Afkodning af blodprøve for neutrofiler

Symptomer

Generel (klinisk) blodprøve indeholder mange indikatorer, hvor lægen vurderer patientens helbred. Ændring af værdien af ​​hver af disse egenskaber indikerer muligheden for udvikling af en bestemt patologi i kroppen. Antallet af neutrofiler er en af ​​de vigtige indikatorer for et omfattende blodtal. Overvej hvad denne indikator betyder, og hvad der er angivet ved ændringer i antallet af neutrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest talrige type blodlegocytter (hvide blodlegemer, der er involveret i dannelsen af ​​kroppens immunitet).

Disse blodceller dannes i den røde knoglemarv fra granulocyt-hæmopoietisk kim. Neutrofile tilhører granulocytblodcellerne, som indeholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granuler er myeloperoxidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og neutrale hydrolaser, collagenase, lactoferrin, aminopeptidase. På grund af dette indhold af deres granuler udfører neutrofiler vigtige funktioner i kroppen. De trænger fra blodet ind i kroppens organer og væv og ødelægger patogene, fremmede mikroorganismer. Ødelæggelse sker ved fagocytose, dvs. neutrofile absorberer og fordøjer fremmede partikler, hvorefter de selv dør.

Eksperter identificerer seks stadier af modning af neutrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab og segmenteret. Segmenterede neutrofiler er modne celler og indeholder en kerne opdelt i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er der signifikant flere segmenterede neutrofiler end umodne celler. I tilfælde af en infektion eller betændelse i kroppen, frigiver knoglemarven aktivt i blodets umodne former af neutrofiler. Ved antallet af sådanne neutrofiler i blodprøven er det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen og etablere aktiviteten af ​​dens forløb.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) findes i knoglemarv, lige under 40% af disse celler findes i organer og væv, og kun ca. 1% af neutrofilerne cirkulerer i humant perifert blod. I dette tilfælde bør det i henhold til afkodningen af ​​blodprøven for neutrofile i normalt perifert blod kun indeholde segmenterede og stabile celler.

Neutrofile celler, efter at have forladt knoglemarv, cirkulerer i perifert blod i flere timer. Derefter migrerer neutrofil til vævet. Dens levetid i væv er 2-48 timer, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøve ved beregning af leukocytformlen (procentdel af forskellige typer leukocytter i forhold til deres samlede antal).

Afkodning af blodprøve for neutrofiler

Det normale indhold af neutrofiler i den generelle analyse af blod hos voksne er 45-70% af det samlede indhold af alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos børn afhænger antallet af neutrofiler i blodet af alder. I et barn i det første år af livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10,9 / l, op til syv år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, op til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

På samme tid er antallet af segmenterede former i det totale antal neutrofiler 40-68%, båndformer - 1-5%.

Forøgelse af antallet af neutrofiler (neutrofile) er en specifik form for beskyttelse af kroppen mod infektion og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Normalt er neutrofili associeret med leukocytose (en stigning i antallet af leukocytter), mens en stigning i antallet af stabile neutrofiler indikerer udviklingen af ​​en bakteriel infektion i kroppen.

En svag forøgelse af indholdet af neutrofiler i blodet ses under overdreven fysisk anstrengelse, stærk psyko-følelsesmæssig stress efter et nærende måltid under graviditeten.

Men en signifikant stigning i antallet af neutrofiler i blodprøven kan indikere udviklingen af ​​følgende patologier:

  • moderat eller lokaliseret inflammatorisk proces (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 10,0 × 10 9 / l);
  • omfattende inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
  • generaliseret inflammatorisk proces, for eksempel i sepsis af stafylokok-etiologi (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand, hvor blod former forekommer umodne neutrofiler (Myelocyter, promyelocytter) forøger antallet af bånd og unge former, kaldet leukocyt skift starter. En sådan tilstand opstår, når de mest alvorlige og omfattende infektiøse processer, især i purulente infektioner.

Et fald i neutrofiler i en blodprøve (neutropeni) indikerer funktionel eller organisk undertrykkelse af bloddannelse i knoglemarven. En anden årsag til neutropeni kan være den aktive ødelæggelse af neutrofiler under påvirkning af toksiske faktorer, antistoffer mod leukocytter, cirkulerende immunkomplekser. Normalt observeres et fald i niveauet af neutrofile med et svækket immunsystem.

Specialister skelner mellem neutropeni af medfødt, erhvervet og uforklarlig oprindelse. Kronisk godartet neutropeni findes ofte hos børn op til et år af livet. Denne tilstand kan normalt være hos børn op til to til tre år, hvorefter dette blodindeks skal normaliseres.

Det mest almindelige fald i neutrofiler i blodprøven observeres i følgende sygdomme og tilstande:

  • virusinfektionssygdomme (influenza, rubella, mæslinger);
  • bakterielle infektioner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
  • Protozoale infektionssygdomme (toxoplasmose, malaria);
  • rickettsiale infektioner (tyfus);
  • inflammatoriske sygdomme, der forekommer i en alvorlig form og erhverver karakteren af ​​en generaliseret infektiøs proces
  • aplastisk og hypoplastisk anæmi;
  • agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af neutrofiler i blodet);
  • hypersplenisme (nedsat indhold af leukocytter, erythrocytter, blodplader i blodet på grund af deres ødelæggelse eller akkumulering i den forstørrede milt);
  • strålebehandling, strålingseksponering;
  • Udtalt mangel på kropsvægt, cachexia (ekstrem udtømning af kroppen);
  • tager visse lægemidler (sulfonamider, cytostatika, analgetika, chloramphenicol, penicilliner).

I nogle tilfælde er reduktionen i antallet af neutrofiler midlertidig, kortvarig. En sådan tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne neutropeni er reversibel, den passerer efter at have stoppet medicin. Men hvis nedgangen i antallet af neutrofiler i en blodprøve vedvarer i lang tid, kan dette indikere udviklingen af ​​en kronisk sygdom i hæmatopoietisk system. Hertil kommer, at risikoen for infektionssygdomme stiger, hvis et lavt neutrofiltall fortsætter i mere end tre dage.

neutrofiler

Neutrofiler er granulocytter, som er en del af det totale leukocytvolumen. De påvises ved laboratorieblodprøver.

Deres nummer skal være konstant, det er nødvendigt for dem at udføre vigtige funktioner. Afvigelsen af ​​deres niveau fra normen angiver sundhedsproblemer. Derfor er det nødvendigt at donere blod regelmæssigt for at kontrollere antallet af disse blodceller.

Typer af neutrofiler og deres funktion i blodet

Neutrofiler fremstilles af humant knoglemarv, så et større antal af dem (over 55%) er indeholdt der. Kommer ud af knoglemarv, indtræder blodlegemer i den generelle blodbanen, og så strømmer de direkte ind i organerne og vævene. Organerne indeholder ca. 40% af det totale cellevolumen. Således cirkulerer ikke mere end 1% neutrofiler i blodet.

Der er flere typer neutrofiler afhængigt af deres modenhed:

  • Myeloblaster. Dette er den første fase af udviklingen af ​​denne blodcelle.
  • Promyelocytter.
  • Metomielotsity. De kaldes også "unge celler".
  • Stab. Disse er umodne neutrofiler.
  • Segmenteret. Disse er modne neutrofiler, der er i blodet i større mængder.

Hovedfunktionen af ​​disse celler er at beskytte kroppen. Ældre neutrofile kommer først til greb med udenlandske agenter (bakterier og vira). De har evnen til at absorbere og ødelægge patogene bakterier i blodbanen og væv i kroppen. I denne forbindelse mindskes antallet af segmenterede celler i blodet, men antallet af umodne neutrofiler øges. Et sådant fænomen i medicin kaldes "leukocytskifte til venstre."

Udover at beskytte kroppen er de involveret i termoregulering og blodkoagulation.

