Hvordan forbereder man sig på test for hepatitis?

Behandling

Efterlad en kommentar 5,411

Hepatitis er en alvorlig leversygdom, der forårsager galdeveje dyskinesi, cirrose og levercancer og hepatisk koma. En hepatitis test vil hjælpe med at bestemme virusets antigen (dets frakkeprotein) og dets type. Det er også vigtigt at donere blod til hiv, da næsten alle smittede er inficeret med hepatitisvirus, især da infektionsvejene er næsten de samme. For de mest nøjagtige resultater skal du korrekt forberede analysen.

Indikationer for analyse

Hepatitis har forskellige former. De mest almindelige og farlige er A, B og C. Hepatitisforsøg er ordineret for tilstedeværelsen af ​​symptomer på leversygdomme og med henblik på forebyggelse såvel som personer med diagnose af hiv. HIV- og hepatitisforsøg skal bestå:

  • mennesker med kliniske manifestationer af hepatitis (hudløshed, smerte i den rigtige hypochondrium, mørk farve i urinen);
  • efter kontakt med en patient med hepatitis;
  • ved stagnation af galde
  • hvis niveauet af AST og ALT er forhøjet
  • at detektere HBs antigen
  • dem, der forbereder sig på vaccination mod hepatitisvirus
  • at forberede sig på kirurgi
  • gravide kvinder;
  • misbrugere;
  • elever af børneinstitutioner (hvis holdet identificerede patienten);
  • personer, der har afslappet sex.

Også blod til hiv, cif og hepatitis skal doneres af personer, der arbejder i fødevareindustrien, i institutioner (pensionskoler, babyhuse), ansøgere om optagelse til universiteter, sundhedsarbejdere (især dem, der beskæftiger sig med biomaterialer), ofte mennesker besøgte tandlæger, donorer og dem, der modtog blodtransfusioner. Gravide kvinder anbefales at blive undersøgt to gange: første gang at blive registreret hos en læge, den anden - i tredje trimester.

Hvordan forbereder man sig på hepatitis test?

For at forberede og udføre forskning er venøs blod nødvendigt. I modsætning til kapillær er det af højere kvalitet. For det mest nøjagtige resultat indsamles biokemisk analyse om morgenen på tom mave (8 timer efter måltider). Virustesten er leveret om dagen, men fra det sidste måltid og indtil blodet er taget, bør tidsintervallet være mindst 6 timer. Det er nødvendigt at forberede sig på levering om 2 dage: Fjern fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten, samt appelsinfrugter og frugter (de påvirker bilirubinniveauerne - stoffer i sammensætningen af ​​galde) i en time - rygning lige før proceduren - fysiske øvelser (kan påvirke sammensætning af blodplasma).

Det anbefales ikke at donere blod til hepatitis efter røntgenprocedure eller rektal undersøgelse. Hvis patienten blev ordineret medicin, er det vigtigt at konsultere din læge om den mulige virkning af lægemidler på resultatet. Kvinder skal advare lægen om menstruation, fordi der i løbet af denne periode sker ændringer i kroppen, hvilket kan påvirke præstationen. Behov for at fjerne stress. Under følelsesmæssigt stresshormon kan frigivelse forekomme, hvilket vil påvirke den endelige præstation negativt.

En blodprøve for hiv og hepatitis udføres kun på tom mave, da indtagelse af mad kan forvanske indikatorerne eller gøre det umuligt at udføre det. Når alt kommer til alt, kan processen med absorption af næringsstoffer øge niveauet af hormoner, koncentrationen af ​​proteiner og fedtstoffer og ændringer i blodviskositeten. Du kan ikke spise og drikke te, kaffe, juice - det er også mad, hvilket betyder, at det kan påvirke resultaterne. En lille mængde rent drikkevand er tilladt. For at opnå nøjagtige resultater tages der analyser på samme laboratorie eller medicinske institution.

Hvordan er analysen udført?

Efter at personen er forberedt, skal han komme til den medicinske facilitet. Biomaterialet indsamles af en sundhedsarbejder i et laboratorium. Det er bedst at donere blod i private klinikker, fordi der er mere moderne udstyr og reagenser. Inden donation af blod strammer laboratorieteknikeren på patientens underarmen tournietten for at begrænse blodgennemstrømningen. Vene bliver mere synlige, hvilket giver dig mulighed for mere præcist at komme ind i nålen. Injektionsstedet gnides med alkohol, og en nål indsættes. Et rør er fastgjort til nålen, i hvilken blod opsamles. Når den nødvendige mængde er trukket tilbage, fjernes nålen, injiceringsstedet gnides med alkohol. Efter proceduren kan der forblive en blå mærke på injektionsstedet. Du bør også være forsigtig med mennesker med dårlig blodkoagulering. Det er tilrådeligt ikke at forlade medicinsk anlæg i nogen tid efter testningen.

Hepatitis C Analyse: RNA Diagnose

Hidtil er den hyppigste metode til at detektere et virus hos en patient, Hepatitis C-analysen ved ELISA-metoden. En sådan undersøgelse er bestemmelsen af ​​markører for tilstedeværelsen af ​​HCV-antistoffer (anti) i patientens serum. Positive resultater af denne analyse kræver bekræftelse ved en anden mere informativ PCR RNA-test.

Hepatitis C er en lumsk lidelse, som i lang tid kan være til stede i menneskekroppen og ikke manifesterer sig. Sygdommen er farlig, fordi den fører til uoprettelige forstyrrelser i leverens struktur, som udvikler sig til cirrose.

Hepatitis C: Hvordan det ser ud, i hvilke tilfælde foreskriver analysen

Hepatitis C er en smitsom sygdom, der går ind i kroppen hovedsageligt gennem blod.

Hovedmåder for infektion:

  • ved brug af ikke-sterilt eller dårligt behandlet medicinsk udstyr under operationen
  • under proceduren for transfusion af uprøvet blod, vaccination, injektionsinjektioner;
  • ved anvendelse af tatoveringer, mens du udfører piercing med ikke-sterile materialer
  • når man udfører salonprocedurer (manicure, pedicure) med ikke-sterile enheder
  • infektion af sundhedsarbejdere i tilfælde af manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde med en inficeret patient.

Transmission af virussen sker også under ubeskyttet samleje samt under fødslen fra moder til barn.

Hepatitis C inficerer leverceller, som i de senere stadier af sygdommen fører til forgiftning af hele organismen. Derfor har patienter med denne sygdom ofte dårlige blodprøver: lavt hæmoglobin, forhøjet bilirubin, ALT osv.

Forløbet af sygdommen er ofte hemmelighedsfuldt, uden specifikke symptomer.

En sådan undersøgelse er obligatorisk for par, der planlægger en graviditet, såvel som for kvinder i stillingen. Hepatitis C testes med regelmæssige mellemrum af repræsentanter for visse erhverv, for eksempel læger, militærpersonale, nødhjælpsarbejdere, repræsentanter for fødevareindustrien.

Hvad kunne være mistanker fra en læge, der foreskriver en obligatorisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis C i patientens blod:

  • Modificerede indikatorer for biokemisk analyse af blod;
  • reduceret hæmoglobin;
  • Ændringer i strukturen i leveren med ultralyd af organet;
  • øget erythrocytsedimenteringshastighed;
  • urobilin i urinen.

Alle disse er tydelige tegn på en viral infektion i patientens krop. Men selv de samlede ovennævnte indikatorer giver ikke lægen ret til at diagnosticere virale læsioner af kroppen med hepatitis C. For eksempel kan nedsat hæmoglobin indikere anæmi. Og ændringer i biokemi - om krænkelsen af ​​kroppen, som ikke altid er forbundet med infektion med viral hepatitis.

Ændringer i patientens blod vil være. Så hæmoglobin vil blive reduceret. Erythrocyt hæmolyse påvirker hæmoglobin. Med viral skade falder det betydeligt. Hæmoglobin kan også falde som følge af behandling af hepatitis med antiviral terapi. Derfor er denne indikator strikt kontrolleret hos patienter under behandling. Men selv meget lavt hæmoglobin taler ikke om hepatitis. Hvis sådanne ændringer i blodets sammensætning forekommer, kan lægen kun antage infektion med denne sygdom. For at få afklaret, kan du få brug for yderligere diagnostik.

