Antistoffer til hepatitis en igg-positiv

Mad

Markør af tidligere hepatitis A-virusinfektion eller vaccination mod hepatitis A.

Antistoffer af IgG-klassen mod hepatitis A-virus optræder i løbet af infektion kort efter antistofferne i IgM-klassen og vedvarer efter at have lider hepatitis A for livet, hvilket giver stabil immunitet. Tilstedeværelsen af ​​anti-HAV-IgG i humant blod (i fravær af anti-HAV-IgM) indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet mod hepatitis A-viruset som et resultat af en tidligere infektion eller vaccination mod denne virus.

Funktioner af infektion. Hepatitis A er en akut virussygdom, der er kendetegnet ved leverskader, dyspepsi og katarralsymptomer. Inkubationsperioden på 28-45 dage under epidemieudbrud reduceres til 7 - 10 dage. Ved inkubationsperiodens udløb øges niveauet af hepatiske transaminaser. Catarrhalperioden (1-5 dage) er karakteriseret ved et toksisk syndrom: en stigning i kropstemperatur op til 38-40 ° C, ondt i halsen, hovedpine, appetitløshed, kvalme, epigastrisk ubehag. Ved sygdommens højde (2-3 uger) bliver urinen farven på øl eller te, og afføringen bliver misfarvet. Hvis mere end 70% af levervævet påvirkes (isterform), bliver slimhinder og hud gullig.

Hovedsageligt børn fra 4 til 15 år er syge, og epidemiske udbrud opstår under vandvejsoverførslen. En inficeret person er smitsom ved udgangen af ​​inkubationsperioden og i begyndelsen af ​​katarrhalperioden. Sygdommen forekommer i isteriske (10%) eller anicteriske (90%) former. Hepatitis A-viruset (HAV) tilhører enterovirusser, er stabilt i miljøet, overføres af fecal-oral mekanisme ved mad, vand og kontakt-husholdningsmæssige måder. Trænger gennem endotelet i tarmvæggen, kommer HAV ind i lymfoidringen, derefter ind i blodet, og derefter ind i levercellerne, hvor den replikerer. Da titeren af ​​anti-HAV-IgM forøges, og anti-HAV-IgG forekommer for HAV-antigenet, såvel som aktivering af cellulær immunitet, fjernes viruset fra kroppen, genopretning sker.

Sammenlignet med anden viral hepatitis er hepatitis A mere godartet. Alvorlige former er sjældne og mere sandsynlige hos voksne. Restvirkninger i form af en autoimmun proces eller galde dyskinesi forekommer ikke mere end 1% af tilfældene.

Nr. 71, anti-HAV-IgG (IgG klasse antistoffer mod hepatitis A virus)

Markør af tidligere hepatitis A-virusinfektion eller vaccination mod hepatitis A.

Antistoffer af IgG-klassen mod hepatitis A-virus optræder i løbet af infektion kort efter antistofferne i IgM-klassen og vedvarer efter at have lider hepatitis A for livet, hvilket giver stabil immunitet. Tilstedeværelsen af ​​anti-HAV-IgG i humant blod (i fravær af anti-HAV-IgM) indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet mod hepatitis A-viruset som et resultat af en tidligere infektion eller vaccination mod denne virus.

Af særlig betydning laboratoriediagnose af hepatitis A er i følgende situationer:

  • Diagnose af viral hepatitis A (i forbindelse med test nr. 72 Anti-HAV-IgM).
  • Bestemmelse af forekomsten af ​​immunitet overfor hepatitis A-viruset under vaccination.
  • Epidemiologiske undersøgelser.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Måleenheder i laboratoriet INVITRO: testkvalitet.
I mangel af antistoffer er svaret "negativt". Hvis der opdages anti-HAV IgG antistoffer, er resultatet "positivt".

  1. overført eller nuværende hepatitis A;
  2. hepatitis A vaccination.

Negativt resultat: Der er ingen tidligere eksponering for hepatitis A (ingen immunitet mod hepatitis A-viruset er blevet identificeret).

  • Generelle oplysninger

* Den angivne periode inkluderer ikke dagen for at tage biomaterialet

Uopsættelig om 2 timer. (se liste)

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

I dette afsnit kan du finde ud af, hvor meget det koster at afslutte denne undersøgelse i din by, se beskrivelse af testen og tabellen over fortolkningen af ​​resultaterne. Ved at vælge hvor man skal passere analysen af ​​"Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mod hepatitis A-viruset)" i Moskva og andre russiske byer, skal du ikke glemme, at omkostningerne ved analysen, omkostningerne ved biomaterialeproceduren, metoderne og timingen af ​​forskning i regionale medicinske kontorer være anderledes.

