Hvilken biokemisk blodprøve viser: dekodning, norm

Behandling

Biokemisk analyse af blod - en undersøgelse, som udføres i laboratoriet, og bruges i medicin til at identificere information om organismens funktionelle tilstand som helhed, organerne separat. Dens resultater hjælper med høj nøjagtighed for at bestemme fejl i kroppen.

Korrekt fortolkning af indikatorer for biokemisk blodanalyse hos voksne giver mulighed for nøjagtig diagnose af tilstanden af ​​indre organer.

Biokemisk analyse af blod omfatter bestemmelse af et antal indikatorer, der pålideligt afspejler tilstanden af ​​sådanne metaboliske processer som mineral, kulhydrat, lipid, protein.

Hvordan dechifreres den biokemiske blodprøve hos voksne?

Dekodning af biokemisk analyse af blod - Dette er en sammenligning af resultaterne opnået med normale indikatorer. Analyseblanketten indeholder en komplet liste over indikatorer bestemt af det biokemiske laboratorium og deres referenceværdier.

Biokemisk analyse er ordineret til diagnosen:

  1. Patologi gynækologisk system.
  2. Sygdomme i kredsløbssystemet (leukæmi).
  3. Nyresygdom, leversvigt (arvelige patologier).
  4. Forstyrrelser i hjertemusklen (hjerteanfald, slagtilfælde).
  5. Sygdomme i muskuloskeletale systemet (arthritis, arthrose, osteoporose).
  6. Skjoldbruskkirtel (diabetes).
  7. Afvigelser i funktionen af ​​maven, tarmene, bugspytkirtlen.

Nogle gange er det nok at fastlægge den endelige diagnose på grundlag af en afvigelse fra normen for en eller flere parametre, men oftere for en fuld diagnose er der brug for andre resultater af yderligere forskningsmetoder og evaluering af det kliniske billede af sygdommen.

Forberedelse til analyse

Nøjagtigheden af ​​blodprøven kan have stor indvirkning på præparatet og dets adfærd. Derfor er det værd at bemærke de vigtigste forberedelsespunkter for at sende normale resultater af undersøgelsen uden falske afvigelser.

  1. At udelukke fra kosten tunge mad (stegte, fede og krydrede retter) mindst en dag før blodprøveudtagning - det er bedst at følge en afbalanceret kost i flere dage før undersøgelsen.
  2. Mindst forbruget af kaffe, stærk te, psykostimulerende midler - 12 timer før bloddonation, kan du ikke tage stoffer, der påvirker centralnervesystemet (koffein, alkohol).
  3. Giv behagelige betingelser for den følelsesmæssige tilstand, undgå stress og fysisk anstrengelse.
  4. På dagen for blodprøveudtagning før proceduren kan ikke spises.

Ifølge analysen sammenligner lægen resultaterne fra laboratoriet med de almindeligt accepterede og bestemmer forekomsten af ​​en mulig sygdom.

Biokemisk blodprøve: normen for indikatorer

For nemheds skyld er normerne for indikatorer for biokemisk blodanalyse hos voksne vist i tabellen:

Indikatorer for de tre grader af aktivitet i den reumatiske proces

I. Revmatisme (reumatisk hjertesygdom) med maksimal aktivitet (aktivitet af III-grad, synonym reumatisme akut, kontinuerlig tilbagevendende). A. Kliniske symptomer (syndrom):
a) pancarditis
b) akut eller subakut diffus myokarditis
c) subakut reumatisk hjertesygdom med alvorlig kredsløbssvigt, vedvarende utilgængelig for behandling
d) subakut eller kontinuerlig tilbagevendende reumatisk carditis i kombination med symptomer på akut eller subakut polyarthritis, pleurisy, peritonitis, reumatisk lungebetændelse, nefritis, hepatitis, subkutane reumatiske knuder, ringformet erytem;
e) chorea med udtalte manifestationer af aktivitet.

B. Øget stigning i hjertets størrelse, reduktion af myokardiums kontraktile funktion, pleuropericardial adhæsioner (ifølge røntgenundersøgelse), der gennemgår omvendt udvikling under påvirkning af aktiv antirheumatisk terapi.

B. Klare elektrokardiografiske symptomer (rytme og ledningsforstyrrelser) karakteriseret ved udtalt dynamik og omvendt udvikling under påvirkning af behandling.

