Ascites med hepatitis C behandling

Mad

Ascitesbehandling med folkemetoder

Ascites i bukhulen

Ascites er akkumuleringen af ​​væske i kropshulrummet.

I folket kaldes denne sygdom dropsy. Det opstår som regel som følge af hypertension i leverskader, hjertesvigt, trombose i portalens grene og mere sjældent på grund af skader på peritoneum (kræft, tuberkuloseformidling eller anden peritoneal carcinomatose), thoracal lymfatisk kanal.

Ascites er meget ofte forbundet med leversygdom, men det kan også forekomme på grund af metodiske spiseforstyrrelser, exudativ enteropati.
Når der forekommer overtrædelser af reguleringen af ​​vand-saltmetabolisme og øger ascites.

Ascites, som kræft, er en uafhængig sygdom.

Simpelthen sættes væske akkumuleret i bukhulen, stigningen i det abdominale tryk og membranen skubbes ind i brysthulen og som følge heraf udvikler åndedrætssvigt, så påvirkes hjerteaktiviteten.

Ascites kan detekteres under inspektionen. hvis der er mindst en liter væske i bukhulen, vil maven blive forstørret.
Husk at med denne sygdom kan du ikke spise salt, krydret, røget mad såvel som alkohol.

For at slippe af med ascites udfører kirurger en enkel
operation - laparocentese, men denne metode er ikke en behandling, men kun en midlertidig lindring af patienten, som med hyppig anvendelse i sidste ende fører til patientens endelige død.
Men der er mange måder at behandle ascites med folkemæssige retsmidler, her er nogle af dem:

Min egen stærkt effektive metode til behandling af ascites er beskrevet i min bogen Oncology Brochure, som findes her.

1. Behandling af ascites i onkologi hjælper citron - 100 gram, samme jord peberrodsrød.
Vask citron og tryk derefter grundigt i jorden
peberrodsrod og lad den brygge i en nat, er denne blanding nok i omkring syv dage.
Tag en teske dagligt i to uger.
Opbevar tinktur i køleskabet.

2. Hestehale og knotweed i lige store mængder hæld kogende vand og kog i 15 minutter under låg på lav varme.
Drikke halvt glas på en tom mave dagligt.

3. Tag en tørret kamille, vask og hak med en kødkværn, hæld kogende vand over det, lad det stå, tag et hundrede gram før du spiser. Du kan købe kamille på apoteket. Fremragende værktøj til behandling af ascites.

4. Tag i lige store mængder sortblade blade, salvie, kamille, gulsot grå, slib i en kaffekværn.
For en teskefuld af blandingen, tag 200 g kogende vand, lad det infuse lidt, og derefter passere gennem en sigte.
At tage denne populære metode til behandling af ascites har brug for en kvart kop tre gange om dagen en måned, så tag en pause i en uge.

5. Tørrede pods af bønner er en stor diuretikum i behandlingen af ​​ascites. For at forberede bouillonen har du brug for et par spiseskefulde bælgfrugter, hak dem, tilsæt et glas kogende vand, kog i 20 minutter, derefter afkøle og filtrere. Drik 100 ml tre gange om dagen.

6. En spiseskefulde Adonis urt bryg i en termos og lad i 12 timer, filtrer derefter og tag en spiseskefuld i behandlingen af ​​ascites hver anden time. Fire dage at tage, så tre dage pause.

7. Græsfodder og blomster af sødkløver tager i lige store mængder hugget og blandes, tag en kop kogende vand, stå i en halv time og brug tre gange om dagen fem gange om dagen.

8. Grindbærbær, to teskefulde skal bruge 200 gram kogende vand, blandes i syv timer, omrøres lejlighedsvis, så filter og drik om dagen, en liter pr. Voksen.

9. Tag ca. 800 gram persille. Vask og skær, dække med en og en halv liter frisk, fortrinsvis frisk mælk og kog, indtil massen falder nøjagtigt med halvdelen.
Spænd derefter bouillon og tag halvtreds gram gennem
hver time

Det siges, at denne opskrift hjælper selv i meget alvorlige tilfælde ved behandling af ascites, fordi persille gør et vidunderligt arbejde med hævelse.

Relaterede artikler site:

Tags: behandling af ascites, behandling af ascites i onkologi, abdominal ascites folkebehandling, behandling af ascites med folkemedicin, peritoneal carcinomatosis, ascites behandling med folkemetoder, laparocentese.

ascites

Ascites (dråber i maveskavheden) er en komplikation af forskellige slags tilstande og sygdomme.

Ascitter manifesteres ved akkumulering af væske inde i bughulen. Som følge heraf stiger abdominale volumen, forekommer subjektivt ubehagelige symptomer og sekundære abnormiteter i abdominale organer.

Denne tilstand kræver akut intervention fra læger, især med hurtig væskeopsamling.

grunde

Kernen i udviklingen af ​​ascites er altid en patologi, da de normale betingelser for funktionen af ​​bukhulen ikke indebærer frigivelse af en stor mængde væske.

En lille mængde tildeles kun i peritoneum, således at tarmsløjferne glider frit i forhold til hinanden og ikke klæber sammen og danner adhæsioner. Denne væske genabsorberes derefter.

Hvis denne mekanisme fejler, lider funktionen af ​​væskesekretion og funktionen af ​​dens tilbagesugning. Dette fører til dannelse af ascites og ophobning af overskydende væske inde i underlivet.

Årsager til ascites hos voksne

Processen kan forekomme i blodkræft og blodsygdomme af en ikke-tumoragtig natur, i hjertefejl med kredsløbssygdomme og kongestiv hjertesvigt.

Ascites kan forårsage problemer med lymfecirkulation, problemer med skjoldbruskkirtel og nyrer.

Symptomer på ascites

Symptomer på ascites afhænger i høj grad af årsagen, mængden af ​​væske og hastigheden af ​​dens dannelse.

Manifestationer kan stige gradvist og kan opstå pludseligt over flere dage eller endda timer.

Med ascites, en stigning i underlivets størrelse og manglende evne til at fastgøre bukser eller bælter, en stigning i vægt.

Der er følelser af at bøje smerte, halsbrand og hævelse, kvalme, flatulens.

Som maven stiger, ligner den en gravid kvinde med et fremspring af navlen og hudspændingen. I lodret stilling hænger maven nedad, i den vandrette stilling er den fladt ud på siderne, der rager ud fra ribbenets side.

Med et stort volumen af ​​maven er der en stærk åndenød med hævelse af arme og ben, bevægelse kan forstyrres, og hældninger er vanskelige.

Hæmorider, hernier kan opstå. falder ud i endetarmen, udvikler varicocele.

Afhængig af årsagen er der også almindelige symptomer på sygdommen -

  • feber,
  • symptomer på toksikose,
  • vægttab på baggrund af en stigning i underlivet,
  • udvidelse af saphenøse årer i maven,
  • blueness af lemmerne.

I gennemsnit kan i bukhulrummet ophobes fra 5 til 20 liter væske.