Hepatitis A virus (HAV), IgG antistoffer

Diagnose af hepatitis A: En analyse af IgG-antistoffer

Hepatitis A virus (HepatitisVirus, HAV) er en viruspartikel, uden shell, og tilhører familien Picornaviridae, slægten Hepatovirus; Genomet består af enkeltstrenget RNA.

IgG-antistoftesten bruges til at diagnosticere hepatitis A. Stoffer produceres i serum i de første uger efter infektion og vedvarer for livet. De giver stærk immunitet mod sygdommen, så geninfektion er umulig.

En IgG-test for formodet hepatitis A er ordineret, hvis følgende symptomer fremkommer:

  • øge kropstemperaturen
  • kvalme og opkastning
  • hypokoliske afføring,
  • hovedpine og muskelsmerter
  • mørkning af urinen
  • kedelige smerter i den rigtige hypochondrium,
  • icteric farvning af huden og slimhinderne.

Hepatitis A-testen udføres også ved vaccination for at bestemme forekomsten af ​​immunitet over for viruset. Undersøgelsen kræver ikke særlig træning. Blod anbefales at tage tom mave på, da det sidste måltid skal være mindst 8 timer. En halv time før at sætte biomaterialet, er det ønskeligt at holde op med at ryge.

Et negativt testresultat for hepatitis A kan findes i fravær af IgG-antistoffer. En positiv værdi angiver en udsat eller nuværende sygdom. Nøjagtigt fortolke data kan kun læge. De kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling.

Hepatitis A antistoffer

Det forårsagende middel til viral hepatitis A er en RNA-indeholdende ikke-omsluttet virus med en diameter på 27 nm, resistent over for varme, syrer og estere.

Det forårsagende middel til viral hepatitis A henviser til enterovirus, type 72. Dets virion består af 4 polypeptider.

Neutraliser viruset kan koge i 1 minut, virkningen af ​​formalin, chlor og ultraviolet stråling.

Alle kendte stammer af virussen er ikke immunologisk forskellige og tilhører den samme serotype. Viruset opdages i lever, galde, afføring og blod i de senere perioder af inkubationsperioden og i det akutte præicheløse stadium af sygdommen.

Trods det faktum, at hepatitis A-viruset forbliver i leveren, forsvinder det fra afføring og blod, og dets evne til at blive smittet falder hurtigt efter starten af ​​gulsot.

Antistoffer mod hepatitis A-virus kan findes i den akutte periode af sygdommen, når aktiviteten af ​​serumaminotransferaser er forøget, og virussen er stadig i afføringen. Disse antistoffer hører primært til klassen af ​​immunoglobuloner M og cirkulerer i blodet i flere måneder. Imidlertid bliver antistoffer af IgG-klassen i løbet af genoprettelsesperioden dominerende. Således diagnostiseres hepatitis A i den akutte periode af sygdommen, hvilket afslører en stigning i blodtiterne af antistoffer fra IgM-klassen. I slutningen af ​​den akutte periode begynder antistoffer af IgG-klassen hele tiden at manifestere sig, og patienter bliver immun mod reinfektion.

Transmissionsvejen for viral hepatitis A er fækal-oral. Overbefolkning og personlig hygiejne bidrager til spredning af sygdommen. Både sporadiske tilfælde og udbrud af viral hepatitis A skyldes brugen af ​​forurenede produkter, vand og mælk. Tilfælde af intrafamilie og nosokomielle infektioner er hyppige. Efter genopretning observeres hepatitis A-virus ikke. Virusen forårsager ikke udviklingen af ​​intrauterin infektion (IUI) og er ikke inkluderet i gruppen af ​​TORCH-infektioner, men det kan gøre infektionsprognosen under graviditeten meget værre.

I den generelle befolkning stiger forekomsten af ​​antistoffer, der er markører for viral hepatitis A, med faldende socioøkonomisk status.

symptomer

Prodromale symptomer i tilfælde af viral hepatitis A er systemiske og variable. 1-2 uger før fremkomsten af ​​gulsot kan forekomme anoreksi, kvalme, opkastning på baggrund af træthed, generel utilpashed, ledsmerter, muskelsmerter, hovedpine, hoste, løbende næse, feber. Sammen med en fuldstændig mangel på appetit, er der ændringer i smag og lugt. 1-5 dage før udseendet af gulsot oplever patienten ændringer i urinens og afføringens farve.