Hepatitis C har flere genotyper. Hver af dem har sine egne undertyper. På territoriet i landene i det tidligere Sovjetunionen anses genotypen 1b, 1a, 2, 3 for at være den mest almindelige. Samtidig inficeres infektion gennem blodtransfusioner oftere med virus 1b. Genotype 3a er mere almindelig hos stofmisbrugere. I landene i Mellemøsten findes i de fleste tilfælde genotype 4. Der er en blandingsdetektering, når en patient samtidig bestemmes af et positivt resultat for genotype 1b og 3a. Dette observeres hos 10% af alle inficerede.

De mest alvorlige og mere negative konsekvenser for kroppen er genotype 1b.

Hvor mange mennesker er ramt af hepatitis C? Til sidst tæller udbredelsen af ​​denne sygdom i industrilande 2%. I de fleste tilfælde har folk ikke travlt med at blive testet for hepatitis C, da de måske simpelthen ikke er opmærksomme på deres infektion. Tjek selv er løst kun 10% af den samlede befolkning.

Analyser, der er indicative for hepatitis C

Hepatitis C-tests kan være forskellige: PCR, ELISA (tilstedeværelsen i blodet af immunforsvarets organer).

Hvad af dem er det mest informative, lad os se.

  • En enzymimmunanalysemetode til detektion af anti-HCV. En af de første metoder, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​patientens kontakt med virusceller, er en analyse til bestemmelse af antistoffer i blodserumet. Dette er en ELISA-metode, der hjælper med at detektere anti-HCV. En sådan analyse af hepatitis C er tildelt donorer, kvinder i situationen, dem, der skal gennemgå en planlagt kirurgisk indgreb. Kontroller tilstedeværelsen af ​​antistoffer eller bestemm den totale del af hepatitis i serumet på denne måde kan være i enhver klinik.

Inden du tager en ELISA test for anti-HCV hepatitis C, skal du forberede dig. Han overlever på en tom mave. En sådan diagnose kan give et falsk negativt eller positivt resultat. Meget ofte sker dette under graviditet, hos mennesker med den anden gruppe af blod. Og dette betragtes som normen.

Der er to klasser af hepatitis C antistoffer - G og M. I analyserne henvises der til IgG og IgM (immunoglobulin G og M). Samlet anti-HCV i analysen af ​​ELISA er de samlede antistoffer af både klasserne G og M, der optræder i serumet som antigenet af hepatitis C. Total anti-HCV findes i blodet i både akutte og kroniske sygdomsformer.

Men samtidig giver en positiv indikator for tilstedeværelsen af ​​antistoffer i HCV ikke en 100% garanti for tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet. Og dette betragtes som normen. Da det er umuligt at nægte den falske negative indikator.

På baggrund af kroniske sygdomme kan total anti-HCV forekomme i blodet, som er forbundet med nogle af immunsystemets egenskaber. Hvis en patient konstateres at have et positivt resultat af en ELISA-test for HCV-antistoffer mod hepatitis C, anbefales det at foretage mere signifikante undersøgelser af identifikationen af ​​sygdommen - PCR RNA-diagnostik.

  • Blodprøver ved polymerasekædereaktion. Forkortet PCR. En sådan diagnose af forekomsten af ​​RNA-sygdom er blevet kendt for nylig i 80'erne af det sidste århundrede. Det giver det nøjagtige resultat, hvilken infektion eller virus der opstod til sygdommen. Hepatitis C er en sygdom, som kan ændre sin genetiske struktur.

PCR-analyse af RNA er gjort for alle, der testede positivt med ELISA.

Detektion af virale læsioner af hepatitis ved PCR RNA er mulig, selv om dets kvantitative tal er meget lavt. En sådan diagnostik gør det også muligt at identificere virale elementer ved den indledende periode af virusskade i den periode, hvor ELISA endnu ikke bestemmer forekomsten af ​​antikroppe. Positiv RNA vises i blodet på den femte dag efter infektion med en virus i kroppen.

Det er også disse tests i hepatitis C, der hjælper med at bestemme den genotype, der ramte kroppen.

PCR diagnose er betinget opdelt i to typer: kvantitativ og kvalitativ. Den første viser tilstedeværelsen af ​​RNA-virus, den anden siger belastningen på kroppen.

Høje kvalitative tal indikerer, at viruset udvikler sig hurtigt og viser ændringer i niveauet af RNA i testmaterialet. Det bestemmer også genotypen af ​​hepatitis.

Fortolkning af resultater

RNA er en diagnostik, der gør det muligt at identificere et genetisk mønster af en sygdom i serum. Denne type undersøgelse udføres hos alle patienter, der har anti-HCV i deres blod. Norm er et resultat, der siger "ikke registreret." Hvis "detekteret", indikerer det, at virussen er til stede i kroppen og multiplicerer, inficerer nye leverceller.

Det blev allerede nævnt, at undersøgelsen af ​​PCR giver et kvalitativt og kvantitativt resultat. Den første type test har visse tærskler af følsomhed. Dette tyder på, at hvis mængden af ​​virus i serum er mindre end normen, kan resultatet af analysen være "negativ". Derfor skal patienter, som har en lav koncentration af hepatitisceller, tydeliggøre systemets følsomhed, da det i hvert laboratorium er anderledes.

Højkvalitets PCR-RNA giver kun et positivt eller negativt resultat af undersøgelsen.

Kvantitativ PCR diagnostik tyder på en viral belastning på kroppen, det vil sige, hvor hurtigt sygdommen udvikler sig. Det bestemmer antallet af enheder af viralt materiale til et bestemt volumen blodserum (1 kubik cm.).

Her har resultatet allerede en kvantitativ indikator, og det vil blive udtrykt i tal. Hastigheden i hvert laboratorium kan afvige fra hinanden, da metoden udføres ved hjælp af forskellige reagenser. Derfor er test for hepatitis C til bestemmelse af PCR-kvantificering bedre at passere i et laboratorium.

I princippet betragtes indikatorer på 1 * 107 IE / ml som meget store belastninger, tal fra 800 * 103 IE / ml vil moderat hæves.

Viral belastning og gør under behandling af hepatitis. Norm, hvis tallene i behandlingsprocessen er tilbøjelige til at falde. Under terapi er indikationerne opnået ved metoden til bestemmelse af antistoffer i blodserumet ikke informative, hvorfor de ikke udføres.

Forberedelse og forskning

Dette begreb betyder mangel på mad i 8 timer.

Også på resultatet af undersøgelsen kan påvirke nogle fødevarer. Derfor skal mindst en dag før test af hepatitis, grøntsager og citrusfrugter, især dem, der har en orange farve, udelukkes fra kosten.

Analyser med viral hepatitis C kan give et falsk resultat, når man tager visse lægemidler. I morgen skal du ikke tage medicin, som du normalt drikker. Patienterne anbefales at tage en analyse og først derefter tage alle nødvendige medicin.

Blod til diagnose indsamles fra patientens vene og overføres til studiet i laboratoriet.

Hepatitis C test udføres ca. hver 24. time, men der kan være forsinkelser, som i de fleste tilfælde kan skyldes behovet for at transportere blodserum til laboratoriet. Hvor meget hepatitis C-analyse er udført i en bestemt institution, vil laboratorieteknologen fortælle patienten.

Resultaterne af testene er ikke artikulering af diagnosen og nødvendigvis kræver fortolkning af en læge.

Det samme gælder for formålet med behandlingen. ELISA-studier, der har vist et positivt svar, angiver endnu ikke tilstedeværelsen af ​​en viral læsion ved hepatitis. Patienten skal gennemgå yderligere PCR-test.

En sådan analyse af hepatitis C vil vise et mere detaljeret billede, hvis sygdommen er til stede i kroppen, for at bestemme virusets genotype, som vil hjælpe lægen med at vælge en højkvalitetsbehandling.

