Leverprøvning skal for enhver moderne person blive en velkendt forebyggende foranstaltning, fordi Læger siger, at absolut alle mennesker nu er i fare for sygdomme i dette patientens vitale organ. Læger tillader truslen mod dårlig økologi, brugen af alkohol, især dårlig kvalitet, en stor mængde fedtholdige fødevarer og uregelmæssig usund kost. Passiv livsstil, stillesiddende arbejde og manglende motion øger sandsynligheden for sygdom.
Et andet emne er, når der stadig er mennesker, der hævder, at det er leverprøverne, der har en skadelig virkning, især når det kommer til ultralyd. Manglende bevidsthed om forskningsmetoderne har ikke reddet nogen fra alvorlige sygdomme, så det er ikke bare dumt at være bange for en ultralydssensor, men også til en vis grad livstruende. Det er trods alt ved hjælp af rettidige tests, som ikke kun kan helbredes, men også for at forhindre mange farlige sygdomme.
Dernæst, lad os prøve at finde ud af, hvilke tests du skal passere for at vurdere tilstanden af leveren, samt hvordan man tjekker leveren, uden at forlade dit hjem.
Men desværre er test til kontrol af leveren ofte desværre ikke ordineret til profylakse, men når en sygdom mistænkes, når symptomer, der er karakteristiske for en sygdom, forekommer eller forstyrrer det normale liv:
Igen vil jeg understrege, at for at kontrollere leveren eller galdeblæren eller bugspytkirtlen er det ikke nødvendigt at have nogen klager over deres arbejde. Dette skal ske som en profylakse, når som helst selv. Mange leversygdomme tåler i lang tid uden symptomer, og uden diagnose kan du springe over behandlingsfasen af sygdommen.
Hvis du vil foretage en diagnose, skal du besøge din familielæge eller terapeut, det er han, der har detaljerede oplysninger om, hvilke tests der kan kontrollere leveren. Undersøgelsen vil begynde med blodprøver for specielle markører. Senere kan du om nødvendigt gennemgå ultralyd og leverbiopsi.
Tildele en biokemisk blodprøve for at bestemme leverens tilstand, lægen gør opmærksom på indikatorerne:
Der er en omfattende blodprøve, som indeholder nogle af de ovennævnte indikatorer for lever sundhed, og det kaldes lever test.
Leverfunktionstest er en type blodprøve, der udføres for at bestemme leverens tilstand. Leverfunktionstestene omfatter:
Desuden kan undersøgelsen af leverprøver supplere tymol-testen.
Leverprøver - En af de prøver, der kræver forudgående forberedelse. Således at resultatet afspejler leverets tilstand fuldt ud:
Afvisning af narkotika er nødvendig på grund af den store sandsynlighed for at opnå et falsk analyseresultat. Det anbefales især at nægte:
Kun en professionel læge kan helt dechifrere den biokemiske analyse og foretage en diagnose baseret på resultaterne. Der er mange funktioner, som en person uden medicinsk uddannelse ikke kan være opmærksom på. Men det er helt sikkert muligt ved visse resultater at mistanke om levercirrhose eller hepatitis.
højt indhold af alkalisk phosphatase;
værdi højere end normal GTT;
høj koncentration af bilirubin;
højkvalitets alkalisk fosfat.
En særlig del af bloddiagnostik med hensyn til levers sundhed er test for viral hepatitis.
Tilstedeværelsen af anti-HCV IgM og anti-HCV-kerne-IgG bestemmes først.
Anti-HCV IgM er et assay, der giver information om tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis C allerede 6 uger efter infektion. Prøven er unik, fordi den giver dig mulighed for at bestemme, at sygdommen endnu ikke er manifesteret. Et positivt resultat af HCV IgM indikerer, at hepatitis C-viruset for tiden er til stede i blodet.
Anti-HCV er en analyse, som også giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af hepatitis C-virus i blodet i øjeblikket. Resultatet af analysen har også to variationer: "detekteret" og "ikke detekteret".
Først og fremmest ved diagnosticering af hepatitis B er der foreskrevet en blodprøve for HBsAg - Hepatitis B-overfladen Antigen er en undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af hepatitis B-viruset i kroppen eller dets kroniske form.