Med udseendet af gulsot i viral hepatitis A formindskes prodromale symptomer normalt. Leveren vokser i størrelse og bliver smertefuld. Nogle gange ledsages det af smerte i den højre øvre kvadrant i maven og en følelse af generel ubehag. Hos 10-20% af patienterne med viral hepatitis A findes en forstørret milt og lymfeknuder. I nogle tilfælde forekommer spindellignende angiomer i det icteriske stadium af viral hepatitis A, som forsvinder i genopretningsperioden. Samtidig forsvinder de forfatningsmæssige symptomer, men leverens størrelse forbliver udvidet, og funktionelle biokemiske leverforsøg indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Varigheden af ​​eftergulvningsfasen af ​​viral hepatitis A varierer fra 2 til 12 uger. Fuld genopretning bekræftes af kliniske og biokemiske undersøgelser. Det forekommer i 1-2 måneder.

diagnostik

Hepatitis A-virus kan detekteres, hvis hepatitis A-antigen er til stede i afføring eller hvis der opdages antistoffer. En lille stigning i niveauet af gammaglobulinfraktionen følger ofte viral hepatitis A. Niveauerne af immunglobulin G (IgG) og immunglobulin M (IgM) i serum øges hos ca. 1/3 af patienterne i den akutte periode af sygdommen.

Virusspecifikke antistoffer, der forekommer i perioden med infektion med hepatitis A-viruset og efterfølgende, er serologiske markører og har diagnostisk værdi.

Niveauet af aminotransferaser, AsAT, AlAT øges i varierende grad i prodromale stadium af viral hepatitis A, forud for stigningen i niveauet af bilirubin. En skarp stigning i deres niveau korrelerer imidlertid klart med graden af ​​levercellebeskadigelse. Et højt niveau af enzymer observeres under gulsotstadiet af viral hepatitis A og falder gradvist under genopretningsperioden.

Gulsot forekommer normalt på sclera og hud, når niveauet af bilirubin i blodserum overstiger 25 mg / l. Efter dets udseende stiger niveauet af bilirubin til 50-200 mg / l. Dens niveau på mere end 200 mg / l er forbundet med svær sygdom. Høje niveauer af bilirubin observeres også hos patienter med hæmolytisk anæmi som følge af forøget hæmolyse. Læs om diagnosen anæmi i artiklen "Diagnose af anæmi. Hvilke tests skal man tage? "

Lavt niveau af neutrofile og forhøjede lymfocytter i leukocytformel (procentdel af leukocytter) varer ikke længe efterfulgt af relativ lymfocytose. I den akutte periode forekommer atypiske former for lymfocytter (2-20%).

Langvarig kvalme og opkastning, utilstrækkeligt forbrug af kulhydrater og utilstrækkelige glykogenforretninger i leveren kan forårsage hypoglykæmi. Serum alkaliske phosphatase niveauer kan være i det normale område eller lidt forhøjet, mens serumalbumin niveauer sjældent falder (med ukompliceret hepatitis A). I ​​nogle patienter er der en lille statorrhea, mikrohematuri og uudpreset proteinuri.

Viral hepatitis A blev sidst ændret: 29. oktober 2017 af Maria Bodyan

Udskriv side Luk vindue

Generelle oplysninger om infektionen
oplysninger fra Gepatit.com
Hepatitis A virus Hepatitis A-viruset har en syrefast resistent belægning. Dette hjælper vira, der er fanget med forurenet mad og vand, for at passere gennem den sure beskyttende barriere i maven. Hepatitis A-viruset er stabilt i vandmiljøet, derfor har hepatitis A-epidemier ofte en overførselsvand. Hepatitis A-viruset skelnes ved dets høje immunogenicitet, efter en tidligere sygdom dannes en vedvarende livslang immunitet. Hvor almindelig er hepatitis A? Hepatitis A er en af ​​de mest almindelige menneskelige infektioner. I lande med et varmt klima og dårlig hygiejne lider hepatitis A mange mennesker. Det er kendt, at næsten alle børn i Centralasien lider af hepatitis A. I østeuropæiske lande er forekomsten af ​​hepatitis A 250 pr. 100.000 indbyggere om året. Hvor kan jeg få hepatitis A? Hepatitis A kan højst sandsynligt blive smittet i varme lande, herunder dem, hvor traditionelle steder for turisme og rekreation er placeret. Først og fremmest er disse lande i Afrika (herunder Egypten og Tunesien), Asien (Tyrkiet, Centralasien, Indien og Sydøstasien, herunder øerne), nogle lande i Sydamerika og Caribien. Selvom du køber grøntsager og frugter på markedet, skal du ikke glemme at vaske dem ordentligt, fordi det ikke altid er kendt, hvor de kom fra. Altid varme behandle skaldyr. Infektionsmekanismen og infektionens udvikling Kilden til infektion er en person med hepatitis A, der med afføring frigiver millioner af virus. Når der indtages vand eller fødevarer (især dårligt varmebehandlet fisk og skaldyr), der er inficeret med hepatitis A-virus, kommer virene ind i tarmene og absorberes derefter med blodgennemstrømning i leveren og går ind i cellerne - hepatocytterne. Virale partikler-virioner multipliceres i cytoplasma af leverceller. Efter at have slukket levercellerne kommer de ind i galdekanalerne og udskilles i tarmen med galde. Den inflammatoriske proces i leveren, der fører til skade på hepatocytterne, har et immunologisk grundlag. Cellerne i det humane immunsystem, T-lymfocytter, genkender hepatocytter inficeret af virussen og angriber dem. Dette fører til døden af ​​inficerede hepatocytter, udviklingen af ​​inflammation (hepatitis) og nedsat leverfunktion.