G. Ændringer i blodsystemet: neutrofile leukocytose - over 10.000; ROE - over 30 mm; C-reaktivt protein - 3-4 plus og derover; fibrinogenæmi - over 0,9-1,0%; alfa-to globuliner - over 17%; gamma globuliner - 23-25%; seromucoidblod - over 0,8-2,0 enheder; DFA (diphenylamin test) - over 0.350-0.500.

D. Serologiske indikatorer: antistreptolysin-O titre (ACL-0), antistreptohaluronidase (ASG), antistreptokinase 2-3 gange højere end normalt.

E. Øget kapillær permeabilitet i II - III grad (hvis andre mulige årsager hertil er udelukket).

II. Reumatisme (reumatisk hjertesygdom) med moderat aktivitet (aktivitet II grad; synonym reumatism subakut)
A. Kliniske symptomer (syndrom):
a) subakut reumatisk hjertesygdom i kombination med kredsløbssvigt i I, I-II grad, som langsomt behandles
b) subakut eller kontinuerlig tilbagevendende reumatisk hjertesygdom i kombination med subakut polyarthritis, fibrinøs pleuris, peritonitis, nefritis, ringformet erytem;
c) subakut polyarthritis
d) reumatisk chorea.

B. Radiologisk bestemt stigning i hjertestørrelsen, pleuropericardial adhæsioner, der gennemgår omvendt udvikling under påvirkning af aktiv antirheumatisk terapi.

B. Elektrokardiografiske symptomer (forlængelse af intervallet P - Q, rytmeforstyrrelser), tegn på koronaritis, svækket koronarcirkulation, karakteriseret ved dynamik og forsvinden under påvirkning af antirheumatisk terapi.

G. Ændringer i blodsystemet: neutrofile leukocytose i området 8.000-10.000; accelerationen af ​​ESR i området 20-30 mm; C-reaktivt protein - 1-3 plus; forøgede globuliner i intervallet 11,5-16% for alfa-to-globuliner og 21-23% for gamma-globuliner; DFA- i området 0,250-0,300; seromucoid - inden for 0,3-0,8 enheder

D. Serologiske test: stigningen i titre af streptokokantistoffer, primært ACL-0 og ASH, er 1,5-2 gange højere end normalt.

E. Øget kapillærpermeabilitet af II-graden (hvis andre mulige årsager hertil er udelukket).

III. Reumatisme med minimal aktivitet (aktivitet I grad)
A. Kliniske symptomer:
a) langvarig træg strøm eller latent reumatisme (reumatisk carditis) med bevaret eller reduceret arbejdskapacitet i tilfælde af tilbagevendende reumatisk carditis på baggrund af en tidligere udviklet hjertesygdom, kan der være kredsløbssufficiens af forskellige grader som regel utilstrækkelig til aktiv hjerteterapi;
b) langvarig eller latent reumatisk hjertesygdom i kombination med reumatisk chorea, encephalitis, vaskulitis og endvidere subkutane reumatiske knuder, ringformet erytem, ​​vedvarende artralgi;
c) reumatisk chorea.

B. Radiografisk, i primær ambulant reumatisk carditis, normal eller lidt forøget hjerte størrelse; pleuropericardial adhæsioner, vanskeligt at vende udviklingen under påvirkning af aktiv antirheumatisk terapi. Med tilbagevendende reumatisk carditis på baggrund af en udviklet hjertesygdom kan røntgenbilledet være anderledes, men som regel med udvidelsen og forandringen i konfigurationen af ​​hjerteskyggen, nogle gange med pleuropericardial adhæsioner, der, selvom det er vanskeligt, kan reduceres under påvirkning af aktiv terapi.

C. På EKG kan manifestationer af cardiosklerose (post-myokarditis), coronaritis og nedsat koronarcirkulation detekteres; forskellige typer af rytmeforstyrrelser, der er vanskelige at behandle med antirheumatisk terapi. Elektrokardiografiske symptomer er normalt ikke udtryksfulde, men stædige med hensyn til dynamik, når de udfører antirheumatisk behandling.

D. Ændringer i blodsystemet er sædvanligvis små og usikre: ESR eller lidt accelereret (hvis der ikke er kredsløbssvigt) eller normal eller endda bremset (med kredsløbssvigt); C-reaktivt protein er enten fraværende eller findes inden for et plus; antallet af globulinfraktioner (hovedsageligt gamma globulin) er lidt forøget eller inden for den høje norm; DFA er inden for høje grænser; seromukoid i det normale område eller reduceret.