Testene for viral hepatitis C er meget informative og taler ikke kun om tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men også om dens genotyper, udviklingsprocessen. I dag er leveringen af ​​en sådan undersøgelse - det er normen.

Da tidlig diagnose hjælper med at behandle sygdommen bedre, er det meget vigtigt at overvåge og kontrollere hæmoglobin i behandlingsperioden, da antivirale lægemidler i høj grad reducerer dens hastighed. En blodprøve udføres periodisk.

Normalt varierer hæmoglobin hos mænd fra 130 til 160 g / l. Hos kvinder er hæmoglobin lavere og nærmer sig indikationer fra 120 til 155 g / l. Hepatitis C-tests hjælper med at styre behandlingsforløbet.

Omkostningerne ved blodprøvning og PCR for hepatitis C

Hepatitis C er en inflammatorisk patologi, hvor leverceller påvirkes. Sygdommen udvikler sig som følge af indtrængningen af ​​hepatitis C-viruset (HVC) i menneskekroppen.

Formen af ​​sygdommen kan være akut eller kronisk.

Ofte er symptomerne på den akutte form for patologi hos de fleste patienter fraværende. Sommetider er sygdommen ledsaget af smertefulde fornemmelser i underlivet, nedsat ydeevne, øget træthed, appetitløshed, mørk skygge af urin, misfarvning af fæces, hudlindhed og slimhinder, ledsmerter. Sådanne symptomer opstår normalt 6-8 uger efter infektion, men kan forekomme efter seks måneder.

Ved udviklingen af ​​sådanne fænomener er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution og gennemgå en omfattende undersøgelse af hele organismen. Som led i en lægeundersøgelse udføres en blodprøve for hepatitis C.

I dag kan denne patologi ved hjælp af moderne diagnostiske teknikker identificeres i den indledende fase af udviklingen, hvilket i høj grad øger chancerne for en fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Følgende grupper af mennesker skal teste for hepatitis C:

  • kvinder i perioden med at bære et barn;
  • personer med tegn på hepatitis
  • medicinsk personale;
  • potentielle organ- og bloddonorer;
  • narkomaner, HIV-inficerede personer, promiskuøse intime liv.

Liste over krævede undersøgelser

Hvilke tests skal jeg tage for hepatitis C? For nøjagtigt at diagnosticere sygdommen, identificere dens årsager og bestemme tilstanden af ​​leveren parenchyma, er følgende undersøgelser påkrævet:

  • generelle urin og blodprøver;
  • biokemisk analyse af blod;
  • PCR analyse;
  • blodprøve til påvisning af antistoffer mod HVC;
  • en blodprøve for eksisterende antistoffer mod sine egne leverceller
  • leverbiopsi.

Afkodning af blodprøver for hepatitis C udføres af en specialist. Overvej hver forskningsmetode mere detaljeret, og vi vil forstå, hvilken analyse af hepatitis C, der er den mest præcise.

Generel analyse

Når du udfører en generel blodprøve for hepatitis C, kan du evaluere patientens tilstand. Ændringer i blodparametre opfattes ikke som specifikke symptomer på hepatitis, men med denne sygdom er der sådanne lidelser som:

  • nedsat koncentration af hæmoglobin, blodplader og leukocytter
  • øger indholdet af lymfocytter
  • blodkoagulering er overtrådt
  • erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger.

Generel analyse af urin gør det muligt at detektere urobelin i dets sammensætning - et galdepigment, der opstår i urinen som følge af nedsat leverfunktion.

Biokemisk analyse

Biokemisk analyse af blod i hepatitis C gør det muligt at identificere sådanne lidelser som:

  • forhøjede niveauer af leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), som indtræder i blodet, når hepatocytter er beskadiget. I en normal tilstand bør disse indikatorer for mænd ikke være over 37 IE / l, for kvinder - ikke højere end 31 IE // l. En øget koncentration af ALT og AST i asymptomatisk hepatitis C er ofte det eneste symptom på denne sygdom. Derudover øges blodglutamyltranspeptidase alkaliske phosphatase (normalt ikke højere end 150 IE / l).
  • bilirubinindholdet (både generelt og direkte) i blodet overskrides. Hvis niveauet af gul pigment i serum overstiger 27-34 μmol / l, forekommer gulsot (op til 80 μmol / l i mild form, 86-169 μmol / l - i moderat over 170 μmol / l - i svær form).
  • Niveauet af albumin sænkes, koncentrationen af ​​gamma globuliner er tværtimod forøget. Gamma globuliner består af immunglobuliner - antistoffer, der beskytter kroppen mod sygdomsfremkaldende stoffer.
  • øget koncentration af triglycerider i blodet.

PCR-test

Ved hjælp af PCR-teknikken er det muligt at diagnosticere sygdomsfremkaldende middel. Udførelse af denne analyse gør det muligt at opdage en virus i blodet, selvom mængden er minimal. PCR-analysen for hepatitis C gør det muligt at bestemme den eksisterende infektion i blodet allerede efter 5 dage fra infektionsdagen, det vil sige længe før antistoffer fremkommer.

Hvis resultatet af en blodprøve for hepatitis C ved PCR er positiv, indikerer dette forekomsten af ​​en aktiv infektion i kroppen. Ved hjælp af denne metode kan du foretage en kvalitativ og kvantitativ undersøgelse af HVC RNA.

I løbet af den kvalitative analyse af PCR for hepatitis C er det muligt at opdage en eksisterende virus i den menneskelige krop.

Denne diagnostiske procedure udføres, hvis anti-HVC detekteres i blodet.

Dekryptering af analysen for hepatitis C indeholder oplysninger om, at en infektion enten er blevet detekteret eller ikke detekteret i kroppen. Normalt findes der ikke patologiske stoffer i blodet.

Hvis hepatitis C-testen er positiv, betyder det, at patogenet kontinuerligt deler og inficerer levercellerne.

Resultaterne af denne analyse kan være upålidelige, det er muligt i følgende tilfælde:

  • anvendt kontamineret biomateriale;
  • i nærværelse af heparin i blodet;
  • i nærværelse af kemiske eller proteinstoffer (inhibitorer) i det studerede biomateriale, der påvirker elementerne i PCR.

Kvantitativ analyse af hepatitis C giver information om mængden af ​​virus indeholdt i blodet, det vil sige bestemmer viral belastning. Med dette begreb menes mængden af ​​HVC RNA til stede i blodet (for eksempel i 1 ml). Ved fortolkningen af ​​den kvantitative analyse for hepatitis C udtrykkes denne værdi i digital ækvivalent, målt i IE / ml.

Blod til PCR for hepatitis C tages før terapeutiske foranstaltninger. Efter analysen udføres ved 1, 4, 12 og 24 uger. Undersøgelsen i uge 12 er vejledende og udføres for at vurdere effektiviteten af ​​de medicinske procedurer.

Hvis testen for hepatitis C under graviditeten er positiv og virusværdierne overskrides, øges risikoen for overførsel af patogener fra den syge mor til barnet flere gange. Også med forhøjede værdier af viral belastning er gennemførelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger vanskelig.

Ifølge transskriptionen af ​​test for hepatitis C, såfremt virusværdierne overstiger 800.000 IE / ml, så er den høj. Hvis tallene er under 400.000 IE / ml, anses niveauet for viral belastning som lav.

Analyse af hepatitis C ved PCR betragtes som den mest nøjagtige og har flere fordele i forhold til andre forskningsoptioner, nemlig:

  • direkte diagnose af sygdomsfremkaldende middel. Ved udførelse af traditionelle undersøgelser bestemmes af tilstedeværelsen af ​​proteinmarkører, der er affaldsprodukter fra patogener. Dette indikerer kun, at infektionen er til stede i blodet. Ved test af hepatitis C ved PCR er det muligt at bestemme typen af ​​patogen af ​​farlig patologi.
  • specificitet af teknikken. Under denne procedure bestemmes et unikt DNA-område i biomaterialet, der svarer til kun en type patogen. Dette minimerer sandsynligheden for falske resultater.
  • høj følsomhed. Når du udfører PCR-analyse, kan du registrere minimumsværdien af ​​virus. Dette er vigtigt, hvis betingede patogene stoffer identificeres, der kun udgør en trussel, hvis deres niveau stiger.
  • Ved anvendelse af denne teknik i en prøve af biomaterialet kan flere patogener detekteres på én gang.
  • kan registrere skjulte infektioner. Desuden giver analysen dig mulighed for at diagnosticere patogene mikroorganismer, der lever i celler og har høj antigenvariation.