Alle meddelelser
YandeksDirekt
Indsæt en annonce

anti-HAV, IgM

Specifikke antistoffer af klasse M i serum mod virus hepatitis A antigen, der er produceret i de første uger af akut infektion og vedvarer i 2-6 måneder efter infektion.

Russiske synonymer

Hepatitis A virus IgM antistoffer

Engelske synonymer

Antistoffer mod hepatitis A-virus, IgM, HAVAb, IgM, Viral Hepatitis A Antistof.

Forskningsmetode

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Hepatitis A er en infektion, der påvirker leveren. Det er karakteriseret ved betændelse i levervævet og et forstørret organ.

Hepatitis A overføres via mad eller vand forurenet af en virus eller ved kontakt med en syg person. Det kan forekomme i en akut form, den har ikke en kronisk form, som i andre former for viral hepatitis.

Som reaktion på introduktionen af ​​viruset producerer immunsystemet antistoffer. Denne test hjælper med at detektere antistoffer mod viral hepatitis A i blodet.

Selv om hepatitis kan skyldes en række faktorer, er symptomerne på sygdommen altid omtrent ens. Levervævet er beskadiget, hvorefter det ikke kan fungere normalt. Toksiner og metaboliske produkter som bilirubin og ammoniak, som i leveren fjernes dårligt fra kroppen uden en reaktionscyklus, ophører med at blive genanvendt. Desuden kan koncentrationen af ​​bilirubin og leverenzymer i blodet øges. Kontrol af niveauet af bilirubin eller leverenzymer kan indikere hepatitis, men ikke hvad der forårsagede det, mens test af antistoffer mod viral hepatitis hjælper med at bestemme årsagen til sygdommen.

Når kroppen er udsat for hepatitis A-virus, producerer immunsystemet først klasse M immunoglobuliner (IgM). De produceres normalt efter 2-3 uger fra infektionsdagen og varer fra 2 til 6 måneder. Late klasse G antistoffer plejer normalt for livet. Da immunoglobuliner M til hepatitis A-viruset forekommer i de tidlige infektionsstadier, indikerer deres tilstedeværelse direkte udviklingen af ​​hepatitis, nemlig den meget nylige infektion med hepatitis A..

Hvad bruges forskning til?

  • Til diagnosticering af hepatitis A - til tidlig påvisning af infektion (fordi immunoglobulinerne M produceres først af kroppen) og diagnosticering af sygdomme med symptomer på akut hepatitis.
  • Til diagnosticering af asymptomatisk hepatitis A.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Med følgende symptomer:
    • gulsot,
    • mørk urin og / eller lette afføring,
    • tab af appetit
    • træthed,
    • kvalme, opkastning,
    • mavesmerter
    • feber,
    • ledsmerter.
  • Hvis der er tegn på stagnation af galde, ledsaget af utilpashed og feber.
  • Med en pludselig stigning i niveauet af leverenzymer: bilirubin, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase.
  • I tilfælde af kontakt med infektionen, uanset de symptomer, der er til stede i patienten.

Hvad betyder resultaterne?

S / CO (signal / cutoff) forhold: 0 - 0,79.

Hvis vaccination ikke er udført, skal fortolkningen af ​​resultaterne være som følger (under hensyntagen til IgG for hepatitis A):

  • Den akutte fase af hepatitis A (sandsynligvis blev infektionen ikke mere end 2 måneder siden).
  • Hvis testen for IgG er positiv, er den akutte fase af hepatitis bag eller kontakt med virussen var længe siden.
  • Hvis IgG-testen er negativ, er der ingen nuværende infektion, og der var ingen kontakt med hepatitis A-viruset tidligere.

Hvad kan påvirke resultatet?

Falske positive resultater bidrager til:

  • autoimmune lidelser (systemisk lupus erythematosus, thyroiditis etc.)
  • HIV-infektion mv.

Vigtige noter

  • Hvis du har mistanke om kontakt med viral hepatitis A (inden for de sidste 7-10 dage) og med et efterfølgende negativt testresultat, anbefales det at gentage undersøgelsen efter 2 uger.
  • Hepatitis A må ikke forårsage symptomer hos nogle mennesker såvel som hos små børn.
  • 30% af den voksne befolkning på jorden over 40 år har antistoffer mod hepatitis A.
  • Der er en vaccine mod hepatitis A, der fremmer produktionen af ​​antistoffer mod viruset. Ifølge Centers for Disease Control (USA) faldt tilfælde af hepatitis A med 89% efter vaccinen blev administreret i 1995.