D. Serologiske indikatorer eller inden for den høje norm, eller lidt forøget. Dynamikken af ​​disse indikatorer i løbet af sygdommen og uanset interregent infektion er vigtig. Lavt titere af streptokokantistoffer kan være forbundet med undertrykkelse (udtømning) af immunologisk reaktivitet og afspejler ikke den sande tilstand. Periodisk stigning i titere, jo mere gradvis stigning i titere i fravær af infektion, kan tjene som en indirekte bekræftelse af aktiviteten af ​​den reumatiske proces.

E. Øget kapillærpermeabilitet inden for I-graden (hvis andre mulige årsager til dette er udelukket).

Disse indikatorer repræsenterer syntesen af ​​kliniske og anatomiske egenskaber eller syndrom af sygdommen, røntgen-, elektrokardiografisk, fonokardiografisk undersøgelse af patienten, rutinemæssige blodprøver, biokemiske og serologiske undersøgelser og bestemmelse af kapillærpermeabilitet. Den kliniske og anatomiske karakteristik af sygdommen og dens dynamik i forbindelse med medicinsk observation og behandling anerkendes som dominerende i definitionen af ​​aktivitet. De givne indikatorer for gigtaktivitet bør ikke betragtes som en slags matematisk formel, der giver en ubetinget præcis løsning af dette komplekse, primært klinisk opgave. Den foreslåede ordning stiller lægen i det væsentlige de samme opgaver som klassificeringen af ​​stadier af kredsløbssvigt ifølge N. D. Strazhesko og V. Kh. Vasilenko. En særlig vanskelig opgave konfronterer lægen med at bestemme processen i reumatisme med minimal aktivitet, såsom tilbagevendende latent reumatisk carditis med kredsløbssvigt. Den afgørende betingelse for at nå målet under disse forhold er en grundig analyse og syntese af resultaterne af en dynamisk undersøgelse af hele det kliniske billede af sygdommen og alle dets laboratorieindikatorer.

Hvad angår den faktiske diagnose af revmatisme, kan ifølge europæiske og amerikanske eksperter Kissel-Jones diagnosekriterierne (D. Jones, 1944) med nogle tilføjelser være nyttige. (Kriterierne 6 og 7 blandt de vigtigste og 6 og 7 blandt de yderligere foreslået af A. I. Nesterov).

Kriterier Kissel - Jones. I. Grundlæggende: 1) carditis; 2) polyarthritis; 3) chorea; 4) noduli rheumatici; 5) erythema annulare; 6) "reumatisk historie"; 7) Bevis for ex juvantibus.

II. Yderligere: 1) feber; 2) artralgi (ikke arthritis!); 3) leukocytose; 4) forlængelse af intervallet P-Q; 5) tidligere streptokokinfektion;
6) serologiske og biokemiske blodparametre; 7) øget kapillærpermeabilitet 8) andre tegn på sygdommen (træthed, næseblødning, mavesmerter - abdominalsyndrom osv.).

For en pålidelig nosologisk diagnose af reumatisme er en kombination af 2-3 grundlæggende og flere yderligere Kissel-Jones kriterier nødvendigt. I betragtning af at det er muligt at anvende de ændrede Kissel-Jones-kriterier i praktisk arbejde, skal det dog understreges, at denne ordning, selv om den er anerkendt som et solidt grundlag for diagnosticering af gigt, er desto mindre kun en ordning, der ikke kan tage hensyn til alle de forskellige kliniske manifestationer af denne sygdom og derfor ikke kan erstatte den kliniske tænkning og erfaring hos lægen. Derfor betragtes det kun som en værdifuld diagnostisk enhed, som hjælper lægen med at opsummere de vigtigste manifestationer af sygdommen.

Biokemisk blodprøve

Generelle oplysninger

Biokemisk analyse af blod er en af ​​de mest populære forskningsmetoder til patienter og læger. Hvis du klart ved, hvad en biokemisk blodprøve viser fra en vene, er det muligt i et tidligt stadium at identificere en række alvorlige sygdomme, herunder viral hepatitis, diabetes mellitus og ondartede neoplasmer. Tidlig påvisning af sådanne patologier gør det muligt at anvende den korrekte behandling og helbrede dem.

