Hvordan man kontrollerer leveren? Hvilke tests for dette skal passere?

Symptomer

Leverprøvning skal for enhver moderne person blive en velkendt forebyggende foranstaltning, fordi Læger siger, at absolut alle mennesker nu er i fare for sygdomme i dette patientens vitale organ. Læger tillader truslen mod dårlig økologi, brugen af ​​alkohol, især dårlig kvalitet, en stor mængde fedtholdige fødevarer og uregelmæssig usund kost. Passiv livsstil, stillesiddende arbejde og manglende motion øger sandsynligheden for sygdom.

Et andet emne er, når der stadig er mennesker, der hævder, at det er leverprøverne, der har en skadelig virkning, især når det kommer til ultralyd. Manglende bevidsthed om forskningsmetoderne har ikke reddet nogen fra alvorlige sygdomme, så det er ikke bare dumt at være bange for en ultralydssensor, men også til en vis grad livstruende. Det er trods alt ved hjælp af rettidige tests, som ikke kun kan helbredes, men også for at forhindre mange farlige sygdomme.

Dernæst, lad os prøve at finde ud af, hvilke tests du skal passere for at vurdere tilstanden af ​​leveren, samt hvordan man tjekker leveren, uden at forlade dit hjem.

Hvornår er tests mest almindeligt foreskrevet for at teste leveren?

Men desværre er test til kontrol af leveren ofte desværre ikke ordineret til profylakse, men når en sygdom mistænkes, når symptomer, der er karakteristiske for en sygdom, forekommer eller forstyrrer det normale liv:

  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • tunghed i dette område;
  • en stigning i underlivets volumen, især ikke symmetrisk, med en større højre side, et udtalt venetisk mønster på det er synligt;
  • gul hud og hvide øjne;
  • gul plettet patina på tungen;
  • tør hud, der er flaky og kløende;
  • bitterhed i munden og konstant kvalme.

Igen vil jeg understrege, at for at kontrollere leveren eller galdeblæren eller bugspytkirtlen er det ikke nødvendigt at have nogen klager over deres arbejde. Dette skal ske som en profylakse, når som helst selv. Mange leversygdomme tåler i lang tid uden symptomer, og uden diagnose kan du springe over behandlingsfasen af ​​sygdommen.

Hvilke tests skal tages, og hvad er standarderne for deres resultater?

Hvis du vil foretage en diagnose, skal du besøge din familielæge eller terapeut, det er han, der har detaljerede oplysninger om, hvilke tests der kan kontrollere leveren. Undersøgelsen vil begynde med blodprøver for specielle markører. Senere kan du om nødvendigt gennemgå ultralyd og leverbiopsi.

Tildele en biokemisk blodprøve for at bestemme leverens tilstand, lægen gør opmærksom på indikatorerne:

  • proteinets samlede værdi ligger normalt ikke over 85 g / l, men falder heller ikke under 68 g / l;
  • ALT (alaninaminotransferase), som normalt varierer fra 10 til 40 U / l;
  • AST (aspartataminotransferase), som i leverens normale tilstand svarer til 10-30 U / l;
  • Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase), i kroppens normale tilstand ikke over 270 U / l;
  • albumin, som skal passe i rammen fra 35 til 50 g / l;
  • bilirubin, som igen er fordelt på:
    • total, hvis hastighed er fra 8 og en halv til 20 og en halv μmol / l;
    • fri, som ikke må overstige 17,1 μmol / l, men ikke falde under 1,7;
    • og bundet, hvis normale lavere værdi er 0,86 og den højeste - 5,1 μmol / l;
  • alma-amylase i en hastighed på fra 25 til 125 U / l;
  • og også være opmærksom på niveauet af gamma-glutamyltransferase eller GTT, hvis norm er fra 2 til 55 U / l blod;
  • alpha2-gamma globuliner;
  • fibrinogen;
  • C-reaktive proteiner;
  • koncentration af sialinsyrer og seromucoider;
  • såvel som protrombintid.

Der er en omfattende blodprøve, som indeholder nogle af de ovennævnte indikatorer for lever sundhed, og det kaldes lever test.

Hvad er leverprøver?

Leverfunktionstest er en type blodprøve, der udføres for at bestemme leverens tilstand. Leverfunktionstestene omfatter:

  • ALT og AST;
  • Gamma-Glutamyl Transferase (GTT);
  • bilirubinkoncentrationsvurdering
  • totalt protein og albumin;
  • AP.

Desuden kan undersøgelsen af ​​leverprøver supplere tymol-testen.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Leverprøver - En af de prøver, der kræver forudgående forberedelse. Således at resultatet afspejler leverets tilstand fuldt ud:

  • tage en blodprøve på tom mave
  • 2 dage før den planlagte analyse spiser ikke fede fødevarer, næringsmiddel, fastfood;
  • ikke at undergrave stress og på det tidspunkt at opgive fysisk aktivitet;
  • i to dage drikker ikke alkohol;
  • I aftenen forud for analysen må du ikke drikke stærk te og kaffe, lave en middag med lette måltider;
  • Røg ikke eller drik medicin før analyse, hvis de ikke er afgørende.

Afvisning af narkotika er nødvendig på grund af den store sandsynlighed for at opnå et falsk analyseresultat. Det anbefales især at nægte:

  • antibiotika, som allerede er i stand til at påvirke leveren af ​​leveren;
  • hormonelle midler;
  • antidepressiva;
  • medicin, der stimulerer bugspytkirtlen;
  • barbiturater;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • og phenytoin.

Er det muligt at forstå, hvad sygdommen er bekymret over resultaterne af leverprøver?

Kun en professionel læge kan helt dechifrere den biokemiske analyse og foretage en diagnose baseret på resultaterne. Der er mange funktioner, som en person uden medicinsk uddannelse ikke kan være opmærksom på. Men det er helt sikkert muligt ved visse resultater at mistanke om levercirrhose eller hepatitis.

højt indhold af alkalisk phosphatase;

værdi højere end normal GTT;

høj koncentration af bilirubin;

højkvalitets alkalisk fosfat.

Prøver for viral hepatitis B og C

En særlig del af bloddiagnostik med hensyn til levers sundhed er test for viral hepatitis.

Hepatitis C prøver

Tilstedeværelsen af ​​anti-HCV IgM og anti-HCV-kerne-IgG bestemmes først.

Anti-HCV IgM er et assay, der giver information om tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C allerede 6 uger efter infektion. Prøven er unik, fordi den giver dig mulighed for at bestemme, at sygdommen endnu ikke er manifesteret. Et positivt resultat af HCV IgM indikerer, at hepatitis C-viruset for tiden er til stede i blodet.

Anti-HCV er en analyse, som også giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet i øjeblikket. Resultatet af analysen har også to variationer: "detekteret" og "ikke detekteret".

Hepatitis B prøver

Først og fremmest ved diagnosticering af hepatitis B er der foreskrevet en blodprøve for HBsAg - Hepatitis B-overfladen Antigen er en undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-viruset i kroppen eller dets kroniske form.

