Analyser> Bestemmelse af indholdet i blodet af IgG-antistoffer mod det dobbeltstrengede (native) DNA

Mad

Oplysningerne er kun indsendt på hjemmesiden. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, fejlagtig tilbagemelding eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, bedes du venligst informere webstedsadministratoren om dette.

Anmeldelser udgivet på dette websted er de personlige meninger af de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA) screening

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA - autoantistoffer rettet mod sit eget dobbeltstrengede DNA, observeret med systemisk lupus erythematosus. Undersøgt for at diagnosticere, evaluere aktivitet og kontrollere behandlingen af ​​denne sygdom.

Russiske synonymer

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, antistoffer mod native DNA, anti-DNA.

Engelske synonymer

Antistof til ds-DNA, Native dobbeltstrenget DNA-antistof, anti-DNA, dobbeltstrenget DNA-antistof.

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Måleenheder

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA) tilhører gruppen af ​​antinucleære antistoffer, det vil sige autoantistoffer rettet af kroppen mod komponenter af dets egne kerne. Selvom antinucleære antistoffer er karakteristiske for mange sygdomme i gruppen af ​​diffuse bindevævssygdomme, anses anti-dsDNA som specifik for systemisk lupus erythematosus (SLE). Påvisning af anti-dsDNA er et af kriterierne for diagnosticering af "SLE".

Anti-dsDNA kan detekteres ved enzymimmunoassay. Høj følsomhed (ca. 100%) af denne test er nødvendig ved undersøgelse af prøver med en lav mængde antistoffer. I betragtning af at flere typer af autoantistoffer kan være til stede samtidigt i serum hos patienter med systemiske sygdomme i bindevævet, og det faktum, at ofte differentierede diagnoser af disse sygdomme er baseret på identifikation af en bestemt type antistof, er det yderst vigtigt at tage hensyn til den høje specificitet ved valg af en laboratorietest. Specificiteten af ​​anti-dsDNA-assayet er 99,2%, hvilket gør dette studie uundværlig i differentialdiagnosen af ​​SLE.

Anti-dsDNA påvises hos 50-70% af patienterne på diagnosetidspunktet "SLE". Det antages, at immunkomplekser, der består af dobbeltstrenget DNA og antistoffer der er specifikke for det (IgG- og IgM-immunoglobuliner), er involveret i udviklingen af ​​mikrovaskulitis og forårsager den karakteristiske symptomatologi af SLE i form af skade på hud, nyrer, led og mange andre organer. Anti-dsDNA er så typisk for SLE, at det giver dig mulighed for at diagnosticere denne sygdom selv ved en negativ screeningstest for antinucleære antistoffer. Det skal imidlertid bemærkes, at fraværet af anti-dsDNA udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​SLE.

Påvisning af anti-dsDNA hos en patient uden kliniske tegn og andre kriterier for denne sygdom tolkes ikke til diagnosen "SLE", men sådanne patienter risikerer at udvikle SLE i fremtiden og skal overvåges af en reumatolog, da udseendet af anti-dsDNA kan forud for forekomsten sygdomme i flere år.

Koncentrationen af ​​anti-dsDNA varierer afhængigt af sygdommens forløb. Som regel indikerer et højt indeks en høj aktivitet af SLE, og en lav indikerer en remission af sygdommen. Derfor måles koncentrationen af ​​anti-dsDNA til overvågning af sygdommens behandling og prognose. Forøgelsen i koncentrationen indikerer utilstrækkelig kontrol af sygdommen, dens progression samt muligheden for lupus nefritis. Tværtimod er konsekvent lav koncentration af antistoffer et godt prognostisk tegn. Det skal bemærkes, at denne afhængighed ikke overholdes i alle tilfælde. Niveauet af anti-dsDNA måles regelmæssigt hver 3-6 måneder i tilfælde af mild sværhedsgrad af SLE og med kortere intervaller, når der ikke er kontrol over sygdommen med udvælgelse af terapi under graviditet eller postpartumperioden.

Særligt klinisk syndrom er lægemiddel lupus. På trods af den signifikante lighed mellem det kliniske billede af denne tilstand og SLE har lægemiddel lupus en række forskelle: Udløses ved at tage stoffer (prokainamid, hydralazin, propylthiouracil, chlorpromazin, lithium osv.) Og forsvinder fuldstændigt efter deres aflysning, involverer sjældent de indre organer og har derfor mere gunstig prognose og mindre ofte kombineret med tilstedeværelsen af ​​anti-dsDNA. Når et negativt resultat af anti-dsDNA-analyse hos en patient med kliniske tegn på autoimmun lupus og tilstedeværelsen af ​​antinuclear faktor, bør lægemiddel lupus derfor udelukkes.

På trods af at en høj anti-dsDNA er karakteristisk for SLE, findes deres lave koncentration også i patienters blod og med andre diffuse bindevævssygdomme (Sjogrens syndrom, en blandet bindevævssygdom). Derudover kan testen være positiv hos patienter med kronisk hepatitis B og C, primær galde cirrhose og infektiøs mononukleose.

Spektret af autoantistoffer i SLE indbefatter også andre antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasma og anti-phospholipid antistoffer. At finde dem i serum hos en patient med kliniske tegn på SLE sammen med anti-dsDNA hjælper også med at lave en diagnose. Desuden bør bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​anti-dsDNA suppleres med nogle generelle kliniske analyser.