Diagnostiske metoder

Grundlaget for diagnosen er indikationer på en stigning i maven forbundet med sygdomme. Også de første data kan opnås, når man undersøger maven og dens perkussion - typiske manifestationer afsløres.

Det er nødvendigt at udføre ultralyd i mavemuskulaturen og store skibe, leversøgning, diagnostisk laparoskopi og punktering af bukhulen (paracentese) med væskeopsamling til analyse.

For at bestemme årsagen til ascites, blod og urin test, er blod biokemi og immunologiske undersøgelser foreskrevet. Derudover kan du have brug for en røntgenstråle og esophagoskopi af spiserøret.

Ascites Behandlingsmetoder

Ascites behandles af terapeuter, kirurger og læger af forskellige specialer, afhængigt af årsagen til det.

  • en kost begrænset i salt og væske
  • tager diuretika (lasix, veroshpiron) i kombination med kaliumholdige lægemidler (asparkam).

Hvis årsagen til ascites er hypertension i portalveinsystemet, anvendes lægemidler til at reducere det, hepatoprotektorer (Liv-52, Essentiale), administration af plasma eller albumin.

Hvis volumenet af væske ikke falder, anvendes laparocentese (punktering af abdominalvæggen og fjernelse af overskydende væske).

Med en stor mængde ekssudat kan man ikke fjerne ad gangen mere end 5 liter. Hvis væsken kommer hurtigt, skal du installere peritoneale katetre for at forhindre adhæsioner og infektion i bughulen.

Nuværende og prognose

Ascites komplicerer betydeligt kursen af ​​den underliggende sygdom og betragtes som et prognostisk ugunstigt tegn.

Ascites kan være kompliceret af peritonitis. blødning, lever og miltfejl, hjerneskade på grund af ødem.

I gennemsnit er andelen af ​​dødelighed hos patienter med svære ascites op til 50%.

Behandling af abdominal ascites med levercirrhose

Medicinsk statistik viser, at i 80% af tilfældene er ascites årsag (eller populær dropsy) cirrhose.

Årsager til udvikling af abdominal ascites

  • Forøgelsen af ​​trykket i blodbanen. Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen opstår som et resultat af nederlag i leverenveerne, som er ansvarlige for blodstrømmen fra organerne til leveren. Syge lever opfylder ikke sin hovedopgave - blodfiltrering. Der er en stigning i hydrostatisk tryk, og væsken presses bogstaveligt ud af beholderne.
  • Albuminmangel. Hovedårsagen til ascites i levercirrhose er en krænkelse af proteinsyntese. På grund af den begrænsede mængde albumin holder blodet dårligt væsken i karrene, og det trænger ind i bukhulen.
  • Fejl i lymfesystemet. I leveren dannes ca. 70% af lymfen. Sygdomme i venøsystemet øger belastningen på lymfestrømmen. Lymfets tryk øges, og det trænger ind i maven. Jo mere ændrede celler i leveren, jo hurtigere ophobes væsken. Patientens livskvalitet lider, en stor mave begrænser bevægelsen. Congestion fører til forskellige inflammatoriske processer.

Symptomer på ascites

Tegn på væskeakkumulering i bukhulen er:

  • Følelse af abdominal ubehag.
  • Smerte.
  • Flatulens, halsbrand.
  • Det bliver svært at trække vejret, når man går og elementær motion - selv når man bukker.
  • Forstørret mave.
  • Flere hævelser i kroppen.

Hvordan man behandler abdominal ascites?

Det er muligt at slippe af med denne komplikation kun ved at eliminere cirrhosis, der provokerede det. Dette er en lang og vanskelig proces. Levertransplantation blev tidligere anset for at være den eneste mulighed, og moderne metoder til lægemiddelbehandling af cirrose giver patienten en god chance for at komme sig, og hvis den ikke er helt helbredt, forlænger den væsentligt livet og forbedrer dets kvalitet betydeligt.

  • brugen af ​​antispasmodik (no-shpa, papaverine) - deres handling er rettet mod at fjerne smerten, der opstår som følge af stagnation af galde.
  • hudens hud og kløe kan reducere liposyre, lipamid, ursosan.
  • Særlige komplekser, herunder vitaminer og mineraler, især ascorbinsyre og rutin, vil styrke vaskulærvæggen.
  • til restaurering af metaboliske processer i leveren foreskrive: Essentiale, Kars, legalon.
  • diuretika (furosemid, triampur) vil reducere væskevolumen i bukhulen.

Laparocentese - eller fjernelse af overskydende væske med en punktering. Dette er en kirurgisk procedure, der bruges, hvis andre metoder er ineffektive.

Kost - udelukket stegt, fed, krydret, salt. Det samlede volumen af ​​væsken er ikke mere end 1,5 liter. Afvisning af bagning, salt, alkohol og mineralvand. Det skal huskes, at natrium bevarer væske.

Behandlingen sigter mod at lette den generelle tilstand. Uden behandling af selve cirrhosen er prognosen dårlig.

Ascites med levercirrhose

Ascites eller på den populære måde "dråbe i maven" er ikke en særskilt sygdom. Akkumuleringen af ​​effusion i peritoneal hulrum med en efterfølgende stigning i underlivet er en af ​​manifestationerne af dekompensering af menneskets adaptive mekanismer.

I det kliniske forløb af forskellige sygdomme anses ascites som et almindeligt symptom og konsekvens af lidelser eller en alvorlig komplikation. Ascites med levercirrhose forekommer hos 50% af patienterne inden for 10 år, og blandt årsagerne til denne sygdom er ¾ af alle tilfælde af dropsy.

Da de fleste tilfælde af levercirrhose er forbundet med alkoholisme og påvirker mænd (75-80%), ses ascites oftere i stærkere køn.

Det er næsten umuligt at helbrede ascites, da der ikke er nogen radikalvirkende stoffer, der vil genoprette metabolismen forstyrret af cirrose. En syg person er nødt til at kæmpe med overskydende væskedannelse indtil slutningen af ​​sit liv.

Hvilke lidelser i cirrose forårsager ascites?

I patogenesen af ​​ascites mod baggrunden for levercirrhose i lang tid blev hovedrollen givet til to typer af ændringer:

  • øget tryk i portalvenen (portalhypertension), der udvider sig til hele det regionale venøse og lymfatiske netværk;
  • et kraftigt fald i leverfunktionen som følge af proteinsyntese som følge af udskiftning af en del af celler med et fibrøst væv.

Som et resultat fremgår de nødvendige betingelser for frigivelse af den flydende del af blod og plasma i bukhulrummets kar:

  • det hydrostatiske tryk stiger betydeligt, hvilket klemmer væsken ud;
  • Det onkotiske trykfald falder, hvilket hovedsageligt opretholdes af albuminfraktionen af ​​proteiner (med 80%).

I bughulen er der altid en lille mængde væske for at forhindre adhæsion af de indre organer, tarmslibning. Det opdateres, overskuddet absorberes af epitelet. Med dannelsen af ​​ascites er denne proces afsluttet. Peritoneum er ikke i stand til at absorbere et stort volumen.