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Terapeut, infektionssygdomme specialist, gastroenterolog, epidemiolog, hepatolog.

litteratur

  • Hepatitis og virkningerne af hepatitis (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratorieundersøgelser og Diagnostiske Procedurer, 5. udgave.
  • Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1. udgave.
  • Fischbach, Frances Talaska: Laboratoriemanual Diagnostiske test, 7. udgave.
  • Keogh: Nursing laboratorium og diagnostiske tests (2011).
  • Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).

Anti-HAV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus)

beskrivelse

Markør af tidligere hepatitis A-virusinfektion eller vaccination mod hepatitis A.

Antistoffer af IgG-klassen mod hepatitis A-virus optræder i løbet af infektion kort efter antistofferne i IgM-klassen og vedvarer efter at have lider hepatitis A for livet, hvilket giver stabil immunitet. Tilstedeværelsen af ​​anti-HAV-IgG i humant blod (i fravær af anti-HAV-IgM) indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet mod hepatitis A-viruset som et resultat af en tidligere infektion eller vaccination mod denne virus.

Af særlig betydning laboratoriediagnose af hepatitis A er i følgende situationer:

uddannelse

Særlige forberedelser til undersøgelsen er ikke påkrævet.
Generelle anbefalinger til forberedelse til forskning findes her >>.

vidnesbyrd

Fortolkning af resultater

Måleenheder: kvalitetstest.
I mangel af antistoffer er svaret "negativt". Hvis der opdages anti-HAV IgG antistoffer, er resultatet "positivt".

Positivt resultat:

  1. overført eller nuværende hepatitis A;
  2. hepatitis A vaccination.

Negativt resultat: Der er ingen tidligere eksponering for hepatitis A (ingen immunitet mod hepatitis A-viruset er blevet identificeret).

Hepatitis C Virusantistof

Hepatitis C fortsætter med at spredes over hele verden, på trods af de foreslåede forebyggende foranstaltninger. Den særlige fare forbundet med overgangen til cirrose og levercancer tvinger os til at udvikle nye diagnosemetoder i de tidlige stadier af sygdommen.

Antistoffer mod hepatitis C repræsenterer muligheden for at studere virusantigenet og dets egenskaber. De giver dig mulighed for at identificere infektionsbæreren, for at skelne den fra en infektions person. Diagnose baseret på antistoffer mod hepatitis C betragtes som den mest pålidelige metode.

Skuffende statistik

WHO-statistikker viser, at der i dag er omkring 75 millioner mennesker smittet med hepatitis C i verden, over 80% af dem har en erhvervsalder. 1,7 millioner bliver syge hvert år

Antallet af smittede personer er befolkningen i lande som Tyskland eller Frankrig. Med andre ord vises der hvert år en million plus by i verden, fuldstændigt befolket af inficerede mennesker.

Formentlig i Rusland er antallet af inficerede personer 4-5 millioner, hvert år tilsættes ca. 58.000. I praksis betyder det, at næsten 4% af befolkningen er inficeret med en virus. Mange inficerede og allerede syge ved ikke om deres sygdom. Efter alt er hepatitis C asymptomatisk i lang tid.

Diagnosen udføres ofte tilfældigt som et fund under en profylaktisk undersøgelse eller anden sygdom. For eksempel registreres en sygdom i præparationsperioden for en planlagt operation, når blodet testes for forskellige infektioner i overensstemmelse med standarderne.

Som følge heraf er ud af 4-5 millioner virusbærere kun 780.000 opmærksomme på deres diagnose, og 240.000 patienter er registreret hos en læge. Forestil dig en situation, hvor en mor, der er syg under graviditeten, ikke kender til hendes diagnose, overfører sygdommen til et nyfødt barn.

En lignende russisk situation fortsætter i de fleste lande i verden. Finland, Luxembourg og Nederlandene er kendetegnet ved et højt diagnosticeringsniveau (80-90%).

Hvordan dannes antistoffer mod hepatitis C-viruset?

Antistoffer dannes fra protein-polysaccharidkomplekser som reaktion på indførelsen af ​​en fremmed mikroorganisme i menneskekroppen. Når hepatitis C er en virus med visse egenskaber. Den indeholder sin egen RNA (ribonukleinsyre), er i stand til at mutere, formere sig i leverenes hepatocytter og gradvist ødelægge dem.

Et interessant punkt: Du kan ikke tage en person, som har fundet antistofferne nødvendigvis syge. Der er tilfælde, hvor viruset indføres i kroppen, men med stærke immunceller tvinges det ud uden at starte en kæde af patologiske reaktioner.

