Levercirrhose er en temmelig almindelig patologi og en af de mest almindelige årsager til døden. Blandt de mange symptomer på denne sygdom er forskellige laboratorietests.
Mange undersøgelser hjælper med at diagnosticere cirrose: En generel analyse af urin, blod, afføring, men de vigtigste er en række biokemiske test.
Immunologiske undersøgelser kan bidrage til en vis grad: de er nødvendige for at fastslå årsagen til cirrose.
Derudover bidrager testresultater for levercirrhose: bilirubin, albumin, protrombintid sammen med andre tegn til at fastslå sværhedsgraden af sygdommen.
Den vigtigste laboratorietest, der hjælper med at diagnosticere cirrose, er biokemisk blodanalyse.
På grund af det faktum, at leverens patologi ikke kun kan påvirke resten af kroppen, forekommer der ændringer i den generelle analyse af urin. I den aktive fase af processen kan der findes protein, cylindre, såvel som røde blodlegemer, hvide blodlegemer, bilirubin.
I den normale urinanalyse af disse indeslutninger er der ingen eller findes i en lille mængde: protein op til 0,03 g, erythrocytter er enkelte, cylindre kan kun være hyaline, resten er patologiske, hvide blodlegemer er op til 3 enheder inden for mænds opfattelse og op til 5 enheder kvinder, bilirubin er helt fraværende.
I almindelighed sker analysen af blod i tilfælde af levercirrhose følgende ændringer: niveauet af hæmoglobin falder, og leukocytter øges i den aktive fase. Normalt er hæmoglobin hos mænd ikke lavere end 130 g / l, og hos kvinder - ikke lavere end 120 g / l ligger leukocytter i området 4-9 * 10 9 / l.
Med levercirrhose accelererer ESR til mere end 10 mm / h hos mænd og mere end 15 mm / h hos kvinder. En stigning i ESR - erythrocytsedimenteringshastigheden - indikerer oftest en inflammatorisk proces i kroppen.
En ændring i ESR i levercirrhose er ikke kun forbundet med egentlige inflammatoriske hændelser, men også med ændringer i proteinsammensætningen af blodet: albuminindholdet falder.
De vigtigste og mest specifikke ændringer er biokemiske blodparametre i levercirrhose. Følgende værdier ændres:
Hvad er mængden af bilirubin i levercirrose? Bilirubin er et produkt af nedbrydning af hæmoglobin fra røde blodlegemer, der behandles i leveren. Bilirubin findes i to former - fri og bundet, og når der beregnes mængden af bilirubin i levercirrhose, tages der også hensyn til den samlede værdi.
I blodet findes bilirubin i fri form, og i leveren er det bundet og neutraliseret, hvorefter det efterlader leveren med en galde og derefter fuldstændig elimineres med afføring. fordi Dette stof har en gulgrøn farve, det er det, der forårsager farven på afføring.
Derudover forklarer en stigning i bilirubin i levercirrhose også hudens yellowness - dette produkt forbliver for det meste i ubundet form og strømmer med blod til hud og slimhinder. fordi Fri bilirubin er et giftigt stof, det forårsager kløende hud.
Særligt farligt er den langsigtede stigning i bilirubin i levercirrhose til nervesystemet. Dette forklarer i vid udstrækning forekomsten af hepatisk encefalopati.
Hastigheden af bilirubin er angivet nedenfor:
Samlet - 8,5 - 20,5 μmol / l
Gratis (indirekte) - op til 17,1 μmol / l
Bundet (lige) - op til 4,3 μmol / l
Indikatorer for bilirubin i levercirrhose kan være flere gange højere end disse tal, dette er især observeret efterhånden som sygdommen skrider frem.
Med denne patologi er der en stigning i alle leverenzymer, både specifikke og ikke-specifikke. Forøgelse af niveauet af uspecifikke enzymer kan ikke kun tale om leversygdomme, men krænkelsen af specifikke enzymanalyser er kun mulig i tilfælde af levercirrhose.
Ikke-specifikke enzymer indbefatter transaminaser, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase. De normale værdier af disse analyser er:
Gamma-glutamyltranspeptidase - op til 61 IE / l hos mænd og op til 36 IE / l hos kvinder
Transaminase - op til 40 IE
Alkal fosfatase - op til 140 IE / l
I blodbiokemi, i levercirrhose, bestemmes en stigning i niveauet af følgende specifikke enzymer: arginase, fructose-1-phosphataldolase, nukleotidase osv. De er markører for unormal leverfunktion.
Levercirros forårsager andre ændringer i den biokemiske analyse af blod. Således ændrer proteinsammensætningen af blodet: Der er et fald i albumin mindre end 40 g / l og en stigning i globuliner.
Urea er reduceret til mindre end 2,5 mmol / l, kolesterol er mindre end 2 mmol / l. Forøger haptoglobin - en indikator for den inflammatoriske proces.
Udover ovenstående er der ændringer i hormonstatus såvel som immunologisk. I primær galde cirrhosis findes antistoffer mod mitokondrie membraner i blodet.
Hormonelle ændringer skyldes det faktum, at mange hormoner syntetiseres i leveren. En blodprøve for hormoner med levercirrhose kan afsløre et fald i mængden af testosteron og en stigning i østrogen.