Sværhedsgraden af ​​ascites afhænger helt af graden af ​​tab af hepatocytter. Hvis der i tilfælde af hepatitis (inflammation) er muligt at håbe på fjernelse af processen og fuldstændig genoprettelse af funktioner, så kan dele af det cirrotiske cikatricialvæv ikke længere omdannes til leverceller. Behandlingsaktiviteter understøtter kun den tilbageværende leverance af hepatocytter og kompenserer for tabte funktioner. Uden konstant behandling kan patienten ikke leve.

Yderligere årsager fremkommer som reaktion på et fald i cirkulerende blodvolumen:

  • mekanismen for kompensation for ilt sult af væv (frigivelse af antidiuretisk hormon og aldosteron), som bidrager til natriumretention, er forbundet; ifølge kemiens love er vand knyttet til dets molekyler;
  • gradvist øger hjerte muskelens hjerte muskel (myokardium), reducerer blodudstødningens kraft, hvilket fører til stagnation i den nedre vena cava, ødem i benene på grund af forsinkelse i blodet i periferien.

Moderne syn på udviklingen af ​​ascites

Portalhypertension, forstyrrelser i hæmodynamik og neurohormonal regulering betragtes af moderne forskere som udløsende faktorer i udviklingen af ​​ascites. Patogenetiske lidelser betragtes som en kombination af forskellige niveauer af den progressive proces. Alle ovenstående grunde klassificeres som systemiske eller generelle. Men mere vigtig er knyttet til lokale faktorer.

  • øget vaskulær resistens i de hepatiske lobuler, de kan være reversible og irreversible (fuldstændig blok);
  • den intrahepatiske blok fremmer dannelsen af ​​lymfe, det gennem blodvæggen og leverkapslen siver direkte ind i bukhulen eller "oversvømmelser" portvejen og lymfekanalen i brystet;
  • ophobning af uklare stoffer med vasodilaterende virkning (glukagon type vasodilatorer) i patientens blod, som fører til udvidelse af perifere arterier, åbner arteriovenøse shunts i organer og væv, og som følge heraf falder arteriel blodfyldning, hjertemængden øges, og portalhypertension øges samtidig;
  • refleks deponeres en væsentlig del af plasmaet i bukhulrummets kar;
  • effekten af ​​vasodilatatorer øges ved utilstrækkelig produktion af nitrogenoxid i leveren.

Det er fra sinusoiderne, at væske strømmer ind i venerne og lymfekarrene. Forøgelse af trykket inde i lobulerne fører til dens indtrængning i det nær-sinusformede rum og derefter ind i peritoneummet.

Symptomer på sygdommen

Da vi beskriver patientens tilstand i ascites forårsaget af levercirrhose, skal alle symptomerne opdeles i cirrhoseafhængige eller bestemmende ascites. I medicinsk terminologi anvendes det generelle navn "edematous-ascitic syndrome", som omfatter alle lidelser i tilfælde af cirrose.

Symptomer på cirrhosis omfatter en kedelig ache i højre øvre kvadrant eller en følelse af tunghed efter at have spist, især fedtholdige og krydrede fødevarer, drikker alkohol, fysisk arbejde, konstant bitterhed eller en ubehagelig smag i munden, kvalme, sjælden opkastning.

Der er klager over svaghed, oppustethed og rystende i maven, hurtige løst afføring, drastisk vægttab. Patienten lider af kløende hud, bleghed, gullig tør hud. Impotens og vækst af brystkirtler hos mænd samt nedsat menstruation og evnen til at blive gravid hos kvinder er mulige komplikationer af patologien.

Eksperter diagnosticerer en ændring i sprogets tilstand. Det kaldes "lakeret" på grund af rødme og hævelse. Vaskulære stjerner vises, hvilken form på ansigtet (i næse, øjenlåg) kan bløde, lejlighedsvis øge temperaturen.

Udseendet af blå mærker på grund af en krænkelse af blodkoagulation, ændringer i urinen (bliver mørk og uklar), og afføringene lyser - samtidige ændringer. Ved undersøgelse finder lægen en forstørret smertefuld lever.

De umiddelbare symptomer på ascites forekommer på baggrund af de allerede foreliggende manifestationer af cirrose, når mængden af ​​akkumuleret væske overstiger en liter. I flere dage oplever patienten en signifikant stigning i underlivet. Huden bliver strakt, glat, med strækninger (hvide striber) på siderne, navlen bøjer udad. Forstørrede vener er sammenvævet ind i netværket omkring navlen og danner et billede af "maneterhovedet".

Karakteriseret ved en forandring i form af underlivet i en anden stilling af patienten: Stående runde synlig, hængende nedad, liggende på ryggen - maven spredes til siderne, det ligner en frø. Patienterne har smerter tættere på brystbenet (stagnation i leverens venstre lob).

Tryk på membranets kuppel fører til et fald i lungerummet. Patienten har kortpustetid, hvilket stiger i den udsatte stilling. Det bliver umuligt at falde i søvn uden en høj nakkestøtte eller pude. Samtidig stagnation i lungerne manifesteres ved at hoste op i slim, cyanose af læberne.

Konstant pres på maven ledsages af en følelse af tunghed, selv når man spiser en lille mængde mad, halsbrand, hævning. Opkastning af mad, galde, tarmindhold forekommer sjældnere.

Overtrædelse af afføringen manifesteres af diarré og langvarig forstoppelse med klinisk intestinal obstruktion. Patienten bemærker dysuriske fænomener: hyppig vandladning, smertefuld trang. Inflammatoriske sygdomme i nyrerne, blære tilslutte sig. På fødder og ben er der dannet hævelse på grund af tilsætning af hjerteafvigelse, lymfestagnation.

Hvis akkumuleringen af ​​ascitic væske når 15-20 l, vises patienten:

  • hvid linjehernia, inguinal eller navlestreng;
  • udvidelse af hæmorroide åre med forværring af hæmorider, blødning
  • synlig hævelse af venerne omkring halsen på grund af øget tryk i jugularvenen;
  • hos 6-7% af patienterne skabes et yderligere effusion i højre pleuralhule (hydrothorax).

Udover den forstørrede og tætte lever under undersøgelsen udfører lægen en svingningstest: Skubber maven med den ene hånd, den anden hånd mærker den kommende bølge. Percussion i steder med maksimal væskeakkumulering bestemmes af sløvhed. Det ændres, når du vender patienten til den anden side.

Stage ascites

Alvorlig sygdom har en nyderende effekt på en drikker. Han begynder at bekymre sig om spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helbrede sygdommen. Desværre er der kun en reel mulighed for at bremse forløbet af irreversible fænomener, hvis ascites og cirrose opdages på et tidligt stadium.

Første eller første fase - patienten akkumulerer ikke mere end 3 liter væske, maven er lidt forstørret, kendetegnet ved en gunstig prognose. Patienterne lever længere end andre patienter, når de følger lægens anbefalinger.

Den anden er dannet, når der er 4-10 l væske i maveskavheden, alle kliniske manifestationer udtages, og nyresvigt er muligt.