Niveauet af neutrofiler i blodet hos voksne og børn

Neutrofiler udgør størstedelen af ​​alle leukocytter. Deres tal varierer fra 44 til 76%.

Normalt bør der ikke være unge blodlegemer i blodet (myeloblaster, promyelocytter, metomyelocytter). I en laboratorieundersøgelse af blod hos en sund person kan du registrere stab og segmenterede neutrofiler. Deres tal varierer med dennes alder. Deres standarder skal vide for nøjagtig diagnose og vurdering af tilstanden af ​​den menneskelige krop.

Neutrofile tællinger er normale:

  • Hos spædbørn (op til 1 år) - fra 29 til 51%;
  • Et barn fra 1 år til 7 år - fra 34 til 56%;
  • Et barn fra 7 til 12 år - fra 41 til 61%.

Forholdet mellem stab og segmenterede granulocytter afhængigt af alder:

  • Nyfødte baby: stab - fra 5 til 13%, segmenteret - fra 49 til 70%;
  • Et barn er 1 måned gammel: stab - fra 1 til 6%, segmenteret - fra 16 til 30%;
  • Etårigt barn: Stikindikatorer, som i en måned gammel baby, segmenterede - fra 45 til 66%;
  • Barn 4 - 5 år: stab - fra 1 til 4%; segmenteret - fra 36 til 55%;
  • Et barn fra 6 til 12 år: en stab - tal, som hos børn 4-5 år, segmenteret - fra 39 til 60%;
  • Børn over 12 år og voksne: hæftet - fra 1 til 5%, segmenteret - fra 40 til 61%.

Mere information om mængden af ​​neutrofiler i blodet findes her.

Årsager til neutrofili

Der er 3 sværhedsgrader af neutrofili (x109 / l):

  1. Moderat neutrofili - op til 10;
  2. Alvorlig neutrofili - fra 11 til 20;
  3. Alvorlig neutrofili - fra 21 til 60.

Stigningen i neutrofiler kan ledsage forskellige patologiske processer, der forekommer i patientens krop:

  • Udviklingen af ​​infektion i øvre og nedre luftveje (lungebetændelse, akut rhinitis);
  • Akut patologi i abdominale organer: peritonitis (purulent inflammation i peritoneum), appendicitis, cholecystitis;
  • Sygdomme hos de kvindelige kønsorganer: Salpingitis (inflammation af æggelederne), Salpingo-Okkhoritis (inflammation af appendages, det vil sige æggelederne og æggestokkene);
  • Infektionssygdomme: tuberkulose, skarlagensfeber, kolera;
  • Udvikling af abscesser (akkumulering af pus i et begrænset hulrum) af forskellige lokaliseringer;
  • Dannelse af nekrose (død af celler og dele af organers væv): iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt, endre i extremiteterne;
  • Tilstedeværelsen af ​​forbrændinger, der optager et stort område af huden med en læsion af det subkutane og muskulære lag;
  • Forgiftning af alkohol eller tungmetaller, i dette tilfælde har den patologiske proces en betydelig indvirkning på knoglemarven;
  • Tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer i forfaldet
  • Svampeskader på organer og systemer;
  • Massiv blødning, i dette tilfælde forekommer tab af blod i store mængder på kort tid (åbne skader med skade på store fartøjer);
  • Nerves patologi (pyelonefritis).

Ud over de patologiske årsager til neutrofili, identificerer eksperter flere fysiologiske:

  • Graviditet. Hvis en kvinde ikke har identificeret de ovenfor nævnte sygdomme og tilstande, så øges antallet af granulocytter af denne type som en variant af normen;
  • Et rigt måltid kort før blodprøveudtagning;
  • Emosionel overbelastning;
  • Overdreven fysisk anstrengelse.

Om forhøjede neutrofiler hos børn findes her.

Årsager til neutropeni

Et fald i niveauet af neutrofiler kan være både midlertidigt og permanent (kronisk). Hvornår opstår kronisk neutropeni?

  • Godartet neutropeni. Det betragtes som en variant af normen og kan forekomme hos nyfødte. Denne tilstand hos børn går væk efter 1 - 2 år og behøver ikke behandling. Denne betingelse kan dog også observeres hos voksne uden klager fra patienter, og alle andre laboratorieindikatorer forbliver inden for det normale område;
  • Neutropenia Kostman. Dette er en autosomal sygdom. Det er karakteriseret ved fuldstændig fravær af disse granulocytter hos mennesker. Sygdommen er medfødt, så barnet er modtageligt for alle former for infektioner. Dette skyldes manglen på beskyttende egenskaber i kroppen;
  • Cyclisk neutropeni. I dette tilfælde sker faldet i niveauet af neutrofiler med en vis cyklisk karakter, det vil sige en gang om måneden eller seks måneder registreres neutropeni ved hjælp af laboratoriediagnostik. Resten af ​​tiden er indikatorerne inden for det normale interval.

En midlertidig stigning i blodet af disse celler indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

  • Sygdomme der opstår med alvorlig betændelse, som har en negativ effekt på kroppen som helhed;
  • Infektioner af viral karakter: mæslinger, influenza, ARVI, røde hunde;
  • Anæmi på grund af jern og vitamin B12 mangel;
  • Infektioner af bakteriel art: paratyphoid feber, tyfusfeber;
  • malaria;
  • Væsentlig vægttab, fastende, anoreksi; dette sker ved langvarig overholdelse af strenge diæt med det formål at reducere kropsvægt
  • Behandling af onkologiske sygdomme: stråling og kemoterapi;
  • Anvendelse af stoffer i visse grupper (sulfonamider, smertestillende midler, cytostatika).

Om det reducerede niveau af neutrofiler hos børn findes her.

Sådan justeres niveauet af neutrofiler

Neutrofilernes afvigelse fra normen skal korrigeres, ellers foregår de processer, der forekommer i kroppen, ændringer. Med et fald i antallet af blodceller reduceres immuniteten signifikant, og sekundær infektion forekommer.

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme årsagen til unormale neutrofile indekser. I de fleste tilfælde normaliseres blodcelleniveauet efter eliminering af denne årsag.

Hvis antallet af neutrofiler er ændret på grund af brugen af ​​stoffer, skal du ændre medicinen. I ekstreme tilfælde skal du helt annullere denne gruppe af stoffer. Dette spørgsmål kan kun løses af en specialist.

I tilfælde af at fysisk eller psykisk overbelastning er årsagen til indikatorændringen, giver lægen generelle anbefalinger til patienten. Det er nødvendigt at normalisere søvn, for at give op sport i et stykke tid. For at undgå stress og dens konsekvenser er det nødvendigt at udføre vejrtrækninger.

I tilstedeværelse af infektion er passende behandling ordineret. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet normaliseres indikatorerne som regel.

Analyse af neutrofiler og resultatet

Laboratorieundersøgelser med henblik på at bestemme antallet af neutrofiler - en generel eller klinisk blodprøve. Ud over disse celler er niveauet af hæmoglobin, erythrocytter, blodplader, lymfocytter, alle leukocytter (leukocytformel skrevet), og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) bestemmes i blodet.

Særligt forberedelse til dette studie er ikke påkrævet. Der er nogle tips til at hjælpe dig med at få et pålideligt resultat:

  1. Blodprøvetagning udføres normalt om morgenen (med undtagelse af nødsituationer);
  2. Før proceduren ikke anbefales at spise, skal det sidste måltid være 10-12 timer før blodindsamling;
  3. Et par dage før undersøgelsen er det nødvendigt at opgive sport for at fjerne stressede situationer;
  4. Du kan ikke donere blod direkte efter fysioterapi og røntgenundersøgelse;
  5. I et par dage skal du opgive alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer, du bør ikke ryge før blodprøveudtagning;
  6. Kvinder rådes til at vente med denne type laboratorietest under menstruation med undtagelse af alvorlig sygdom eller nødsituation.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Neutrofiler i blodprøven

Neutrofiler - selvmordsceller

Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer (immunblodceller), hvis vigtigste funktion er at beskytte kroppen mod bakterier. Fungerer som en slags "selvmordsceller", går de ind i en kamp med et fremmedlegeme, splitter det inde i sig selv og til sidst dør.