Følgende markører anvendes også til diagnosticering af hepatitis B:
Tiden står ikke stille og udover at gennemføre laboratorieundersøgelser blev det muligt at fastslå tilstedeværelsen af hepatitisvirus uden at gå hjem. Dette kan gøres ved hjælp af hurtige tests for hepatitis C og B.
Til at begynde med er det nødvendigt at købe en hurtig test for hepatitis C. Det skal kun ske i et apotek, i testkit skal være:
For ikke at mislykkes, er det vigtigt at nøje overholde følgende algoritme:
To strimler på indikatorens skærm er et positivt resultat, der indikerer tilstedeværelsen af hepatitis C-virus i blodet. En stribe, der lå tæt på bogstavet "C", er et negativt resultat, hvilket betyder at en person ikke er syg med hepatitis C. En stribe, der vises nær bogstavet "T", angiver en forkert test eller forkert opbevaring, resultatet af en sådan test er ugyldig.
Hurtig test for hepatitis B købes også på apoteket. Det udføres som det foregående hjem studie:
To strimler er et positivt resultat, der bekræfter tilstedeværelsen af hepatitis B-virus i blodet. Et spor, der optrådte i kontrolzonen, angiver et negativt resultat. Fraværet af strimler efter 15 minutter eller henholdsvis en strimmel på testzonen indikerer, at testen er ugyldig.
Ultralydsundersøgelse af leveren er den hyppigste undersøgelse af et organ. På monitorens skærm kan diagnosticeren se næsten alle de ændringer, der forekommer i parenchymen, afviklede parasitter og vurdere alvorligheden af skade eller leverfunktion. Ved hjælp af profylaktisk ultralyd kan en læge opdage asymptomatisk at udvikle abscesser, tumorer og andre alvorlige leversygdomme i rette tid samt ordinere deres effektive behandling.
Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse, bortset fra at det er muligt en dag før ultralydundersøgelsen at opgive produkter, der fremkalder meteorisme. Samtidig med leveren kan galdeblæren eller bugspytkirtlen undersøges.
Men i lyset af ultralydets informativitet er det under alle omstændigheder umuligt at afvise blodprøver, fordi alle studier er stykker af et puslespil, kun ved foldning, som du kan få et komplet billede af levers sundhed.
At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.
Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig eller grålig hud, bitter smag i munden, mørk urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.
Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>
Leverprøvning bør være en fælles forebyggende foranstaltning for alle. Ifølge læger er hver af os i fare for leversygdom. Dette skyldes dårlig økologi, dårlig kost, overflod af fedtholdig mad af lav kvalitet, afhængighed af alkohol. Det menes at sikre alkoholdoser ikke eksisterer. Enhver dråbe forårsager skade på kroppen og leveren i første omgang. Derfor er årlig lever screening ønskelig.
Smerter og tyngde i højre side, hudløshed, plaque på tungen - mulige tegn på leversygdom
Du kan til enhver tid kontrollere leveren til vilje. Du behøver ikke have symptomer eller problemer med dette organ. Checken er nyttig som forebyggende. Mange leversygdomme er asymptomatiske, kun analyse kan hjælpe med at identificere dem.
Hvad for hvilke tests der skal bestå, for at kontrollere leveren, skal du starte med et besøg hos terapeuten og blodprøver. Der er flere markører af leversygdom, som giver dig mulighed for hurtigt at afgøre, om cellerne i dette organ er beskadiget, og at planlægge en yderligere undersøgelse.
Sørg for at være opmærksom på dit helbred og konsultere en læge til undersøgelse i følgende tilfælde:
BAC - effektiv diagnose af leversygdom
Hvis du har mistanke om et brud på leveren, vil terapeuten først og fremmest anbefale dig at tage en biokemisk blodprøve. Dette er den nemmeste og hurtigste måde at registrere levervævskader på.
Der er flere karakteristiske indikatorer, som først og fremmest tager hensyn til leveren, når man kontrollerer leveren:
Det er værd at huske, at indikatorerne evalueres sammen. Hvis afvigelsen kun ses i en af dem, og det er ubetydeligt, vil lægen anbefale at genoptage analysen om nogle få dage.
Det anbefales også at bestå test for antistoffer mod antigener af viral hepatitis.
Det er dyrere analyse, men nægter det anbefales ikke, fordi hepatitis ofte forekommer i en latent form, og manden i lang tid er en trussel mod deres kære, ikke at vide, at han var syg.