Den tredje - mængden af ​​maven når en stor størrelse, mængden af ​​væske i peritoneum er mere end 10 liter. Patientens tilstand forværres hurtigt. Tegn på vanskeligheder med at trække vejret, kardiale dekompensation. Ødem spredt gennem hele kroppen.

Værdien af ​​ascites diagnose

Ved undersøgelse kan lægen kun opdage mere end 1,5 liter væske ved percussion af maven, mens patienten vender fra side til side og joggingbølge. I differentialdiagnostikken tages der hensyn til, at klæbemiddelperitonit med tuberkulose og æggestokkets cyste ofte forveksles og ændrer ikke lyden under perkussion.

Hvis der er usikkerheder i diagnosen, vises diagnostisk laparocentese med fuld cytologisk og biokemisk undersøgelse af væsken. Gennemført et hegn fra 50 til 200 ml. Mere præcise indikationer for teknikken:

  • ascites, først opdaget;
  • differentiel diagnose af cirrose med en malign tumor;
  • behovet for at fjerne bakteriel peritonitis.

Ved analyse i ascitisk væske bestemmes:

  • totalt protein og fraktioner
  • glucose;
  • cholesterol og triglycerider;
  • bilirubin;
  • amylaseaktivitet;
  • leukocytreaktion og røde blodlegemer
  • atypiske celler.

Gør såning på mikrofloraen, bestemm følsomheden for antibiotika. Det anbefales at beregne den serum-ascitiske albumingradient, som er lig med forskellen mellem niveauet af albumin i patientens blodserum og i væsken. En indikator på 1,1 er til fordel for portalhypertension.

Hvordan man behandler ascites i levercirrose?

Behandling af ascites i tilfælde af levercirrhose er nødvendigvis kombineret med behandlingen af ​​hovedlæsionen. Derfor skelnes grundlæggende terapi og diuretikum. I grundbehandlingen indgår alle måder at understøtte leverfunktionens funktionssvigt, kompensere for reducerede proteinniveauer, elektrolytbalance.

Patienten anbefales sengelov, fordi det er kendt, at indflydelsen af ​​det sympatiske nervesystem i horisontal position falder, produktionen af ​​angiotensin og renin forbedres filtreringsprocesserne i nyretubuli.

For at understøtte de resterende hepatocytter skal du bruge:

  • hepatoprotektorer (Kars, ursodeoxycholsyre, Phosphogliv, Essentiale);
  • choleretic (allohol);
  • aminosyrer (ornithin og methionin).

I samråd med lægen foreskrives kursusadministration af antivirale lægemidler (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), antiinflammatoriske steroider, albuminopløsning tilsættes dråbe. Diuretisk terapi udføres ved at kombinere to grupper af stoffer:

  • loop diuretika (furosemid, ethacrynsyre, bumetanid);
  • Spironolacton, Triamteren.

Denne kombination giver dig mulighed for at spare kalium i blodet, den maksimale effekt af natrium og vand.

For at styre mængden af ​​ascitisk væske afvejes patienten dagligt. Acceptabelt vægttab er:

  • i tilfælde af ascites med ødem - højst 1 kg
  • hvis ascites ikke ledsages af ødem - 0,5 kg.

Efter elimination af ascites er vedligeholdelsesdoser ordineret. I mangel af respons på terapien taler de om ildfaste ascites (stabile). Derefter anvendes behandlingen laparocentese med fjernelse af væske gennem dræningen. Det er engang tilladt at fjerne fra 4 til 10 liter under kontrol af hæmodynamik (mulig trykfald, besvimelse).

Sådanne patienter er vist omgå kirurgi for at eliminere hypertension i portalvenen. Samtidig er hovedpatologien ikke elimineret, og der er ingen garanti for langsigtet forbedring. Levertransplantation kan løse alle problemer.

Behandling med enhver folkemekanisme under svær væskebegrænsning er umulig og ubrugelig. Anbefalinger til brug af diuretikafgifter bør behandles med forsigtighed.

Patient ernæring

I patientens kost skal man følge reglerne:

  • madlavning uden salt (individuelt kan lægen tillade at bruge til at holde i pladen fra 0,5 til 2 g);
  • tilstrækkelig mængde protein (ikke mindre end 70 g);
  • hyppig fraktioneret fodring
  • mangel på stegte, røget, salt mad og retter;
  • kategorisk forbud mod alkoholholdige drikkevarer
  • væskebegrænsning til 750-1000 ml;
  • leverer kalorier fra 1500 til 2000 kcal.

Forbudt omfatter:

  • muffins og slik;
  • dåse mad;
  • fede kødretter;
  • produkter med svampe;
  • margarine og madlavningsfedt
  • krydrede krydderier, herunder mayonnaise;
  • kaffe og kulsyreholdige drikkevarer.

Den daglige menu anbefales at omfatte:

  • korn (havregryn, boghvede, ris) og korngryder;
  • friske grøntsager og frugter;
  • mejeriprodukter, hytteost;
  • magert fisk og kød;
  • rugbrød;
  • æggehvider;
  • afkogning af vilde rosenrød.

Kompliceret forløb af sygdommen

Den hyppigste alvorlige komplikation af ascites er bakteriel peritonitis (ifølge forskellige forfattere forekommer det i 8-32% af tilfældene). Det skyldes tendensen af ​​ascitisk væske til at vedhæfte en infektion. Slutter dødelig.

Mindre almindelige er udtalt hæmorider med blødning fra tarmarerne, udstrømning af væske ind i pleurale hulrum, gastroøsofageal reflux, når indholdet af maven kastes tilbage i spiserøret, såvel som membranens hernia.

Nøjagtig prognose hvor mange mennesker med ascites kan leve vil ikke give nogen læge. Sygdommens forløb er meget individuel. Nogle forfattere peger på 10 års overlevelse. Andre er opmærksomme på en femårig periode uden levertransplantation.

Patientens livsstil, et passende respons fra kroppen til behandling, spiller en væsentlig rolle. Hos halvdelen af ​​patienterne inden for to år er der komplikationer, hvorfra en person dør. Ascites med levercirrhose vejer betydeligt af patologiens forløb. Selv implementeringen af ​​alle mulige recepter kan ikke stoppe den underliggende sygdom.

Ascites med levercirrhose

Hvad er ascites i levercirrhose?

Ascites med levercirrhose er en ophobning af væske i maven og en forøgelse af dens volumen på grund af blodstagnation og en stigning i tryk i venøsystemet. Ascites er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af cirrose, hvilket forværrer sygdommens forløb og forværrer prognosen for genopretning.

På grund af det faktum, at den største sygdom, der forårsager ascites, er udbredt og indtager en ledende stilling blandt dødsårsagerne fra gastrointestinale sygdomme, er ascites i levercirrhose ikke ualmindeligt. Statistikker viser, at ascites vil forekomme hos 50% af patienterne inden for 10 år efter, at de blev diagnosticeret med levercirrhose.

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose?

Det skal forstås, at ascites i sig selv forårsager, at en persons død er yderst sjælden. For at give en forudsigelse om overlevelse skal du have oplysninger om, hvordan den underliggende sygdom opstår.