Før man bliver en fuldverdig celle i det menneskelige immunsystem, går en neutrofile gennem flere stadier af "modning":

  1. Myeloblasttypen
  2. progranulocyte
  3. metamyelocytes
  4. Bandkerner
  5. segmenteret

Den højeste koncentration af neutrofiler er i knoglemarven, hvor deres modning forekommer. Lidt mindre - i de indre organer og muskelvæv. Ca. 1% af alle neutrofiler bevæger sig gennem blodkarrene. Samtidig deltager seniorcellerne (stab og segmenterede celler) i immunforløbet (beskyttelse mod sygdomsfremkaldende stoffer), og kun i meget vanskelige situationer kommer umodne "individer" i hånden. I en sund persons blod kan de være fraværende helt.

Antallet af neutrofiler er direkte proportional med antallet af problemer, som vores immunitet er i øjeblikket overfor. Sådan bestemmes det, om denne parameter er normal, og hvad skal man gøre, hvis den af ​​en eller anden grund er overvurderet eller undervurderet? Lad os prøve at forstå denne artikel.

Niveauet af neutrofilt indhold i blodprøven

For at bestemme koncentrationen af ​​neutrofile granulocytter i blodet, er det nødvendigt at bestå et fuldstændigt blodtal. Efter et stykke tid vil du modtage et stykke papir med resultaterne, hvor der blandt andet vil være kolonner som "nukleare" og "segmenterede nukleare" neutrofiler. En sådan genstand som "neutrophils" i resuméet af analysen vil du ikke finde.

Antallet af denne type celler adskiller sig hovedsageligt mellem aldersgrupper, dvs. for børn og voksne er der forskellige betydninger. Neutrofilindholdet bestemmes på to måder: Relativ (i procent af antallet af leukocytter) og absolutte (antal granulocytter pr. 1 liter blod). Næste vil vi arbejde med den relative type definition.

Koncentrationsforholdet mellem båndneutrofiler:

  • Hos voksne: 1-4%
  • Hos nyfødte: fra 5 til 15%
  • Hos spædbørn i en alder af 2 uger: 1-4%
  • Hos spædbørn i en alder af 1 måned: 1-5%
  • Hos børn fra 2 måneder til et år: 1-5%
  • Hos børn fra 4 til 12 år: 1-4%

Værdierne for denne parameter er omtrent det samme for mennesker i alle aldre, eksklusive nyfødte. Væsentlige forskelle begynder, når vi taler om segmenterede neutrofiler:

  • Hos voksne og børn fra 6 til 12 år er prisen 40-60%.
  • Hos nyfødte: 50-70%
  • Hos børn yngre end 1 uge: 35-55%
  • Hos spædbørn fra 2 uger: 27-57%
  • Hos børn i alderen 2 til 12 måneder: 45-65%
  • Hos børn i alderen 4-5 år: 35-55%

Hvis du eller dine børn har værdier inden for ovenstående normer, kan du slappe af - du er sund, og din immunitet virker optimalt. For dem, der har konstateret, at deres neutrofile niveau er over normen, vil vi fortælle mere detaljeret, hvorfor det kunne have været tilfældet.

Årsager til forhøjede neutrofile niveauer

Fænomenet, hvor der er en positiv afvigelse fra normen for neutrofiler kaldes neutrofili. Neutrofili (eller neutrofili) er ikke en uafhængig sygdom og er altid bundtet med andre sygdomme, såsom leukocytose (et unormalt niveau af leukocytter i blodet). Katalysatoren for neutrofili kan være en almindelig akut respiratorisk virusinfektion eller en forkølelse, men andre mere alvorlige sygdomme kan ikke udelukkes. Her er en liste over alle mulige årsager.

  • Emosionel belastning
  • Overdreven fysiologisk stress
  • Bakterieforgiftning
  • Nyligt vaccineret
  • Fetus leje
  • Vævskader forårsaget af ridser, blå mærker, tumorer.
  • Alkoholforgiftning
  • Strokes, hjerteanfald, gangren og andre nekrotiske processer
  • Akutte purulent-inflammatoriske processer forårsaget af infektioner (tonsillitis, tuberkulose, appendicitis, salpingitis, ENT sygdomme og andre)
  • Den sædvanlige hjertelige frokost.

Afhængigt af indholdet af neutrofiler pr. 3 liter blod er der 3 grader af sygdoms alvorlighedsgrad:

  • 1 grad (moderat neutrofili) - op til 10 * 109 / l.
  • 2 grader (udtrykt neutrofili) - fra 10 til 20 * 109 / l.
  • 3 grader (alvorlig form for neutrofili) - fra 20 til 60 * 109 / l.

Jo højere niveau af neutrofili er, desto tyngre er den formodede sygdom.

I intet tilfælde bør du ikke panik og uafhængigt "diagnosticere" i en række sygdomme. Hvis du bemærker forhøjede neutrofile værdier i blodprøven, skal du konsultere en specialist - først og fremmest en terapeut.

Han vil undersøge dit generelle helbred, udføre yderligere undersøgelser, henvises til de rigtige læger, som også vil ordinere et behandlingsforløb. Men at ignorere dette problem bør bestemt ikke være - trods alt kan du gå glip af udviklingen af ​​en farlig sygdom.

Årsager til neutrofile reduktion

Denne tilstand kaldes neutropeni (som en mulighed - agranulocytose). Det fører til et generelt fald i kroppens beskyttende funktioner og gør den tilgængelig for infektioner såsom svampe, bakterier, virus, etc. Agranulocytose er akut og kronisk (varer i mange måneder eller år). Læger skelner også 3 grader af denne tilstands afhængighed af indholdet af neutrofiler i blodet:

  • lys (100-1500 celler pr. mikroliter blod)
  • moderat (mindre end 1000 pr. mikroliter)
  • tung (500 og mindre).

Symptomer, som neutrofili, observeres ikke som sådan, men forholdet mellem sygdommen og årsagen der forårsagede det kan spores. Alvorlig (febril) form for neutropeni ledsages som regel af en stigning i temperatur på op til 38 ° C, en generel svaghed i kroppen, kulderystelser og en forstyrret hjerterytme. På samme tid kan den kroniske form ikke manifestere sig. Den fortsætter ganske "roligt" uden at reducere kroppens immunfunktioner, en optimal balance mellem monocytter og eosinofiler opretholdes i blodet, hæmatopoietiske funktioner og produktion af røde blodlegemer reduceres ikke. Imidlertid er sygdomsresistens hos patienter med kronisk neutropeni stadig lavere end hos raske mennesker.

For effektivt at behandle agranulocytose skal du håndtere årsagerne til dets forekomst. Blandt dem kan være:

  • Rubella, influenza, ARVI og andre virale infektionssygdomme
  • Bakterielle infektioner såsom brucellose, tyfusfeber, dysenteri
  • toxoplasmose
  • malaria
  • Anæmi (aplastisk og hypoplastisk)
  • myelofibrose
  • Pankreatisk insufficiens
  • HIV infektion
  • arvelighed
  • Hypersplenisme (reduktion af røde blodlegemer, blodplader, leukocytter i blodet)
  • Strålingssygdom, kemoterapi, stråling
  • Aflivning af kroppen (kakeksi), mangel på kropsvægt
  • Med smertestillende midler, chloramphenicol, penicillin og andre lægemidler
  • Vitaminmangel, folinsyre mangel
  • Medfødt skader på knoglemarven (Kostmann syndrom), hvor produktionen af ​​neutrofiler er signifikant reduceret.

Hvordan øger niveauet af neutrofiler?