Hvis testresultaterne er positive, så findes spor af viruset i biomaterialet, så netværket har en infektion i kroppen.

En negativ PCR-analyse for hepatitis C betyder, at der ikke er spor af infektion i biomaterialet.

Immunologisk undersøgelse

Denne metode giver dig mulighed for at identificere antistoffer mod alle typer af hepatitisvirus samt antistoffer mod levercellerne i din egen krop, hvis udseende bidrager til udviklingen af ​​autoimmun hepatitis.

Resultaterne opnået under undersøgelsen er relevante i 3 måneder, så skal du donere blod til hepatitis C.

Det er også muligt at udføre en eksplicit undersøgelse ved hjælp af specielle teststrimler. Denne analyse gør det muligt at bestemme antistoffer mod virus C i sammensætningen af ​​blod og spyt. Denne procedure kan udføres uafhængigt hjemme.

Leverbiopsi

For at udføre denne analyse er et element af leveren parenchyma taget, og en histologisk undersøgelse af det opnåede biomateriale udføres. Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​kroppen: at identificere inflammatorisk, nekrotisk foci, stadium af fibrose og så videre.

I dag anvendes test, som erstatter histologisk analyse af hepatisk parenchyma.

For at vurdere stadiet af leverskade og intensiteten af ​​inflammationsprocessen anvendes specifikke venøse blodbiomarkører. Ved hjælp af FibroTest kan du vurdere graden af ​​vækst af fibrøst væv.

Når du udfører Actitest, kan du få information om intensiteten af ​​patologiske processer i leveren parenchyma. Brug af Steatototesta kan diagnosticere fedtvæv i leveren og vurdere omfanget af denne proces. Fibromax består af alle ovennævnte tests og kan omfatte nogle andre undersøgelser.

Forberedelse til undersøgelsen

Hvilke tests er der taget for hepatitis C og hvordan vi har fundet ud af denne eller den slags forskning. Det er lige så vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig til analysen.

For at opnå pålidelige resultater anbefales det at overholde følgende krav:

  • Hepatitis C test skal tages om morgenen, på tom mave. Sidste gang mad skal indtages mindst 8 timer før undersøgelsen.
  • Biomaterialet kan indsamles om dagen eller om aftenen. I dette tilfælde er det vigtigt, at mindst 5-6 timer passerer mellem det sidste måltid og analysen.
  • Før du donerer blod til hepatitis C, skal te, kaffe, juice eller andre drikkevarer kasseres, kun vand er tilladt.
  • 48 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​fede, stegte fødevarer og alkoholholdige drikkevarer.
  • i mindst en time før analysen skal du afstå fra at ryge.
  • Analyse bør ikke udføres umiddelbart efter ultralyd, instrumental, røntgenundersøgelse, massage eller fysioterapi.
  • en dag før gennemførelsen af ​​undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke brug af medicin og intensiv fysisk aktivitet. Følelsesmæssig stress er også kontraindiceret.
  • Det anbefales at bruge 15 minutter før undersøgelsen i rolige omgivelser.

Gennemførelse af blodindsamlingsproceduren

Hvor kan man blive testet for hepatitis C? Prøveudtagningen af ​​biomaterialet til videre forskning udføres i laboratoriet på en medicinsk institution eller hos patientens hjem.

Blod fra en vene er taget som følger:

  • Ved hjælp af en speciel tourniquet indpakket omkring patientens underarm, stoppes den venøse blodstrøm. Takket være sådanne manipulationer bliver blodårerne fyldt med blod og vil være mere synlige, hvilket vil gøre det lettere at indsætte nålen.
  • Det område af huden, hvor nålen skal indsættes, behandles omhyggeligt med alkohol eller alkoholholdig væske.
  • En nål indsættes forsigtigt i en vene, så er der monteret et reagensglas, der er specielt designet til at samle blod.
  • Straks efter at nålen er indsat i venen fjernes klemmen fra patientens arm.
  • efter at blodvolumenet, der er nødvendigt for analysen er blevet opsamlet, fjernes nålen forsigtigt fra venen.
  • en steril vatpind eller gasbind, der er fugtet med alkohol, skal påføres på injektionsstedet.
  • For at forhindre forekomst af et hæmatom, skal tamponet presses med en anstrengelse mod nålindsatsområdet, bøj ​​armen ved albuen ledd og hold den i denne position i flere minutter. Sådanne handlinger vil også bidrage til at stoppe blodet hurtigere.

Forudsat at teknikken for intern administration er god, er denne procedure absolut sikker og forårsager ikke smertefulde fornemmelser.

I sjældne tilfælde kan blodårene svulme efter blodindsamling. Dette fænomen kaldes "flebitis". En komprimering (ikke varm) hjælper med at løse problemet, det bør anvendes på opsvulmede områder i huden flere gange om dagen.

Visse problemer kan også opstå, hvis der er en blødningsforstyrrelse. Tager aspirin, warfarin og andre blodfortyndere kan forårsage blødning. Det er derfor, inden du udfører analysen, det er nødvendigt at nægte at tage medicin. Hvis behandlingen ikke kan annulleres, skal du informere specialisten.

Datoer og priser

Hvor meget bliver testet for hepatitis C? Resultaterne af en blodprøve for hepatitis kan være klar om nogle få timer, og om få dage (som regel ikke mere end 8 dage). Varigheden af ​​forberedelsen af ​​resultaterne afhænger af typen af ​​virus og den valgte analysemetode. Hurtigere er undersøgelsen udført ved PCR-metoden. Resultaterne i dette tilfælde vil være klar om få timer.

Hvor meget koster en hepatitis C-test? Afhængigt af klinikken og undersøgelsens kompleksitet kan prisen på proceduren variere fra 400 til 11.000 rubler.

Du bør være opmærksom på, at det kan tage flere uger at danne en tilstrækkelig mængde antistoffer mod HVC. Derfor kan resultatet af en undersøgelse på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​patologi være falsk-negativ.

Derudover er opnåelse af upålidelige data mulig ved analyse af dårlig kvalitet og overtrædelse af transportbetingelserne for det opnåede biomateriale (prøver skal leveres til laboratoriet i højst 2 timer efter blodprøveudtagning).

Hvis resultatet af studiet er positivt, skal du straks kontakte en smitsom sygeplejerske. Specialisten vil foretage en yderligere undersøgelse og foreskrive den passende behandling.

Hvordan man bliver testet for hepatitis C

Hidtil er den hyppigste metode til at detektere et virus hos en patient, Hepatitis C-analysen ved ELISA-metoden. En sådan undersøgelse er bestemmelsen af ​​markører for tilstedeværelsen af ​​HCV-antistoffer (anti) i patientens serum. Positive resultater af denne analyse kræver bekræftelse ved en anden mere informativ PCR RNA-test.

Hepatitis C er en lumsk lidelse, som i lang tid kan være til stede i menneskekroppen og ikke manifesterer sig. Sygdommen er farlig, fordi den fører til uoprettelige forstyrrelser i leverens struktur, som udvikler sig til cirrose.

Hepatitis C: Hvordan det ser ud, i hvilke tilfælde foreskriver analysen

Hepatitis C er en smitsom sygdom, der går ind i kroppen hovedsageligt gennem blod.

Hovedmåder for infektion:

ved brug af ikke-sterilt eller dårligt behandlet medicinsk udstyr under operationen under proceduren for transfusion af uprøvet blod, vaccination, injektionsinjektioner; ved anvendelse af tatoveringer, mens du udfører piercing med ikke-sterile materialer når man udfører salonprocedurer (manicure, pedicure) med ikke-sterile enheder infektion af sundhedsarbejdere i tilfælde af manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde med en inficeret patient.