Der findes dog følgende data:

Patienter med kompenseret form for cirrose og ascites kan leve i mere end 10 år, da organets funktioner forbliver intakte;

Mindre end 20% af patienterne vil leve længere end fem år med ascites med dekompenseret form for cirrose uden betingelse for organtransplantation;

Mere end halvdelen af ​​patienterne dør inden for et år, hvis de har en resistent behandling (ildfast) form af ascites, som har en tendens til at komme tilbage.

Desuden har patientens livsstil indflydelse på, om det er tilstrækkeligt behandlet, om en punktering af mavemuren blev foretaget rettidigt, om det kræver diuretika i henhold til et veludformet program mv. I nogle tilfælde hjælper patienten til at leve i 10 eller flere år. Men hyppigst anses ascites for at være en negativ komplikation af cirrose og er dødsårsag hos 50% af patienterne inden for to år.

Årsager til ascites i levercirrose

I sig selv er levercirrhose den vigtigste årsag til ascites.

Dette skyldes følgende faktorer:

Med sygdommen opstår død af hepatocytter (leverceller), som udløser mekanismen for overdreven vævsreparation af organet, hvilket resulterer i dannelse af regenereringssteder, der består af overgroede hepatocytter. Strukturen af ​​disse knuder er forskellig fra strukturen af ​​det normale levervæv, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og kompression af portalvenen. Dette bevirker en ophobning af væske i bukhulen

En anden grund til udviklingen af ​​komplikationer er udskiftning af hepatocytter med fibrøst væv. Jo mere omfattende processen er, desto lavere funktionelle kapacitet af leveren. Dette fremkalder udviklingen af ​​dets utilstrækkelighed og et fald i mængden af ​​blodproteiner. Som følge heraf falder plasmaets onkotiske tryk, og det forlader maveskavheden fra karrene;

På grund af plasmatab reduceres det totale cirkulerende blodvolumen. Kroppen reagerer på denne overtrædelse ved at starte en række processer, herunder en øget frigivelse af hormonet aldosteron. At det bidrager til væskeretention og natrium. Som følge heraf er en stigning i hydrostatisk tryk og forværring af ascites;

Med alt dette oplever hjertet yderligere stress, som forårsager udviklingen af ​​hjertesvigt. Der er en yderligere stigning i mængden af ​​ascitisk væske.

Symptomer på ascites med cirrose

Hvis uvæsentlige mængder væske akkumuleres i maveskavheden, forårsager det ikke patienten bekymring.

Men som sygdommen skrider frem, begynder en person at lide af:

Forøger abdominal volumen. I løbet af flere dage kan det vokse betydeligt. Huden på den bliver glat, nogle gange ser rosa striber ud, der ses dilaterede vener. Når patienten står, hænger maven lidt ned, og når man ligger ned, bøjer sidevæggene sig ud og danner en "frosks mave";

Patienten klager over ubehag og smerter i bughulen

Symptom udsving eller svingninger i bughulen på grund af at fylde det med væske;

Forstyrrelser i åndedrætssystemet som følge af væsketryk på membranen og lavere lungevolumen. Dette manifesteres i tilfælde af åndenød, hurtig vejrtrækning, utilfredshed i ilt. Specielt akut observerede dette symptom i en vandret position. Derfor forsøger personen at sætte sig eller stående stilling med vægt på højde. Blandt andre tegn på nedsat vejrtrækning kan blå mærker og hoste noteres.

Krænkelser i fordøjelsessystemet. Tryk på maven fører til hurtigere mætning under måltidet, og med mindre mængder mad, en følelse af tyngde, halsbrand, hævning. Nogle gange er der opkastning af ufordøjet mad, som opstår, når fødevarestedet i tarmene komprimeres. På tarmens del kan tarmobstruktion, forstoppelse, diarré, opkastning af tarmindhold eller galde forekomme;

Blærebrud, der udtrykkes i hyppigheden af ​​urinering, blærebetændelse og pyelonefritis;

Puffiness i underekstremiteterne på grund af forhindret lymfeudstrømning;

Navlen bøjer fremad, ofte forekommer patienten navlestang.

De første symptomer kan bemærkes, når mængden af ​​væske har oversteget 1 liter. Dens maksimale indhold i bukhulen med ascites kan nå 25 liter. Desuden, før de første symptomer på ascites forekommer, vil patienten blive forstyrret af tegn på den underliggende sygdom, det vil sige levercirrhose. Blandt dem øges svaghed og træthed, smerte, lokaliseret i den rigtige hypokondrium.

Hvordan man behandler ascites i levercirrhose

Efter at have bekræftet diagnosen fortsætter lægerne til behandling af ascites. Men da det er en konsekvens af leversygdom, er terapi først og fremmest rettet mod at fjerne cirrose.

Narkotikabehandling reduceres til at tage følgende grupper af stoffer:

Syntetiske hepatoprotektorer, for eksempel ursodeoxycholsyre, som beskytter kroppen mod galdesyrernes destruktive virkning, reducerer kolesterolniveauer, forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer hepatocytternes død;

Planteafledte hepatoprotektorer, såsom Karsil og Allohol, som giver en koleretisk virkning, øger tarmmotiliteten;

Væsentlige fosforipider, for eksempel Essentiale og Phosphogliv, som gendanner beskadigede fosfolipider, normaliserer fedt- og kulhydratmetabolisme, lindrer forgiftning, stimulerer væksten af ​​hepatocytter;

Hepatoprotektive aminosyrer, for eksempel ornithin og methionin. De har en beskyttende virkning, stimulerer metabolske processer i kroppen;

Antivirale midler, herunder Pegasis (øger kroppens immunsystem, bekæmper hepatitis C og B), ribavirin (hjælper med at bekæmpe hepatitis C-viruset), Adefovir (dræber hepatitis B-celler);

Steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Prednison. Det anbefales til brug hos patienter med cirrose forårsaget af autoimmune processer;

Albumin, der tilhører gruppen af ​​proteinlægemidler, som bidrager til normaliseringen af ​​kolloidtryk, kompenserer for mangel på proteiner i blodet;

Diuretika af forskellige grupper, for eksempel Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb og andre. De er først og fremmest forebyggelsen af ​​ascites.

Desuden skal patienten holde sig til kosten. Læger anbefaler bordet på nummer fem. Mængden af ​​flydende beruset bør reduceres til 1,5 liter pr. Dag.

Patienten skal overholde sengeluften, som i vandret stilling forbedrer blodfiltreringen på grund af forøget nyrefunktion.

Hvis konservativ terapi ikke havde den ønskede effekt, er patienten ordineret kirurgi. Det kaldes "laparocentese", når der anvendes en speciel nål fra kaviteten i peritoneum fjernes overskydende akkumuleret væske. Som regel fjerner lægerne ikke mere end 5 liter ad gangen, da der er risiko for at udvikle en collaptoid tilstand. Sådanne manipulationer kan signifikant reducere smerte og forbedre patientens trivsel, men der er stor risiko for komplikationer.

I de mest alvorlige tilfælde kræves et skadet organ.