Dette problem er meget individuelt, og det skal stort set beskæftige sig med en professionel. Der er dog nogle mønstre. Læger, hæmatologer eller immunologer, afhænger normalt af årsagerne til sygdommen, normalt foreskriver et behandlingsforløb for neutropeni med antibiotika, antisvampemidler, immunosuppressive midler (særlige antivirale proteiner). Nogle gange anvendes glukokortikosteroider - specielle lægemidler der kæmper antistoffer; G-CSF (granulocytkolonistimulerende faktor) - til kunstigt stigning af neutrofilproduktion i knoglemarven.
Et interessant faktum: omkring 5 mia. Leukocytter, 1 mia. Røde blodlegemer og blodplader dør hver time hos en voksen. På deres sted kommer nye celler, der modnes i knoglemarv og milt.

Neutrophils - kroppen forsvarere

Neutrophils er små små kroppe fra en gruppe af hvide blodlegemer, der på bekostning af deres eget liv modstår forskellige vira og bakterier i vores kroppe. Undgå at ignorere vores små venner, og hvis du ser ud fra analysens resultater, at de aktivt bekæmper noget (neutrofili) eller tværtimod ikke klare opgaven (neutropeni), er din opgave at bevare dit helbred, at rapportere handicap læge. Således vil du redde dig selv fra mulige problemer i fremtiden og slippe af med bekymringerne i nutiden.

Hvad er neutrofiler i blodprøven

Neutrofiler i blodet - dette er den mest almindelige gruppe af leukocytter, hvis vigtigste funktion er ødelæggelsen af ​​sygdomme og fremmede celler i kroppen.

Hvad er neutrofiler i blodprøven

Neutrofiler er granulocytceller, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​granuler (granularitet) i cytoplasmaet i cellen. Dette gør det muligt for celler at absorbere og genbruge fremmede mikroorganismer og vira. Efter at neutrofilen absorberer og splitter bakterien, bliver denne celle uarbejdsdygtig og dør.

Neutrophils produceres i det røde knoglemarv, de bevæger sig om perifer blod i nogen tid, og det meste af "livet" findes i væv fra forskellige organer. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen kan neutrofiler eksistere i flere timer eller flere dage.

Neutrofiler i blodtællingen tages i betragtning inden for rammerne af leukocytformlen. Afhængigt af modningstrinnet er neutrofile opdelt i 6 arter. De mest senior neutrofile celler - stiv og segmenterede celler betragtes som modne, fordi de udfører alle de grundlæggende funktioner i immunitet. Normalt er de nok til at besejre sygdommen, men i nogle tilfælde kan unge celler (myeloblaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter) deltage i kampen.

Stikne-neutrofilerne er ikke så meget i beregningen af ​​det totale antal neutrofiler (ca. 1-5%), mens massen er segmenteret (40-70%).

Læs mere i artiklerne:

En sund person bør ikke have umodne neutrofiler i deres blod, da de alle er i knoglemarv, indtil de bliver modne. Som nævnt ovenfor, hvis de rammer blodet, betyder det, at nogle alvorlige sygdomme raser i kroppen. Derfor, efter at have fundet myelocytter i blodet, hvad betyder det, spørg din læge. Han kan ordinere en yderligere undersøgelse.

Neutrofil Norm

Der er et absolut neutrofilindeks, som måles i antallet af celler pr. Liter blod og relativ, hvilket tager hensyn til procentdelen af ​​neutrofiler i blodet fra leukocytter.

Antallet af neutrofiler i blodet hos kvinder og mænd er det samme og er 40-65% eller 1,8-6,5 * 10 9 / l. Men hos børn kan denne indikator variere afhængigt af alder:

  • Nyfødte - 50-80%
  • Op til 1 måned - 20-60%
  • Ved år 1 - 30-60%
  • I 5 år - 35-60%
  • 12 år - 40-60%
  • Over 12 år - 45-65%

Antallet af neutrofiler hos kvinder under graviditeten adskiller sig ikke fra det for voksne. I nogle tilfælde er det imidlertid muligt, at neutrofiler hæves under graviditet i blodet inden for det normale interval, så det er muligt at udvide grænsen til 40-78%.

Til diagnose er det ikke så meget antallet af bestemte typer neutrofiler, der betyder noget, som deres forhold.

Neutrofiler steg

En af abnormiteterne er en stigning i neutrofile niveauer sammenlignet med normal. Denne tilstand kaldes neutrofili eller neutrofile leukocytose. Årsagen til dette kan være:

  • Running bakterielle infektioner (med purulente betændelser);

For eksempel, abscesser, ENT infektioner, angina, lungebetændelse, tuberkulose, kolera, sepsis, otitis media osv.

Hjerteangreb, slagtilfælde, forbrænder et stort område af kroppen, gangrene.

  • vaccination;
  • Intoxikation, der påvirker knoglemarvene negativt

Bly eller alkohol.

  • Intoxicering uden indtrængning af bakterier;

Hermetiske madgiftstoffer, hvor bakterierne allerede er døde.

  • Maligne tumor;
  • Udsat sygdom

Også neutrofiler er forhøjet i en voksen kan skyldes en helbredet infektion, når niveauet af beskyttende celler endnu ikke er vendt tilbage til normal.

I nogle tilfælde betragtes det som normalt, at neutrofiler er forhøjet under graviditeten. Samtidig vokser antallet af stab-og segmenterede celler.

Forhøjede neutrofiler i et barns blod kan være forbundet med skæring af tænder og svag immunitet. Men denne version skal diskuteres med lægen og sammenlignes med andre blodprøver og undersøgelser.

Forhøjede neutrofiler i blodet gør det muligt at bedømme sygdommens udstrækning, tilstrækkelig immunrespons og rigtigheden af ​​den valgte behandling. Men samtidig er en stigning i antallet af neutrofiler ikke nødvendigvis forbundet med abnormiteter i kroppen, det kan være en simpel fysisk reaktion på stress, tæt madindtagelse, motion.

Hvis neutrofiler er forhøjet i blodet, og alle andre resultater af blodprøven er i orden, kan dette falde inden for det normale interval.

Sammen med en stigning i neutrofiler kan toksisk neutrofile granularitet observeres. Det manifesterer sig, når cellen ikke har tilstrækkelig tid til modning i knoglemarven, oftest på grund af en infektion, der udfolder sig i kroppen. Kroppen søger at reproducere så mange beskyttende celler som muligt, og så er den morfologiske struktur af cellen anderledes end normal. Giftig granularitet kan være normal under graviditet eller behandling af neutropeni.

Neutrofile reduktion

Neutropeni eller et fald i niveauet af neutrofiler i blodet observeres under:

  1. Virussygdomme;
  2. Betændelse (især almindelig);
  3. Medicin;
  4. Modtagelse af en høj dosis stråling (nogle gange som følge af strålebehandling);
  5. anæmi;
  6. Mangel mangel;
  7. leukæmi;
  8. Mangel på nogle vitaminer og mikroelementer (B12, folsyre);

Det sker også, at neutrofiler i blodet sænkes, og personen føler sig fint, og alle andre blodparametre er i orden. Mest sandsynligt betyder det, at et sådant niveau af neutrofiler er normalt for ham. Dette er typisk for 20-30% af indbyggerne i Den Russiske Føderation.

Lavt blod neutrofiler i et barn er normalt forbundet med at tage visse medicin.

På trods af at det er vigtigt at kunne selvstændigt overveje og analysere resultaterne af medicinsk forskning og analyser, herunder en blodprøve, kan ingen gøre det bedre for dig end den behandlende læge. Derfor, hvis du har spørgsmål eller misforståelser, så tøv ikke med at kontakte en medicinsk institution og præcisere sundhedstilstanden for dig selv eller dine kære.

Neutrofiler i blodet

Neutrophils (NE) er en gruppe af blodlegemer, der er en type hvid blodlegeme. I den samlede masse af leukocytceller udgør neutrofiler den største procentdel. Ud over dette navn kan du høre et begreb som neutrofile leukocytter.

