Analyser> Bestemmelse af indholdet i blodet af IgG-antistoffer mod det dobbeltstrengede (native) DNA

Mad

Oplysningerne er kun indsendt på hjemmesiden. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, fejlagtig tilbagemelding eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, bedes du venligst informere webstedsadministratoren om dette.

Anmeldelser udgivet på dette websted er de personlige meninger af de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

IgG antistoffer mod denatureret (enkeltstrenget) DNA (anti-ss DNA IgG)

Beskrivelse:

► ANTIBODIER TIL NATIVE (TWO-CELLULAR) DNA

Anti-ds-DNA-IgG er en type antinucleære antistoffer. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer er meget specifik for systemisk lupus erythematosus (SLE), mindre og i lavere koncentrationer, findes de i andre diffuse bindevævssygdomme eller lægemiddelinduceret SLE. Anti-ds DNA antistoffer antages at være direkte involveret i patogenesen af ​​vaskulitis og lupus nefritis. Niveauet af anti-ds-DNA-antistoffer hos patienter med SLE korrelerer direkte med koncentrationen af ​​IgG-holdige cirkulerende komplekser (CIC), de er til stede i forhøjede koncentrationer i renalglomeruli hos patienter med SLE i svær nyrepatologi. Det har vist sig, at dsDNA har evnen til at binde sig til basalmembranet i renalglomeruli, hvilket kan forårsage dannelsen af ​​immunkomplekser direkte i glomeruli. Akkumuleringen af ​​immunkomplekser fører til aktivering af komplement (med forbruget af dets serumreserver) og udviklingen af ​​betændelse og vævsskade.

Den diagnostiske specificitet af anti-ds-DNA-testen for SLE (% negativ test resulterer i fravær af sygdommen) er 98% hos befolkningen af ​​sunde donorer og 87% hos patienter med andre autoimmune sygdomme. Den diagnostiske følsomhed af testen for SLE (% af positiv test resulterer i sygdommens tilstedeværelse) er 85%. Omfattende anvendelse af definitionen af ​​anti-ds-DNA og anti-nukleare antistoffer øger diagnostisk følsomhed af laboratorietests for mistænkt systemisk lupus erythematosus. Kvantitativ bestemmelse af anti-ds-DNA-IgG-antistoffer (månedligt) anbefales til brug for at overvåge tilstand, prognose og kontrolbehandling hos patienter med SLE. Niveauet af anti-ds-DNA-antistoffer hos patienter med SLE korrelerer med sværhedsgraden af ​​glomerulonefritis. Koncentrationen af ​​antistoffer varierer afhængigt af ændringer i aktiviteten af ​​SLE. En markant stigning i niveauet af anti-ds-DNA-antistoffer over flere uger, og et fald i indholdet af komplement er i de fleste tilfælde prækursorer for klinisk eksacerbation. Umiddelbart på tidspunktet for forværring af glomerulonefritis kan antistoffernes niveau falde.

Hos nogle patienter med SLE Anti-ds-DNA-antistoffer detekteres ikke. Således udelukker et negativt testresultat ikke altid en sygdom. I isolerede tilfælde (mindre end 2%) kan anti-ds DNA-antistoffer på lavt niveau observeres hos mennesker uden kliniske symptomer på en autoimmun sygdom.

Niveauforøgelse: systemisk lupus erythematosus (SLE); reumatoid arthritis Sjogrens syndrom; sklerodermi; kronisk aktiv hepatitis; galde cirrhose; infektion forårsaget af Epstein-Barr-viruset og cytomegalovirus.

Påvisning af disse antistoffer kan være forbundet med en høj risiko for obstetrisk patologi (abort, fosterdød, infertilitet af ukendt oprindelse)

► ANTIBODIER TIL NATIVE (TWO-CELLULAR) DNA

Anti-ds-DNA-IgG er en type antinucleære antistoffer. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer er meget specifik for systemisk lupus erythematosus (SLE), mindre og i lavere koncentrationer, findes de i andre diffuse bindevævssygdomme eller lægemiddelinduceret SLE. Anti-ds DNA antistoffer antages at være direkte involveret i patogenesen af ​​vaskulitis og lupus nefritis. Niveauet af anti-ds-DNA-antistoffer hos patienter med SLE korrelerer direkte med koncentrationen af ​​IgG-holdige cirkulerende komplekser (CIC), de er til stede i forhøjede koncentrationer i renalglomeruli hos patienter med SLE i svær nyrepatologi. Det har vist sig, at dsDNA har evnen til at binde sig til basalmembranet i renalglomeruli, hvilket kan forårsage dannelsen af ​​immunkomplekser direkte i glomeruli. Akkumuleringen af ​​immunkomplekser fører til aktivering af komplement (med forbruget af dets serumreserver) og udviklingen af ​​betændelse og vævsskade.

