Hvordan diagnosticere cholecystitis korrekt og være i stand til at skelne den fra andre sygdomme?

Kostvaner


Diagnose af cholecystiti, dog som enhver anden sygdom, begynder med en undersøgelse af patienten og hans undersøgelse. Takket være dette kan lægen forstå, hvilke symptomer patienten har lider af, hvor længe de har dukket op, og foreslå hvilke patologier de kan være forbundet med. Og for at bekræfte eller afvise sine antagelser tildeler han en række tests og undersøgelser.


Når man interviewer en patient, finder en specialist derfor, at han er bekymret for smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, moderat feber, opkastning mv., Spørger, om der har været tilfælde af kolecystitis i familien. Undersøgelse af mundhulen, han kan registrere plaque på tungen, og tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser under palpation af maven fuldender billedet. Alt dette giver lidt tvivl om diagnosen, men for hans endelige bekræftelse af patienten sendes til yderligere undersøgelser.

Laboratoriemetoder

Cholecystitis test er nødvendige for at evaluere blodparametre, såvel som helbred i bugspytkirtel og lever. Så foreskrives patienter med formodninger for cholecystitus:

  • Klinisk analyse af blod. I det akutte stadium er leukocytose med neutrofili, forhøjet ESR, og nogle gange diagnostiseres anæmi. Dette tydeligt angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Men en blodprøve for cholecystit under remission viser normalt et normalt antal leukocytter eller endda en reduceret. Hvis patienten lider af en kronisk sygdomsform i mange år, har han ofte en typisk leukopeni.
  • Biokemisk analyse af blod. Forværringen af ​​kronisk cholecystiti kan bekræftes ved identifikation af dysproteinæmi med forøgede niveauer af globuliner. Biokemisk analyse af blod i cholecystitis ledsaget af cholangitis (inflammation af galdekanalerne) viser en stigning i aktiviteten af ​​udskillelsesenzymer i blodserumet.

Vigtigt: nogle gange er der en stigning i niveauet af bilirubin med cholecystitis. Hvis det er ubetydeligt, så er dette et tegn på udviklingen af ​​toksisk hepatitis, men skarpe hopp tjener som en grund til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​udprøvede ødelæggende forandringer i galdeblæren, ekstrahepatisk cholestase og så videre.

  • Urinanalyse. Nogle gange er der registreret mikrohematuri, albuminuri og leukocyturi, som er resultatet af underernæring, infektion i nyrevæv, spasmer i deres blodkar eller nedsat permeabilitet.
  • Analyse af afføring. Denne undersøgelse kan være påkrævet for at udelukke parasitisk invasion.
  • Advarsel! Normalt er rettet nyrebehandling ikke udført, da alle de resulterende lidelser normalt går væk uafhængigt ved eliminering af cholecystitis eller opnåelse af dens remission.

    Duodenal intubation

    I visse tilfælde kræves biokemisk og bakteriologisk undersøgelse af galde, hvilket kan gøres ved at opnå prøver ved brug af fraktioneret duodenal lyding. Fremgangsmåden udføres efter smøring fra patientens svælg, som er nødvendig for at bestemme forekomsten af ​​infektion. Normalt er det ordineret til morgenen, da prøveudtagning skal ske på tom mave.

    Indledningsvis tager patienten et koleretisk middel, som ofte er cholecystokinin, da det efter dets anvendelse er, at duodenal galde indeholder den mindste mængde mave og tarmsaft. Derefter suger patienten gradvis sonden, efter at den er indsat før duodenalmærket, begynder de at registrere mængden af ​​gald udgivet hvert 5. minut og tage prøver, der er taget i 5 trin.

    Undersøgelsen er underlagt 3 portioner af anden galde:

    • Lysegul, straks frigivet (del A).
    • Mørk, boblende, som erstatter den forrige (del B).
    • Lys, der optræder efter tømningen af ​​galdeblæren (del C).

    Advarsel! Hvis det af en eller anden grund ikke var muligt at få gald, er patienten ordineret atropin og papaverin i flere dage, hvorefter en anden procedure udføres.

    Til diagnosticering af cholecystitisudgifter:

    • Galde mikroskopi. Talende om sygdommens tilstedeværelse kan detekteres i galdepartierne i slim, leukocytter, celleepithelium, mikroliter, kolesterolkrystaller, calciumbilirubinatkonglomerater og galdesyrer, brune film og så videre.
    • Biokemisk analyse af galde. I dette tilfælde vil forhøjede niveauer af proteiner, immunoglobuliner G, A, alkalisk phosphatase, malonisk dialdehyd, S-nucleotidase, dysproteincholia og et fald i koncentrationen af ​​bilirubin og lysozym tjene som tegn på cholecystitis.

    Instrumentale metoder

    Diagnose af galdeblære sygdom er baseret på resultaterne af:

    • Ultralyd, som betragtes som den førende metode til diagnosticering af patologi;
    • esophagogastroduodenoscopy, som bruges til at studere den øvre fordøjelseskanalen for at eliminere forekomsten af ​​patologier i dem;
    • cholecystografi og hepatobiliscintigrafi, på grund af hvilke sten og misdannelser i galdevejen, der er umærkelige for ultralyd, detekteres;
    • laparoskopisk diagnose, der anvendes, når det er umuligt at lave et objektivt billede af patientens tilstand ved hjælp af ikke-invasive metoder.

    Ultralyd i cholecystitis er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder, da det ikke kun kan opdage gallesten, estimere deres størrelse og tælle, men også genkende den kroniske form af sygdommen. Som regel udføres det om morgenen på tom mave.

    Ultralyd tegn på kronisk cholecystit er som følger:

    • en forøgelse af galdeblærens størrelse
    • deformation og fortykkelse af alle galdeblærevægge med mere end 3 mm;
    • komprimering eller delaminering af boblens vægge
    • rynke af kroppen, det vil sige et betydeligt fald i dets volumen;
    • Heterogen visualisering af galdeblærehulen.