Derudover stiger insulin - stoffet der er ansvarlig for glukoseudnyttelse.
Nogle blodtællinger bruges til at bestemme sværhedsgraden af Child-Pugh. Dette er bilirubin, albumin, protrombintid. Et bestemt niveau svarer til et bestemt antal point. Jo større total score, jo tungere cirrhosen.
Denne tabel tager også hensyn til andre tegn: ascites, encefalopati og ernæring.
Hvilket bilirubin, albumin, protrombintid og andre faktorer giver 1 point for levercirrhose? Indikatorer for bilirubin - mindre end 2 mg%, albumin - mere end 3,5 g%, protrombintid (PTV) steg med 1-3 sekunder (normen er 11-16 sekunder), ascites og encephalopati er ikke til stede, maden er god.
Der gives 2 point for følgende indikatorer: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2,8-3,5 g%, PTV - forøget med 4-6 s, ascites er moderat udtrykt, mild encefalopati, gennemsnitlig ernæring.
3 point er forsynet med tal: bilirubin - mere end 3 mg%, albumin - mindre end 2,8 g%, PTV - forøget med mere end 6 s, signifikant ascites, ernæring reduceret til udmattelse, alvorlig encefalopati.
Den samlede score bestemmer klassen af levercirrhose: 5-6 - A (mild), 7-9 - B (moderat), 10-15 - C (svær).
En blodprøve for levercirrhose er fortsat den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen. Det er data fra laboratorieundersøgelsen, der gør det muligt for lægen ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af en læsion (selvom der ikke er nogen eksterne tegn), men også at ordinere tilstrækkelig behandling for patientens tilstand.
Cirrose er en alvorlig patologi, der kan forårsage for tidlig død af en person. Hvis vi taler om hvilke typer blodprøver der praktiseres med henblik på diagnose, så er dette en generel og biokemisk analyse. Om nødvendigt kan tildeles og specifikke tests.
For at diagnosticere levercirrhose - når der opstår typiske symptomer - ordinerer lægen en generel blodprøve for patienten. Denne test giver dig mulighed for at identificere eller bekræfte forekomsten af patologi. For UAC er blod taget fra fingeren. Hegnet holdes om morgenen på en tom mave.
Med levercirrhose forekommer visse ændringer i sammensætningen af en persons blod, som gør det muligt for lægen at trække konkrete konklusioner:
De opnåede data tillader os at diagnosticere levercirrhose. For at afklare sygdommens nuværende stadium og styrken af organskaden er der foreskrevet en biokemisk blodprøve.
Indikatorer for biokemisk analyse af blod i levercirrhose er mere informative. De hjælper med at bekræfte / afvise diagnosen, samt bestemme stadiet for organskader. Til biokemi tages blod fra den cubitale vene. Det udføres om morgenen på toastmaven.
I blodets sammensætning registreres ganske specifikke ændringer. De vedrører følgende indikatorer:
Ved at studere resultaterne af testene ser lægen på niveauet af bilirubin. Han er anerkendt som en af de vigtigste indikatorer. Det er dets overskud i forhold til normen angiver betændelse i leveren og galdekanalerne. Det accepteres at allokere direkte og indirekte bilirubin, såvel som det samlede antal, der repræsenterer den kumulative værdi af begge fraktioner.
Følgende indikatorer er normale for et sundt organ:
Hvad er bilirubin? Dette er et specielt galdepigment dannet efter nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer. Det er leveren, som behandler og transformerer stoffet.
Samtidig kommer direkte (fri) bilirubin ind i blodet. Men det cirkulerer gennem blodbanen i kort tid. Fri bilirubin, der er et giftigt stof, kommer ind i leveren, hvor det er neutraliseret.
Under betingelsen af den normale funktion af kroppen af fri bilirubin i blodet indeholder et minimumsbeløb, der ikke kan have på menneskekroppen bivirkninger. Efter kontakt med leveren binder den og neutraliseres dermed.
Indirekte bilirubin dukker op, næsten ikke kommer ind i den generelle cirkulation. Derefter transporteres stoffet i sammensætningen af galde i tarmen og sammen med afføringen udskilles naturligt.
Med cirrhotisk skade kan leveren ikke neutralisere alle direkte bilirubiner. Og jo stærkere skaden på orgelet, desto større er mængden af indirekte bilirubin detekteret i blodet. Eksternt er dette manifesteret i gulvningen af huden og sclera af øjnene. Derudover oplever en person alvorlig kløe.
Med udviklingen af levercirrhose øges aktiviteten af både specifikke og ikke-specifikke leverenzymer. Men hvis stigningen i værdien af sidstnævnte kan forekomme i sygdomme hos andre organer, øges specifikke leverbiokatalysatorer kun i tilfælde af skade på væv i leveren.
Ikke-specifikke enzymer er:
Aminotransferaser - AlT og AsT - er direkte involveret i produktionen af aminosyrer. Produktion af disse typer af renale enzymer forekommer inde i cellerne, og derfor er de i blodet indeholdt i en mindste mængde.
Men i tilfælde af cirrhotisk skade på organets væv ledsaget af nedbrydning af hepatocytter (leverceller) sker en aktiv frigivelse af aminotransferaser. Og efter at de er kommet ind i blodbanen, bestemmes de ved at udføre en biokemisk undersøgelse.