Dekryptering af test skal behandle lægen, da de vurderes som helhed, alt sammen. Overskridelse af kun en indikator for leveren kræver som regel yderligere tests.
Hver indikator kan øges en smule, betydeligt (2-3 gange) og nå et kritisk niveau (10 eller flere gange). Afhængigt af resultaterne af testene vil lægen foreslå en diagnose og foreskrive en yderligere undersøgelse for at bekræfte det.
Ultralyd - en moderne, ikke-invasiv, sikker og effektiv metode til diagnose af leveren
Afkodning af den biokemiske analyse af blod tager omkring en dag. Når resultaterne foreligger, vil lægen evaluere dem og ordinere yderligere diagnostiske procedurer. Analysen tillader som regel kun at påtage sig diagnosen.
Til yderligere undersøgelse af leveren indbefattes følgende diagnostiske metoder:
Flere oplysninger om hvilke tests du skal passere for at kontrollere bagningen findes i videoen:
Først efter en grundig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen vil lægen ordinere behandling. I tilfælde af leversygdomme er det vigtigt at opretholde en sparsom kost og regelmæssigt tage prøver for at kontrollere effektiviteten af behandlingen.
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Ubehag eller tilbagevendende smerter i den rigtige hypochondrium kan signalere problemer med leveren. For at kunne opdage patologien i tide, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse. Hvordan man kontrollerer leveren, hvilke tests der skal passere, og hvilken læge at kontakte - disse spørgsmål opstår for alle, der står over for behovet for at kontrollere dette organ.
Der er mange patologier i leveren. Disse er funktionelle lidelser og inflammatoriske processer. Sygdomme kan påvirke ikke kun parenchymen, men også galdekanalerne, kredsløbssystemet og tilhørende systemer. Hvad skal du kontrollere leveren?
Ved primær diagnose skal du kontakte din læge, gastroenterolog eller hepatolog for at lave en undersøgelsesplan. Lægen indsamler anamnese, udfører en visuel undersøgelse, palpaterer maven og afslører ydre tegn på tilstedeværelsen af hepatiske patologier. Ved første optagelse skriver terapeuten anvisninger for laboratorieblodprøver.
En stor procentdel af leversygdomme bestemmes ved at tage et komplet blodtal ved den næste lægeundersøgelse eller ved diagnosticering af andre patologier.
Lever og galdeblære sygdomme diagnosticeres ved hjælp af laboratorie blodprøver.
I første fase af undersøgelsen er der brug for tre analyser:
Ifølge resultaterne af disse undersøgelser bestemmer specialisten tilstanden af kroppen. I tilfælde af afvigelser er yderligere laboratorie- og instrumentprøvning foreskrevet for at afklare arten af sygdommen.
Generel klinisk blodanalyse (UAC) gør det muligt at vurdere tilstanden af hovedindikatorerne, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af en negativ proces i leveren og beslægtede organer.
Følgende indikatorer er vigtige for diagnosen:
Coagulogram, som er en af indikatorerne for KLA, giver dig mulighed for at vurdere blodkoagulation. Hvis undersøgelsen afslørede en koagulationsforstyrrelse, indikerer dette også en mulig udvikling af leversygdomme.
Hvis en fuldstændig blodtælling antyder tilstedeværelsen af leversygdom, giver biokemisk screening et mere komplet diagnostisk billede. Hvilke analyser er biokemi? At bestemme parametrene ved hjælp af UV-kinetisk test og enzymimmunoassays (kolorimetriske, fotometriske og enzymatiske metoder).
Den biokemiske analyse omfatter bestemmelse af leverprøver og yderligere indikatorer:
I avanceret screening indbefattes definitionen af lipase, cholinesterase, urinstof, protrombinindeks. Biokemisk analyse afslører funktionelle abnormiteter i lever og galdeblære, og tillader også differentiering af hepatiske patologier fra sygdomme i andre organer i maveskavheden.
Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) tilhører en gruppe enzymer, der er involveret i interaktionen mellem protein- og carbohydratmetabolisme. De mest aktive reaktioner, der involverer disse transaminaser, forekommer i leveren. I tilstedeværelsen af skade eller betændelse i kirtlen er cellerne aktivt ødelagt.