  • under transfusion er ikke nok sterilt blod og præparater fra det;
  • under hæmodialyse;
  • Injektioner med genanvendelige sprøjter (herunder lægemidler);
  • operativ indgreb
  • tandbehandling
  • i fremstilling af manicure, pedicure, tatovering, piercing.

Ubeskyttet sex betragtes som en øget risiko for infektion. Af særlig betydning er overførslen af ​​viruset fra den gravide moder til fosteret. Chancen er op til 7% af sagerne. Det blev konstateret, at detektion af antistoffer mod hepatitis C-virus og HIV-infektion hos kvinder er 20%.

Hvad skal du vide om kurset og konsekvenserne?

I hepatitis C observeres en akut form ekstremt sjældent, for det meste (op til 70% af tilfældene) bliver sygdomsforløbet straks kronisk. Blandt symptomerne bør bemærkes:

  • øget svaghed og træthed
  • følelse af tunghed i hypokondrium til højre;
  • stigning i kropstemperaturen
  • yellowness af huden og slimhinderne;
  • kvalme;
  • tab af appetit.

For denne type viral hepatitis er karakteriseret ved overvejelsen af ​​lys og anicteriske former. I nogle tilfælde er sygdommens manifestationer meget knappe (asymptomatiske i 50-75% af tilfældene).

Konsekvenserne af hepatitis C er:

  • leversvigt;
  • udvikling af cirrose med irreversible ændringer (i hver femte patient);
  • svær portalhypertension
  • cancer omdannelse til hepatocellulært carcinom.

Eksisterende behandlingsmuligheder giver ikke altid måder at slippe af med viruset. Tilføjelse af komplikationer forlader kun håb for en donors levertransplantation.

Hvad betyder det at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C hos mennesker?

For at udelukke et fejlagtigt testresultat i mangel af klager og tegn på sygdom, er det nødvendigt at gentage blodprøven. Denne situation forekommer sjældent, hovedsageligt under forebyggende undersøgelser.

Alvorlig opmærksomhed er identifikationen af ​​en positiv test for antistoffer mod hepatitis C med gentagne forsøg. Dette indikerer, at sådanne ændringer kun kan skyldes tilstedeværelsen af ​​et virus i leverenes hepatocytter, bekræfter at personen er inficeret.

For yderligere diagnostik er en biokemisk blodprøve ordineret til bestemmelse af niveauet af transaminaser (alanin og asparagin), bilirubin, protein og fraktioner, prothrombin, cholesterol, lipoproteiner og triglycerider, dvs. alle typer metabolisme, hvor leveren er involveret.

Bestemmelse i blodet af tilstedeværelsen af ​​RNA af hepatitis C-virus (HCV), et andet genetisk materiale ved anvendelse af polymerasekædereaktion. Oplysninger opnået ved nedsat funktion af levercellerne og bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​HCV RNA i kombination med symptomatologi giver tillid til diagnosen viral hepatitis C.

HCV genotyper

At studere spredningen af ​​viruset i forskellige lande tillod os at identificere 6 typer genotyper, de adskiller sig i strukturelle kæden af ​​RNA:

  • # 1 - mest spredte (40-80% af infektioner), med en yderligere forskel på 1a - dominerende i USA og 1b - i Vesteuropa og Sydasien;
  • Nr. 2 - findes overalt, men mindre ofte (10-40%);
  • Nr. 3 - typisk for det indiske subkontinent, Australien, Skotland;
  • Nr. 4 - påvirker befolkningen i Egypten og Centralasien
  • Nr. 5 er typisk for landene i Sydafrika;
  • # 6 - lokaliseret i Hong Kong og Macau.

Anti-hepatitis C-antistoffer

Antistoffer mod hepatitis C er opdelt i to hovedtyper af immunglobuliner. IgM (immunglobuliner "M", kerne IgM) - er dannet på viruset af viruskernerne, begynder at blive produceret om en måned eller en og en halv efter infektion, indikerer normalt en akut fase eller for nylig begyndt inflammation i leveren. Et fald i virusets aktivitet og omdannelsen af ​​sygdommen til en kronisk form kan ledsages af forsvinden af ​​denne type antistoffer fra blodet.

IgG - dannet senere angiver, at processen har flyttet ind i et kronisk og langvarigt forløb, repræsenterer hovedmarkøren anvendt til screening (masseforskning) for at detektere inficerede individer, vises 60-70 dage fra infektionsdagen.

Maksimum når i 5-6 måneder. Indikatoren angiver ikke aktiviteten af ​​processen, det kan være tegn på både den aktuelle sygdom og vedvarer i mange år efter behandlingen.

I praksis er det lettere og billigere at bestemme de totale antistoffer mod hepatitis C-viruset (total anti-HCV). Mængden af ​​antistoffer er repræsenteret af begge klasser af markører (M + G). Efter 3-6 uger akkumuleres M-antistoffer, og der produceres G. De optræder i patientens blod 30 dage efter infektion og forbliver i livet eller indtil fuldstændig fjernelse af det smitsomme middel.