Kost for levercirrhose med ascites

Kost er reduceret til begrænsning af ikke kun vand, men også salt. Forbudte smørprodukter, stegte og røgede retter, slik, konserves, svampe, fedtkød, margarine, mayonnaise, kaffe og selvfølgelig alkohol.

I dette tilfælde tillades patienten havregryn, boghvede og risgrød, friske grøntsager, kefir og hytteost, magert kød, bouillon hofter, rugbrød, æggehvide og nogle andre produkter.

Eksempelmenu

En prøve menu af en patient med ascites kan se sådan ud:

Til morgenmad kan du spise protein omelet, et stykke rugbrød og drikke bouillon hofter;

Som en første snack er kiks fra magert dej og svag te med mælk tilladt;

Til frokost kan du tilberede salat af agurker, kål og grønne ærter med tilsætning af olivenolie, pasta og kalkunsuppe, kulmulezrazy, kirsebærkissel;

Som en anden snack er det tilladt at spise en skæl med honning og drikke te med citron;

Til middag kan du lave risesuppe og kalkun burgere med kartoffelmos, en drink tørret frugtkompot;

Du kan afslutte dagen med et lille glas kefir.

Det er vigtigt at beregne væskevolumenet på en sådan måde, at det i løbet af dagen ikke overstiger 1,5 liter, herunder supper og andre flydende retter. Kosten kan afvige lidt afhængigt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og graden af ​​ascites. Mere, hvad kan jeg spise og hvad kan ikke være med cirrose?

Ascites i levercirrhose: Hvad er det, og hvordan man behandler det?

Ascites er en patologisk ophobning af væske i bukhulen med en visuel forøgelse i underlivet. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af levercirrhose, komplicerer sygdomsforløbet og prognosen for genopretning. Som medicinsk statistik viser, forekommer ascites hos halvdelen af ​​patienterne efter 10 års erfaring.

Hvad er ascites?

Ascites fremkommer som regel i sidste stadie af levercirrhose og manifesteres ved ophobning af væske i bukhulen. Registrere sygdommen er ikke straks, det er sandsynligvis uger uvidende om udviklingen af ​​komplikationer. Jo jo mere væske akkumuleres jo vanskeligere er det at fjerne.

Der er en opdeling af ascites med levercirrhose i følgende typer. De er divideret med mængden af ​​akkumuleret væske og sygdommens karakteristika. Ifølge mængden af ​​akkumulering skelnes der:

  • Små ascites, hvor der ikke akkumuleres mere end 3 liter væske, og sygdommen stadig ikke får sig til at mærke sig. Den vigtigste måde at opdage sygdommen på er i øjeblikket ultralyd.
  • Gennemsnitlige ascites er etableret, når mere end 3 liter væske er akkumuleret, og maven begynder at ændre sin normale form.
  • Stor - ascites med en stor mængde væske i maven, nogle gange registrerede læger tilfælde af at bære 25 liter. Underlivet er meget opsvulmet, det er svært for patienten at bevæge sig og trække vejret.

Ved sygdommens træk kendetegnes:

  • forbigående ascites, der forekommer med en lille type sygdom og er let behandles
  • stationære ascites, som diagnosticeres i forbindelse med ophobning af væske under behandlingen;
  • såvel som stressende, hvor væsken konstant øges i volumen på trods af den igangværende behandling.

Hvad er faren for ascites med cirrose?

Den akkumulerede væske presser stærkt på de indre organer, hvilket er ekstremt farligt og kan provokere:

  • frigørelse af membranen;
  • hjertesygdom;
  • problemer med rygsøjlen og leddene.

Hvorfor vises ascites?

Som allerede kendt er hovedårsagen til ascites levercirrhose, hvilket forårsager levercellernes død og for stor regenerering af leveren, hvilket resulterer i specifikke knuder. Disse knuder er ikke ens i sammensætningen til de naturlige leverceller, hvilket forårsager kredsløbssygdomme og kompression af portalvenen og bliver også den direkte årsag til væskeopsamling i maveskavheden.

Samt væsken stagnerer på grund af udskiftning af den naturlige parenchyma af leveren med fibrøst væv. Dette fænomen reducerer leverfunktionaliteten og fremkalder dets svigt, hvilket fører til en nedgang i plasmapresset og frigivelsen af ​​plasma fra karrene ind i bukhulen. På grund af faldet i plasmavolumen mindskes blodvolumenet. Kroppen kan ikke forhindre dette og udløser frigivelsen af ​​Aldosterone, et hormon, som fremmer tilbageholdelsen af ​​natrium og væsker, hvilket øger det hydrostatiske tryk og forværrer de udviklede ascites. Og på grund af hjertets forringede arbejde, processen med ophobning af væskerepeter, fortsætter sygdomsforløbet.

Symptomer på ascites

Det vigtigste symptom på ascites er en stigning i underlivets volumen.

Dette medfører i første omgang ikke stor bekymring for patienten. Men med udviklingen af ​​sygdommen og ophobningen af ​​et større volumen væske bliver det håndgribeligt:

  • Væksten i maven, og det kan vokse lige før vores øjne om få dage. Huden på underlivet er glat, med lyserøde striber og dilaterede vener.
  • Bevævning af maven, især mærkbar, når patienten står.
  • Når patienten er i den udsatte position, er den forstørrede mave fladt, og når den går, svinger den konstant.
  • Når fordøjelsen er forværret ubehag, gør peritoneum ondt.
  • Opkastning af ufordøjet føde eller tarmindhold med blanding af galde er muligt.
  • Samt intestinal obstruktion.
  • Det er svært for patienten at trække vejret, der er ikke nok ilt, derfor bliver hans læber blå.
  • Ikke mindre svært at trække vejret ned.
  • Pyelonefrit eller hyppig vandladning på grund af tryk på blærevæsken fremkommer.
  • Benene er hævede.
  • En navlebukser og en navlestang er dannet.

Hvis en person nøje overvåger deres helbred og følelser, så kan de første symptomer bemærkes, når en liter væske akkumuleres. Og samtidig, parallelt med symptomerne på ascites, fortsætter patienten med at bekymre sig om nogle af symptomerne på cirrose.

Ascites behandling for levercirrhose

Behandling af ascites med levercirrhose forekommer ved brug af følgende stoffer:

  • midler med essentielle phospholipider (Essentiale, Phosfontsiale), der er nødvendige for at genoprette membranerne i levercellerne;
  • Agenter med galdesyrer, om nødvendigt, for at øge produktionen og strømmen af ​​gald (ursodeoxycholic og chenodesoxycholic);
  • antiviral terapi (til behandling af hepatitis i nærvær af en virus);
  • hepatoprotektive aminosyrer, nemlig ornithin eller methionin;
  • steroid-type antiinflammatoriske lægemidler, såsom Prednisolon;
  • diuretika (diacarb, spiriks);
  • og albumin til normalisering af kolloidbalancen.
Laparocentese med ascites

Lægemiddelbehandling skal ledsages af diætmad. Først og fremmest er det vigtigt at overholde begrænsninger på væsken. Omfanget af den tilladte - en og en halv liter.