    Differential diagnose

    Det er meget vigtigt at fastslå den nøjagtige årsag til den skarpe forværring af patientens tilstand, da cholecystit har et lignende klinisk billede med mange andre patologier. Derfor udføres differentialdiagnosen af ​​akut cholecystit med:

    • Akut appendicitis. Oftest opstår problemer netop med differentieringen af ​​denne patologi. Tilbagevendende opkastning med gal, bestråling af smerter under højre scapula og Mussies symptom (smerte ved tryk på området mellem benene på den højre sternocleidomastoid muskel) er ikke karakteristisk for betændelse i appendiks.
    • Mavesmerte. Det er muligt at skelne cholecystitis fra perforering af maven i maven og tolvfingertarmen med de samme træk som akut cholecystitis. Derudover er der med udstrømningen af ​​maveindhold uden for organerne akut lokale smerter til højre.
    • Pyelonefritis med renal kolik. Du kan skelne dem ved tilstedeværelsen af ​​dysuriske fænomener og lokalisering af smerte, fordi akut cholecystitis ikke er kendetegnet ved rygsmerter, der udstråler til lysken og låret. Også med pyelonefritis er der et positivt symptom på Pasternack og tilstedeværelsen af ​​blodelementer i urinen.
    • Myokardieinfarkt, som skyldes et EKG.
    • Pancreatitis. I modsætning til cholecystitis ledsages akut pancreatitis af hurtigt stigende tegn på forgiftning, intestinal parese og takykardi, med smerte som normalt lokaliseret i venstre hypokondrium og har en omgivende karakter. Ikke desto mindre kan en diagnose nøjagtigt laves i et sådant tilfælde kun under betingelserne for et kirurgisk hospital, hvor der udføres forsøg på pankreatitis og cholecystitis. Dette skyldes, at cholecystitis ofte kan forårsage tegn på pancreatitis, og dette kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

    Vigtigt: Diagnosen af ​​akut cholecystit inkluderer altid bestemmelsen af ​​amylaseaktivitet i urinen. Det er kendetegnet ved kun moderat amylazuri, men dette enzyms overdrevne aktivitet bør føre eksperter til at foreslå tilstedeværelsen af ​​latent pankreatitis. For at differentiere disse sygdomme udføres der derfor analyser på niveauet af amylase i serum.

    Også til tider krævede differentiel diagnose af cholecystit med:

    • duodenitis;
    • forværringer af kronisk gastritis
    • pseudotuberculosis pasteurellose;
    • uspecifik mesadenitis;
    • helminthic invasion;
    • ikke-specifik ulcerativ colitis;
    • abdominal form af kapillær toksikose.

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

    Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

    Nødvendige tests til diagnosticering af cholecystitis

    I 80% af tilfælde fører en uansvarlig holdning til ens sundhed og afvisningen af ​​en detaljeret undersøgelse af biomaterialer til en svækkelse af kroppens immunsystem og akut indlæggelse af en patient med mulig kirurgisk indgreb.

    Moderne medicinsk diagnostik hjælper patienter med at opdage latente symptomer på sygdommen rettidigt og ordinere behandling til tiden, før der opstår irreversible virkninger.

    Hertil kommer, at hvis en læge har mistanke om, at han har en sygdom, kan han henvise en patient til en række tests. Ofte tror folk, at dette kun er en "pumpe ud" af penge og ikke mere.

    Men som praksis viser, er det bedre at passere en ekstra analyse end at betale for din forsømmelighed for resten af ​​dit liv. I denne artikel vil vi tale om de tests, der bruges til at diagnosticere cholecystitis.

    Definition af cholecystitis og liste over analyser

    Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren væg, ledsaget af paroxysmal eller smertefulde smerter, der er hepatisk kolik. Samtidige symptomer er kvalme, opkastning og en stigning i basal kropstemperatur på op til 39 grader.

    For at vælge den rette behandling er det nødvendigt at fastslå sygdommens type og niveau. Derefter vælges et behandlingsforløb og de nødvendige præparater, for eksempel Holosas, Tykveol osv.

    Faktorer, der forårsager cholecystitis: bakteriel infektion, stagnation af galde, arvelighed.

    Forskelle mellem sund og ramt galdeblære

    Diagnostiske test

    For at diagnosticere sygdommen og graden af ​​dens udvikling er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser. Objekter til forskning er blod, urin, afføring og galde.

    Liste over nødvendige prøver:

    1. Generel klinisk blodprøve.
    2. Biokemisk analyse af blod.
    3. Urinanalyse.
    4. Analyse af galde i den enkleste.
    5. Immunologisk blodprøve.
    6. Duodenal lydende.

    Komplet optælling blod

    Komplet blodtal er tildelt til:

    1. Analyser information om cellernes sammensætning af blodceller og tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer.
    2. At diagnosticere den akutte form af sygdommen.
    3. Bestem fokus for den inflammatoriske proces.

    Når man undersøger en blodprøve hos en patient med kronisk sygdomsform, er indikatorerne ofte inden for det normale område. Under forværringen eller i tilfælde af sygdomsforløbet i svær form bemærkes sådanne ændringer:

    • fald i niveauet af hæmoglobin i blodet;
    • øget leukocyttal i blodet
    • leukocyt skifte til venstre;
    • stigning i ESR-indekset.

    Blodprøveudtagningsteknik

    En blodprøve spiller en vigtig rolle i diagnosen cholecystitis

    Til denne procedure tages biomaterialet fra fingeren (undtagen for visse tilfælde, hvor venet blod kræves). Før proceduren fjernes fingeren af ​​din venstre hånd med en steril klud.

    Dernæst gør en punktering, og saml blod med en pipette. Overfør en del af blodet til en tynd kolbe, og overfør en del til et laboratorieglas. En steril vatpind presses mod snitstedet.

    Indikatorpriser

    • hæmoglobin: fra 11,7 til 17,4;
    • røde blodlegemer: fra 3,8 til 5,8;
    • blodplader: fra 150 til 400;
    • ESR: fra 0 til 30;
    • leukocytter: 4,5 til 11,0.

    Forberedelse til analyse

    Det anbefales at donere blod på tom mave. Ved systematisk donation af blod for at opnå mere nøjagtige resultater skal der foretages en blodprøve med jævne mellemrum.

    Omkostninger til

    Prisen på størrelsesordenen 180-600 rubler.

    Urinanalyse

    Udsvingene i den studerede urin afspejler forekomsten af ​​patologier. De opnåede data hjælper med at finde en mulig årsag til overtrædelser. I tilstedeværelsen af ​​galdeblærebetændelse eller blokering af galdekanalerne fremkommer følgende symptomer:

    1. Skift urin til mørk brun farve.
    2. Syredannelse (pH 2006

    Hvilke tests er ordineret til cholecystitis

    Cholecystitis er en galdeblære sygdom, ledsaget af sin inflammatoriske proces. Analyser for cholecystitis gives efter en generel undersøgelse af en læge og er nødvendige for at foretage en nøjagtig diagnose (kronisk, akut eller indledende cholecystitis). Den mest effektive måde at bestemme sygdommen på er en biokemisk undersøgelse af galde med en speciel sonde.

    diagnostik

    På grund af det faktum, at kronisk cholecystit har symptomer svarende til et stort antal leversygdomme og sygdomme i mave-tarmkanalen, har sygdomsforløbet sine egen karakteristiske træk.

    Du bør vide, at ved de første manifestationer er det nødvendigt at straks gå til en læge og derefter foretage en omfattende undersøgelse for at studere gallblæren.

