HBsAg blodprøve - hvad er det

Symptomer

Serologiske metoder indtager et vigtigt sted i diagnosen af ​​mange menneskelige sygdomme. For det første er de smitsomme sygdomme. En særlig stilling blandt dem er optaget af vira, som i de seneste årtier er blevet de mest almindelige patogener. Mange offentlige medicinske programmer sendes for at identificere dem, blandt hvilke screening for hepatitis B markører. Den mest kendte af disse er det australske antigen (HBsAg). Den korrekte fortolkning af denne analyse hjælper med diagnosticering og overvågning af forekomsten af ​​hepatitis B.

Hvad er det australske antigen

Hepatitis B-viruset har et specifikt sæt proteinkomponenter, som er placeret i forskellige dele af det. De kaldes antigener. Den del af antigenerne, som er placeret på overfladen af ​​hver viruspartikel, kaldes overfladen eller HBsAg-antigenet. Vi kan sige, at han fungerer som et slags telefonkort af dette patogen. Kun dets påvisning af immunceller forårsager den første kaskade af immunreaktioner med det formål at neutralisere viruset.

Det viser sig, at når hepatitis B-viruset kommer ind i blodet og indføres i leveren, begynder det sin aktive reproduktion med deltagelse af levercellernes DNA. På nuværende tidspunkt er det umuligt at opdage det australske antigen, da koncentrationen er meget lav. Udvalgte nye virale partikler frigives i blodbanen, hvilket fører til en stigning i antallet af HBs Ag, som allerede kan påvises ved anvendelse af nogle metoder til serologisk diagnose. Efter nogen tid fremstilles de tilsvarende specifikke antistoffer på disse fremmede antigene strukturer for kroppen. De kaldes anti-HBs-antistoffer. Definitionen af ​​en specifik type af disse immunoglobuliner (klasse M eller G) samt deres titer i blodet anvendes til diagnosticering af hepatitis B i forskellige faser af kurset.

Hegn analyse og hvordan man gennemfører det

At bestemme forekomsten af ​​det australske antigen i blodet kan være to hovedmetoder: hurtig diagnose og laboratorieserologiske metoder. Den første kan udføres hjemme, den anden - kun i et specialiseret laboratorium. Materialet til studiet ved hjælp af en speciel one-time rapid test kan være blod opnået fra en finger (kapillærblod). Alle kan købe sådanne testreagenser til diagnosticering af hepatitis B i apotekskæden.

I grund og grund anvendes to metoder til serodiagnose af HBsAg: RIA (radioimmunoassay) og røntgendiffraktionsanalyse (reaktion af fluorescerende antistoffer). For deres adfærd er blod fra en vene nødvendigvis indsamlet, da det kun er nødvendigt med serologiske diagnosemetoder, er dens flydende del - plasma. Det opnås efter centrifugering og afvikling af en blodprøve taget til analyse.

Ekspres diagnostik

Bestemmelse af HBsAg i blodet ved hjælp af specielle testkits til hurtig diagnose af hepatitis B hjemme refererer til metoderne til kvalitativ detektion. Dette betyder, at metoden groft kan indikere, om der er et australsk antigen i blodet eller ej. Han giver ikke oplysninger om sine kvantitative egenskaber og titler. Hvis resultatet er påvisning af HBsAg, skal personen sendes til en specialiseret undersøgelse i form af laboratorieserodiagnose.

Men metoden til ekspresdiagnostik bør gives, fordi det hurtigt og pålideligt gør det muligt at bestemme de typiske tilfælde af hepatitis B-infektion. Til brug er et sæt købt hos et apotek brugt. Derudover er der ikke noget påkrævet, da det indeholder alt, hvad der er nødvendigt for at udføre en diagnostisk procedure.

Først behandles en af ​​fingrene med en alkoholopløsning, og huden tørres. Ved hjælp af en lancet eller en scarifier, er den gennemboret. To eller tre dråber punkteret blod er tilstrækkelige til testning. Det anbringes på teststrimlens porøse overflade. Direkte fingeraftryk til strimlen er uacceptabel, da det kan medføre forvrængning af resultatet. En stribe blod forlades i et minut, hvorefter den sænkes ned i beholderen, der er inkluderet i sættet. Dette er nødvendigt for at blotte teststrimlen ind i bufferopløsningen, som indføres i beholderen i et volumen på tre til fire dråber og efterlades i denne position i 10-15 minutter. Ved forekomsten af ​​denne tid kan en vurdering af de opnåede resultater udføres.

Serologisk laboratoriediagnostik

Metoden har været brugt i meget lang tid og skelnes af høj specificitet og pålidelighed. Med sin hjælp kan HBsAg bestemmes allerede fra 3-5 uger fra det øjeblik, viruset kommer ind i blodet. Normalt cirkulerer det australske antigen i blodet i ca. 3 måneder efter sygdommens begyndelse. Men der er tilfælde af livslang antigenvogn eller sund bærer af viruset. Serologisk diagnose er også tilgængelig for at detektere de tilsvarende anti-HBs-antistoffer. De forekommer med patientens genopretning (3-4 uger efter antigenets forsvinden). Deres koncentration er konstant stigende og vedligeholdes for livet, hvilket giver varig langsigtet immunitet mod den virus, der forårsager hepatitis. Det er meget vigtigt at bestemme kroppens stabilitet efter vaccination eller fuld genopretning.

Til analyse kræves venøs blod, som opnås ved at punktere en af ​​de ulære vener. Teknikken til blodprøveudtagning og forberedelse er typisk for alle test. Hovedbetingelsen - analysen udføres udelukkende på tom mave. For undersøgelsen kræver fra 5 til 10 ml blod. Det tager en dag at få resultatet.

vidnesbyrd

Hovedangivelsen for en blodprøve for HBsAg er en persons ønske om at gennemgå det. Dette kræver ikke særlige årsager og årsager, da forekomsten af ​​hepatitis B er så bred, at undersøgelsen allerede kan screenes. Skal undersøges:

  • Kvinder under graviditet: Registrering i ammeklinikken og i prænatal perioden;
  • Alle læger, især dem, der har en direkte forbindelse med patientens blod (manipulerende sygeplejersker, paramedikere, kirurger, gynækologer osv.);
  • Personer, der skal gennemgå kirurgi
  • Hepatitis af enhver form og levercirrhose;
  • Patienter med kronisk form for viral hepatitis B eller raske bærere af virus og antigen.

Fortolkning af resultaterne

Ved udførelse af en hurtig diagnose kan man opnå følgende resultater:

  1. Tilstedeværelsen efter testen er kun en kontrolstrimmel. Dette resultat betragtes som negativt, hvilket betyder, at HBsAg ikke registreres, og personen er sund;
  2. Tilstedeværelsen af ​​to signalbånd på reagenset. Taler om tilstedeværelsen af ​​det australske antigen i blodet og om forbindelsen mellem en person med viral hepatitis B. I dette tilfælde er yderligere undersøgelse nødvendig;
  3. Tilstedeværelsen efter testen af ​​en strimmel, men kun test. Reagens er ikke gyldigt. Prøven skal gentages.