Som et resultat frigives transaminaser ALT og AST aktivt i blodbanen i en mængde, der er meget højere end normen.
En høj ALT er en direkte markør for tilstedeværelsen af skade på parenchymen og indikerer en massiv læsion af hepatocytter. AST kan øge både i leversygdomme (hepatitis, cirrose) og i hjertesygdomme.
Differentier værdien af transaminaser hjælper forholdet mellem indikatorer:
Dette enzym analyseres for at evaluere leverfunktionens og gallers funktionelle tilstand. GGT-norm spænder fra 5 til 60 IE / l. Hovedkoncentrationen af enzymet er koncentreret i lever og nyrer. Inflammatoriske processer i parenkymvæv og galdekanaler forårsager en kraftig frigivelse af GGT i blodbanen, hvor dets høje niveau observeres.
Disse enzymer giver dig mulighed for at lære om tilstanden af galdeblæren og kanalerne. Overskud af alkalisk fosfatase (20 til 140 IE / l) vises, hvis galdevejen bliver betændt, eller hvis kanalen er blokeret. Lipase arbejder parallelt med gallen. Det hjælper med at nedbryde fedt og transportere fedtsyrer til væv. Øgede lipase niveauer observeres i cholecystitis, primær biliær cirrose.
Den vigtigste komponent i galde. Forøgelsen af total og direkte bilirubin over normen (5 - 30 μmol / l) opstår som følge af skade på hepatocytter, med rød dødsfall af røde blodlegemer eller som følge af obstruktion af galdekanaler.
Serumalbumin produceres i leveren og tjener til at binde bilirubin, fedtsyrer og salte. Referenceværdien af albumin er fra 25 til 50 g / l. Faldet i denne indikator fører til dannelsen af en stor mængde ubundet toksisk bilirubin og indikerer betændelse i leveren.
En leverprøve skal indeholde en test for hepatitis. Det udføres ved hjælp af definitionen af markører - specifikke antistoffer, der forekommer i blodet i nærvær af patogener af hepatitis.
I markørernes rolle er immunoglobuliner, der produceres af kroppen som reaktion på aktiviteten af fremmede virale midler. Blod for hepatitis kan undersøges ved hjælp af specielle test, der udfører PCR og ELISA metoder.
Tabellen viser hvilke typer af hepatitis og hvilke typer af test der skal kontrolleres:
Leverprøvning bør være en fælles forebyggende foranstaltning for alle. Ifølge læger er hver af os i fare for leversygdom. Dette skyldes dårlig økologi, dårlig kost, overflod af fedtholdig mad af lav kvalitet, afhængighed af alkohol. Det menes at sikre alkoholdoser ikke eksisterer. Enhver dråbe forårsager skade på kroppen og leveren i første omgang. Derfor er årlig lever screening ønskelig.
Smerter og tyngde i højre side, hudløshed, plaque på tungen - mulige tegn på leversygdom
Du kan til enhver tid kontrollere leveren til vilje. Du behøver ikke have symptomer eller problemer med dette organ. Checken er nyttig som forebyggende. Mange leversygdomme er asymptomatiske, kun analyse kan hjælpe med at identificere dem.
Hvad for hvilke tests der skal bestå, for at kontrollere leveren, skal du starte med et besøg hos terapeuten og blodprøver. Der er flere markører af leversygdom, som giver dig mulighed for hurtigt at afgøre, om cellerne i dette organ er beskadiget, og at planlægge en yderligere undersøgelse.
Sørg for at være opmærksom på dit helbred og konsultere en læge til undersøgelse i følgende tilfælde:
Yellowness af huden. Gul hud skyldes overskydende bilirubin i blodet, som ødelægges og udskilles i leveren. Hvis bilirubin ophobes, klare leveren ikke med sin opgave. Dette pigment er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin, i store mængder det er toksisk, så undersøgelse er nødvendig. Tyngde i højre side. Ubehag, tyngde, prikkende i højre side kan dukke op efter at have spist fed mad eller alkohol. Dette er tegn på leversvigt, som heller ikke bør ignoreres. Stolens forstyrrelser. I leverens sygdomme er tarmfunktionen som regel også forstyrret. Dette skyldes dårlig galdeproduktion, hvilket resulterer i dårligt fordøjet mad, og der er forstoppelse. Måske den modsatte effekt. Stolens farve kan variere. Stigningen i maven. I nogle sygdomme øges leveren stærkt i størrelse. Samtidig har patienten en hævelse i maven, men der er ingen vægtøgning. På underlivets hud kan træde et udtalt venetisk mønster. Udslæt og kløe i huden. Overtrædelser af leveren fremkalder ofte dermatitis, allergiske reaktioner. Huden bliver mere tør, flager, kløe. Raid på tungen. Et tegn på leversygdom er også tilstedeværelsen af gule pletter, hvide eller brune pletter på tungen og revner på overfladen.