Sygeplejersken samler blod i nogle få minutter. Hver patient bør forstå, at denne procedure ikke forårsager ubehagelige fornemmelser. Svaret på spørgsmålet om hvor blodet tages til analyse er utvetydigt: fra en vene.

Når man taler om, hvad der er en biokemisk analyse af blod og hvad der er medtaget i det, skal det bemærkes, at de opnåede resultater faktisk er en slags afspejling af kroppens generelle tilstand. Ikke desto mindre forsøger du selv at forstå en normal analyse eller der er visse afvigelser fra den normale værdi, er det vigtigt at forstå, hvad der er LDL, hvad er CPK (CPK er creatinphosphokinase), for at forstå, hvad der er urinstof (urea) osv.

Generelle oplysninger om analysen af ​​blodbiokemi - hvad det er og hvad du kan finde ud af ved at gennemføre det, vil du få fra denne artikel. Hvor meget koster denne analyse, hvor mange dage har du brug for at få resultater, bør du finde ud af det direkte i laboratoriet, hvor patienten har til hensigt at gennemføre denne undersøgelse.

Hvordan er forberedelsen til biokemisk analyse?

Før du donerer blod, skal du omhyggeligt forberede dig på denne proces. Dem, der er interesseret i at bestå analysen, skal tage højde for nogle ret simple krav:

  • du skal kun donere blod på en tom mave;
  • Om aftenen, på tærsklen til den kommende analyse, bør du ikke drikke stærk kaffe, te, forbruge fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer (sidstnævnte bør ikke være fuld i 2-3 dage);
  • Røg ikke i mindst en time før analyse
  • en dag før testene bør du ikke udøve nogen termiske procedurer - at gå til saunaen, bad, også en person bør ikke udsætte sig for alvorlig fysisk anstrengelse;
  • laboratorieundersøgelser bør tages om morgenen før eventuelle lægeprocedurer;
  • en person, der forbereder sig til analyse, er kommet til laboratoriet, skal roe sig lidt, sidde i et par minutter og få vejret;
  • Negativt er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt du kan børste tænderne før testning: For at præcis bestemme blodsukker, bør du ignorere denne hygiejneprocedure om morgenen før du gennemfører en undersøgelse og ikke drikke te og kaffe
  • antibiotika, hormonelle lægemidler, diuretika osv. bør ikke tages før blodindsamling;
  • to uger før undersøgelsen er det nødvendigt at holde op med at tage medicin, der påvirker blodlipider, især statiner;
  • hvis det er nødvendigt at genoptage en komplet analyse, skal det gøres samtidig, skal laboratoriet også være det samme.

Dekodning af biokemisk analyse af blod

Hvis en klinisk blodprøve blev udført, udføres fortolkningen af ​​indikatorerne af en specialist. Desuden kan fortolkningen af ​​indikatorer for biokemisk analyse af blod udføres ved anvendelse af en speciel tabel, hvor normale indikatorer for test er indikeret hos voksne og hos børn. Hvis en indikator er forskellig fra normen, er det vigtigt at være opmærksom på det og rådføre sig med en læge, som korrekt kan "læse" alle de opnåede resultater og give sine anbefalinger. Om nødvendigt er blodbiokemi foreskrevet: avanceret profil.

Bordafkodning biokemisk analyse af blod hos voksne

globuliner (α1, α2, γ, β)

Således gør biokemisk undersøgelse af blod det muligt at foretage en detaljeret analyse for at vurdere interne organers funktion. Afkodning af resultaterne giver dig også mulighed for at "læse" præcist hvilke vitaminer, makro- og mikroelementer, enzymer, hormoner, kroppen har brug for. Blodbiokemi gør det muligt at genkende forekomsten af ​​metaboliske patologier.

Hvis du korrekt dechiffrerer de opnåede tal, er det meget lettere at foretage en diagnose. Biokemi er en mere detaljeret undersøgelse end UAC. Trods alt tillader afkodningen af ​​indikatorer for den generelle analyse af blod ikke at opnå sådanne detaljerede data.

Det er meget vigtigt at gennemføre sådanne undersøgelser under graviditeten. En generel analyse under graviditeten giver jo ikke mulighed for at få fuld information. Derfor er biokemi hos gravide ordineret som regel i de første måneder og i tredje trimester. I nærvær af visse patologier og dårligt helbred udføres denne analyse oftere.

I moderne laboratorier er de i stand til at foretage forskning og dechiffrere de opnåede resultater i løbet af flere timer. Patienten er forsynet med et bord, hvor alle data er angivet. Derfor er det endda muligt at overvåge, hvor godt blodtalerne er normale hos voksne og hos børn uafhængigt af hinanden.

Som en tabel for afkodning af den generelle blodprøve hos voksne, deklareres de biokemiske analyser under hensyntagen til patientens alder og køn. Tiden for blodbiokemi, såvel som graden af ​​klinisk blodanalyse, kan jo variere hos kvinder og mænd hos unge og ældre patienter.

Et hemogram er en klinisk blodprøve hos voksne og børn, som giver dig mulighed for at finde ud af antallet af alle blodelementer, såvel som deres morfologiske egenskaber, forholdet mellem leukocytter, hæmoglobinindhold osv.

Da blodbiokemi er en omfattende undersøgelse, omfatter den også leverfunktionstest. Afkodningsanalyse giver dig mulighed for at bestemme, om leverfunktionen er normal. Hepatiske indikatorer er vigtige for diagnosticering af patologier i dette organ. Følgende data giver mulighed for at vurdere leverens strukturelle og funktionelle tilstand: ALT-indikator, GGTP (GGTP-norm hos kvinder er lidt lavere), alkaliske fosfataseenzymer, bilirubin og totale proteinniveauer. Leverforsøg udføres om nødvendigt for at etablere eller bekræfte diagnosen.

Cholinesterase er fast besluttet på at diagnosticere sværhedsgraden af ​​forgiftning og levertilstanden såvel som dens funktioner.

Blodsukker er fast besluttet på at vurdere funktionerne i det endokrine system. Navnet på blodprøven for sukker kan findes direkte i laboratoriet. Betegnelsen af ​​sukker findes i form med resultaterne. Hvordan betegnes sukker? Det betegnes betegnelsen "glucose" eller "GLU" på engelsk.

Graden af ​​CRP er vigtig, da et spring i disse indikatorer indikerer udviklingen af ​​inflammation. AST-indekset angiver patologiske processer forbundet med vævsødelæggelse.

MID-scoren i en blodprøve bestemmes af en generel test. MID-niveauet giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​allergier, infektionssygdomme, anæmi osv. MID-indikatoren giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det menneskelige immunsystem.

MCHC er en indikator for den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten. Hvis MCHC er forhøjet, er årsagerne hertil forbundet med mangel på vitamin B12 eller folinsyre såvel som medfødt sfærocytose.

MPV er gennemsnitsværdien af ​​det målte blodpladevolumen.

Lipidogram giver mulighed for bestemmelse af indikatorer for total cholesterol, HDL, LDL, triglycerider. Lipidspektret bestemmes for at identificere krænkelser af lipidmetabolisme i kroppen.

Hastigheden af ​​blodelektrolytter indikerer et normalt forløb af metaboliske processer i kroppen.

Seromucoid er en brøkdel af plasmaproteiner, der indbefatter en gruppe glycoproteiner. Tale om hvordan seromcoid - hvad det er, bør man huske på, at hvis bindevævet nedbrydes, bliver bindevævet forringet eller beskadiget, seromucoider går ind i blodplasmaet. Derfor er seromucoider bestemt til at forudse udviklingen af ​​tuberkulose.

LDH, LDH (lactat dehydrogenase) er et enzym involveret i oxidation af glucose og produktion af mælkesyre.

En undersøgelse af osteocalcin udføres for at diagnosticere osteoporose.

Bestemmelse af det C-reaktive protein (CRP, CRP) hos en voksen og et barn gør det muligt at bestemme udviklingen af ​​akut parasitisk eller bakteriel infektion, inflammatoriske processer, neoplasmer.

Analyse af ferritin (proteinkompleks, det vigtigste intracellulære depot af jern) udføres i tilfælde af mistænkt hæmokromatose, kroniske inflammatoriske og smitsomme sygdomme, tumorer.

En blodprøve for ASO er vigtig for at diagnosticere en række komplikationer efter en streptokokinfektion.

Derudover bestemmes andre indikatorer, og andre opfølgninger udføres (elektroforese af proteiner osv.). Hastigheden af ​​biokemisk analyse af blod vises i specielle tabeller. Det viser mængden af ​​biokemisk analyse af blod hos kvinder, tabellen giver også information om normale satser hos mænd. Men det er dog desto bedre at spørge en specialist, der vil evaluere resultaterne i en kompleks til en passende måde og foreskrive passende behandling for, hvordan man kan dechifere en fuldstændig blodprøve og hvordan man læser dataene i den biokemiske analyse.

Afkodning af blodbiokemi hos børn udføres af en specialist, der har udpeget studier. Til dette benyttes også et bord, hvor normen for børn af alle indikatorer er angivet.

I veterinærmedicin er der også standarder for biokemiske blodparametre for hunde, katte - i de respektive tabeller er den biokemiske sammensætning af dyrets blod angivet.

Hvad nogle indikatorer betyder i en blodprøve er beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Samlet serumprotein, total proteinfraktion

Protein betyder meget i den menneskelige krop, da det tager del i skabelsen af ​​nye celler, i transport af stoffer og dannelsen af ​​humorale immuniteter.

Proteinsammensætningen indeholder 20 essentielle aminosyrer, de indeholder også uorganiske stoffer, vitaminer, lipider og kulhydrater.

I den flydende del af blodet indeholder omkring 165 proteiner, og deres struktur og rolle i kroppen er forskellige. Proteiner er opdelt i tre forskellige proteinfraktioner:

Da produktion af proteiner hovedsageligt forekommer i leveren, indikerer deres niveau dets syntetiske funktion.

Hvis det udførte proteinogram indikerer, at der er et fald i totalprotein i kroppen, er dette fænomen defineret som hypoproteinæmi. Et lignende fænomen observeres i følgende tilfælde:

  • med protein sult - hvis en person følger en bestemt diæt, praktiserer han vegetarisme;
  • hvis der er øget udskillelse af protein i urinen - med proteinuri, nyresygdom, graviditet;
  • hvis en person mister meget blod - med blødning, tunge perioder;
  • i tilfælde af alvorlige forbrændinger
  • med eksudativ pleurisy, perikardial effusion, ascites;
  • med udviklingen af ​​ondartede neoplasmer;
  • hvis proteindannelsen er svækket - i tilfælde af cirrose, hepatitis
  • ved nedsat absorption af stoffer - ved pankreatitis, colitis, enteritis mv.
  • efter langvarig administration af glukokortikosteroider.

Et forhøjet proteinniveau i kroppen er hyperproteinæmi. Den absolutte og relative hyperproteinæmi er forskellig.

Den relative vækst af proteiner udvikler sig i tilfælde af tab af væskedelen af ​​plasmaet. Dette sker ved vedvarende opkastning med kolera.

Den absolutte stigning i protein noteres, hvis der er inflammatoriske processer, multiple myelom.

Koncentrationerne af dette stof ændres med 10% med en ændring i kropsposition samt under fysisk anstrengelse.

Hvorfor ændre proteinfraktionskoncentrationer?

Proteinfraktioner - globuliner, albumin, fibrinogen.

En standard bioanalyse af blod indebærer ikke bestemmelse af fibrinogen, som afspejler blodkoagulationsprocessen. Et koagulogram er en analyse, hvor denne indikator er defineret.

Hvornår er proteinfraktionen forhøjet?

Albumin niveau:

  • hvis væsketab opstår under smitsomme sygdomme
  • med forbrændinger.

Alpha-globuliner:

  • i systemiske sygdomme i bindevæv (arthritis, reumatoid, dermatomyositis, scleroderma);
  • med purulent inflammation i akut form
  • for forbrændinger i genopretningsperioden
  • nefrotisk syndrom hos patienter med glomerulonefritis.

Глоб-globulins:

  • med hyperlipoproteinæmi hos mennesker med diabetes, aterosklerose;
  • med blødende sår i maven eller tarmene;
  • med nefrotisk syndrom;
  • med hypothyroidisme.

Gamma globuliner steg i blod:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • i systemiske sygdomme i bindevæv (arthritis, reumatoid, dermatomyositis, scleroderma);
  • med allergi
  • med forbrændinger
  • med ormestimulering.

Hvornår nedsættes niveauet af proteinfraktioner?

  • hos nyfødte på grund af underudvikling af leverceller;
  • hævelse af lungerne;
  • under graviditeten
  • i leverens sygdomme
  • med blødning
  • i tilfælde af akkumulering af plasma i kroppens hulrum
  • med maligne tumorer.

