Blodtællinger i levercirrhose

Behandling

Levercirrhose er en temmelig almindelig patologi og en af ​​de mest almindelige årsager til døden. Blandt de mange symptomer på denne sygdom er forskellige laboratorietests.

Hvilke tests viser cirrose

Mange undersøgelser hjælper med at diagnosticere cirrose: En generel analyse af urin, blod, afføring, men de vigtigste er en række biokemiske test.

Immunologiske undersøgelser kan bidrage til en vis grad: de er nødvendige for at fastslå årsagen til cirrose.

Derudover bidrager testresultater for levercirrhose: bilirubin, albumin, protrombintid sammen med andre tegn til at fastslå sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Den vigtigste laboratorietest, der hjælper med at diagnosticere cirrose, er biokemisk blodanalyse.

Urinprøver for levercirrhose

På grund af det faktum, at leverens patologi ikke kun kan påvirke resten af ​​kroppen, forekommer der ændringer i den generelle analyse af urin. I den aktive fase af processen kan der findes protein, cylindre, såvel som røde blodlegemer, hvide blodlegemer, bilirubin.

I den normale urinanalyse af disse indeslutninger er der ingen eller findes i en lille mængde: protein op til 0,03 g, erythrocytter er enkelte, cylindre kan kun være hyaline, resten er patologiske, hvide blodlegemer er op til 3 enheder inden for mænds opfattelse og op til 5 enheder kvinder, bilirubin er helt fraværende.

Blodtællinger i levercirrhose

I almindelighed sker analysen af ​​blod i tilfælde af levercirrhose følgende ændringer: niveauet af hæmoglobin falder, og leukocytter øges i den aktive fase. Normalt er hæmoglobin hos mænd ikke lavere end 130 g / l, og hos kvinder - ikke lavere end 120 g / l ligger leukocytter i området 4-9 * 10 9 / l.

Med levercirrhose accelererer ESR til mere end 10 mm / h hos mænd og mere end 15 mm / h hos kvinder. En stigning i ESR - erythrocytsedimenteringshastigheden - indikerer oftest en inflammatorisk proces i kroppen.

En ændring i ESR i levercirrhose er ikke kun forbundet med egentlige inflammatoriske hændelser, men også med ændringer i proteinsammensætningen af ​​blodet: albuminindholdet falder.

Blodbiokemi til levercirrhose

De vigtigste og mest specifikke ændringer er biokemiske blodparametre i levercirrhose. Følgende værdier ændres:

  • Bilirubin - alle dets fraktioner stiger
  • Transaminase - alanin og aspartataminotransferase - stigning
  • Gamma-glutamyltranspeptidase - stiger
  • Alkalisk fosfatase - stiger
  • Albumin - faldende
  • Globuliner - stigning
  • Prothrombin falder
  • Prothrombintiden stiger
  • Urea - fald
  • Kolesterolet falder
  • Haptoglobin - stiger
  • Specifikke leverenzymer - stigning

Hvad er mængden af ​​bilirubin i levercirrose? Bilirubin er et produkt af nedbrydning af hæmoglobin fra røde blodlegemer, der behandles i leveren. Bilirubin findes i to former - fri og bundet, og når der beregnes mængden af ​​bilirubin i levercirrhose, tages der også hensyn til den samlede værdi.

I blodet findes bilirubin i fri form, og i leveren er det bundet og neutraliseret, hvorefter det efterlader leveren med en galde og derefter fuldstændig elimineres med afføring. fordi Dette stof har en gulgrøn farve, det er det, der forårsager farven på afføring.

Derudover forklarer en stigning i bilirubin i levercirrhose også hudens yellowness - dette produkt forbliver for det meste i ubundet form og strømmer med blod til hud og slimhinder. fordi Fri bilirubin er et giftigt stof, det forårsager kløende hud.

Særligt farligt er den langsigtede stigning i bilirubin i levercirrhose til nervesystemet. Dette forklarer i vid udstrækning forekomsten af ​​hepatisk encefalopati.

Hastigheden af ​​bilirubin er angivet nedenfor:

Samlet - 8,5 - 20,5 μmol / l

Gratis (indirekte) - op til 17,1 μmol / l

Bundet (lige) - op til 4,3 μmol / l

Indikatorer for bilirubin i levercirrhose kan være flere gange højere end disse tal, dette er især observeret efterhånden som sygdommen skrider frem.

Enzymtest for levercirrose

Med denne patologi er der en stigning i alle leverenzymer, både specifikke og ikke-specifikke. Forøgelse af niveauet af uspecifikke enzymer kan ikke kun tale om leversygdomme, men krænkelsen af ​​specifikke enzymanalyser er kun mulig i tilfælde af levercirrhose.

Ikke-specifikke enzymer indbefatter transaminaser, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase. De normale værdier af disse analyser er:

Gamma-glutamyltranspeptidase - op til 61 IE / l hos mænd og op til 36 IE / l hos kvinder

Transaminase - op til 40 IE

Alkal fosfatase - op til 140 IE / l

I blodbiokemi, i levercirrhose, bestemmes en stigning i niveauet af følgende specifikke enzymer: arginase, fructose-1-phosphataldolase, nukleotidase osv. De er markører for unormal leverfunktion.

Levercirros forårsager andre ændringer i den biokemiske analyse af blod. Således ændrer proteinsammensætningen af ​​blodet: Der er et fald i albumin mindre end 40 g / l og en stigning i globuliner.

Urea er reduceret til mindre end 2,5 mmol / l, kolesterol er mindre end 2 mmol / l. Forøger haptoglobin - en indikator for den inflammatoriske proces.

Hvilke andre tests viser cirrose?

Udover ovenstående er der ændringer i hormonstatus såvel som immunologisk. I primær galde cirrhosis findes antistoffer mod mitokondrie membraner i blodet.

Hormonelle ændringer skyldes det faktum, at mange hormoner syntetiseres i leveren. En blodprøve for hormoner med levercirrhose kan afsløre et fald i mængden af ​​testosteron og en stigning i østrogen.

Derudover stiger insulin - stoffet der er ansvarlig for glukoseudnyttelse.

Hvordan bestemmer man sværhedsgraden af ​​analysen?

Nogle blodtællinger bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​Child-Pugh. Dette er bilirubin, albumin, protrombintid. Et bestemt niveau svarer til et bestemt antal point. Jo større total score, jo tungere cirrhosen.

Denne tabel tager også hensyn til andre tegn: ascites, encefalopati og ernæring.

Hvilket bilirubin, albumin, protrombintid og andre faktorer giver 1 point for levercirrhose? Indikatorer for bilirubin - mindre end 2 mg%, albumin - mere end 3,5 g%, protrombintid (PTV) steg med 1-3 sekunder (normen er 11-16 sekunder), ascites og encephalopati er ikke til stede, maden er god.

Der gives 2 point for følgende indikatorer: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2,8-3,5 g%, PTV - forøget med 4-6 s, ascites er moderat udtrykt, mild encefalopati, gennemsnitlig ernæring.