Fremgangsmåden til dannelse af disse cellulære elementer såvel som andre leukocytter forekommer i knoglemarvets strukturer. Og ødelæggelsen af ​​neutrofile forekommer i vævene i leveren og milten.

Neutrofile hovedfunktioner:

  • indfangning og fordøjelse af fremmede partikler fanget i kroppen - denne proces består i at genkende en mikroorganisme, nærmer sig den, fange den og placere den inde i cellen og derefter fordøje den på grund af et stort antal enzymatiske stoffer;
  • deltagelse i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces - denne funktion udføres på bekostning af biologisk aktive stoffer, som neutrofile kan udlede;
  • indvirkning på kroppens termoregulerende funktion
  • deltagelse i blodkoagulationsreaktioner.

Indikationer for analyse

Bestemmelsen af ​​antallet af neutrofiler er inkluderet i standarden for fuldstændig blodtælling (UAC). En fuldstændig blodtælling anbefales til alle mennesker uden undtagelse, når der henvises til diagnostiske eller terapeutiske procedurer i en polyklinisk eller indlæggelsesindstilling.

Indikationer til bestemmelse af antallet af neutrofiler:

  • inflammatoriske sygdomme i et hvilket som helst af kroppens systemer, for eksempel lungebetændelse eller reumatisme;
  • kirurgiske inflammatoriske sygdomme - appendicitis, peritonitis;
  • betydelige legemsforbrændinger
  • ødelæggende processer i kroppen, for eksempel myokardieinfarkt;
  • onkologiske sygdomme;
  • smitsomme sygdomme - tuberkulose, mæslinger, difteri mv.
  • alvorligt blodtab på grund af traume eller indre blødning
  • kemisk og giftig forgiftning.

Forbereder til en blodprøve for at bestemme antallet af neutrofiler

Antallet af neutrofiler bestemmes ved at gennemføre et fuldstændigt blodtal. En person rådes til at afholde sig fra alkohol, stegte eller fede fødevarer, før de får blod. Mindst fire timer før proceduren skal patienten fuldstændigt eliminere indtaget af produkter. Det er nødvendigt at begrænse den øgede fysiske eller psykiske stress på tærsklen til proceduren.

Normer for neutrofiltælling hos børn og voksne

I resultaterne af generel klinisk analyse af blod er neutrofile betegnet som NE og måles i procent.

  • fra 1 dag til 15 dage - 31,0% -56,0%;
  • fra 15 dage til 1 år - 17,0% -51,0%;
  • fra 1 år til 2 år - 29,0% -54,0%;
  • fra 2 år til 5 år - 33,0% -61,0%;
  • fra 5 år til 7 år - 39,0% -64,0%;
  • fra 7 år til 9 år - 42,0% -66,0%;
  • fra 9 år til 11 år - 44,0% -66,0%;
  • fra 11 år til 15 år - 46,0% -66,0%;
  • over 15 år - 48,0% -78,0%.

Årsager til unormal neutrofiltælling

Med forhøjede niveauer af neutrofiler i blodet anvendes udtrykket neutrofili.

Årsager til neutrofile elevation:

  • patologiske tilstande af kroppen forårsaget af viral eller bakteriel flora, for eksempel lungebetændelse;
  • akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme såsom cholecystitis;
  • langvarige stressfulde oplevelser eller fysisk udmattelse
  • onkologiske sygdomme;
  • foki af nekrose i de indre organer, for eksempel myokardieinfarkt;
  • forgiftning af kroppen med giftige stoffer
  • tage visse lægemidler, for eksempel glukokortikosteroider;
  • rehabiliteringsperiode efter operationen.

Faldet i procenten af ​​neutrofiler i blodet kaldes neutropeni.

Årsager til neutropeni:

  • visse typer infektiøse læsioner i kroppen, såsom influenza eller tyfus
  • tage visse grupper af lægemidler, såsom antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • anemiske tilstande
  • genetisk prædisponering til reduceret neutrofiltal;
  • endokrine lidelser, for eksempel thyrotoksicose;
  • allergiske reaktioner af umiddelbar type, såsom anafylaktisk shock;
  • forstørret milt.

Ved identifikation af abnormiteter i procenten af ​​neutrofiler anbefales det at foretage en fuldstændig diagnostisk undersøgelse af patienten for at identificere den patologiske tilstand, der fremkalder disse overtrædelser. Hvis årsagen til afvigelserne er den igangværende lægemiddelbehandling, anbefales det at gennemgå listen over lægemidler, der tages, og justere den.

Symptom diagnose

Find ud af dine sandsynlige sygdomme og hvilken læge du skal gå til.

Neutrofiler i blodprøven

Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer, der beskytter kroppen mod mange infektioner. Denne type hvide blodlegemer dannes i knoglemarven. Penetrerer ind i vævene i menneskekroppen, ødelægger neutrofile celler patogene og fremmede mikroorganismer ved hjælp af deres fagocytose metode.

Hvad er neutrofiler?

Der er seks på hinanden følgende stadier af neutrofile modning - myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ung), stab og segmenteret celle. Ældre celler er segmenterede neutrofiler. Alle andre former for disse celler betragtes som umodne (unge). I humant blod er segmenterede neutrofiler meget større end unge former. Hvis en person bliver syg med en form for smitsomme sygdomme, frigiver knoglemarven umodne celler ind i blodet. Af deres antal bestemmer lægerne forekomsten af ​​en bakteriel infektion, såvel som graden af ​​dens aktivitet.

Neutrofiler i blodprøven: dekodning

Når man deklarerer en blodprøve for neutrofiler, bør man tage højde for det faktum, at disse cellers hastighed hos mænd og kvinder faktisk er den samme. Normens udsving afhænger hovedsageligt af alder. Da "neutrofile" graferne i den generelle blodprøveform ikke eksisterer, undersøger de medicinske specialister hastigheden af ​​de ovennævnte celler i henhold til "stabne neutrofile" og "segmenterede neutrofile" grafer.

Uafhængige normer for neutrofiler og forholdet mellem unge og modne celler er af diagnostisk betydning. Forholdet mellem neutrofile kaldes et "skift".

Neutrofili (neutrofili) er et overskud af neutrofile frekvensen i blodet. Neutrofili er en afspejling af en slags beskyttelse af kroppen mod inflammation og infektion. I de fleste tilfælde kombineres neutrofili med leukocytose. Til en bakteriel infektion er neutrofili med et stablingsskifte ret typisk.

Neutropeni er et fald i koncentrationen af ​​neutrofiler i blodet. Denne tilstand indikerer den organiske eller funktionelle inhibering af bloddannelse eller den aktive ødelæggelse af neutrofiler. Et fald i indholdet af disse celler i blodet observeres ved brug af visse lægemidler såvel som med virale infektioner. Neutropeni indikerer som regel en lav immunitet.

Hovedårsagerne til den øgede koncentration af neutrofiler i den generelle analyse af blod

Ifølge medicinske eksperter kan neutrofili (forhøjede niveauer af neutrofiler i blodet) iagttages i følgende situationer:

  • Nekrotiske processer (omfattende forbrændinger, slagtilfælde, gangre, myokardieinfarkt).
  • Akutte bakterielle infektioner, der ledsages af inflammatoriske processer (ENT infektioner, tonsillitis, bylder, tuberkulose, akut pyelonephritis, blindtarmsbetændelse, salpingitis, lungebetændelse, peritonitis, sepsis, skarlagensfeber, kolera, etc.).
  • Intoxikation (forgiftning) med bakterielle toksiner uden selve infektionen.
  • Intoxikation, der påvirker knoglemarven (bly, alkohol).
  • Maligne tumorer.
  • Nylig vaccination.
  • Nyligt overført smitsom sygdom.

En variant af normen for neutrofili er:

  • Graviditet.
  • Overført fysisk aktivitet.
  • Overført mental belastning.
  • En hjertelig frokost.
  • Moderat neutrofili - op til 10 * 10 9 / l.
  • Alvorlig neutrofili - fra 10 til 20 * 10 9 / l.
  • Alvorlig neutrofili - fra 20 til 60 * 10 9 / l.