    Diagnosticeringsproceduren er som følger:

    1. Der udføres en første undersøgelse hos lægen, hvorefter der kræves en række udpegede laboratorietest;
    2. Materialeudtagning til videre undersøgelse i laboratoriet (fuldblodtælling, AST - bestemmelse af enzymer af proteinmetabolisme i kroppen, biokemisk undersøgelse af galdeblæren).
    3. For at oprette et mere komplet billede, kan den behandlende læge sende patienten til en ultralyd eller CT-scanning.
    4. Du bliver også nødt til at gå igennem en temmelig ubehagelig procedure til indsættelse af en probe til duodenal lyding og galleprøveudtagning;
    5. I nogle tilfælde udføres en radiologisk undersøgelse, hvor patienten får et særligt radionuklidmiddel. Yderligere komponenter af lægemidlet gennem kredsløbssystemet ind i galdeblæren. Derefter udføres en spektralanalyse af væggene i orgel og galde.
    6. Den sidste metode, hvormed du kan bekræfte cholecystitis - Røntgenstrukturanalyse.

    Blodprøve

    Laboratorieundersøgelser af blodsammensætning kan spille en vigtig rolle i etableringen af ​​den korrekte diagnose og valg af den rigtige taktik til bekæmpelse af sygdommen. En velafprøvet blodprøve kan hjælpe med at opdage de indledende faser af fremgangen af ​​nogle farlige komplikationer, som udvikler sig sammen med kronisk cholecystitis.

    Lægen kan ordinere følgende blodprøver:

    1. Generel blodprøve.
    2. Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning.
    3. Undersøgelsen af ​​blodkoagulation.
    4. En test, der bestemmer mængden af ​​sukker.
    5. At modtage oplysninger om blodgruppen og dens Rh-faktor.
    6. Tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom hos patienten under undersøgelse.

    I tilfælde af de første tegn på cholecystiti anbefaler læger en række undersøgelser:

    • Levering af leverprøve (alt og asth, bilirubin, thymol test);
    • undersøgelsen af ​​urin og afføring for at finde amylaser i deres sammensætning;
    • GGT-test (gamma-glutamyltranspeptidiasis - et enzym indeholdt i cellerne i leveren og galdekanalerne). Den mest effektive måde at bestemme forekomsten af ​​galde stasis på.
    • alkalisk fosfatase (med galdeblærebetændelse øget med kvart i normen);
    • proteinfraktioner.

    Meget informative resultater i den inflammatoriske proces, der udvikler sig i galdeblæren, har en generel klinisk blodprøve og undersøgelse af biokemien i blodpræparatet.

    Hvis der er mistanke hos den behandlende læge for cholecystitus, er den første analyse på listen altid det fuldstændige blodtal. Dens formål er lavet i diagnosen af ​​de fleste sygdomme. Hovedformålet med denne undersøgelse er at identificere infektion i kroppen. Dette fremgår af forøgede hvide blodlegemer.

    Samtidig får en patient med cholecystitus, selv i en akut form, muligvis ikke det rigtige resultat, da hæmoglobin- og røde blodlegemetallere vil være i det normative mærkes zone. Personer, der lider af kronisk cholecystitus har afvigelser fra det normale antal eosonofiler i blodet, som regel med 1-2%. I en situation, hvor antallet af eosonofiler er reduceret eller er helt fraværende, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen.

    Hvis lægen selv har den mindste tvivl om galdeblærens betændelse, sender han patienten en biokemisk blodprøve.

    Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning

    Biokemisk analyse af blod i cholecystitis vil hjælpe med at finde ud af, hvad der forårsagede krænkelsen af ​​kroppens sunde arbejde. Hovedindikatoren er bilirubin. Hvis indholdet i blodet af dette element er over standardindikatoren, indikerer dette, at den er utilstrækkelig til brug for galdeblæren. Påvisning af kolestase i blodsammensætningen tillader os også at tale om overtrædelser i kroppens arbejde.

    I en situation, hvor der er en stigning i niveauet af bilirubin i galden, kan der kun laves en konklusion - gal ikke når tarmene. Og dette vil kræve opmærksomhed ikke kun til galdeblæren, men også til leveren.

    Foruden bilirubin er bestemmelsen af ​​niveauet af alkalisk phosphatase i kolecystitus af høj værdi. Afvigelse fra normen i retning af at øge denne indikator angiver eksistensen af ​​udtalt biliær stagnation. I sygdommens kroniske form kan niveauet lidt overstige normen (op til 200 enheder / l). Under sygdommens akutte forløb er koefficienten i de fleste tilfælde stærkt overvurderet.

    Galdeanalyse

    Denne type laboratorieundersøgelse hjælper med at finde afvigelser i balancen mellem komponenterne i galdestoffer og syrer.

    I undersøgelsen af ​​12 duodenalsår producerer forskellige dele af galleprøver. Materialet til analyse er produceret ved fraktioneret sensing og består af 5 faser.

    1. Første fase. Materialet opsamles fra tolvfingertarmen 12. Galdele "A" opsamles inden for en halv time umiddelbart efter introduktionen af ​​sonden inden indførelsen af ​​en særlig løsning;
    2. Den anden fase er kontraktionsfasen af ​​Oddi sfinkteren. Det begynder umiddelbart efter infusion af en særlig opløsning, der stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren;
    3. Tredje fase. Produceret galdeindtag fra de ekstrahepatiske galdekanaler. Varigheden af ​​denne fase overstiger ikke tre minutter fra åbningen af ​​Oddins sphincter indtil udseende af galde fra blæren;
    4. Fjerde fase Galdele "B" fra blæren fremstilles i 30 minutter;
    5. Femte fase. Gald fra leverdelen "C". Varigheden af ​​denne fase ligeledes ikke overstiger en halv time.

    Dekryptering af resultatet af dette studie, skal du fokusere på indikatordelen "A". Afvigelse fra normen til nederste side giver os mulighed for at angive et tidligt stadium af cholecystit eller hepatitis.

    Det reducerede indhold af galde i "B" -delen indikerer tilstedeværelsen af ​​cholecystitis. En hvid skygge af galde fra denne prøve ses også under kronisk cholecystitis.

    Forhøjede eller reducerede galdesyrer i prøven i 5. fase (delene "C") informerer om den indledende fase af udvikling af kalkcystitis.

    Analyse af leverprøve

    Denne undersøgelse er baseret på at tage en leverprøve. Lever reagerer øjeblikkeligt på funktionsfejl i galdeblærens normale funktion, da det producerer galde. Analysen afspejler de ændringer, der opstår i leveren i tilfælde af vanskeligheder ved galdegang gennem den fælles kanal mellem lever og tarm.

    Ved bestemmelse af forhøjet niveau af thymol-test er det sikkert at sige, at patienten har leverproblemer.

    Urin og afføring analyse

    At opdage en ubalance i indholdet af bilirubin i kroppen kan være undersøgelsen af ​​afføring og urin i testen. Disse yderligere tests hjælper med at bestemme kvaliteten af ​​galdeblæren. Med den sunde funktion af kroppen reguleres mængden af ​​udskilt bilirubin af leveren.

    Hvis der i det indsamlede materiale bestemmes et lavt niveau, skal patientens hud være med en gullig tinge, da bilirubin begynder at strømme i store mængder i epidermis. Ved modtagelse af sådanne resultater og tilstedeværelsen af ​​indlysende symptomer på cholecystiti laver lægen en endelig diagnose og foreskriver behandling.

    Ultralyd og computertomografi

    Ultralyd - en ikke-invasiv undersøgelse af menneskekroppen gennem ultralydsbølger. Denne metode til diagnosticering af cholecystitis giver mulighed for at studere bukhulen som helhed eller hvert organ separat. Takket være ultralyd kan diagnostikeren bestemme tykkelsen af ​​galdeblærens vægge såvel som de eksisterende fysiske patologier i det indre organ.

    Blandt andet kan ultralydet registrere tegn på ubalanceret akkumulering af galde i kroppen såvel som dens densitet. Jo tættere biliærstrukturen er, jo værre er situationen med galdekanalernes patenter og dermed selve organet.

    Ultralyddiagnose og computertomografi gjorde det muligt at diagnosticere kanalblokering og den fremtidige undersøgelse af deres heterogene struktur. Kun ved hjælp af disse procedurer bliver bestemmelsen af ​​gallsten sygdom ægte.

    Undersøgelse af galdeblæren med en speciel sonde

    Allerede før proceduren gives patienten et koleretisk middel. Efter en vis periode indsættes en speciel sonde i patientens tarme. Takket være dette mirakel af teknologi samles materiale til videre laboratorieundersøgelser.

    Ved at studere den biokemiske sammensætning af galde diagnosticeres sygdomme i galdeblæren. Essensen af ​​analysen er, at efter at have spist mad i tarmen er der to forskellige galde. Den første leveres direkte fra leveren, og den anden er dens koncentrat og kommer fra galdeblæren.

    I en situation, hvor der er galdeblærebetændelse, stagnerer galde. Denne proces er karakteriseret ved et højt indhold af bilirubin, som ikke er underkastet opløsning af vand eller andre komponenter i sammensætningen af ​​galdeelementer.

    konklusion

    Du bør vide, at undersøgelsen af ​​laboratoriemateriale i nærvær af mistænkt cholecystiti bør finde sted på tom mave, især under biokemiske test.

    Altid begynde behandling med en tur til din læge (distriktsterapeut). Efter at have bestået en ekstern undersøgelse og modtage detaljeret rådgivning fra en kvalificeret specialist, skal du tage de test, som lægen har ordineret.

    video

    Diagnose af cholecystitus: urin og blodprøver, coprogram, duodenal intubation.

    Cholecystitis tests - blodtællinger, laboratorie og hardware diagnostiske metoder

    Diagnose af cholecystit begynder med anamnese. Ved at interviewe lægen indsamler oplysninger om patienten og hans sygdom. Af karakteren af ​​symptomerne efter undersøgelsen foretages den primære diagnose, og de optimale behandlingsmetoder er valgt.

    Vigtigt tidspunkt for forekomsten af ​​tegn på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​smerte, feber, dyspeptiske symptomer. Det afhænger af de kliniske symptomer på hvilken type cholecystitis der vil blive diagnosticeret: akut eller kronisk.

    Lægen er forpligtet til at kontrollere sine antagelser på andre måder. Udvidet undersøgelse udføres ved laboratorie- og hardware metoder.

    Laboratorieforskning

    Laboratorieundersøgelser for cholecystit hjælper med at vurdere patientens generelle tilstand, sygdommen hos organerne i galdesystemet.

    Normalt ordineret:

    • Klinisk analyse af blod. Tillader dig at bestemme antallet af leukocytter og blodplader, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), hæmoglobinindhold. Akut cholecystit er karakteriseret ved leukocytose, forhøjet leukocyttælling. Kronisk er karakteriseret ved et normalt niveau af leukocytter eller dets stabile tilbagegang. Ved klinisk analyse er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
    • Biokemisk analyse. Produceret indtag af venøst ​​blod med efterfølgende forskning. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​galdesystemet, identificere abnormiteter i leveren, stofskifteforstyrrelser, diagnosticere inflammation. Analysen viser mængden af ​​bilirubin. Høje niveauer indikerer problemer med galdeblæren og leverkanalerne. Hvis parametrene for den direkte fraktion øges, betyder det muligheden for kolestase, destruktive ændringer i galdeblæren, tilstedeværelsen af ​​sten i galdevejen;
    • Urinanalyse Det kan bestemme forekomsten af ​​inflammatoriske og smitsomme sygdomme;
    • Afføring undersøges for at udelukke parasitisk invasion.

    Under den biokemiske analyse undersøges også leverprøver. Ved thymol test bestemmer de funktionelle lidelser i leveren. Øgede niveauer af enzymerne ALT og AST indikerer inflammatoriske og suppurative processer i galdeblæren.

    Forhøjede niveauer af amylase kan forekomme under betændelse i bugspytkirtlen. Overskydende niveauer af bilirubin forekommer muligvis ikke i blodet, men udtrykker gulvning af hud- og øjensclera.

    I sjældne tilfælde er immunologiske tests tildelt for at bestemme patologierne af en autoimmun natur.

    Hardware metoder til diagnosticering af cholecystitis

    Ved korrekt diagnose og afklaring af klassificeringen af ​​cholecystiti udføres hardwarediagnostik.

    Ultralydsundersøgelse af galdeblæren

    Dette er den vigtigste diagnostiske metode, på medicinsk sprog kaldet kolecystometri. Hvis ultralydet udføres af en højt kvalificeret specialist, er det måske ikke nødvendigt med andre metoder.

    Ultralyd af leveren og galdeblæren

    Ultralyd kan detekteres hurtigst muligt:

    • Patologisk udvidelse af galdeblæren;
    • Deformation af væggene, fortykning, destruktive forandringer i organets væv;
    • Overtrædelser af motor- og evakueringsfunktioner i forbindelse med bevægelse og levering af galde til fordøjelseskanalerne;
    • Strukturelle anomalier;
    • Heterogenitet af indholdet af galdeblæren;
    • Tilstedeværelsen af ​​sten i organet og kanalerne.

    Cholecystometri udføres på tom mave. Det anbefales at følge kosten i 2-3 dage før undersøgelsens start. Det er nødvendigt at udelukke kulhydratfødevarer og fødevarer, der øger dannelsen af ​​gas (bagt kager, rugbrød, friskkål, bælgfrugter).

    Normalt bør galdeblæren have en pæreform med klare grænser. Når kolecystitis altid observeres fortykkelse af væggene.

    Et af hovedtegnene ved sygdommens akutte fase er fortykkelse af væggene, visualisering af dobbeltkonturen. Ved ekkografi kan man se perforering og gangren. I kronisk cholecystitis er væggene komprimeret, indholdet er ikke ensartet, der er en galdesediment.

    Tilstedeværelsen af ​​sten samt sand i galdeblæren bestemmes med næsten 100% nøjagtighed med ultralyd. Stenernes sammensætning på denne måde er umuligt at genkende.

    Differential diagnostik

    Klinisk er cholecystit ligner andre patologier. For at fastslå årsagen til den patologiske tilstand udføres differentialdiagnose.

    Følgende sygdomme forsøger normalt at udelukke:

    • Appendicitis i akut form. For betændelse i tillægget er ikke typisk smerte i den rigtige hypokondrium, gentagen opkastning af galde, smerte på højre side af brystbenet og under scapulaen;
    • Et sår. Under perforering af væggene i maven og tolvfingertarmen observeres akut smerte, lokaliseret i den højre centrale del. De er forbundet med perforering af væggene og udstrømningen af ​​mavesaft ud over organerne;
    • Pyelonefritis. Ledsaget af renal kolik, akut rygsmerter. Smerter kan gives til hofte og lyske. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen er karakteristisk for denne sygdom;
    • Pancreatitis. Under eksacerbation er der akut smerte til venstre og tydelige tegn på forgiftning: kvalme, opkastning, forværring af generel trivsel. Nøjagtigt og hurtigt diagnosticere pancreatitis kan være på et hospital.

    Kliniske tegn hjælper med at differentiere cholecystitis fra andre sygdomme, men de vigtigste beviser er resultatet af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

    Differentiel diagnose af cholecystitis kan udføres med andre sygdomme:

    • Ulcerativ colitis;
    • Kronisk gastrit i den akutte fase;
    • Helminthic invasion;
    • Duodenitis.

    Duodenal intubation

    I sygdomme i lever og galdekanaler anvendes duodenal intubation som en diagnostisk metode. Ved hjælp af injektioner eller indånding injiceres et irriterende lægemiddel i kroppen. Det stimulerer galleblærens kontraktile funktion og slapper af sphincteren.

    Galen leveres således til duodenummet 12, hegnet udføres gennem en tidligere indsat probe. Efter at have modtaget en del galle fjernes sonden. Den opnåede galle giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen for at bestemme tilstanden af ​​galdekanaler.

    Metoder til diagnose af galde:

    • Mikroskopi. Sygdommen indikerer tilstedeværelsen i leukopenes galle, celleepitel, kolesterolindeslutninger;
    • Gælkets biokemi. Et øget niveau af immunglobuliner (immunrespons mod inflammation), proteiner, alkalisk fosfatase og en lav koncentration af bilirubin indikerer cholecystitis.

    gastroduodenoskopi

    Ved hjælp af endoskopiske indretninger undersøges indersiden af ​​duodenum og mave. Identificerer årsagen til betændelse og blokering af kanalerne. Et fleksibelt optisk instrument med en lysende ende indsættes direkte i spiserøret. Ved undersøgelse kan du også se klemme og lokaliserede tumorer.

    Gastroduodenoskopi er nødvendig for følgende symptomer:

    • Smerter i maven;
    • Vægttab
    • Sværhedsvanskeligheder
    • opkastning;
    • Hyppige manifestationer af halsbrand;
    • anæmi;
    • Problemer med stolen.

    endosonography

    Endoskopisk ultralydsundersøgelse er en kombineret type, hvori en ultralydstransducer indsættes i spiserøret, mave, tarm og giver mulighed for at opnå billeder i høj kvalitet af organernes indre overflade. Proceduren kan kombineres med en biopsi med nålpinde.

    Ved hjælp af endosonografi udføres diagnostik i følgende organer:

    • Galdeblære. Patologier af udgangssektionerne af galdekanalerne detekteres;
    • Pancreas. Pankreatitis diagnosticeres i den akutte og kroniske fase;
    • Maven og spiserøret for tilstedeværelsen af ​​varicoseændringer er karakteristiske for visse leversygdomme.
    Ultralyd Endoskop

    Moderne endoskoper transmitterer dataene i digitalt format og giver billeder af høj kvalitet.

    hepatobiliscintigraphy

    Ved hjælp af et radionuklidundersøgelse udføres diagnosticering af sygdomme i galdesystemet, som omfatter leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen og maven. En intravenøs administration af radioaktive lægemidler gennemføres.

    Efter distributionen af ​​radioisotop til vævet producerer radiologen flere successive billeder på en gamma-enhed. Således vurderes organs arbejde, tilstanden af ​​væv og skibe registreres, og patologiske formationer opdages.

    Beregnet tomografi

    Ved informativ metode er ringere end ultralyd. Det udføres kun, når det er nødvendigt at foretage en omfattende vurdering af tilstanden i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren. Ved hjælp af tomografi diagnosticere akut cholecystit med parenkymændringer.

    Et kompleks af diagnostiske og diagnostiske undersøgelser, både hardware og laboratorium, gør det muligt for lægen at bestemme det optimale behandlingsforløb. Kolecystit kombinerer sædvanligvis antiinflammatorisk behandling, kost og symptomatisk behandling med det formål at lindre den generelle tilstand.

    Stødbølge-lithotripsy kan være nødvendig som en konservativ behandling. I nogle tilfælde udføre kirurgisk fjernelse af galdeblæren.

    Blodprøver for cholecystitis

    Tidligere er en ret sjælden patologi "cholecystit" i de seneste årtier meget mere almindelig. Hun er betydeligt yngre.

    Dette blev skabt af forekomsten i den moderne menneskes kost af fastfood, fede fødevarer, fyldt med konserveringsmidler og forskellige skadelige tilsætningsstoffer, samt et fanatisk ønske om at tabe sig på kort tid for at overholde de idealer om skønhed, som medierne har pålagt.

    Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid eller maskeret som andre sygdomme i mave-tarmkanalen. For at afklare situationen og afklare diagnosen hjælper laboratoriet blodprøver for cholecystitis.

    Hvad er cholecystitis?

    Under cholecystitis forstår betændelsen i galleblærens vægge. Forstyrret udstrømning af galde og forekomsten af ​​patogene mikroorganismer i blærens lumen kan føre til den inflammatoriske proces. Denne patologi kan være en komplikation af kolelithiasis. Lidt sjældnere fører blodsirkulationsforstyrrelser i væggene i den fælles galdekanal (galdekanal) til sygdommen.

    I fare er folk:

    • med smitsomme processer i lever og tarm
    • med parasitære invasioner, med spiseforstyrrelser
    • misbruger kostvaner til vægttab.

    Alt dette fører til afvigelser, som ikke kun manifesteres i testene: En person føler en betydelig forringelse af helbredet.

    Cholecystitis er kendetegnet ved etiologiske egenskaber:

    • ikke-kalkulerende (uden stendannelse);
    • kalkuleret (med dannelse af sten).

    Nedstrøms er de opdelt i:

    For akut cholecystit er karakteristiske:

    • alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium;
    • kvalme;
    • opkastning;
    • flatulens;
    • ofte diarré.

    Smerten kan være meget intens og kan kun lindres af antispasmodik. Kropstemperaturen stiger til 38 grader Celsius.

    De smertefulde fornemmelser i dette tilfælde bliver uudholdelige og gør patienten til at søge kvalificeret lægehjælp. Øjens hud og sclera bliver stærkt gule. I dette tilfælde skal tilstanden differentieres med andre patologiske processer i galdeblæren og indre organer. Laboratorietester, instrumentundersøgelser og ultralyd vil bidrage til at gøre dette mest præcist.

    Hvilke tests for cholecystitis skal passere?

    Analyser med cholecystit hjælper med at afklare diagnosen, samt vurdere tilstanden i leveren og bugspytkirtlen. Ændringer i laboratorietests indikerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Undersøgelser gennemføres under hele behandlingen for at bekræfte effektiviteten af ​​medicinske procedurer.

    Hvilke undersøgelser hjælper med at bekræfte cholecystitis? En klinisk blodprøve er ordineret for enhver forringelse af helbredet, herunder mistanke om en inflammatorisk proces i kroppen.

    Biokemisk analyse af blod i cholecystitis ændres ofte kun med dybe krænkelser i koledokus og nærliggende organer. Den akutte og friske proces afspejles praktisk taget ikke i denne undersøgelse. Hvis du har mistanke om betændelse i galdeblæren fra biokemiske test, anbefales det at udpege:

    • leverfunktionstest - thymol, ALT, AST (ikke forveksles med ADS for cholecystitis - Dorogovs antiseptiske stimulerende middel), bilirubin;
    • proteinfraktioner;
    • alkalisk phosphatase;
    • GGTP (gamma-glutamyl-transpeptidase) er et enzym, der er involveret i processen med udveksling af aminosyrer;
    • amylase af blod og urin.

    Undersøg også urin og afføring. Ud over den generelle analyse af urin, hvor der kan påvises tegn på inflammation af nyrerne, hvilket kan indikere, at infektionen har trængt ind i nyrene, er der planlagt en undersøgelse for urobilin og galpigmenter, tilstedeværelsen af ​​bilirubin.

    Afføring er testet for stero-linogen. Hvis ubearbejdet bilirubin er påvist i analysen, kan dette være et tegn på en forstyrrelse i galblæsers funktion, dens obstruktion med sten og den inflammatoriske proces i den.

    Generel blodprøve

    En blodprøve for cholecystitis har nogle særegenheder. Under eksacerbationer observeres et øget antal leukocytter, neutrofili, øget ESR. I nogle tilfælde diagnostiseres anæmi. Under remission afviger leukocytter ikke fra normen eller falder en smule.

    Biokemisk blodprøve for cholecystitis

    Biokemiske analyser for cholecystiti kan variere afhængigt af kurs og form.

    Cholecystitis test for amylase (blod og urin) har kun forbedrede resultater, hvis bugspytkirtlen er involveret i processen. GGTP afviger sjældent fra normen, kun i svære avancerede tilfælde i analysen kan opnås øgede antal af dette enzym. Hos en fjerdedel af patienter med cholecystitis er der konstateret øget alkalisk fosfatase. I undersøgelsen af ​​proteinfraktioner - dysproteinæmi øges globulinfraktionen.

    Forøg bilirubin

    Bilirubin til galdeblærebetændelse er normalt normalt. En lille afvigelse af denne indikator kan bekræfte tiltrædelsen af ​​giftig hepatitis.

    I dette tilfælde kan et øget indirekte bilirubin observeres i den biokemiske blodprøve for cholecystitis. Hvis hyperbilirubinæmi er signifikant med en overvejelse af den direkte fraktion, kan man mistænke:

    • obstruktion af gallekanalstenene;
    • vaskulær krampe;
    • ekstrahepatisk cholestase;
    • destruktive ændringer i galdeblæren.

    Nyttig video

    For mere information om, hvad cholecystitis er, se denne video:

    Test for cholecystitis

    Cholecystitis er en lumsk sygdom, der har diagnoser svarende til andre sygdomme i tarmkanalen og maven. Hvis det ikke diagnosticeres i tide, kan det endda være fatalt eller der vil blive fjernet galdeblæren. Derfor, når udseendet af uforståelige symptomer er det bedre at konsultere en læge.

    Cholecystitis sygdom

    Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren, der kan skyldes forskellige årsager. Dens fare ligger i, at patienten i tilfælde af sin dårlige diagnose bliver nødt til at gennemgå en kompleks behandlingsproces, op til fjernelse af galdeblæren kirurgisk.

    Der er to typer af cholecystitis:

    Akut cholecystitis er karakteriseret ved lyse kliniske tegn, det vil sige akut smerte i højre nederste del af ribbenene, hvilket giver til scapula eller højre skulder, kvalmeopkastning og kroppens totale ubehag.

    Det er vigtigt at vide, at alle kroniske sygdomme, herunder cholecystitis, er vanskelige at helbrede og påvirke patientens fremtidige liv. En person skal ændre livsstil og overholde nogle regler, uden hvilket ubehag vil blive følt, og periodiske symptomer på sygdommen vil fremkomme.

    Hvorfor vises cholecystitis? På grund af det faktum, at dette er en sygdom hos et organ, der er direkte involveret i fordøjelsen af ​​mad og er forbundet med fælles kanaler med lever og tarm, er det underlagt de samme sygdomme som disse organer.

    Hos mennesker kan cholecystitis skyldes følgende faktorer:

    • penetration af patogene mikroorganismer i hulrummet, som begynder deres aktivitet i hulrummet og forårsager betændelse i væggene i legeme og nakke;
    • parasitter (orme), der kommer ind i tarmene og begynder at udvikle sig i det, de kan komme ind i galdeblæren og begynde aktiv aktivitet i det og dets kanaler, irriterende og ødelægge dets vægge;
    • Tilstedeværelsen af ​​galdeblærers arvelige sygdomme, for eksempel dannelsen af ​​sten samt bøjningen af ​​nakke eller legemet af galdeblæren, hvilket medfører en dårlig galdeflydning;
    • stendannelse (gallsten sygdom);
    • forskellige nervøse stress;
    • dårlig ernæring samt spise store mængder stegte, fede og krydrede fødevarer.

    Alt dette fører til udseende af cholecystitis.

    Hvordan er diagnosen cholecystitis

    På grund af det faktum, at denne sygdom har symptomer svarende til de fleste leversygdomme (gulsot) samt mavetarmkanalen (opkastning, kvalme), har diagnosen sine egne egenskaber.

    Det er vigtigt at forstå, at for eventuelle uforståelige symptomer, bør du straks konsultere en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse, som vil hjælpe med at identificere cholecystitis.

    Diagnosen af ​​denne sygdom er som følger:

    • Der er en primær lægeundersøgelse, hvor specialisten bestemmer det videre forløb af forskningen.
    • Assigned asd analyse, såvel som blod. Asd selv er en særlig undersøgelse, der udføres i alle tilfælde, hvor der er mistanke om lever- eller galdeblære sygdom. En asd test vil hjælpe med at identificere abnormiteter i galdeblæren.
    • Lægen kan ordinere en ultralyds- eller CT-scanning. Sådanne undersøgelser er de samme og kan ikke indgives samtidigt. Hvis lægen anbefaler det, så vil han tjene penge på patienten.
    • Intern forskning med en speciel sonde, der svelger patienten. Sonden tager prøver af galde, som derefter undersøges.
    • Radiologisk forskning, der indebærer optagelse af et specielt lægemiddel, der indeholder sikkert for kroppens radionuklider. De kommer ind i kredsløbssystemet og leveres til galdeblæren, hvorefter en spektralanalyse af gallen samt galdblærens vægge er færdig.
    • X-ray. Det kan bruges til at bestemme fortykkelsen af ​​væggene i dette organ, tilstedeværelsen af ​​sten samt blokering af galdekanalerne.

    Som du kan se, er der mange måder at diagnosticere denne sygdom.

    Men i praksis, mest anvendte blodprøvning, asd, samt ultralyd (ultralyd) eller computertomografi.

    Der lægges særlig vægt på asd, da netop undersøgelsen af ​​asd er i stand til at afsløre nogen patologi i leveren og galdeblæren. Analyse af ASD kaldes også hepatisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​gulsot og andre leverpatologier (cirrose).

    undersøgelse

    Generel undersøgelse af en læge

    Når en person begynder at opleve symptomerne beskrevet ovenfor, skal han straks kontakte en specialist, der foretager sin første undersøgelse.

    I løbet af det, lægen finder ud af sådanne øjeblikke:

    • om tætte familiemedlemmer har sygdomme relateret til galdeblæren eller leveren
    • fastslår patientens livsstil, om arbejdet er stillesiddende, om stress er til stede og når det var sidste;
    • finder ud af, hvordan mad spises (hyppighed), såvel som ofte forbrugte fødevarer (store mængder stegt, krydret);
    • En overfladisk undersøgelse af patienten udføres også, som omfatter palpation i den nedre del af ribbenene, undersøgelse af hud- og øjensclera.

    Hvis lægen under den indledende undersøgelse forudsætter at patienten er bekymret, nemlig galdeblæren, så testes og andre undersøgelser udpeget.

    Blodprøve

    En blodprøve, der diagnosticerer denne sygdom, kan være af to typer:

    • generel klinisk blodprøve
    • biokemisk analyse.

    I det første tilfælde er en klinisk analyse designet til at afsløre forekomsten af ​​en infektion i kroppen, det vil sige om der vil være et øget antal leukocytter, en accelereret ESR.

    Men sådanne indikatorer er forbundet med mange smitsomme sygdomme, så hvis lægen er i tvivl om, at infektionen skyldes galdeblæren, foreskriver han en biokemisk undersøgelse.

    Dette er en dybere analyse, der kan identificere alle de problemer, der opstår i galdeblæren. En sådan undersøgelse viser om der er kolestase i blodet, hvad er indholdet af bilirubin i blodet. Generelt antyder en stigning i indholdet af bilirubin, at dette element (dets store fraktion er en del af galden) er dårligt udnyttet.

    Generelt, når der er en stigning i bilirubin i galden, indikerer dette, at det ikke kommer ind i tarmene, hvilket taler om sygdommen ikke kun af galdeblæren, men også af leveren.

    Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde bilirubin kan også påvises i patientens afføring og urin.

    Denne yderligere undersøgelse er baseret på, at brugt bilirubin elimineres fra menneskekroppen naturligt gennem afføring og urin.

    Under galdeblærens normale funktion styres mængden strengt af leveren, derfor elimineres bilirubin i en vis mængde.

    Når der er en ubalance mellem bilirubin, så kan mængden i fæces og urin reduceres, så kommer den i store mængder ind i huden, som bliver gul eller der er en stigning i bilirubin, hvilket også er dårligt. Hvis alt dette er synligt i analyserne, bliver det klart for lægen, at en person har cholecystitis.

    Separat opmærksomhed fortjener analysen af ​​ASD. Dette er en leverprøve. Leveren reagerer straks på den dårlige ydelse af galdeblæren, da den hele tiden producerer galde. Når en fælles kanal er blokeret, hvorigennem galde kommer ind i blæren, og som forbinder leveren, galdeblæren og tarmene, er der nogle ændringer i leveren. Undersøgelsen, som det viser.

    Undersøgelsen ASD anvendes også til diagnose af leversygdom.

    Ultralyd og computertomografi

    Denne metode til diagnosticering af en sygdom indebærer følgende handlinger:

    • Patienten er tildelt en ultralydsscanning eller tomografi, hvor bukhulen og organerne i den kontrolleres med ultralyd.
    • Ultralyd er i stand til at afsløre den ujævne tykkelse af væggene i galdeblærens legeme såvel som tilstedeværelsen af ​​sæler i den i form af sten.
    • En sådan undersøgelse kan også afsløre den ujævne ophobning af galde i hulrummet, såvel som dens tæthed. Det er kendt, at stillestående galde, som er dårligt ud af galdeblæren, ændrer sin struktur til mere tæt.
    • Tomografi og ultralyd er også i stand til at diagnosticere kanalblokering og deres heterogene struktur.

    En sådan undersøgelse bliver tildelt patienterne konstant, fordi kun denne metode gør det muligt at identificere gallsten sygdom.

    Undersøgelse af galdeblæren med en probe

    Patienten, før en sådan undersøgelse begynder, tager et specielt koleretisk stof. Derefter sættes der en sonde i tarmene efter en tid, hvilket igen tager flere prøver af udskillet galde.

    Dernæst undersøges gallen og galdeblære sygdomme opdages. Det er baseret på det faktum, at i tarmene, når der fordøjes mad, to typer galdeflow. Den første er direkte fra leveren, ikke koncentreret, og den anden fra galdeblæren, koncentreret, som blandes.

    Hvis der opstår betændelse i galdeblæren, stagner gallen konstant, så dens struktur vil blive mættet med en stor mængde bilirubin, som ikke opløses i vand og andre stoffer, der indikerer en galdeblære sygdom.

    Der er mange forskellige undersøgelser, der vil hjælpe med at identificere forskellige sygdomme i galdeblæren, herunder cholecystitis. Uden dem kan det ikke fungere, om en patient er syg med cholecystiti. Derfor skal du ved de første symptomer kontakte en medicinsk institution og gennemgå en omfattende undersøgelse.