3 point er forsynet med tal: bilirubin - mere end 3 mg%, albumin - mindre end 2,8 g%, PTV - forøget med mere end 6 s, signifikant ascites, ernæring reduceret til udmattelse, alvorlig encefalopati.

Den samlede score bestemmer klassen af ​​levercirrhose: 5-6 - A (mild), 7-9 - B (moderat), 10-15 - C (svær).

Blodtest for levercirrhose

En blodprøve for levercirrhose er fortsat den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen. Det er data fra laboratorieundersøgelsen, der gør det muligt for lægen ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en læsion (selvom der ikke er nogen eksterne tegn), men også at ordinere tilstrækkelig behandling for patientens tilstand.

Cirrose er en alvorlig patologi, der kan forårsage for tidlig død af en person. Hvis vi taler om hvilke typer blodprøver der praktiseres med henblik på diagnose, så er dette en generel og biokemisk analyse. Om nødvendigt kan tildeles og specifikke tests.

Generel blodprøve

For at diagnosticere levercirrhose - når der opstår typiske symptomer - ordinerer lægen en generel blodprøve for patienten. Denne test giver dig mulighed for at identificere eller bekræfte forekomsten af ​​patologi. For UAC er blod taget fra fingeren. Hegnet holdes om morgenen på en tom mave.

Med levercirrhose forekommer visse ændringer i sammensætningen af ​​en persons blod, som gør det muligt for lægen at trække konkrete konklusioner:

  • Der er et fald i blod hæmoglobinniveauer. Normen for kvinder er mindst 120 g / l, for mænd mindst 130 g / l.
  • Faste stigninger i leukocytniveauer. Leukocytrate i en sund person er 4-9 * 10 9 / l.
  • På baggrund af leverskade er der en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden: høj ESR er et tegn på en inflammatorisk proces i kroppen. Hos mænd overstiger ESR-graden 10 mm / h, i den kvindelige befolkning - 15 mm / h.
  • Ændringer i proteinsammensætningen af ​​blodet opdages også - et fald i niveauet af albumin observeres.

De opnåede data tillader os at diagnosticere levercirrhose. For at afklare sygdommens nuværende stadium og styrken af ​​organskaden er der foreskrevet en biokemisk blodprøve.

Biokemisk blodprøve

Indikatorer for biokemisk analyse af blod i levercirrhose er mere informative. De hjælper med at bekræfte / afvise diagnosen, samt bestemme stadiet for organskader. Til biokemi tages blod fra den cubitale vene. Det udføres om morgenen på toastmaven.

I blodets sammensætning registreres ganske specifikke ændringer. De vedrører følgende indikatorer:

  • bilirubin - en stigning i dens begge fraktioner observeres;
  • transaminase - vækst;
  • gamma-glutamyltranspeptidase-vækst;
  • alkalisk fosfatase - øger;
  • albumin (proteiner) - der er et fald i niveauet;
  • globuliner er stigende;
  • prothrombin - fald;
  • urea - et fald
  • kolesterol - fald;
  • haptoglobin - vækst i forhold til normen;
  • leverenzymer - stigning.

bilirubin

Ved at studere resultaterne af testene ser lægen på niveauet af bilirubin. Han er anerkendt som en af ​​de vigtigste indikatorer. Det er dets overskud i forhold til normen angiver betændelse i leveren og galdekanalerne. Det accepteres at allokere direkte og indirekte bilirubin, såvel som det samlede antal, der repræsenterer den kumulative værdi af begge fraktioner.

Følgende indikatorer er normale for et sundt organ:

  • total bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • lige - ikke mere end 4,3 μmol / l;
  • indirekte - ikke højere end 17,1 μmol / l.

Hvad er bilirubin? Dette er et specielt galdepigment dannet efter nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer. Det er leveren, som behandler og transformerer stoffet.

Samtidig kommer direkte (fri) bilirubin ind i blodet. Men det cirkulerer gennem blodbanen i kort tid. Fri bilirubin, der er et giftigt stof, kommer ind i leveren, hvor det er neutraliseret.

Under betingelsen af ​​den normale funktion af kroppen af ​​fri bilirubin i blodet indeholder et minimumsbeløb, der ikke kan have på menneskekroppen bivirkninger. Efter kontakt med leveren binder den og neutraliseres dermed.

Indirekte bilirubin dukker op, næsten ikke kommer ind i den generelle cirkulation. Derefter transporteres stoffet i sammensætningen af ​​galde i tarmen og sammen med afføringen udskilles naturligt.

Med cirrhotisk skade kan leveren ikke neutralisere alle direkte bilirubiner. Og jo stærkere skaden på orgelet, desto større er mængden af ​​indirekte bilirubin detekteret i blodet. Eksternt er dette manifesteret i gulvningen af ​​huden og sclera af øjnene. Derudover oplever en person alvorlig kløe.

Leverspecifikke enzymer

Med udviklingen af ​​levercirrhose øges aktiviteten af ​​både specifikke og ikke-specifikke leverenzymer. Men hvis stigningen i værdien af ​​sidstnævnte kan forekomme i sygdomme hos andre organer, øges specifikke leverbiokatalysatorer kun i tilfælde af skade på væv i leveren.

Ikke-specifikke enzymer er:

  • AlT - normalt ikke overstiger 40 IE;
  • AsT - bør ikke overstige 40 IE;
  • gamma-GGT - for kvinderne ikke over 36 IE / l for mænd - ikke over 61 IE / l;
  • Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase) - normalt bør ikke overstige 140 IE / l.

Aminotransferaser - AlT og AsT - er direkte involveret i produktionen af ​​aminosyrer. Produktion af disse typer af renale enzymer forekommer inde i cellerne, og derfor er de i blodet indeholdt i en mindste mængde.

Men i tilfælde af cirrhotisk skade på organets væv ledsaget af nedbrydning af hepatocytter (leverceller) sker en aktiv frigivelse af aminotransferaser. Og efter at de er kommet ind i blodbanen, bestemmes de ved at udføre en biokemisk undersøgelse.

Gamma-GGT er et andet enzym, der er nødvendigt for fuldverdig aminosyre metabolisme. Det akkumuleres i bugspytkirtlen, nyre og levervæv. Med nedbrydning af hepatocytter er det også i betydelige mængder udskilt i den generelle cirkulation.

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er nødvendig for adskillelse af fosfater fra molekyler. Enzymet akkumuleres i leverenes celler og i cirrose, ledsaget af en krænkelse af kroppens celler, er vist i blodet. Der er et betydeligt overskud af indikatorer.

Listen over specifikke leverenzymer indbefatter arginase, nukleotidase og andre. Abnormitet forekommer også som et resultat af den aktive nedbrydning af hepatocytter.

Protein niveau

En blodprøve i nærvær af cirrose viser abnormiteter i niveauet af blodproteiner. Berørt lever kan ikke fuldt ud deltage i proteinmetabolisme. Stedet for dannelse af albumin (proteiner) bliver levervæv. Og når kroppen ikke længere er i stand til at producere dette protein, viser undersøgelsen sin tilbagegang.

