nuance - automatikken er endnu ikke fuldt ud i stand til at se de morfologiske forandringer i cytoplasmaet og det nukleare apparat i leukocytcellen og erstatte lægenes øjne. I denne forbindelse udføres identifikationen af ​​patologiske former ikke desto mindre visuelt, og analysatoren tillader at tælle det samlede antal hvide blodlegemer og opdele leukocytter i 5 parametre (neutrofiler, basofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter), hvis laboratoriet har et højpræcisionsanalysesystem af klasse 3.

    Gennem øjnene af mand og bil

    Hematologiske analysatorer af den sidste generation kan ikke kun udføre en kompleks analyse af granulocytrepræsentanter, men også differentiere agranulocytceller (lymfocytter) inden for en population (subpopulationer af T-celler, B-lymfocytter). Læger har med succes brugt deres ydelser, men desværre er sådant udstyr stadig privilegeret af specialiserede klinikker og store medicinske centre. I fravær af en hæmatologisk analysator kan antallet af leukocytter tælles med den gamle antikvitetsfremgangsmåde (i Goryaev-kammeret). I mellemtiden skal læseren ikke tro, at denne eller den pågældende metode (manuel eller automatisk) nødvendigvis er bedre, de læger, der arbejder i laboratoriet, overvåger dette, kontrollerer sig selv og maskinen, og hvis de har den mindste tvivl, vil de bede patienten om at gentage undersøgelsen. Så leukocytter:

    1. WBC er antallet af hvide blodlegemer (leukocytter). Tæller leukocytformel stoler ikke på nogen enhed, selv den højteknologiske (klasse III), fordi det er svært for ham at skelne unge fra bandet og neutrofilerne, for alle maskiner er alle neutrofile granulocytter. Beregningen af ​​forholdet mellem forskellige repræsentanter for leukocytforbindelsen antages af lægen, som med egne øjne ser hvad der sker i kerne og cytoplasma af cellerne.
    2. GR - granulocytter (i analysatoren). Når man arbejder manuelt: granulocytter = alle celler i leukocyt-serien - (monocytter + lymfocytter) - en stigning i hastigheden kan indikere en akut fase af den infektiøse proces (en stigning i granulocytpopulationen på grund af den neutrofile pool). Granulocytter i den generelle analyse af blod præsenteres i form af 3 subpopulationer: eosinofiler, basofiler, neutrofiler og neutrofile er til gengæld til stede i form af stænger og segmenter eller kan forekomme uden at fuldføre deres modning (myelocytter, unge), når blodet er brudt eller udtømt kroppens reservekapacitet (alvorlige infektioner):
      • NEUT, neutrophils (myelocytter, ungdomme, pinde, segmenter) - disse celler, der har gode fagocytiske evner, er de første til at skynde sig for at beskytte kroppen mod infektion;
      • BASO, basofiler (forøget - en allergisk reaktion);
      • EO, eosinophils (forhøjet - allergi, orminfestation, genopretningsperiode).
    3. MON, Mo (monocytter) - de største celler, der er en del af MHC (mononukleært fagocytisk system). De er til stede i form af makrofager i alle inflammatoriske foci og har ikke travlt med at forlade dem i nogen tid, efter at processen er gået ned.
    4. LYM, Ly (lymfocytter) - tildelt en klasse af immunceller, deres forskellige populationer og subpopulationer (T- og B-lymfocytter) er involveret i implementeringen af ​​cellulær og humoristisk immunitet. Forhøjede værdier af indekset angiver overgangen fra en akut proces til en kronisk eller til et stadium af genopretning.

    Blodplade link

    Den følgende forkortelse i den generelle blodprøve refererer til celler kaldet blodplader eller blodplader. Undersøgelsen af ​​blodplader uden en hæmatologianalysator er ret besværlig, cellerne kræver en særlig tilgang til farvning, derfor uden et analytisk system udføres denne test efter behov og er ikke en standardanalyse.