Den diagnostiske specificitet af anti-ds-DNA-testen for SLE (% negativ test resulterer i fravær af sygdommen) er 98% hos befolkningen af ​​sunde donorer og 87% hos patienter med andre autoimmune sygdomme. Den diagnostiske følsomhed af testen for SLE (% af positiv test resulterer i sygdommens tilstedeværelse) er 85%. Omfattende anvendelse af definitionen af ​​anti-ds-DNA og anti-nukleare antistoffer øger diagnostisk følsomhed af laboratorietests for mistænkt systemisk lupus erythematosus. Kvantitativ bestemmelse af anti-ds-DNA-IgG-antistoffer (månedligt) anbefales til brug for at overvåge tilstand, prognose og kontrolbehandling hos patienter med SLE. Niveauet af anti-ds-DNA-antistoffer hos patienter med SLE korrelerer med sværhedsgraden af ​​glomerulonefritis. Koncentrationen af ​​antistoffer varierer afhængigt af ændringer i aktiviteten af ​​SLE. En markant stigning i niveauet af anti-ds-DNA-antistoffer over flere uger, og et fald i indholdet af komplement er i de fleste tilfælde prækursorer for klinisk eksacerbation. Umiddelbart på tidspunktet for forværring af glomerulonefritis kan antistoffernes niveau falde.

Hos nogle patienter med SLE Anti-ds-DNA-antistoffer detekteres ikke. Således udelukker et negativt testresultat ikke altid en sygdom. I isolerede tilfælde (mindre end 2%) kan anti-ds DNA-antistoffer på lavt niveau observeres hos mennesker uden kliniske symptomer på en autoimmun sygdom.

Niveauforøgelse: systemisk lupus erythematosus (SLE); reumatoid arthritis Sjogrens syndrom; sklerodermi; kronisk aktiv hepatitis; galde cirrhose; infektion forårsaget af Epstein-Barr-viruset og cytomegalovirus.

Påvisning af disse antistoffer kan være forbundet med en høj risiko for obstetrisk patologi (abort, fosterdød, infertilitet af ukendt oprindelse)

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA), IgG

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA - autoantistoffer rettet mod sit eget dobbeltstrengede DNA, observeret med systemisk lupus erythematosus. Undersøgt for at diagnosticere, evaluere aktivitet og kontrollere behandlingen af ​​denne sygdom.

Russiske synonymer

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, antistoffer mod native DNA, anti-DNA.

Engelske synonymer

Antistof til ds-DNA, Native dobbeltstrenget DNA-antistof, anti-DNA, dobbeltstrenget DNA-antistof.

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Måleenheder

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA) tilhører gruppen af ​​antinucleære antistoffer, det vil sige autoantistoffer rettet af kroppen mod komponenter af dets egne kerne. Selvom antinucleære antistoffer er karakteristiske for mange sygdomme i gruppen af ​​diffuse bindevævssygdomme, anses anti-dsDNA som specifik for systemisk lupus erythematosus (SLE). Påvisning af anti-dsDNA er et af kriterierne for diagnosticering af "SLE".

Anti-dsDNA kan detekteres ved enzymimmunoassay. Høj følsomhed (ca. 100%) af denne test er nødvendig ved undersøgelse af prøver med en lav mængde antistoffer. I betragtning af at flere typer af autoantistoffer kan være til stede samtidigt i serum hos patienter med systemiske sygdomme i bindevævet, og det faktum, at ofte differentierede diagnoser af disse sygdomme er baseret på identifikation af en bestemt type antistof, er det yderst vigtigt at tage hensyn til den høje specificitet ved valg af en laboratorietest. Specificiteten af ​​anti-dsDNA-assayet er 99,2%, hvilket gør dette studie uundværlig i differentialdiagnosen af ​​SLE.

Anti-dsDNA påvises hos 50-70% af patienterne på diagnosetidspunktet "SLE". Det antages, at immunkomplekser, der består af dobbeltstrenget DNA og antistoffer der er specifikke for det (IgG- og IgM-immunoglobuliner), er involveret i udviklingen af ​​mikrovaskulitis og forårsager den karakteristiske symptomatologi af SLE i form af skade på hud, nyrer, led og mange andre organer. Anti-dsDNA er så typisk for SLE, at det giver dig mulighed for at diagnosticere denne sygdom selv ved en negativ screeningstest for antinucleære antistoffer. Det skal imidlertid bemærkes, at fraværet af anti-dsDNA udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​SLE.

Påvisning af anti-dsDNA hos en patient uden kliniske tegn og andre kriterier for denne sygdom tolkes ikke til diagnosen "SLE", men sådanne patienter risikerer at udvikle SLE i fremtiden og skal overvåges af en reumatolog, da udseendet af anti-dsDNA kan forud for forekomsten sygdomme i flere år.

Koncentrationen af ​​anti-dsDNA varierer afhængigt af sygdommens forløb. Som regel indikerer et højt indeks en høj aktivitet af SLE, og en lav indikerer en remission af sygdommen. Derfor måles koncentrationen af ​​anti-dsDNA til overvågning af sygdommens behandling og prognose. Forøgelsen i koncentrationen indikerer utilstrækkelig kontrol af sygdommen, dens progression samt muligheden for lupus nefritis. Tværtimod er konsekvent lav koncentration af antistoffer et godt prognostisk tegn. Det skal bemærkes, at denne afhængighed ikke overholdes i alle tilfælde. Niveauet af anti-dsDNA måles regelmæssigt hver 3-6 måneder i tilfælde af mild sværhedsgrad af SLE og med kortere intervaller, når der ikke er kontrol over sygdommen med udvælgelse af terapi under graviditet eller postpartumperioden.