Transmission af virussen sker også under ubeskyttet samleje samt under fødslen fra moder til barn.

Hepatitis C inficerer leverceller, som i de senere stadier af sygdommen fører til forgiftning af hele organismen. Derfor har patienter med denne sygdom ofte dårlige blodprøver: lavt hæmoglobin, forhøjet bilirubin, ALT osv.

Forløbet af sygdommen er ofte hemmelighedsfuldt, uden specifikke symptomer.

Hepatitis C-tests er ikke medtaget på listen over obligatoriske og kan kun ordineres, hvis et ønske om at blive testet, eller hvis en patient mistænkes for at have en virus.

En sådan undersøgelse er obligatorisk for par, der planlægger en graviditet, såvel som for kvinder i stillingen. Hepatitis C testes med regelmæssige mellemrum af repræsentanter for visse erhverv, for eksempel læger, militærpersonale, nødhjælpsarbejdere, repræsentanter for fødevareindustrien.

Hvad kunne være mistanker fra en læge, der foreskriver en obligatorisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis C i patientens blod:

Modificerede indikatorer for biokemisk analyse af blod; reduceret hæmoglobin; Ændringer i strukturen i leveren med ultralyd af organet; øget erythrocytsedimenteringshastighed; urobilin i urinen.

Alle disse er tydelige tegn på en viral infektion i patientens krop. Men selv de samlede ovennævnte indikatorer giver ikke lægen ret til at diagnosticere virale læsioner af kroppen med hepatitis C. For eksempel kan nedsat hæmoglobin indikere anæmi. Og ændringer i biokemi - om krænkelsen af ​​kroppen, som ikke altid er forbundet med infektion med viral hepatitis.

Ændringer i patientens blod vil være. Så hæmoglobin vil blive reduceret. Erythrocyt hæmolyse påvirker hæmoglobin. Med viral skade falder det betydeligt. Hæmoglobin kan også falde som følge af behandling af hepatitis med antiviral terapi. Derfor er denne indikator strikt kontrolleret hos patienter under behandling. Men selv meget lavt hæmoglobin taler ikke om hepatitis. Hvis sådanne ændringer i blodets sammensætning forekommer, kan lægen kun antage infektion med denne sygdom. For at få afklaret, kan du få brug for yderligere diagnostik.

Hepatitis C har flere genotyper. Hver af dem har sine egne undertyper. På territoriet i landene i det tidligere Sovjetunionen anses genotypen 1b, 1a, 2, 3 for at være den mest almindelige. Samtidig inficeres infektion gennem blodtransfusioner oftere med virus 1b. Genotype 3a er mere almindelig hos stofmisbrugere. I landene i Mellemøsten findes i de fleste tilfælde genotype 4. Der er en blandingsdetektering, når en patient samtidig bestemmes af et positivt resultat for genotype 1b og 3a. Dette observeres hos 10% af alle inficerede.

At bestemme genotypen er også vigtig, da det hjælper med at bestemme den videre taktik for behandling. Ikke alle tests for hepatitis C giver disse indikationer. Genotypen bestemmes kun af højkvalitets PCR.

De mest alvorlige og mere negative konsekvenser for kroppen er genotype 1b.

Hvor mange mennesker er ramt af hepatitis C? Til sidst tæller udbredelsen af ​​denne sygdom i industrilande 2%. I de fleste tilfælde har folk ikke travlt med at blive testet for hepatitis C, da de måske simpelthen ikke er opmærksomme på deres infektion. Tjek selv er løst kun 10% af den samlede befolkning.

Analyser, der er indicative for hepatitis C

Hepatitis C-tests kan være forskellige: PCR, ELISA (tilstedeværelsen i blodet af immunforsvarets organer).

Hvad af dem er det mest informative, lad os se.

En enzymimmunanalysemetode til detektion af anti-HCV. En af de første metoder, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​patientens kontakt med virusceller, er en analyse til bestemmelse af antistoffer i blodserumet. Dette er en ELISA-metode, der hjælper med at detektere anti-HCV. En sådan analyse af hepatitis C er tildelt donorer, kvinder i situationen, dem, der skal gennemgå en planlagt kirurgisk indgreb. Kontroller tilstedeværelsen af ​​antistoffer eller bestemm den totale del af hepatitis i serumet på denne måde kan være i enhver klinik.

Inden du tager en ELISA test for anti-HCV hepatitis C, skal du forberede dig. Han overlever på en tom mave. En sådan diagnose kan give et falsk negativt eller positivt resultat. Meget ofte sker dette under graviditet, hos mennesker med den anden gruppe af blod. Og dette betragtes som normen.

Der er to klasser af hepatitis C antistoffer - G og M. I analyserne henvises der til IgG og IgM (immunoglobulin G og M). Samlet anti-HCV i analysen af ​​ELISA er de samlede antistoffer af både klasserne G og M, der optræder i serumet som antigenet af hepatitis C. Total anti-HCV findes i blodet i både akutte og kroniske sygdomsformer.

Men samtidig giver en positiv indikator for tilstedeværelsen af ​​antistoffer i HCV ikke en 100% garanti for tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet. Og dette betragtes som normen. Da det er umuligt at nægte den falske negative indikator.

På baggrund af kroniske sygdomme kan total anti-HCV forekomme i blodet, som er forbundet med nogle af immunsystemets egenskaber. Hvis en patient konstateres at have et positivt resultat af en ELISA-test for HCV-antistoffer mod hepatitis C, anbefales det at foretage mere signifikante undersøgelser af identifikationen af ​​sygdommen - PCR RNA-diagnostik.

Blodprøver ved polymerasekædereaktion. Forkortet PCR. En sådan diagnose af forekomsten af ​​RNA-sygdom er blevet kendt for nylig i 80'erne af det sidste århundrede. Det giver det nøjagtige resultat, hvilken infektion eller virus der opstod til sygdommen. Hepatitis C er en sygdom, som kan ændre sin genetiske struktur.

PCR-analyse af RNA er gjort for alle, der testede positivt med ELISA.

Detektion af virale læsioner af hepatitis ved PCR RNA er mulig, selv om dets kvantitative tal er meget lavt. En sådan diagnostik gør det også muligt at identificere virale elementer ved den indledende periode af virusskade i den periode, hvor ELISA endnu ikke bestemmer forekomsten af ​​antikroppe. Positiv RNA vises i blodet på den femte dag efter infektion med en virus i kroppen.

Det er også disse tests i hepatitis C, der hjælper med at bestemme den genotype, der ramte kroppen.

PCR diagnose er betinget opdelt i to typer: kvantitativ og kvalitativ. Den første viser tilstedeværelsen af ​​RNA-virus, den anden siger belastningen på kroppen.

Høje kvalitative tal indikerer, at viruset udvikler sig hurtigt og viser ændringer i niveauet af RNA i testmaterialet. Det bestemmer også genotypen af ​​hepatitis.

Fortolkning af resultater

RNA er en diagnostik, der gør det muligt at identificere et genetisk mønster af en sygdom i serum. Denne type undersøgelse udføres hos alle patienter, der har anti-HCV i deres blod. Norm er et resultat, der siger "ikke registreret." Hvis "detekteret", indikerer det, at virussen er til stede i kroppen og multiplicerer, inficerer nye leverceller.

Det blev allerede nævnt, at undersøgelsen af ​​PCR giver et kvalitativt og kvantitativt resultat. Den første type test har visse tærskler af følsomhed. Dette tyder på, at hvis mængden af ​​virus i serum er mindre end normen, kan resultatet af analysen være "negativ". Derfor skal patienter, som har en lav koncentration af hepatitisceller, tydeliggøre systemets følsomhed, da det i hvert laboratorium er anderledes.

Højkvalitets PCR-RNA giver kun et positivt eller negativt resultat af undersøgelsen.