Normen for albumin er en indikator på 40-50 g / l. Men med levercirrhose er der et fald i både albumin og total protein. Satsen for sidstnævnte er 65-85 g / l.

Yderligere indikatorer

Udover de betragtede indikatorer er lægen interesseret i flere flere værdier:

  • Når levercirrhose afslørede en reduceret mængde testosteron på baggrund af en stigning i hormonet østrogen.
  • Øget insulin, som kroppen skal nedbryde og omdanne glukose fra mad, bestemmes.
  • Leveren bliver stedet for ureasyntese, derfor falder dets indeks i strid med organets funktioner til 2,5 mmol / l og mindre.
  • En stigning i haptoglobinniveauet observeres. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
  • Der er et fald i blodkolesterolniveauet.

For at bestemme typen af ​​cirrhosis udføres blodprøver for tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer. Ved autoimmun cirrose undersøges blod for antinucleære antistoffer. For at bestemme galde cirrhose på grund af langvarig obstruktion af galdekanalen anbefales blodprøvning for tilstedeværelsen af ​​antimitokondrielle antistoffer.

Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad

Afkodningsanalyser gør det muligt for lægen at bestemme sværhedsgraden af ​​cirrose. Til dette benyttes Child-Pugh klassificering.

Hvilke tests har du for mistanke om cirrose

Cirrhosis er en sygdom, der er karakteriseret ved ændringer i strukturen af ​​leveren væv forårsaget af hepatocytter død og deres erstatning af bindevæv. Sygdommen er ofte asymptomatisk, selv i de senere udviklingsstadier. Analyser ved levercirrhose gør det muligt at identificere niveauet af leverceller, sværhedsgraden af ​​sygdommen og fremlægge en prognose for dens videre udvikling.

Årsager til cirrose

I modsætning til konventionel visdom er kronisk alkoholisme en veldefineret faktor i udviklingen af ​​cirrose, men ikke den eneste mulige årsag.

Hvilke andre faktorer forårsager denne sygdom:

  • kronisk viral hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • kronisk forgiftning på arbejdspladsen (benzen, naphthalener, tungmetaller);
  • lægemidler (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske, cytostatika, hormonelle svangerskabsforebyggende midler);
  • genetisk inducerede lidelser af metabolisme af kobber eller jern;
  • sygdomme i galdevejen, der forårsager kronisk galstasis i leverkanalerne.

Derudover er idiopatisk cirrhose mulig, når årsagen ikke kan identificeres. Dette er normalt karakteristisk for primær galde cirrhose hos unge kvinder, når galde af ukendte grunde begynder at stagnere i de små kanaler, hvilket forårsager betændelse og nekrose.

Udvikling gennem årene ændrer cirrhose det arvelige apparat i levercellerne, hvilket fører til fremkomsten af ​​generationer af patologisk ændrede hepatocytter og forårsager en immuno-inflammatorisk proces.

Laboratoriediagnose af cirrose

Hvis du har mistanke om denne sygdom, tages følgende tests:

  • markører af hepatitis vira,
  • fuldføre blodtal
  • blodbiokemi: aminotransferaser, bilirubin, total protein, proteinfraktioner mv.
  • urinanalyse;
  • fækalt okkult blod.

Markører af hepatitis vira tillader at bestemme en af ​​de mulige årsager til leversygdom, afføring for okkult blod - for at identificere en af ​​de mulige komplikationer (blødning fra esophageal varices).

Ingen blodprøve for levercirrhose bør ikke betragtes isoleret: de har kun diagnostisk og prognostisk betydning i kombination.

Komplet optælling blod

En blodprøve for leversygdom udføres med optælling af blodlegemer, herunder blodplader.

Cirrose er præget af et fald i antallet af blodlegemer. Venøs overbelastning forårsaget af denne patologi fører til forekomsten af ​​hypersplenis syndrom, som er karakteriseret ved en stigning i både miltens størrelse og dets aktivitet. Normalt ødelægger dette organ ødelagte og gamle blodceller: Røde blodlegemer, leukocytter og blodplader, og den øgede aktivitet forårsager henholdsvis anæmi, leukopeni og trombocytopeni. Lignende ændringer er karakteristiske for sene stadier af cirrose.

Øget erythrocytsedimenteringshastighed indikerer en træg inflammatorisk proces. Derudover kan det skyldes en ændring i forholdet mellem blodproteiner.

  • hæmoglobin: 130-160 g / l for mænd, 120-140 g / l for kvinder;
  • røde blodlegemer: 4-5x10 12 / l for mænd, 3-4x10 12 / l for kvinder;
  • leukocytter: 4,9 x 10 9/1;
  • blodplader: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biokemiske indikatorer

Da leveren er orgelet, hvor størstedelen af ​​kroppens proteiner og mange enzymer (som er proteiner ved deres struktur) syntetiseres, nedsætter funktionen af ​​hepatocytterne blodets biokemiske status i overensstemmelse hermed.

bilirubin

Dette stof dannes ved ødelæggelse af hæmoglobin og myoglobin. Bilirubin i sig selv er giftigt: leveren samler det og fjerner det fra galden. Stigningen i dens tal indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter og stagnation i galdekanalerne. Imidlertid overstiger bilirubin med levercirrhose i 40% ikke det normale interval.

Satsen er 8,5-20,5 μmol / l.

aminotransferase

Eller transaminaser, enzymer, der findes i alle væv i kroppen. Af største interesse er alaninaminotransferase (ALT), hvis maksimale koncentrationer detekteres i hepatocytter og aspartataminotransferase (AsT), hvis maksimale er til stede i hjertemusklen, men også levercellerne indeholder den i tilstrækkelig mængde. Forhøjede transaminase niveauer i blodet indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter. Ved cirrose øges transaminaser lidt (1,5-5 gange) sammenlignet med ændringer der forekommer i hepatitis, da processen ikke længere er så aktiv som ved akut betændelse. Normalisering af transaminase niveauer i blodet kan indikere avancerede stadier af cirrose og et reduceret antal hepatocytter.

Norma AlT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Et andet enzym, der normalt ligger inde i cellerne. En isoleret stigning i koncentrationen i blod i cirrhose indikerer toksisk leverskade i kombination med forhøjet blodcholesterol og en stigning i bilirubin, forøget gamma-glutamyltranspeptidase (begge stavemåder er tilladt) indikerer intrahepatisk cholestase (galstasis i leveren).

Satsen på 10-71 U / l for mænd og 6-42 U / l for kvinder.

Alkalisk phosphatase

Enzymet indeholdt i cellerne i væggene i leverenes galdekanaler. Når de er beskadigede, øges indholdet i blodet. Også øgede satser kan indikere intrahepatisk cholestase.

Norm - 80-306 U / l.

albumin

Blodproteiner, der syntetiseres i leveren. I tilfælde af krænkelse af dets funktioner nedsættes mængden af ​​albumin i blodplasmaet.