Særligt klinisk syndrom er lægemiddel lupus. På trods af den signifikante lighed mellem det kliniske billede af denne tilstand og SLE har lægemiddel lupus en række forskelle: Udløses ved at tage stoffer (prokainamid, hydralazin, propylthiouracil, chlorpromazin, lithium osv.) Og forsvinder fuldstændigt efter deres aflysning, involverer sjældent de indre organer og har derfor mere gunstig prognose og mindre ofte kombineret med tilstedeværelsen af ​​anti-dsDNA. Når et negativt resultat af anti-dsDNA-analyse hos en patient med kliniske tegn på autoimmun lupus og tilstedeværelsen af ​​antinuclear faktor, bør lægemiddel lupus derfor udelukkes.

På trods af at en høj anti-dsDNA er karakteristisk for SLE, findes deres lave koncentration også i patienters blod og med andre diffuse bindevævssygdomme (Sjogrens syndrom, en blandet bindevævssygdom). Derudover kan testen være positiv hos patienter med kronisk hepatitis B og C, primær galde cirrhose og infektiøs mononukleose.

Spektret af autoantistoffer i SLE indbefatter også andre antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasma og anti-phospholipid antistoffer. At finde dem i serum hos en patient med kliniske tegn på SLE sammen med anti-dsDNA hjælper også med at lave en diagnose. Desuden bør bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​anti-dsDNA suppleres med nogle generelle kliniske analyser.

Hvad bruges forskning til?

  • Til diagnostik, vurdering af aktivitet og kontrol med behandling af systemisk lupus erythematosus;
  • til differentiel diagnose af diffuse bindevævssygdomme.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Med symptomer på systemisk lupus erythematosus: feber, hudlæsioner (erytemflappe eller røde udslæt i ansigt, underarme, bryst), artralgi / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, nyreskade
  • når detekteres antinukleære antistoffer i serum, især hvis en homogen eller granulær (specklet) type immunofluorescerende kerne opnås;
  • regelmæssigt hver 3-6 måneder, med mild sværhedsgrad af SLE eller oftere i mangel af sygdomsbekæmpelse.

Hvad betyder resultaterne?

Koncentration: 0 - 25 IE / ml.

  • systemisk lupus erythematosus;
  • effektiv terapi, remission af systemisk lupus erythematosus;
  • Sjogrens syndrom;
  • blandet bindevævssygdom;
  • kronisk hepatitis B og C;
  • primær biliær cirrhosis;
  • infektiøs mononukleose.
  • mangel på systemisk lupus erythematosus
  • lupus erythematosus.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Effektiv terapi og opnåelse af remission af sygdommen er forbundet med lave niveauer af anti-dsDNA;
  • manglende sygdomsbekæmpelse, sygdomsforværring, lupus nefritis er forbundet med høje niveauer af anti-dsDNA.

Vigtige noter

  • Manglen på anti-dsDNA udelukker ikke diagnosen "SLE".
  • Påvisning af anti-dsDNA hos en patient uden kliniske tegn og andre kriterier for denne sygdom tolkes ikke til diagnosen "SLE".
  • Anti-dsDNA er en specifik markør for SLE, men kan observeres i nogle andre sygdomme (kronisk hepatitis B og C, autoimmune sygdomme).

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Rheumatolog, dermatovenereolog, nephrologist, praktiserende læge.

Native DNA antistoffer norm

Native DNA antistoffer norm

En sådan specifik markør, som antistoffer mod native DNA, hvis norm er 20 enheder, er en typisk markør for SLE. Disse antistoffer hører til gruppen af ​​antinucleære antistoffer og kan kun bestemmes af enzymimmunoassay-metoden.

Til forskning fra patienten er der kun brug for blodserum. Det er karakteristisk, at med en hastighed på 20 enheder betragtes en mindre figur som et negativt resultat, mens tallet fra 70-200 angiver en grænsestatus. Hovedsagelig anvendes definitionen af ​​disse antistoffer til at detektere SLE hos mennesker.

Interessant nok er disse antistoffer mere specifikke for SLE end andre markører, og ifølge de data, der er opnået ved en sådan test, er det muligt ikke kun at opdage sygdommen, men også at vurdere risikoen og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Antistoffer mod DNA i diagnosticering af autoimmune sygdomme i kroppen af ​​en sund persons immunrespons udvikler sig kun med indførelsen af ​​genetisk fremmede stoffer. I strid med immunoreguleringsmekanismerne får man mulighed for at udvikle autoimmune sygdomme (AIZ). Autoimmune sygdomme påvirker 5-7% af verdens befolkning, som oftest udvikles hos piger end hos mænd, ofte i en ung alder. Den vigtigste rolle i patogenesen af ​​AIZ spilles af autoantistoffer.

På trods af at autoantistoffer kan gives forskellige forklaringer, er det klart, at de tjener som markører for den autoimmune proces og har betydelig diagnostisk værdi, på trods af at deres identifikation ikke i alle tilfælde anses for at være et tilstrækkeligt grundlag for at etablere en diagnose. Det er bevist, at autoantistoffer er skabt i et stort antal tilfælde hos ældre mennesker, når de tager mange stoffer, findes i smitsomme sygdomme og så videre. Ved vurderingen af ​​den kliniske betydning af autoantistofdetektion skal man tage højde for deres titer og dynamikken i dens forandring.

