Normer og ændringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Kostvaner

Biokemiske blodprøver for AlAT og Asat ordineres oftest ved diagnosen leversygdomme. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelserne for AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser fra disse indikatorer udgøre af normen?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i lever- og nyreceller. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Der er visse indikationer for at gennemføre blodprøver for alaninaminotransferase:

  • diagnose af leversygdom;
  • kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
  • undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
  • donorscreening.

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Desuden er aktiviteten af ​​dette enzym hos mænd lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalysen hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år må denne indikator ikke overstige 27 U / l, for piger under 18 - 24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • giftige leverskade
  • levercirrhose
  • primær eller metastatisk levercancer;
  • fed hepatose;
  • obstruktiv gulsot
  • svær pankreatitis
  • hypoxi, chok (normalt i astmatisk tilstand);
  • myokarditis, omfattende myokardieinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • ret hjertesvigt
  • alvorlige forbrændinger
  • kronisk alkoholisme;
  • nogle hæmolytiske sygdomme
  • Hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-lægemidler, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve kan forekomme i svære leverlæsioner, der er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter lever nekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen samtidig blodprøver for ALT og ASAT.

Aspartaminotransferase (AcAT) er et enzym, der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationerne for at ordinere en blodprøve for AsAT er følgende situationer:

  • diagnose af leverpatologier
  • diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
  • diagnose af skeletmuskelpatologi.

Norm for AsAT i blodet hos børn under 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år - ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - under 41 U / l, hos voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk levercancer;
  • akut pancreatitis
  • kolestase;
  • svær angina, myokardieinfarkt
  • pulmonal arterie trombose;
  • angiokardiografi, hjertkirurgi;
  • reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium;
  • myopatier (kroniske muskelsygdomme);
  • skeletmuskelskader
  • varme slagtilfælde
  • forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

At reducere niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, alvorlig leversygdom (brud i leveren).

Hvordan bestå blodprøver til ALT og ASCAT?

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT, såvel som for AST, er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

En dag før blodprøveudtagningen er det nødvendigt at udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.

Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.

Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, radiografi, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.

Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan betydeligt forvanske testresultater.

Kompetent dekodning af den biokemiske blodprøve for ALT, såvel som for AST, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Biokemisk analyse af blod til Asat

En af de vigtigste, informativt vigtige metoder til moderne diagnostik er biokemisk blodanalyse. Hendes undersøgelse af indholdet af AST-enzymet (aspartataminotransferase, AsAT) giver dig mulighed for hurtigt at identificere farlige patologier i hjertemusklen og leveren, og inden udseendet af typiske kliniske symptomer på sygdommen.

Struktur, funktioner, normer af enzymet

Aspartataminotransferase er et proteinmolekyle, der produceres af vævsceller. Dens struktur blev oprettet af indenlandske forskere i 70'erne af det sidste århundrede. AsAT udfører funktionen af ​​et enzym, accelerere biokemiske reaktioner i celler. Med den aktive deltagelse af sin komponent, vitamin B6, udveksler den aminosyrer. Efter komplekse transformationer af asparaginsyre og andre aminosyrer oprettes en ny forbindelse, som er nødvendig for syntese af glucose, hvilket er så nødvendigt for kroppen.

Den maksimale koncentration af AsAT findes i hjerte muskel (myokard) og lever. Dens vigtigste beløb er inde i cellerne i disse organer - dette er normen. Og kun en lille del af AST kommer ind i blodbanen. Således er koncentrationen af ​​dette enzym i myokardiet ca. 10 tusind gange mere end i blodet. En hel del af det i nyrerne, skeletmuskler. Signifikant mindre - i lungerne, milt, bugspytkirtlen.

Fortolkningen af ​​resultaterne af biokemisk analyse udføres på grundlag af AST's normer i blodet. For mænd er denne sats fra 15 til 31 enheder / l. Hos kvinder er den lavere, fra 20 til 41 enheder / l. Hos børn er disse tal fra 15 til 75 enheder / l. Til sammenligning antyder Wikipedia følgende faktum: koncentrationen af ​​AcAT i skildpaddernes blod når til og med 130 enheder / l, hvilket er normen.

Når der er en katastrofal skade på hjertemusklen, leveren, deres celler desintegrerer, kommer AST ind i blodet, og dets koncentration i det øges dramatisk. Dette kliniske billede forekommer med myokardieinfarkt, alvorlig hepatitis, levercancer. Og disse sygdomme opdages hurtigt ved brug af biokemiske blodprøver.

Hvis en øget koncentration af AST er fundet i serum, giver det desuden grund til at mistanke om nederlaget for netop de organer eller væv, der er rige på dette enzym. Og den øgede aktivitet i blodplasmaet indikerer ofte en patologisk proces på cellulær niveau, snarere end fejl i et organs arbejde.

AST med kærlighed i hjertet

Graden af ​​AST koncentration i blodet afhænger direkte af omfanget af patologi i kroppen. Det kan gentagne gange overstige normen. Og hvis en meget høj sats ikke falder inden for 3-5 dage, er dette et signal om patientens kritiske tilstand, hvor sandsynligheden for døden er høj. Et sådant "overvældende" niveau af AST er som regel allerede tegn på døden fra (nekrose) af væv i leveren eller af hjertemusklen.

Ved akut koronarinsufficiens øges enzymindekset signifikant i løbet af den første dag, men den anden eller tredje dag efter et hjerteanfald vender det tilbage til det normale. I angina går Asats aktivitet normalt ikke ud over sine grænser.

Men med myokardieinfarkt kan koncentrationen af ​​enzymet i blodet overstige gennemsnittet på 10 og 20 gange. Desuden opstår sådan sin aktivitet, selv inden starten af ​​symptomer på nekrose af hjertemusklen på elektrokardiogrammet.