Ved udførelse af en serologisk diagnose er resultaterne:

  1. HBsAg-ikke påvist (negativ). Dette er normen, og det betyder, at en person ikke er syg med hepatitis B;
  2. HBsAg-positiv. Dette antyder, at emnet er enten inficeret med en aktivt formerende hepatitis B-virus, eller det er en sund bærer af antigenet eller har haft en sygdom. For mere detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​antiviral immunitet og virusaktivitet udføres yderligere serologiske undersøgelser og fortolkning af andre markører af denne sygdom;
  3. Falske positive og falske negative resultater. Nogle gange kan det opnås selv med serologisk diagnostik og er forbundet med blodprøveudtagning efter en stor morgenmad eller op til 4 uger fra infektions-, laboratoriefejl- og reagensmomentet.

Video om hepatitis B:

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​HBsAg kan ikke kaldes en specifik metode til diagnosticering af viral hepatitis B, som giver omfattende information om denne sygdom. Men det er en glimrende måde at bestemme en viruss holdning til en bestemt organisme og opdage et problem i tide.

Hvad betyder HBsAg i blod?

HBsAg (en forkortelse oprettet fra de oprindelige bogstaver Hepatits B overflade Antigen) er det såkaldte "australske" antigen af ​​hepatitis B. En blodprøve for HBsAg, som er positiv, betyder infektion med hepatitis B-virus eller at den kroniske form af sygdommen opstår.

Hepatitis B er en virussygdom, som påvirker leveren, som overføres, når forurenet blod indtages fra en patient eller som følge af ubeskyttet sex. Sygdommen må ikke vise symptomer i lang tid, så den mest pålidelige måde at rettidigt opdage sygdommen er blodprøven for HBsAg.

Hvad er HBsAg?

Hvis du skulle stå over for behovet for at diagnosticere under graviditet eller faglig undersøgelse, så spørger de fleste mennesker på listen over nødvendige undersøgelser spørgsmålet "HBsAg: hvad er det?".

HBsAg er proteinantigenerne fra hepatitis B-patogenviruset, der er placeret i overfladenes kuvert af hver virus.

Efter at have gået ind i menneskekroppen, ligger virussen i leveren celler og begynder en aktiv delingsproces. Nye viruspartikler fra levercellerne går igen ind i blodbanen, men mængden af ​​HBsAg øges, og det er på dette stadium, at et positivt blodprøvesultat kan ses.

Til gengæld begynder patientens immunsystem en aktiv produktion af antistoffer mod det indkommende virus, som et resultat af hvilket sygdomsherden bliver mulig.

Hvem skal testes regelmæssigt for HBsAg?

Teoretisk set kan enhver, der ikke har en vaccine mod sygdommen, blive inficeret med hepatitis B. Derfor bør alle uvaccinerede personer donere blod for at bestemme HBsAg, mindst en gang hvert par år og bedre hvert år.

Sørg for at blive analyseret følgende kategorier af mennesker:

  • gravide kvinder;
  • børn født til virusets moder;
  • læger, der selv har teoretisk kontakt med bærere af viruset
  • donorer donerer blod eller organer;
  • Patienter før operation eller indlæggelse
  • mennesker, der behandles med narkotikamisbrug
  • familiemedlemmer, der bor på samme område med virusbærere
  • mennesker, der gennemgår hæmodialyse
  • patienter med mistanke om lever, galdeblære og galdeveje
  • vender tilbage fra hæren eller fængslet;
  • og en blodprøve er påkrævet inden vaccination mod hepatitis B.

I tilfælde af et positivt svar tager lægerne en blodprøve for HBs antigen igen for at fjerne fejlen. Et positivt svar kan også give et træk ved immunsystemet, og derefter en gang med en anden metode til forskning.

Hvordan man ved hepatitis B?

Som nævnt ovenfor lever hepatitis B en gang i menneskekroppen, med udbrudstidens begyndelse, i hemmelighed. De første symptomer vises i forskellige perioder, i gennemsnit er det 55-60 dage fra det tidspunkt infektionen opstod.

Ifølge belastningen på menneskekroppen har sygdommen tre på hinanden følgende stadier af kurset:

  • preicteric;
  • efterfulgt af symptomer på akut form;
  • og hvis genoprettelsen ikke forekommer, strømmer sygdommen ind i et vanskeligt stadium;
  • hvorefter måske kommer den kroniske form for hepatitis.

Før tegnene på akut hepatitis B vises fuldt ud, begynder den prodromale (præikteriske) fase. Det er kendetegnet ved:

  • svaghed;
  • temperaturstigning op til 37 ° С;
  • krænkelse af konsistens af fæces og dens farve
  • smerter i muskler og led
  • tyngde og tryksensation i højre hypokondrium
  • På huden af ​​en person kan forekomme udslæt og pletter, foringen klør sig igen.

Disse symptomer kan være svage eller fraværende helt og holdent. Det er muligt, at de vil manifestere sig så svagt, at selv tanker ikke følger med om sygdommen.

Prodromalperioden i kroppen varer op til en måned, dens slutning ledsages af en forstørret lever samt en ændring i miltens størrelse. Følgende symptomer taler også om slutningen af ​​præikterperioden:

  • farveløse afføring
  • stigning i ALT og AST i blodet
  • og i urinanalysen af ​​en syg person er der en stigning i urobilinogen.

Så snart øjenhuden og scleraen får en gul farvetone, kan vi tale om begyndelsen af ​​akut viral hepatitis. I blodet er karakteristisk vækst af bilirubin noteret. Gulsot i kroppen kan vare op til seks måneder.

Efter en akut form kan situationen følge en af ​​følgende stier:

  1. tilsætningen af ​​hepatitis D - superinfektion;
  2. fulminant alvorlig fortsættelse af sygdommen;
  3. strømmer ind i et kronisk stadium med aktive symptomer:
  • levercancer (carcinomer);
  • levercirrhose.
  1. strømmer ind i et stabilt kronisk stadium:
  • med den mulige fuldstændige undertrykkelse af viruset
  • udvikling af patologier i menneskekroppen, ikke relateret til leveren.
  1. fuld opsving (konvalescens).

Når hepatitis bliver svær, vises:

  • lidelser i centralnervesystemet
  • ALT overstiger værdien af ​​AST;
  • alvorlig forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
  • hyppig blødning af slimhinder
  • indikatorer for ESR i blodprøven falder til 2-4 mm / time.

Men så mærkeligt som det lyder, i de fleste tilfælde af sygdommen, behandles hepatitis B ikke med potente specifikke lægemidler. De vigtigste destination agenter er lever-støttende hepatoprotektorer, vitamin-mineralske komplekser, lægemidler, der lindrer forgiftning i kroppen, samt rigeligt drik og leverbesparende kost.

Hvilke markører definerer hepatitis B?