Antistoffer mod native DNA

Når immunforordningen i kroppen mislykkes, opstår der fejl. Tidlig diagnose af kroppens tilstand er vigtig, identificere ændringer i blodet, du bør overveje en række fremmedlegemer og dynamikken i deres vækst. De er rettet mod DNA, deres egen kerne af molekylet skiftes til periferien, og disse undersøgelser udføres for at bestemme sygdommen.

Molekylær detektion

Antistoffer mod native DNA kan detekteres ved forskellige prævalensmetoder, det er en stor procentdel. Opdaget hos patienter, der lider af smitsomme sygdomme. Sommetider fandt man ved første øjekast hos raske mennesker, men belastet af arvelighed, udvikler sig ofte i en ung alder. Kernen af ​​cellen er påvirket, nukleinsyre dannes. Efter at have fundet ændringer i strukturen af ​​molekylet hos raske mennesker udvikler sig lupus erythematosus efter fem år. Der er ændringer på huden, og nyrefunktionen er nedsat. Detektion i serum, der er forbundet med aktiviteten af ​​processen eller kan foreslå en medicinsk prognose. Et positivt resultat bekræftes af undersøgelsesdata.
Virkningen af ​​lægemidler er en bivirkning af lægemiddelinduceret lupus. Syndromer kan fremkalde medicin, mens man tager phenytoin, stoffer som quinidin, chlorpromazin, hydralazin. Afbrydelsen af ​​lægemidlet reduceres niveauet af fremmedlegemer. I seks måneder er der en fuldstændig forsvinden fra serumet.
I tilfælde af systemiske funktionsfejl i kroppen produceres der antistoffer, der er rettet mod nativt dobbeltstrenget DNA. Samtidig forringes immuniteten, nyrernes arbejde, hjernen lider, og blodkarrene er betændt og beskadiget. Den vaskulære læsion er direkte forbundet med den uundværlige tilstedeværelse af bindevævs læsion, det påvirker de ældre, muligvis med sensoriske neuropatier.

Molekylær forskning

Antistoffer mod native DNA kan bestemmes; efter diagnosen af ​​SLE er det nødvendigt at lave et enzymimmunoassay, det tages på en arbejdsdag. Undersøgelsen udføres 2, 5 timer. Forberedelse af analysen er ikke nødvendig, tages på tom mave, særlige restriktioner i kosten er ikke påkrævet. Efter venipunktur trækkes blod ind i et glasrør. Analysen udføres med serum af venøst ​​blod, der er oprenset fra peptider og proteiner. Gennemført enzymbundet immunosorbentassay.
Hvis serum indeholder et højt indhold af udenlandske indeslutninger, indikerer dette lupus nefritis. En positiv undersøgelse er grundlaget for diagnosen SLE. Det anses for vigtigt at etablere ekstern inklusion, hvilket indikerer en overtrædelse af DNA'et. For at bekræfte et positivt resultat udføres yderligere undersøgelser. Serielle receptprøver udføres for at evaluere behandlingen. Dermatolog, nephrolog, dermatovenerologs læge tildeler studiet.

En række diagnostik

Nukleosomet dannes ved at kombinere DNA-tråde med histonproteiner, er en del af kromosomet. Nucleus findes i septiske tilstande, kræft- og SLE-patienter. I apoptose bryder endonukleose DNA og nukleosomer ind i blodbanen.

Positive resultater af analysen er til stede hos de fleste lupuspatienter og patienter med nefritis. De interagerer med cyclinprotein, som er ødelagt efter celledeling. Hos 3% af mennesker med lupus erythematosus findes ændringer. Specificiteten af ​​autoantistoffer til PCNA for SLE er 99%. Hos patienter med lupus findes en læsion af centralnervesystemet og trombocytopeni.
Autoantistoffer til ribosomale proteiner er yderst specifikke for SLE. Det forekommer hos patienter med hepatitis med krænkelse af centralnervesystemet hos patienter med psykose.

Antistoffer mod ribonukleoproteiner er subfamilien ANA, de findes ofte i SLE.
Med et mere aggressivt forløb af sygdommen ved lupuspsykose detekterer læsioner af centralnervesystemet tilstedeværelsen af ​​Sm-antistoffer. Udbredelse fra 5 til 40%.

En tredjedel af patienterne med tegn på progressiv sklerose eller polymyositis findes antistoffer mod U1-nRNP. Sygdommen hedder Sharpe syndrom.
Når SLE autoantistoffer mod SS er alvorlige symptomer på hud manifestationer. Sådanne patienter er lysfølsomme over for ultraviolet stråling. Til patienter karakteriseret ved varigheden af ​​sygdoms helbredelse.
I diffuse scleroderma findes antistoffer mod topoisomerase. Anti-centromeriske indeslutninger manifesterer sig ikke hos raske mennesker, når sådanne antistoffer opdages, udvikler Raynauds syndrom.

Patienter med antistoffer mod PM-Scl kræver særlig opmærksomhed på lungens arbejde - fibrose i lungerne og fibre alveolitis. M2 antimitokondriale antistoffer er til stede hos patienter med galdecyrose.
Hos patienter med sklerodermi er reumatiske sygdomme antistoffer mod Ro-52 til stede.
På baggrund af den type forskning, er sygdommens historie baseret på de opnåede resultater. Immunforstyrrelser påvirker hud, kredsløb, bindevæv, nyrer, led og andre organer. Fraktioner af lupus antikoagulant kan udløse fremskridt af hæmoragisk syndrom. Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i blodet varierer med sygdomsforløbet. Et stort tal angiver en progressiv sygdom. Men sådan en sekvens forekommer ikke altid. Forhøjede niveauer er karakteristiske for lægemiddel lupus, hepatitis B og C infektioner.