Hvad bruges forskning til?

  • Til diagnostik, vurdering af aktivitet og kontrol med behandling af systemisk lupus erythematosus;
  • til differentiel diagnose af diffuse bindevævssygdomme.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Med symptomer på systemisk lupus erythematosus: feber, hudlæsioner (erytemflappe eller røde udslæt i ansigt, underarme, bryst), artralgi / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, nyreskade
  • når detekteres antinukleære antistoffer i serum, især hvis en homogen eller granulær (specklet) type immunofluorescerende kerne opnås;
  • regelmæssigt hver 3-6 måneder, med mild sværhedsgrad af SLE eller oftere i mangel af sygdomsbekæmpelse.

Hvad betyder resultaterne?

Koncentration: 0 - 25 IE / ml.

  • systemisk lupus erythematosus;
  • effektiv terapi, remission af systemisk lupus erythematosus;
  • Sjogrens syndrom;
  • blandet bindevævssygdom;
  • kronisk hepatitis B og C;
  • primær biliær cirrhosis;
  • infektiøs mononukleose.
  • mangel på systemisk lupus erythematosus
  • lupus erythematosus.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Effektiv terapi og opnåelse af remission af sygdommen er forbundet med lave niveauer af anti-dsDNA;
  • manglende sygdomsbekæmpelse, sygdomsforværring, lupus nefritis er forbundet med høje niveauer af anti-dsDNA.

Vigtige noter

  • Manglen på anti-dsDNA udelukker ikke diagnosen "SLE".
  • Påvisning af anti-dsDNA hos en patient uden kliniske tegn og andre kriterier for denne sygdom tolkes ikke til diagnosen "SLE".
  • Anti-dsDNA er en specifik markør for SLE, men kan observeres i nogle andre sygdomme (kronisk hepatitis B og C, autoimmune sygdomme).

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Rheumatolog, dermatovenereolog, nephrologist, praktiserende læge.

litteratur

  • Retningslinjer for henvisning og behandling af systemisk lupus erythematosus hos voksne. American College of Rheumatology Ad hoc Udvalget om Systemiske Lupus Erythematosus Retningslinjer. Arthritis Rheum. 1999 september; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Harrisons principper for internmedicin / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 udg. - The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP.Is tættere forbindelse mellem systemisk lupus erythematosus og anti-dobbeltstrenget DNA-antistof ønskeligt og opnåeligt mål? Arthritis Res Ther. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 Feb 10. Anmeldelse.
  • Egner W. Anvendelsen af ​​laboratorietests i diagnosen SLE. J Clin Pathol. 2000 juni; 53 (6): 424-32. Review.
Abonner på nyheder

Forlad din e-mail og modtag nyheder samt eksklusive tilbud fra KDLmed-laboratoriet

Antistoffer til IgG dobbeltstrenget DNA

Kære patienter! Analysekataloget er i øjeblikket ved at blive fyldt med information og indeholder langt fra al den forskning, der udføres af vores center. Endokrinologicenterets grene udfører mere end 700 typer laboratorietests. Du kan finde deres fulde liste her.

Angiv venligst oplysninger om omkostningerne ved service og forberedelse til analyse via telefon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Når du tager blodprøver, skal du overveje omkostningerne ved at tage et biomateriale.

Klar til registrering: 0 analyser

  • Studiekode: 336
  • Ledetid: op til 7 dage
  • Analyse kostede 570 rubler.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, anti-DNA, antistoffer mod native DNA

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA er autoantistoffer rettet mod deres eget dobbeltstrengede DNA; detekteret med systemisk lupus erythematosus. Deres undersøgelse udføres til diagnostiske formål, samt at vurdere aktiviteten og overvåge behandlingen af ​​denne sygdom.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (eller anti-dsDNA) tilhører gruppen af ​​såkaldte antinucleære antistoffer - autoantistoffer rettet mod komponenterne i deres egne cellekerner. Hvis antinukleare antistofferne generelt forbundet med mange sygdomme inden for gruppen af ​​såkaldte diffuse bindevævssygdomme, er de anti-dsDNA antistoffer anses for at være specifik med hensyn til systemisk lupus erythematosus (eller SLE). Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er et af de nødvendige kriterier for diagnosticering af systemisk lupus erythematosus. Påvisning af dsDNA er mulig ved anvendelse af enzymimmunoassay-metoden. En meget høj følsomhed af metoden (i størrelsesordenen 100%) er nødvendig i forbindelse med undersøgelsen af ​​biologiske prøver med et lavt indhold af antistoffer. Under hensyntagen til det faktum, at der findes flere typer autoantistoffer i blodet af personer, der lider af systemiske sygdomme i bindevævet, såvel som det faktum, at den diagnostiske sondring mellem disse patologier ofte er baseret på påvisning af en bestemt type antistoffer forskning er yderst vigtigt for at tage hensyn til høj specificitet. Specificiteten af ​​undersøgelsen af ​​anti-dsDNA når ca. 99,2%, hvilket gør denne undersøgelse værdifuld og uundværlig for differentialdiagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Anti-dsDNA detekteret i størrelsesordenen 50-70% af personerne på tidspunktet for diagnosen "SLE". Det antages, at immunkomplekserne er vist dobbeltstrenget DNA og specifikke antistoffer dertil (IgG og IgM), er involveret i udviklingen mikrovaskulitov, forårsager forekomsten af ​​karakteristiske symptomer på SLE i form af læsioner af huden, nyrer, leddene, og nogle andre organer. Antistoffer til dobbeltstrenget DNA er så karakteristiske for systemisk lupus erythematosus, at de kan genkende denne patologi, selv i tilfælde af et negativt resultat af et screeningsundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​antinucleære antistoffer. Det skal imidlertid bemærkes, at fraværet af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA hos en person uden kliniske symptomer og andre kriterier for denne patologi tolkes ikke til fordel for systemisk lupus erythematosus, men sådanne mennesker risikerer at udvikle SLE i fremtiden. Derudover skal de iagttages af en reumatolog, da udseendet af antistoffer kan foregribe sygdommens udseende i flere år.