De angivne typer er klassificeret som proteinkomplekser. En mere subtil analyse er bestemmelsen af ​​antistoffer, der ikke er for viruset, men for dets individuelle ikke-strukturerede proteinkomponenter. De er kodet af immunologer som NS.

Hvert resultat angiver infektionens egenskaber og patogenens "adfærd". Gennemførelse af forskning øger omkostningerne ved diagnosen signifikant, hvorfor den ikke anvendes i offentlige medicinske institutioner.

De vigtigste er:

  • Anti-HCV-kerne-IgG - forekommer 3 måneder efter infektion;
  • Anti-NS3 - forøget ved akut betændelse;
  • Anti-NS4 - understrege sygdommens lange forløb og graden af ​​ødelæggelse af levercellerne
  • Anti-NS5 - forekommer med høj sandsynlighed for et kronisk forløb, angiver tilstedeværelsen af ​​viralt RNA.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod ikke-strukturerede NS3-, NS4- og NS5-proteiner bestemmes ved særlige indikationer, idet analysen ikke er medtaget i undersøgelsesstandarden. En definition af strukturerede immunoglobuliner og totale antistoffer betragtes som tilstrækkeligt.

Detekteringsperioder for antistoffer i blodet

Forskellige perioder med dannelse af antistoffer mod hepatitis C-viruset og dets komponenter gør det muligt at dømme med tilstrækkelig præcision tidspunktet for infektion, sygdomsstadiet og risikoen for komplikationer. Denne side af diagnosen bruges i udnævnelsen af ​​optimal behandling og for at etablere en kreds af kontaktpersoner.

Tabellen angiver den mulige timing af dannelsen af ​​antistoffer

Trin og sammenlignende karakterisering af antistofdetekteringsmetoder

Arbejde med påvisning af HCV-antistoffer finder sted i 2 faser. I første fase udføres store screeningsundersøgelser. Metoder, der ikke er meget specifikke, anvendes. Et positivt testresultat betyder, at der kræves yderligere specifikke tests.

På den anden side indgår kun prøver med en tidligere antaget positiv eller tvivlsom værdi i undersøgelsen. Det rigtige positive resultat er de analyser, der bekræftes af meget følsomme og specifikke metoder.

Tvivlsomme slutprøver blev foreslået at blive yderligere testet med flere serier af reagenssæt (2 og flere) (forskellige fremstillingsvirksomheder). For eksempel anvendes immunologiske reagenssæt til at detektere anti-HCV IgG, som kan detektere antistoffer mod fire proteinkomponenter (antigener) af viral hepatitis C (NS3, NS4, NS5 og kerne). Undersøgelsen anses for at være den mest specifikke.

Til primær påvisning af antistoffer i laboratorier kan screening test systemer eller ELISA anvendes. Dens essens: evnen til at reparere og kvantificere den specifikke reaktion af antigen + antistoffet med deltagelse af specifikke mærkede enzymsystemer.

Som en bekræftende metode hjælper immunblotting godt. Det kombinerer ELISA med elektroforese. Samtidig tillader differentiering af antistoffer og immunoglobuliner. Prøver betragtes som positive, når antistoffer mod to eller flere antigener er påvist.

Ud over detektion af antistoffer anvender diagnosen effektivt metoden til polymerasekædereaktion, som giver dig mulighed for at registrere den mindste mængde RNA-genmateriale samt bestemme massiviteten af ​​viral belastningen.

Hvordan dechifreres testresultaterne?

Ifølge undersøgelsen er det nødvendigt at identificere en af ​​faserne af hepatitis.

  • Med latent strømning kan ingen antistofmarkører detekteres.
  • I den akutte fase - patogenet fremkommer i blodet, kan tilstedeværelsen af ​​infektion bekræftes af markører for antistoffer (IgM, IgG, totalindeks) og RNA.
  • Når man går ind i genvindingsfasen, forbliver antistoffer mod IgG-immunglobuliner i blodet.

Kun en læge kan foretage en fuldstændig afkodning af en omfattende antistoftest. Normalt har en sund person ikke nogen antistoffer mod hepatitisvirus. Der er tilfælde, hvor en patient har en viral belastning i tilfælde af en negativ antistof test. Et sådant resultat kan ikke umiddelbart oversættes til kategorien laboratoriefejl.

Evaluering af omfattende forskning

Her er den primære (grove) vurdering af test for antistoffer i kombination med tilstedeværelsen af ​​RNA (genmateriale). Den endelige diagnose er lavet under hensyntagen til en fuldstændig biokemisk undersøgelse af leveren. I akut viral hepatitis C er der antistoffer mod IgM og kerne IgG, en positiv gentest og ingen antistoffer mod ustrukturerede proteiner (NS).

Kronisk hepatitis C med høj aktivitet ledsages af tilstedeværelsen af ​​alle typer antistoffer (IgM, kerne IgG, NS) og en positiv test for virus RNA. Kronisk hepatitis C i latent fase viser - antistoffer mod kerne- og NS-typerne, fravær til IgM, negativ RNA-testværdi.

Under restitutionsperioden holdes positive tests for immunglobulin G i lang tid, en vis stigning i NS-fraktionerne er mulig, andre test vil være negative. Eksperter lægger vægt på at finde ud af forholdet mellem antistoffer mod IgM og IgG.

I den akutte fase er IgM / IgG-forholdet således 3-4 (kvantitativt, IgM-antistoffer dominerer, hvilket indikerer en høj aktivitet af inflammation). I processen med behandling og nærmer sig opsving bliver koefficienten 1,5-2 gange mindre. Dette bekræftes af et fald i virusaktivitet.

Hvem skal først testes for antistoffer?

Først og fremmest udsættes visse kontingenter af mennesker for faren for infektion, undtagen for patienter med kliniske tegn på hepatitis med ukendt ætiologi. For at detektere sygdommen tidligere og starte behandlingen af ​​viral hepatitis C, er det nødvendigt at udføre tests for antistoffer:

  • gravide kvinder;
  • blod- og organdonorer;
  • mennesker, der blev transfuseret med blod og dets komponenter;
  • børn født til smittede mødre;
  • personale til blodtransfusionsstationer, afdelinger til indkøb, behandling og opbevaring af doneret blod og præparater fra dets komponenter;
  • medicinsk personale i hæmodialyse, transplantation, kirurgi af enhver profil, hæmatologi, laboratorier, indlæggelseskirurgiske afdelinger, procedure- og vaccinationslokaler, tandklinikker, ambulancestationer;
  • alle patienter med leversygdom
  • patienter med hæmodialysecentre efter organtransplantationer, kirurgisk indgreb;
  • patienter i narkoklinikker, tuberkulose- og hud- og kønssygdomme
  • medarbejdere i børnehjem, spec. pensionskoler, børnehjem, pensionskoler;
  • kontaktpersoner inden for viral hepatitis.

Få testet for antistoffer og markører i tide - det mindste der kan gøres for forebyggelse. Det er ikke underligt, at hepatitis C kaldes "en mild morder". Hvert år dør omkring 400 tusind mennesker på grund af hepatitis C-viruset på planeten. Hovedårsagen - sygdommens komplikationer (cirrose, levercancer).

Antistoffer mod hepatitis A-virus-IgM (kvant.) (I blod)

Nøgleord: Lever, Botkin's sygdom, viral hepatitis, gulsot, blod

Antistoffer mod hepatitis A-virus IgM (anti-HAV IgM) er en metode til specifik tidlig diagnosticering af hepatitis A. Tillader detektion af antistoffer mod hepatitis A-viruset i IgM-klassen i blodserumet i den akutte periode af sygdommen. Normalt er disse antistoffer fraværende. De vigtigste indikationer for anvendelse: kliniske tegn på infektiøs hepatitis A, kontakt med inficerede personer med hepatitis A.

Viral hepatitis A (Botkin's sygdom) skyldes en enkeltstrenget skalfri RNA-indeholdende virus fra familien Picornaviridae fra Enterovirus-slægten. Inkubationsperioden er 15-45 dage (i gennemsnit 20-30 dage). Der er ingen bærer til denne virus. Børn i førskolealder og barneskole bliver syge oftere (op til 80%). Transmissionsmekanismen er fækal-oral, transmission, ofte vand eller mad. Det kliniske forløb af sygdommen er karakteriseret ved akut indbrud, hovedpine, feber, muskelsmerter, opkastning, kvalme, opkastning, bitterhed, mørkdannelse af urin, hypokolisk afføring og kedelig smerte i den rigtige hypochondrium. Opstår yellowness af huden og slimhinderne på 5-7 dage af sygdommen, forstørret lever, mindre milt. På sygdommens højde, som normalt varer 2 til 3 uger, bliver urinen ølfarven, og fæceset bliver misfarvet. Perioden med topgulsot varer 2-7 dage og erstattes af et fald i 2-10 dage. I anicteric form (forekommer 2-10 gange oftere end den icteric form), er der ingen synlig gulsot og en forøgelse af indholdet af bilirubin i blodet. Når smittet med hepatitis A, begynder antistoffer af IgM-klassen at blive produceret i inkubationsperioden: 5-10 dage før symptomens begyndelse. Efter sygdommens lidelse kan antistoffer detekteres i blodet i yderligere 6 måneder og forsvinder derefter (til tider vedvarer og op til 10 måneder). Et år senere efter en sygdom opdages disse antistoffer som regel ikke.