Gamma-GGT er et andet enzym, der er nødvendigt for fuldverdig aminosyre metabolisme. Det akkumuleres i bugspytkirtlen, nyre og levervæv. Med nedbrydning af hepatocytter er det også i betydelige mængder udskilt i den generelle cirkulation.
Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er nødvendig for adskillelse af fosfater fra molekyler. Enzymet akkumuleres i leverenes celler og i cirrose, ledsaget af en krænkelse af kroppens celler, er vist i blodet. Der er et betydeligt overskud af indikatorer.
Listen over specifikke leverenzymer indbefatter arginase, nukleotidase og andre. Abnormitet forekommer også som et resultat af den aktive nedbrydning af hepatocytter.
En blodprøve i nærvær af cirrose viser abnormiteter i niveauet af blodproteiner. Berørt lever kan ikke fuldt ud deltage i proteinmetabolisme. Stedet for dannelse af albumin (proteiner) bliver levervæv. Og når kroppen ikke længere er i stand til at producere dette protein, viser undersøgelsen sin tilbagegang.
Normen for albumin er en indikator på 40-50 g / l. Men med levercirrhose er der et fald i både albumin og total protein. Satsen for sidstnævnte er 65-85 g / l.
Udover de betragtede indikatorer er lægen interesseret i flere flere værdier:
For at bestemme typen af cirrhosis udføres blodprøver for tilstedeværelsen af visse antistoffer. Ved autoimmun cirrose undersøges blod for antinucleære antistoffer. For at bestemme galde cirrhose på grund af langvarig obstruktion af galdekanalen anbefales blodprøvning for tilstedeværelsen af antimitokondrielle antistoffer.
Afkodningsanalyser gør det muligt for lægen at bestemme sværhedsgraden af cirrose. Til dette benyttes Child-Pugh klassificering.
Cirrhosis er en sygdom, der er karakteriseret ved ændringer i strukturen af leveren væv forårsaget af hepatocytter død og deres erstatning af bindevæv. Sygdommen er ofte asymptomatisk, selv i de senere udviklingsstadier. Analyser ved levercirrhose gør det muligt at identificere niveauet af leverceller, sværhedsgraden af sygdommen og fremlægge en prognose for dens videre udvikling.
I modsætning til konventionel visdom er kronisk alkoholisme en veldefineret faktor i udviklingen af cirrose, men ikke den eneste mulige årsag.
Hvilke andre faktorer forårsager denne sygdom:
Derudover er idiopatisk cirrhose mulig, når årsagen ikke kan identificeres. Dette er normalt karakteristisk for primær galde cirrhose hos unge kvinder, når galde af ukendte grunde begynder at stagnere i de små kanaler, hvilket forårsager betændelse og nekrose.
Udvikling gennem årene ændrer cirrhose det arvelige apparat i levercellerne, hvilket fører til fremkomsten af generationer af patologisk ændrede hepatocytter og forårsager en immuno-inflammatorisk proces.
Hvis du har mistanke om denne sygdom, tages følgende tests:
Markører af hepatitis vira tillader at bestemme en af de mulige årsager til leversygdom, afføring for okkult blod - for at identificere en af de mulige komplikationer (blødning fra esophageal varices).
Ingen blodprøve for levercirrhose bør ikke betragtes isoleret: de har kun diagnostisk og prognostisk betydning i kombination.
En blodprøve for leversygdom udføres med optælling af blodlegemer, herunder blodplader.
Cirrose er præget af et fald i antallet af blodlegemer. Venøs overbelastning forårsaget af denne patologi fører til forekomsten af hypersplenis syndrom, som er karakteriseret ved en stigning i både miltens størrelse og dets aktivitet. Normalt ødelægger dette organ ødelagte og gamle blodceller: Røde blodlegemer, leukocytter og blodplader, og den øgede aktivitet forårsager henholdsvis anæmi, leukopeni og trombocytopeni. Lignende ændringer er karakteristiske for sene stadier af cirrose.
Øget erythrocytsedimenteringshastighed indikerer en træg inflammatorisk proces. Derudover kan det skyldes en ændring i forholdet mellem blodproteiner.
Da leveren er orgelet, hvor størstedelen af kroppens proteiner og mange enzymer (som er proteiner ved deres struktur) syntetiseres, nedsætter funktionen af hepatocytterne blodets biokemiske status i overensstemmelse hermed.
Dette stof dannes ved ødelæggelse af hæmoglobin og myoglobin. Bilirubin i sig selv er giftigt: leveren samler det og fjerner det fra galden. Stigningen i dens tal indikerer ødelæggelsen af hepatocytter og stagnation i galdekanalerne. Imidlertid overstiger bilirubin med levercirrhose i 40% ikke det normale interval.
Satsen er 8,5-20,5 μmol / l.
Eller transaminaser, enzymer, der findes i alle væv i kroppen. Af største interesse er alaninaminotransferase (ALT), hvis maksimale koncentrationer detekteres i hepatocytter og aspartataminotransferase (AsT), hvis maksimale er til stede i hjertemusklen, men også levercellerne indeholder den i tilstrækkelig mængde. Forhøjede transaminase niveauer i blodet indikerer ødelæggelsen af hepatocytter. Ved cirrose øges transaminaser lidt (1,5-5 gange) sammenlignet med ændringer der forekommer i hepatitis, da processen ikke længere er så aktiv som ved akut betændelse. Normalisering af transaminase niveauer i blodet kan indikere avancerede stadier af cirrose og et reduceret antal hepatocytter.