Resultatet er aktivt påvirket af effektiv terapi, tab af kontrol i løbet af behandlingen. Det er vigtigt at understrege, at detekteringen af ​​et negativt resultat ikke garanterer diagnosen SLE. Påvisning af fremmede mikropartikler uden kliniske ændringer er ikke grundlag for diagnosticering. Du skal være opmærksom på sundhedstilstanden for at gennemføre en immunologisk undersøgelse. Der er mange lidelser i kroppen, der ikke manifesterer sig, nogle gange viser det sig, at det er for sent at helbrede dem. For at opretholde et sundt sind og krop anbefaler læger årligt lægeundersøgelser.

Nr. 126, IgG klasse antistoffer mod dobbelt helix (native) DNA (anti-dobbeltstrengede (DNA) IgG antistoffer, anti-dsDNA IgG)

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

* Den angivne periode inkluderer ikke dagen for at tage biomaterialet

Immunokemiluminescerende (CLIA), kvantitativ

I dette afsnit kan du finde ud af, hvor meget det koster at afslutte denne undersøgelse i din by, se beskrivelse af testen og tabellen over fortolkningen af ​​resultaterne. At vælge, hvor man skal passere analysen af ​​"IgG-klasse antistoffer mod dobbelt-helix (native) DNA (IgG anti-dsDNA, anti-dobbeltstrengede (native) DNA IgG antistoffer, anti-dsDNA IgG)" i Moskva og andre russiske byer, glem ikke at Prisen på analysen, omkostningerne ved biomaterialeproceduren, metoderne og tidspunktet for forskningen i regionale lægehjælpskontorer kan variere.

Antistoffer mod native DNA (bestemmelse af niveauet i blodet)

Antistoffer mod native DNA er en af ​​en gruppe antinukleære eller antinucleære autoantistoffer, der produceres af det humane immunsystem, når det ikke kan skelne mellem "dets egne" og "ikke-egne" proteinforbindelser.

Denne analyse er inkluderet i blokkerne:

Hvad er det for?

Tilstedeværelsen af ​​antinucleære antistoffer i blodet er direkte relateret til en sådan autoimmun lidelse som systemisk lupus erythematosus, hvor de findes i 95% af tilfældene. Testen for antistoffer mod native DNA er ret specifikt for denne tilstand, men kun i 50-70% af mennesker med lupus kan det være positivt. Hvis en patient har positive antinucleære antistoffer, kan en test for antistoffer mod native DNA bruges til at differentiere lupus fra andre autoimmune lidelser, der har lignende kliniske tegn og symptomer.

Ofte tildeles diagnosen af ​​antistoffer mod native DNA sammen med andre autoantistoffer, såsom antistoffer mod histoner, antistoffer mod phospholipider. Specifikt kan en test for antistoffer mod nativ DNA anvendes til at overvåge sværhedsgraden af ​​sygdommen hos patienter, der allerede har diagnosticeret med systemisk lupus erythematosus, for at overvåge komplikationerne af sygdommen, for eksempel lupus nefritis, der udvikler sig mod baggrunden for nedsættelse i nyrernes cirkulerende immunkomplekser (CIC).

Undersøgelser af antinucleære antistoffer udføres med udviklingen af ​​følgende betingelser:

  • muskel smerte;
  • arthritis;
  • et rødt udslæt, der ofte ligner en sommerfugls form omkring næsen og kinderne;
  • feber;
  • træthed og svaghed
  • lysfølsomhed;
  • vægttab og hårtab
  • følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder
  • inflammatoriske sygdomme i organer og væv, herunder nyrer, lunger, hjerte, centralnervesystem og blodkar.

Værdi af analyser

Lavt niveau af antistoffer mod native DNA kan detekteres i følgende sygdomme:

  • Sjogrens syndrom;
  • kronisk hepatitis;
  • primær biliær cirrhosis;
  • infektiøs mononukleose.

Antistoffer til IgG dobbeltstrenget DNA

Kære patienter! Analysekataloget er i øjeblikket ved at blive fyldt med information og indeholder langt fra al den forskning, der udføres af vores center. Endokrinologicenterets grene udfører mere end 700 typer laboratorietests. Du kan finde deres fulde liste her.

Angiv venligst oplysninger om omkostningerne ved service og forberedelse til analyse via telefon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Når du tager blodprøver, skal du overveje omkostningerne ved at tage et biomateriale.