Graden af ​​neutrofili gør det muligt at bestemme intensiteten af ​​den foreslåede sygdom: Jo højere neutrofile tæller, jo sværere sygdommen går videre.

Hovedårsagerne til faldet i neutrofiler i blodet

Nedsatte neutrofiler i blodprøven (neutropeni) kan indikere følgende patologiske tilstande:

  • Alvorlige bakterielle sygdomme (brucellose, tularemi, paratyphoid feber, tyfusfeber).
  • Alvorlige virussygdomme, der er karakteriseret ved en stigning i blodniveauer af monocytter og lymfocytter (hepatitis, rubella, mæslinger, influenza).
  • Kroppens reaktion på visse lægemidler (sulfonamider, smertestillende midler, immunosuppressiva, interferon osv.).
  • Knoglemarvsgeneration udløst af kemoterapi, strålebehandling eller strålingseksponering.
  • Aplastisk anæmi.
  • Leukæmier.
  • Mangel på folsyre og vitamin B12.
  • Mild neutropeni - fra 1 til 1,5 * 10 9 / l.
  • Moderat neutropeni - fra 0,5 til 1 * 10 9 / l.
  • Alvorlig neutropeni - fra 0 til 0,5 * 10 9 / l.

I øjeblikket er der flere patologier med karakteristisk neutropeni:

  • Godartet neutropeni. Et stort antal mennesker på vores planet har kronisk neutropeni. I dette tilfælde er alle andre indikatorer for det samlede blodtal normalt. Sådanne patienter har ikke selv de mindste klager. Godartet neutropeni betragtes som en variant af normen.
  • Cyclisk neutropeni. I dag er der en lille procentdel af mennesker, der har en periodisk nedgang i neutrofiler i deres blod gennem deres liv. Inden for få dage forsvinder neutrofile helt fra blodet. Deres sted er som regel besat af eosinofiler og monocytter. Resten af ​​tiden neutrofile i den generelle blodprøve er til stede uden nogen abnormiteter.
  • Neutropenia Kostman. Denne sygdom er en medfødt arvelig autosomal recessiv sygdom, hvor barnet ikke har neutrofiler i blodet. Sådanne patienter har en stor tilbøjelighed til forskellige infektioner. Kostmans neutropeni er en meget alvorlig sygdom med en temmelig høj procentdel af spædbarnsdødelighed.

Neutrofile analyse

En blodprøve for neutrofiler er den samme som en generel blodprøve, det vil sige en af ​​de hyppigste medicinske tests, som folk kun udfører. En generel analyse viser flere parametre på én gang: Røde blodlegemer, blodplader, forskellige typer af hvide blodlegemer, ESR. Læger kan ordinere det til forskellige formål, men under alle omstændigheder er der sjældent hørt sådanne udtryk som "analyse af røde blodlegemer", "analyse af blodplader" og lignende udsagn. Men neutrofiler - en indikator, der er så værdifuld, at udtrykket "analyse for neutrofiler" hos læger i kurset. Hvorfor skal lægerne så vide indholdet af neutrofiler i blodet, og hvordan er denne undersøgelse?

Indikationer for testen:

Interessen for neutrofilt indhold opstår i mange situationer. At kvantificere deres anvendelse i tilfælde af mistænkte inflammatoriske processer i kroppen. Det sker ofte, at patienten har tvivlsomme symptomer, der ikke tillader ham at foretage en bestemt diagnose. I dette tilfælde er det meget vigtigt at kende indholdet af forskellige celler i blodet, hvilket kan tyde på den korrekte diagnostiske løsning.

Inflammatoriske sygdomme er forskellige: ikke meget alvorlige, ret tunge eller endda livstruende. Sidstnævnte refererer eksempelvis til appendicitis. Kirurger joke at appendicitis er en sådan sygdom, at i 90% af mennesker er let at bestemme, i 9% er det svært, og i 1% er det umuligt. Hvis patienten falder ind i de to sidste kategorier, og patienten "savner" sygdommen, så kan dette blive til et bilagbrud, peritonitis, langvarig behandling og nogle gange et fatalt resultat.

Men hvis monocytter, lymfocytter og neutrofiler identificeres i patientens blod i tid (dette er det vigtigste), så vil chancerne for korrekt diagnosticering af sygdommen og hjælper personen i tide formere sig. En stigning i neutrofiler i blodet vil fortælle om appendicitis.

Denne blodprøve udføres også i dynamikken i inflammatoriske sygdomme. Evaluering af ændringer i antallet af neutrofiler gør det muligt at finde ud af, om en person er ved at genvinde, hvis de medicin, der foreskrives for ham, klare infektionen, eller hvis patienten bliver bedre. Det vellykkede resultat af sygdommen er indikeret ved, at neutrofiler i blodet gradvist falder og nærmer sig den normale værdi.

Læger søger også antallet af disse celler for andre lidelser, såsom forbrændinger, gangren, anæmi, forgiftning og så videre. I alle disse tilfælde ændres lymfocytter og neutrofile i antal (sidstnævnte forskydes opad), og graden af ​​forandring korrelerer med personens objektive tilstand.

Hvordan udføres neutrofile analyser?

For det skal patienten komme til behandlingsrummet på den fastsatte dag om morgenen. Det er nødvendigt at komme på tom mave. En person tager blod fra en finger eller ven (afhængig af, hvilke metoder i en bestemt klinik der bruges til at bestemme resultaterne). Den næste dag kommer han til resultater.

I hastende situationer, når det er nødvendigt hurtigt at finde ud af, om neutrofile sænkes i blodet eller forhøjes, kan undersøgelsen udføres i kortere perioder. Alle vigtige indikatorer i dette tilfælde bestemmes om få minutter.

Patienterne skal være særligt opmærksomme på at forberede sig ordentligt på testen. Nøglekravet blev skitseret ovenfor: Jeg tager ikke skrift før jeg donerer blod, fordi det medfører en stigning i neutrofiler. Hertil kommer, for mere pålidelige resultater, før blodet ikke skal udsættes for fysisk anstrengelse.

I en optimal situation bør man heller ikke spise fede, stegte fødevarer, drikke ikke alkohol eller ryge i 2-3 dage før testen. Imidlertid observeres objektivt set de sidstnævnte bestemmelser meget sjældent, og dette er ikke særlig stærkt afspejlet i rigtigheden af ​​de opnåede resultater.

Hvis analysen viste en stigning eller fald i neutrofiler, bør du ikke ignorere dette. Kontakt din læge for at forklare oprindelsen af ​​disse ændringer, foretage en diagnose og ordinere behandling. Mest sandsynligt med en stigning i neutrofiler vil problemet være i nærvær af nogle inflammatoriske sygdomme, hvilket betyder at du vil blive foreskrevet antibiotika.

Både sygdommen og selve antibiotikabehandlingen er skadelige for dit helbred og immunsystem. Spørg derfor din læge, hvordan han vil reagere på, at du vil begynde at tage lægemiddeloverførselsfaktoren. En kyndig ekspert vil helt sikkert godkende denne hensigt, fordi Transfer Factor er et af de mest effektive og sikre midler til forbedring af immunsystemet.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf.: 8 (495) 642-52-96

Neutrophils: stab, segmenteret, hævet og sænket, hos voksne og børn

Neutrofiler (NEUT) blandt alle hvide blodlegemer indtager en særlig position, idet de på grund af deres tal fører hovedet på hele leukocytniveauet og granulocyt-serien - separat.