Kvantitativ PCR diagnostik tyder på en viral belastning på kroppen, det vil sige, hvor hurtigt sygdommen udvikler sig. Det bestemmer antallet af enheder af viralt materiale til et bestemt volumen blodserum (1 kubik cm.).

Her har resultatet allerede en kvantitativ indikator, og det vil blive udtrykt i tal. Hastigheden i hvert laboratorium kan afvige fra hinanden, da metoden udføres ved hjælp af forskellige reagenser. Derfor er test for hepatitis C til bestemmelse af PCR-kvantificering bedre at passere i et laboratorium.

I princippet betragtes indikatorer på 1 * 107 IE / ml som meget store belastninger, tal fra 800 * 103 IE / ml vil moderat hæves.

Viral belastning og gør under behandling af hepatitis. Norm, hvis tallene i behandlingsprocessen er tilbøjelige til at falde. Under terapi er indikationerne opnået ved metoden til bestemmelse af antistoffer i blodserumet ikke informative, hvorfor de ikke udføres.

Forberedelse og forskning

For at diagnosticere hepatitis C ved hjælp af ELISA eller PCR for at vise et gyldigt og sandfærdigt resultat, er det nødvendigt for patienten at give blod på en tom mave.

Dette begreb betyder mangel på mad i 8 timer.

Også på resultatet af undersøgelsen kan påvirke nogle fødevarer. Derfor skal mindst en dag før test af hepatitis, grøntsager og citrusfrugter, især dem, der har en orange farve, udelukkes fra kosten.

Analyser med viral hepatitis C kan give et falsk resultat, når man tager visse lægemidler. I morgen skal du ikke tage medicin, som du normalt drikker. Patienterne anbefales at tage en analyse og først derefter tage alle nødvendige medicin.

Blod til diagnose indsamles fra patientens vene og overføres til studiet i laboratoriet.

Hepatitis C test udføres ca. hver 24. time, men der kan være forsinkelser, som i de fleste tilfælde kan skyldes behovet for at transportere blodserum til laboratoriet. Hvor meget hepatitis C-analyse er udført i en bestemt institution, vil laboratorieteknologen fortælle patienten.

Resultaterne af testene er ikke artikulering af diagnosen og nødvendigvis kræver fortolkning af en læge.

Det samme gælder for formålet med behandlingen. ELISA-studier, der har vist et positivt svar, angiver endnu ikke tilstedeværelsen af ​​en viral læsion ved hepatitis. Patienten skal gennemgå yderligere PCR-test.

En sådan analyse af hepatitis C vil vise et mere detaljeret billede, hvis sygdommen er til stede i kroppen, for at bestemme virusets genotype, som vil hjælpe lægen med at vælge en højkvalitetsbehandling.

Testene for viral hepatitis C er meget informative og taler ikke kun om tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men også om dens genotyper, udviklingsprocessen. I dag er leveringen af ​​en sådan undersøgelse - det er normen.

Da tidlig diagnose hjælper med at behandle sygdommen bedre, er det meget vigtigt at overvåge og kontrollere hæmoglobin i behandlingsperioden, da antivirale lægemidler i høj grad reducerer dens hastighed. En blodprøve udføres periodisk.

Normalt varierer hæmoglobin hos mænd fra 130 til 160 g / l. Hos kvinder er hæmoglobin lavere og nærmer sig indikationer fra 120 til 155 g / l. Hepatitis C-tests hjælper med at styre behandlingsforløbet.

En blodprøve for hepatitis udføres for at bekræfte eller afvise sygdommens tilstedeværelse. Hepatitis er til stede i 3% af verdens befolkning. Mange mennesker er uvidende om dette problem. Ofte modtager patienterne ikke korrekt behandling rettidigt på grund af, at sygdommen er diagnosticeret for sent. I tilfælde af rettidig diagnose er prognosen for genopretning eller fraværet af forværringer gunstigere.

Typer af hepatitis og nødvendige procedurer

Ofte opdages sygdommen, når en person gennemgår en rutineundersøgelse eller bestiller prøver, der kræves ved ansøgning om et job.

Hvis du har mistanke om en patologi eller når en sygdom er opdaget, er patienten planlagt til at gennemgå en række undersøgelser. Det diagnostiske kompleks kan variere afhængigt af graden og formen af ​​hepatitis.

En sund person kan også give en test for fuldstændig tillid til fraværet af sygdommen. En fuld undersøgelse er nødvendig for personer, der har tydelige symptomer på sygdom.

Disse omfatter:

gul hud; sløvhed; mangel på appetit feber; muskel smerter; misfarvning af afføring.

Hertil kommer, at i kontakt med en smittet person skal selv lægerne donere blod til hepatitis.

Der er flere typer sygdomme:

Hver form for hepatitis er karakteriseret ved forskellige symptomer, kursets hastighed og sværhedsgrad, metoden til diagnose og behandling. Til en endelig diagnose er en patient tildelt forskellige tests, hvis behov kan bestemmes af den behandlende læge afhængigt af sygdommens eksisterende tegn, hvilket indikerer udviklingen af ​​en af ​​sygdommens former.

Forskelle i form af hepatitis og diagnose af hver af dem

Som nævnt ovenfor er hepatitis 5 typer. Fra dens form afhænger af forskningsmetoder til at foretage en nøjagtig diagnose.

Hepatitis A.

Det kan købes som følge af at spise produkter af dårlig kvalitet, vand eller ved brug af husholdningsartikler. Det forekommer i en akut, subakut og asymptomatisk form. Denne type hepatitis er den nemmeste.

Dette skyldes, at der ikke observeres alvorlige leverskader, og genopretningen tager ca. 1,5 måneder.

For at detektere hepatitis skal du:

påvisning af visse virusparametre i blodet ved hjælp af en polymerasekædereaktion (PCR) analyse; indtagelse af immunglobuliner indtil genopretning analyse af antistoffer mod G, som forekommer under sygdommen og ikke længere forsvinder.

Hepatitis B.

De kan smitte ved kontakt med en smittet person og gennem blod. Den findes i akut og kronisk form. Hepatitis B kan forårsage alvorlig skade på leveren, endda kræft.

For at bekræfte det skal du lave nogle undersøgelser:

testning for antistoffer fundet i både inficerede og sunde mennesker. Indikatorer for antistoffer i en sund persons blod må ikke overstige 0,05 IE / ml; gennemfører en undersøgelse af protein og antistoffer, som normalt foreskrives for den akutte form af sygdommen; DNA-detektion af viruset ved hjælp af PCR.

Hepatitis C

Det er den mest almindelige form for sygdommen. Det findes som regel i diagnosen af ​​andre patologier, fordi der i begyndelsen ikke er nogen indlysende symptomer på hepatitis. Når virussen kommer ind i menneskekroppen, er behandlingen ekstremt vanskelig.

En blodprøve for hepatitis C involverer en omfattende undersøgelse af patienten og bestemmelse af omfanget af leverskade. Analysen vil hjælpe med at kende sværhedsgraden af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​behandlingen. Derudover har du brug for en undersøgelse af antistoffer. For at tildele den nødvendige behandling udføres også analyse af interleukiner.

Hepatitis D

Fremkomsten af ​​denne form af sygdommen involverer kroppens nederlag med en patogen virus. Sygdommen er hård. Når inficeret med flere vira på én gang, er der en forværring af patientens tilstand og overgangen af ​​sygdommen til en mere alvorlig form.

Laboratorieundersøgelser kan vise tilstedeværelsen af ​​vira og antistoffer i den menneskelige krop, samt identificere graden af ​​udvikling af sygdommen.

Hepatitis E

Det har nogle ligheder med hepatitis A. Spredningen af ​​virus i kroppen er høj.

Den største fare for denne type hepatitis er for gravide kvinder. Fordi i de fleste tilfælde, når en akut form af sygdommen opdages, forekommer døden af ​​de inficerede.

Analysemetode

Forberedelse til test indebærer afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt fede og krydrede fødevarer. Dette skal kasseres en dag før levering. Biologisk materiale skal passere tom mave. Derudover angiver det, hvor mange dage analysen er udført for hepatitis.