Følgende markører anvendes også til diagnosticering af hepatitis B:

  • HBsAb - analyse for at bestemme, hvorvidt hepatitis B allerede er blevet overført eller vaccination produceret;
  • HBcAb IgM - analyse af antistoffer mod hepatitis B-viruset, som fremkommer efter 60 dage fra det tidspunkt, hvor den påståede infektion er opstået, viser et positivt resultat et akut stadium af sygdommen;
  • HBV-DNA-virus-DNA;
  • HBcAb - analyse, udpeget, når tvivl er sandheden af ​​resultatet af HBsAg;
  • anti-HBe - en analyse udført på patienter med hepatitis B, med antigenet "e", der indikerer en gradvis genopretning.

Hurtige tests for hepatitis

Tiden står ikke stille og udover at gennemføre laboratorieundersøgelser blev det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus uden at gå hjem. Dette kan gøres ved hjælp af hurtige tests for hepatitis C og B.

Hepatitis C Rapid Test

Til at begynde med er det nødvendigt at købe en hurtig test for hepatitis C. Det skal kun ske i et apotek, i testkit skal være:

  • instruktioner om, hvordan man korrekt udfører hjemmediagnostik
  • scarifier til punktering af fingeren;
  • plast pipette;
  • indikator, der viser resultatet
  • antiseptisk klud;
  • og reagens til analyse.

For ikke at mislykkes, er det vigtigt at nøje overholde følgende algoritme:

  1. Efter at testen er fjernet fra emballagen, hold den ved stuetemperatur i 20 minutter;
  2. At tørre en finger med et antiseptisk serviet. Det er engangsbrug; det er ikke tilladt at genbruge serviet;
  3. Åbn emballagen af ​​scarifier og pierce fingeren med en nål;
  4. Pipette bloddråber;
  5. Klem det samlede blod ud af pipetten ind i indikatorens runde hul, 2 dråber er nok;
  6. Tilsæt 2 dråber reagens der;
  7. Og lad testen være i 10 minutter alene, hvorefter du kan evaluere resultatet. Men det er værd at huske, at det forventede resultat efter 20 minutter fra blodindsamlingstidspunktet kan betragtes som ugyldigt.

To strimler på indikatorens skærm er et positivt resultat, der indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. En stribe, der lå tæt på bogstavet "C", er et negativt resultat, hvilket betyder at en person ikke er syg med hepatitis C. En stribe, der vises nær bogstavet "T", angiver en forkert test eller forkert opbevaring, resultatet af en sådan test er ugyldig.

Rapid Hepatitis B Test

Hurtig test for hepatitis B købes også på apoteket. Det udføres som det foregående hjem studie:

  1. Tør fingeren med en antiseptisk klud;
  2. Pierce en finger;
  3. Saml blod i en pipette, hvis det er fastgjort til en dej eller tryk på en finger med en punktering, så blodet begynder at dryppe, mens du holder det over dejen uden at røre båndet med din finger (3 dråber er nok);
  4. Efter et minut skal du reagere på strimlen;
  5. Efter 10-15 minutter er det moderigtigt at evaluere resultatet.

To strimler er et positivt resultat, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet. Et spor, der optrådte i kontrolzonen, angiver et negativt resultat. Fraværet af strimler efter 15 minutter eller henholdsvis en strimmel på testzonen indikerer, at testen er ugyldig.

Lever ultralyd

Ultralydsundersøgelse af leveren er den hyppigste undersøgelse af et organ. På monitorens skærm kan diagnosticeren se næsten alle de ændringer, der forekommer i parenchymen, afviklede parasitter og vurdere alvorligheden af ​​skade eller leverfunktion. Ved hjælp af profylaktisk ultralyd kan en læge opdage asymptomatisk at udvikle abscesser, tumorer og andre alvorlige leversygdomme i rette tid samt ordinere deres effektive behandling.

Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse, bortset fra at det er muligt en dag før ultralydundersøgelsen at opgive produkter, der fremkalder meteorisme. Samtidig med leveren kan galdeblæren eller bugspytkirtlen undersøges.

Men i lyset af ultralydets informativitet er det under alle omstændigheder umuligt at afvise blodprøver, fordi alle studier er stykker af et puslespil, kun ved foldning, som du kan få et komplet billede af levers sundhed.

DER ALLE STILLER AT AT VARMER LIVERVARMEN HARDT?

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig eller grålig hud, bitter smag i munden, mørk urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>

Hvordan man kontrollerer leveren? Analyser til diagnose af leversygdom

Først og fremmest må det siges, at i forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at konstant udføre en levercheck. Denne procedure bør indføres i vanen. Dette gælder ikke kun for leveren, men for hele organismen, men dette organ skal tages meget omhyggeligt.

Det er nødvendigt at lave test nødvendigvis!

Kontroller leveren er let. Arbejdet i denne krop er påvirket af et stort antal eksterne faktorer. Såsom den økologiske situation i den region, hvor personen bor. Dårlige vaner, især misbrug af alkohol eller narkotika, giver også deres mærke. Derudover risikerer folk, der ikke overholder passende ernæring, at udvikle patologiske processer i leveren. Det anbefales ikke at misbruge fedtfattige fødevarer.

Hvis en person har vaner fra ovenstående liste, er det nødvendigt at udføre en sådan procedure som screening af leveren. Dette skal ske med mellemrum en gang om året, og så vil der ikke være problemer med leveren. Analyser er en effektiv metode til human undersøgelse. Kun resultaterne af undersøgelsen kan foretage en nøjagtig diagnose.

I hvilke tilfælde er en person ordineret test?

Som nævnt ovenfor bør man undersøge årligt, især når det kommer til et sådant organ som leveren. Analyser ordineres direkte af lægen. Du behøver ikke vente på nogen symptomer. Faktum er, at der ikke er nogen nerveender i leveren. Derfor kan symptomerne være fuldstændig fraværende.

For at starte undersøgelsen er det ikke nødvendigt at vente på tilstedeværelsen af ​​ubehagelige fornemmelser. For at lære om forekomsten af ​​patologiske ændringer i nogle tilfælde er det kun muligt efter at have bestået visse tests.

forskning

For at tjekke leveren og starte undersøgelsen skal du aftale med terapeuten. Dette kan gøres på bopælsstedet i distriktsklinikken eller gå til en privat klinik. Hvordan man kontrollerer leveren? Hvilke tests er ordineret? Den mest almindelige metode til undersøgelse er en blodprøve. I øjeblikket anvendes flere metoder til at studere humant blod for at identificere eller udelukke patologiske processer. Efter at have modtaget dataene vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse eller starte behandlingsprocessen ud fra de tilgængelige.

Gul hudfarve

Hvilke signaler kan fortælle en person, at han har brug for at se en specialist til en leverundersøgelse? Der er en række tegn, som en person kan bemærke i hans krop, hvilket indikerer, at patologiske forandringer finder sted i leveren. I dette tilfælde skal testene hurtigst muligt afleveres. Lad os se på disse tegn.