    Analysatoren, som distribuerer celler, som røde blodlegemer, beregner det totale antal blodplader og blodpladeindekser (MPV, PDW, PCT):

    • PLT er en indikator for antallet af blodplader (blodplader). Et forhøjet blodpladeantal i blodet kaldes trombocytose; et reduceret niveau betegnes trombocytopeni.
    • MPV er gennemsnitsvolumenet af blodplader, ensartetheden af ​​trombocytpopulationens størrelse, udtrykt i femtoliter;
    • PDW - bredden af ​​fordelingen af ​​disse celler i volumen -%, kvantitativt - graden af ​​anisocytose af blodplader;
    • PCT (trombocritis) er en analog af hæmatokrit, udtrykt som en procentdel og angiver andelen af ​​blodplader i helblod.

    Forhøjede blodpladeniveauer og ændringer i en eller anden side af blodpladeindekser kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ret alvorlig patologi: myeloproliferative sygdomme, infektiøse inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige organer samt udviklingen af ​​en malign neoplasma. I mellemtiden kan antallet af blodplader øges: fysisk aktivitet, fødsel, kirurgisk indgreb.

    Et fald i indholdet af disse celler observeres i autoimmune processer, trombocytopenisk purpura, aterosklerose, angiopati, infektioner og massive transfusioner. En lille nedgang i blodplade niveauer observeret før menstruation og under graviditet, men at reducere deres antal til 140,0 x 10 9 / l og derunder bør være en grund til bekymring.

    Alle ved, hvordan man forbereder sig til analysen?

    Det vides, at mange indikatorer (især leukocytter og røde blodlegemer) ændres afhængigt af de foregående forhold:

    1. Emosionel stress;
    2. Intense fysisk aktivitet (myogen leukocytose);
    3. Fødevarer (fordøjelses leukocytose);
    4. Dårlige vaner i form af rygning eller tankeløs brug af stærke drikkevarer;
    5. Brugen af ​​visse lægemidler
    6. Solstråling (før bestået test er det uønsket at gå til stranden).

    Ingen ønsker at få upålidelige resultater, og derfor skal man undersøge en tom mave, ædru og uden en morgencigarette, hvile sig om 30 minutter, ikke løbe eller springe. Folk er forpligtet til at vide det om eftermiddagen efter udsættelse for solen og under hårdt fysisk arbejde, vil der forekomme en vis leukocytose i blodet.

    Det kvindelige køn har endnu flere begrænsninger, derfor skal repræsentanter for det retfærdige køn huske at:

    • Ægulationsfasen øger det totale antal leukocytter, men reducerer niveauet af eosinofiler;
    • Neutrofili er noteret under graviditet (før og under fødslen);
    • Smerten forbundet med menstruation og menstruationen selv kan også medføre visse ændringer i analysens resultater - du bliver nødt til at donere blod igen.

    Blodet til en fuldstændig blodprøve, forudsat at den udføres i en hæmatologianalysator, tages nu i de fleste tilfælde fra en blodåre sammen med andre forsøg (biokemi), men i et separat rør (vacutainer med et antikoagulant anbragt i det). Der er også små mikrocontainere (med EDTA) beregnet til at samle blod fra en finger (ørepæl, hæl), som ofte bruges til at tage test fra babyer.

    Blodtal fra en vene er noget anderledes end de resultater, der er opnået ved undersøgelsen af ​​kapillarblod - i det venøse hæmoglobin er højere, flere røde blodlegemer. I mellemtiden er det antaget, at at tage KLA er bedre fra en vene: celler er mindre skadede, kontakten med huden minimeres. Desuden kan mængden af ​​venøst ​​blod taget om nødvendigt tillade dig at gentage analysen, hvis resultaterne er tvivlsomme eller udvide rækkevidden af ​​undersøgelser (og pludselig viser det sig hvad skal der gøres også reticulocytter?).

    Derudover er mange mennesker (forresten oftere voksne), som ikke svarer til venipunktur, bange for en scarifier, som er gennemboret med en finger, og nogle gange er fingrene blå og kolde - blodet udvindes med vanskeligheder. Analysesystemet, som producerer en detaljeret blodprøve, "ved" hvordan man arbejder med venøst ​​og kapillært blod, er programmeret til forskellige muligheder, så det kan nemt "finde ud af" hvad det er. Tja, hvis enheden fejler, vil den blive erstattet af en højt kvalificeret specialist, der vil tjekke, genprøve og træffe en beslutning, idet den ikke kun afhænger af maskinens evne, men også på egne øjne.