Test for cholecystitis

Metastaser

For nylig forekommer en sygdom som cholecystit hos mange mennesker. Desuden er denne sygdom væsentligt "yngre". Faktisk i moderne folks kost er der fed mad, fastfood, forskellige skadelige konserveringsmidler, skadelige tilsætningsstoffer, ønsket om at tabe sig meget hurtigt for at få en drømmefigur.

I en lang periode kan den pågældende sygdom fortsætte uden symptomer eller kan forklæbes som andre gastrointestinale sygdomme. Du kan diagnosticere en sygdom ved hjælp af visse tests.

Hvad er cholecystitis?

Dette er en tilstand, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i galdeblærens vægge. Inflammation kan udløses af sådanne faktorer som tilstedeværelsen af ​​dårlige mikrober i blærens lumen samt svækket galdeflow. Denne lidelse kan forekomme som en komplikation af gallsten sygdom. Desuden kan sygdommen i sjældne tilfælde udløses af nedsat blodcirkulation i væggene i galdekanalen.

Personer, der er i fare:

  • dem, der misbruger kostvaner, der tager sigte på at tabe sig
  • med underernæring, med parasitære invasioner;
  • med infektioner i tarm og lever.

Alt dette fremkalder overtrædelser, som ikke blot er manifesteret i analyserne. Patienten føler sig meget værre.

Afhængig af de etiologiske symptomer på cholecystitis er:

  • kalkuleret - når der dannes sten;
  • ikke-kalkulerende - uden sten.

Afhængigt af strømmen er der:

For en sygdom, der er akut, er tegnene som følger:

  • intestinal oppustethed
  • kvalme, opkastning;
  • alvorlig smerte i området under højre kant
  • diarré kan ofte forekomme.

Smerten kan være ret stærk, den kan elimineres ved at bruge antispasmodiske lægemidler. Patienten kan også opleve en stigning i kropstemperaturen.

Hvis der opdages et stort antal bilirubiner i analyserne, indikerer dette, at udstrømningen af ​​galde blev forstyrret som følge af tilstedeværelsen af ​​en sten i kanalen, der klumper det. Det kan også være tegn på infektion.

I dette tilfælde er der alvorlige smerter, der ikke kan tolereres, vender patienten så hurtigt som muligt til lægen for at få hjælp. Huden samt øjnernes hvide bliver gule. Det er vigtigt at skelne tilstanden med andre lidelser, som kan forekomme i galdeblæren og i andre organer. For nøjagtigt at bestemme sygdommen ønsker patienten en ultralyd og de nødvendige tests.

Hvilke tests for cholecystitis skal passere?

Takket være laboratorietesten er det muligt at etablere en nøjagtig diagnose samt at se tilstanden i bugspytkirtlen og leveren. Hvis laboratorieparametrene ændres, indikerer dette forekomsten af ​​en inflammatorisk proces. Analyserne skal udføres gennem hele terapeutiske forløb. Dette er nødvendigt for at bekræfte effektiviteten af ​​procedurerne.

Hvilken forskning kan afsløre cholecystitis? En blodprøve er ordineret for eventuelle sundhedsmæssige problemer, herunder hvis der er mistanke om forekomst af betændelse.

Biokemisk analyse ændres normalt i tilfælde af komplekse lidelser i organer i nærheden. Hvis processen er opstået for nylig, er det praktisk taget umuligt at opdage det i denne undersøgelse. Hvis en inflammatorisk proces i galdeblæren mistænkes, anbefales følgende tests:

  • leverfunktionstest - AST, ALT, thymol-test, bilirubin;
  • urin og blodamylase;
  • GGTP - et enzym involveret i udvekslingen af ​​aminosyreprocesser;
  • protein phosphatase;
  • proteinfraktioner.

Ubesværet bør også afføring og urin undersøges. Ud over den generelle analyse af urin, der kan vise den inflammatoriske proces i nyrerne, hvilket kan tyde på, at det infektiøse fokus er kommet ind i nyrerne, er der også planlagt en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​bilirubin til galpigmenter til urobilin.

Afføring undersøges for tilstedeværelsen af ​​stercobilinogen. Når ubehandlet bilirubin detekteres, er det muligt at tale om sådanne forhold - der er en inflammatorisk proces i galdeblæren, sten er til stede i det, galdeblærens funktion er forstyrret.