Resultatet af test til påvisning af hepatitis er klar efter 4 timer fra bloddonationstidspunktet. Forskningsanalyseperioden kan vare en dag eller vare længere - op til en uge.

Konklusionen og formuleringen af ​​et negativt svar indebærer fraværet af vira og antistoffer i menneskekroppen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen. I enhver undersøgelse doneres blod til hepatitis, hvorefter niveauet for tilstedeværelsen af ​​vira i kroppen kontrolleres. Hvis tallene er under normale, er kroppen ikke smittet. Dette indikerer fraværet af patogener i blodet. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer indebærer at hæve kroppens immunstatus eller vaccination.

En blodprøve for markører af virale former for hepatitis har en række funktioner:

Hvis et positivt resultat er identificeret, er det nødvendigt at genoptage de biologiske materialer. Dette er nødvendigt for at sikre den korrekte diagnose. Fordi blod doneres kun på tom mave, hvis denne regel ikke følges, kan der opnås et falsk resultat. Desuden er en ukorrekt diagnose mulig efter at have foretaget en undersøgelse af en tidligere inficeret person og indsamler tests i de samme beholdere uden at følge visse regler for behandling af medicinsk udstyr. Når en organisme er inficeret, ordineres terapi, test skal udføres hver tredje dag for at observere udviklingen af ​​hepatitis. I tilfælde af kronisk sygdom er det nødvendigt at blive undersøgt efter et halvt år.

For at hæmme hepatitis er en passende behandling nødvendig. Genopretning afhænger af sygdommens sværhedsgrad, menneskets individuelle karakteristika. Med fuldstændig helbredelse udvikler patienten immunitet mod hepatitis.

Leversygdom er en årsag til stor bekymring, da dens værdi i kroppen er meget høj. Leveren renser blodet af toksiner og "skrald", der udligner virkningen af ​​giftige stoffer, der kan blive en trussel mod helbredet.

Det syntetiserer blodkoagulationsfaktorer (fibrinogen, protrombin osv.), Deltager i metabolisme af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, hormoner.

Serverer som depot af blod og vitaminer. Galden produceret af leverceller (hepatocytter) er en nødvendig del af fordøjelsesprocessen. Dette er en ufuldstændig liste over "funktionelle ansvarsområder", hvis præstationer forstyrres under udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i leverenvæv - hepatitis.

grunde

Hepatitis er opdelt i følgende typer:

infektiøs eller viral (udløst af infektion med hepatitisvirus typene A, B, C, D, E); giftig (forgiftning ved nogen gift (indenlandsk, industriel), overdosering af lægemidler, alkoholmisbrug); autoimmun (aggression af immunsystemet mod leveren - giver blod til hepatitis vil afsløre specifikke antistoffer); iskæmisk eller hypoxisk (oxygen sult og hepatocyt nekrose på grund af et kraftigt fald i blodtrykket eller en kronisk begrænsning af blodgennemstrømningen).

For at identificere den ægte natur af hepatitis er det meget vigtigt at vide, hvad der kunne give primær impuls til den patologiske proces.

Der er sådan en ting som anamnese. Dette er information om en persons liv, der er direkte eller indirekte forbundet med en sygdom. Disse omfatter:

Kontakt med en patient med hepatitis eller ved brug af fælles retter, håndklæder, tandbørster. Drikke kogt vand fra en åben dam, måltider i offentlige kantineer (alt ovenfor er relevant for type A, E).

I hepatitis B, C, D overføres viruset ved hjælp af "indgangen" til begivenheder som:

Kirurgi, endoskopiske diagnostiske procedurer, blodtransfusion. Ubeskyttet samleje med en potentielt inficeret partner.

En kvinde kan overføre sygdom til et barn i utero eller samtidig amme. Den nøjagtige sandsynlighed for infektion vil kun vise analysen af ​​hepatitis. Sygdomme, der kommer ind i kroppen ved de beskrevne metoder kaldes parenterale. Sammen med patogenet af hepatitis kan det humane immunbristvirus (HIV) også overføres, hvilket tages i betragtning under undersøgelsen.

Hvis du spørger en person, der ikke er en læge, hvad er symptomerne på hepatitis, vil han højst sandsynligt sige, at det er smerte og tunghed i maven, gulsot, en bitter smag i munden. Faktisk er sådanne tegn observeret, men allerede i et sene udviklingsstadium, når sygdommen har passeret alle tidligere stadier og test for hepatitis er positive.

Forud for dette kan patienten blive forstyrret af svaghed, konstant træthed, en stigning i kropstemperaturen til 37-37,5 grader Celsius.

Ofte er der smerter i muskler og led i den smertefulde natur, som fejlagtigt kan være forbundet med fysisk overbelastning.

På forkant asthenovegetative syndrom: træthed, apatisk tilstand - den person mister interessen for, hvad der sker rundt, irriterede han, deprimeret, det lider hovedpine og svimmelhed for tilsyneladende uden grund. Søvn er forstyrret - søvnighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten er udmattende endnu mere.

Dybere sygdomme opstår i hepatitis C som depressive lidelser. Næsten altid er der kvalme, mindre ofte - opkastning. Bitterhed i munden er mere typisk for kolelithiasis end for hepatitis. Leveren stiger (hepatomegalysyndrom), dets kant er tilgængelig ved palpation under højre ribbe, komprimeret, smertefuldt.

Hud og slimhinder, er sclera øjne malet i gul farve på grund af stagnation af galde, der er kløe, mørk urin, og afføring, tværtimod, lettere (acholia). Hvis en person på nuværende tidspunkt tager en blodprøve for hepatitis, er et mønster af akutte ændringer mærkbar. Ofte er der blå mærker på huden, blod kan forblive på tandbørsten - disse tegn indikerer en mulig kroniskhed af hepatitis.

Årsag til straks at konsultere en læge - udseendet af sådanne symptomer:

stigning i kropstemperatur over 37 grader i mere end en og en halv uge; svaghed, konstant træthed, smerter i leddene, muskler i mere end en måned, ikke forbundet med overdreven fysisk anstrengelse; kvalme, opkastning, ubehag eller smerter i den rigtige hypochondrium; Yellowness af huden og slimhinderne, mørk urin i kombination med lysfeber; vægttab ascites (væske i bukhulen), et netværk af dilaterede vener i underlivet ("maneterhoved"); hyppig næseblødning, såvel som blødning fra tandkødet, mave-tarmkanalen.

Utilsigtet påvisning af hyperbilirubinæmi i blodprøven (øget bilirubinkoncentration), en kraftig stigning i AST, ALT og alkalisk fosfatase niveauer kan indikere ændringer i hepatitis. Kvinder har menstruationsdysfunktion.

Hvis det er umuligt at få standardprøver med et lyst billede, er der næsten ingen tvivl om sygdommens art, der er hurtige metoder.

De kan ikke tjene som grundlag for afgørende foranstaltninger og en endelig diagnose, men vil tillade at bestemme den videre taktik ved diagnose og behandling.

I øjeblikket tilgængelig hurtig test for hepatitis B, som du ønsker at gennembore en finger i en box kit lancet (en skarp nål ribbede kanter) og drypper blod på en særlig plade, hvor en eller to søjler vises, afhængigt af resultatet.

Diagnostisk algoritme

Den første prioritet er inspektion af en person. Under det, kan udmattelse, gulsot hud og sclera, en forstørret mave i forbindelse med ascites, hvor udvidede saphenøse vener er tydeligt synlige, findes.

Særlige tegn er også røde palmer (palmar erythema), vaskulære "asterisker", blå mærker (hæmatomer) på huden. Patienten klager ofte over svær kløe, som forværres om natten.

Det er yderst vigtigt for lægen at hente historiedataene, især når patienten er et barn. Akut toksisk hepatitis kan forårsages af at tage acetylsalicylsyre eller paracetamol, hvis din baby er følsom over for dem, eller dosen øges. Det er ekstremt svært at skelne denne type sygdom fra anden akut hepatitis i den tidlige fase.