Norma AlT 7-40 IE / l; AsT - 10-30 IE / l.
Et andet enzym, der normalt ligger inde i cellerne. En isoleret stigning i koncentrationen i blod i cirrhose indikerer toksisk leverskade i kombination med forhøjet blodcholesterol og en stigning i bilirubin, forøget gamma-glutamyltranspeptidase (begge stavemåder er tilladt) indikerer intrahepatisk cholestase (galstasis i leveren).
Satsen på 10-71 U / l for mænd og 6-42 U / l for kvinder.
Enzymet indeholdt i cellerne i væggene i leverenes galdekanaler. Når de er beskadigede, øges indholdet i blodet. Også øgede satser kan indikere intrahepatisk cholestase.
Norm - 80-306 U / l.
Blodproteiner, der syntetiseres i leveren. I tilfælde af krænkelse af dets funktioner nedsættes mængden af albumin i blodplasmaet.
Norm: 35-50 g / l, hvilket er 40-60% af det totale blodprotein.
Dette er et kompleks af immunoglobuliner. Med levercirrhose øges deres indhold i blodplasmaet, hvilket indikerer, at den autoimmune komponent er knyttet til den inflammatoriske proces.
Norm: 12-22% i serum.
Dannelsen af prothrombinpumpen i blodplasmaet, analysen angiver koagulationssystemets tilstand. Da alle proteiner i koagulationssystemet syntetiseres inde i hepatocytter, medfører levercellernes død en krænkelse af blodpropper. Til prognostiske formål bruger de ofte ikke de egentlige indikatorer for prothrombintid, men en og dens derivater - et internationalt normaliseret forhold, der bestemmes ved at sammenligne koagulationshastigheden med referencestandarden; justeret for internationale forhold.
Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.
Kan indikere en af årsagerne til udviklingen af cirrose - en genetisk patologi, der forårsager en jernmetabolismeforstyrrelse, hæmakromatose. Samtidig ophobes jern for meget i levercellerne og påvirker hepatocytter toksisk.
Normen er 11-28 μmol / l for mænd og 6,6-26 μmol / l for kvinder.
Selvom det oftest bruges til at vurdere nyrernes tilstand, kan en urintest give en ide om nogle af leverfunktionerne. Levercirrhose forårsager et øget niveau af bilirubin i blodet og udskilles i urinen, det ændrer testene. Bilirubin vises i urinen, som i normal tilstand ikke bør være. Mængden af urobilinogen, et derivat af bilirubin, øges også, hvilket normalt er fraværende i morgenurinen og 5-10 mg i den daglige urin.
Laboratoriedata anvendes til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Typisk anvendes Child-Pugh.
Diagnose af levercirrhose bør være omfattende. Ved den første undersøgelse kan lægen lave en foreløbig diagnose baseret på kliniske tegn og foreskrive en abdominal ultralydsscanning og laboratorietest. Cirrose er en alvorlig læsion af leveren parenchyma, hvor normale funktionelle væv er erstattet af tæt bindevæv. Ændringer i kroppen er irreversible, test kan kun hjælpe med at bestemme alvorligheden af skade og give patienten en forudsigelse.
En klinisk (generel) blodprøve er den enkleste undersøgelse, der viser antallet af blodlegemer i blodbanen, deres kvalitative og kvantitative ændringer. Denne analyse indeholder følgende nøgleindikatorer:
Biokemisk blodprøve for levercirrhose er et grundlæggende laboratorieundersøgelse baseret på hvilken man kan bedømme graden af vævsskade. Efter afkodning af resultaterne kan der kræves yderligere test, men blodbiokemi er foreskrevet først.
Leveren er et organ, der producerer en stor mængde enzymer, der er nødvendige for at hele organismen fungerer korrekt. Undersøgelser af leverenzymer er i de fleste tilfælde inkluderet i en komplet biokemisk blodprøve, men kan også udføres separat. Ved vurderingen af det overordnede billede bør man ikke kun fokusere på resultaterne af biokemien, men også på sygdommens symptomer, da en stigning i niveauet af enzymer også kan observeres i sygdomme hos andre organer.
ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er leverenzymer (proteiner), der er involveret i metaboliseringen af aminosyrer. Deres andet navn er transaminase eller aminotransferase. I en sund person vises deres aktivitet i blodet ikke og varierer mellem 31-37 U / l for kvinder og 31-47 U / l for mænd.
En stigning i niveauet af aminotransferaser i blodet kan indikere nogle patologiske tilstande.
ALT og AST i tilfælde af levercirrhose eller mistanke om det er en af de lyseste indikatorer. De viser udviklingen af inflammatoriske processer i leveren og ødelæggelsen af funktionelle celler. Dog kan deres niveau også afhænge af andre faktorer: alder, køn (i kvinder er indikatorerne normalt lavere) og kropsvægt (overvægt er årsagen til stigningen i ALT og AST).
Tage denne test og find ud af, om du har leverproblemer.
Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym, der er involveret i fosformetabolisme processer. Det klipper fosformolekyler fra organiske forbindelser og transporterer dem gennem cellemembranen. Det kaldes alkalisk, fordi det udviser den største aktivitet ved en pH på fra 8,6 til 10,1. Alkal fosfatase er placeret og virker i celler i lever og galdeveje, derfor viser en blodprøve en stigning i blodets niveau i cirrose.
GGT er et enzym, der også normalt findes inde i leveren celler og er involveret i metabolisme af aminosyrer. Dens frigivelse i blodet ses i inflammatoriske eller degenerative ændringer i leveren, herunder hepatitis og cirrose. Dens niveau øges også med alkoholisme og vender tilbage til normal en måned efter opgivelse af alkohol, hvis sygdommen ikke havde tid til at starte irreversible ændringer i leveren.
Ved diagnosen leversygdom er dette enzym ikke mindre vigtigt end andre blodparametre. Hos friske mænd er niveauet 10-71 U / l, for kvinder, 6-42 U / l. Med cirrose kan disse tal øges betydeligt.
I tilfælde af levercirrhose viser biokemi den generelle tilstand af alle patientens hovedorganer.
Proteiner, der findes i blodplasmaet og detekteres ved biokemisk forskning, syntetiseres, herunder i levercellerne. De vigtigste er albumin og globuliner, og det totale protein er mængden af begge disse fraktioner. I cirrhosis dør hepatocytterne af og proteiner dannes i mindre mængder, hvilket fører til et fald i deres blodniveau. Udover leversygdom kan hypoproteinæmi være resultatet af utilstrækkeligt proteinindtag fra mad, inflammatoriske eller neoplastiske processer i kroppen.
Bilirubin er et galdepigment, der er dannet af hæmoglobin og myoglobin. I blodet er det til stede i ubunden (fri) form, så kommer den ind i leveren og binder til glucuronsyre. I en bundet form udskilles den i fæces og urin, hvilket forårsager deres gule farve.
Bilirubin i levercirrhose findes i blodet i forhøjede koncentrationer. Normalt overstiger dets niveau ikke 5 mmol / l, og dette repræsenterer ca. 4% af det samlede bilirubin i kroppen. Dette stof er giftigt i store mængder, kan trænge ind i hjernen og forårsage nervøse fænomener. Det samme pigment forårsager udviklingen af gulsot.
Prothrombin er et protein, forstadiet af thrombin, som er ansvarlig for blodkoagulation og dannelse af blodpropper. At bestemme mængden af dette protein ved hjælp af Quick testen. Undersøgelsen sammenligner koagulationshastigheden for blodplasma hos en sund person og plasmaet af det undersøgte blod. Med cirrhose reduceres mængden af protrombin, og derfor reduceres protrombinindekset.
Resultaterne af biokemisk analyse af blod er måske ikke nok til fuldt ud at vurdere det kliniske billede af sygdommen. Blandt alle former for denne sygdom kan galde cirrhose være af autoimmun oprindelse. Immunologiske blodprøver kan detektere visse antistoffer:
Immunologiske undersøgelser er ikke nødvendige for alle patienter. De ordineres kun, hvis årsagen til smerter i leveren ikke er klar. I sådanne patienter angriber og ødelægger immunsystemet hepatocytter og tager dem til fremmede stoffer. Immunologiske test er en måde at diagnosticere levercirrhose og dets ætiologi på, hvis en patients undersøgelse og andre tests fejler.
Levercirrhose er en alvorlig sygdom, som påvirker arbejdet i alle organer og systemer. Mistanke om cirrose er en indikation for en fuldstændig undersøgelse af kroppen, herunder urinanalyse. Patologiske indgreb kan findes hos patienter: protein, cylindre, erythrocytter, bilirubin og leukocytter.
Blodtællinger i tilfælde af levercirrhose kan ikke kun indikere sygdommens tilstedeværelse, men hjælper også med at finde ud af, hvilket stadium patienten er ved. Hertil kommer Child-Pugh-metoden, der er baseret på forskellige laboratorietests. Tabellen viser hovedindikatorerne, der har diagnostisk værdi ved vurdering af sværhedsgraden af cirrose.
Diagnose af levercirrhose er lavet på basis af testresultater. De hjælper med at identificere årsagen til denne sygdom og træffe den endelige dom ifølge behandlingen. Stramning med behandling og undersøgelse af denne sygdom er ikke værd, fordi i tilfælde af cirrose forekommer udskiftning af normale leverceller med fibrotiske ændringer. Som følge heraf opfylder kroppen ikke sine funktioner fuldt ud. Patientens tilstand med denne sygdom kan forringes kraftigt, så du skal søge hjælp straks.
Analyser for levercirrhose er betinget opdelt i flere grupper, som hver giver dig mulighed for at få de nødvendige oplysninger:
For at foretage en nøjagtig diagnose er det meget vigtigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at bestå leverfunktionstest på alle hovedindikatorer. Når man går på hospitalet, vil lægen først og fremmest ordinere at passere generelle blod-, urin- og afføringstests, fordi leverens manglende virkning rammer hele organismen. Efter alt dette biokemi gives, hvilket vil give allerede klare oplysninger om leverens tilstand. Den resulterende dekodning med indikatorer vil hjælpe med at tale med tillid om levercirrhose.