Marker HBsAg først, den vigtigste indikator for viral hepatitis B, men ikke den eneste af sin art. Derudover tages der også hensyn til andre antigener, når de foretager en diagnose.

HBsAg antigen fundet - hvad betyder det?

Om en sådan sygdom som hepatitis B har alle hørt. For at bestemme denne virussygdom er der en række tests, der kan detektere antistoffer mod hepatitis B antigener i blodet.

Viruset, der kommer ind i kroppen, forårsager immunresponset, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen. En af de mest pålidelige markører for hepatitis B er HBsAg antigenet. Opdage det i blodet kan være lige på inkubationstiden. Blodprøven for antistoffer er enkel, smertefri og meget informativ.

Hepatitis B markører: HBsAg markør - beskrivelse

HbsAg - en markør for hepatitis B, som giver dig mulighed for at identificere sygdommen i flere uger efter infektion

Der er en række viral hepatitis B markører. Markører kaldes antigener, disse er fremmede stoffer, der, når de kommer ind i menneskekroppen, forårsager en reaktion i immunsystemet. Som reaktion på tilstedeværelsen af ​​antigen i kroppen producerer kroppen antistoffer til bekæmpelse af sygdomsfremkaldende middel. Det er disse antistoffer, der kan detekteres i blodet under analysen.

For at bestemme viral hepatitis B anvendes antigen HBsAg (overflade), HBcAg (nuklear), HBeAg (nuklear). For en pålidelig diagnose bestemmes en lang række antistoffer på en gang. Hvis HBsAg-antigenet er detekteret, kan du tale om tilstedeværelsen af ​​infektion. Det anbefales dog at duplikere analysen for at fjerne fejlen.

Hepatitis B-viruset er komplekst i struktur. Den har en kerne og en temmelig solid skal. Den indeholder proteiner, lipider og andre stoffer. HBsAg-antigenet er en af ​​komponenterne i konvolutten for hepatitis B-viruset. Hovedformålet er virusets indtrængning i leverceller. Når viruset kommer ind i cellen, begynder det at producere nye DNA-strenge, formere, og HBsAg-antigenet frigives i blodet.

HBsAg-antigenet er kendetegnet ved høj styrke og modstand over for forskellige påvirkninger.

Det falder ikke sammen fra enten høje eller kritiske lave temperaturer, og er heller ikke modtagelig for kemikalier, det kan modstå både sure og alkaliske omgivelser. Hans skal er så stærk, at den giver mulighed for at overleve under de mest ugunstige forhold.

Princippet om vaccination er baseret på antigenets virkning (ANTIbody - GENeretor - producer af antistoffer). Enten døde antigener eller genetisk modificerede, modificerede, ikke forårsager infektion, men fremkalder produktion af antistoffer, injiceres i en persons blod.

Lær mere om hepatitis B i videoen:

Det er kendt, at viral hepatitis B begynder med en inkubationsperiode, som kan vare op til 2 måneder. Imidlertid frigives HBsAg-antigenet allerede i dette trin og i store mængder betragtes dette antigen derfor som den mest pålidelige og tidlige markør for sygdommen.

Detekter HBsAg antigen kan allerede være på den 14. dag efter infektion. Men ikke i alle tilfælde går det ind i blodet så tidligt, så det er bedre at vente en måned efter en mulig infektion. HBsAg kan cirkulere i blodet gennem det akutte eksacerbationsstadium og forsvinde under remission. Opdag dette antigen i blodet kan være i 180 dage fra infektions øjeblikket. Hvis sygdommen er kronisk, kan HBsAg konstant være til stede i blodet.

Diagnose og opgave til analyse

ELISA - den mest effektive analyse, der gør det muligt at påvise tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod hepatitis B-viruset

Der er flere metoder til at detektere antistoffer og antigener i blodet. De mest populære metoder er ELISA (ELISA) og RIA (radioimmunoassay). Begge metoder sigter mod at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet og er baseret på antigen-antistofreaktionen. De er i stand til at identificere og differentiere forskellige antigener, bestemme sygdomsstadiet og infektionsdynamikken.

Disse analyser kan ikke kaldes billige, men de er meget informative og pålidelige. Vent til resultatet, du behøver kun 1 dag.

For at bestå en test for hepatitis B skal du komme til laboratoriet på tom mave og donere blod fra en vene. Ingen speciel forberedelse er påkrævet, men det anbefales ikke at misbruge skadelig krydret mad, junkfood og alkohol dagen før. Du kan ikke spise i 6-8 timer, før du donerer blod. Et par timer før du besøger laboratoriet, kan du drikke et glas vand uden gas.

Enhver kan donere blod til hepatitis B.

Hvis resultatet er positivt, skal lægerne registrere patienten. Du kan bestå prøven anonymt, så patientens navn vil ikke blive afsløret, men når du går til lægen, vil sådanne test ikke blive accepteret, du bliver nødt til at genoptage dem.

Hepatitis B-test anbefales til regelmæssigt at tage følgende personer:

  • Medarbejdere af medicinske institutioner. Regelmæssigt afprøvning af hepatitis B er nødvendig for sundhedspersonale, som kommer i kontakt med blod, sygeplejersker, gynækologer, kirurger og tandlæger.
  • Patienter med dårlige leverfunktionstest. Hvis en person har gennemgået en fuldstændig blodtælling, men indikatorerne for ALT og AST er meget forhøjede, anbefales det at donere blod til hepatitis B. Det aktive stadium af virussen begynder med en stigning i leverfunktionstest.
  • Patienter, der forbereder kirurgi. Før operationen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, donere blod til forskellige tests, herunder hepatitis B. Dette er et nødvendigt krav inden en operation (abdominal, laser, plast).
  • Bloddonorer. Før donation af blod til donation donerer en potentiel donor blod til virus. Dette gøres før hver bloddonation.
  • Gravide kvinder. Under graviditeten donerer en kvinde blod til HIV og hepatitis B flere gange i hver trimester af graviditeten. Faren for at overføre hepatitis fra moder til barn fører til alvorlige komplikationer.
  • Patienter med symptomer på nedsat leverfunktion. Sådanne symptomer omfatter kvalme, hudløshed, tab af appetit, misfarvning af urin og afføring.

HBsAg antigen fundet - hvad betyder det?

Som regel fortolkes resultatet af analysen entydigt: hvis HBsAg opdages, betyder det, at der er opstået en infektion, hvis den ikke er til stede, er der ingen infektion. Imidlertid er det nødvendigt at tage hensyn til alle markørerne af hepatitis B, de vil hjælpe med at bestemme ikke kun sygdommens tilstedeværelse, men også dets stadium, type.