BAC - effektiv diagnose af leversygdom
Hvis du har mistanke om et brud på leveren, vil terapeuten først og fremmest anbefale dig at tage en biokemisk blodprøve. Dette er den nemmeste og hurtigste måde at registrere levervævskader på.
Der er flere karakteristiske indikatorer, som først og fremmest tager hensyn til leveren, når man kontrollerer leveren:
ALT og AST. Disse er enzymer, der er involveret i proteinmetabolisme og er til stede i store mængder i leveren. Hvis leveren celler ødelægges, stiger niveauet af disse enzymer. Jo højere score, desto større er skaden på leveren. Som regel øges begge indikatorer samtidigt. Dette er ofte tegn på hepatitis eller levercancer. Bilirubin. Det er en af komponenterne i menneskelig galde. Det er konstant dannet og udskilt fra kroppen. Når leveren mislykkes, akkumuleres bilirubin i blodet og forårsager gulsot. For at behandle et forhøjet niveau af bilirubin kan være anderledes. Det kan være en indikator for både alvorlige og lavrisikologiske forhold. Prothrombin Index. Dette er en indikator for blodkoagulation, men det kaldes ofte hepatiske parametre. Det ordineres ofte for langvarige alvorlige leversygdomme for at kontrollere funktionen af vener og blodårer. Albumin. Dette er et protein, der findes i blodet. Det produceres af leveren, så skader på levercellerne er indikeret af et fald, og ikke en stigning, som ofte er med levercirrhose. Alkalisk phosphatase. Dette er et enzym, der giver dig mulighed for at udskille fosforsyre. Dens stigning kan indikere tumorprocesser i kroppen.
Det er værd at huske, at indikatorerne evalueres sammen. Hvis afvigelsen kun ses i en af dem, og det er ubetydeligt, vil lægen anbefale at genoptage analysen om nogle få dage.
Det anbefales også at bestå test for antistoffer mod antigener af viral hepatitis.
Det er dyrere analyse, men nægter det anbefales ikke, fordi hepatitis ofte forekommer i en latent form, og manden i lang tid er en trussel mod deres kære, ikke at vide, at han var syg.
Dekryptering af test skal behandle lægen, da de vurderes som helhed, alt sammen. Overskridelse af kun en indikator for leveren kræver som regel yderligere tests.
Hver indikator kan øges en smule, betydeligt (2-3 gange) og nå et kritisk niveau (10 eller flere gange). Afhængigt af resultaterne af testene vil lægen foreslå en diagnose og foreskrive en yderligere undersøgelse for at bekræfte det.
Hepatitis. Der er viral og ikke-viral hepatitis af forskellige former. Til deres bestemmelse indgives en blodprøve for antistoffer mod et specifikt antigen. Resultatet er ret ligetil - positivt eller negativt. Oftest forekommer sygdommen ved transmission fra en inficeret person. Hepatitis A, B og E kan helbredes, mens personen udvikler immunitet, er hepatitis C vanskeligere at behandle. Skrumpelever. Dette er en kronisk leversygdom, der hele tiden skrider frem og ændrer strukturen i levervævet. Det funktionelle væv i leveren erstattes af bindevæv, hvilket fører til forstyrrelse af sit arbejde. Sygdommen er stoppet, men ikke helbredt. Som regel sker døden efter 2-4 års sygdom. Gilberts syndrom. Dette er en arvelig sygdom forbundet med leverproblemer, som følge heraf er niveauet af bilirubin i blodet næsten konstant forøget med 30-40%. Denne sygdom er kronisk og kræver ikke behandling. Folk med Gilbert syndrom bør kun følge en diæt og ikke overbelaste leveren. Leverfibrose. Dette er en leversygdom, hvor dets væv erstattes af arvæv. Årsagerne er ofte viral hepatitis, alkoholafhængighed, immunitetsforstyrrelser, arvelighed, andre kroniske sygdomme. Den endelige fase af sygdommen er cirrose. Fed hepatose. Sygdommen fører til fedthed degeneration af leveren og fortsætter ofte uden tydelige symptomer. Risikogruppen omfatter personer over 40 år. Årsagen til denne sygdom kan være alkohol og usund kost.