Overvej hvilke leverprøver du skal passere.
En blodprøve for levercirrhose gør det ikke kun muligt at identificere sygdommen, men også at opdage årsagen til forekomsten.
Diagnose af cirrhosis begynder med en komplet blodtælling. Dens værdier hjælper med at identificere inflammation. Afkodningen af indikatorer ser i dette tilfælde ud: i tilfælde af cirrhose øges antallet af leukocytter, erythrocytsedimenteringshastigheden accelererer til mere end 15 mm / time, blodets proteinsammensætning ændres, og albuminindholdet falder.
Leverforsøg er lavet i henhold til fem grundlæggende kriterier: ALT, AST, GGT, alkalisk fosfatase og bilirubin.
Overvej disse blodparametre i detaljer:
Med en sådan leversygdom øges alle dens enzymer, selvfølgelig er hovedindikatorerne ALT- og AST-enzymerne.
Overvej hvilke leverprøver der hjælper med at identificere årsagen til cirrose.
Det er forskellige sygdomme i leveren og galdekanalen, der forårsager udviklingen af en så alvorlig sygdom.
At identificere årsagerne til, at du skal overleve leverfunktionstest for:
Hvis standard leverfunktionstest omfatter tests for ALT, AST, GGT, alkalisk phosphatase og bilirubin, anvendes der ikke nogle gange standardmetoder, som fx immunologiske test, ferritin og albuminprøver.
Biokemi giver mere præcise data sammen med fælles leverprøver, det hjælper med at fastslå sygdommens sværhedsgrad.
Ved udførelse af biokemi bør følgende afvigelser fra normen give anledning til bekymring:
Der bør lægges særlig vægt på bilirubin - det er et pigment, som behandles i leveren. Han er på en fri og sammenhængende måde. Ved cirrhose tages der også hensyn til dets generelle værdier.
De normale værdier af bilirubin i leverprøver bør være i fri form - op til 17,1 μmol / l, i sammenhængende form - op til 4,3 μmol / l, totalt bilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.
I denne leversygdom stiger bilirubinniveauet i overensstemmelse med sværhedsgraden af sygdommen.
Afkodningen af alle resultaterne af leverfunktionstest udføres ved sammenligning af alle opnåede værdier. Det er trods alt umuligt at diagnosticere levercirrhose med kun ét resultat af en leverprøve, nogle gange er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse.
Men hvilken diagnosemetode er den mest pålidelige?
Meget ofte, for at foretage en nøjagtig diagnose, kræves yderligere diagnostiske metoder, når resultaterne af leverprøver har en stor variation.
For at gøre dette kan der desuden udføres sådanne undersøgelser:
Cirrose er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig, hvorfor det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og begynde behandling. Efter at alle testene er taget, kan resultaterne ikke blot bedømmes om sygdommens tilstedeværelse, men også graden af sværhedsgrad og årsag til sygdommen.
For at opnå pålidelige data tages alle blodprøver om morgenen på tom mave, mens du kan drikke lidt vand. Før det kan et par dage ikke drikke alkohol. Analysen af urin og afføring indsamles i en steril beholder.
Efterlad en kommentar 2.247
Vi har brug for tests for levercirrhose for at foretage en nøjagtig diagnose. De passerer komplekse. Formålet med studiet er urin, afføring, blod. Læger tager en blodprøve for cirrose, da deres indikatorer giver den klareste beskrivelse af patientens kliniske billede. Derudover giver de mulighed for at finde ud af mere om sygdommens art og vurdere den generelle tilstand af leverfunktionaliteten. Biokemisk analyse af blod er i stand til at bestemme sygdommen, som i patientens krop, dens form (akut eller kronisk) såvel som sværhedsgraden og udviklingsfasen.
En række blodprøver kan bruges til at bekræfte levercirrhose.
En generel blodprøve for levercirrhose hjælper med at finde ud af, hvilken fase sygdommen udvikler. Hvis leukocytterne er højere end normalt, og hæmoglobinnet sænkes, er dette det aktive stadium af sygdommen (leukocytter øges med inflammation). Når samtidig erythrocytsedimenteringshastigheden er steget, er dette tegn på, at de inflammatoriske processer ledsager sygdommen. Som følge heraf falder koncentrationen af blodprotein med albumin også. Hvis der udvikles portalhypertension, forekommer der thrombocytopeni.
Et koagulogram er en blodprøve for, hvor hurtigt dets plasma koagulerer efter en thromboplastin-calciumblanding (protrombintid) tilsættes til den. Normalt kører priserne omkring 15-20 s. Men når cirrhosen fremskridt, så bliver denne periode længere. Alle koagulationsfaktorer kan ikke eksistere uden leverens og vitamin K's arbejde.
Diagnose hjælper med at studere hvilket niveau af antistoffer mod mitokondrier (MA) i blodet. Hvis forholdet mellem MA-titer og Taurus er mere end 40, viser resultaterne, at primær cirrose udvikler sig (indikatorer karakteriserer sygdommens progression). Denne test hjælper med at identificere sygdommen i et tidligt latent stadium. Serologiske metoder hjælper med at finde gummy infiltrater. Disse strukturer findes, når en patient har syfilis. Derefter anses levercellernes død som en sekundær sygdom.