Generel blodprøve

Med den pågældende sygdom er en klinisk blodprøve noget anderledes. I perioden med eksacerbationer øges antallet af neutrofili, leukocytter, økningen øges. Nogle gange kan afsløre anæmi. I eftergivelsesperioden er der et fald i antallet af leukocytter, men ikke meget, de må heller ikke afvige fra normen.

Biokemisk blodprøve for cholecystitis

Det skal siges, at sådanne analyser afhænger af sygdomsformen og dens manifestation, kan variere.

I leverprøver kan tymolprøven øges, hvilket indikerer, at organet ikke fungerer normalt. Enzymerne AST og ALT går grundlæggende ikke ud over de normale værdier. Imidlertid kan de hæves i nærvær af gangioser og purulente processer.

Indikatorer i analysen af ​​amylase kan forøges, hvis bugspytkirtlen er involveret i processen. GGTP bevarer normalt sin normale ydeevne, antallet af denne komponent stiger kun i komplekse, forsømte tilfælde. Hos ca. 25% af patienterne, der diagnosticeres med cholecystitis, kan der påvises en forøget niveau af alkalisk fosfatase. Analysen vil også øge globulinfraktionen.

Forøg bilirubin

Blodbiokemi for den pågældende sygdom er ikke en meget vigtig faktor, men det kan betydeligt bidrage til en omfattende evaluering af alle data om patientens sundhedsstatus.

Dybest set, i nærværelse af inflammatoriske processer i galdeblæren afviger bilirubin ikke fra dets normale værdier. Hvis der er en sådan afvigelse, kan det tyde på, at giftig hepatitis er blevet tilsluttet.

Biokemisk analyse i dette tilfælde vil vise øget indirekte bilirubin. Hvis den direkte fraktion dominerer i hyperbilirubinæmi, så mistænkes det:

  • tilstedeværelsen af ​​ekstrahepatisk cholestase;
  • vasospasme;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne;
  • ændringer i galdeblæren af ​​destruktiv oprindelse.

Cholecystitis tests - blodtællinger, laboratorie og hardware diagnostiske metoder

Diagnose af cholecystit begynder med anamnese. Ved at interviewe lægen indsamler oplysninger om patienten og hans sygdom. Af karakteren af ​​symptomerne efter undersøgelsen foretages den primære diagnose, og de optimale behandlingsmetoder er valgt.

Vigtigt tidspunkt for forekomsten af ​​tegn på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​smerte, feber, dyspeptiske symptomer. Det afhænger af de kliniske symptomer på hvilken type cholecystitis der vil blive diagnosticeret: akut eller kronisk.

Lægen er forpligtet til at kontrollere sine antagelser på andre måder. Udvidet undersøgelse udføres ved laboratorie- og hardware metoder.

Laboratorieforskning

Laboratorieundersøgelser for cholecystit hjælper med at vurdere patientens generelle tilstand, sygdommen hos organerne i galdesystemet.

Normalt ordineret:

  • Klinisk analyse af blod. Tillader dig at bestemme antallet af leukocytter og blodplader, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), hæmoglobinindhold. Akut cholecystit er karakteriseret ved leukocytose, forhøjet leukocyttælling. Kronisk er karakteriseret ved et normalt niveau af leukocytter eller dets stabile tilbagegang. Ved klinisk analyse er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
  • Biokemisk analyse. Produceret indtag af venøst ​​blod med efterfølgende forskning. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​galdesystemet, identificere abnormiteter i leveren, stofskifteforstyrrelser, diagnosticere inflammation. Analysen viser mængden af ​​bilirubin. Høje niveauer indikerer problemer med galdeblæren og leverkanalerne. Hvis parametrene for den direkte fraktion øges, betyder det muligheden for kolestase, destruktive ændringer i galdeblæren, tilstedeværelsen af ​​sten i galdevejen;
  • Urinanalyse Det kan bestemme forekomsten af ​​inflammatoriske og smitsomme sygdomme;
  • Afføring undersøges for at udelukke parasitisk invasion.

Under den biokemiske analyse undersøges også leverprøver. Ved thymol test bestemmer de funktionelle lidelser i leveren. Øgede niveauer af enzymerne ALT og AST indikerer inflammatoriske og suppurative processer i galdeblæren.

Forhøjede niveauer af amylase kan forekomme under betændelse i bugspytkirtlen. Overskydende niveauer af bilirubin forekommer muligvis ikke i blodet, men udtrykker gulvning af hud- og øjensclera.

I sjældne tilfælde er immunologiske tests tildelt for at bestemme patologierne af en autoimmun natur.