Under alle omstændigheder skal lægen dechiffrere resultatet af analysen. Følgende faktorer tages i betragtning:

  • Tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen. Et positivt resultat kan være ved kroniske og akutte infektioner med varierende grader af skader på levercellerne. Ved akut hepatitis er både HBsAg og HBeAg til stede i blodet. Hvis viruset er muteret, kan det nukleare antigen ikke blive detekteret. I den kroniske form af viral hepatitis B detekteres begge antigener i blodet.
  • Overført infektion. HBsAg er som regel ikke detekterbar i tilfælde af akut infektion. Men hvis den akutte fase af sygdommen er afsluttet for nylig, kan antigenet stadig cirkulere i blodet. Hvis immunresponset på antigenet var til stede, vil resultatet for hepatitis i nogen tid være positivt selv efter genopretning. Nogle gange ved folk ikke, at de engang led hepatitis B, da de forvirrede det med almindelig influenza. Immunitet alene overvandt viruset, og antistoffer forblev i blodet.
  • Transport. En person kan være en bærer af virussen uden at føle sig syg eller opleve symptomer. Der er en version, ifølge hvilken en virus for at sikre reproduktion og eksistens for sig selv ikke søger at angribe individer, hvis valgprincip ikke er klart. Det er simpelthen til stede i kroppen uden at forårsage komplikationer. Viruset kan leve i kroppen i en passiv tilstand i en levetid eller på et tidspunkt at angribe. Mennesket bærer en trussel mod andre mennesker, der kan være inficerede. I tilfælde af transport er moderselskabets overførsel af virus mulig under levering.
  • Fejlagtigt resultat. Sandsynligheden for fejl er lille. Fejl kan opstå på grund af dårlige kvalitetsreagenser. I tilfælde af et positivt resultat anbefales det under alle omstændigheder at aflevere analysen igen for at udelukke et falsk positivt resultat.

Der er referenceværdier for HBsAg. En indikator på mindre end 0,05 IE / ml betragtes som et negativt resultat, større end eller lig med 0,05 IE / ml - positiv. Et positivt resultat for hepatitis B er ikke en sætning. Yderligere undersøgelse er nødvendig for at identificere mulige komplikationer og sygdomsstadiet.

Behandling og prognose

Behandlingen bør vælges af de smitsomme sygdomme læge afhængigt af alder og sværhedsgrad af patientens tilstand.

Viral hepatitis B betragtes som en farlig sygdom, men det kræver ingen særlig kompleks behandling. Ofte håndterer kroppen selv viruset.

Viral hepatitis B er farlig, fordi det kan føre til alvorlige konsekvenser i barndommen eller med svækket immunsystem, og det er også nemt at overføre gennem blod og seksuelt. Hepatitis D kan slutte sig til viral hepatitis B. Dette sker kun i 1% af tilfældene. Behandlingen af ​​en sådan sygdom er vanskelig og fører ikke altid til et positivt resultat.

Som regel behandles hepatitis B kun med kost, sengeluft og tungt drikke. I nogle tilfælde er hepatoprotektorer ordineret (Esliver, Essentiale, mælketistel). Efter et par måneder håndterer immunforsvaret selve sygdommen. Men under sygdommen er det nødvendigt at blive konstant observeret.

Prognosen er normalt gunstig, men med forskellige sygdomsforløb kan der være forskellige varianter af dens udvikling:

  • Efter inkubationstiden opstår der en akut fase, hvor symptomer på leverskader opstår. Efter det, med stærk immunitet og overholdelse af lægenes anbefalinger begynder remission. Efter 2-3 måneder nedsætter symptomerne, test for hepatitis bliver negativ, og patienten erhverver livslang immunitet. Dette afsluttes i løbet af hepatitis B i 90% af tilfældene.
  • Hvis infektionen er kompliceret, og hepatitis D er forbundet med hepatitis B, bliver prognosen mindre optimistisk. Sådan hepatitis hedder fulminant, det kan føre til hepatisk koma og død.
  • Hvis der ikke er nogen behandling, og sygdommen går i kronisk form, er der 2 mulige muligheder for det videre forløb af hepatitis B. Enten immunitet bekæmper sygdommen, og genoprettelse begynder, eller levercirrhose begynder og forskellige ekstrahepatiske patologier. Komplikationer i andet tilfælde er irreversible.

Behandling af akut hepatitis B kræver ikke antivirale midler. I kronisk form kan antivirale lægemidler fra gruppen af ​​interferoner foreskrives for at aktivere kroppens beskyttende funktioner. Brug ikke traditionelle opskrifter og annoncerede homøopatiske midler til behandling af hepatitis B uden at konsultere en læge.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Antistoffer til hbsag positive hvad er det

En blodprøve for HbsAg udføres for at afgøre, om hepatitis B er inficeret. HbsAg kan være positivt eller negativt i blodet, hvad betyder det? Hepatitis B er en ret almindelig infektion i Rusland og i udlandet. Virus inficerer levervævet og fører til dets ødelæggelse. Antistoffer mod hepatitis B dannes i kroppen som reaktion på virusets indtrængning. For at detektere tilstedeværelsen af ​​hepatitis B antistoffer i blodbanen kan du bruge HbsAg.

HbsAg - hvad er det

Når vi udfører en blodprøve for hepatitis B, ser vi underlige bogstaver i analysen. Lad os se, hvad de betyder. Enhver af de kendte vira består af et specifikt sæt proteiner, der bestemmer dets egenskaber. Proteiner der er placeret på overfladen af ​​virus kaldes overfladeantigener. Det er for ham, kroppen genkender patogenet og indeholder et immunforsvar.

Hepatitis B-overfladeantigen hedder HbsAg. Det er en temmelig pålidelig markør for sygdommen. Men til diagnosen hepatitis kan en HbsAg måske ikke være nok.

Antistoffer mod HbsAg: Hvad er det

Efter en tid efter indledningen af ​​infektionen begynder kroppen at producere antistoffer mod hepatitis B - positive anti-Hbs. Ved at bestemme niveauet for anti-Hbs kan du diagnosticere sygdommen i forskellige stadier af kurset. Virusen er til stede i blodet i 3 måneder fra infektionstidspunktet, selv om tilfælde af infektionstransport gennem livet er hyppige.

Når en person genopretter eller sygdommen bliver kronisk, bliver HbsAg ikke påvist i hans blod. I gennemsnit opstår dette ca. 90-120 dage efter sygdommens begyndelse.

Anti-Hbs vises næsten umiddelbart efter infektion, og inden for 3 måneder øges deres titer i blodbanen gradvist. Antistoffer mod HbsAg bestemmes i blodet i lang tid, nogle gange i hele livet efter genopretning. Dette danner kroppens immunitet mod infektion med viruset.

Hvordan man tager en blodprøve for HbsAg

Vi beskrev detaljeret HbsAg, hvilken slags analyse det er, for hvilket det er nødvendigt at videregive det. For at bestemme antistoffer mod HbsAg bør en blodprøve udføres på en bestemt måde.

Før du udfører en blodprøve, skal du gøre et simpelt forberedelse:

Fødevarer bør ikke tages 12 timer før analysen. Tag ikke stærk medicin, såsom antibiotika. Den bedste tid til at donere blod er morgentid.