Andre tests hjælper med at sikre, at diagnosen er korrekt, og også at finde ud af, om der er komplikationer af leversygdom. Andre blodprøver omfatter test:
Dette er en omfattende analyse, det vil sige, men donere blod til indikatorer for flere stoffer. Der kan være i alt 40 af dem, men fra denne liste vælger lægen de komponenter, som han skal undersøge. Til analysen anvendes specifikke enheder, for eksempel et fotoelektrokolorimeter, som skelner blodkomponenter malet i forskellige farver med specielle reagenser. Kun en professionel er i stand til at udføre proceduren, da det kræver adhærion til en klar algoritme ved udførelse af kemiske reaktioner.
For en generel vurdering af den fysiologiske tilstand af leveren, galdeblæren og galdevejen anvendes følgende indikatorer:
Men for et mere præcist billede af leversygdom udføres der også andre metoder til forskning - præededal sensing, magnetisk resonans billeddannelse og ultralyd.
Bilirubin dannes på grund af nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer i blodplasmaet, og derefter behandles i leveren. Dette galdepigment er opdelt i to fraktioner: direkte (i en sund krop - ikke mere end 4,3 μmol / l) og indirekte (17,1 μmol / l). Et kompleks af fraktioner kaldes almindelig bilirubin. Normalt overstiger stoffets totalitet ikke 8,05-20,5 μmol pr. Liter. I tilfælde af cirrose har bilirubin også et højt niveau (hepatisk encefalopati dannes), da dets overskud helt sikkert vil blive rettet mod leveren. Stoffet er giftigt og kan forårsage allergiske hudreaktioner (gulsot).
Alaninaminotransferase (ALT) aspartataminotransferase (AST) er et enzym, som leveren producerer. ALT udløser transformationen af aminosyrealaninet, og AST transformerer asparaginsyre. Begge enzymer spiller en aktiv rolle i strukturen af proteinet i kroppen. Normalt overstiger AST-koncentrationen i blodet ikke 0,1-0,45 μmol pr. Liter og ALT 0,1 L00,68 μmol pr. Liter.
ALT og AST stiger, når hepatocytter (leverceller) er beskadiget, som senere blev ramt af de negative virkninger af vira, autoimmune faktorer, forgiftning eller indtagelse af visse lægemidler. Hyperfermentæmi ALT og AST kan have 3 faser: moderat (normen overskrides i 1,5-5 p.), Moderat (op til 6-10 p.), Høj (mere end 10 p.). Dette sker sædvanligvis i tilstedeværelsen af sådanne sygdomme: akut alkoholhepatitis (betændelse i levervævet), kronisk hepatitis, toksisk hepatitis, hepatitis B (latent form kan detekteres på grund af høje ALT niveauer), latent levercirrhose (i dette tilfælde kan ALT ikke øge). ).
Faldende niveauer af hovedblodproteinet - albumin. For en sund person er mængden 40-50 g / l. Reduktion indikerer skade på mikrocirkulationen og truslen om nyresvigt. Normalt skyldes dette inflammatoriske processer. Nogle gange gives en 20% albuminopløsning til patienter med levercirrhose for at understøtte deres vitale aktivitet og fremskynde genopretningen.
Hvis niveauet af gamma-glutamyltranspeptidase er signifikant højere end normen (0,6-3,96 mmol / l), lider denne person af galdevejssygdomme. Det samme mønster kan karakteriseres for rigelig mængde alkalisk fosfatase (i en sund tilstand - 1-3 mmol / l). Lactic dehydrogenase niveauet er for højt - du kan være sikker på, at patienten har nekrose af levercellerne, selvom der ikke er nogen synlige symptomer endnu. Et lavprothrombinindhold antyder, at patientens blod ikke koagulerer ordentligt, og kirurgi kan øge risikoen for komplikationer. Stoffer som urinstof og kolesterol undersøges sædvanligvis sjældent. Men deres reducerede ophobning i blodplasmaet indikerer også en leverfunktion.
Udfør tests for forholdet mellem hormoner og den totale mængde blodplasma. Det er videnskabeligt bekræftet, at koncentrationen af specifikke biologiske aktive stoffer varierer med cirrose. For eksempel sænkes testosteron, mens mængden af østrogen øges. Derudover stiger insulin. Dette hormon frigives desuden, fordi du skal fordøje glukose, og leveren kan ikke klare en sådan belastning.
For at bestemme sværhedsgraden af cirrose er det ikke nok bare at videregive en biokemisk analyse. Det er nødvendigt at evaluere de resultater, der indikerer sygdommen. Til dette er det nødvendigt at finde i tabellen værdien af albumin, bilirubin, hepatisk encefalopati, protrombintid, ascites, svarende til analyserne. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad fordeles fem karakterer med point - fra 1 til 3 point hver. Child-Pugh-skalaen giver mulighed for at vurdere sandsynligheden for, at en patient er i stand til at overleve og genvinde.