Ikke en enkelt inflammatorisk proces kan udføres uden neutrofiler, fordi deres granuler er fyldt med bakteriedræbende stoffer, deres membraner bærer receptorer til klasse G-immunoglobuliner (IgG), som tillader dem at binde antistoffer af en given specificitet. Måske er de vigtigste nyttige træk ved neutrofiler den største evne til fagocytose, neutrofiler er de første, der kommer til det inflammatoriske fokus og begynder straks at eliminere "ulykken". En enkelt neutrofiel celle kan straks absorbere 20-30 bakterier, der truer menneskers sundhed.

Unge, unge, spisepinde, segmenter...

neutrofil normen i den almindelige voksne blodprøve som en procentdel af 45-70% (1-5% stikke + 60-65% segmenteret), men for bedre klarhed i billedet er mere bekvemt at anvende en mere beskrivende værdi - den absolutte indhold af neutrofile granulocytter. Normalt strækker de sig i perifert blod fra en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standarderne for hvide blodlegemer, herunder neutrofiler, noget anderledes, men den øgede strålingsbakgrund og andre miljøfaktorer gjorde deres arbejde.

Måske ser man på den generelle blodprøveform, at læseren noterede sig, at kolonnen "neutrophils" er opdelt i 4 dele:

  • Myelocytter, som ikke bør være normale (0%);
  • Unge mennesker - kan ved et uheld "trykke" og i normen (0-1%);
  • Sticks: de er få - 1-5%;
  • De segmenter, der udgør størstedelen af ​​neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold strækker umodne neutrofiler (metamyelocytter eller unge) ikke til perifert blod, de forbliver i knoglemarven sammen med myelocytter og opretter en reserve, men hvis de findes i blodbanen, så kun i enkeltprøver. Forhøjede værdier af denne indikator, det vil sige udseendet af unge former i blodet i uacceptable mængder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsat sundhedstilstand (leukæmi, alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer).

Når de undersøges under et mikroskop, adskiller sig unge celler (umodne granulocytter) fra modne segmenterede nukleære leukocytter i form af kernen (løs saftig "hestesko" hos unge). Stifterne (stable leukocytter er ikke ret modne former) har en kerne svarende til en buet tourniquet (dermed navnet).

Forhøjede eller høje niveauer af neutrofiler (over 5,5 x10 G / l) kaldes neutrofili (neutrofile leukocytose). For reduceret eller lavt antal neutrofile leukocytter betragtes antallet af celler mindre end 2,0 x 10G / l som neutropeni. Begge stater har deres egne grunde, som vil blive diskuteret senere.

Efter to krydsninger udlignes normerne.

Den leukocytiske formel af børn (især små) er mærkbart forskellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en ændring i forholdet mellem lymfocytter og neutrofiler fra fødslen til 14-15 år.

Mange har hørt, at børn har en slags kryds (hvis du tegner en graf) og det betyder det hele:

  1. En nyfødt baby, der kun opstod, antallet af neutrofile granulocytter er et sted i intervallet 50-72%, og lymfocytter - omkring 15-34%, men antallet af neutrofiler i de første timer af livet fortsætter med at stige. Derefter (ikke en dag går forbi) ændrer populationen af ​​neutrofile leukocytter skiftende retning i modsat retning og begynder at falde, lymfocytterne bevæger sig samtidig mod det, det vil sige stigning. På et tidspunkt sker det sædvanligvis mellem 3. og 5. livsdag, antallet af disse celler udligner, og kurverne på grafen skærer - det er det første kryds. Efter overlapningen vil lymfocytterne fortsætte med at stige i nogen tid, og neutrofilerne vil falde (ca. indtil slutningen af ​​andenlevens uge) for at vende i modsat retning igen.
  2. Efter en halv måned ændrer situationen igen: niveauet af lymfocytter er faldende, indholdet af neutrofiler vokser, kun denne proces går ikke i et så hurtigt tempo. Krydsningspunktet for disse celler nås, når barnet går i første klasse - det er tidspunktet for det andet skæringspunkt.

Tabel: Norms hos neutrofile børn og andre leukocytter efter alder

Neutrofile og lymfocytter - Forhold

Generelt er neutrofiler og lymfocytter ikke kun i et barn, men også hos voksne, i en vis afhængighed af hinanden. Neutrofiler er komponenter i cellulær immunitet og er de første til at gå "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grund af forhøjede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter reduceres i procentvise tal på dette tidspunkt.

Neutrofiler, der har opfyldt deres funktioner, dør "på slagmarken" og bliver til pus, og de nye har ikke tid til at erstatte dem. Derefter, sammen med andre affaldsprodukter (mikrober og ødelagte væv) vil døde kornige leukocytter (neutrofiler) fjernes af "kropsviskere" - monocytter. Det betyder ikke, at neutrofiler helt "opgivet" at deltage i det inflammatoriske respons, de bare bliver mindre, også på dette tidspunkt i kampen omfattede det centrale led af immunsystemets celler - lymfocytter (T-befolkningen og antiteloobrazovateli - B-celler). Aktivt differentierende, de øger deres samlede antal, det vil sige stigning, neutrofiler på dette tidspunkt, selvfølgelig, reduceret. I leukocytformlen vil det være mærkbart meget godt. På grund af det faktum, at indholdet af alle celler i leukocytbindet er 100%, vil en stigning i neutrofiler til 70% eller mere føre til et fald i cellerne i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antal vil blive reduceret - mindre end 30%). Og omvendt: høje lymfocytniveauer er lave i neutrofiler. Når alle de akutte processer, der kræver mobilisering af cellulær og humoral immunitet, slutter, og disse og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår af den "rolige" leukocytformel.

Fra fødsel til modenhed

Neutrofiler begynder deres livscyklus i knoglemarv fra myeloblast og når de gennem adskillige stadier af promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (unge) en celle, der er i stand til at forlade fødestedet. I blodanalysen er de repræsenteret af modningsformer - stable leukocytter (den næstsidste, femte fase i udviklingen af ​​en neutrofil til en segmenteret nuklear celle, derfor er der så få af dem i forhold til segmenter) og modne segmenterede nukleare neutrofiler.

Neutrofile granulocytter fik navnet "stænger" og "segmenter" på grund af kernens form: i stængerne ligner det en tourniquet, og i segmenter er det opdelt i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Efter at have forladt knoglemarven som modne celler, er neutrofile granulocytter opdelt i 2 dele: den ene er sendt til "flyde frit", til konstant at overvåge "som et ja," den anden går i reserven - er knyttet til endotel og venter i kulissen (parietal stående - klar til ud af skibet). Neutrofiler, som andre celler i leukocytforbindelsen, udfører deres funktioner uden for karrene, og blodbanen bruges kun som en vej til inflammationscentret, men om nødvendigt vil back-up poolen reagere meget hurtigt og straks komme ind i beskyttelsesprocessen.

Den største fagocytiske aktivitet er karakteristisk for modne neutrofiler, men i svære infektioner er det stadig ikke nok, og derefter "slægtninge" fra reserven, som ventede roligt i knoglemarv i form af unge former (de, der stod klædt på vaskulære vægge, venstre først).

Imidlertid kan der opstå en situation, når alle reserverne bruges, knoglemarven virker, men det har ikke tid til at opfylde kravene til leukocytter, så begynder unge former (jævn) og endda myelocytter at strømme ind i blodet, som er normale som nævnt ovenfor, bør der ikke være nogen. Nogle gange, disse umodne celler, der forsøger at rette op på situationen, forlader knoglemarven i store mængder, derfor med alvorlige patologiske processer ændres leukocytblodtællingen så markant. Det skal bemærkes, at de umodne celler, der forlod knoglemarven, ikke fuldt ud erhvervede evnen hos modne, fuld segmenterede neutrofiler. Phagocytisk aktivitet af metamyelocytter er stadig ret høj (op til 67%), i myelocytter når det ikke op til 50%, og i promyelocytter er aktiviteten af ​​fagocytose helt lav - 10%.