Hvis reglerne ignoreres, kan analysen være falsk. Efter udførelse af en blodprøve for hepatitis B antigen er det mest forventede svar, at HbsAg ikke påvises.

Metoder til bestemmelse af HbsAg

Blodprøver for hepatitis med HbsAg kan udføres på flere måder. Det giver dig mulighed for at retfærdigt nøjagtigt dømme tilstedeværelsen og stadiet af sygdommen.

Ved testning for hepatitis B antigen anvendes følgende:

Radioimmune teknikker; Enzymimmunassay; Fluorescens teknik.

Blodplasma anvendes som et analysemateriale, for hvilket 3-5 millimeter blod tages fra albens venen.

Ved anvendelse af disse metoder bestemmes det australske antigen 20-30 dage efter infektion.

For at bestemme HbsAg udføre hurtig diagnose, mere.

Hepatitis B er en udbredt infektion, som kan føre til alvorlige komplikationer. Hvis der er grund til at foreslå en mulig infektion, kan du foretage en test på HbsAg derhjemme. I disse tilfælde anvendes en hurtig test for hepatitis B. Sådanne test kan findes i almindelige apoteker.

Denne test er i stand til at opdage det australske antigen i blodet, men kan ikke afklare dets titer.

Til analyse anvendes kapillært blod, der kan tages fra en finger. Det er nødvendigt at anvende 1-2 dråber blod på teststrimlen. Ifølge udseendet af farvede bånd på det, vurder resultatet. Hvis testresultatet er positivt, er en obligatorisk serologisk undersøgelse nødvendig, hvilket både det australske antigen og dets antistoffer opdager.

Det skal forstås, at med den hurtige diagnose af hepatitis B-viruset, kan du få et unøjagtigt resultat. Når du køber hurtige tests, skal du være opmærksom på lægemidlets holdbarhed. Hvis emballagen er beskadiget, må du ikke bruge denne test.

Rapid test er i stand til at registrere antigenet i blodet kun efter to dage fra infektions øjeblikket. Testresultatet kan være negativt eller positivt. Hbs-antigener i blodet eksisterer ikke.

Under alle omstændigheder anbefales det at besøge en læge efter at have gennemført en hurtig test.

Ud over hepatitis B kan en person blive smittet med andre typer af hepatitis, hurtige tests, som ikke eksisterer.

Hepatitis er en farlig tilstand. I sidste ende fører det til levercirrose og død.

Hvis man mistænker hepatitis, forsink ikke undersøgelsen.

HbsAg negativ: hvad betyder det

Ofte i analyser ser vi HbsAg negativ, hvad betyder det? Kan en patient betragtes som sund, hvis han har et negativt Hbs antigen?

Hvis HbsAg ikke påvises ved anvendelse af serologiske metoder, lider patienten ikke af hepatitis i den akutte periode. Det er umuligt at udelukke remission af en kronisk sygdom. En analyse af HbsAg vil ikke give oplysninger om en tidligere infektion. For at klarlægge situationen vil hjælpe med at bestemme niveauet af antistoffer mod HbsAg.

Anti-Hbs positive: hvad skal man lave

Hvis HbsAg-testen er positiv, så kan vi sige, at patienten har hepatitis B. I dette tilfælde er det oftest en akut sygdom. En positiv test for anti-Hbs indikerer ikke altid en sygdom.

Antistoffer til det australske antigen er til stede i kroppen i følgende tilfælde:

Akut eller kronisk forløb af hepatitis B; Sund transport af viruset; Vaccination mod hepatitis B; Tidligere lidt sygdom.

Hvad skal man lave, hvis der ifølge analysens resultater findes anti-Hbs i blodet? I dette tilfælde vil den mest korrekte beslutning være at konsultere en infektiolog eller venerolog, for mere information.

Lægen vil evaluere antistoftiteren og dynamikken i dens vækst, vil foretage en objektiv undersøgelse. Om nødvendigt vil der blive planlagt yderligere forskning. Baseret på disse data vil lægen fortælle dig, om en positiv test for anti-Hbs er et tegn på en sygdom eller ej.

Ved vurderingen af ​​analysen tager lægen hensyn til en række faktorer:

forholdet mellem typerne af antistoffer mod hinanden; vækstdynamik af titler; data analyse for australske antigen; data om tidligere overførte vaccinationer og deres effektivitet.

Hvis der ikke findes nogen antistof mod hepatitis B i blodet, har personen sandsynligvis aldrig haft kontakt med viruset. Derudover kan det indikere ineffektiviteten af ​​immunisering, hvis profylaktiske vaccinationer blev udført.

Kun en læge bør evaluere resultaterne af anti-Hbs analyse.

Hvis du er i tvivl om hvilken blodprøve du skal udføre, har du en positiv HbsAg, du bør kontakte din venerolog eller smitsomme sygeplejerske.

2 stemmer i gennemsnit:


Blodtest af høj kvalitet til HBsAg giver dig mulighed for at identificere viruset i de meget tidlige stadier af dets udvikling. Hvor meget koster analysen?


Analyse af den kvantitative bestemmelse af HBsAg er nødvendig for diagnosticering af akut og kronisk hepatitis samt for overvågning af tilstanden hos patienter, der lider af denne sygdom. Hvor skal man tage analysen?


Tilmeld dig et gratis besøg hos lægen. Specialisten vil konsultere og dechiffrere resultaterne af analyserne. Optag...


For at testresultaterne skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på deres levering. Hvordan tilberedes?


Gem på en lægeundersøgelse ved at blive medlem af et særligt rabatprogram. Lær mere...

Forkortelsen givet i artiklens titel er afledt af Hepatitis B Surface Antigen, som oversættes som "overfladeantigenet af hepatitis B-viruset". Det kaldes også det "australske antigen", da det først blev detekteret i blodserum fra aboriginerne i Australien. Påvisning af sygdommen er lavet ved tilstedeværelse og bestemmelse af koncentrationen af ​​HBsAg i blodet ved anvendelse af serologiske, enzymimmunoassays og radioimmunoassays.

Så HBsAg-antigenet er en af ​​bestanddelene i skallen af ​​hepatitis B-viruset (HBV). I forbindelse med laboratorieforskning er det en markør (indikator) for viruset.

Hvis vi snakker mere om sammensætningen af ​​capsidet (ydre skal af viruset) af hepatitis B mere detaljeret, så er det en kompleks kombination af proteiner, glycoproteiner, lipoproteiner og lipider af celleoprindelse. HBsAg i dette tilfælde er ansvarlig for processen med adsorption af viruset af cellen, det vil sige sikrer den absorption af HBV af hepatocytterne - levercellerne. Som enhver anden virus, efter introduktion i et gunstigt miljø, begynder det at replikere (producere) nyt DNA og proteiner, der er nødvendige for yderligere reproduktion (kopiering) af virusen. Fragmenter af virussen, i vores tilfælde - HbsAg, indtast blodbanen, som distribueres yderligere.

Dette er interessant!
HbsAg besidder fantastisk modstand mod begge fysiske effekter (dets molekyle er uændret ved temperaturer op til 60˚C samt cyklisk frysning) og kemisk - antigenet føles perfekt i et ekstremt surt miljø (pH = 2) og i alkali (pH = 10). Kan modstå 2% opløsninger af phenol og chloramin, 0,1% formalinopløsning, overførsel af behandling med urinstof. HBV har således en meget pålidelig skal til overlevelse under de mest ugunstige forhold.

Da et hvilket som helst antigen (antigen) fortolkes bogstaveligt som en "antistofproducent" (ANTIbody-GENerator), er den i stand til at danne et immunologisk antigen-antistofkompleks. Med andre ord initierer det dannelsen af ​​antistoffer i menneskekroppen, hvilket danner en specifik immunitet, som kan beskytte personen i fremtiden mod et gentaget angreb af viruset. Dette vigtige træk ved HBV bygger princippet om produktion af de fleste vacciner, der indeholder enten "døde" (inaktiverede) HBsAg eller genetisk modificerede antigener, der ikke kan forårsage infektion, men som er tilstrækkelige til at danne et stabilt immunrespons til hepatitis B-viruset.

Det forårsagende middel til hepatitis B refererer til hepadnavirus (Hepadnaviridae), hvis navn angiver deres forhold til leveren (hepa) og til DNA (DNA). HBV er således en hepatotrop virus og den eneste blandt alle hepatitisvirus, der indeholder DNA. Dets aktivitet (smitsomhed og virulens) afhænger af mange faktorer:

alder (for eksempel op til 1 år - ≈90%, op til 5 år - ≈20-50%, ældre end 13 år - ≈5%); individuel modtagelighed virusstamme; infektiøs dosis; hygiejniske leve- og arbejdsvilkår epidemiologiske situation.

Men generelt er smitten af ​​hepatitis B-virus lav, under gennemsnittet, medmindre du fuldstændig forsømmer alle regler for sikker sex og hygiejne.

Men hvordan overføres hepatitis B-viruset? Infektionsprocessen sker via blod og biologiske væsker på følgende måder:

Parenteral, det vil sige, hvis det kommer direkte ind i blodet eller slimhinden, omgå de beskyttende barrierer i kroppen, såsom huden eller mavetarmkanalen. Eksempler på en sådan infektion kan tjene som en ikke-steril sprøjte eller et kirurgisk instrument. Lodret - transplacental, det vil sige i utero fra moder til barn, under fødslen, efter dem. Seksuel (i alle dens former). Husholdning, det vil sige gennem personlig plejeprodukter (barbermaskiner, kamme, tandbørster), når du tatoverer, piercerer osv.

Patogenese af hepatitis B

Når en infektion er indtruffet, begynder en inkubationsperiode, hvor viruset multiplicerer og akkumuleres i kroppen "skjult". Afhængigt af mange faktorer kan varigheden af ​​den latente fase af virusreplikation variere meget fra sag til sag, men i gennemsnit er det 55-65 dage.

Det er vigtigt at vide!
HBsAg er den tidligste og mest pålidelige serologiske markør for hepatitis B-virusaktivitet. Dette antigen kan detekteres selv den 14. dag efter infektion, men oftest handler det om den 30-45. dag, hvilket også afhænger af den valgte metode. Denne diagnostiske indikator er også meget vigtig, fordi det gør det muligt at opdage HBV infektion nogle gange 26 dage i forvejen, men garanteres 7 dage før udseendet af ændringer i biokemien i blodet eller urinen. Dynamikken med at øge koncentrationen i serum er ens (proportional) til ændringen i AlAt.

Ved inkubationstiden er den såkaldte prodromale fase af sygdommen begyndt forud for den akutte periode og foreskygging af den. Derefter optræder sygdommens første tegn som generel utilpashed, svaghed, træthed, feber med en temperatur på grænsen til 37 ° C, appetitløshed, kvalme, lidelser i afføringen, ledd og muskelsmerter, følelser af indsnævring og tyngde i den rigtige hypokondrium, irritabilitet og apati, hududslæt inden for ledd og kløe. Det skal bemærkes her, at alle disse symptomer kan udtrykkes i varierende grad i forskellige mennesker, helt fraværende eller gå ubemærket. Den prodromale eller præikeløse periode kan vare fra 1 til 30 dage. Enden er indikeret ved en forstørret lever og milt (30-50% af tilfældene), forøget urobilinogen i urinen, misfarvning af afføring, og en stigning i koncentrationerne af AlAt og AsAt kan påvises i blodserum, selvom leukocytformlen er normal generelt.

Yellowness af huden og icteric sclera (gul pigmentering af øjens albuminmembran) markerer indgangen i den akutte fase eller under højden af ​​hepatitis B. Forøgelsen af ​​total og direkte bilirubin i serum øger sygdommens første uger eller to icteriske periode og når dens maksimum, hvorefter stagnation og et gradvist fald i hudpigmentering opstår, indtil den gule farve helt forsvinder, hvilket kan tage op til 180 dage eller endnu mere.

I de fleste tilfælde fastsætter toppunktet af sygdommen bradykardi, lavt blodtryk, svækkelse af hjertetoner. Hertil kommer, at hvis hepatitis forekommer i svær form, findes:

depression af centralnervesystemet udtalte lidelser i mave-tarmkanalen; tendens til blødning i slimhinderne (protrombinindekset er stærkt reduceret); AlAt koncentration er højere end AsAt; reduceret sublimatprøve, ESR-reaktion - 2-4 mm / time, leukopeni; lymfocytose.

Efter en akut periode (ikke forveksles med en alvorlig form!) Udvikler sygdommen sig i et af følgende scenarier (se fig. 1 og 2):

der er en periode med genopretning (genopretning) med et gradvist fald (forsvinden) af tegn på hepatitis B på kliniske, biokemiske og morfologiske niveauer; superinfektion i form af hepatitis D er forbundet og / eller sygdommen bliver til en fulminant form ind i den såkaldte fulminant alvorlig hepatitis (mindre end 1% af tilfældene); sygdommen bliver aktiv kronisk: a. opsving; b. levercirrhose (20%), carcinom (1%); sygdommen går ind i en tilstand med vedvarende remission (stabil kronisk form): a. helbredelse; b. ekstrahepatisk patologi.

Det er vigtigt at vide!
HBsAg fortsætter i hele det akutte stadium af hepatitis B. I 9 ud af 10 inficerede personer forsvinder den fra dag 86 til dag 140, efter at de første tegn på sygdommen blev påvist ved fysiske eller laboratorieforskningsmetoder. Hvis du tæller fra infektions øjeblikket, bestemmes antigenet i blodet op til 180 dage - når det kommer til akut hepatitis og i en vilkårlig lang tid - når vi beskæftiger os med sin kroniske form.

Fig. 1. Prognose for hepatitis B

Fra lænsets synspunkt bestemmer læger tre hovedformer af akut hepatitis B: mild, moderat og svær. Ud fra synligheden af ​​sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer skelner man mellem dens icteriske (typiske), anicteriske og subkliniske (atypiske) former. I en typisk udførelsesform forløber sygdommen nøjagtigt som beskrevet ovenfor, men dette er kun 35% af alle tilfælde. Ca. 65% er i atypiske former, når huden og slimhinderne ikke pigmenter, og andre symptomer er milde (anicteric variant), eller når der ikke er nogen kliniske manifestationer overhovedet (subklinisk form).

Ligegyldigt hvor paradoksalt det lyder, i de fleste tilfælde (op til 90%) kræver hepatitis B ingen særlig behandling: tilstrækkelig understøttende terapi baseret på hepatoprotektorer - fosfatidylcholin, vitaminer og mikroelementer, rigeligt drikke og en streng diæt. Selvfølgelig er undtagelserne tilfælde med en arvelig infektion, eller når der mangler immunitet (såvel som immunosuppressiv terapi), comorbiditeter eller en alvorlig sygdomsform. Ellers kan en persons immunitet "klare" en virus i 1 eller 2 måneder ved at erhverve en bestemt immunitet. Mange mennesker, der opdager antistoffer mod virusen, hævder at de aldrig har været syge, mens de i virkeligheden simpelthen ikke så det eller var forvekslet med det sædvanlige influenza. Men det er langt fra at være tilfældet med alle de inficerede; for det andet er der i en hvilken som helst form en person hepatitis B en øget risiko for at udvikle visse leverpatologier gennem hele livet.

Fig. 2. Resultatet af sygdomme fra HBV-infektion

Der er et andet interessant faktum: de såkaldte asymptomatiske bærere af antigenet. Det er ikke de mennesker, der led hepatitis B i en skjult, subklinisk form - de blev slet ikke syge og blev ikke syge! Samtidig forbliver HBsAg-luftfartsselskaber farlige for andre. Som lægerne siger, udfører sådanne mennesker rollen som "det største reservoir for infektion." Dette fænomen er ikke blevet undersøgt, men det er sandsynligt, at selve viruset efterlader denne kategori af mennesker "intakt" for at bevare sin befolkning for en regnvejrsdag. Ved hvilke kriterier opretholder viruset disse folks sundhed uden at skade deres kroppe, er ukendt. Men dette er bare en hypotese, og i enhver asymptomatisk bærer kan viruset "vågne op" til enhver tid og måske aldrig.

Diagnostiske kriterier for asymptomatisk transport er som følger:

HBsAg antigen detekteres i blodet efter 180 dage; HBeAg-markør (se tabel) detekteres ikke i serum; anti-HBe (se tabel) - er til stede; serum-HBV-niveau mindre end 105 kopier / ml; koncentrationerne af AlAt / AsAt viser normen med gentagne analyser; I leverbiopsi er det histologiske aktivitetsindeks (MHA) af den inflammatoriske nekrotiske proces i leveren normalt lavere 4.

Hepatitis B markører

Som du kan se, er den serologiske markør HBsAg den første, vigtigste og mest pålidelige, men langt fra den eneste indikator for hepatitis B-infektion, bortset fra det, skal følgende antigener, antistoffer og virus-DNA-molekyler detekteres i serum:

Korruption ARKITEKTUR Alexander Bogatyreva

I vores nye undersøgelse er der fakta om, hvordan Ukraine købte blodscreeningsenheder fra strukturerne af Alexander Bogatyrev, som faktisk ikke kan bruges til blodscreening. Sandheden om dokumentforfalskning, flere millioner dollar bedrageri fra den tidligere sundhedsministers søn, og hvorfor vi ikke kan stoppe epidemierne af hiv / aids, hepatitis og andre dødelige sygdomme i Ukraine. Uden overdrivelse er dette en af ​​de mest chokerende undersøgelser i praksis med "medicinsk kontrol".

Der er en myte om, at korruptionens drivkraft er uærlige embedsmænd. Og det er kun nødvendigt at ændre korrupte embedsmænd til "ærlige" mennesker, da korruption forsvinder i samme øjeblik. Den skade, som denne indsendelse forårsagede for vores land (og stadig årsag) tåler beskrivelsen. I sundhedssektoren giver denne myte af korruption og metoder til at håndtere det endnu større skade, for her kan tabene fra korruption måles ikke kun med penge, men også med menneskers liv og sundhed. Uden at minimere rollen som den berygtede "menneskelige faktor", mener Medical Control at for at få resultater i kampen mod korruption inden for sundhedsvæsenet er det nødvendigt at kunne oplyse ordninger og ikke kun for at stemme navnene på personer, der står bag disse ordninger (for at være interesseret i bestemte navne er generelt arbejdet med retshåndhævelse retshåndhævende myndigheder).

Begrebet "korruptionsordning" betyder, at sidstnævnte er ligeglad med navne og efternavne af sine udøvende kunstnere, det er allernødigt og universelt. Her er det vigtigt at være opmærksom på ikke, at det er så slående, men at udforske "arkitekturen" af dette korthus til dets fundament til dets fundament.

Et af de klassiske eksempler på korruption i den indenlandske sundhedspleje er ordningen med den massive indførelse af ARCHITECT-analysatorerne (ARCHITECT) i arbejdet i blodtjenesten i Ukraine. Medical Control har allerede dedikeret artikler til beviselige fakta om korruption, der er direkte relateret til dette udstyr: spild af budgetmidler til køb af dyrt udstyr og dyre forbrugsvarer, producentens monopolposition og uigennemsigtig prispolitik, budget svig og målrettet finansiering af køb af forbrugsstoffer til analysatorer ARCHITECT "På sundhedsministeriets side er en lav grad af levering af blodtransfusionsstationer, manglende overvågning og evaluering af effektiviteten af ​​brugen budget, indkøb fra en deltager, etc. (Artikel 1, artikel 2).

"Medicinsk kontrol", der præciserede detaljerne i denne korruptionssvindel, forsøgte at finde ud af situationen vedrørende brugen af ​​ARCHITECT-analysatorerne direkte i landets producent af dette udstyr - i USA. De afslørede fakta oversteg alle vores forventninger. Men se for dig selv.

Organiseringen af ​​blodscreening af donorer i USA

Overvågning af aktiviteterne i blodcentre og sikkerheden af ​​blodprodukter i USA udføres af Food and Drug Administration (herefter "FDA"). Dette agentur kontrollerer alle blodcentre i USA (mindst en gang hvert andet år for et produkt) for overholdelse af procedurer og blodprodukter med kvalitets- og sikkerhedsstandarder, der skal sammenlignes med lægemiddelvirksomheders krav til fremstilling af blodprodukter.

En komplet liste over donorscreeningsundersøgelser for tilstedeværelsen af ​​smitsomme stoffer og hiv-diagnostiske tests, som bestemmes af FDA, giver ikke mulighed for rutinemæssig brug af arkitekter i amerikanske blodcentre.