Ultralyd - en moderne, ikke-invasiv, sikker og effektiv metode til diagnose af leveren
Afkodning af den biokemiske analyse af blod tager omkring en dag. Når resultaterne foreligger, vil lægen evaluere dem og ordinere yderligere diagnostiske procedurer. Analysen tillader som regel kun at påtage sig diagnosen.
Til yderligere undersøgelse af leveren indbefattes følgende diagnostiske metoder:
Ultralyd af leveren. Dette er en sikker, ikke-invasiv og helt smertefri procedure, som gør det muligt at identificere de forskellige patologi af leveren: en stigning i størrelse, cyster, tumorer, ændringer i kroppens væv. Før proceduren er det vigtigt at afholde sig fra produkter, der forårsager forstoppelse og øget dannelse af gas, i nogle tilfælde anbefale rensende enemas. Leverbiopsi. Dette er en punkteringsprocedure, der giver dig mulighed for at tage en del af levervævet og undersøge det. Denne procedure er smertefuld, da den udføres gennem bukhulen med en nål. Det anbefales til patienter med mistænkt hepatitis C, da det ofte er den eneste informative metode til undersøgelse. Under proceduren skal du ligge ubevægelig, da lægen kan punktere galdeblæren eller et andet organ. CT. Beregnet tomografi udføres ved hjælp af røntgenstråling. Et todimensionelt billede af orgelet vises på skærmen. Denne procedure er kontraindiceret hos gravide kvinder, og brugen af kontrast er ikke tilladt, når man undersøger personer med nedsat nyrefunktion. Radionuklidscanning af leveren. Et særligt stof injiceres i en patients blodår, som gennemføres gennem kroppen gennem blodbanen. Herefter undersøger en speciel scanner leveren. Med hjælp af stoffet kan du bestemme forekomsten af cyster og tumorer i leveren, vævsnedbrydelse og en stigning i legemsvolumen. Undersøgelsen udføres ikke under graviditet, amning og med en patientvægt på mere end 120 kg.
Flere oplysninger om hvilke tests du skal passere for at kontrollere bagningen findes i videoen:
Først efter en grundig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen vil lægen ordinere behandling. I tilfælde af leversygdomme er det vigtigt at opretholde en sparsom kost og regelmæssigt tage prøver for at kontrollere effektiviteten af behandlingen.
I vores tid er leversygdom meget mere almindelig end for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien i dette organ - raffineret, fedtholdig mad, stillesiddende livsstil, der tager forskellige lægemidler, seksuel frihed, invasive kosmetiske procedurer og kirurgiske procedurer.
På trods af informationstilgængeligheden er der ret ofte forsømte former for sygdomme, der er meget værre behandlingsfulde og fører til irreversible forandringer i kroppen.
Hvad er grundlaget for moderne diagnostik af leversygdomme? Hvilke skridt skal der træffes for at foretage en nøjagtig diagnose?
Enhver diagnose begynder med identifikation af symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. Problemet er, at forskellige læsioner i leveren giver det samme kliniske billede, nogle gange meget slettet, så det er nok bare at springe over den indledende fase. Hvilke symptomer skal være opmærksomme på:
Ubehag eller følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Da leveren ikke har smertestillende receptorer, er det kun med en signifikant udstrækning af orgelkapslen, at smerter med varierende intensitet kan forekomme. Gulning af hud og slimhinder på grund af akkumulering af bilirubin i dem. Ændring af frekvensen af afføring, misfarvning af afføring. Kløe i huden.
Leversygdom kan forårsage en række lidelser hos andre indre organer. Herfra er der mange uspecifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshed eller en ændring i rytmen af søvn, nedsat præstation, følelsesmæssig labilitet, hukommelsestab osv. Ustabile hormoner kan udløse knoglepatologi (deformitet af flade knogler, spontane frakturer).