Neutrofile bevæger sig som amoebas, og på grund af dette bevæger sig langs kapillærvæggene, cirkulerer de ikke blot i blodbanen, men også (hvis det er nødvendigt) forlade blodbanen og går hen til inflammationssteder.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter primært indfangning af patogener af akutte infektioner, mens makrofager, der indbefatter monocytter og immobile histiocytter, er involveret i fagocytose af patogener af kroniske infektioner og produkter af celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (tilstedeværelsen af ​​granulater) klassificerer neutrofiler som granulocytter, og i denne gruppe omfatter derudover basofiler og eosinofiler.

Ud over hovedfunktionen - fagocytose, hvor neutrofiler virker som dræbende, har disse celler i kroppen andre opgaver: udfører en cytotoksisk funktion, deltager i koagulationsprocessen (bidrager til dannelsen af ​​fibrin), hjælper til at danne et immunrespons på alle niveauer af immunitet (har receptorer til immunglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan virker de?

Som nævnt tidligere er alle funktionelle evner af fagocytter karakteristiske for neutrofiler:

  • Chemotaxis (positiv - at have forladt et blodkar, neutrofiler tager et kursus "mod fjenden", "afgørende bevæger sig til indførelsesstedet for et fremmed objekt, negativ - bevægelsen er rettet i den modsatte retning);
  • Adhæsion (evne til at klæbe til et fremmedstof);
  • Evnen til selvstændigt at opfange bakterieceller uden behov for specifikke receptorer;
  • Evne til at spille rollen som dræbte (dræbte mikrober)
  • Digest alien celler ("have spist godt", neutrofile stigninger markant i størrelse).

Video: Neutrophil bekæmper bakterier


Neutrofile granularitet gør det muligt for dem (såvel som andre granulocytter) at akkumulere et stort antal forskellige proteolytiske enzymer og baktericide faktorer (lysozym, kationiske proteiner, collagenase, myeloperexidase, lactoferrin osv.), Som ødelægger bakteriens cellevægger og "glat ud" det. En sådan aktivitet kan imidlertid påvirke cellerne i det legeme, hvori neutrofilen lever, det vil sige sine egne cellulære strukturer, det ødelægger dem. Dette antyder, at neutrofiler, infiltrerer det inflammatoriske fokus sammen med ødelæggelsen af ​​fremmede faktorer, beskadiger vævene i deres egen organisme med deres enzymer.

Altid og overalt først

Årsagerne til stigningen i neutrofiler er ikke altid forbundet med nogen patologi. På grund af det faktum, at disse repræsentanter for leukocytter altid har tendens til at være først, vil de reagere på ændringer i kroppen:

  1. Hjertelig frokost;
  2. Intensivt arbejde
  3. Positive og negative følelser, stress;
  4. Præmenstruel periode
  5. Venter på barnet (under graviditeten i anden halvdel);
  6. Leveringsperioden.

Sådanne situationer går som regel ubemærket, neutrofiler er hævet lidt, og vi løber ikke en analyse på et øjeblik.

En anden ting er, når en person føler at han er syg og leukocytter er nødvendige som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøjet i følgende patologiske forhold:

  • Enhver (hvad kunne være) inflammatoriske processer;
  • Maligne sygdomme (hæmatologiske, faste tumorer, knoglemarvsmetastaser);
  • Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
  • Kirurgi på den første dag efter operationen (som reaktion på skade), men høje neutrofiler næste dag efter kirurgisk behandling er et dårligt tegn (dette indikerer, at infektionen er tiltrådt);
  • Transfusioner.

Det skal bemærkes, at i nogle sygdomme skyldes fraværet af den forventede leukocytose (eller endnu værre - neutrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel giver det normale niveau af granulocytter ved akut lungebetændelse ikke lovende udsigter.

Hvornår falder neutrofilantalet?

Årsagerne til neutropeni er også ret forskelligartede, men det skal tages i betragtning: vi taler om lavere værdier forårsaget af en anden patologi eller virkningerne af visse terapeutiske foranstaltninger eller virkelig lave tal, som kan indikere alvorlige blodsygdomme (hæmatopoietisk undertrykkelse). Urimlig neutropeni kræver altid undersøgelse, og så vil der måske være grunde. Disse kan være:

  1. Kropstemperaturen er over 38 ° C (responsen til infektionen hæmmes, niveauet af neutrofiler falder);
  2. Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi);
  3. Stort behov for neutrofiler i svære infektiøse processer (tyfus, brucellose);
  4. Infektion med undertrykt produktion af granulære leukocytter i knoglemarv (hos svækkede patienter eller dem, der lider af alkoholisme);
  5. Behandling med cytostatika, brugen af ​​strålebehandling
  6. Narkotika neutropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, nogle diuretika, antidepressiva osv.)
  7. Kollagenoser (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  8. Sensibilisering med leukocytantigener (høj titer af leukocytantistoffer);
  9. Viremia (mæslinger, rubella, influenza);
  10. Viral hepatitis, HIV;
  11. Generaliseret infektion (sepsis) - neutropeni indikerer et alvorligt kursus og en ugunstig prognose;
  12. Overfølsomhedsreaktion (sammenbrud, hæmolyse);
  13. Endokrine patologi (skjoldbruskkirtel dysfunktion);
  14. Øget baggrundsstråling;
  15. Virkning af giftige kemikalier.

De mest almindelige årsager til reducerede neutrofiler er svampe, virus (især) og bakterielle infektioner, og på baggrund af lave niveauer af neutrofile leukocytter er alle bakterier, som føles over huden og trænger ind i slimhinderne i det øvre luftveje og i mave-tarmkanalen en ond cirkel.

Sommetider er de granulære leukocytter selv årsagen til immunologiske reaktioner. F.eks. I sjældne tilfælde (under graviditet) ser en kvindes krop i barnets granulocytter noget "fremmed" og forsøger at slippe af med det, begynder at producere antistoffer rettet mod disse celler. En sådan opførsel af moderens immunsystem kan have negativ indvirkning på den nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil blive reduceret, og lægerne skal forklare for mor hvad isoimmun neonatal neutropeni er.

Anomalier af neutrofiler

For at forstå hvorfor neutrofiler opfører sig på denne måde i bestemte situationer, er det nødvendigt at undersøge ikke kun de sunde cellers egenskaber, men også at kende deres patologiske forhold, når en celle er tvunget til at opleve usædvanlige forhold for sig selv eller ikke kan fungere normalt på grund af arvelige, genetisk bestemte mangler:

  • Tilstedeværelsen af ​​mere end 5 segmenter i kernen (hypersegmentering) henviser til tegn på megaloblastisk anæmi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
  • Cytoplasmvakuolisering betragtes som en manifestation af degenerative ændringer i baggrunden af ​​en infektiøs proces (celler er aktivt involveret i fagocytose - sepsis, abscess);
  • Tilstedeværelsen af ​​Dele Taurus indikerer, at neutrofiler overlevede ekstreme tilstande (endogen forgiftning), hvori de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftige granularitet);
  • Udseendet af kroppe tæt på Amato-kornets kalve indikerer oftere skarlagensfeber (selv om det ikke udelukker andre infektioner);
  • Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arv) er kendetegnet ved et fald i segmenter i kernen, og selve neutrofilen minder om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres på baggrund af endogen forgiftning;
  • Pelgerisering af neutrofile kerner er et tidligt tegn på overtrædelse af granulopoiesis, observeret i myeloproliferative sygdomme, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infektion og endogen forgiftning.

Erhvervede anomalier og neutrofile fosterskader har ikke den bedste måde at påvirke cellernes funktionelle evner og patientens sundhed, i hvis blod der er nedre leucocytter. Afbrydelse af kemotaksis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i selve neutrofilen, manglende reaktion fra cellen til det givne signal (receptorfejl) - alle disse forhold reducerer kroppens forsvar væsentligt. De celler, der skal være de første i inflammationscentret, bliver "syge" selv, så de ved ikke, at de opgaver, der er tildelt dem, venter på dem, eller selvom de kommer til stedet for "ulykken" i denne tilstand. Her er de vigtige - neutrofiler.