For paracetamol er der en modgift kaldet N-acetylcystein. Dens introduktion kan bogstaveligt talt redde leveren, men kun hvis den produceres rettidigt inden for få timer fra starten af ​​symptomernes begyndelse. Reye's syndrom, der ellers betegnes akut hepatisk encefalopati, er årsagen til forbuddet mod at ordinere aspirin til børn under 12 år.

Dette er en farlig komplikation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse og omfattende intensiv pleje. Børn kan ved et uheld spise eller drikke noget fra førstehjælpskassen efterladt af voksne inden for tilgængelighed. Det er af afgørende betydning, hvilken medicin der indtages af barnet, da hans liv kan afhænge af det.

Forebyggende bør forældrene skjule lægemidler på steder, hvor barnet ikke kan få dem, læs omhyggeligt annotationerne og følg lægenes ordrer, og ikke tillade selvdosisjustering eller hyppighed af brug.

Det næste trin er en analyse af hepatitis, som er nødvendig for hver person med de ovennævnte symptomer.

Dette er ikke en måde, men en række metoder, der supplerer hinanden:

1. Komplet blodtal.

Hepatitis kan ikke identificeres ved dets resultater, men analysen afspejler hele organismerens tilstand, og det kan påvirke bestemmelsen af ​​sværhedsgraden og påvisningen af ​​comorbiditeter.

2. Biokemisk analyse af blod.

Assays for hepatitis bør indbefatte bestemmelse AST, ALT, alkalisk phosphatase, gamma glutamyltransferase, lactatdehydrogenase som et enzym, som steg under inflammation i leveren; niveauet af totalt protein, bilirubin og dets fraktioner er også vigtigt. På tom mave eller ej bliver blod testet for hepatitis? Ifølge reglerne skal den sidste indtagelse af letfed mad holdes 12 timer før blodindsamlingstidspunktet.

Formålet med at bestemme tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet ved anvendelse af karakteristika som protrombin, prothrombintid, INR (internationalt normaliseret forhold), fibrinogen. Data for analyse for hepatitis - på dagen for.

4. Undersøgelsen af ​​serum for tilstedeværelse af antistoffer (ELISA).

Det er en immunologisk metode baseret på en reaktion "antigen-antistof", som kan være direkte eller indirekte. Testen er ikke kun egnet til at detektere hepatitis, det testes også for hiv. Ensartede blodelementer adskilles fra serum, mens hegnet udføres fra en vene. Der kræves antigener af specielle grupper, hvortil de ønskede antistoffer binder.

Udgifterne til test for hepatitis er i dette tilfælde højere end de tidligere metoder. Resultaterne er fortolket i overensstemmelse med immunoglobulinparametrene - M og G. Den første er akutfase og positiv ved sygdommens begyndelse, fra den anden til den fjerde uge efter infektion.

Den anden udførelsesform angår markører for kronisk infektion, dets niveau stiger fra den tredje uge efter indtrængningen af ​​virus, samt under eksacerbationer og nedsat flere gange (4-8) efter en måned og et halvt siden starten af ​​effektiv terapi. For at bekræfte diagnosen autoimmun hepatitis doneres blod til antistoffer mod mikrosomale antigener i lever og nyrer, antinucleære antistoffer.

5. Bestemmelse af DNA eller RNA-virus.

Fremstillet ved polymerasekædereaktion. Hvor meget er en sådan hepatitis test udført? Amplificeringsprocessen (kopiering af DNA eller RNA-segmenter) tager flere timer. På grund af det faktum, at indholdet af kopier øges i materialet, kan du bestemme forekomsten af ​​patogenet. PCR betragtes som en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af infektionssygdomme.

Falske positive svar er næsten udelukket. Du kan bruge mange sorter af biologisk materiale (spyt, sekret fra kønsorganerne), men til testen for hepatitis skal du donere blod.

En blodprøve for hepatitis er skrevet som en henvisning, der angiver flere metoder på én gang, da det er umuligt at undvære dem. Patienten ved ikke altid, hvor man skal henvende sig til de nødvendige laboratorietests og hvordan man donerer blod til hepatitis, med undtagelse af oplysninger om fødevarebegrænsninger.

Kravene til præanalytisk træning gives af den behandlende læge eller laboratorieassistent, men det er nyttigt at gøre sig bekendt med dem på forhånd:

sult, fjernelse af rygning og alkohol, afvisning af overdreven fysisk anstrengelse i 12 timer; en lille mængde rent drikkevand er tilladt hvis du tager medicin, der ikke kan fortrydes, skal du fortælle om det før du tager blod; Prøv ikke at bekymre dig, fordi stress ikke er værre end bærevægte, det påvirker graden af ​​analyse for hepatitis og HIV.

Patienterne skal også være opmærksomme på følgende:

1. Hvad hedder hepatitis testen?

Den mest følsomme metode er enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Udskift det eller bekræft resultaterne ved hjælp af PCR.

2. Hvor skal man donere blod til hepatitis?

Indsamling af biologisk materiale med efterfølgende forskning på sygdomsmarkører er muligt i offentlige eller private laboratorier. Kan jeg teste for hepatitis gratis? Praksis viser, at en sådan analyse sjældent udføres i statsinstitutioner ud over regionale hospitaler.

Hvis dette stadig er tilfældet, udsender den behandlende læge en henvisning. En anden måde er et privat diagnosticeringscenter. Hepatitisblod kan også doneres gratis gennem screeningsundersøgelser og kampagner. Hvor de holdes og på hvilket tidspunkt er det værd at undersøge hos lægen.

3. Hvor mange dage bliver blodprøver udført for hepatitis?

Om nødvendigt kan resultaterne opnås af patienten eller lægen på implementeringsdagen.

4. Tidspunktet for beredskab til test af hepatitis har et forhold til sygdomsforløbet?

Længden af ​​tid brugt på alle stadier af undersøgelsen afhænger ikke af sværhedsgraden eller stadiet af hepatitis. Kun egenskaberne ved selve processen ændrer sig - for eksempel niveauet af immunglobuliner.

5. Prisen på blodprøver for hiv og hepatitis?

Hiv-diagnose udføres gratis i specialcentre, mens resultatet er krypteret på en særlig måde på grund af patienternes ønske om at forblive anonyme. Hepatitisforsøg omfatter flere typer laboratorietests, hvor generelle og specifikke indikatorer er angivet. Du kan videregive alle markører på én gang, men i private centre starter prisen fra 300-1000 rubler til en mulighed.

forebyggelse

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hepatitis anerkendt som en epidemiologisk farlig sygdom. Parenterale arter har sjældent en akut form, med mangel på immunrespons, der bliver til et kronisk forløb.

Børn i de første år af livet, der har brug for blodtransfusion eller hæmodialyse, er særligt sårbare.

Levercirrhose udvikler sig, ledsaget af portalhypertension syndrom og kronisk leversvigt. Hepatitis E forårsager fulminant (hurtigt fremskyndende) leversvigt hos gravide kvinder. Det er indlysende, at livskvaliteten og prognosen for disse patienter er ugunstige, derfor bør der tages behørigt hensyn til forebyggelse:

primær (består i at forebygge infektion: brug af engangsværktøjer til medicinsk manipulation, manicure, individuelle barbermaskiner, tandbørster, beskyttelse under seksuel kontakt med kondom, omhyggelig test af bloddonorer); sekundær (baseret på tidlig påvisning og nedsættelse af progression ved anvendelse af interferonbehandling (Viferon), sofosbuvir, immunosuppressive lægemidler (azathioprin, prednisolon) i autoimmun hepatitis).

Testning af hiv og hepatitis som angivet tydeligt er nødvendig, når det er i kontakt med potentielt inficeret blod. Det anbefales også at vaccinere mod hepatitis B af ansatte i medicinske institutioner, patienter med immundefekter.

Undersøgelser i antenatklinikker, hvor du kan blive testet for TORCH infektioner (en af ​​dem er hepatitis) hjælper med at identificere transportører og syge kvinder, hvilket påvirker niveauet af overførsel til barnet under graviditet og fødsel.