Følgende klasser tilbydes:
Child-Pugh er en skala, som du kan bestemme sværhedsgraden af levercirrhose. Hvis der ikke observeres komplikationer, og der ikke er nogen skarpe forværringer i sygdommens etiologi, vil systemet til beregning af cirrhoseens sværhedsgrad være hensigtsmæssigt. Men Child-Pugh-skalaen tager ikke højde for alle aspekter af sygdommen. Derudover er der visse former for sygdommen, når der er flere af symptomerne nævnt i en gradation. Dette komplicerer vurderingen.
For at vælge det rigtige behandlingsregime, som ikke kun kan stoppe symptomerne på levercirrhose, men også at helbrede de egentlige årsager til den nekrotiske proces i vævene, er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser af patientens biomateriale.
Metoder til moderne medicin giver dig mulighed for at få det mest detaljerede billede af den patologiske proces. For at gøre dette bruger eksperter analysen af indikatorer for basale enzymer, som afspejler tilstanden i patientens hele krop.
I tilfælde af levercirrhose udfører specialisterne følgende forsøgs- og laboratorieforskningsmetoder:
Historier fra vores læsere
Da jeg blev diagnosticeret med levercirrhose, sagde lægerne: "Alt, sushi padler." Men jeg opgav ikke, kæmpede og nu lever jeg et fuldt liv. Ikke at sige, at denne kamp var enkel. Men det lykkedes jeg og tak.
Diagnose af kronisk eller akut cirrhose begynder straks med levering af en klinisk (generel) blodprøve. En blodprøve for levercirrhose består i at bestemme det kvantitative indhold af hæmoglobin, erythrocytter og leukocytter i biomaterialet, hvis afvigelser indikerer udviklingen af sygdommen.
Ud over standardstudier hjælper et komplet blodtal til at identificere følgende abnormiteter i levercirrhose:
Urinalyse i tilfælde af levercirrhose hjælper med at bestemme tilstanden af nyrernes funktion, da mere end 80% af patienterne udvikler sygdomme som nyresvigt og ascites. Hvilke indikatorer skal være opmærksomme ved diagnosticering af cirrose:
Disse indikatorer skal være fuldstændig fraværende i en sund persons urin eller i en mindste mængde.
For eksempel er normen for erythrocytter 1 til 2 enheder i synsfeltet, den tilladte værdi af protein er op til 0,03 g, og den for leukocytter er 2-3 enheder.
KØR LIVERRESTORATIONSPROCESSEN
Vores læsere vælger STABILIN - et produkt med naturlige ingredienser. Starter processen med genopretning af leveren, fjerner toksiner og toksiner. Effektivitet bevist ved kliniske undersøgelser.
Den mest informative analyse er en biokemisk blodprøve, som altid er ordineret for levercirrhose for at bestemme indholdet af bilirubin, leverenzymer og andre indikatorer i biomaterialet. Eksperter studerer følgende indikatorer:
ALT eller alaninaminotransferase er et enzym i fordøjelseskanalen. Med udviklingen af inflammatoriske læsioner i leveren øges ALT-værdierne, hvilket overstiger det normale niveau (0,5 - 2 μmol) med mere end 4-5 gange. Mere udprægede hoppeindikatorer kan fastsættes i tilfælde af dekompenseret eller terminal cirrose.
AST eller aspartataminotransferase er det andet, men ikke mindre signifikante enzym af leveren, koncentrationens forøgelse, som i biomaterialet indikerer nekrotiske fænomener i leverenes væv. Den normale værdi af AST er op til 41 U / l.
Alkal fosfatase eller alkalisk phosphatase er en bestanddel af hepatocytmembraner, normale fosfatasværdier varierer fra 140 IE / l, men i tilfælde af cirrhosis skifter de alkaliske phosphataseværdier til en større retning, hvilket tjener som en slags detektering af sygdommen.
Bilirubin er en vigtig indikator, der bestemmer graden af progression af cirrose. Bilirubin er i sig selv et galdepigment, der syntetiseres fra hæmoglobin og myoglobin. I en sund person overstiger bilirubinværdierne ikke mærket på 16,5 mmol / l.
Medens cirrhose stiger den oprindelige alvorlighed af bilirubin til 34 mmol / l. Med en moderat sygdom øges parametrene til 51 mmol / l. Og i tilfælde af et alvorligt skrumpestørrelse registrerer specialister katastrofalt høje hastigheder.
Også biokemisk analyse af blod omfatter undersøgelsen af hæmoglobin, hvis værdier stiger mod baggrunden for den inflammatoriske proces i leveren. En stigning i mængden af transaminaser og globuliner registreres, mens koncentrationen af albumin, prothrombin og urinstof falder.
En vigtig rolle i diagnosen cirrhosis har analyser, der fokuserer på indholdet af hormoner i blodet. På baggrund af fiberskader i menneskekroppen udvikles hormonelle sygdomsforstyrrelser. Dette skyldes, at syntesen af de fleste hormoner forekommer direkte i leveren. Dette forklarer ændringen i præstationen af sådanne hormoner som testosteron og østrogen:
Desuden opdager eksperter en stigning i insulin.
Immunologisk analyse tager sigte på at bestemme de kvalitative og kvantitative indikatorer for immune beskyttelsesceller - immunoglobuliner. I leverpatologier er hovedfokus på analysen af immunglobulinerne A, M og G.
Hvad analyserer en laboratorieassistent til en immunologisk undersøgelse af blod?