Niveauet af anti-dsDNA kan variere afhængigt af karakteristika for sygdomsforløbet. Normalt indikerer et højt antistof-titer en høj SLE-aktivitet, medens en lav indikerer opnåelse af remission. Af denne grund anvendes måling af anti-dsDNA-indhold til at kontrollere terapien, samt at forudsige sygdommen. Stigningen i antistoftiter til dobbeltstrenget DNA indikerer mangel på sygdomsbekæmpelse, dens progression og indikerer desuden muligheden for dannelsen af ​​såkaldt lupus nefritis. I modsætning hertil er konsekvent lavt titer et godt prognostisk tegn. Det skal erkendes, at en sådan sammenhæng ikke altid er noteret. antistoftitre mod dobbeltstrenget DNA måles regelmæssigt med intervaller på hver 3-6 måneder for mild sygdommens sværhedsgrad, og med kortere mellemrum i tilfælde af manglende kontrol over sygdommen, udvælgelse af behandling under graviditet eller i perioden efter fødslen.

Separat skal det bemærkes et særligt klinisk syndrom - lægemiddel lupus. Denne patologi, på trods af den stærke lighed mellem dets kliniske manifestationer med systemisk lupus erythematosus, har ikke desto mindre flere karakteristiske træk. Så det fremkaldes ved brug af medicin (for eksempel prokainamid, lithium, hydralazin, chlorpromazin, propylthiouracil og en række andre), det forsvinder fuldstændigt, efter at de er blevet annulleret; de indre organer er sjældent involveret i processen; har en relativt mere gunstig prognose, mindre almindeligt forbundet med tilstedeværelsen af ​​anti-dsDNA. Af denne grund er det nødvendigt at udelukke lægemiddel lupus med et negativt resultat af en undersøgelse af disse antistoffer hos en person med kliniske symptomer på autoimmun lupus samt med tilstedeværelsen af ​​antinuclear faktor.

Selvom en typisk høj titer antistoffer mod dobbeltstrenget DNA til systemisk lupus erythematosus, er deres lave indhold også påvist i blodet hos personer med en række andre diffuse bindevævssygdomme (fx med blandet bindevævssygdom, Sjogrens syndrom). Desuden kan undersøgelsen give et positivt resultat hos patienter med kronisk hepatitis B, C såvel som primær galde cirrhose, infektiøs mononukleose.

Gruppe autoantistoffer i systemisk lupus erythematosus og indbefatter også andre antinukleære antistoffer (fx anti-Sm, RNP, SS-A), antiplazmaticheskie og antiphospholipidantistof. At identificere dem i patientens blod med de kliniske symptomer på systemisk lupus erythematosus sammen med antistoffer mod dobbeltstrenget DNA bidrager også til diagnosen. Desuden bør bestemmelsen af ​​antistoffer mod dobbeltstrenget DNA suppleres med nogle generelle kliniske undersøgelser.

30 minutter før du tager blod stopper med at ryge.

Kun nogle af de processer, betingelser og sygdomme, hvori formålet med udnævnelsen af ​​denne analyse.

En undersøgelse af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA kan udføres for at identificere, evaluere aktivitet og overvåge behandlingen af ​​systemisk lupus erythematosus; med det formål at diagnosticere differentiering af diffuse bindevævssygdomme.

Nedenfor er kun nogle af de mulige processer, tilstande og sygdomme, hvor antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er påvist. Det skal huskes, at resultatet af en undersøgelse ikke altid er et tilstrækkeligt specifikt og tilstrækkeligt kriterium til at danne en konklusion. Oplysningerne på ingen måde tjener formålet med selvdiagnose og selvbehandling. Den endelige diagnose er kun etableret af en læge, når man kombinerer de opnåede data med resultaterne af andre forskningsmetoder.

Mulige årsager til et negativt resultat: systemisk lupus erythematosus er fraværende; Der er lupus medicin.

Mulige årsager til et positivt resultat med tilstedeværelsen af ​​høje antistoftitere: systemisk lupus erythematosus.

Mulige årsager til et positivt resultat med tilstedeværelsen af ​​et lavt antistof titer: effektiv behandling, fasen af ​​remission af SLE; blandet bindevævssygdom; Sjogrens syndrom; primær biliær cirrhosis; kronisk hepatitis B, C; infektiøs mononukleose.

Faktorer der kan påvirke udfaldet af undersøgelsen

effektiv behandling og opnåelse af remission fase af patologien kombineres med et lavt antistof titer;

manglende kontrol over sygdommen, dens forværring, tilstedeværelsen af ​​lupus nefritis kombineret med en høj titer af antistoffer.

Fraværet af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA udelukker ikke diagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA hos en person uden kliniske symptomer og andre kriterier for denne patologi fortolkes ikke til diagnose af systemisk lupus erythematosus.

Anti-dsDNA er en specifik markør for SLE, men de kan også observeres i en række andre sygdomme (for eksempel autoimmune sygdomme, kronisk hepatitis B, C).

Nr. 126, IgG klasse antistoffer mod dobbelt helix (native) DNA (anti-dobbeltstrengede (DNA) IgG antistoffer, anti-dsDNA IgG)

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

* Den angivne periode inkluderer ikke dagen for at tage biomaterialet

Immunokemiluminescerende (CLIA), kvantitativ

I dette afsnit kan du finde ud af, hvor meget det koster at afslutte denne undersøgelse i din by, se beskrivelse af testen og tabellen over fortolkningen af ​​resultaterne. At vælge, hvor man skal passere analysen af ​​"IgG-klasse antistoffer mod dobbelt-helix (native) DNA (IgG anti-dsDNA, anti-dobbeltstrengede (native) DNA IgG antistoffer, anti-dsDNA IgG)" i Moskva og andre russiske byer, glem ikke at Prisen på analysen, omkostningerne ved biomaterialeproceduren, metoderne og tidspunktet for forskningen i regionale lægehjælpskontorer kan variere.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA

Immunsystemet i den menneskelige krop, det er værger for hans sundhed og sikkerhed. Så snart en fjende trænger ind, dannes et immunrespons, det vil sige en celle, der kontakter udlændingen og ødelægger den, ofrer sit liv, men efterlader sig selv tilhængere parat til at bekæmpe denne fjende. Overtrædelser i dette strømlinede system forårsager alvorlige sygdomme, der stadig er uhelbredelige.

Påvisning i humant serum af et forhøjet niveau af IgG til dobbeltstrenget DNA gør det muligt at genkende tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom, overvåge udviklingen af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​dens behandling.

beskrivelse

Antistoffer til dobbelt helix dna er repræsentanter for autoantistoffer, der produceres af immunsystemet mod kernerne i cellerne i deres egen organisme. Tilstedeværelsen af ​​disse proteiner i DNA-helixen indikerer udviklingen af ​​sygdomme der påvirker det indre bindevæv.

Det vigtigste karakteristiske træk ved autoimmune sygdomme, hvor bindevævscellerne selvdestruerer, er dannelsen af ​​antinucleære antistoffer (ANA). Antistoffer mod DNA er en separat klasse af proteiner, som har evnen til at trænge ind og ødelægge kerner inde i celler.

På et tidspunkt blev ANA opdelt i to hovedtyper:

  • Antistoffer mod histoner og DNA-helix, dette indbefatter et patologisk protein produceret af DNA-dobbelthelixen, ellers anti-dsDNA.
  • Autoantistoffer til nukleare ekstraherbare antigener. Dens navn - ekstraherbar eller ENA, blev disse antigener opnået på grund af, at de blev isoleret fra cellekernerne med saltopløsning. Disse omfatter:
    • RNP'erne,
    • Shegrens antigener A og B,
    • SCL-70 og PM-1.

Bestemmelse af en specifik type antinucleære antistoffer i forbindelse med kliniske manifestationer gør det muligt at fastslå hvilken specifik autoimmun sygdom der påvirker patienten. Det blev således afsløret, at detektion af høje tal i blodet af antistoffer mod DNA er karakteristisk for systemisk lupus.

Antistoffernes rolle for native DNA i udviklingen af ​​lupus erythematosus

Lupus erythematosus - lupus erythematosus, kendt for medicin siden 1828. Derefter beskrev den franske dermatolog Laurent Biett først de hudangivelser, der fremgår af denne sygdom. Senere opdagede forskerne tegn på krænkelser af indre organer hos patienter. Og den berømte engelske terapeut William Osler i 1890 fandt ud af, at lupus i nogle tilfælde kan fortsætte uden ændringer på huden. Derefter var der før spørgsmålet om lægerne et spørgsmål om muligheden for at diagnosticere sygdommen, ikke kun afhængig af kliniske tegn.

Men først mere end 50 år senere blev fænomenet LE-celler opdaget, hvor leukocytter, hovedsageligt neutrofiler indeholdende døde fagocytterede partikler af kerne, der tilhører andre celler, dannes i blodet. Og i 1954 i serum hos patienter opdaget unormale proteiner af immunsystemet, hvis handlinger var rettet mod deres medmennesker. En ny fase i historien om at studere systemisk lupus er begyndt. Nu var lægerne i stand til pålideligt at diagnosticere patologi i de tidlige stadier, samt at kontrollere udviklingen af ​​symptomer på sygdommen.

Forskningsprincip

I moderne laboratoriepraksis anvender bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antinucleære antistoffer og specifikt anti-dsDNA en indirekte immunofluorescensmetode eller en mere følsom type forskning - et enzymimmunoassay.

For at fastslå den type systemiske sygdom i det indre bindevæv og differentiering fra andre sygdomme er det vigtigt at overveje undersøgelsens specificitet. I mange tilfælde kan patientens plasma indeholde flere typer aggressive proteiner, og de fleste af testene er designet til kun at bekræfte en bestemt type. Analysens specificitet for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er 99%, hvilket gør det muligt at diagnosticere SLE med høj nøjagtighed, selv om ANA-testen viste negative resultater.

Ansøgning inden for medicin og genetik

Det er blevet fastslået og bekræftet ved undersøgelser, at komplekser bygget fra indfødte DNA og immunglobuliner til det, såsom IgG og IgM, danner direkte symptomerne karakteristiske for denne sygdom og udtrykkes i ødelæggelsen af ​​væv fra næsten alle indre organer.

Oplysninger om tilstedeværelsen af ​​aggressive stoffer i blodet er vigtige for patienter, hvis sygdom opstår uden ydre manifestationer. Det er muligt at opdage unormale proteiner til dobbeltstrenget DNA flere år inden de første tegn på ødelæggelse i kroppen vises. Sådanne personer er registreret og gennemgår regelmæssig undersøgelse af en reumatolog.

Den enorme værdi af analysen for tilstedeværelsen af ​​unormale celler til native DNA spiller med neonatal lupus. Denne type sygdom kan udvikle sig hos nyfødte babyer, hvis mødre lider af SLE eller andre immunforstyrrelser. Med denne test kan læger bestemme graden af ​​risiko for at udvikle føtale abnormiteter og træffe rettidige foranstaltninger for at fjerne dem.

Faren for sådan skade på kroppen er manglen på ikke et bestemt organ, men af ​​de fleste kropssystemer. Aggressive proteiner beskadiger led, hud, blodkar og forskellige indre organer. Oftere observeres sådanne manifestationer hos kvinder, ifølge statistikker lider ni ud af ti kvinder, i alderen 15 og 25 år. En sådan genetisk defekt fører til en gradvis generel forringelse af helbredet. Patienter observeret:

Tegn på lupus erythematosus

  • feber;
  • rødme i huden, især i næse, kinder og décolleté;
  • svaghed;
  • vægttab
  • muskel smerte;
  • ofte opstår stomatitis.
  • Patologi behøver konstant overvågning af det medicinske personale. Resultatet af hendes behandling er direkte afhængig af forsømmelsen af ​​den patologiske proces. Jo tidligere patienten bad om kvalificeret hjælp, jo større er chancerne for at opnå stabil remission.

    Sygdommen er altid kronisk i naturen, og dens karakter er kendetegnet ved perioder med eksacerbationer og remission. Dette afspejles tydeligt i koncentrationen af ​​aggressivt protein. Høje tal vil bekræfte aktiviteten af ​​den patologiske proces, og et fald i titer indikerer en midlertidig stilstand. Selvom det i russisk medicin er sædvanligt at skelne SLE's forløb ved de akutte og kroniske typer, viser udenlandske undersøgelser, at sygdommen fortsat er uhelbredelig i dag.

    Indikationer for brug og formål med undersøgelsen.

    Det anbefales stærkt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​aggressive proteiner i sådanne tilfælde som:

    • Tilstedeværelse af kliniske tegn på systemisk lupus:
      • karakteristisk rødme af huden på skuldrene og ansigtet,
      • perifere ledsmerter,
      • tegn på nyresvigt
      • epileptiske anfald.
    • Påvisning af antinucleære antistoffer i en blodprøve.
    • At kontrollere sygdommens asymptomatiske forløb.

    Hovedformålet med at detektere antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er differentialdiagnosen af ​​diffuse sygdomme af en anden type. Samt evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

    Ligesom enhver anden sygdom kræver lupus opmærksomhed og systematisk behandling. Og på trods af at patologien er ret alvorlig med flere læsioner af kroppens indre systemer, er det helt muligt at bekæmpe det. Tidlig diagnose ved hjælp af analysen af ​​tilstedeværelsen af ​​anti-dsDNA giver dig mulighed for at overvåge udviklingen af ​​patologiske symptomer, og med kompetent og rettidig medicinsk behandling kan patienterne leve et fuldt liv. Det vigtigste er at tro og betingelsesløst opfylde alle henstillinger fra den behandlende læge.

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA), IgG

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA - autoantistoffer rettet mod sit eget dobbeltstrengede DNA, observeret med systemisk lupus erythematosus. Undersøgt for at diagnosticere, evaluere aktivitet og kontrollere behandlingen af ​​denne sygdom.

    Russiske synonymer

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, antistoffer mod native DNA, anti-DNA.

    Engelske synonymer

    Antistof til ds-DNA, Native dobbeltstrenget DNA-antistof, anti-DNA, dobbeltstrenget DNA-antistof.

    Forskningsmetode

    Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

    Måleenheder

    IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

    Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

    Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

    Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

    Generelle oplysninger om undersøgelsen

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA) tilhører gruppen af ​​antinucleære antistoffer, det vil sige autoantistoffer rettet af kroppen mod komponenter af dets egne kerne. Selvom antinucleære antistoffer er karakteristiske for mange sygdomme i gruppen af ​​diffuse bindevævssygdomme, anses anti-dsDNA som specifik for systemisk lupus erythematosus (SLE). Påvisning af anti-dsDNA er et af kriterierne for diagnosticering af "SLE".

    Anti-dsDNA kan detekteres ved enzymimmunoassay. Høj følsomhed (ca. 100%) af denne test er nødvendig ved undersøgelse af prøver med en lav mængde antistoffer. I betragtning af at flere typer af autoantistoffer kan være til stede samtidigt i serum hos patienter med systemiske sygdomme i bindevævet, og det faktum, at ofte differentierede diagnoser af disse sygdomme er baseret på identifikation af en bestemt type antistof, er det yderst vigtigt at tage hensyn til den høje specificitet ved valg af en laboratorietest. Specificiteten af ​​anti-dsDNA-assayet er 99,2%, hvilket gør dette studie uundværlig i differentialdiagnosen af ​​SLE.

    Anti-dsDNA påvises hos 50-70% af patienterne på diagnosetidspunktet "SLE". Det antages, at immunkomplekser, der består af dobbeltstrenget DNA og antistoffer der er specifikke for det (IgG- og IgM-immunoglobuliner), er involveret i udviklingen af ​​mikrovaskulitis og forårsager den karakteristiske symptomatologi af SLE i form af skade på hud, nyrer, led og mange andre organer. Anti-dsDNA er så typisk for SLE, at det giver dig mulighed for at diagnosticere denne sygdom selv ved en negativ screeningstest for antinucleære antistoffer. Det skal imidlertid bemærkes, at fraværet af anti-dsDNA udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​SLE.

    Påvisning af anti-dsDNA hos en patient uden kliniske tegn og andre kriterier for denne sygdom tolkes ikke til diagnosen "SLE", men sådanne patienter risikerer at udvikle SLE i fremtiden og skal overvåges af en reumatolog, da udseendet af anti-dsDNA kan forud for forekomsten sygdomme i flere år.

    Koncentrationen af ​​anti-dsDNA varierer afhængigt af sygdommens forløb. Som regel indikerer et højt indeks en høj aktivitet af SLE, og en lav indikerer en remission af sygdommen. Derfor måles koncentrationen af ​​anti-dsDNA til overvågning af sygdommens behandling og prognose. Forøgelsen i koncentrationen indikerer utilstrækkelig kontrol af sygdommen, dens progression samt muligheden for lupus nefritis. Tværtimod er konsekvent lav koncentration af antistoffer et godt prognostisk tegn. Det skal bemærkes, at denne afhængighed ikke overholdes i alle tilfælde. Niveauet af anti-dsDNA måles regelmæssigt hver 3-6 måneder i tilfælde af mild sværhedsgrad af SLE og med kortere intervaller, når der ikke er kontrol over sygdommen med udvælgelse af terapi under graviditet eller postpartumperioden.

    Særligt klinisk syndrom er lægemiddel lupus. På trods af den signifikante lighed mellem det kliniske billede af denne tilstand og SLE har lægemiddel lupus en række forskelle: Udløses ved at tage stoffer (prokainamid, hydralazin, propylthiouracil, chlorpromazin, lithium osv.) Og forsvinder fuldstændigt efter deres aflysning, involverer sjældent de indre organer og har derfor mere gunstig prognose og mindre ofte kombineret med tilstedeværelsen af ​​anti-dsDNA. Når et negativt resultat af anti-dsDNA-analyse hos en patient med kliniske tegn på autoimmun lupus og tilstedeværelsen af ​​antinuclear faktor, bør lægemiddel lupus derfor udelukkes.

    På trods af at en høj anti-dsDNA er karakteristisk for SLE, findes deres lave koncentration også i patienters blod og med andre diffuse bindevævssygdomme (Sjogrens syndrom, en blandet bindevævssygdom). Derudover kan testen være positiv hos patienter med kronisk hepatitis B og C, primær galde cirrhose og infektiøs mononukleose.

    Spektret af autoantistoffer i SLE indbefatter også andre antinuclear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasma og anti-phospholipid antistoffer. At finde dem i serum hos en patient med kliniske tegn på SLE sammen med anti-dsDNA hjælper også med at lave en diagnose. Desuden bør bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​anti-dsDNA suppleres med nogle generelle kliniske analyser.

    Hvad bruges forskning til?

    • Til diagnostik, vurdering af aktivitet og kontrol med behandling af systemisk lupus erythematosus;
    • til differentiel diagnose af diffuse bindevævssygdomme.

    Hvornår er en undersøgelse planlagt?

    • Med symptomer på systemisk lupus erythematosus: feber, hudlæsioner (erytemflappe eller røde udslæt i ansigt, underarme, bryst), artralgi / arthritis, pneumonitis, perikarditis, epilepsi, nyreskade
    • når detekteres antinukleære antistoffer i serum, især hvis en homogen eller granulær (specklet) type immunofluorescerende kerne opnås;
    • regelmæssigt hver 3-6 måneder, med mild sværhedsgrad af SLE eller oftere i mangel af sygdomsbekæmpelse.

    Hvad betyder resultaterne?

    Koncentration: 0 - 25 IE / ml.

    • systemisk lupus erythematosus;
    • effektiv terapi, remission af systemisk lupus erythematosus;
    • Sjogrens syndrom;
    • blandet bindevævssygdom;
    • kronisk hepatitis B og C;
    • primær biliær cirrhosis;
    • infektiøs mononukleose.
    • mangel på systemisk lupus erythematosus
    • lupus erythematosus.

    Hvad kan påvirke resultatet?

    • Effektiv terapi og opnåelse af remission af sygdommen er forbundet med lave niveauer af anti-dsDNA;
    • manglende sygdomsbekæmpelse, sygdomsforværring, lupus nefritis er forbundet med høje niveauer af anti-dsDNA.

    Vigtige noter

    • Manglen på anti-dsDNA udelukker ikke diagnosen "SLE".
    • Påvisning af anti-dsDNA hos en patient uden kliniske tegn og andre kriterier for denne sygdom tolkes ikke til diagnosen "SLE".
    • Anti-dsDNA er en specifik markør for SLE, men kan observeres i nogle andre sygdomme (kronisk hepatitis B og C, autoimmune sygdomme).

    Anbefales også

    Hvem laver undersøgelsen?

    Rheumatolog, dermatovenereolog, nephrologist, praktiserende læge.

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA i blodet

    I den normale koncentration af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA) i serum på mindre end 30 IE / ml; 30-40 IE / ml - grænseværdier.

    Antistoffer til dobbelt-helix (native) DNA er yderst specifikke for systemisk lupus erythematosus. Der er en stærk sammenhæng mellem aktiviteten af ​​systemisk lupus erythematosus og antistoftiteren til dobbeltstrenget DNA i serum. Når det er påvist, giver et forøget antistoftiter til dobbeltstrenget DNA mulighed for en diagnostisk, men ikke prognostisk, konklusion. I undersøgelsen af ​​titer af antistoffer mod DNA i dynamikken i fraværet af reduktion eller forøgelse betragtes som et ugunstigt prognostisk tegn. Et fald i titer udløser remission eller (nogle gange) død. Antistoffer kan forsvinde med remission af sygdommen.

    Hyppigheden af ​​detektion af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA i serum i forskellige former for systemisk lupus erythematosus og andre kollagenoser

    Systemisk lupus erythematosus

    Systemisk lupus erythematosus med aktiv nyresygdom

    Systemisk lupus erythematosus med aktive extrarenale manifestationer

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (Double Strand Anti-DNA-Antistof)

    Blodprøveudtagning sker på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers fasting). Du kan drikke vand uden gas.

    Antistoffer mod DNA er opdelt i to hovedtyper: antistoffer, der reagerer med dobbelt-helix (native) DNA (dsDNA), og antistoffer reaktive med enkelt- (denatureret) DNA (ssDNA). Antistoffer mod dsDNA er mere specifikke til diagnose af systemisk lupus erythematosus (SLE) end antistoffer mod ssDNA, der er til stede i sera fra patienter med andre reumatiske sygdomme og har ingen signifikant diagnostisk værdi.

    Tilstedeværelsen af ​​a-dsDNA er et obligatorisk diagnostisk kriterium for systemisk lupus erythematosus (SLE). Bestemmelsen af ​​a-dsDNA i SLE kan anvendes til at vurdere aktiviteten af ​​den patologiske proces og nyreskade samt at overvåge behandlingen af ​​sygdommen. I andre reumatiske sygdomme er definitionen af ​​a-dsDNA upraktisk, da de detekteres meget sjældent og i lave titere.

    OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

    Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA-screening

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, screening, 96

    ORGENTEC ANTI-dsDNA Screen Kit er designet til kvantitativ bestemmelse af antistoffer af klasse G, M, A mod dobbeltstrenget DNA i humant serum eller plasma.

    Denne metode er beregnet til in vitro diagnose af kun systemisk lupus erythematosus.

    Autoimmune sygdomme er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod deres egne antigene strukturer - de såkaldte autoantistoffer. Tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod native deoxyribonukleinsyre (n-DNA, dsDNA, dobbeltstrenget DNA) er typisk for det kliniske billede af systemisk lupus erythematosus (SLE).

    Antistoffer mod dsDNA tilhører gruppen af ​​antinucleære antistoffer (AHA), rettet mod forskellige strukturer i cellekernen. De forekommer i forskellige reumatoid sygdomme. Foruden ANA er antistoffer fra en anden gruppe rettet mod såkaldte ekstraherbare nukleare antigener (ENA) af interesse. Kriterierne for American Association of Rheumatology tilbyder en detaljeret ordning for diagnose af SLE. Hvis mindst 4 af de 11 kriterier er til stede, er sandsynligheden for SLE høj.

    Antistoffer mod dsDNA findes i den aktive fase af SLE, mens deres serumkoncentration afslører en positiv korrelation med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Det er muligt at overvåge terapi ved koncentrationen af ​​disse antistoffer. Den diagnostiske følsomhed ved påvisning af antistoffer mod dsDNA med SLE er ca. 91%, den diagnostiske specificitet er ca. 96%.

    Antistoffer mod DNA er opdelt i 2 grupper:

    1. Antistoffer, der kun binder til native dobbeltstrenget DNA (dsDNA)

    2. Antistoffer, der også reagerer med enkeltstrenget DNA (osDNA).

    Definitionen af ​​antinucleære antistoffer (eller antinuclear faktor) ved metoden for indirekte immunofluorescens anvendes i vid udstrækning som en screeningsmetode til diagnose af SLE. I nogle stadier af sygdommen eller på baggrund af terapi kan denne metode imidlertid give falske resultater, og et mere specifikt testsystem er påkrævet. Det negative resultat af undersøgelsen af ​​antinucleære antistoffer ved immunofluorescens udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod dsDNA, da antigene strukturer kan maskeres af andre strukturer. Endvidere afslører niveauet af antinucleære antistoffer, bestemt ved immunofluorescens kun en svag korrelation med sværhedsgraden af ​​sygdommen.

    De fleste antistoffer mod dsDNA er rettet mod phosphatbestanddelen i DNA. Således reagerer disse antistoffer også med enkelte tråde af DNA. Til den kvantitative bestemmelse af antistoffer mod dsDNA er det nødvendigt, at det anvendte antigeniske DNA-præparat ikke er kontamineret med enkeltstrenget DNA.

    Antistoffer til enkeltstrenget DNA er hovedsageligt rettet mod nukleotidkomponenten, som i nativt DNA er skjult inde i molekylets spiralformede struktur. I serum hos patienter med SLE detekteres antistoffer mod enkeltstrenget DNA med en frekvens på op til 87% i den aktive fase og op til 43% i den inaktive fase. SLE kan også være forårsaget af medicin. Til differentialdiagnosen af ​​lægemiddel lupus anvendes definitionen af ​​antistoffer mod enkeltstrenget DNA. I denne patologi stiger niveauet af antistoffer mod enkeltstrenget DNA i mere end 50% af tilfældene. Disse antistoffer detekteres også i serum hos patienter med mononukleose, hepatitis og forskellige former for leukæmi.

    IgG antistoffer mod dobbeltstrenget DNA

    Horisontale faner

    Synonymer af undersøgelsen: Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, antistoffer mod native DNA, anti-DNA, antistof til ds-DNA, Native dobbeltstrenget DNA-antistof, anti-DNA, dobbeltstrenget DNA-antistof.

    Analysen var nødvendig for at bekræfte diagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus (SLE).

    IgG autoantistoffer er komponenter i immunsystemet, hvis arbejde fejler for en uidentificeret grund, hvilket resulterer i en aggression af immunitet overfor sin egen organisme. I dette tilfælde er aggression udtrykt ved produktion af immunglobulin IgG til dobbeltstrenget DNA - et specifikt protein, der ødelægger dem, når de kommer i kontakt med strengt definerede elementer.

    Analysen har således fundet bred anvendelse i reumatologi, en gren af ​​medicin, der studerer autoimmune sygdomme.

    Spørgsmålet er legitimt: Hvordan kan DNA'et af en celle inde i det fremkalde immunitet uden at have direkte kontakt med det? Der er meget tegn på, at døde celler er en af ​​hovedkilderne til dette ekstracellulære DNA. Derudover har hver celle en programmeret "selvmord" mekanisme - apoptose. Princippet om apoptose er, at cellen "beskadiger" sit eget DNA og sender et signal til fagocytceller, som "slukker og behandler" signalets kilde. I fagocytter indeholdende fragmenter af ødelagte celler påvises alle komponenter karakteristiske for systemisk lupus erythematosus, herunder dobbeltstrenget DNA. I SCR betragtes apoptoseprocessen som defekt, hvilket øger koncentrationen af ​​et antigen, såsom DNA

    På grund af forekomsten af ​​mange former for manifestation af SLE er det næsten umuligt at diagnosticere et klinisk billede. Laboratoriediagnose hjælper i diagnosen. Anti-DNA er et anerkendt kriterium for SLE på den del af en sådan autoritativ organisation som American College of Rheumatology. Anti-DNA registreres i 85% (ifølge andre data - 96%) af patienter med lupus og opdages meget sjældent i andre bindevævssygdomme. Fraværet af anti-DNA udelukker imidlertid ikke forekomsten af ​​lupus erythematosus. Koncentrationen af ​​antistofniveauer korrelerer med sygdomsaktivitet.

    Testen er ikke kun vist for patienter med mistænkt SLE, men også med et positivt testresultat for ANA-skærm med antinuclear antistoffer.

    Der er tegn på muligheden for udseendet af anti-DNA i andre autoimmune sygdomme. Ved rheumatoid arthritis er tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet normalt forbundet med behandlingen af ​​lægemidler med TNF-hæmmere. Koncentrationen vil samtidig være betydeligt lavere end med SLE og betragtes også som et midlertidigt fænomen. Produktion af anti-DNA kan i nogle tilfælde forårsage lupus-lignende syndrom. I nogle litteraturer er der tegn på, at en virusinfektion (hepatitis B og C-virus, HIV, Epstein-Barr-virus) også fører til en midlertidig produktion af antistoffer. For at skelne et midlertidigt udseende fra en permanent, er det nødvendigt at gentage undersøgelsen med et interval på cirka en måned. Det er vigtigt at huske, at analysen skal leveres igen i samme laboratorium, da laboratorieudstyrets følsomhed kan variere.

    Diagnose og bekræftelse af diagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus;

    Bestemmelse af sygdommens kliniske stadium

    Differentiel diagnose af SLE og andre autoimmune sygdomme;

    Positiv ANA-skærm.

    Positivt resultat af analysen:

    Systemisk lupus erythematosus;

    I sjældne tilfælde andre autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, sjogren syndrom, scleroderma);

    Negativt analyseresultat:

    Manglen på blod IgG antistoffer til dobbeltstrenget DNA;