Med udviklingen af hepatocytmangel kan symptomer på forgiftning øges: tab af appetit, feber, muskelsmerter, kvalme, opkastning og andre. Hvis nogen af de ovenfor beskrevne symptomer bør du konsultere en specialist. Specielt omhyggeligt skal du overvåge dit velvære under graviditeten.
For at få den korrekte diagnose og foreskrive behandling, har vi brug for en specifik algoritme - en række undersøgelser. Anbefal normalt denne procedure:
fuldføre blodtal, urin biokemisk blodprøve; påvisning af virale hepatitis markører; Ultralyd i lever og abdominal organer; FibroTest; computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse; leverbiopsi.
Denne hurtige og tilgængelige analyse kan vise nogle ændringer, der forekommer i kroppen. Det er dog ikke specifikt for leverskade. Ved ændring af antallet af leukocytter kan bedømmes efter sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Et fald i blodplade niveauer indikerer en funktionsfejl i levercellerne, som er mere karakteristisk for viral hepatitis. ESR indikator er erythrocytsedimenteringshastigheden, en ikke-specifik indikator for ændringer i kroppen. Ved en hastighed på 2-15 mm / h kan den øges betydeligt under graviditeten, med inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og infektiøse læsioner.
De normale værdier af det samlede blodtal er individuelle. De afhænger af alder, køn, graviditet. De findes i resultattabellen i hvert laboratorium.
Denne undersøgelse har mere end 40 nøgleindikatorer for kroppens indre tilstand. I tilfælde af symptomer på leverskade er det vigtigt at være opmærksom på følgende tests: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.
ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, hvis maksimale mængde findes i leveren, hjertemusklerne, skeletmusklerne. De går ind i blodbanen, når cellemembranen er beskadiget. Med en hastighed på op til 41 U / l kan ALT øges signifikant med viral, giftig hepatitis, levercancer, myokardieinfarkt. AST viser maksimalværdier for læsioner i det kardiovaskulære system, toksisk og kronisk hepatitis. Det er vigtigt ikke kun indikatorens absolutte tal, men også forholdet mellem 2 enzymer.
Overvejelsen af ALT over AST er et tegn på ødelæggelsen af hepatocytter.
Alkalisk fosfatase findes i alle menneskelige organer, men den største koncentration forekommer i leveren, galdekanalerne og nyrerne. Enhancement af dette enzym er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruktion. Under graviditeten kan antallet af alkalisk phosphatase overstige den fysiologiske norm.
GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym, der er involveret i metabolisme af aminosyrer, så dets største koncentration opstår i nyrerne og leveren. Det kan betragtes som den mest følsomme markør for cholestasis - stagnation af galde, på grund af den hurtige stigning i koncentrationen af enzymet i blodet, når galdekanalerne er blokerede. Intervaller af normale værdier af GGTP varierer afhængigt af analysemetoden.
Det er værd at huske på, at der ikke findes nogen specifikke enzymer, der præcist angiver leverskade, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbrug, sygdomme hos andre organer og intens fysisk anstrengelse.
Årsagerne til en stigning i total bilirubin inkluderer: leverskader (toksisk, viral), cirrose, forøget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi), cholestase (cholelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal adskilles. Ødelæggelsen af røde blodlegemer øger de indirekte, hepatiske årsager påvirker den direkte. Værdiernes normer afhænger af analysemetoden og de anvendte testsystemer. Normalt gives de i form af et bord på formularen for udstedelse af analysens resultater.
Antistoffer kan opdeles i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fase af processen, den anden - om infektionen og vedvarer hele livet.
For hepatitis A er det tilstrækkeligt at bestemme IgM. Den mest nøjagtige indikator for viral hepatitis B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen af aktiv reproduktion af viruset i hepatocytter, høj forurening af blodet. Hepatitis C bestemmes også.
Det er vigtigt at overvåge stigningen i antistoftiter over tid. Da vira kan komme fra moder til barn, skal du screenes for hepatitis før graviditet.
For at gennemføre denne undersøgelse skal forberedelsen. 3 dage før ultralydet bør produkter, der forårsager flatulens, udelukkes fra kosten, hvis det er nødvendigt - for at gøre en rensende enema.
Ultralyd undersøger størrelsen af leveren og galdeblæren. Diffuse eller fokale læsioner kan identificeres.