Norm: 35-50 g / l, hvilket er 40-60% af det totale blodprotein.

Gamma Globulins

Dette er et kompleks af immunoglobuliner. Med levercirrhose øges deres indhold i blodplasmaet, hvilket indikerer, at den autoimmune komponent er knyttet til den inflammatoriske proces.

Norm: 12-22% i serum.

Prothrombintid

Dannelsen af ​​prothrombinpumpen i blodplasmaet, analysen angiver koagulationssystemets tilstand. Da alle proteiner i koagulationssystemet syntetiseres inde i hepatocytter, medfører levercellernes død en krænkelse af blodpropper. Til prognostiske formål bruger de ofte ikke de egentlige indikatorer for prothrombintid, men en og dens derivater - et internationalt normaliseret forhold, der bestemmes ved at sammenligne koagulationshastigheden med referencestandarden; justeret for internationale forhold.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Whey jern

Kan indikere en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​cirrose - en genetisk patologi, der forårsager en jernmetabolismeforstyrrelse, hæmakromatose. Samtidig ophobes jern for meget i levercellerne og påvirker hepatocytter toksisk.

Normen er 11-28 μmol / l for mænd og 6,6-26 μmol / l for kvinder.

urinanalyse

Selvom det oftest bruges til at vurdere nyrernes tilstand, kan en urintest give en ide om nogle af leverfunktionerne. Levercirrhose forårsager et øget niveau af bilirubin i blodet og udskilles i urinen, det ændrer testene. Bilirubin vises i urinen, som i normal tilstand ikke bør være. Mængden af ​​urobilinogen, et derivat af bilirubin, øges også, hvilket normalt er fraværende i morgenurinen og 5-10 mg i den daglige urin.

Prognostisk værdi

Laboratoriedata anvendes til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Typisk anvendes Child-Pugh.

Test for levercirrhose

Diagnose af levercirrhose bør være omfattende. Ved den første undersøgelse kan lægen lave en foreløbig diagnose baseret på kliniske tegn og foreskrive en abdominal ultralydsscanning og laboratorietest. Cirrose er en alvorlig læsion af leveren parenchyma, hvor normale funktionelle væv er erstattet af tæt bindevæv. Ændringer i kroppen er irreversible, test kan kun hjælpe med at bestemme alvorligheden af ​​skade og give patienten en forudsigelse.

Komplet optælling blod

En klinisk (generel) blodprøve er den enkleste undersøgelse, der viser antallet af blodlegemer i blodbanen, deres kvalitative og kvantitative ændringer. Denne analyse indeholder følgende nøgleindikatorer:

  • Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der overfører hæmoglobin til væv. Med levercirrhose er deres antal under normal.
  • Hemoglobin er et rødt blodcellepigment, der er ansvarligt for transport af ilt og kuldioxid. Dens niveau er reduceret på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer.
  • Blodplader er celler, der er involveret i blodpropper. Hos patienter med levercirrhose reduceres deres antal, hvilket øger risikoen for blødning.
  • ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) er en test, der gør det muligt at bestemme udviklingen af ​​patologiske forandringer i kroppen. I dette tilfælde øges hastigheden.
  • Leukocytter er farveløse celler, der aktiveres af enhver inflammatorisk proces. Ved cirrose øges deres niveau, da immunsystemet afviser levervæv af leveren og omfatter beskyttelsesmekanismer.

Blodbiokemi

Biokemisk blodprøve for levercirrhose er et grundlæggende laboratorieundersøgelse baseret på hvilken man kan bedømme graden af ​​vævsskade. Efter afkodning af resultaterne kan der kræves yderligere test, men blodbiokemi er foreskrevet først.

enzymer

Leveren er et organ, der producerer en stor mængde enzymer, der er nødvendige for at hele organismen fungerer korrekt. Undersøgelser af leverenzymer er i de fleste tilfælde inkluderet i en komplet biokemisk blodprøve, men kan også udføres separat. Ved vurderingen af ​​det overordnede billede bør man ikke kun fokusere på resultaterne af biokemien, men også på sygdommens symptomer, da en stigning i niveauet af enzymer også kan observeres i sygdomme hos andre organer.

ALT og AST

ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er leverenzymer (proteiner), der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Deres andet navn er transaminase eller aminotransferase. I en sund person vises deres aktivitet i blodet ikke og varierer mellem 31-37 U / l for kvinder og 31-47 U / l for mænd.

En stigning i niveauet af aminotransferaser i blodet kan indikere nogle patologiske tilstande.

  • Nekrose (døende) af levercellerne er en irreversibel proces, hvor cellevæggene er ødelagt, og enzymerne indeni frigives til blodet. Imidlertid vil indikatorerne for ALT og AST i levercirrhose ikke øges væsentligt, da de resterende celler ikke er nok til at forårsage deres kraftige stigning.
  • Stagnation af galde (kolestase) i cirrhose påvirker også processerne for cellulær metabolisme, hvilket fører til nekrose af hepatocytter og en stigning i niveauet af ALT og AST.
  • Fedtdegeneration, som er den første fase i udviklingen af ​​cirrose, forårsager også en stigning i leverenzymetaktiviteten.

ALT og AST i tilfælde af levercirrhose eller mistanke om det er en af ​​de lyseste indikatorer. De viser udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leveren og ødelæggelsen af ​​funktionelle celler. Dog kan deres niveau også afhænge af andre faktorer: alder, køn (i kvinder er indikatorerne normalt lavere) og kropsvægt (overvægt er årsagen til stigningen i ALT og AST).

Tage denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Alkalisk phosphatase

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym, der er involveret i fosformetabolisme processer. Det klipper fosformolekyler fra organiske forbindelser og transporterer dem gennem cellemembranen. Det kaldes alkalisk, fordi det udviser den største aktivitet ved en pH på fra 8,6 til 10,1. Alkal fosfatase er placeret og virker i celler i lever og galdeveje, derfor viser en blodprøve en stigning i blodets niveau i cirrose.

Gamma-glutamyltransferase (GGT)

GGT er et enzym, der også normalt findes inde i leveren celler og er involveret i metabolisme af aminosyrer. Dens frigivelse i blodet ses i inflammatoriske eller degenerative ændringer i leveren, herunder hepatitis og cirrose. Dens niveau øges også med alkoholisme og vender tilbage til normal en måned efter opgivelse af alkohol, hvis sygdommen ikke havde tid til at starte irreversible ændringer i leveren.

Ved diagnosen leversygdom er dette enzym ikke mindre vigtigt end andre blodparametre. Hos friske mænd er niveauet 10-71 U / l, for kvinder, 6-42 U / l. Med cirrose kan disse tal øges betydeligt.

Proteiner, fedtstoffer, elektrolytter

I tilfælde af levercirrhose viser biokemi den generelle tilstand af alle patientens hovedorganer.