Gul hudfarve vises, når bilirubin begynder at danne sig i kroppen. Ved leverens normale funktion behandles dette stof af det og forlader menneskekroppen. Hvis bilirubin begynder at være til stede i patientens blod, betyder det, at leveren har svigtet. Det betyder, at det ikke klare sine funktioner. Hemoglobin bryder også ned i kroppen. De fleste mennesker har hørt det med et underskud af hæmoglobin forværrer den generelle tilstand af kroppen. Men du bør være opmærksom på, at dette stof i store doser også er farligt for menneskers sundhed. Faktum er, at hæmoglobin har en sådan egenskab som toksicitet, så du bør helt sikkert starte undersøgelsen for at undgå alvorlige sundhedsproblemer. Det skal også siges, at leveren er et vigtigt organ for menneskeliv, derfor er det på ingen måde umuligt at køre dig selv til det yderste. Det er bedre at foretage screening til forebyggende formål end at kæmpe for dit liv. Gul hudfarve er et signal, som du har brug for til hurtigt at gå til en medicinsk facilitet.

Smerter i højre side

Overvej ubehag i højre side af kroppen. Når en person oplever tyngde eller prikkende i hans højre side, bør han også konsultere en læge. Sådanne fornemmelser er særligt akutte, når en person spiser fødevarer med højt fedtindhold. Også alvorligheden opstår, når man drikker drikkevarer, der indeholder alkohol. Hvis patienten begynder at skade højre side, skal han testes for diagnosen leversygdom.

Tarmfunktion

Normalt manifesteres de af et sådant symptom som en overtrædelse af stolen. Faktum er, at de patologiske processer i leveren påvirker tarmfunktionen. Når leverfunktionens opgaver overtrædes, er der mindre udskilning af galde. Det er velkendt, at galle er involveret i forarbejdning af mad. Derfor påvirker dets utilstrækkelige mængde arbejdet i de menneskelige fordøjelsesorganer. Som følge af det faktum, at maden er dårligt fordøjet, har patienten en krænkelse af afføringen, nemlig forstoppelse, han kan normalt ikke gå på toilettet. Derudover kan diarré også begynde, med fækale masser, der har en ukarakteristisk farve. Denne opførsel af kroppen er også et tegn på, at en person ikke bør forsinke med et besøg hos en medicinsk institution.

Stor mave

Mennesker, der har leverproblemer, vil have større mave. Faktum er, at hvis denne krop begynder at falde sammen, vokser den i volumen. Som følge af denne proces vokser en persons mave. Kroppens proportioner bliver unaturlige, da resten af ​​dens dele ikke stiger i volumen. I dette tilfælde kan du i maven se ærene, nemlig deres tegning.

Hudforringelse

På en persons hud fremstår sådanne problemer som udslæt, kløe og så videre. En dårlig hudtilstand indikerer altid, at der er nogen patologi i kroppen. Syge lever er ingen undtagelse.

Som nævnt ovenfor påvirker leversygdommen tarm- og fordøjelsessystemet. Dette betyder at giftige stoffer akkumuleres i kroppen. Når dette sker, ændres hudtilstanden. Allergiske reaktioner kan også forekomme. Tydelige tegn på, at en person ikke er sund, er tør hud og skrælning. Også huden begynder at kløe.

Vær opmærksom på sprogets tilstand. Hvad er han?

En anden indikation på, at der er et problem med leveren, er tungen. Hvis en patina begynder at danne sig og dens farve ændres, skal du straks kontakte en lægeinstitution. Tunge af gul farvetone kan forekomme på tungen, og plaque kan også danne sig. Det er hvidt eller brunt. Et andet karakteristisk træk ved den patologiske proces er udseendet af revner i tungen.

Blodbiokemi

Hvad er foreskrevne tests for leversygdom? Hvis en person har henvendt sig til en lægeinstitution med klager om hvilke det er nævnt ovenfor, vil lægen give ham en henvisning til prøver, hvis resultater bekræfter eller afviser den påståede diagnose.

Hvad er behovet for at lave en blodprøve for at kontrollere leveren? Først og fremmest vil terapeuten sende en person til at donere blod til biokemi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for effektivt og hurtigt at se om der er nogen patologiske forandringer i leveren.

Hvilke indikatorer i den biokemiske analyse af blod er opmærksomme?

Der er flere indikatorer, hvis ændring tyder på, at leveren er i en usund tilstand:

  1. Leverens enzymer. Indikatorer for niveauet af enzymer, der er involveret i proteinmetabolismen. Disse enzymer omfatter ALT og AST. Med destruktive processer i den menneskelige lever opstår der en stigning i disse indikatorer i patientens blod. Det er også værd at vide, at jo større deres antal i blodet er, desto mere forværres den destruktive proces i leveren. Begge indikatorer øges ens. Hvis en blodprøve viser, at disse leverenzymer er til stede i store mængder i materialet hos den person, der studeres, indikerer dette, at han har levercancer eller hepatitis. Analyse af leveren til AST er en vigtig undersøgelse for diagnose.
  2. Hvis et menneskeligt stof som bilirubin er påvist i en persons blod, betyder det, at leveren ikke kan klare sine opgaver. I en sund person udskilles bilirubin konstant fra kroppen. Hvis det ophobes, bliver huden en gul skygge. Store indikatorer for bilirubin i undersøgelsen af ​​patientens blod kan indikere, at leveren har alvorlige patologiske forandringer. Men også et højt niveau af dette stof kan indikere en lille afvigelse fra leverens normale funktion. Derfor er det muligt, at patienten bliver ordineret medicin eller anbefalinger om ernæring. Så normaliserer hans tilstand hurtigt.
  3. Blodkoagulering indikerer også leversygdom. Denne indikator har et bestemt navn, nemlig - protrombinindekset. Det viser hvordan menneskers skibe arbejder, såvel som hans årer.
  4. Et protein som albumin er også en indikator for leverfunktion. Hvis det ikke er nok i blodet, så foreslår dette, at kroppen producerer det i små mængder. Og det betyder igen en fejl i sit arbejde. Som regel er leveren ikke i stand til at producere nok af dette protein i destruktive processer. Et fald i denne indikator indikerer en større sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en sygdom som cirrhose hos en person.
  5. Det overskydende indhold af et enzym som alkalisk phosphatase i en persons blod indikerer, at en inflammatorisk proces pågår i patientens krop. Dette enzym er ansvarlig for produktionen af ​​phosphorsyre.

Patient tips

Det er vigtigt at vide, at overskridelse af visse indikatorer hver for sig ikke er et bevis på, at en person er syg. Måske i kroppen var der lidt mindre fiasko.

I dette tilfælde vil specialisten foreskrive en fornyet undersøgelse af patientens blod over tid. Men en afvigelse fra normen for flere indikatorer eller alle på én gang angiver, at en person i kroppen gennemgår en patologisk proces, som kræver øjeblikkelig behandling.

Lille konklusion

Nu ved du hvornår og hvordan man skal kontrollere leveren. Analyserne anvendt til disse formål er nævnt i artiklen, deres afkodning blev også overvejet. Vi håber, at disse oplysninger var nyttige for dig. Velsigne dig!

Hvilke tests skal bestå for at kontrollere leveren

Leversygdomme manifesterer sig forskelligt afhængigt af den specifikke patologi. Der er en række symptomer, der mistænker hepatitis, galde dyskinesi, cirrose eller patologiske neoplasmer i leveren parenchyma. Men for diagnosen af ​​symptomer alene er det ikke nok - det er nødvendigt at foretage en række diagnostiske undersøgelser. I den forbindelse har mange spørgsmål om selve forskningsmetoderne. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvilke tests du skal passere for at kontrollere leveren.

biokemi

Denne teknik er en af ​​de mest almindelige i påvisning af leversygdom. Hvis vi diskuterer hvilke tests der skal bestå for at tjekke leveren, så er det for det første fornuftigt at huske den biokemiske analyse. Han vil give svar på sådanne populære spørgsmål "hvilken slags tests til leveren skal testes" og "hvad er normale leverprøver." Lad os se nærmere på de vigtigste indikatorer:

  • aspartataminotransferase - dette enzym er aktivt involveret i proteinmetabolisme. En forhøjet aspartataminotransferase er mere tilbøjelig til at indikere en akut form for hepatitis eller cancer i leveren parenchyma. Den øvre grænse for normen for kvinder er 30 enheder / l, for mænd - 40 enheder / l;
  • alaninaminotransferase er et leverenzyme, der også deltager i proteinmetabolisme. Dets indhold i blodet vil stige som døden af ​​hepatocytter øges, så dets forhøjede indhold vil indikere de samme sygdomme som i tilfælde af aspartat aminotransferase. Hos kvinder må indholdet af dette enzym være normalt ikke overstige 30 enheder / l og hos mænd - 40 enheder / l;
  • alkalisk phosphatase er en gruppe enzymer, der deltager i adskillelsen af ​​phosphorsyre fra dets organiske fraktioner. Forøgelsen af ​​blodfosfatase antyder muligheden for en malign tumor. Hos kvinder må indholdet af dette enzym være normalt ikke overstige 105 enheder / l og hos mænd - 130 enheder / l;
  • total bilirubin er et pigment, der dannes under nedbrydning af hæmoglobin og er ansvarlig for den gule farve. Med nederlaget for hepatocytter vil den totale bilirubin i blodet øges, derfor kan lægen i det første lægge mistanke om hepatitis eller cirrose. Nogle gange kan du finde en stigning i denne indikator og med kolelithiasis. Hastigheden af ​​denne indikator varierer i intervallet 3,5 - 17,5 μmol / l;
  • Direkte bilirubin er en brøkdel af total bilirubin. Dens stigning observeres i strid med udstrømningen af ​​galde. Hastigheden af ​​direkte bilirubin er i gennemsnit 0 - 3,5 μmol / l;
  • Fri bilirubin er forskellen mellem total og direkte bilirubin. Det øges med nedbrydning af røde blodlegemer, som er karakteristisk for stagnation af gald, betændelse i hepatocytter samt hæmolytisk anæmi. Med leversygdom bliver bilirubin forhøjet. Værdierne for normen for denne indikator er i gennemsnit 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumin - dette basale blodprotein produceres i leveren, så et fald i denne indikator er mere tilbøjelig til at indikere levervævets død eller en overtrædelse af absorptionsprocesserne, som ofte observeres i cirrose. Normale albuminværdier er 35-55 g / l;
  • Cholinesteraser er en gruppe af carboxylsyre enzymer produceret i leveren. For enhver leversygdom, vil denne figur blive undervurderet. Satsen er 5000-12500 u / l;
  • Prothrombin indeks er en af ​​de grundlæggende indikatorer for standard hæmatologisk undersøgelse, som afspejler blodkoagulation. Da protrombin syntetiseres i leveren, vil et fald i normale værdier på en eller anden måde være forbundet med nedsat funktionelle evner hos dette organ. Indikatoren for denne indikator er 75-142%

Efter analysen af ​​leveren tager afkodning i gennemsnit en dag. Da flere grupper af enzymer undersøges med det samme i den biokemiske analyse af blod, kan det siges, at dette er en analyse af leverenzymer. Mens testene for at kontrollere leveren er forskellige, er det den biokemiske analyse, der har forrang.

Generelt er test af leveren (som de kaldes i det almindelige folk) i høj grad afhængig af om lægen har mistanke om tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis, baseret på det kliniske billede.

Ved planlægning af leverprøve, test og andre diagnostiske procedurer er det nødvendigt at tage kvoter for sygdommens mulige virale karakter.

Kinetisk kolorimetrisk metode

Denne type blodprøve er baseret på bestemmelse af gamma glutamat transferase (GGT) i blodet. Det er et protein produceret af leveren, hvis aktivitet stiger i forhold til de patologiske forandringer, der opstår i leveren parenchyma. Derudover giver analysen af ​​leveren gt dig mulighed for at bestemme, hvor meget patienten misbruger alkohol. Denne undersøgelse er meget følsom over for definitionen af ​​cholestase, derfor anvendes den ofte i tilfælde af mistænkt galdestasis såvel som galde dyskinesi. Faktum er, at aktiviteten af ​​gamma-glutamat transferase i strid med udstrømningen af ​​galde vil stige meget tidligere end aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase, som vi allerede har talt om, diskuterer den biokemiske analyse af blod.

Desværre har analysen af ​​indholdet af gamma glutamat transferase også sine ulemper. For eksempel er nøjagtigheden af ​​forskningen påvirket af anvendelsen af ​​sådanne farmakologiske midler som paracetamol eller phenobarbital.

Selv i mangel af patologier fra leverens side vil anvendelsen af ​​disse lægemidler nødvendigvis medføre en stigning i niveauet af GGT. Derudover findes gamma glutamat transferase ikke kun i leveren væv, men også i milt, bugspytkirtlen og selv i hjernen er der derfor ikke behov for at tale om specificiteten af ​​ændringer i niveauet af dette protein i forhold til en bestemt sygdom. Men med en integreret tilgang til udnævnelsen af ​​analyser, når resultaterne af en undersøgelse supplerer resultatet af en anden, retfærdiggør den kinetiske kolorimetriske metode sig selv.

Lever ultralyd

Ultralydundersøgelse gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​traumatiske skader, parasitære invasioner samt hypertrofi af leveren parenchyma, der ledsages af sygdomme som cirrose eller hepatitis. Derudover kan lever ultralyd detektere tilstedeværelsen af ​​abscesser eller kræfttumorer - både ondartet og godartet. Inden der udføres en ultralydsundersøgelse af leveren, er det nødvendigt at afholde sig fra at spise mad, der øger dannelsen af ​​gas, i det mindste en dag, da undersøgelsens nøjagtighed vil falde med meteorisme. Det betyder, at patienten skal begrænse sig i mejeriprodukter, ikke at spise sort brød, grøntsager, fedtkødfoder. Det skal også tages i betragtning, at selv ved brug af lever ultralydstester ikke mister deres relevans. Hvert studie er komplementært.

Test for virale hepatitis markører

For dem, der ønsker at tjekke leveren, er testen en ret alvorlig udgift, da lægen ikke vil begrænse sig til udnævnelsen af ​​kun en biokemisk undersøgelse eller en ultralydsscanning. Da tests for leversygdom er meget forskellige, må du ikke stole på pålideligheden af ​​en enkelt metode. Der er prøver af leveren, test for transaminaser, markører af type B og C hepatitis.

For eksempel, hvis du har mistanke om viral hepatitis, er det tilrådeligt at foretage en undersøgelse af indholdet af specifikke markører. Immunoglobuliner, specifikke proteiner, der ofte omtales som antistoffer, er ansvarlige for vores immunforsvars tilstand. Disse proteiner produceres af vores krop for at eliminere aktiviteten hos udenlandske agenter, der fremkalder udviklingen af ​​infektion. For hver sygdom vil disse antistoffer være specifikke. Derfor, når der opdages antistoffer mod viral hepatitis, er patienten mere tilbøjelige til at blive henvist til en smitsomme sygdomslæge. Normalt kan resultaterne findes inden for 24 timer.

Hvordan man kontrollerer leveren og hvad skal testes?

Hvordan man kontrollerer leveren, hvis der er mistanke om en alvorlig sygdom i dette vigtige organ? Leverproblemer kan gå ubemærket i lang tid, fordi der ikke er nerveender i sit væv, og smertsyndrom manifesterer sig allerede i læsionens sidste faser, når kroppen vokser i størrelse, deformeres og begynder at lægge pres på sin egen skal (glisson kapsel).

I dag vil vi tale om, hvordan man kontrollerer leverens tilstand, hvilke tests skal du passere for dette, og hvilke alarmerende symptomer man skal være opmærksom på for hurtigt at søge lægehjælp.

Karakteristiske tegn på leverproblemer

Leveren er hovedfiltret i vores krop. Dette er den største kirtel, som spiller en vigtig rolle i processerne med fordøjelse og metabolisme, der er ansvarlig for at rense blodet af allergener, giftige og giftige forbindelser. Det er en slags depot, hvor glykogenbutikker, vitaminer, sporstoffer, der er nødvendige for at give kroppen energi. Dens liste over funktioner omfatter neutralisering og fjernelse fra kroppen af ​​overskydende hormoner, vitaminer, regulering af kulhydratmetabolisme, syntesen af ​​kolesterol, lipider, bilirubin, såvel som galde og andre hormoner og enzymer involveret i fordøjelsesprocessen.

I de senere år har lægerne bemærket med alarm en signifikant stigning i sygdomme forbundet med leveren. Den hyppigst diagnosticerede fedt hepatose, giftige og alkoholiske læsioner, til udviklingen af ​​som fører til dårlig kost, dårlige vaner, usund livsstil.

I modsætning til leverfunktionerne øges mængden af ​​toksiner og andre skadelige stoffer i blodet, og legemet i bogstavelig forstand begynder at forgifte sig selv. På baggrund af forgiftning forværres den generelle sundhedstilstand, og der opstår karakteristiske klager.

symptomer

Hvordan man kontrollerer om leveren er sund, og hvilke symptomer skal være opmærksom og blive en grund til at søge lægehjælp?

  • Gul hud og sclera. Det observeres på grund af et overskud af bilirubin i blodet. Dette pigment er dannet ved nedbrydning af hæmoglobin, så ødelægges og udskilles af leveren. I store mængder er biirubin toksisk, og hvis det ikke neutraliseres og ophobes, er dette direkte bevis for, at leveren ikke klare dens funktioner.
  • Ubehag og kraftig følelse i højre side. Disse symptomer bliver mere udtalte efter et tungt måltid med alkohol, spise fede, krydrede eller stegte fødevarer. Senere vises dovne nagende smerter, som er et direkte tegn på leverskade.
  • Fordøjelsesproblemer. I leverpatologier er produktionen af ​​galde nedsat, hvilket fører til dårlig fordøjelse og assimilering af mad, tarmirritation og forstyrrede afføring (forstoppelse eller diarré). Dette ændrer farven på afføring, det bliver misfarvet og mængden af ​​urin frigives.
  • Konstant bitterhed i munden, mangel på appetit, kvalme. Hvid eller gullig plak på tungen, udseendet af en ubehagelig sødlig "lever" lugt.
  • Uforklaret svaghed, døsighed, træthed.
  • Irritabilitet, søvnforstyrrelser (søvnløshed), depressive tilstande.
  • Blødende tandkød, udseende af hæmatomer og edderkopper på huden.
  • Stigningen i maven. Symptomet opstår med alvorlige leverskader, mens patientens underliv svulmer, men der er ingen vægtforøgelse. På huden i navlen viser et venøst ​​mønster.
  • Udslæt, kløe. Huden bliver for tør, irriteret, konstant flager, kløe. Følelsen af ​​en kløe forstærker normalt om aftenen, symptomer på en dermatitis er vist, allergiske reaktioner forekommer oftere.

Hvis du har bemærket flere af de ovennævnte symptomer, bør du undersøges så hurtigt som muligt og begynde behandlingen. Hvilken læge kontrollerer leveren, og hvilken specialist skal konsulteres i første fase?

Du skal først aftale med distriktets læge. Han bør undersøge patienten, lytte til hans klager og indsamle den nødvendige historie. For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at gennemgå en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer foretages en endelig diagnose, og patienten henvises til smalle specialister - en læge - en hepatolog (en specialist i leverpatologier), en kirurg, en smitsomme sygeplejerske eller en onkolog.

Hvilke tests skal passere for at kontrollere leveren?

Den hurtigste og nemmeste måde at opdage levervævskader på er en biokemisk blodprøve. Hvad gør denne undersøgelse? Blodbiokemi hjælper med at identificere flere karakteristiske indikatorer for overtrædelsen af ​​funktionerne i det vigtigste organ:

  • Niveauet af leverenzymerne AST og ALT. Deres stigning indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter og kan være tegn på hepatitis, cirrose eller levercancer. Jo højere score, jo mere beskadiget organet.
  • Bilirubin. En stigning i niveauet tyder på, at bilirubin ikke udskilles fra kroppen, men akkumuleres i blodet, hvilket fører til obstruktiv gulsot og kan være tegn på alvorlige problemer med leveren.
  • Albumin. Protein produceret af leveren. Med cirrose og anden skade på leverceller, nedsættes blodniveauet.
  • Alkalisk phosphatase. Øgede niveauer af dette enzym kan indikere udviklingen af ​​en tumor i leveren.

Derudover laver de en blodprøve for markører af viral hepatitis, tager blod til en generel analyse. For at kontrollere leveren og bugspytkirtlen analyserer du enzymaktiviteten, bestemmer niveauet for gamma globulin og bilirubin, undersøger afføring, blod og urin.

Diagnostiske metoder

Den bedste tid til at tage test er morgen, at donere blod er nødvendigt på en tom mave. En dag før donation af blod til analyse er det nødvendigt at nægte at tage alkohol. Mere præcist se det kliniske billede af sygdommen vil hjælpe en række instrumentelle undersøgelser:

  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af leveren. Dette er en helt smertefri og sikker procedure, der giver dig mulighed for at bestemme leverens størrelse, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller cyste, for at afklare omfanget af skade på dets væv. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse. Men dagen før er det nødvendigt at afholde sig fra brugen af ​​fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas i tarmene.
  • Beregnet tomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). De mest moderne og informative forskningsmetoder, der giver mulighed for at opnå et flerdimensionalt billede af leveren og præcist bestemme omfanget af dets skade.
  • Leverbiopsi. Dette er en meget ubehagelig og smertefuld procedure, den er kun ordineret i svære tilfælde, hvis der er mistanke om en ondartet tumor eller hepatitis C. Det udføres ved hjælp af en nål, som indsættes i maveskavheden for at indsamle biopsi materiale til videre forskning.
  • Leverscanning (radionuklid). Metoden er baseret på indførelsen af ​​et specielt kontrastmiddel i en vene, som gennemføres gennem kroppen gennem blodbanen og trænger ind i leveren. Dette giver dig mulighed for at undersøge kroppen med en speciel scanner og til at registrere tilstedeværelsen af ​​cyster, tumorer, bestemme størrelsen på det syge organ og antallet af berørte celler.

Hvordan man kontrollerer lever for cirrose?

Hvordan man kontrollerer leverens arbejde, hvis der er mistanke om cirrose? Diagnostisk metode i denne sag er meget ens. Patienten skal donere blod til generel, biokemisk analyse og markører for viral hepatitis, PCR analyse. Hvis det er nødvendigt, lav en ultralyd eller CT-scanning af kroppen, anvend metoden for radioisotopforskning (scintigrafi).

Som yderligere diagnostiske foranstaltninger foreskrev procedurer fibrogastroduodenoscopy og leverbiopsi. En anden moderne instrumentforskningsmetode er laparoskopi. Det udføres under generel anæstesi. Under proceduren indsættes et optisk rør gennem et lille snit i maveskavrummet, hvilket gør det muligt ikke kun at undersøge leverens overflade og se de patologiske forandringer, men også at tage et stykke væv til forskning.

Hvordan man kontrollerer leveren derhjemme?

Lægerne opfordrer til at være mere opmærksomme på deres eget helbred og regelmæssigt (mindst 1 gang om året), der skal undersøges for at identificere farlige patologier rettidigt. Hvordan man kontrollerer leveren hos mennesker derhjemme? Udseendet af de ovennævnte advarselsskilte bør være opmærksom. Vær desuden opmærksom på hudens tilstand. Røde leverpalmer, udseendet af overvægt, cellulite og hududslæt kan indikere leverskade.

Hvis du har problemer med leveren, øges maven voldsomt, det er en ubehagelig lugt fra munden, blødende tandkød, tungen er normalt overtrukket. Urinering bliver hyppigere, urinen bliver mørkegul eller rødlig, og afføring bliver misfarvet. Huden bliver for tør, håret er hurtigt forurenet.

Om morgenen vises bitterhed i munden, ingen appetit, en følelse af kvalme. I løbet af dagen er han svag, døsig, han føler sig svag, og om natten kan han ikke falde i søvn og lider af søvnløshed. Når konstante kedelige smerter i maven (til højre) går sammen med disse fornemmelser, tyngde, ubehag efter spisning, fordøjelsessygdomme og afføring opstår, bliver øjnene og sklaerne glade - det er på tide at lyde alarmen og søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Tjek lever rødbeder

For at sikre, at der er problemer med leveren, kan du lave en lille test derhjemme. For eksempel, check lever rødbeder. Det er meget nemt at lave, du skal bare spise en kogt sukkerroer, helst om morgenen. Hvis leveren er i orden, vil urinen blive rødlig først efter 12-16 timer. Hvis organet har været skadet, vil du se en ændring i urinens farve efter 3 til 4 timer.

Leverstrimler

En anden populær metode er brugen af ​​specielle teststrimler til leveren, som kan købes på apoteket. Denne hurtige metode adskiller sig ikke meget fra en lignende test til bestemmelse af graviditet. Du skal bare dyppe båndet i en krukke urin og se på den yderligere reaktion. Hvis båndet reagerer, vil det være en bekræftelse på, at der er problemer med leveren.

Denne strimmel er følsom over for to leverenzymer - bilirubin og urobilinogen. Hvis niveauet er forhøjet, vil testen straks vise det. Hvis orgelet er sundt, bør bilirubinprøven være negativ. I tilfælde, hvor niveauet af urobilinogen er forskelligt fra normen, er cirkulationsforstyrrelser i leveren eller trombose i levervejen mulige. Resultaterne af testen bør være sikker på at informere lægen under høringen.

Således er det i indledende fase muligt at vurdere tilstanden af ​​leveren uafhængigt. I fremtiden er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og fortsætte behandlingen så hurtigt som muligt.

Leverprøve

Jeg er glad for at byde alle velkommen på min blogs side!

Jeg har gentagne gange understreget, at leveren lider meget af hyppigt drikkeri. Tilstanden for dette vitale organ skal overvåges og om nødvendigt opretholdes. For at finde ud af i hvilken tilstand din lever skal du donere blod til analyse.

I den følgende artikel vil du lære, hvilke tests du skal passere for at kontrollere leveren.

Komplekser af test til undersøgelse af leveren

En omfattende laboratorieanalyse af leversituationen er nødvendig:

  • med symptomer: hudens hud og øjens sclera, bitter smag i munden, kvalme, tyngde i den rigtige hypokondrium, kronisk træthed
  • med risikofaktorer: overvægt eller pludselige vægttab, manglende motion, regelmæssig brug af alkohol og tung mad (mistænkt fedtsygdom)
  • hvis du har mistanke om en mulig infektion med viral hepatitis B, C, D
  • med faktor for arvelighed og mistanke om en genetisk lidelse af jern, kobbermetabolisme
  • i tilfælde af mistanke om autoimmune sygdomme - dette gælder også for andre organer (skjoldbruskkirtlen, hæmopoietisk system osv.)
  • til profylaktisk undersøgelse.

Forebyggelse af leversygdom er af særlig betydning, da det har ingen nerveender og det gør ikke ondt. Derfor fortsætter sygdommene i dette organ uden tydelige symptomer.

Grundlæggende blodprøver for leveren

Blandt testene til test af leverfunktion er de biokemiske og virologiske indikatorer:

  1. Leverenzymer - analyse af AST, ALT. Disse enzymer frigives fra leverceller (hepatocytter), når de er beskadiget. Afhængig af sygdommens aktivitet kan overskridelsen overstige normen selv 50 gange.
  2. Enzymer GGTP, alkalisk phosphatase. Aktiviteten af ​​disse enzymer stiger i modstrid med udstrømningen af ​​galde og stagnation (kolestase). GGTP er også følsom for alkohol.
  3. Total bilirubin, direkte, indirekte. Bilirubin er et mellemprodukt af hæmoglobinbehandling. Et af stadierne af hæmoglobin metabolisme forekommer i leveren.

Dertil kommer, at lægen kan ordinere en vurdering af niveauet af kobber og jern i blodet med genetiske undersøgelser (for mistanke om Wilson-Konovalov-sygdom og hæmokromatose), pancreasamylase og glukose for at vurdere pancreasfunktionen, screening af autoimmune sygdomme og andre.

Analyser, der indikerer ændringer i leveren

De vigtigste tests, som dommer ændrer sig i leveren, er bilirubin og leverenzymer (først og fremmest ALT). Med hepatitis forårsaget af nogen skadelig faktor, stiger disse satser.

Nogle laboratorieundersøgelser indikerer skadeprocesser i leveren (leverfunktionstest), andre indikerer, at dets funktioner er utilstrækkelige (for eksempel et fald i niveauet af proteiner syntetiseret i leveren).

Fra totalresultaterne af forskellige analyser er det muligt at karakterisere graden af ​​skade på leveren, forstyrrelser i dens funktion.

Nogle analyser og forskning er afgørende for valget af behandling.

Analyser, der viser tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus

De tests, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus i kroppen kaldes hepatitis markører. I dag er der 2 hovedmåder til at opdage dem.

Den første metode er immunologisk. Registrere antistoffer, som kroppen producerer som reaktion på forskellige dele af virussen, eller disse dele selv (antigener).
Du kan bestemme indholdet af antistoffer og antigener (titer), som vurderes på dynamikken i ændringer.

Hepatitisvirusantigener er forskellige, og afhængigt af kombinationen af ​​testresultater er det muligt at bedømme infektionsforløbet og virusets aktivitet og effektiviteten af ​​behandlingen. Antistoftest viser hvilken fase infektionen er i, og hvad aktiviteten af ​​immunitet mod viruset er.

Den anden vej er genetisk. Det bruges til at bestemme forekomsten af ​​genetisk materiale (DNA eller RNA) af viruset i blodet, oftest ved PCR. Moderne genodiagnosemetoder tillader ikke kun at opdage virussen, men også at fastslå sin mængde og endog dens type (genotypen af ​​hepatitis C-viruset), hvilket er vigtigt for behandling. Genetisk analyse er mere præcis, men det koster mere.

Hepatitis A-test

Hepatitis A, der overføres af husstandens rute, kaldes også Botkins sygdom. Oftest forekommer udbrud af hepatitis A i overfyldte forhold, med lav sanitet. Hepatitis A bliver ikke til en kronisk form og giver de mindst komplikationer. Imidlertid kan den i akut form forårsage signifikant ubehag for den inficerede patient.

Nødvendige kvalitative analyser:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Resultatet kan være positivt, hvis patienten er blevet vaccineret mod hepatitis A, er i øjeblikket syg eller lige har haft en sygdom. I dette tilfælde udvikler han immunitet. Et negativt resultat betyder fraværet af immunitet mod hepatitis A og muligheden for infektion.
  • Anti-HAV-IgM (IgM antistoffer mod hepatitis A virus). Varianter af resultaterne - "positive", "negative", "tvivlsomme". I det første tilfælde taler vi om akut eller nylig overført hepatitis A, i det andet tilfælde er der ikke identificeret immunitet mod viruset, og infektion er mulig i den nærmeste fremtid, hvis der er et infektionssted hjemme eller i et hold. Tvivlsom betragtes som et resultat tæt på tærskelværdien. I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand i løbet af ugen.

Hepatitis A betragtes generelt som en barndomssygdom, men dens virkninger påvirker helbred for resten af ​​dit liv. Derfor er det i tilfælde af infektionsudbrud vigtigt at isolere patienter og overvåge tilstanden hos andre mennesker på infektionsstedet.

Hepatitis B tests

Hepatitis B-viruset overføres i hverdagen, seksuelt eller med blod. Det er meget stabilt og kan fortsætte i det eksterne miljø i omkring en uge, selv i tørret blod, på et knivblad eller ved enden af ​​en nål. Han inficerede 350 millioner mennesker verden over, og 1 000 000 mennesker dør hvert år fra virkningerne af hepatitis B. På grund af udbredt vaccination har disse tal tendens til at falde. Følgende tests er nødvendige for at diagnosticere hepatitis B:

  • Analyse for HBs antigen eller australsk antigen. Denne analyse for hepatitisvirus kan være både kvalitativ og kvantitativ. Referenceværdien er 0,5 IE / ml. Hvis der opnås et mindre resultat, er testen negativ, hvis den større er positiv. Hvis et antigen er detekteret, kan det indikere akut eller kronisk hepatitis B såvel som en bærer af virussen. Et negativt resultat kan fortolkes som fraværet af hepatitis B kun med negative testresultater for andre markører. Kronisk hepatitis B med lav replikationsintensitet er ikke udelukket.

Bestemmelse af anti-HBc-total (antistoffer af klasserne IgM og IgG til HB-kerne-antigenet af hepatitisvirus). En kvalitativ test, der med et positivt resultat gør det muligt at diagnosticere hepatitis B, men det gør det ikke muligt at klarlægge, om det er akut eller kronisk, og i hvilken fase det forekommer. Et negativt resultat i fravær af andre markører kan indikere fraværet af hepatitis B, dens inkubationsperiode eller den kroniske form.

  • Anti-HBc IgM assay (IgM klasse antistoffer mod HB-kerne antigenet af hepatitis B virus). Kvalitativ analyse med mulighederne "negative", "positive", "tvivlsomme". Hvis resultatet er tvivlsomt, anbefales det at gentage analysen efter 10-14 dage. Et positivt resultat gives altid til akut hepatitis og nogle gange for kronisk. Et negativt resultat i fravær af andre markører kan indikere fraværet af hepatitis B, dens inkubationsperiode eller den kroniske form.
  • Bestemmelse af anti-HBe (antistoffer mod HBe-antigenet af hepatitis B-viruset). Kvalitetstest. Et positivt resultat kan indikere en genoprettelsesfase efter akut hepatitis B, kronisk hepatitis B eller kronisk asymptomatisk transport af virussen. Et negativt resultat kan opnås både i fravær af hepatitis og i sin kroniske form eller i inkubationsperioden for den akutte form. Det er også umuligt at udelukke bæreren af ​​HBs-antigen med lav replikation.
  • Påvisning af anti-HBs (antistoffer mod HBs-antigen fra hepatitis B-viruset). Kvantitativ test. Referenceværdien er 10 mU / ml. Hvis satsen er højere, kan det betyde vellykket hepatitis B-vaccination, genopretning eller kronisk hepatitis B med lav infektionsevne. Hvis satsen er lavere, betyder det, at vaccinationens virkning ikke er opnået, eller hvis sygdommen ikke er blevet udskudt tidligere. Det er også muligt, at patienten oplever en inkubation eller akut periode med akut hepatitis B, en kronisk form af sygdommen med høj infektivitet eller er en bærer af HBs antigen med lav replikation.
  • Bestemmelse af DNA (HBV-DNA) i serum Et positivt resultat (over 40 IE / l) indikerer infektion med hepatitis B-viruset. Negativ (mindre end 40 IE / l) angiver fraværet af infektion eller koncentrationen af ​​det forårsagende middel i blodprøven under følsomhedsgrænsen.
  • Som den mest almindelige kan hepatitis B kun forhindres med høj offentlig bevidsthed og organisering af vaccination. For personer i fare er vaccination den vigtigste beskyttelsesmetode.

    Hepatitis C blodprøve

    Denne type hepatitis overføres med blod og andre kropsvæsker. Det har seks sorter, så testene skal udføres i et kompleks. Risikogruppen omfatter personer, der tager intravenøse lægemidler, promiskuøse sexarbejdere, sundhedsarbejdere og patienter, der har været ordineret hæmodialyse eller blodtransfusioner.

    Hvis hepatitis C er mistænkt og profylaktisk, tages følgende tests:

    Analyse af anti-HCV-total (antistoffer mod antigener af hepatitis C-viruset). Kvalitativ analyse, som med et positivt resultat betyder infektion eller genopretningstid efter det. Det er ikke muligt at skelne mellem formen og stadiet af hepatitis C. Med et negativt resultat er en inkubationsperiode eller variant af hepatitis C, som er ufølsom overfor denne analyse, mulig.

  • Bestemmelse af RNA (HCV-RNA) i serum eller plasma. Analysen kan være kvalitativ og kvantitativ. I en kvalitativ analyse muliggør det "detekterede" resultat diagnosticering af hepatitis C infektion. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA, eller at deres koncentration er lavere end testens følsomhed.
  • I den kvantitative analyse af blodplasma:

      • "Ikke påvist": Ingen hepatitis C RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (15 IE / ml). Resultatet er fortolket som "Hepatitis C RNA ikke detekteret";
      • 100.000.000 IE / ml: Resultatet fortolkes som: "Hepatitis C RNA blev detekteret ved den angivne koncentration uden for det lineære område; testen blev sat til en fortynding på 1: X".

    I den kvantitative analyse af blodserum:

    "Ikke registreret": Ingen hepatitis C RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (60 IE / ml). Resultatet er fortolket som "Hepatitis C RNA ikke detekteret";

  • 2 IE / ml: resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA koncentration på mindre end 102 IE / ml;
  • fra 10 2 til 10 8 IE / ml: resultatet er positivt. Den resulterende værdi ligger inden for det lineære område;
  • 10 8 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA-koncentration på mere end 108 IE / ml.
  • Påvisning af IgG antistoffer (recomBlot HCV IgG). Kvalitativ test. Et negativt resultat indikerer fraværet af infektion. Undtagelserne er inkubationsperioden og den meget tidlige akutte fase, immunsupprimerede patienter, nyfødte med moderne antistoffer. Positivt resultat: patienten var smittet tidligere. Tvivlsomt resultat: Der kan have været en infektion.
  • Hepatitis C er den næststørste efter hepatitis B, og derfor, hvis du har mistanke om leverpatologi, udføres test for disse to virussygdomme oftest. Men mindre "populære" vira kan også forårsage betydelig skade på leveren.

    Hepatitis D, G tests

    Hepatitis D-viruset har hepatitis B-protein i skallen, derfor udvikler det kun hos mennesker inficeret med hepatitis B.

    Hepatitis G-virus forekommer hos 85% af de indsprøjtede stofbrugere, er også seksuelt overført og følger ofte hepatitis B, C og D. Følgende tests anvendes til at diagnosticere hepatitis D og G:

    • Bestemmelse af RNA (HDV-RNA) i serum. Resultatet "detekteret" betyder, at et fragment af RNA specifikt for viruset blev fundet i blodprøven, og infektion med hepatitis D kan diagnosticeres. Et negativt resultat indikerer fraværet af skadelige RNA-fragmenter eller at deres koncentration er lavere end testens følsomhed.
    • Bestemmelse af RNA (HDV-RNA) af hepatitis G i serum. Resultatet "detekteret" betyder, at et fragment af RNA specifikt for hepatitis G-viruset blev fundet i blodprøven, og infektion kan diagnosticeres. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA eller at deres koncentration er lavere end testens følsomhed.
    • Analyse for tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer (Hepatitis delta virus, IgM antistoffer, anti-HDV IgM). Kvalitativ analyse med et positivt resultat taler om et akut forløb af hepatitis D virusinfektion. En uspecifik serumforstyrrelse kan give et positivt resultat i sjældne tilfælde. Et negativt svar kan opnås i fravær af akut infektion i den tidlige inkubationsperiode og et til to år efter genopretning.
    • Samlede antistoffer mod hepatitis D (Hepatitis delta virus antistoffer; anti-HDV total). Kvalitativ analyse. "Positiv" er en akut eller kronisk infektion, nuværende eller tidligere. I sjældne tilfælde kan ikke-specifikt seruminterferens give et positivt resultat.

    Efter afslutningen af ​​den akutte periode kan antistoffer mod hepatitis D og G fortsætte i blodet i op til to år. Derfor, hvis et positivt resultat af analysen normalt er tildelt til genstudie.

    Hvilke tests for hepatitis E

    Hepatitis E-viruset overføres gennem husholdninger - primært gennem forurenet drikkevand - og forekommer kun i en akut form. Efter at have lider hepatitis E dannes der vedvarende, men ikke livslang immunitet. Kun to kvalitative analyser er tilgængelige:

    • Definitionen af ​​anti-HEV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis E-viruset). Et positivt resultat indikerer et akut stadium af hepatitis E, en negativ indikerer enten fraværet eller et tidligt stadium eller en genopretningsperiode.
    • Bestemmelse af anti-HEV-IgG (antistoffer fra IgG-klassen til hepatitis E-viruset). Et positivt resultat kan opnås i den akutte fase af hepatitis E såvel som i nærvær af vaccination eller eksponering for hepatitis E-viruset tidligere. Et negativt resultat er muligt i fravær af hepatitis E, i et tidligt stadium af sygdommen eller under genopretning.

    Hvordan lægen diagnosticerer hepatitis

    Lægen vurderer patientens generelle tilstand, arten af ​​ændringer i leveren, evaluerer resultaterne af test for hepatitis markører.

    Der er forskellige leversygdomme og forskellige infektioner med symptomer svarende til viral hepatitis. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse (for eksempel lever-ultralyd og endda biopsi).

    Nogle analyser taler ikke om strømmen, men om den tidligere infektion, eller tillader ikke at evaluere sygdommens aktivitet på undersøgelsens tidspunkt.

    At bringe alle resultaterne sammen, at foretage den rigtige diagnose og træffe den rigtige beslutning ifølge undersøgelsesdataene er den vigtigste opgave for lægen, der behandler hepatitis.

    Sådan forbereder du dig på en blodprøve for leveren

    For at leversygdomsprøver skal kunne vise det mest objektive billede for en korrekt diagnose, er det nødvendigt at tage blod fra en vene til analyse på tom mave (efter det sidste måltid skal mindst 8 timer passere) og inden man tager medicin (hvis sidstnævnte er umuligt at angive hvornår, hvilken og doser af lægemidler blev taget).

    Udgifterne til test for leversygdomme

    Leverets biokemi og blod for hepatitis, hvis pris er angivet nedenfor, gives strengt på en tom mave 10-12 timer efter det sidste måltid.

    For enhver leversygdom skal undersøgelsen suppleres med lever-ultralyd med elastografi. Dette vil give lægen oplysninger om organets anatomiske egenskaber, dets størrelse, placering, stadium af fibrose / cirrose, tilstand i galdevejen.

    For at afklare sygdommens aktivitet kan lægen ordinere FibroTest / Fibromax. Dette er en af ​​de mest informative analyser for leveren, der giver yderligere information om stadium af fibrose og steatose.

    Med resultaterne af undersøgelsen bør konsultere en læge-hepatolog.