De første er:
steatose; akut og kronisk hepatitis; skrumpelever.
Hepatose er forbundet med akkumulering af fedt, der spredes i leverceller. På grund af den forskellige tæthed af hepatocytter og fedtdråber bliver leveren mønster "varieret". Med sygdommens udvikling er det funktionelt aktive væv erstattet af et bindevæv, derfor viser ultralyd tegn på fibrose. Størrelsen af kroppen øges på grund af begge lobes, kanten er afrundet.
Uanset hvilken type hepatitis (viral, giftig) er ultralydbilledet ikke specifikt. Størrelserne på delene kan stige, formen af kanterne ændres, densiteten forbliver inden for det normale område. Over tid kan områder af hypoechogenicitet forekomme.
Symptomer på cirrose kan være direkte og indirekte. Til en diagnose er 3 direkte eller en kombination af 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrækkelige. Flere detaljer om dem i tabellen.
Tidlig diagnose af leversygdom er af stor betydning for hele personens fulde liv. Derfor er spørgsmålet om hvilke tests der skal passere og hvordan man skal kontrollere leveren, ret naturligt og forventet. Gennemførelse af en diagnostisk undersøgelse giver dig mulighed for at identificere selv mindre sundhedsproblemer og begynde den nødvendige behandling. En blodprøvet leverprøvning uden hvilken det er umuligt at udføre, giver dig mulighed for at bestemme de nødvendige indikatorer.
Når funktionen af de interne systemer er nedsat, signalerer kroppen altid sin ejer med visse tegn.
Du bør søge hjælp fra en specialist og bestå test for at kontrollere leveren i nærværelse af sådanne manifestationer som:
Den mest optimale og fælles analyse for at hjælpe med at isolere forskellige leversygdomme er biokemi. Der er flere indikatorer i blodet (inkluderet i leverprøver), hvilket afspejler leverens funktion. Blandt dem er:
Direkte bilirubin er en del af det samlede bilirubin. Ændringen i dens præstation sker ved stagnation af galde, på grund af overtrædelsen af dens udledning fra galdeblæren. De normale værdier af dette stof er 0-3,5 μmol / l.
Den tredje type bilirubin er fri. Det er forskellen mellem værdierne for de to første typer. Fri bilirubin kan øges ved at ødelægge røde blodlegemer. De normale værdier af fri bilirubin er i intervallet 9,5-18,5 μmol / l;
Leverundersøgelse er et vigtigt diagnostisk tiltag. Derfor er det nødvendigt at kende de grundlæggende regler for forberedelsen af proceduren. Biokemisk analyse er en universel type undersøgelse, som giver dig mulighed for hurtigt at identificere brud i leveren. Undersøgelsen består i indsamling af blod fra en vene.
En blodprøve for leverfunktionstest udføres på tom mave. Det er nødvendigt at afstå fra at spise mad i 10-12 timer. Dette skyldes, at fødeindtag fordrejer det naturlige niveau af tilstedeværelsen af bestanddele repræsenteret af proteiner, sukkerarter, enzymer.
Undersøgelsen foregår om morgenen. Hvis der er behov, kan du drikke noget vand uden gas.
Dagen før undersøgelsen bør afstå brugen af alkoholholdige drikkevarer, søde, fede, saft, hvilket øger nogle indikatorer.
Denne regel gælder for medicin. Hvis det er umuligt at afvise dem fuldstændigt, bør dette meddeles den læge, der foreskriver analysen. Umiddelbart før donering kan blod ikke ryges. Analysen er klar en dag efter levering af biologisk materiale.
Hvis der opnås dårlige biokemiske analyseresultater, ordinerer den behandlende læge sædvanligvis yderligere diagnostiske procedurer. De vil hjælpe med at bekræfte eller afklare diagnosen. Metoderne til yderligere diagnostik omfatter:
Leverens fulde funktion er af stor betydning for mennesker. Dette skyldes, at kroppen udfører en beskyttende funktion for kroppen. Derfor er spørgsmålet om hvilke af testene du skal passere for at kontrollere leveren, ret almindeligt. Det er nødvendigt at kontakte lægen, der planlægger en undersøgelse. Du kan donere blod til testning i laboratoriet. Korrekt udførte forsøg på leveren spiller en vigtig rolle som afspejler organets funktion og tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske processer.