Total protein

Proteiner, der findes i blodplasmaet og detekteres ved biokemisk forskning, syntetiseres, herunder i levercellerne. De vigtigste er albumin og globuliner, og det totale protein er mængden af ​​begge disse fraktioner. I cirrhosis dør hepatocytterne af og proteiner dannes i mindre mængder, hvilket fører til et fald i deres blodniveau. Udover leversygdom kan hypoproteinæmi være resultatet af utilstrækkeligt proteinindtag fra mad, inflammatoriske eller neoplastiske processer i kroppen.

bilirubin

Bilirubin er et galdepigment, der er dannet af hæmoglobin og myoglobin. I blodet er det til stede i ubunden (fri) form, så kommer den ind i leveren og binder til glucuronsyre. I en bundet form udskilles den i fæces og urin, hvilket forårsager deres gule farve.

Bilirubin i levercirrhose findes i blodet i forhøjede koncentrationer. Normalt overstiger dets niveau ikke 5 mmol / l, og dette repræsenterer ca. 4% af det samlede bilirubin i kroppen. Dette stof er giftigt i store mængder, kan trænge ind i hjernen og forårsage nervøse fænomener. Det samme pigment forårsager udviklingen af ​​gulsot.

Prothrombin indeks

Prothrombin er et protein, forstadiet af thrombin, som er ansvarlig for blodkoagulation og dannelse af blodpropper. At bestemme mængden af ​​dette protein ved hjælp af Quick testen. Undersøgelsen sammenligner koagulationshastigheden for blodplasma hos en sund person og plasmaet af det undersøgte blod. Med cirrhose reduceres mængden af ​​protrombin, og derfor reduceres protrombinindekset.

immunoassays

Resultaterne af biokemisk analyse af blod er måske ikke nok til fuldt ud at vurdere det kliniske billede af sygdommen. Blandt alle former for denne sygdom kan galde cirrhose være af autoimmun oprindelse. Immunologiske blodprøver kan detektere visse antistoffer:

  • AMA - antimitokondriel;
  • SMA - antistoffer til glatte muskler;
  • anti-LKM1 - antistoffer mod mikrosomer i lever og nyrer af type 1;
  • ANA - antinucleære antistoffer.

Immunologiske undersøgelser er ikke nødvendige for alle patienter. De ordineres kun, hvis årsagen til smerter i leveren ikke er klar. I sådanne patienter angriber og ødelægger immunsystemet hepatocytter og tager dem til fremmede stoffer. Immunologiske test er en måde at diagnosticere levercirrhose og dets ætiologi på, hvis en patients undersøgelse og andre tests fejler.

Urinprøve

Levercirrhose er en alvorlig sygdom, som påvirker arbejdet i alle organer og systemer. Mistanke om cirrose er en indikation for en fuldstændig undersøgelse af kroppen, herunder urinanalyse. Patologiske indgreb kan findes hos patienter: protein, cylindre, erythrocytter, bilirubin og leukocytter.

Bestemmelse af stadiet af cirrose ved analyse

Blodtællinger i tilfælde af levercirrhose kan ikke kun indikere sygdommens tilstedeværelse, men hjælper også med at finde ud af, hvilket stadium patienten er ved. Hertil kommer Child-Pugh-metoden, der er baseret på forskellige laboratorietests. Tabellen viser hovedindikatorerne, der har diagnostisk værdi ved vurdering af sværhedsgraden af ​​cirrose.

Levercirroseforsøg: ALT-analyse, AST-analyse, leverfunktionstest, blodbiokemi, bilirubinanalyse

Diagnose af levercirrhose er lavet på basis af testresultater. De hjælper med at identificere årsagen til denne sygdom og træffe den endelige dom ifølge behandlingen. Stramning med behandling og undersøgelse af denne sygdom er ikke værd, fordi i tilfælde af cirrose forekommer udskiftning af normale leverceller med fibrotiske ændringer. Som følge heraf opfylder kroppen ikke sine funktioner fuldt ud. Patientens tilstand med denne sygdom kan forringes kraftigt, så du skal søge hjælp straks.

Analyser for at bestemme cirrose

Analyser for levercirrhose er betinget opdelt i flere grupper, som hver giver dig mulighed for at få de nødvendige oplysninger:

    • biokemiske blodprøver tager sigte på at identificere levercirrhose og evaluere arbejdet i dette organ. Samtidig er der en stigning i leverenzymer som ALT og AST samt et øget niveau af bilirubin;
  • tests til påvisning af inflammatorisk proces. Ofte er det langvarig betændelse, der forårsager cirrose, så disse tests hjælper med at bestemme niveauet af enzymer;
  • test for at identificere årsagen til cirrose. Adfærd for at finde den rigtige behandling;
  • yderligere typer af undersøgelser. Her er de diagnostiske metoder, der hjælper med at bekræfte de data, der er opnået ved hjælp af andre analyser. Det omfatter især også computerdiagnostiske metoder.

For at foretage en nøjagtig diagnose er det meget vigtigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at bestå leverfunktionstest på alle hovedindikatorer. Når man går på hospitalet, vil lægen først og fremmest ordinere at passere generelle blod-, urin- og afføringstests, fordi leverens manglende virkning rammer hele organismen. Efter alt dette biokemi gives, hvilket vil give allerede klare oplysninger om leverens tilstand. Den resulterende dekodning med indikatorer vil hjælpe med at tale med tillid om levercirrhose.

Overvej hvilke leverprøver du skal passere.

Blodprøver

En blodprøve for levercirrhose gør det ikke kun muligt at identificere sygdommen, men også at opdage årsagen til forekomsten.

Diagnose af cirrhosis begynder med en komplet blodtælling. Dens værdier hjælper med at identificere inflammation. Afkodningen af ​​indikatorer ser i dette tilfælde ud: i tilfælde af cirrhose øges antallet af leukocytter, erythrocytsedimenteringshastigheden accelererer til mere end 15 mm / time, blodets proteinsammensætning ændres, og albuminindholdet falder.

Leverforsøg er lavet i henhold til fem grundlæggende kriterier: ALT, AST, GGT, alkalisk fosfatase og bilirubin.

Overvej disse blodparametre i detaljer:

  • aspartataminotransferase (AST) er et leverenzyme. Normalt er dets værdier op til 41 U / l. En stigning i niveauet indikerer levercellernes død;
  • alaninaminotransferase. (ALT) er også et leverenzyme. Normalt ligger dets værdier fra 0,5 til 2 μmol. Ved alvorlig leverskade (cirrose, kræft) kan ALT- og AST-værdier overskride normen med mere end 5 gange;
  • mælke dehydrogenase stiger som følge af levercellernes død;
  • alkalisk fosfatase stiger også. Normalt bør den være op til 140 IE / L;
  • gamma-glutamyltranspeptidase forøges. Dette kan indikere problemer med galdekanalerne samt overdreven drikning. Normale værdier bør være op til 61 IE / L hos mænd og halvdel hos kvinder.