Hardware metoder til diagnosticering af cholecystitis

Ved korrekt diagnose og afklaring af klassificeringen af ​​cholecystiti udføres hardwarediagnostik.

Ultralydsundersøgelse af galdeblæren

Dette er den vigtigste diagnostiske metode, på medicinsk sprog kaldet kolecystometri. Hvis ultralydet udføres af en højt kvalificeret specialist, er det måske ikke nødvendigt med andre metoder.

Ultralyd af leveren og galdeblæren

Ultralyd kan detekteres hurtigst muligt:

  • Patologisk udvidelse af galdeblæren;
  • Deformation af væggene, fortykning, destruktive forandringer i organets væv;
  • Overtrædelser af motor- og evakueringsfunktioner i forbindelse med bevægelse og levering af galde til fordøjelseskanalerne;
  • Strukturelle anomalier;
  • Heterogenitet af indholdet af galdeblæren;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i organet og kanalerne.

Cholecystometri udføres på tom mave. Det anbefales at følge kosten i 2-3 dage før undersøgelsens start. Det er nødvendigt at udelukke kulhydratfødevarer og fødevarer, der øger dannelsen af ​​gas (bagt kager, rugbrød, friskkål, bælgfrugter).

Normalt bør galdeblæren have en pæreform med klare grænser. Når kolecystitis altid observeres fortykkelse af væggene.

Et af hovedtegnene ved sygdommens akutte fase er fortykkelse af væggene, visualisering af dobbeltkonturen. Ved ekkografi kan man se perforering og gangren. I kronisk cholecystitis er væggene komprimeret, indholdet er ikke ensartet, der er en galdesediment.

Tilstedeværelsen af ​​sten samt sand i galdeblæren bestemmes med næsten 100% nøjagtighed med ultralyd. Stenernes sammensætning på denne måde er umuligt at genkende.

Differential diagnostik

Klinisk er cholecystit ligner andre patologier. For at fastslå årsagen til den patologiske tilstand udføres differentialdiagnose.

Følgende sygdomme forsøger normalt at udelukke:

  • Appendicitis i akut form. For betændelse i tillægget er ikke typisk smerte i den rigtige hypokondrium, gentagen opkastning af galde, smerte på højre side af brystbenet og under scapulaen;
  • Et sår. Under perforering af væggene i maven og tolvfingertarmen observeres akut smerte, lokaliseret i den højre centrale del. De er forbundet med perforering af væggene og udstrømningen af ​​mavesaft ud over organerne;
  • Pyelonefritis. Ledsaget af renal kolik, akut rygsmerter. Smerter kan gives til hofte og lyske. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen er karakteristisk for denne sygdom;
  • Pancreatitis. Under eksacerbation er der akut smerte til venstre og tydelige tegn på forgiftning: kvalme, opkastning, forværring af generel trivsel. Nøjagtigt og hurtigt diagnosticere pancreatitis kan være på et hospital.

Kliniske tegn hjælper med at differentiere cholecystitis fra andre sygdomme, men de vigtigste beviser er resultatet af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Differentiel diagnose af cholecystitis kan udføres med andre sygdomme:

  • Ulcerativ colitis;
  • Kronisk gastrit i den akutte fase;
  • Helminthic invasion;
  • Duodenitis.

Duodenal intubation

I sygdomme i lever og galdekanaler anvendes duodenal intubation som en diagnostisk metode. Ved hjælp af injektioner eller indånding injiceres et irriterende lægemiddel i kroppen. Det stimulerer galleblærens kontraktile funktion og slapper af sphincteren.

Galen leveres således til duodenummet 12, hegnet udføres gennem en tidligere indsat probe. Efter at have modtaget en del galle fjernes sonden. Den opnåede galle giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen for at bestemme tilstanden af ​​galdekanaler.

Metoder til diagnose af galde:

  • Mikroskopi. Sygdommen indikerer tilstedeværelsen i leukopenes galle, celleepitel, kolesterolindeslutninger;
  • Gælkets biokemi. Et øget niveau af immunglobuliner (immunrespons mod inflammation), proteiner, alkalisk fosfatase og en lav koncentration af bilirubin indikerer cholecystitis.

gastroduodenoskopi

Ved hjælp af endoskopiske indretninger undersøges indersiden af ​​duodenum og mave. Identificerer årsagen til betændelse og blokering af kanalerne. Et fleksibelt optisk instrument med en lysende ende indsættes direkte i spiserøret. Ved undersøgelse kan du også se klemme og lokaliserede tumorer.

Gastroduodenoskopi er nødvendig for følgende symptomer:

  • Smerter i maven;
  • Vægttab
  • Sværhedsvanskeligheder
  • opkastning;
  • Hyppige manifestationer af halsbrand;
  • anæmi;
  • Problemer med stolen.

endosonography

Endoskopisk ultralydsundersøgelse er en kombineret type, hvori en ultralydstransducer indsættes i spiserøret, mave, tarm og giver mulighed for at opnå billeder i høj kvalitet af organernes indre overflade. Proceduren kan kombineres med en biopsi med nålpinde.

Ved hjælp af endosonografi udføres diagnostik i følgende organer:

  • Galdeblære. Patologier af udgangssektionerne af galdekanalerne detekteres;
  • Pancreas. Pankreatitis diagnosticeres i den akutte og kroniske fase;
  • Maven og spiserøret for tilstedeværelsen af ​​varicoseændringer er karakteristiske for visse leversygdomme.
Ultralyd Endoskop

Moderne endoskoper transmitterer dataene i digitalt format og giver billeder af høj kvalitet.

hepatobiliscintigraphy

Ved hjælp af et radionuklidundersøgelse udføres diagnosticering af sygdomme i galdesystemet, som omfatter leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen og maven. En intravenøs administration af radioaktive lægemidler gennemføres.

Efter distributionen af ​​radioisotop til vævet producerer radiologen flere successive billeder på en gamma-enhed. Således vurderes organs arbejde, tilstanden af ​​væv og skibe registreres, og patologiske formationer opdages.

Beregnet tomografi

Ved informativ metode er ringere end ultralyd. Det udføres kun, når det er nødvendigt at foretage en omfattende vurdering af tilstanden i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren. Ved hjælp af tomografi diagnosticere akut cholecystit med parenkymændringer.

Et kompleks af diagnostiske og diagnostiske undersøgelser, både hardware og laboratorium, gør det muligt for lægen at bestemme det optimale behandlingsforløb. Kolecystit kombinerer sædvanligvis antiinflammatorisk behandling, kost og symptomatisk behandling med det formål at lindre den generelle tilstand.

Stødbølge-lithotripsy kan være nødvendig som en konservativ behandling. I nogle tilfælde udføre kirurgisk fjernelse af galdeblæren.

Cholecystitis Study

Inden du foretager en nøjagtig diagnose af "cholecystitis", skal lægen indsamle fuldstændige oplysninger om patientens tilstand og undersøge symptomerne i detaljer. Hertil kommer, at der foruden indsamling af anamnese er specielle undersøgelser og diagnostiske metoder foreskrevet. Disse omfatter duodenal intubation, ultralyd, instrumental metoder og differentiering. diagnostik.

Afhængigt af sygdommens kompleksitet kan den betændte galdeblære kræve en række bekræftende hardwareundersøgelser.

Analyser i undersøgelsen af ​​cholecystitis

Diagnose af cholecystit begynder med indsamling af information fra patientens ord, hvad er symptomerne. En af de vigtigste diagnostiske metoder til galdeblærebetændelse er blod- og urintest. De kliniske tegn på denne sygdom er ikke så udtalte. Normalt påvirkes cholecystitis af smerte på højre side under ribben, hyppig opkastning og kvalme. Smerter kan manifestere sig i hjertet og nedre ryg. Palpation begynder at skade hele maven. Undersøgelser af nøgleindikatorer vil bidrage til at skabe et komplet billede af sygdommen. Laboratorieoplysninger giver mulighed for at vurdere rigtigheden af ​​leveren og bugspytkirtlen. Laboratorieformuleringen af ​​cholecystit består af:

  • generel (klinisk) blodprøve - hvis sygdommen er i en akut form, så er der observeret høje leukocytter, ESR og neutrofiler, hæmoglobin reduceres tværtimod, det er tegn på en inflammatorisk proces i kroppen; i kronisk cholecystitis forekommer leukopeni oftest, det vil sige et fald i niveauet af hvide blodlegemer;
  • undersøgelsen af ​​blod - en akut form af sygdommen ledsages af dysproteinæmi og hængende niveauer af globuliner; i betændelse i galdeblærens kanaler vil det biokemiske resultat vise høje værdier af enzymer;
  • urinalyse - i tilfælde af krænkelse af galdeblærens funktion, øget leukocytter, albuminuri, mikrohematuri er noteret;
  • En undersøgelse af afføring er foreskrevet for at udelukke kroppens nederlag ved parasitter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Funktioner af duodenal lyding

Cholecystitis er en sygdom, der har et ikke meget udtalt langsigtet kursus med periodisk manifestation af den akutte fase. Hvis sygdommen er i kronisk fase, så er symptomerne svagt udtrykt, og galdeanalyse vil hjælpe med at få et komplet billede, undtagen undersøgelser. Nødvendige prøver tages under duodenal intubation. Proceduren udføres kun på en tom mave om morgenen.

Patienten skal drikke et koleretisk stof. Lægemidlet vil hjælpe med at reducere indholdet i galdesaft fra tarm og mave. Sluk sonden skal stå eller sidde på sofaen. Så skal patienten ligge på hans højre side. Sonden skal sluges til duodenaletiketten. Derefter registreres mængden af ​​galt, der udskilles, med jævne mellemrum (5 minutter). Lyden udføres i flere faser. Ved afslutningen af ​​denne procedure skal du få tre portioner af valgt galde.

For det første frigøres galde, der har en lysegul farve. Dette tyder på, at det kommer fra den generelle strøm af galdeblæren. Efter at have modtaget den første del begynder mørk kulde at skille sig ud. Denne farve er karakteristisk for den aktive reduktion af galdeblæren. Sidstnævnte modtager let galde. Nogle gange sker det, at den første procedure ikke opnår det krævede beløb. Gentagende lyde og analyser udføres ikke tidligere end i 3 dage. De opnåede galleprøver undersøges for leukocytter, tilstedeværelsen af ​​slim, galdesyre, mikroliter. En stigning i det normale indhold af disse stoffer i galde indikerer tilstedeværelsen af ​​cholecystitis.

Instrumentdiagnostiske metoder

For at få et fuldstændigt billede af sygdommen i galdeblærens betændelse anvendes instrumentelle diagnostiske metoder. Disse omfatter:

  • Ultralyd - den vigtigste måde at bestemme sygdommen i galdesystemet på; som et resultat af ultralyd er det muligt at afsløre kompakteringen eller fortykkelsen af ​​galdblærers vægge, den ujævne sammensætning af galde, tilstedeværelsen af ​​sten, adhæsioner og andre patologiske processer;
  • Et EKG er nødvendigt for at kontrollere funktionen af ​​det kardiovaskulære system; det er ordineret til alle, uanset hvilken type sygdom det er
  • at udelukke patologi i den øvre mave-tarmkanal, brug esophagogastroduodenoscopy; hvis hovedopgave er at vurdere tilstanden af ​​den store duodenale papilla
  • galdeblæren bør undersøges på en røntgenmaskine for at detektere sten i kanalerne og direkte i blæren;
  • Radioisotopdiagnostik anvendes sjældent, kun i tilfælde hvor det er nødvendigt at kontrollere for krænkelse af galdeblærers motilitet.

Differential diagnostik

Differentialformuleringen anvendes i tilfælde, hvor lægen skal afgøre, om operationen er nødvendig, eller du kan hjælpe patienten med stoffer. Sådanne diagnostiske metoder indbefatter computertomografi, cholecystografi, anvendelse af røntgenapparater, fibrogastroduodenodoskopi. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at udelukke andre sygdomme, der har lignende tegn og symptomer:

Differentiel undersøgelse er nødvendig for at tage ekstreme kolecystitebehandlingsforanstaltninger.

  • appendicitis - opkastning af galde og smerte på højre under ribben er ikke karakteristisk for det;
  • pyelonefritis - leverkolik er det vigtigste symptom på denne sygdom; smerter strækker sig til hofter og lyske; der vil være elementer af blod i urinen;
  • mavesår;
  • hjerteanfald;
  • pancreatitis - er karakteriseret ved alvorlig forgiftning, takykardi, smertefuld venstre palpation; En nøjagtig diagnose kan kun foretages i hospitalsindlægget.

Differentieringsversionen af ​​undersøgelsen og ultralydet anvendes i nærvær af følgende sygdomme: Tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen, duodenitis, akut gastritis, ulcerøs ikke-specifik colitis, abdominal kapillær toksikose.

Patienter, der har tendens til at udvikle cholecystitis, skal screenes mindst en gang om året for at kontrollere deres tilstand. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, bør du konsultere en læge til diagnose og behandling. Ud over at tage medicin til cholecystitis er det vigtigt at følge en diæt. Du kan ikke tage medicin uden først at konsultere din læge. Dette gælder især koleretiske lægemidler og antibiotika, som kun en gastroenterolog kan ordinere.