Klar til registrering: 0 analyser

  • Studiekode: 336
  • Ledetid: op til 7 dage
  • Analyse kostede 570 rubler.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, anti-DNA, antistoffer mod native DNA

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA er autoantistoffer rettet mod deres eget dobbeltstrengede DNA; detekteret med systemisk lupus erythematosus. Deres undersøgelse udføres til diagnostiske formål, samt at vurdere aktiviteten og overvåge behandlingen af ​​denne sygdom.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (eller anti-dsDNA) tilhører gruppen af ​​såkaldte antinucleære antistoffer - autoantistoffer rettet mod komponenterne i deres egne cellekerner. Hvis antinukleare antistofferne generelt forbundet med mange sygdomme inden for gruppen af ​​såkaldte diffuse bindevævssygdomme, er de anti-dsDNA antistoffer anses for at være specifik med hensyn til systemisk lupus erythematosus (eller SLE). Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er et af de nødvendige kriterier for diagnosticering af systemisk lupus erythematosus. Påvisning af dsDNA er mulig ved anvendelse af enzymimmunoassay-metoden. En meget høj følsomhed af metoden (i størrelsesordenen 100%) er nødvendig i forbindelse med undersøgelsen af ​​biologiske prøver med et lavt indhold af antistoffer. Under hensyntagen til det faktum, at der findes flere typer autoantistoffer i blodet af personer, der lider af systemiske sygdomme i bindevævet, såvel som det faktum, at den diagnostiske sondring mellem disse patologier ofte er baseret på påvisning af en bestemt type antistoffer forskning er yderst vigtigt for at tage hensyn til høj specificitet. Specificiteten af ​​undersøgelsen af ​​anti-dsDNA når ca. 99,2%, hvilket gør denne undersøgelse værdifuld og uundværlig for differentialdiagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Anti-dsDNA detekteret i størrelsesordenen 50-70% af personerne på tidspunktet for diagnosen "SLE". Det antages, at immunkomplekserne er vist dobbeltstrenget DNA og specifikke antistoffer dertil (IgG og IgM), er involveret i udviklingen mikrovaskulitov, forårsager forekomsten af ​​karakteristiske symptomer på SLE i form af læsioner af huden, nyrer, leddene, og nogle andre organer. Antistoffer til dobbeltstrenget DNA er så karakteristiske for systemisk lupus erythematosus, at de kan genkende denne patologi, selv i tilfælde af et negativt resultat af et screeningsundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​antinucleære antistoffer. Det skal imidlertid bemærkes, at fraværet af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA hos en person uden kliniske symptomer og andre kriterier for denne patologi tolkes ikke til fordel for systemisk lupus erythematosus, men sådanne mennesker risikerer at udvikle SLE i fremtiden. Derudover skal de iagttages af en reumatolog, da udseendet af antistoffer kan foregribe sygdommens udseende i flere år.

Niveauet af anti-dsDNA kan variere afhængigt af karakteristika for sygdomsforløbet. Normalt indikerer et højt antistof-titer en høj SLE-aktivitet, medens en lav indikerer opnåelse af remission. Af denne grund anvendes måling af anti-dsDNA-indhold til at kontrollere terapien, samt at forudsige sygdommen. Stigningen i antistoftiter til dobbeltstrenget DNA indikerer mangel på sygdomsbekæmpelse, dens progression og indikerer desuden muligheden for dannelsen af ​​såkaldt lupus nefritis. I modsætning hertil er konsekvent lavt titer et godt prognostisk tegn. Det skal erkendes, at en sådan sammenhæng ikke altid er noteret. antistoftitre mod dobbeltstrenget DNA måles regelmæssigt med intervaller på hver 3-6 måneder for mild sygdommens sværhedsgrad, og med kortere mellemrum i tilfælde af manglende kontrol over sygdommen, udvælgelse af behandling under graviditet eller i perioden efter fødslen.

Separat skal det bemærkes et særligt klinisk syndrom - lægemiddel lupus. Denne patologi, på trods af den stærke lighed mellem dets kliniske manifestationer med systemisk lupus erythematosus, har ikke desto mindre flere karakteristiske træk. Så det fremkaldes ved brug af medicin (for eksempel prokainamid, lithium, hydralazin, chlorpromazin, propylthiouracil og en række andre), det forsvinder fuldstændigt, efter at de er blevet annulleret; de indre organer er sjældent involveret i processen; har en relativt mere gunstig prognose, mindre almindeligt forbundet med tilstedeværelsen af ​​anti-dsDNA. Af denne grund er det nødvendigt at udelukke lægemiddel lupus med et negativt resultat af en undersøgelse af disse antistoffer hos en person med kliniske symptomer på autoimmun lupus samt med tilstedeværelsen af ​​antinuclear faktor.

Selvom en typisk høj titer antistoffer mod dobbeltstrenget DNA til systemisk lupus erythematosus, er deres lave indhold også påvist i blodet hos personer med en række andre diffuse bindevævssygdomme (fx med blandet bindevævssygdom, Sjogrens syndrom). Desuden kan undersøgelsen give et positivt resultat hos patienter med kronisk hepatitis B, C såvel som primær galde cirrhose, infektiøs mononukleose.

Gruppe autoantistoffer i systemisk lupus erythematosus og indbefatter også andre antinukleære antistoffer (fx anti-Sm, RNP, SS-A), antiplazmaticheskie og antiphospholipidantistof. At identificere dem i patientens blod med de kliniske symptomer på systemisk lupus erythematosus sammen med antistoffer mod dobbeltstrenget DNA bidrager også til diagnosen. Desuden bør bestemmelsen af ​​antistoffer mod dobbeltstrenget DNA suppleres med nogle generelle kliniske undersøgelser.

30 minutter før du tager blod stopper med at ryge.

Kun nogle af de processer, betingelser og sygdomme, hvori formålet med udnævnelsen af ​​denne analyse.