Med en sådan leversygdom øges alle dens enzymer, selvfølgelig er hovedindikatorerne ALT- og AST-enzymerne.

Overvej hvilke leverprøver der hjælper med at identificere årsagen til cirrose.

Det er forskellige sygdomme i leveren og galdekanalen, der forårsager udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom.

At identificere årsagerne til, at du skal overleve leverfunktionstest for:

  • antistoffer mod nukleare antigener. afslører kronisk hepatitis;
  • antistoffer i hepatitis B og C;
  • ceruloplasmin. Detekterer hepatocerebral dystrofi;
  • antimitokondrie antistoffer. Detekterer galde cirrhose;
  • niveauet af antitrypsin alfa1. Giver dig mulighed for at bestemme jernniveauet og sørge for, at der ikke er sandsynlighed for blodsygdomme.

Hvis standard leverfunktionstest omfatter tests for ALT, AST, GGT, alkalisk phosphatase og bilirubin, anvendes der ikke nogle gange standardmetoder, som fx immunologiske test, ferritin og albuminprøver.

Biokemiske analyser

Biokemi giver mere præcise data sammen med fælles leverprøver, det hjælper med at fastslå sygdommens sværhedsgrad.

Ved udførelse af biokemi bør følgende afvigelser fra normen give anledning til bekymring:

  1. Bilirubin, haptoglobin, globulin, særlige hepatiske enzymer (arginase, fructose-1-phosphataldolase, nukleotidase), protrombintid, alkalisk fase, AST og ALT enzymer øges.
  2. Reduceret albumin, protrombin, urinstof og kolesterol.

Der bør lægges særlig vægt på bilirubin - det er et pigment, som behandles i leveren. Han er på en fri og sammenhængende måde. Ved cirrhose tages der også hensyn til dets generelle værdier.

De normale værdier af bilirubin i leverprøver bør være i fri form - op til 17,1 μmol / l, i sammenhængende form - op til 4,3 μmol / l, totalt bilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.

I denne leversygdom stiger bilirubinniveauet i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Afkodningen af ​​alle resultaterne af leverfunktionstest udføres ved sammenligning af alle opnåede værdier. Det er trods alt umuligt at diagnosticere levercirrhose med kun ét resultat af en leverprøve, nogle gange er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse.

Men hvilken diagnosemetode er den mest pålidelige?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Meget ofte, for at foretage en nøjagtig diagnose, kræves yderligere diagnostiske metoder, når resultaterne af leverprøver har en stor variation.

For at gøre dette kan der desuden udføres sådanne undersøgelser:

  1. En biopsi er den eneste analyse, der giver de mest præcise data. Det bruges, når det er nødvendigt at identificere tumorsygdomme i leveren. At tage materialet til undersøgelse mellem ribbenene foretages en punktering, hvorefter et stykke af leveren undersøges for fibrøst væv i den.
  2. Endoskopisk undersøgelse udføres ved anvendelse af et endoskop. Du kan se alle de indre organer, herunder detektion af spiserøret.
  3. Parancetsez er indførelsen af ​​en nål gennem bukhulen, den kan bruges til at fjerne akkumuleret væske.
  4. Undersøgelse af galdekanalen udføres under anvendelse af endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi.
  5. Blodtest for ammoniak.
  6. Alfafetoprotein blodprøve for levercancer.

Cirrose er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig, hvorfor det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og begynde behandling. Efter at alle testene er taget, kan resultaterne ikke blot bedømmes om sygdommens tilstedeværelse, men også graden af ​​sværhedsgrad og årsag til sygdommen.

For at opnå pålidelige data tages alle blodprøver om morgenen på tom mave, mens du kan drikke lidt vand. Før det kan et par dage ikke drikke alkohol. Analysen af ​​urin og afføring indsamles i en steril beholder.

Hvilke tests skal der tages i tilfælde af levercirrose?

Efterlad en kommentar 2.247

Vi har brug for tests for levercirrhose for at foretage en nøjagtig diagnose. De passerer komplekse. Formålet med studiet er urin, afføring, blod. Læger tager en blodprøve for cirrose, da deres indikatorer giver den klareste beskrivelse af patientens kliniske billede. Derudover giver de mulighed for at finde ud af mere om sygdommens art og vurdere den generelle tilstand af leverfunktionaliteten. Biokemisk analyse af blod er i stand til at bestemme sygdommen, som i patientens krop, dens form (akut eller kronisk) såvel som sværhedsgraden og udviklingsfasen.

En række blodprøver kan bruges til at bekræfte levercirrhose.

Hvilke blodprøver skal du tage i tilfælde af cirrose?

Generel blodvurdering

En generel blodprøve for levercirrhose hjælper med at finde ud af, hvilken fase sygdommen udvikler. Hvis leukocytterne er højere end normalt, og hæmoglobinnet sænkes, er dette det aktive stadium af sygdommen (leukocytter øges med inflammation). Når samtidig erythrocytsedimenteringshastigheden er steget, er dette tegn på, at de inflammatoriske processer ledsager sygdommen. Som følge heraf falder koncentrationen af ​​blodprotein med albumin også. Hvis der udvikles portalhypertension, forekommer der thrombocytopeni.

koagulation

Et koagulogram er en blodprøve for, hvor hurtigt dets plasma koagulerer efter en thromboplastin-calciumblanding (protrombintid) tilsættes til den. Normalt kører priserne omkring 15-20 s. Men når cirrhosen fremskridt, så bliver denne periode længere. Alle koagulationsfaktorer kan ikke eksistere uden leverens og vitamin K's arbejde.

Immunologiske metoder

Diagnose hjælper med at studere hvilket niveau af antistoffer mod mitokondrier (MA) i blodet. Hvis forholdet mellem MA-titer og Taurus er mere end 40, viser resultaterne, at primær cirrose udvikler sig (indikatorer karakteriserer sygdommens progression). Denne test hjælper med at identificere sygdommen i et tidligt latent stadium. Serologiske metoder hjælper med at finde gummy infiltrater. Disse strukturer findes, når en patient har syfilis. Derefter anses levercellernes død som en sekundær sygdom.

Resten af ​​testene

Andre tests hjælper med at sikre, at diagnosen er korrekt, og også at finde ud af, om der er komplikationer af leversygdom. Andre blodprøver omfatter test:

  • Alphafetoprotein - hjælper med at finde ud af, om der er leverkræft og bestemmer udviklingen af ​​sygdommen
  • ammoniak - høj ammoniakkoncentration påvirker hjernen negativt.

Hvad er kendetegnet ved biokemi?

Biokemisk analyse

Dette er en omfattende analyse, det vil sige, men donere blod til indikatorer for flere stoffer. Der kan være i alt 40 af dem, men fra denne liste vælger lægen de komponenter, som han skal undersøge. Til analysen anvendes specifikke enheder, for eksempel et fotoelektrokolorimeter, som skelner blodkomponenter malet i forskellige farver med specielle reagenser. Kun en professionel er i stand til at udføre proceduren, da det kræver adhærion til en klar algoritme ved udførelse af kemiske reaktioner.