Når konservativ behandling ikke har en positiv effekt, er kirurgisk indgreb kaldet laparocentese nødvendig. Mavens hulrum er punkteret med en nål, og den akkumulerede væske udledes, men højst 5 liter kan fjernes ad gangen. Sådan behandling umiddelbart efter en procedure forbedrer patientens trivsel.

Kost for cirrose med ascites

De vigtigste kostrestriktioner for cirrose med ascites er vand og salt. Derudover er det forbudt:

  • stegte fødevarer;
  • madlavningsolier: margarine, spredning og svin
  • mayonnaise;
  • fede kød og fisk fileter;
  • røget kød;
  • pølser;
  • muffins og slik;
  • dåse mad;
  • svampe;
  • kaffe, stærk te;
  • og selvfølgelig alkohol.

Spise med korn er tilladt: havregryn, boghvede, ris, grøntsager og frugter, kefir, cottage cheese og yoghurt uden fedt, decoctions af rosehip, rugbrød (i går), magert kød uden hud og knogler og fiskfilet, æggehvide, ubagt kager, især havregryn og galetny-kager, men deres læge kan forbyde.

Vejledende menu

Menuen i tre dage i behandlingen af ​​cirrose med ascites kan se sådan ud:

Til morgenmad kan du servere protein omelet med hakket boghvede grød og rosenkage afkogning, til anden morgenmad, som en let snack, brug havregrynkager med svag te, fortyndet med mælk. Til frokost spiser du grøntsagssuppe, dampede fiskekoteletter, kogt slimet ris og grøntsagssalat, vaskes ned med bærkissel. Om eftermiddagen arrangeres også en let snack med en sød rusk og urtete med honning. Til middag skal du spise grød eller kartofler med kyllinghamstek. Afslut dagen med et glas fedtfattig yoghurt eller kefir.

Morgenmad - ris grød med mælk og svag te. Snack - Galette cookies med compote.

Frokost - kost borscht, ikke mindre diæt pilaf med kalvekød og friskpresset ikke-koncentreret juice.

Den anden snack - dovne dumplings med creme fraiche (hytteost og creme fraiche 0% fedt).

Middag - kogt kulmule, boghvedegrød, krydret med en teskefuld olivenolie og rosenkageafkok.

Ved sengetid - fedtfattig surmælksdrik, 1 glas.

Morgenmad - havregryn med skummetmælk, urtete. Den anden morgenmad er et ovnbagt æble med cottage cheese eller svesker.

Frokost - gulerodskremsuppe, grøntsagsgryde uden stegning, dampkoteletter uden smør.

Te tid - frugtsalat med honning dressing, mineralvand.

Middag - fisk zrazy (kogefilet, skåret i stykker, hældt over æggehvide og dampet), risgrød med grøntsager og friskpresset juice fortyndet med vand.

Før sengetid - et glas kefir, yoghurt eller fermenteret mælke smoothie.

Ascites komplikationer

Når en læge diagnostiserer levercirrhose med ascites, skal patienten også være forberedt på yderligere komplikationer, som skyldes væskens ophobning i bukhulen:

  • betændelse i peritoneum eller ascites-peritonitis;
  • hjertesvigt
  • respiratorisk svigt
  • intestinal obstruktion;
  • navlestreng og diafragmatisk brok.

Hvor meget lever med ascites med cirrose?

Ascites bliver dødsårsag til en person, hvis han vedvarende ignoreres. Overlevelsesprognosen er kun lavet, hvis der foreligger fuldstændige oplysninger om cirrhoseforløbet.

Ikke desto mindre giver lægerne følgende data:

  • levetid på mere end 10 år observeres hos de patienter, der er blevet diagnosticeret med en kompenseret form af sygdommen, fordi leveren opretholder stadig sin arbejdskapacitet;
  • ascites med cirrhose af den dekompenserede type af leveren reagerer hos 20% af patienterne med en forventet levetid på mindre end 5 år fra det øjeblik de første symptomer på væskeopsamling forekommer;
  • mere end 60% af patienterne dør inden for et år, når de er diagnosticeret med resistens over for ascitesbehandling, med tendens til at komme tilbage.

Desuden er forventet levetid for cirrhose direkte af den behandling patienten modtager, hvordan og hvor hurtigt punktering og pumpning af væsken blev lavet, tilstedeværelsen eller fraværet af diuretika i behandlingen, hvilken slags mad patienten modtager under behandlingen.

Som regel, tilstrækkelig behandling, kostmad, afvisning af alkohol - en garanti for 10 års levetid. Men hyppigst anses ascites med cirrhose som en farlig komplikation, hvor der uden risiko for døde er risiko for død i de næste 2 år.

Sådan forhindrer du udviklingen af ​​ascites?

Først og fremmest for at forhindre udviklingen af ​​væskeopsamling er det vigtigt at behandle leveren i tide. Hepatitis forud for cirrose er underlagt obligatorisk behandling med tilstrækkelig dosering af antiviral terapi såvel som udviklet cirrose. Enhver leversygdom behandles ikke kun med medicin, men også med korrekt ernæring. Derfor er streng adhærens til kosten et andet middel til forebyggelse.

For at ascites i tilfælde af levercirrhose ikke skal have jord til udvikling, er det vigtigt at følge alle lægeinstruktioner, anvende medicin regelmæssigt, udføre nødvendige medicinske procedurer, begrænse væskeindtag og straks kontakte lægen ved de første symptomer på væskeopsamling.

DER ALLE STILLER AT AT VARMER LIVERVARMEN HARDT?

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig eller grålig hud, bitter smag i munden, mørk urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose?

Leveren er et vitalt organ og den største kirtel i kroppen. Det deltager i processen med fordøjelse, neutraliserer og fjerner toksiner, syntetiserer mange nødvendige stoffer.

Under påvirkning af eksterne faktorer - alkoholmisbrug, helminth aktivitet og af en række andre årsager - forekommer der mange alvorlige leversygdomme, herunder cirrose.

Med et langt kursus (10-15 år) i 50-60 procent af tilfældene er tilstanden kompliceret af udviklingen af ​​et sådant fænomen som ascites med levercirrhose. Hvor mange patienter lever med denne patologi?

Ascites er en yderst farlig tilstand for patientens liv. Dens forekomst signalerer en tidlig eller ineffektiv behandling, forkert livsstil, lav fysisk aktivitet, ubalanceret ernæring. På trods af de skuffende statistikker er ascites imidlertid ikke en sætning.

Hvad er ascites?

Et andet navn til diagnosen er abdominal dropsy. Betingelsen sker på baggrund af forskellige sygdomme. I 75 tilfælde ud af 100 er ascites en komplikation af cirrose, i 10 procent - kræft, i 5 procent - hjertesvigt. Årsagen til sygdommen er det varierende tryk mellem de 2 lag af peritoneum. Gennem dem er lækagen og ophobning af væske. I sammensætning ligner det blodplasma, og dets volumen kan nå 23-25 ​​liter.