En undersøgelse af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA kan udføres for at identificere, evaluere aktivitet og overvåge behandlingen af ​​systemisk lupus erythematosus; med det formål at diagnosticere differentiering af diffuse bindevævssygdomme.

Nedenfor er kun nogle af de mulige processer, tilstande og sygdomme, hvor antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er påvist. Det skal huskes, at resultatet af en undersøgelse ikke altid er et tilstrækkeligt specifikt og tilstrækkeligt kriterium til at danne en konklusion. Oplysningerne på ingen måde tjener formålet med selvdiagnose og selvbehandling. Den endelige diagnose er kun etableret af en læge, når man kombinerer de opnåede data med resultaterne af andre forskningsmetoder.

Mulige årsager til et negativt resultat: systemisk lupus erythematosus er fraværende; Der er lupus medicin.

Mulige årsager til et positivt resultat med tilstedeværelsen af ​​høje antistoftitere: systemisk lupus erythematosus.

Mulige årsager til et positivt resultat med tilstedeværelsen af ​​et lavt antistof titer: effektiv behandling, fasen af ​​remission af SLE; blandet bindevævssygdom; Sjogrens syndrom; primær biliær cirrhosis; kronisk hepatitis B, C; infektiøs mononukleose.

Faktorer der kan påvirke udfaldet af undersøgelsen

effektiv behandling og opnåelse af remission fase af patologien kombineres med et lavt antistof titer;

manglende kontrol over sygdommen, dens forværring, tilstedeværelsen af ​​lupus nefritis kombineret med en høj titer af antistoffer.

Fraværet af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA udelukker ikke diagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA hos en person uden kliniske symptomer og andre kriterier for denne patologi fortolkes ikke til diagnose af systemisk lupus erythematosus.

Anti-dsDNA er en specifik markør for SLE, men de kan også observeres i en række andre sygdomme (for eksempel autoimmune sygdomme, kronisk hepatitis B, C).

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (Double Strand Anti-DNA-Antistof)

Blodprøveudtagning sker på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers fasting). Du kan drikke vand uden gas.

Antistoffer mod DNA er opdelt i to hovedtyper: antistoffer, der reagerer med dobbelt-helix (native) DNA (dsDNA), og antistoffer reaktive med enkelt- (denatureret) DNA (ssDNA). Antistoffer mod dsDNA er mere specifikke til diagnose af systemisk lupus erythematosus (SLE) end antistoffer mod ssDNA, der er til stede i sera fra patienter med andre reumatiske sygdomme og har ingen signifikant diagnostisk værdi.

Tilstedeværelsen af ​​a-dsDNA er et obligatorisk diagnostisk kriterium for systemisk lupus erythematosus (SLE). Bestemmelsen af ​​a-dsDNA i SLE kan anvendes til at vurdere aktiviteten af ​​den patologiske proces og nyreskade samt at overvåge behandlingen af ​​sygdommen. I andre reumatiske sygdomme er definitionen af ​​a-dsDNA upraktisk, da de detekteres meget sjældent og i lave titere.

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA) screening

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA - autoantistoffer rettet mod sit eget dobbeltstrengede DNA, observeret med systemisk lupus erythematosus. Undersøgt for at diagnosticere, evaluere aktivitet og kontrollere behandlingen af ​​denne sygdom.

Russiske synonymer

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, antistoffer mod native DNA, anti-DNA.

Engelske synonymer

Antistof til ds-DNA, Native dobbeltstrenget DNA-antistof, anti-DNA, dobbeltstrenget DNA-antistof.

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Måleenheder

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA) tilhører gruppen af ​​antinucleære antistoffer, det vil sige autoantistoffer rettet af kroppen mod komponenter af dets egne kerne. Selvom antinucleære antistoffer er karakteristiske for mange sygdomme i gruppen af ​​diffuse bindevævssygdomme, anses anti-dsDNA som specifik for systemisk lupus erythematosus (SLE). Påvisning af anti-dsDNA er et af kriterierne for diagnosticering af "SLE".

Anti-dsDNA kan detekteres ved enzymimmunoassay. Høj følsomhed (ca. 100%) af denne test er nødvendig ved undersøgelse af prøver med en lav mængde antistoffer. I betragtning af at flere typer af autoantistoffer kan være til stede samtidigt i serum hos patienter med systemiske sygdomme i bindevævet, og det faktum, at ofte differentierede diagnoser af disse sygdomme er baseret på identifikation af en bestemt type antistof, er det yderst vigtigt at tage hensyn til den høje specificitet ved valg af en laboratorietest. Specificiteten af ​​anti-dsDNA-assayet er 99,2%, hvilket gør dette studie uundværlig i differentialdiagnosen af ​​SLE.

Anti-dsDNA påvises hos 50-70% af patienterne på diagnosetidspunktet "SLE". Det antages, at immunkomplekser, der består af dobbeltstrenget DNA og antistoffer der er specifikke for det (IgG- og IgM-immunoglobuliner), er involveret i udviklingen af ​​mikrovaskulitis og forårsager den karakteristiske symptomatologi af SLE i form af skade på hud, nyrer, led og mange andre organer. Anti-dsDNA er så typisk for SLE, at det giver dig mulighed for at diagnosticere denne sygdom selv ved en negativ screeningstest for antinucleære antistoffer. Det skal imidlertid bemærkes, at fraværet af anti-dsDNA udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​SLE.

Påvisning af anti-dsDNA hos en patient uden kliniske tegn og andre kriterier for denne sygdom tolkes ikke til diagnosen "SLE", men sådanne patienter risikerer at udvikle SLE i fremtiden og skal overvåges af en reumatolog, da udseendet af anti-dsDNA kan forud for forekomsten sygdomme i flere år.

Koncentrationen af ​​anti-dsDNA varierer afhængigt af sygdommens forløb. Som regel indikerer et højt indeks en høj aktivitet af SLE, og en lav indikerer en remission af sygdommen. Derfor måles koncentrationen af ​​anti-dsDNA til overvågning af sygdommens behandling og prognose. Forøgelsen i koncentrationen indikerer utilstrækkelig kontrol af sygdommen, dens progression samt muligheden for lupus nefritis. Tværtimod er konsekvent lav koncentration af antistoffer et godt prognostisk tegn. Det skal bemærkes, at denne afhængighed ikke overholdes i alle tilfælde. Niveauet af anti-dsDNA måles regelmæssigt hver 3-6 måneder i tilfælde af mild sværhedsgrad af SLE og med kortere intervaller, når der ikke er kontrol over sygdommen med udvælgelse af terapi under graviditet eller postpartumperioden.

Særligt klinisk syndrom er lægemiddel lupus. På trods af den signifikante lighed mellem det kliniske billede af denne tilstand og SLE har lægemiddel lupus en række forskelle: Udløses ved at tage stoffer (prokainamid, hydralazin, propylthiouracil, chlorpromazin, lithium osv.) Og forsvinder fuldstændigt efter deres aflysning, involverer sjældent de indre organer og har derfor mere gunstig prognose og mindre ofte kombineret med tilstedeværelsen af ​​anti-dsDNA. Når et negativt resultat af anti-dsDNA-analyse hos en patient med kliniske tegn på autoimmun lupus og tilstedeværelsen af ​​antinuclear faktor, bør lægemiddel lupus derfor udelukkes.

På trods af at en høj anti-dsDNA er karakteristisk for SLE, findes deres lave koncentration også i patienters blod og med andre diffuse bindevævssygdomme (Sjogrens syndrom, en blandet bindevævssygdom). Derudover kan testen være positiv hos patienter med kronisk hepatitis B og C, primær galde cirrhose og infektiøs mononukleose.

Spektret af autoantistoffer i SLE indbefatter også andre antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasma og anti-phospholipid antistoffer. At finde dem i serum hos en patient med kliniske tegn på SLE sammen med anti-dsDNA hjælper også med at lave en diagnose. Desuden bør bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​anti-dsDNA suppleres med nogle generelle kliniske analyser.

Hvad bruges forskning til?

  • Til diagnostik, vurdering af aktivitet og kontrol med behandling af systemisk lupus erythematosus;
  • til differentiel diagnose af diffuse bindevævssygdomme.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Med symptomer på systemisk lupus erythematosus: feber, hudlæsioner (erytemflappe eller røde udslæt i ansigt, underarme, bryst), artralgi / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, nyreskade
  • når detekteres antinukleære antistoffer i serum, især hvis en homogen eller granulær (specklet) type immunofluorescerende kerne opnås;
  • regelmæssigt hver 3-6 måneder, med mild sværhedsgrad af SLE eller oftere i mangel af sygdomsbekæmpelse.

Hvad betyder resultaterne?

Koncentration: 0 - 25 IE / ml.

  • systemisk lupus erythematosus;
  • effektiv terapi, remission af systemisk lupus erythematosus;
  • Sjogrens syndrom;
  • blandet bindevævssygdom;
  • kronisk hepatitis B og C;
  • primær biliær cirrhosis;
  • infektiøs mononukleose.
  • mangel på systemisk lupus erythematosus
  • lupus erythematosus.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Effektiv terapi og opnåelse af remission af sygdommen er forbundet med lave niveauer af anti-dsDNA;
  • manglende sygdomsbekæmpelse, sygdomsforværring, lupus nefritis er forbundet med høje niveauer af anti-dsDNA.

Vigtige noter

  • Manglen på anti-dsDNA udelukker ikke diagnosen "SLE".
  • Påvisning af anti-dsDNA hos en patient uden kliniske tegn og andre kriterier for denne sygdom tolkes ikke til diagnosen "SLE".
  • Anti-dsDNA er en specifik markør for SLE, men kan observeres i nogle andre sygdomme (kronisk hepatitis B og C, autoimmune sygdomme).

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Rheumatolog, dermatovenereolog, nephrologist, praktiserende læge.

litteratur

  • Retningslinjer for henvisning og behandling af systemisk lupus erythematosus hos voksne. American College of Rheumatology Ad hoc Udvalget om Systemiske Lupus Erythematosus Retningslinjer. Arthritis Rheum. 1999 september; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Harrisons principper for internmedicin / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 udg. - The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP.Is tættere forbindelse mellem systemisk lupus erythematosus og anti-dobbeltstrenget DNA-antistof ønskeligt og opnåeligt mål? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Anmeldelse.
  • Egner W. Anvendelsen af ​​laboratorietests i diagnosen SLE. J Clin Pathol. 2000 juni; 53 (6): 424-32. Review.
Abonner på nyheder

Forlad din e-mail og modtag nyheder samt eksklusive tilbud fra KDLmed-laboratoriet