Leverprøver: ALT, AST

For en generel vurdering af den fysiologiske tilstand af leveren, galdeblæren og galdevejen anvendes følgende indikatorer:

  • enzymaktivitet - alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), gamma glutamyltransferase (GGT);
  • niveauet af bilirubin og totalt (for eksempel albumin) protein i blodet, herunder deres fraktioner.

Men for et mere præcist billede af leversygdom udføres der også andre metoder til forskning - præededal sensing, magnetisk resonans billeddannelse og ultralyd.

Bilirubin - hvad er det?

Bilirubin dannes på grund af nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer i blodplasmaet, og derefter behandles i leveren. Dette galdepigment er opdelt i to fraktioner: direkte (i en sund krop - ikke mere end 4,3 μmol / l) og indirekte (17,1 μmol / l). Et kompleks af fraktioner kaldes almindelig bilirubin. Normalt overstiger stoffets totalitet ikke 8,05-20,5 μmol pr. Liter. I tilfælde af cirrose har bilirubin også et højt niveau (hepatisk encefalopati dannes), da dets overskud helt sikkert vil blive rettet mod leveren. Stoffet er giftigt og kan forårsage allergiske hudreaktioner (gulsot).

Hvordan er alaninaminotransferase og aspartataminotransferase relateret?

Alaninaminotransferase (ALT) aspartataminotransferase (AST) er et enzym, som leveren producerer. ALT udløser transformationen af ​​aminosyrealaninet, og AST transformerer asparaginsyre. Begge enzymer spiller en aktiv rolle i strukturen af ​​proteinet i kroppen. Normalt overstiger AST-koncentrationen i blodet ikke 0,1-0,45 μmol pr. Liter og ALT 0,1 L00,68 μmol pr. Liter.

ALT og AST stiger, når hepatocytter (leverceller) er beskadiget, som senere blev ramt af de negative virkninger af vira, autoimmune faktorer, forgiftning eller indtagelse af visse lægemidler. Hyperfermentæmi ALT og AST kan have 3 faser: moderat (normen overskrides i 1,5-5 p.), Moderat (op til 6-10 p.), Høj (mere end 10 p.). Dette sker sædvanligvis i tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme: akut alkoholhepatitis (betændelse i levervævet), kronisk hepatitis, toksisk hepatitis, hepatitis B (latent form kan detekteres på grund af høje ALT niveauer), latent levercirrhose (i dette tilfælde kan ALT ikke øge). ).

Albumin-transkription

Faldende niveauer af hovedblodproteinet - albumin. For en sund person er mængden 40-50 g / l. Reduktion indikerer skade på mikrocirkulationen og truslen om nyresvigt. Normalt skyldes dette inflammatoriske processer. Nogle gange gives en 20% albuminopløsning til patienter med levercirrhose for at understøtte deres vitale aktivitet og fremskynde genopretningen.

Hvad er transkriptionen af ​​koncentrationen af ​​andre stoffer?

Hvis niveauet af gamma-glutamyltranspeptidase er signifikant højere end normen (0,6-3,96 mmol / l), lider denne person af galdevejssygdomme. Det samme mønster kan karakteriseres for rigelig mængde alkalisk fosfatase (i en sund tilstand - 1-3 mmol / l). Lactic dehydrogenase niveauet er for højt - du kan være sikker på, at patienten har nekrose af levercellerne, selvom der ikke er nogen synlige symptomer endnu. Et lavprothrombinindhold antyder, at patientens blod ikke koagulerer ordentligt, og kirurgi kan øge risikoen for komplikationer. Stoffer som urinstof og kolesterol undersøges sædvanligvis sjældent. Men deres reducerede ophobning i blodplasmaet indikerer også en leverfunktion.

Andre diagnostiske metoder i biokemi

Udfør tests for forholdet mellem hormoner og den totale mængde blodplasma. Det er videnskabeligt bekræftet, at koncentrationen af ​​specifikke biologiske aktive stoffer varierer med cirrose. For eksempel sænkes testosteron, mens mængden af ​​østrogen øges. Derudover stiger insulin. Dette hormon frigives desuden, fordi du skal fordøje glukose, og leveren kan ikke klare en sådan belastning.

Bestemmelse af sværhedsgrad

For at bestemme sværhedsgraden af ​​cirrose er det ikke nok bare at videregive en biokemisk analyse. Det er nødvendigt at evaluere de resultater, der indikerer sygdommen. Til dette er det nødvendigt at finde i tabellen værdien af ​​albumin, bilirubin, hepatisk encefalopati, protrombintid, ascites, svarende til analyserne. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad fordeles fem karakterer med point - fra 1 til 3 point hver. Child-Pugh-skalaen giver mulighed for at vurdere sandsynligheden for, at en patient er i stand til at overleve og genvinde.

Følgende klasser tilbydes:

  • Børne A (også kaldet kompenseret) er klassen med den mindst udtalte patologi. Hans score er 5-6 point efter målestok. I dette tilfælde forudses det, at patienten vil leve i yderligere 15-20 år. Læger på samme tid anbefaler ikke at transplantere leveren, og sandsynligheden for døden efter operationen er ikke højere end 10%.
  • Børne B (eller subkompenseret) har 7-9 point. Patientens forventede levetid anslås til ca. 10 år. Læger i klasse B patienter rådes til at have en levertransplantation, men advarer om, at døden efter operationen er mulig i 30% af tilfældene.
  • Børne C (dekompenseret klasse) scorede 10-15 point på en skala. Sandsynligheden for at leve en periode på ca. 1-3 år er høj. Levertransplantation til klasse C er en nødvendighed, men kun 18% overlever efter operation.

Child-Pugh er en skala, som du kan bestemme sværhedsgraden af ​​levercirrhose. Hvis der ikke observeres komplikationer, og der ikke er nogen skarpe forværringer i sygdommens etiologi, vil systemet til beregning af cirrhoseens sværhedsgrad være hensigtsmæssigt. Men Child-Pugh-skalaen tager ikke højde for alle aspekter af sygdommen. Derudover er der visse former for sygdommen, når der er flere af symptomerne nævnt i en gradation. Dette komplicerer vurderingen.

Test for levercirrhose

For at vælge det rigtige behandlingsregime, som ikke kun kan stoppe symptomerne på levercirrhose, men også at helbrede de egentlige årsager til den nekrotiske proces i vævene, er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser af patientens biomateriale.

Metoder til moderne medicin giver dig mulighed for at få det mest detaljerede billede af den patologiske proces. For at gøre dette bruger eksperter analysen af ​​indikatorer for basale enzymer, som afspejler tilstanden i patientens hele krop.

Hvilke tests viser sygdommen?

I tilfælde af levercirrhose udfører specialisterne følgende forsøgs- og laboratorieforskningsmetoder:

Historier fra vores læsere

Da jeg blev diagnosticeret med levercirrhose, sagde lægerne: "Alt, sushi padler." Men jeg opgav ikke, kæmpede og nu lever jeg et fuldt liv. Ikke at sige, at denne kamp var enkel. Men det lykkedes jeg og tak.