    Cholecystitis Study

    Inden du foretager en nøjagtig diagnose af "cholecystitis", skal lægen indsamle fuldstændige oplysninger om patientens tilstand og undersøge symptomerne i detaljer. Hertil kommer, at der foruden indsamling af anamnese er specielle undersøgelser og diagnostiske metoder foreskrevet. Disse omfatter duodenal intubation, ultralyd, instrumental metoder og differentiering. diagnostik.

    Afhængigt af sygdommens kompleksitet kan den betændte galdeblære kræve en række bekræftende hardwareundersøgelser.

    Analyser i undersøgelsen af ​​cholecystitis

    Diagnose af cholecystit begynder med indsamling af information fra patientens ord, hvad er symptomerne. En af de vigtigste diagnostiske metoder til galdeblærebetændelse er blod- og urintest. De kliniske tegn på denne sygdom er ikke så udtalte. Normalt påvirkes cholecystitis af smerte på højre side under ribben, hyppig opkastning og kvalme. Smerter kan manifestere sig i hjertet og nedre ryg. Palpation begynder at skade hele maven. Undersøgelser af nøgleindikatorer vil bidrage til at skabe et komplet billede af sygdommen. Laboratorieoplysninger giver mulighed for at vurdere rigtigheden af ​​leveren og bugspytkirtlen. Laboratorieformuleringen af ​​cholecystit består af:

    • generel (klinisk) blodprøve - hvis sygdommen er i en akut form, så er der observeret høje leukocytter, ESR og neutrofiler, hæmoglobin reduceres tværtimod, det er tegn på en inflammatorisk proces i kroppen; i kronisk cholecystitis forekommer leukopeni oftest, det vil sige et fald i niveauet af hvide blodlegemer;
    • undersøgelsen af ​​blod - en akut form af sygdommen ledsages af dysproteinæmi og hængende niveauer af globuliner; i betændelse i galdeblærens kanaler vil det biokemiske resultat vise høje værdier af enzymer;
    • urinalyse - i tilfælde af krænkelse af galdeblærens funktion, øget leukocytter, albuminuri, mikrohematuri er noteret;
    • En undersøgelse af afføring er foreskrevet for at udelukke kroppens nederlag ved parasitter.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Funktioner af duodenal lyding

    Cholecystitis er en sygdom, der har et ikke meget udtalt langsigtet kursus med periodisk manifestation af den akutte fase. Hvis sygdommen er i kronisk fase, så er symptomerne svagt udtrykt, og galdeanalyse vil hjælpe med at få et komplet billede, undtagen undersøgelser. Nødvendige prøver tages under duodenal intubation. Proceduren udføres kun på en tom mave om morgenen.

    Patienten skal drikke et koleretisk stof. Lægemidlet vil hjælpe med at reducere indholdet i galdesaft fra tarm og mave. Sluk sonden skal stå eller sidde på sofaen. Så skal patienten ligge på hans højre side. Sonden skal sluges til duodenaletiketten. Derefter registreres mængden af ​​galt, der udskilles, med jævne mellemrum (5 minutter). Lyden udføres i flere faser. Ved afslutningen af ​​denne procedure skal du få tre portioner af valgt galde.

    For det første frigøres galde, der har en lysegul farve. Dette tyder på, at det kommer fra den generelle strøm af galdeblæren. Efter at have modtaget den første del begynder mørk kulde at skille sig ud. Denne farve er karakteristisk for den aktive reduktion af galdeblæren. Sidstnævnte modtager let galde. Nogle gange sker det, at den første procedure ikke opnår det krævede beløb. Gentagende lyde og analyser udføres ikke tidligere end i 3 dage. De opnåede galleprøver undersøges for leukocytter, tilstedeværelsen af ​​slim, galdesyre, mikroliter. En stigning i det normale indhold af disse stoffer i galde indikerer tilstedeværelsen af ​​cholecystitis.

    Instrumentdiagnostiske metoder

    For at få et fuldstændigt billede af sygdommen i galdeblærens betændelse anvendes instrumentelle diagnostiske metoder. Disse omfatter:

    • Ultralyd - den vigtigste måde at bestemme sygdommen i galdesystemet på; som et resultat af ultralyd er det muligt at afsløre kompakteringen eller fortykkelsen af ​​galdblærers vægge, den ujævne sammensætning af galde, tilstedeværelsen af ​​sten, adhæsioner og andre patologiske processer;
    • Et EKG er nødvendigt for at kontrollere funktionen af ​​det kardiovaskulære system; det er ordineret til alle, uanset hvilken type sygdom det er
    • at udelukke patologi i den øvre mave-tarmkanal, brug esophagogastroduodenoscopy; hvis hovedopgave er at vurdere tilstanden af ​​den store duodenale papilla
    • galdeblæren bør undersøges på en røntgenmaskine for at detektere sten i kanalerne og direkte i blæren;
    • Radioisotopdiagnostik anvendes sjældent, kun i tilfælde hvor det er nødvendigt at kontrollere for krænkelse af galdeblærers motilitet.

    Differential diagnostik

    Differentialformuleringen anvendes i tilfælde, hvor lægen skal afgøre, om operationen er nødvendig, eller du kan hjælpe patienten med stoffer. Sådanne diagnostiske metoder indbefatter computertomografi, cholecystografi, anvendelse af røntgenapparater, fibrogastroduodenodoskopi. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at udelukke andre sygdomme, der har lignende tegn og symptomer:

    Differentiel undersøgelse er nødvendig for at tage ekstreme kolecystitebehandlingsforanstaltninger.

    • appendicitis - opkastning af galde og smerte på højre under ribben er ikke karakteristisk for det;
    • pyelonefritis - leverkolik er det vigtigste symptom på denne sygdom; smerter strækker sig til hofter og lyske; der vil være elementer af blod i urinen;
    • mavesår;
    • hjerteanfald;
    • pancreatitis - er karakteriseret ved alvorlig forgiftning, takykardi, smertefuld venstre palpation; En nøjagtig diagnose kan kun foretages i hospitalsindlægget.

    Differentieringsversionen af ​​undersøgelsen og ultralydet anvendes i nærvær af følgende sygdomme: Tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen, duodenitis, akut gastritis, ulcerøs ikke-specifik colitis, abdominal kapillær toksikose.

    Patienter, der har tendens til at udvikle cholecystitis, skal screenes mindst en gang om året for at kontrollere deres tilstand. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, bør du konsultere en læge til diagnose og behandling. Ud over at tage medicin til cholecystitis er det vigtigt at følge en diæt. Du kan ikke tage medicin uden først at konsultere din læge. Dette gælder især koleretiske lægemidler og antibiotika, som kun en gastroenterolog kan ordinere.