Der er flere typer ascites afhængigt af det akkumulerede volumen:

  • Den oprindelige. Det er en akkumulering af 1-1,5 liter væske (minimal effekt på hvor mange patienter bor).
  • Moderat. Mængden øges til 2-4,5 liter. Ledsaget af hævelse af benene, ændringer i patientens bryst, fordøjelsessygdomme og tarmproces.
  • Massive. Mere end 5 liter akkumuleres i bukhulen. På baggrund af en kraftig stigning i underlivets størrelse og det maksimale tryk kan der opstå en inflammatorisk proces, der kan føre til døden.

Kliniske symptomer opstår ved akkumulering af mere end 1 liter væske. Disse omfatter:

  • en betydelig stigning i maven
  • dilaterede vener og manifestationen af ​​det vaskulære netværk;
  • kedelig smerte i maven;
  • svingninger (følelse af væskebevægelse i bukhulen);
  • respiratorisk svigt
  • krænkelse af vandladning og afføring
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • progressiv hævelse
  • udvælgelse af navlestrækningszonen;
  • udseendet af en brok.

Hvorfor vokser maven med cirrose?

Væske i maven med levercirrhose ophobes på grund af forskellige patologiske processer i kroppen. Blandt dem er følgende:

  • Portal hypertension, udtrykt i øget tryk i området af kravevenen og bifloderne.

Ved leverceller udvikles accelereret regenerering, udtrykt i væksten af ​​hepatocytter. Dette væv adskiller sig i funktion fra sund og fremkalder forringelse af blodcirkulationen. Portal venen og dens kanaler er klæbet. Trykket i bukhulen øges.

Det opstår på grund af den gradvise udskiftning af sundt fibrøst levervæv.

Funktionaliteten af ​​kroppen er reduceret, den ophører med at klare deres arbejde. Proteinsyntese er stærkt reduceret.

Som et resultat er der et fald i kolloid-osmotisk tryk i plasmakomponenten af ​​blod med yderligere penetration i peritoneum.

  • Reduktion af forholdet mellem plasmakomponenter i blodet.

På grund af dette er der en frigivelse af hormoner, der fremkalder opbevaring af væsker og salte. Hydrostatisk tryk vokser hurtigt og forårsager ascites.

  • Kroppen, svækket af sygdomsforløbet, har problemer i hjertets arbejde.

Opvækst hjertesvigt fremkalder også en stigning i væsken i bukhulen. En ekstremt negativ faktor, der påvirker antallet af patienter.

Sandsynligheden for ascites

Levercirrhose med lang kørsel forårsager ofte ascites. Tilstanden ses i mere end halvdelen af ​​tilfældene hos patienter med diagnosticeret cirrose. Som regel opstår de første symptomer 10-12 år efter udviklingen af ​​den underliggende sygdom. Sandsynligheden for forekomsten øges:

  • sen diagnostik;
  • ineffektiv terapi;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • dårlige vaner
  • nedsat fysisk aktivitet
  • krænkelse af kosten
  • mangel på kost.

Forudsigter udviklingen af ​​staten er næsten umulig. Diagnose er en proces med akkumulering af mere end en halv liter væske, ofte i de senere stadier.

Hvor meget lever med ascites med levercirrhose?

Progressiv dropsy påvirker negativt antallet af patienter. Forventet levetid bestemmes af en kombination af faktorer:

  • Resultater af behandling af den underliggende sygdom
  • sygdomsforløbet og dets stadium
  • tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer;
  • kroppens generelle tilstand
  • alder.

Afhængigt af nogle indikatorer antages følgende forventede levealder:

  1. Levercirrhose med ascites på kompensations- og underkompensationsstadiet påvirker ikke, hvor meget patienter lever kategorisk. I gennemsnit 10 år eller mere.
  2. På dekompensationsstadiet er leveren ikke i stand til at udføre sine funktioner på samme niveau. Tilstanden i dette tilfælde er signifikant påvirket af hvor mange patienter der lever. Ifølge statistikker - højst 5 år.
  3. Dropsy med levercirrhose er tilbøjelig til at komme tilbage. Hvis dette sker hele tiden, påvirker tilstanden signifikant, hvor mange patienter der lever. I gennemsnit 6 måneder - 1 år.

Ernæring og kost for levercirrhose med ascites

Hvor mange patienter bor er bestemt af mange faktorer, herunder kost.

Fødevarer med levercirrhose med ascites bør være hyppige. Det er nødvendigt at bryde melet i små portioner. Spis mad skal være i form af varme. Der er grundlæggende anbefalinger:

  1. Det er nødvendigt at eliminere salt- og saltprodukter helt. Forøget indhold i mad NaCl forårsager yderligere væskeretention.
  2. Kost for ascites og levercirrhose forbyder kategorisk indtagelse af alkohol, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, stærk kaffe eller te.
  3. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​krydret, fedtet, stegt og røget.
  4. Det er forbudt at anvende friske kager, konfekt, slik.
  5. Hermetisk mad, syltet grøntsager, pickles - er forbudt.
  6. Fødevarer med højt indhold af fedt (svin, smør, lam, svinekød, margarin, majones) bør udelukkes.
  7. Peberrod, sennep, grønne løg, forskellige krydderier og krydderier bør begrænses.

Kosten for ascites og levercirrhose omfatter:

  1. Mælkeprodukter med lavt fedtindhold (kogeost, kefir, creme fraiche).
  2. Korn og korn i sammensætningen af ​​korn og supper.
  3. Grøntsager (anvendes som mad kun koges, stuves).
  4. Fedtfattig fisk og kød.
  5. Frisk frugt.
  6. Kompoter, geléer, frugtdrikke fra bær, grøntsager og frugter.
  7. Honning, syltetøj, syltetøj.
  8. Kogt æg.

Enhver mad, der irriterer fordøjelseskanalen er forbudt. En diæt til diagnosticering af levercirrhose, som supplerer ascites, skal indeholde dampkoteletter, bagt fisk, rugbrød og magert supper.

Abdominal væske med cirrose: behandling

Ascites, som cirrhosis, kan ikke behandles og er kronisk. Terapi er primært fokuseret på den underliggende sygdom og opretholdelse af patientens tilstand. Baseret på en terapeutisk kost og bedrest med begrænset aktivitet.

Levercirrhose og akkumuleret væske i bukhulen påvirker patientens trivsel negativt. I alvorlige tilfælde udføres laparocentese - ekstraktion af væsken eller dens del ved mekanisk punktering. Patienten viser også en levertransplantation.

Sygdommen skal forekomme under en læges vejledning. Enhver fejl kan være dødelig.

Prognose for levercirrhose med ascites

Abdominal distension fører til øget tryk på brystet og hjertet. Forstyrrelse af åndedrætssystemet. Udviklingen af ​​sygdommen varer nogle gange nogle få dage. I andre tilfælde, forsinket i flere måneder.

Cirrose og udvikling af ascites har en skuffende prognose. Forventet levetid reduceres med i gennemsnit tre gange. At forlænge livet vil hjælpe med at overholde anbefalingerne fra specialisten og manglen på selvbehandling. Ingen kan give et præcist svar på spørgsmålet om, hvor længe patienten vil leve.

Nyttig video

For yderligere oplysninger om, hvad der er ascites, se følgende video: