Studiebeskrivelse: Identifikation af antistoffer, der er opstået i kroppen som reaktion på infektion med human immunodeficiency virus (HIV). Antistoffer mod hiv begynder at blive detekteret i blodet af en inficeret person, normalt efter 3-6 uger, der næsten altid opdages efter 12 uger, i sjældne tilfælde forekommer de først efter flere måneder eller mere, når viruset kommer ind i blodet.
På billedet: cellen under mikroskopet
Indikationer for analyse: stigningen i lymfeknuder mere end to områder; nat sved; drastisk vægttab af en uklar årsag diarré i mere end tre uger med uklar årsag feber af uklar årsag graviditetsplanlægning præoperativ forberedelse, indlæggelse af hospitaler påvisning af følgende infektioner eller deres kombinationer: tuberkulose, manifest toxoplasmos, ofte tilbagevendende herpesvirusinfektion, candidiasis af indre organer, gentagen neuralgi, herpes zoster forårsaget af mycoplasma, pneumocystis eller legionella, lungebetændelse, tilfældigt køn.
Prøvetagningsmetode: Blod fra en vene vil blive taget af en kvalificeret sygeplejerske i behandlingsrummet.
Forberedelse til undersøgelsen: Det er ønskeligt at gennemføre en undersøgelse på tom mave (mellem det sidste måltid og at tage blod skal passere mindst 8 timer).
Mindst 3 timer efter sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.
Forskningsmetode: ELISA
HIV-infektion er en smitsom sygdom forårsaget af human immunodeficiency virus (HIV) - Human Immunodeficiency Virus (HIV). Det er kendetegnet ved en specifik skade på immunsystemet, hvilket fører til dannelsen af erhvervet immundefekt syndrom (aids). Human immunodeficiency virus - RNA-indeholdende virus - tilhører familien af retrovirus. Der er to typer af virus: HIV-1 og HIV-2. HIV-2 er meget mindre almindeligt.
Undersøgelsen for påvisning af hiv-infektion udføres i overensstemmelse med de sundhedsmæssige og epidemiologiske regler i SP 3.1.5.2826-10 "Forebyggelse af hiv-infektion".
Den fjerde generationens test for screeningsstadiet til diagnosticering af hiv-infektion muliggør samtidig påvisning af totale antistoffer mod HIV-1 og HIV-2 og p24-antigenet.
Antistoffer mod HIV optræder i blodet fra 3. til 4. uge fra infektions øjeblikket, men i nogle patienter kan denne periode tage op til 12 uger eller mere. P24 antigenet fremkommer på den tiende dag efter infektion.
Samtidig bestemmelse af antistoffer og antigener p24 har en høj diagnostisk følsomhed i den tidlige periode af HIV-infektion. I tilfælde af positive resultater udføres gentagne undersøgelser i referencelaboratorier (centre for forebyggelse og bekæmpelse af aids). Anvendelsen af denne test er ikke informativ til undersøgelse af børn under 18 måneder født af HIV-inficerede mødre, da moderens antistoffer forbliver i blodet hos nyfødte op til 15-18 måneder af livet.
Falske positive resultater kan forekomme i kræft- og autoimmune sygdomme; falsk negativ - i perioden med serologisk vindue, den terminale fase af HIV-infektion.
Referenceværdier (standardvariant):
Nuværende hiv-test (eller hiv på engelsk) er ret præcis og hurtig. Men for at resultaterne skal være sande, skal du bestå test i en bestemt rækkefølge. Alt dette bringer meget spænding og frygt - især når en person modtager en endelig form med resultaterne.
Diagnosticering af HIV involverer adskillige metoder og trin: Infektion bestemmes af HIV antigener, antistoffer mod HIV og virale nukleinsyrer; og for at kunne diagnosticere nøjagtigt, tages test flere gange.
Vi fortæller hvad det er - HIV-infektion, hvad er grundlaget for hvert trin, når falske positive resultater er mulige, og hvordan man korrekt afkryser HIV-test, når resultaterne kom.
Artiklens indhold:
Den allerførste fase i diagnosen af en sygdom er bestemmelsen af en persons kliniske status. Det betyder, at bæreren af immunbristviruset og dens overgang til aids kan mistænkes af dets karakteristiske egenskaber.
Den kliniske status af infektion med en virus manifesterer sig i et usædvanligt vægttab - det er ikke forbundet med spisevaner og andre omstændigheder. Men selvfølgelig er der ingen måde at præcist oprette hiv efter sin kliniske status - da en præcis diagnose er lavet, vil vi fortælle det videre.
Den anden fase af diagnosen er baseret på laboratoriepåvisning af viruset. Denne mikroorganisme har en særlig struktur, og i løbet af hiv-tests forsøger specialister at opdage de karakteristiske partikler af viruset i humant biologisk materiale - partikler, som ikke kan forveksles med noget andet.
Oftere biologisk materiale til forskning er blod. De dele af den virus, de forsøger at finde i, er specielle proteiner glycoproteiner og proteiner. De betegnes gp, hvilket betyder glicoprotein eller p-protein. Efter mærkning af "gp" eller "p" i form af analyser, sættes tal, der angiver molekylvægten af disse proteiner. De vigtigste for diagnosen er glycoproteiner og proteiner gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.
Hvis der søges glycoproteiner og proteiner i analyser, betyder det, at dette er en analyse til at detektere HIV-antigener. Antigener er stykker af fremmed materiale, som immunsystemet opfatter som en trussel og forsøger at ødelægge dem. Denne reaktion manifesterer sig i form af dannelse af antistoffer. Antistoffer er beskyttende proteiner, der binder til antigener fra en fremmed mikrobe og ødelægger det.
På grund af denne ejendommelighed kan HIV i kroppen detekteres ikke kun af dets antigener, men også af dets antistoffer. Derfor er der udover forsøg med HIV-antigener 1 og 2 en test for antistoffer mod viruset. Hvad er det "anti hiv 1, 2"? Dette er mærket for antistoffer mod HIV 1 og 2.
Foruden glycoproteiner og proteiner (skaller og dele af virussen) anvendes detektion af virusnukleinsyrer til diagnose.
For at opsummere denne del: Der er tre metoder til at detektere immunbristvirus og dets dele. De er vant til at registrere viruset for første gang, såvel som at spore udviklingen af sygdommen hos inficerede mennesker.
Klassificeringsmetoder:
Mere detaljeret om brug af disse metoder og om stadier af diagnostik vil vi fortælle videre.
Laboratoriediagnosticering af hiv og aids er den vigtigste måde at foretage en nøjagtig diagnose af bæreren af viruset eller erhvervet immundefekt syndrom. Uden test kan man ikke foretage en diagnose og sige, at en person er smittet med hiv. For alle typer af tests, deres effektivitet og omkostninger - læs i vores artikel "HIV test: typer og funktioner af metoder."
Der er flere på hinanden følgende stadier af diagnose. Men det er ikke altid nødvendigt at bære dem alle. Det kan være nok, og det første trin, hvor det straks bliver klart, at en person er sund. Lad os undersøge særskilt hvert af faser og hvilke oplysninger det giver.
Den første fase af laboratoriediagnosen er baseret på påvisning af antistoffer mod viruset. Alle antistoffer, som kroppen har udviklet mod hiv (dette kaldes det samlede spektrum) påvises ved hjælp af ELISA-enzymimmunoassay.
Denne metode gør det muligt at bestemme det totale spektrum af antistoffer mod HIV 1 og HIV2, som forekommer i sygdommens første fase såvel som HIV-antigenerne selv (p24). Hvis en person ikke har antistoffer eller antigener, så er der intet at detektere. Og i dette tilfælde vil HIV-testen være negativ.
Det er vigtigt at vide, at antistoffer mod hiv (som dets symptomer) ikke vises umiddelbart, men starter fra tre måneder efter infektion eller længere. Denne periode kaldes et serologisk vindue. Det betyder, at viruset endnu ikke er begyndt at forøge sig aktivt i kroppen. Glycoproteiner og proteiner (dvs. virusantigener) er endnu ikke dannet i den mængde, som kan detekteres. Men mens bæreren af virussen er smitsom fra den første dag. Derfor er det så farligt, at du ikke selv testes for hiv og udøver ubeskyttet sex.
Det viser sig, at en person kan blive inficeret, men for tidligt vil et analyseresultat være falsk negativt. For at undgå sådanne tilfælde skal du bruge flere stadier af diagnose. Hvis viruset ikke påvises af ELISA efter den første blodprøve, anses det, at personen ikke er inficeret.
Yderligere forskning i dette tilfælde udføres ikke. Nå, hvis HIV-antistoffer / antigener påvises af ELISA, hvad betyder det? Det er for tidligt at tale om sygdommen. Så du skal samtidig udføre to yderligere analyser på samme måde.
Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bekræfte eller nægte infektionen. Hvis resultaterne af disse to supplerende undersøgelser ved hjælp af ELISA-metoden stadig er negative (ingen antistoffer / antigener, der findes for HIV er negative), hvad betyder det? Det betyder, at en person betragtes som sund, der er ikke identificeret hiv-bærere.
Hvis to yderligere undersøgelser afslørede dannelsen af immunkomplekser, eller det blev dannet i mindst en, sendes personen til yderligere analyser. At sige at en person har hiv positiv status på dette stadium er endnu ikke mulig.
Hvis der allerede er foretaget to samtidige ELISA-undersøgelser, og mindst en af dem har påvist et virus, så enten for tredje gang blodet testes for HIV ved ELISA eller ved anvendelse af immunblotting og PCR.
Metoden er baseret på bestemmelse af antistoffer mod specifikke HIV-antigener. Disse antigener er angivet på teststrimlen: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Efter undersøgelsen er visse dele af strimlen malet over for de detekterede antigener. Således bliver det klart, hvilken slags HIV antigener en person har. Resultaterne af denne analyse er nemme at dechiffrere:
I dette tilfælde, hvis ELISA for hiv er positivt, og immunoblotet er positivt, anses personen på trods af at være inficeret med immundefektvirus. Hvad betyder det - "HIV-positivt" og "HIV-positivt"? Det betyder, at flere pålidelige tests har afsløret, at en person er blevet smittet med en immundefektvirus (en person er HIV-positiv).
HIV testresultat er negativt: hvad betyder dette? Hvis immunoblot og tidligere test er negative, betyder det at personen er sund.
Der er tilfælde, hvor ELISA for hiv er positiv, og immunoblot er negativt eller ubestemt. Kan en hiv-test være forkert da? I dette tilfælde siger de ikke om fejlen, men om, at hiv-testen er falsk positiv. En falsk positiv hiv-test kan forekomme af flere grunde:
Derfor, når man bliver spurgt, om en immunoblot for HIV kan være falsk positiv, er svaret "ja". I disse tilfælde gentages test efter 3 måneder.
Denne metode giver dig mulighed for at registrere virusets gener. Metoden anvendes i tilfælde af undersøgelse af børn født til hiv-smittede mødre, samt om immunoblottet er tvivlsomt og under det "serologiske vindue".
Disse metoder er afgørende i diagnosen. Hvis de bekræftede tilstedeværelsen af en virus, så er dette et pålideligt resultat. Bortset fra de ovennævnte tilfælde, når resultatet er fejlagtigt positivt. I en sådan situation gentages testene efter tre måneder og præciserer en diagnose.
Immundefekt virus inficerer cellerne i immunsystemet. De er beskyttelse af en person fra alt fjendtligt. Men ikke alle celler er ramt af hiv, men kun dem på overfladen, hvor der er særlige CD4-receptorer. (Receptorer er områder på cellemembranen, som kommer i kontakt med det eksterne miljø og opfatter information fra det).
CD4-receptorer er ansvarlige for interaktionen af andre celler med immunsystemets celler, og desværre - gennem dem kan immunbristviruset trænge ind i cellen.
Antallet af CD4-celler i en mikroliter blod hedder immunforsvaret for HIV. I en sund person er immunstatus 1900-600 celler pr. Mikroliter. Antallet af CD4-celler i HIV er støt faldende, hvis en person ikke modtager behandling, fordi viruset ødelægger dem. Hvis sådanne celler bliver mindre end 500/1 μl, betyder det, at immuniteten er ekstremt svækket og kaldes immundefekt i medicin.
Immunstatus (CD4-celletælling for HIV) giver dig mulighed for at:
Hvordan øges antallet af CD4-celler i HIV? Dette er muligt ved hjælp af antiretrovirale lægemidler: de tillader ikke, at viruset integreres i immunceller og ødelægger dem. Hvis patientens immunsystem ikke er helt udtømt, så gradvist med antiretroviral behandling, bliver antallet af CD4-celler genoprettet. For at en hiv-positiv person skal begynde at modtage sådanne lægemidler, skal han gå til sygdomshospitalet og blive registreret for hiv. Læs om de grundlæggende principper for hiv-behandling og brug af antiretrovirale lægemidler i et specielt materiale.
For at en hiv-positiv person skal begynde at modtage antiretroviral behandling, skal de gå til sygdomshospitalet og blive registreret for hiv.
Lad os først se på, hvordan hiv og aids er dechiffreret. Sådan afkrympes hiv: human immunodeficiency virus. Aids - erhvervet immundefekt syndrom Der er ingen test til bestemmelse af AIDS, fordi erhvervet immundefekt ikke er en særskilt sygdom, men den endelige manifestation af HIV-bærer. Denne betingelse kan kun etableres af en læge, efter alle prøver og undersøgelser.
Af de fem stadier i løbet af en virusinfektion anses kun 4 V og 5 etape for at være erhvervet immundefekt syndrom. Behandling med antiretrovirale lægemidler og overholdelse af anbefalinger fra en læge giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af hiv-infektion i årtier.
Ændringer i bæreren af virussen påvirker ikke kun immunforsvaret. Blodtal for hiv ændres også. Generelt viser blodprøver:
Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, der bestemmer de infektiøse og inflammatoriske processer i hver persons krop. HIV-bæreren svækkes af personen, så personen er mere modtagelig for andre sygdomme. Dette afspejles i stigningen i ESR: Røde blodlegemer afregner hurtigere.
Med HIV er lymfocytter forhøjet eller sænket? En stigning i antallet af disse celler kan kun forekomme i begyndelsen af infektionen. På dette tidspunkt kan kroppen stadig modstå. Ved at hæve lymfocytter forsøger immunsystemet at begrænse den hurtige udvikling og reproduktion af virussen. Men desværre: jo flere nye lymfocytter opstår, des mere bliver de smittet med viruset og overfører det til deres brødre.
Denne indikator bestemmes, hvis sygdommen skrider frem. Immunceller dør fra virussen og er ikke længere i stand til at modstå det.
Det er umuligt at sige, hvad blodtællinger præcist angiver hiv. De er ikke et diagnostisk kriterium i modsætning til indikatorer for immunstatus. Blodtællinger viser kun kroppens respons på hiv og gør lægerne opmærksomme. Derfor vil kun de korrekte tests foretage en nøjagtig diagnose.
Du kan diagnosticere hiv i ethvert laboratorium. Det kan være statligt (på det kommunale polykliniske område) eller privat. Du kan også tage testene og anonymt i KVD.
Efter donation af blod skal du vente på resultaterne i flere dage. Derefter udsteder laboratoriet enten et certifikat, der bekræfter manglen på HIV-infektion eller rapporterer behovet for yderligere forskning. Dette sker, hvis den første analyse var positiv.
Dernæst handle på algoritmen, som er beskrevet i artiklen ovenfor.
Hvor mange resultater gælder for hiv og hvor meget koster et certifikat for hiv? Hvis HIV-testresultatet viste sig at være negativt, betyder det ikke, at viruset ikke kan inficeres senere. HIV overføres under forskellige forhold. Derfor er der ingen "udløbsdato" for den negative analyse.
Normalt, hvis en organisation har anmodet om en hiv-statusrapport, beslutter ledelsen, hvornår medarbejderen skal gentage analysen. Foto prøver af hiv-certifikater er mange på internettet, men hvert laboratorium udsteder et certifikat med egen sæl og egen type, så de ikke har et enkelt format.
Hvis den første hiv-test er positiv, skal resultaterne bekræftes ved andre metoder, og følg derefter lægenes anvisninger.
Hvad betyder "HIV-positiv (positiv)" for en person? Hvis alle tests har bekræftet forekomsten af en virus, betyder det desværre, at personen har en immundefektvirus. I dette tilfælde er det værd at kontakte de smitsomme sygdomme hospitalet. De holder specielle optegnelser over HIV-inficerede mennesker. Registrering og observation af en læge vil muliggøre overvågning af infektionsforløbet for at undgå udviklingen af sygdommen og dannelsen af aids.
Hvis den første hiv-test er positiv, skal resultaterne bekræftes ved andre metoder, og følg derefter lægenes anvisninger
Diagnose af immunbristvirus er et par trin, der giver dig mulighed for pålideligt at finde ud af, om en person har denne infektion. Diagnostik er baseret på moderne metoder, så fejl opstår ekstremt sjældent. Der er falske positive resultater, hvor en person er ordineret test gentagne gange efter 3 måneder.
Hvad betyder "HIV-antistoffer ikke opdaget" betyder? Så mennesket er sundt. Hvis flere metoder har bekræftet virusets tilstedeværelse i kroppen, skal du kontakte hospitalerne for smitsomme sygdomme. Dette er vigtigt. Virussen kan være asymptomatisk i lang tid i kroppen. Men i sidste ende, uden behandling, mister en person immunitet og fortabes af farlige sygdomme. Moderne diagnosemetoder gør det muligt at undgå dette, starte behandlingen i tide og leve et fuldt liv.
HIV-testen er en metode til undersøgelse af specifikke antistoffer og human immunodefektvirus p24 antigenet.
Russiske synonymer
Antistoffer mod HIV 1, 2, antistoffer mod humant immundefektvirus, HIV-1 p24, HIV-1 antigen, p24 antigen.
Engelske synonymer
Anti-HIV, HIV-antistoffer, humant immundefektvirus, HIV-1 p24, HIV-1Ag, p24-antigen.
Forskningsmetode
Hvad biomateriale kan bruges til forskning?
Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?
Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.
Generelle oplysninger om undersøgelsen
HIV (human immunodeficiency virus) er et virus fra retrovirusfamilien, der inficerer cellerne i det humane immunsystem (CD4, T-helpers). Forårsager hjælpemidler
HIV-1 er den mest almindelige type virus, der oftest findes i Rusland, USA, Europa, Japan og Australien (normalt subtype B).
HIV-2 er en sjælden type, som er almindelig i Vestafrika.
For at diagnosticere humant immundefektvirus anvendes et fjerde generation kombineret testsystem, der kan påvise HIV-infektion 2 uger efter, at viruset kommer ind i blodet, mens førstegenerationsprøvesystemerne kun gør dette efter 6-12 uger fra infektionsdagen.
Fordelen ved denne kombinerede HIV-analyse er detektion ved hjælp af antistoffer mod HIV-1 p24 som reagenser af det specifikke antigen p24 (viralt kapsidprotein), der kan detekteres ved denne test efter 1-4 uger fra infektions øjeblikket, dvs. før serokonversion, hvilket signifikant reducerer "vinduesperioden".
Desuden afslører en sådan HIV-test antistoffer mod HIV-1 og HIV-2 i blodet (ved anvendelse af antigen-antistofreaktionen), der produceres i tilstrækkelige mængder til bestemmelse af testsystemet efter 2-8 uger fra infektionstidspunktet.
Efter serokonversion begynder antistoffer at binde til p24 antigenet, med det resultat at HIV-antistof testen er positiv og p24 testen er negativ. Efter en tid vil begge antistoffer og antigen imidlertid blive detekteret i blodet samtidigt. I terminalfasen kan AIDS-testen for antistoffer mod HIV give et negativt resultat, da mekanismen for antistofproduktion er forstyrret.
På trods af at HIV-infektion er uhelbredelig, er der i dag meget aktiv antiretroviral behandling (ART), der kan forværre livet for en HIV-inficeret person og forbedre kvaliteten.
Denne test har en særlig høj diagnostisk værdi, hvis HIV-infektion forekom kort før testning (2-4 uger).
Hvad bruges forskning til?
Prøven bruges til tidlig påvisning af hiv, hvilket hjælper med at forhindre yderligere transmission af viruset til andre mennesker, samt at starte antiretroviral behandling og behandling af sygdomme, der bidrager til fremskridt af HIV-infektion i tide.
Hvornår er en undersøgelse planlagt?
Hvad betyder resultaterne?
Referenceværdier (hiv-testfrekvens)
Årsager til negativt resultat:
Årsager til et positivt resultat:
Vigtige noter
Hvem laver undersøgelsen?
Praktiserende læge, terapeut, infektionssygdomme specialist, dermatovenerolog.