Ifølge AST indikatorer kan man bedømme omfanget af nekrose. Hvis de øges hver dag, betyder det, at enten hjertet af myokardial nekrose udvider eller andre væv, såsom leveren, allerede er involveret i den patologiske proces.

AST med leverskade

Høje niveauer af AST er også karakteristiske for akut hepatitis, oftere af viral karakter og ved alvorlig forgiftning af leverceller med alkohol og medicin. Gentagen overskridelse af enzymets norm indikerer ofte omfattende og endog flere tumorprocesser. Den eneste undtagelse er det sene stadium af levercirrhose: niveauet af AST i blodet stiger allerede meget sjældent.

Men hvordan skelne leverskader fra myokardieinfarkt? Læger bruger her den såkaldte koefficient de Rytis. Tilordnet den biokemiske analyse af et andet enzym. ALAT - hvad er det? Dette er en "relative" af AST-alaninaminotransferase (ALT), en proteinstruktur, som også øger mængden af ​​biokemiske reaktioner, overfører kun molekyler til en anden aminosyre-alanin.

ALT produceres hovedsageligt af leveren celler, men findes også i væv i hjertet, nyrerne, bugspytkirtlen og musklerne. Ligesom AST går den kun ind i blodbanen i små mængder. For mænd er satsen op til 40 enheder / l, for kvinder er den mindre, op til 32 enheder / l. Hvis disse tal øges, er dette et tydeligt tegn på leverpatologi.

Alatkoncentrationen i blodbanen kan overstige normen med 5-10 gange. Og en uge eller endda en måned før manifestationen af ​​de typiske tegn på leversygdom. Årsagerne til et sådant højt niveau af ALT kan være hepatitis, cirrose og levercancer, metastaser til dette organ. Hvis de unormale satser varer i lang tid og endda stiger i sene fase af sygdommen, er det sandsynligvis, at der allerede er sket omfattende levernekrose.

Den samtidige blodprøve for ASAT og ALAT er den vigtigste diagnostiske test. Forholdet mellem enzymer er ca. 1: 3. Denne norm er de Ritis koefficienten. Når hjertet bliver syg, stiger dette forhold kraftigt, og når leveren lider, falder den. Det vil sige, hvis dette forhold er højere end 1,3, kan myokardieinfarkt diagnosticeres, og hvis det er lavere end 1,3, skal lægen sandsynligvis beskæftige sig med en leversygdom.

Hvordan betyder analysen?

Selvfølgelig er den biokemiske analyse af disse to enzymer i hænderne på en læge ikke det eneste diagnostiske værktøj. Og muligheden for en sådan blodprøve er ikke begrænset til identifikation af læsioner i hjertet eller leveren. Dens dekodning tillader at udelukke lignende sygdomme, for at afklare lokaliseringen, naturen, udviklingsstadiet af den foreslåede patologi.

Hvis AST er forhøjet, kan det angive ikke kun myokardieinfarkt eller hepatitis. Niveauet af dette enzym stiger signifikant med akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, slagtilfælde og arytmier med kirurgiske indgreb i hjertet og blodkarrene.

Listen indeholder også pancreatitis, mononukleose, akut alkoholforgiftning, blokering af galdevejen, infektioner forårsaget af encellulære organismer, blodsygdomme, muskeldystrofi. Derudover er aktiviteten af ​​dette enzym altid forbedret med forbrændinger, muskelskader, varmeslag, forgiftning af pesticider, svampe.

Lavt niveau af AsAT er karakteristisk for omfattende nekrose i leveren, dets brud og tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer i dette organ. Med et kraftigt fald i niveauet af AST og ALT med en samtidig stigning i niveauet af bilirubin er en dårlig prognose sandsynlig. Endelig kan dechifrering af resultaterne af en blodprøve også indikere en elementær mangel på vitamin B6 i kroppen.

Men stadig i medicinsk praksis undersøges indikatorer for AST og ALT primært for at identificere patologier i hjertemusklen og leveren. Selv om koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet også ændres i mange andre sygdomme, men disse udsving ikke kan betragtes som specifikke, indeholder deres analyse derfor ikke værdifulde diagnostiske oplysninger.

Hvordan forbereder man sig på bloddonation?

Til laboratorieanalyse tages kun venøst ​​blod fra patienten. Dette foregår om morgenen, kun på tom mave. Serumet undersøges i et volumen på 1 mm, som kan opbevares ved en temperatur på 15 til 25 grader Celsius i to dage. Ved en temperatur på 2 til 8 grader varer den ca. 6 dage.

Indikatorer for AST og ALT er forhøjet hos raske mennesker. Dette kan skyldes for eksempel øget muskelbelastning, alkoholbord. Hos patienter kan sådanne indikatorer forekomme efter at have taget en række lægemidler: tinkturer af valerian og echinacea, vitamin A i signifikante doser, paracetamol og dets analoger, antibiotika, cancer mod cancer, barbiturater.

Cholagogue-præparater og endda orale præventionsmidler kan også fremkalde forhøjede niveauer af enzymer. Derfor bør lægemiddelfaktoren udelukkes. Få dage før du donerer blod, skal du midlertidigt stoppe med at tage disse lægemidler. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at rapportere alle de indtagne stoffer og deres doser til din læge.

Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at indikatorerne for AST hos børn kan øges på grund af den mindste inflammatoriske proces. Det skal også tages i betragtning: hos kvinder under graviditeten giver en biokemisk blodprøve for dette enzym normalt forvrængede resultater, hvilket også kan være vildledende som diagnostiker.

Asat og Alat blodprøve - hvad er det, årsagerne til stigningen, normen hos kvinder, mænd, børn

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt går de næsten ikke ind i blodbanen og opdages ikke i analysen eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelsen af ​​vævets cellulære struktur, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. Den mest signifikante i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

AlAt i blodprøven - hvad er det?

Så forkortet som et af de vigtigste enzymer, der sikrer metabolisme af aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder er den syntetiseret i skelet- og hjerte muskelvæv, i bugspytkirtlen. Normalt i blodet af en sund person under laboratoriet er biokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase ikke detekteret eller findes i meget små mængder. Samtidig er AlAt øget hos mænd på grund af accelereret aminosyre metabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

Ofte udføres en omfattende laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyre metabolisme. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændres også med visse sygdomme i lever og muskler i hjertet, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Rytis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis referenceindikatorerne (overtagelige) overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan det antages, at der er problemer med leveren i det første tilfælde eller patologi i hjertet - i det andet.

Norma AsAt og AlAt i biokemisk analyse af blod

Koncentrationen af ​​disse enzymer ændrer sig over tid, hvilket er normen i barndommen. For eksempel er spædningen højere hos børn end på voksne på grund af fødselsperiodens karakteristika. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodbanen og deres efterfølgende transformation i bilirubin udvikler gulsot karakteristisk for nyfødte og dermed en stigning i antallet af Alat.

For AsAt og AlAt-normer hos børn i forskellige aldre og voksne kan du lære af bordet:

alder

De maksimale tilladelige værdier for AlAt, U / l

Som det fremgår af bordet, varierer de normale satser konstant i barndommen og ungdommen, og fra 12 år er de også forskellige i forhold til emnetes køn. Derudover er en lille stigning i niveauet af Alat normen hos kvinder i blodet under graviditeten i de tidlige stadier. I sidste trimester indikerer en stigning i enzymkoncentrationen preeklampsi, der truer moderens og fostrets sundhed.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder efter køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 IE pr. Liter, hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første dage af livet (op til 97 U / l), der falder til 82 i året og til 36 af de seks. Til teenagere 12 -17 år betragtes som normale værdier på henholdsvis 29 og 25 U / l for henholdsvis drenge og piger.

AlAt og AsAt øges i blodprøven - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

Stigningen indikerer den patologiske ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, pancreas. Normalt kommer de ind i blodet i en minimal mængde som følge af den naturlige fornyelse af væv og gamle cellers død. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. Således er en stigning i serum-ALA karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, levercirrhose, fedtdegeneration;
  • pancreatitis i akut form
  • omfattende forbrændinger, chok;
  • virale infektioner;
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige ætiologier;
  • forstyrrelser i hæmopoiesis;
  • muskeldystrofi
  • mononukleose.

Forhøjet asAt i blodet eller aspartataminotransferasen fremkommer i blodplasmaet i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte værdier adskillige gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdom i følgende organer:

  • Hjerte-koronar insufficiens, myokardieinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slagtilfælde, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Gallbladder og lever - kolestase, cholangitis, amebiasis, levercancer, hepatitis, cirrose.
  • Bukspyttkjertel - akut betændelse eller flegmon.
  • Skeletmuskelskader eller dystrofi

Koncentrationen i plasmaet af mængden af ​​enzymet og med sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom øges.

Kan en forøgelse af indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsager, der ikke er relateret til sygdomme? Ja, niveauet af enzymer er stigende hos kvinder i tidlig graviditet, hvilket er normen. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, kræftmidler og beroligende stoffer, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Niveauet af fysisk aktivitet, indtagelsen af ​​sportsnæring og alkoholholdige drikkevarer påvirker også væksten af ​​indikatorer.

Hvem har brug for forskning

Henvisning til den biokemiske analyse af blod AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodopsamlingsproceduren samt til personer med identificerede patologier i lever, hjerte, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse anvendes også til hepatitis, cirrose, da de tillader at bestemme omfanget af organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer i behandlingen af ​​visse antibiotika såvel som efter indtagelse af giftige forbindelser.

Grundlaget for biokemisk analyse af blod tjener også som en forringelse af det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Symptomer som mavesmerter, kvalme og opkastning, gulvning af øjets hvide øjne, mørkere urin og fordøjelsesproblemer er ofte en grund til at konsultere en læge til en undersøgelse med det samme.

Sådan forbereder du dig til analyse på AlAt, AsAt

Du skal donere blod fra en blodåre til afprøvning, som sker i offentlige klinikker i retning eller mod gebyr i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tages om morgenen og strengt på en tom mave. Efter det sidste måltid skal mindst 12 timer passere. På dagen for dit besøg på laboratoriet bør du ikke ryge eller drikke andre væsker end vand. Hele ugen før analysen er det absolut umuligt at drikke alkohol.

Desuden kan resultatet forvride indtagelsen af ​​ethvert lægemiddel - antimikrobielle, antikonceptive, koleretiske, beroligende og andre. Så spørgsmålet om annullering eller midlertidig suspension af behandlingen skal diskuteres med din læge på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil sige den næste dag kan du følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en hurtig test udføres på bare 2 timer.

Dekodningsanalyse

Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten lægger vægt på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimale tilladte værdi og deres forhold. F.eks. Tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om arten af ​​leversygdom. Således forårsager hepatitis A, B, C et 20 gange overskud af normen og alkoholiske - 6 gange. I tilfælde af feddystrofi observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især levercancer), bør du være opmærksom på aspartataminotransferase og dets koncentration.

Med karcinom øges det flere gange og udvikler sig over tid. Samtidig øges værdierne af alaninaminotransferase en smule. I sene, uvirkelige stadier af cirrhosis er det modsatte sandt.

Af særlig betydning er den såkaldte de-Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er nøjagtigt bestemt. Med leverskader er der normalt en forhøjet ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, opnås en invers andel. Normalt har de-Rytis-koefficienten en værdi fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter, det er signifikant mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

Desuden reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk i tilfælde af gentagne sessioner af hæmodialyse, brud i leveren, dens nekrose eller cirrose, såvel som i tilfælde af en markant mangel på B-gruppe vitaminer eller antikoagulantia. Under alle omstændigheder skal specialisten beskæftige sig med dekodning under hensyntagen til tredjepartsfaktorer, som kan påvirke undersøgelsens endelige resultat, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Det er uacceptabelt at uafhængigt drage konklusioner og foretage diagnoser uden specialundervisning.

Hvordan sænker ALT i blodet?

Hvis der blev identificeret kvantitative afvigelser af indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​sådanne faktorer som at tage kosttilskud og alkohol, overdreven motion. Kosten, som indeholder for meget fedt og "tung" mad, skal også tilpasses. Ofte er det mad, der fremkalder inflammation i bugspytkirtlen, og kosten fremmer helbredelse.

Når lægemiddelbehandling bliver årsag, skal lægen justere kurset eller erstatte lægemidlet med en mindre giftig. Samtidig skal effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning løbende overvåges gennem regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og helbredes. Hertil kommer, at en hel undersøgelse normalt tildeles hospitalsindlæggelse.

Hvad viser blodprøver for ALAT og ASAT?

Hvad viser blodprøver for ALAT og ASAT? Dette vil fortælle den behandlende læge. ALAT og ASAT er 2 enzymer, der er involveret i biokemiske reaktioner.
Forkortelsen afkodes som følger: ALAT (ALT) - alaninaminotransferase eller bare aminotransferase, ASAT (AST) - aspartataminotransferase eller just aspartat.

Disse enzymer er involveret i transport af aminosyrer fra et molekyle til et andet. Aminosyrer spiller en vigtig rolle i opbygningen af ​​proteiner. I ALAT er der en aminosyre - alanin (altså navnet ALAT), og i ASAT findes asparagin og pyridoxinenzym (vitamin B 6). Der er en liste over organer, hvori disse enzymer syntetiseres, i faldende rækkefølge, dvs. i listen i første omgang vil være den krop, hvor enzymet er mest.

ALAT er til stede i:

ASAT er til stede i:

  • hjertet
  • leveren
  • hjerneceller,
  • muskelvæv af skeletmuskler.

Der er specielt etablerede numre (grænse), hvor lægen ser tilstanden på de anførte organer. Hvis celle ødelæggelse sker, er deres integritet overtrådt, og enzymerne indtaster blodet. Afhængigt af hvilket enzym der er mere i blodprøven, kan vi konkludere om tilstanden til det tilsvarende organ.

Antallet af enheder pr. 1 liter blod:

  • ALT - hos mænd op til 40 enheder / l, og hos kvinder op til 32 enheder / l;
  • AST - hos mænd fra 15 - 31 enheder / l, og hos kvinder fra 20 - 40 enheder / l.

Hvad er en biokemisk blodprøve? Når undersøgelsen udføres under laboratoriebetingelser, er dette biokemisk analyse. Det er en retningslinje for den behandlende læge, da det viser et fuldstændigt billede af arbejdet i alle vitale organer:

  • leveren
  • bugspytkirtel
  • nyrerne,
  • galdeblære osv.

Denne analyse vurderer følgende indikatorer:

  • blodglukose;
  • bilirubin;
  • AAT og ALAT;
  • gamma - GT;
  • alkalisk fostfatase;
  • cholesterol;
  • LDL (skadelige fedtstoffer);
  • triglycerider;
  • total protein;
  • albumin;
  • kalium;
  • natrium;
  • chlor;
  • kreatenin;
  • urinstof og urinsyre;
  • C-reaktivt protein (CRP);
  • jern.

Hvis der er en afvigelse fra normen for en indikator, bliver det klart for lægen, hvad der skal reguleres eller behandles.

Hvis en patient tager mediciner, så vil lægen sandsynligvis straks inden testen annullere lægemidlet, der kan ændre nøjagtigheden af ​​blodindekset. Blod doneres om morgenen på tom mave (sidste måltid er 12 timer).

For at forberede analysen er det nødvendigt:

  1. 1. Alkohol at udelukke dagen før bloddonation.
  2. 2. Afvis cigaretter om en time.
  3. 3. Tyggegummi er også umuligt.
  4. 4. Drikke enhver væske er også umulig.

Til analyse er blod taget fra en vene. Svaret vil være på en dag. Dekryptering af analysen uden medicinsk viden er umulig, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge.

I de fleste tilfælde er forhøjet ALAT forbundet med leversygdom. Dette er et tegn på, at der er en sygdom i dette organ. Det skal bemærkes, at niveauet af dette enzym i den biokemiske analyse af blod er over normen 1 eller 4 uger før sygdommens symptomer påbegyndes. Og i den akutte periode af sygdommen stiger indekserne næsten 10 gange.

I løbet af 1 minut kan leveren oprydde eller neutralisere op til en million molekyler af giftige stoffer og i cirka en time op til 100 liter blod. Sommetider af en eller anden grund er cellerne beskadiget, indholdet af cellerne kommer ud og trænger ind i blodet. Hvis sådanne indikatorer er høje i den biokemiske analyse af blod, vil det betyde, at kroppen ødelægger celler.

Der kan være mange grunde til at øge mængden af ​​enzymet ALAT:

  • overskydende fedt deponeret i leverceller
  • hepatitis, gulsot;
  • skrumpelever;
  • medicin, for eksempel paracetamol eller antibiotika;
  • kemisk forgiftning;
  • tumor, cancer eller metastase;
  • myokardieinfarkt, hjerteoperation;
  • muskelskader
  • alkohol afhængighed.

Hvis kroppen ikke har nok vitamin B6, vil niveauet af dette enzym i blodet gå ned.
Leveren er et unikt organ, der kan genoprette i 3 måneder, hvis du foretager sin behandling.

ASAT, som det foregående enzym, transporterer (overfører) aminosyrer fra molekyle til molekyle. Den indeholder vitamin B6. Som et resultat af enzymernes arbejde dannes glukogener (sukkerarter, men ikke fra kulhydrater), der understøtter kroppen under fysisk anstrengelse, fastende, når der er brug for energi, dvs. Dette enzym er medlem af energiudvekslingen.

Forskellen mellem disse to enzymer er, at et forhøjet niveau af ACAT i blodet advarer primært om hjertesygdom mere præcist om myokardieinfarkt. Den største andel af enzymet ACAT tegner sig for muskelvæv - myokard og muskler. I andre organer er deres koncentration mindre.

Under analysen er personen og køns alder vigtig. Da muskler spiller den ledende rolle i denne analyse, har mænd flere muskelmasse end henholdsvis kvinder, og tallene vil være høje. Hos børn vil satsen være højere på grund af den aktive udvikling af det muskulære skelet.

Indikatorer vil være foranderlige hos gravide kvinder. Forhøjede niveauer af hormonet østrogen har en virkning på leveren, så en stigning i ALT og AST hos gravide anses for at være normen. Men hvis høje takster ledsages af toksik, er der brug for akut behandling, fordi det kan være farligt for både babyen og moderen. Hvis en gravid kvinde spiser ukorrekt, kan hun have mangel på vitamin B6, og så vil en blodprøve vise et fald i AST og ALT.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af biokemiske blodprøver.

Skønt et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer ganske vist simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer er forårsaget af naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på vævene, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

  • brug af visse lægemidler:
    • nikotinsyre
    • immunosuppressive,
    • choleretic,
    • hormonelle svangerskabsforebyggende midler osv.)
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Til analyse er blod taget fra en vene. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • ekskluder medicin en uge før testning (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave
  • en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge anser indholdet af disse enzymer i organer og væv, så ser listen ud som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokardium, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige i betragtning af vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasma og AST i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel, for leversygdom er den følsomme markør alaninaminotransferase. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markerede fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten væsentlig klinisk vigtig. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af levercellerne, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrhose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan niveauet af AcAT øges med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG fremkommer.

Ved akut koronar insufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymets værdi at falde, og inden for få dage når det normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige slagtilfælde, markante hjertearytmier, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig genese,
  • skrumpelever,
  • maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
  • inflammation i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og cellulitis) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser observeres crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler), niveauerne af alat og ast kan øges mange gange.

Sjældne årsager til transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, derfor er dens stigning oftest observeret, når:

  • akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalt ødelæggelsen af ​​celler, og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion ved metastase eller en tumor);
  • feddystrofi.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, vedvarende fejl i ernæring (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres med eclampsia ledsaget af skade på nyrenfiltreringsapparatet.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasioner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestationer er også til stede - fedthed degeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, perikardium mv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærværelse af en læsion i leveren er alkalisk fosfatase, alat og ast forhøjet.

I Giardiasis observeres en markant forøgelse af transaminaser under obstruktion af galdier fra galdekanalerne.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Transaminaser AlT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase): blodstandarder, årsager til afvigelser, fortolkning af analyser

Biokemisk analyse af blod er et stort sæt forskellige tests med det formål at finde en patologi i et bestemt organ eller system. I mellemtiden er der dem, der er passende, som de siger, til alle lejligheder. Her for eksempel kaldes enzymerne alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AsT) for nemheds skyld "alats" (AlAt) og "asatsami" (AsAt), som er kendt for patienter primært som "leverprøver". Normalt ordineres de sammen, når det kommer til leveren, men i tilfælde af hjertesygdomme kan du finde Asat i kombination med andre biokemiske parametre: koagulogram, LDH, D-dimer osv.

ALT - den vigtigste indikator for leverenes funktionelle evner

Alaninaminotransferase er et enzym, der ud over leveren, hvor koncentrationen er særlig høj, findes i stort set alle parenkymorganer, der primært optager cytoplasmaet af vævsceller. ALT er ikke forgæves betragtes som en slags markør for leversygdom og betragtes som en pålidelig tegn på nederlag sin parenkym, fordi aktiviteten af ​​enzymet i plasma er direkte afhængig af graden af ​​involvering i patologiske organvæv som vigtige proces.

I betragtning af AlT's høje følsomhed kan det forventes, at alaninaminotransferase vil blive forstærket i tilfælde af den mindste lidelse af hepatisk parenchyma:

  1. Levercellebeskadigelse ved viral infektion (enhver form for viral hepatitis). Takket være ALT's evner kan viral hepatitis genkendes selv før kliniske tegn på sygdommen er begyndt. I øvrigt giver anicteriske og asymptomatiske former, som ofte forekommer med hepatitis C, en stigning i aktiviteten af ​​AlAT.
  2. Skader på hepatisk parenchyma af forskellige giftige stoffer (alkohol i urimelige doser eller dets substitutter, pesticider, salte af tungmetaller, organiske chlorforbindelser osv.). En signifikant stigning i disse enzymer kan observeres ved forgiftning med giftige svampe. For eksempel reagerer indtræden i giftgruppen af ​​toadstoolstransaminasen allerede på den første dag, mens aspartisk transferase vil vise sin aktivitet før AlAT. Alaninaktiviteten er lidt forsinket, men i tilfælde af et positivt resultat vil forhøjet ALT blive længere.
  3. Ved infektiøs mononukleose forekommer maksimal aktivitet 8-10 dage efter kontakt med patogenet (Epstein-Barr-virus).
  4. Retention af galde som følge af obstruktion af galdevejen (kolestase), nedsat blodgennemstrømning i leveren (iskæmi).
  5. Alkoholcirrhose og hepatitis.
  6. Kompliceret myokardieinfarkt.
  7. Anvendelsen af ​​nogle lægemidler (antidiabetiske sulfonylurinstofmidler af den første generation, salicylater, cancer mod cancer).
  8. I tilfælde af graviditet sker en forøgelse af ALT-aktivitet uden skade på levervævet. Bare kroppen er genopbygget til at arbejde under nye forhold.

Alanin transferaseaktiviteten varierer efter køn, hos kvinder er den lidt lavere - op til 31 U / l, mens det hos mænd anses for normal aktivitet til 41 U / l.

Normal AlT-indikatorer er ikke altid et tegn på velvære.

"God biokemi", som patienterne siger, hvilket ofte indebærer funktionelle test af leveren, betyder ikke altid, at alt i kroppen er okay. En stigning i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase markerer debut af sygdommen eller forværringen af ​​den kroniske proces, resten af ​​tiden enzymet kan opføre sig ganske roligt, så man bør ikke tro, at behandlingens hovedopgave er at reducere AlAT.

Selvfølgelig kan patienten have en helt anden mening i denne sag og være sikker på at reducere ALT betyder at løse problemet. Desværre er det ikke altid tilfældet, fordi en stigning i transaminaser forårsager en form for patologi, og det er det, du skal søge efter i første omgang for dets søgning eller behandling.

Patienten selv kan bruge:

  • Leverbeskyttende stoffer (Kars og andre hepatoprotektorer);
  • Midler til genopretning af den cellulære struktur af leveren (Essentiale);
  • Enzymer, der lindrer bugspytkirtlen og forbedrer fordøjelsen (mezim forte, pancreatin).

Måske vil lægen, hvis han finder det nødvendigt, ordinere cholagogue-præparater, men for dette skal du kende tilstanden i galdevejen, så det er bedre ikke at risikere patienten selv.

Hvis stigningen i overførsler har resulteret i langvarig brug af visse lægemidler, uden hvilket patienten ikke kan gøre det, vil alternativ behandling blive givet til ham, selvom det tager lidt tid.

Det er nødvendigt at henlede opmærksomheden hos personer, der får statiner, at mens man tager lipolipidæmiske lægemidler, observeres der ofte en stigning i begge enzymer, som dog ikke kan tilskrives tegn på patologi. Denne tilstand kræver ikke separat behandling, men fra tid til anden skal patienten besøge laboratoriet og tage testen. Ved afskaffelsen af ​​statiner vender transferaser tilbage til det normale af sig selv.

AST - et enzym involveret i "hjerte" reaktioner

Enzymet aspartataminotransferasen er koncentreret i de største mængder i vævene i hjertemuskulaturen og skeletmusklerne. Derfor er årsagerne til forandringen i dens aktivitet hovedsageligt forbundet med de patologiske processer lokaliseret i disse systemer:

  1. Dystrofiske ændringer af muskelfibre (især myokardium) af forskellig oprindelse (arvelige og erhvervede).
  2. Myokardieinfarkt. I patientens serum efter 4-5 timer fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​et hjerteanfald observeres en stigning i AST, med 3-5 dage når aktiviteten af ​​dette enzym maksimale værdier.
  3. Alvorlig angreb af stenokardi, takyarytmi rytmeforstyrrelse.
  4. Akut reumatisk hjertesygdom. I sygdommens indledende fase er aktiviteten af ​​asparagintransaminase direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, det vil sige jo mere alvorlige tilstanden, de højere satser kan forventes, eller tværtimod er store aktivitetsgrader alarmerende og tillader ikke at udsætte start af terapien.
  5. Alvorlig koronar insufficiens.
  6. Hjertekirurgi, hvorefter ALT forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger.
  7. Kardial vaskulær kateterisering (angiokardiografi).
  8. Lungeemboli (PE).
  9. Virkninger på leveren parenchyma af forskellige giftige forbindelser (chloroform, pesticider, organiske giftstoffer).
  10. Infektiøs mononukleose.
  11. Hepatitis af enhver ætiologi.
  12. Levercirrhose (kompenseret), cholangitis.
  13. Alvorlig forgiftning af alkohol og dets substitutter.
  14. Akut inflammation i bugspytkirtlen.
  15. Hæmolytisk syndrom.
  16. Amebic infektioner.

Sommetider reduceres aktiviteten af ​​asparagintransaminase. Dette sker i følgende tilfælde:

  • Mangel på vitamin B.6;
  • Alvorlige patologiske processer i leveren, der fører til nekrose
  • Hepatiske vævsbrud, hvor nedsat aktivitet af begge enzymer (AlT og AST) betragtes som ikke et lovende tegn med hensyn til forudsigelsen.

Satsen for aspartataminotransferase i serum er ikke den samme hos mænd og kvinder, selvom forskellene er ubetydelige. Som alaninaminotransferase er aktiviteten af ​​AsAT hos kvinder lavere (op til 31 U / l), mens i den stærke halvdel af menneskeheden betragtes AcT som normal aktivitet op til 35 U / l eller op til 41 U / l (afhængigt af reagensernes og analysemetodernes egenskaber).

Dekryptering af resultaterne af "biokemi", nemlig funktionelle leverprøver, er ret simpelt, og for det andet angiver svarformerne som regel normen. Og patienter er altid godt bevidste om det formål, som de tildeler denne eller den analyse. Hvad angår aminotransferaser, er der i tilfælde af leversygdomme normalt en undersøgelse af begge enzymer, og i tilfælde af hjertepatologi er man nok (AcAT).

Hvordan er analysen af ​​niveauet af AlAt og hvad betyder dets resultater?

Analyser på niveauet af enzymer - aminotransferaser AlAt og AsAt - betragtes som de to vigtigste indikatorer for detektering af skader på leveren og er oftest ordineret sammen, da deres forhold hjælper med at differentiere de forskellige sygdomme i denne kirtel og sygdommene i andre indre organer. I denne artikel vil vi analysere i hvilke tilfælde det er nødvendigt at bestå analysen på niveauet af enzymet AlAt (alaninaminotransferase), lære om de normale indikatorer for AlAt og årsagerne til afvigelse fra normen.

"AlAt" i resultaterne af en blodprøve: Hvad er det?

Alaninaminotransferase eller AlAt er et specifikt enzym, der findes i alle celler i kroppen, der er til stede i større mængder i lever, hjerte og nyrer og i mindre mængde i bugspytkirtlen, milten og lungerne. Enzymet fremstilles inde i cellerne og er involveret i syntese af mange aminosyrer. Normalt er den til stede i blodet i en meget lille mængde, og dens opdagelse ud over det kan tale om alvorlige patologier af de ovennævnte organer. Faktum er, at når cellerne i sidstnævnte er ødelagt, frigives enzymet og kommer ind i blodet. Ved analyse af blod måles AlAt-niveauet i enheder pr. Liter.

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der katalyserer interkonversionen af ​​aminosyrer (proteiner) og keto-syrer (oxocarboxylsyrer) ved at reversere overføringen af ​​aminogruppen. Denne proces kaldes transaminering. AlAt spiller en uerstattelig rolle både i nitrogenholdig (proteincarbohydrat) og i energimetabolisme, når der under dens indflydelse sker nedbrydning af organiske stoffer (syntetiseret eller indtaget med mad) til slutprodukter med frigivelse af energi, der er nødvendig for celleaktivitet. Til diagnostiske formål er analysen af ​​AlAt mest indicative for detektering af leverskader end sin "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

AlAt-niveauet i selve blodprøven er ikke en specifik indikator og kan angive nekrotiske processer (celledød) hos mange organer. Imidlertid er en sådan analyse oftest foreskrevet for mistanke om leverpatologi, når følgende symptomer fremkommer:

  • kvalme eller bitterhed i munden
  • gullig hud;
  • ubehag og smerte i den rigtige hypochondrium;
  • en stigning i leverens størrelse.

Disse tegn kan indikere unormal leverfunktion og død af hepatocytter - leverceller. For at vurdere omfanget af patologiske processer er der tildelt en biokemisk blodprøve til bestemmelse af indholdet af stoffer i det, der syntetiseres med deltagelse af leveren. Disse stoffer omfatter specifikke leverenzymer og bilirubin (galdepigment). AlAt-niveauet kan således ikke i sig selv tale om abnormiteter i leveren, det analyseres sammen med følgende indikator enzymer:

  • aspartataminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • lactat dehydrogenase (LDH);
  • y-glutamyltranspeptidase (GGT).

Værdien er ikke kun det kvantitative indhold af disse enzymer i blodet, men også deres forhold. For eksempel, hvis indikatoren for AlAt er forøget mere end AsAt, er dette et sikkert tegn på ødelæggelsen af ​​leverceller. Hvis niveauet af AsAt er højere end AlAt-niveauet, angiver et sådant "billede" hjerteproblemer. I tilfælde af muskelskader (muskelcelle nekrose), hæves både AlAt og AsAt.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

For at bestemme niveauet af AlAt i blodet, anvendes venøst ​​eller kapillært blod, som er taget fra kl. 08.00 til 11.00 på en tom mave. AlAt er en biokemisk blodprøve. Det anbefales at holde op med at ryge 30 minutter før analysen og undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. På aftenen er det ønskeligt ikke at udsætte kroppen for overbelastning af mad, drikke kun vand (i den sædvanlige tilstand). Fristen for studiet er som regel 1 arbejdsdag, der ikke tæller den dag, hvor biomaterialet er taget. Det skal huskes, at AlAt-niveauet kan øges på grund af brugen af ​​visse lægemidler, før du tager analysen, bør du kontakte din læge om muligheden for at suspendere deres anvendelse. Hvis receptionen ikke kan annulleres, vil lægen være i stand til at tage højde for effekten af ​​denne faktor på analysens resultater.

Listen over vigtige lægemidler, der bidrager til stigningen i AlAt, er angivet nedenfor:

Afkodning af analyseresultaterne på AlAt

Som allerede nævnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, hvilket betyder, at når celledød opstår, frigives den og går ind i blodbanen, hvor den detekteres. Dekryptering af resultaterne af AlAt-analyse er ikke særlig vanskelig, men det skal huskes, at enzymets niveau er ønskeligt at analysere i forbindelse med andre indikatorer - AsAt, LDH osv. Men hvis du kun har resultaterne af analysen af ​​AlAt på dine hænder, og der er mistanke om en alvorlig leversygdom, kan du tage højde for flere grundlæggende mønstre:

  • i viral hepatitis er niveauet af AlAt proportional med graden af ​​cytolyse (destruktion af leverceller);
  • Ved akut viral hepatitis kan AlAt-niveauet overskride den normale værdi med 50-100 gange;
  • i alkoholisk hepatitis er stigningen i AlAt-niveau moderat, ikke mere end 6 gange;
  • giftige leversygdomme giver et billede svarende til viral hepatitis;
  • i tilfælde af cirrhosis kan AlAt niveauet nå 4-5 gange stigning fra normen;
  • i tilfælde af levercarcinom øger AlAt og AsAt 5-10 gange;
  • fedthed degeneration af leveren fører til en stigning i ALA 2 eller 3 gange.

Specielt informativ er bestemmelsen af ​​AlAt's aktivitet for tidlig diagnosticering af hepatitis, da aktiviteten af ​​AlAt i blodserumet begynder at stige allerede i det første (prodromale, præikteriske) stadium, der varer fra 10 til 350 dage afhængigt af form af hepatitis, E og andre), når andre tegn på sygdommen endnu ikke er manifesteret.

Norm indhold Alat

Hos nyfødte overstiger AlAt-niveauet ikke 17 enheder pr. Liter, så hver dag øges indholdet af enzymet, hvilket forklares ved lanceringen af ​​alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. Derudover er mængden af ​​enzym i serum hos kvinder lidt lavere end hos mænd. Hos gravide er dette tal sædvanligvis forhøjet, men en overdreven stigning i niveauet af AlAt kan indikere leverpatologi. Vi giver et bord af normer til analysen af ​​AlAt:

Følgende læger kan ordinere undersøgelsen: praktiserende læge, gastroenterolog, smitsomme sygeplejerske, hæmatolog, endokrinolog, kirurg. Til konsultation om resultaterne af analysen af ​​AlAt er det også tilrådeligt at kontakte en hepatolog, urolog og onkolog, især hvis der er nogen klager over disse lægeres velfærd.

Patologier forbundet med forøgede niveauer af enzymet i blodet

Hvilke sygdomme kan et stigende niveau af enzymet sige? Først og fremmest er det leversygdomme hos forskellige etiologier: viral hepatitis, cirrose, giftig og alkoholisk skade, levercancer, gulsot, fedt hepatose. Giftig leverskader kan skyldes at tage hepatotoksiske lægemidler - psykotrope stoffer, anabolske steroider, præventionsmidler, antibiotika, immunosuppressiva og andre. Forøgelsen af ​​AlAt kan som tidligere nævnt være forbundet med andre organers patologier: hjertesvigt, knoglemuskelnekrose, omfattende myokardieinfarkt, myocarditis, myosit, myodystrofi og udtalt pancreatitis. Et forhøjet niveau af AlAt forekommer også, når der opnås omfattende forbrændinger, hæmolytiske og genetiske sygdomme, med den primære mangel på alfa1-antitrypsin og carnitin, Westfal-Wilson-Konovalov-sygdommen.

På en note
Carnitin er et naturligt stof, der er relateret til vitaminer i gruppe B. Det syntetiseres i menneskekroppen, der er til stede i væv af striated muskler og leveren.

Hos nogle patienter kan øget ALAt skyldes intramuskulære injektioner og intens fysisk anstrengelse samt medicin og kosttilskud (kosttilskud). Ukorrekt ernæring - spise mad med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer - kan også have en ringe effekt på resultaterne af AlAt-analysen. To og tre gange overskridelsen af ​​normen i læger fortolkes som en "lille stigning", op til 20 gange - "moderat" og kun mere end halvtreds værdier i forhold til normale indikatorer "tillader" at lyde alarmen - det er en markant stigning.

Hvad betyder lav alaninaminotransferase?

Det lave indhold af enzymet indikerer alvorlig leverskade, når der forekommer omfattende cellenekrose. I dette tilfælde forklares et fald i enzymets niveau for en kritisk reduktion i antallet af cellerne selv, der syntetiserer det. Hertil kommer, at et fald kan indikere mangel på vitamin B6.


Da analysen af ​​AlAt ikke er specifik for bestemmelsen af ​​mange sygdomme, er det værd at huske, at indikatoren inden for det normale område ikke er tegn på fraværet af leverpatologier. For nøjagtig diagnose skal AlAt-analysen tages sammen med andre relaterede analyser nævnt ovenfor. Denne undersøgelse skal udføres i nærvær af visse risikofaktorer - f.eks. Når de er i kontakt med patienter med viral hepatitis med arvelig modtagelighed for leversygdomme, diabetes og overvægt, mens der tages giftige stoffer.

Hvor kan jeg donere blod til analyse af AlAt-niveauet?

En blodprøve for AlAt-niveauet kan udføres i enhver offentlig medicinsk institution i rækkefølge af en generel kø. Som regel udnævnes han som led i en biokemisk analyse af blod, hvis produktionstid kan være fra 2-3 dage. I nogle tilfælde kan det være væsentligt forsinket at opnå resultater som følge af ufuldkommenheden i det russiske gratis lægehjælpssystem, da man her må have en aftale med en terapeut eller anden specialist, der foreskriver en laboratorieundersøgelse. Det er ofte svært for folk med høj beskæftigelse at finde tid til at besøge hospitalet, da blod indsamles i rækkefølgen af ​​den generelle kø. En enklere mulighed for at teste AlAt er at kontakte en privat klinik eller et laboratorium, hvor blod til en blodprøve ikke kræver et besøg hos en læge eller en henvisning, og selve processen vil være så behagelig som muligt. Du kan f.eks. Kontakte det uafhængige medicinske laboratorium "INVITRO", hvis mange kontorer er til stede i 290 byer i Rusland, samt i Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan.

INVITRO er Ruslands største netværk af private forskningslaboratorier, hvis resultater anerkendes af alle medicinske institutioner i Rusland. Laboratoriet tilbyder omkring 1000 typer af forskellige undersøgelser og analyser, herunder analysen af ​​AlAt, som kun koster 260 rubler. Analysetidsfristen er en arbejdsdag, der ikke tæller dagen for blodindsamling. Uopsættelig analyse er mulig inden for to timer mod et tillægsgebyr. Laboratoriet leverer tjenesterne til "Home visit service", inklusiv blodprøveudtagning til test derhjemme (specialisten ankommer på dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag). Forskningsresultaterne kan fås via telefon, fax og e-mail samt i kontorer i "INVITRO" og kurer (mod et tillægsgebyr).