Overvej de metoder til screening og test, der bruger de amerikanske blodcentre til at bestemme de infektioner til screening, som Sundhedsministeriet køber forbrugsvarer til ARCHITECT analysatoren.

Den eneste type infektiøse undersøgelser, der anvender ARCHITECT-analysatorerne, er anti-HIV-1/2 og HIV-1 antigen-kombinationsanalyse (samtidig påvisning af HIV-1 antigen og antistoffer mod HIV-type 1 og 2):

Men rapporten om sikkerhed og effektivitet ved anvendelse af ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo (Abbott) reagenser giver ikke mulighed for anvendelse af denne test til screening af blod eller donorplasma. Effektiviteten af ​​"ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo" til screening af blod og plasma er ikke blevet fastslået. Samtidig kan en sådan analyse bruges til at skærm bloddonorer i presserende situationer, hvor traditionelle licenserede screeningsprodukter ikke er tilgængelige eller deres anvendelse ikke er mulig.

Således er de mest almindelige screeningsmetoder til donation af blod i USA: immunoenzymetest (EIA), kemiluminescerende immunoassay (ChLIA), og den hurtige anvendelse af hurtig immunoalyse udøves i vid udstrækning (hurtige tests ved brug af sengetøj).

Det er værd at bemærke, at brugen af ​​udstyr fremstillet af Abbott Laboratories, USA er almindeligt i aktiviteterne hos amerikanske blodcentre. Men i modsætning til i Ukraine bruger de amerikanske blodtjenester en helt anden type analysator - i stedet for den "ukrainske" ARCHITECT bruger de ABBOTT PRISM analysatorerne. En sådan forskel i indenlandske og amerikanske tilgange til brugen af ​​udstyr fra samme producent er i overensstemmelse med de grundlæggende principper for screening for donorblod.

Grundlæggende principper for screening: "ARCHITECT" (Abbott) vs "PRISM" (Abbott)

Da målgruppen til screening er "asymptomatiske" patienter, er screening et massivt fænomen. For eksempel overstiger det årlige antal donorblods donationer i Ukraine 740 tusinde enheder.

Et så stort antal screeningsundersøgelser ledsages som hovedregel af et relativt lille antal identificerede tilfælde af infektion, så spørgsmålet om omhyggeligt at begrunde de økonomiske omkostninger ved at gennemføre screening sættes i spidsen. Det første princip siger, at screening ikke bør være dyrt og forværrende tilgængelige ressourcer, fordi dets hovedmål er at bestemme risikoen for infektion, for at fastslå nødvendigheden og begrundelsen for den efterfølgende udførelse af en dyrere diagnostisk test.

Et andet vigtigt princip for screening af undersøgelser sammen med omkostninger er testens høje følsomhed. I dette tilfælde er det normen, når mange positive resultater viser sig at være "falsk positive".

Overholdelse af disse principper af de amerikanske blodcentre (for det meste holdes mange konferencer fra American Association of Blood Banks (AABB) under det entydige slogan "Balancering af patientsikkerhed og omkostningseffektivitet"), og deres fuldstændige manglende overholdelse af den ukrainske blodtjeneste er forklaringen på forskellen i den anvendte type udstyr. Ifølge data fra producenten selv - Abbott Laboratories, USA:

- ABBOTT PRISM er en specialiseret analysator for blodtransfusionsstationer, der tilbyder en komplet analyse menu til screening af blod: viral hepatitis - 4 markører (anti-HBc, anti-HCV, HBsAg, HBsAg Confirmatory), retrovirus - 2 markører -1 / HIV-2, anti-HTLV-I / HTLV-II) og 1 markør for Chagas sygdom.

- "ARCHITECT" er en multifunktionel immunologisk analysator med høj ydeevne og hurtig behandling af resultater, hvilket indebærer en bred vifte af forskning - 65 forskellige diagnostiske markører: viral hepatitis (8 enheder), retrovirusser (1 enhed), metabolismemarkører (11 enheder.), tumormarkører (8 enheder), hjertemærkere og markører af akut nyresvigt (6 enheder), reproduktiv funktion / endokrinologi (11 enheder), narkotikaovervågning (9 enheder), thyroidmarkører (9 enheder), lægemiddelovervågning (transplantation - 3 enheder) og markører protein (mere detaljeret - bilag I).

Det er klart, at omkostningerne ved at gennemføre 1 screeningsundersøgelse på en specialiseret donoranalysator ("PRISM") med samme initialdiagnostiske metode (for "PRISM" - kemiluminescerende immunoassay (ChLIA) til "ARCHITECT" - kemiluminescerende immunoassay for paramagnetiske partikler (CMIA)) På en højtydende multifunktionsanalysator ("ARCHITECT") vil den afvige flere gange (PRISM analysatoren tages til sammenligning som en stikprøve af produkter fra samme producent - M.K.). Kort sagt, amerikanerne er i stand til at tælle penge, men det gør vi ikke.

Men det ukrainske sundhedsministerium i 4 år fortsætter med at købe dyre forbrugsstoffer til diagnose af 4 infektionsmarkører (hepatitis B og C, HIV ½ og bleg treponema) til denne multifunktionelle 65-markør hulk (vi bemærker, at antallet af markører, som ARCHITECT kan analysere ved registrering certifikaterne fra Ukraine og Rusland overstiger antallet af markører angivet på fabrikantens hjemmeside - mere end 80 markører. For eksempel findes der på fabrikantens officielle hjemmeside ingen oplysninger om muligheden for at screene blod til ARCHITECT markører af bleg treponema (syfilis), mens i Ukraine disse "forbrugsvarer" er registreret på en meget nysgerrig måde - som "Reagenser til analysatorer af ARCHITECT og CELL-DYN").

Men det er kun en "side af mønten" - den økonomiske side, der peger på den økonomiske ineffektivitet ved at bruge ARCHITECT analysatorerne.

Der er også en mere "mørk side af denne månen" - dette er et spørgsmål om sikkerhed og brug af dette produkt. Et brev fra FDA fra Abbott Laboratories (USA) om godkendelse af reagenser til ARCHITECT analysatoren (HIV 1/2 test system) vil hjælpe med at kaste lys over dette spørgsmål. Brevet konkluderer, at testsystemet kan bruges til at diagnosticere HIV-1 og HIV-2 infektion hos voksne, børn fra 2 år, gravide kvinder, men testsystemet er ikke beregnet til screening af undersøgelser af donorblod, plasma eller væv. Salg og distribution af dette produkt er begrænset til en recept til brug i overensstemmelse med 21 CFR 801.109... FDA fastslog, at salget af testsystemet skal udføres med en mærkning, som skal angive kravet om, at det personale, der arbejder med medicinsk udstyr, skal have de relevante kvalifikationer. Denne betingelse tillader en sikker og effektiv anvendelse af produktet. " Disse oplysninger bekræftes yderligere på fabrikantens officielle hjemmeside:

Tiltænkt brug og vigtige sikkerhedsoplysninger