  • kliniske tests - er at studere patientens plasma, afføring og urin;
  • biokemisk forskning - beregner de numeriske indikatorer for blodindholdet af alkalisk phosphatase, ACAT, bilirubin
  • tests for specifikke og ikke-specifikke leverenzymer;
  • koagulogram eller blodkoagulationsindikatorer;
  • serologisk forskning - undersøgelsen af ​​antigener og antistoffer, som registreres i serum hos en patient med levercirrhose;
  • immunologisk forskning - påvisning af markører af hepatitis;
  • ændringer i hormonniveauer - identifikation af krænkelser af syntese af hormoner.

Blodprøver for levercirrhose

Diagnose af kronisk eller akut cirrhose begynder straks med levering af en klinisk (generel) blodprøve. En blodprøve for levercirrhose består i at bestemme det kvantitative indhold af hæmoglobin, erythrocytter og leukocytter i biomaterialet, hvis afvigelser indikerer udviklingen af ​​sygdommen.

  • Hæmoglobin. I blodet af en patient med cirrhosis nedsættes niveauet af hæmoglobin betydeligt. Hæmoglobinkoncentration på mere end 110 g g / l betragtes som normen. Men med leverskader kan disse tal falde med to til tre gange.
  • Røde blodlegemer - røde blodlegemer. Med den patologiske ændring af væv er der et kraftigt fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer i serum. Det normale indhold af røde blodlegemer - 4 millioner / 1 cu. mm. blod.
  • Leukocytter - med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er der en signifikant stigning i leukocytter, hvilket overstiger tallene på 9 mia.
  • ESR eller erythrocytsedimenteringshastighed - hos raske mænd overstiger sedimentationshastigheden ikke 10 ml / time og hos kvinder - 15 ml / time. Hvis inflammatoriske eller nekrotiske processer udvikler sig i kroppen, øges ESR-værdien ca. 1,5 gange.

Ud over standardstudier hjælper et komplet blodtal til at identificere følgende abnormiteter i levercirrhose:

  • ANA eller antistoffer mod nukleare antigener er en forskningsmetode, der registrerer autoimmune sygdomme, nemlig autoimmun hepatitis;
  • påvisning af antistoffer mod hepatitisvirus
  • identifikation af ceruloplasmin, hvilket indikerer en arvelig Westphal-Wilson-Konovalov sygdom;
  • AMA eller antimitokondrielle antistoffer - en metode til bestemmelse af galde cirrhose i sygdommens indledende fase.

Urinalyse i levercirrhose

Urinalyse i tilfælde af levercirrhose hjælper med at bestemme tilstanden af ​​nyrernes funktion, da mere end 80% af patienterne udvikler sygdomme som nyresvigt og ascites. Hvilke indikatorer skal være opmærksomme ved diagnosticering af cirrose:

  • proteinmolekyler;
  • hvide blodlegemer og røde blodlegemer;
  • cylindre;
  • bilirubin.

Disse indikatorer skal være fuldstændig fraværende i en sund persons urin eller i en mindste mængde.

For eksempel er normen for erythrocytter 1 til 2 enheder i synsfeltet, den tilladte værdi af protein er op til 0,03 g, og den for leukocytter er 2-3 enheder.

KØR LIVERRESTORATIONSPROCESSEN

Vores læsere vælger STABILIN - et produkt med naturlige ingredienser. Starter processen med genopretning af leveren, fjerner toksiner og toksiner. Effektivitet bevist ved kliniske undersøgelser.

Biokemi med cirrose

Den mest informative analyse er en biokemisk blodprøve, som altid er ordineret for levercirrhose for at bestemme indholdet af bilirubin, leverenzymer og andre indikatorer i biomaterialet. Eksperter studerer følgende indikatorer:

ALT eller alaninaminotransferase er et enzym i fordøjelseskanalen. Med udviklingen af ​​inflammatoriske læsioner i leveren øges ALT-værdierne, hvilket overstiger det normale niveau (0,5 - 2 μmol) med mere end 4-5 gange. Mere udprægede hoppeindikatorer kan fastsættes i tilfælde af dekompenseret eller terminal cirrose.

AST eller aspartataminotransferase er det andet, men ikke mindre signifikante enzym af leveren, koncentrationens forøgelse, som i biomaterialet indikerer nekrotiske fænomener i leverenes væv. Den normale værdi af AST er op til 41 U / l.

Alkal fosfatase eller alkalisk phosphatase er en bestanddel af hepatocytmembraner, normale fosfatasværdier varierer fra 140 IE / l, men i tilfælde af cirrhosis skifter de alkaliske phosphataseværdier til en større retning, hvilket tjener som en slags detektering af sygdommen.

Bilirubin er en vigtig indikator, der bestemmer graden af ​​progression af cirrose. Bilirubin er i sig selv et galdepigment, der syntetiseres fra hæmoglobin og myoglobin. I en sund person overstiger bilirubinværdierne ikke mærket på 16,5 mmol / l.

Medens cirrhose stiger den oprindelige alvorlighed af bilirubin til 34 mmol / l. Med en moderat sygdom øges parametrene til 51 mmol / l. Og i tilfælde af et alvorligt skrumpestørrelse registrerer specialister katastrofalt høje hastigheder.

Også biokemisk analyse af blod omfatter undersøgelsen af ​​hæmoglobin, hvis værdier stiger mod baggrunden for den inflammatoriske proces i leveren. En stigning i mængden af ​​transaminaser og globuliner registreres, mens koncentrationen af ​​albumin, prothrombin og urinstof falder.

Hormonale indikatorer

En vigtig rolle i diagnosen cirrhosis har analyser, der fokuserer på indholdet af hormoner i blodet. På baggrund af fiberskader i menneskekroppen udvikles hormonelle sygdomsforstyrrelser. Dette skyldes, at syntesen af ​​de fleste hormoner forekommer direkte i leveren. Dette forklarer ændringen i præstationen af ​​sådanne hormoner som testosteron og østrogen:

  • der er et fald i koncentrationen af ​​testosteron;
  • En stigning i østrogenkoncentrationen registreres.

Desuden opdager eksperter en stigning i insulin.

Immunologiske indikatorer

Immunologisk analyse tager sigte på at bestemme de kvalitative og kvantitative indikatorer for immune beskyttelsesceller - immunoglobuliner. I leverpatologier er hovedfokus på analysen af ​​immunglobulinerne A, M og G.

Hvad analyserer en laboratorieassistent til en immunologisk undersøgelse af blod?

  1. reduktion af indholdet af immunglobulin A, som er betegnet - IgA (ansvarlig for beskyttelse af slimhinder)
  2. indholdet af immunglobulin G-IgG falder også (identificerer virale patologier i leveren);
  3. Indholdet af immunglobulin M-IgM forøges, hvilket mest præcist indikerer levercirrhose.