Kvælstofmetabolisme

I kroppen er ikke kun opbygningen af ​​celler. De nedbrydes også og opsamler samtidig kvælstofbaserede baser. Deres dannelse forekommer i den menneskelige lever, de udskilles via nyrerne. Hvis indholdet af kvælstofmetabolisme stiger, er der derfor sandsynligvis en krænkelse af lever- eller nyresfunktionerne samt en overdreven nedbrydning af proteiner. Hovedindikatorerne for kvælstofmetabolisme - kreatinin, urinstof. Mindre almindeligt ses ammoniak, kreatin, resterende nitrogen og urinsyre.

Urea (urea)

Årsagerne til stigningen:

  • glomerulonefritis, akut og kronisk;
  • nefrosklerose;
  • pyelonefritis;
  • forgiftning med forskellige stoffer - dichlorethan, ethylenglycol, kviksølvsalte;
  • arteriel hypertension;
  • crash syndrom;
  • polycystisk eller tuberkulose;
  • nyresvigt.

Årsager til nedgangen:

  • øget urin output;
  • glucose administration
  • leversvigt;
  • hæmodialyse;
  • reduktion af metaboliske processer
  • fastende;
  • hypothyroidisme.

kreatinin

Årsagerne til stigningen:

  • Nyresvigt i akutte og kroniske former;
  • dekompenseret diabetes;
  • hyperthyroidisme;
  • akromegali;
  • intestinal obstruktion;
  • muskel degeneration;
  • forbrændinger.

Urinsyre

Årsagerne til stigningen:

  • leukæmier;
  • gigt;
  • vitamin B-12 mangel;
  • akutte infektionssygdomme
  • Vacaise's sygdom;
  • leversygdom;
  • svær diabetes mellitus
  • hudpatologi;
  • kulilteforgiftning, barbiturater.

glucose

Glukose betragtes som den vigtigste indikator for kulhydratmetabolisme. Det er det vigtigste energiprodukt, der kommer ind i cellen, da cellens vitale aktivitet afhænger af ilt og glukose. Efter at en person har taget mad, går glucose ind i leveren, og så er der udnyttelse i form af glykogen. Disse hormoner, insulin og glucagon, kontrollerer disse processer. På grund af manglende glukose i blodet udvikler hypoglykæmi, det overskydende angiver, at hyperglykæmi opstår.

Overtrædelse af koncentrationen af ​​glucose i blodet forekommer i følgende tilfælde:

hypoglykæmi

  • med langvarig fasting
  • i tilfælde af overtrædelse af kulhydratabsorption - med kolitis, enteritis mv.
  • hypothyroidisme;
  • i kroniske leverpatologier;
  • i tilfælde af binyrebarkens manglende evne til at være i kronisk form
  • i hypopituitarisme;
  • i tilfælde af overdosis af insulin eller hypoglykæmiske lægemidler, der indtages oralt
  • med meningitis, encephalitis, insulom, meningoencephalitis, sarcoidose.

hyperglykæmi

  • med diabetes af den første og anden type;
  • med thyrotoksicose;
  • i tilfælde af udvikling af en hypofyse
  • med udviklingen af ​​adrenal cortex tumorer
  • med pheochromocytom;
  • hos personer, der udfører glucocorticoidbehandling
  • med epilepsi
  • for skader og hjernetumorer
  • med psyko-følelsesmæssig ophidselse
  • hvis der forekommer kulilteforgiftning.

Forstyrrelse af pigmentmetabolismen i kroppen

Specifikke farvede proteiner er peptider, der indeholder metal (kobber, jern). Disse er myoglobin, hæmoglobin, cytochrom, ceruloplasmin og andre. Bilirubin er slutproduktet af nedbrydning af sådanne proteiner. Når erytrocyten er afsluttet i milten, producerer biliverdin reduktase bilirubin, som kaldes indirekte eller frie. Dette bilirubin er giftigt, så det er skadeligt for kroppen. Men da dets hurtige forbindelse med blodalbumin opstår, forekommer der ikke forgiftning af kroppen.

Samtidig forekommer der ikke personer, der lider af cirrose, hepatitis i kroppen på grund af glucuronsyre, så analysen viser et højt niveau af bilirubin. Dernæst forekommer bindingen af ​​indirekte bilirubin til glucuronsyre i levercellerne, og det omdannes til bundet eller direkte bilirubin (DBil), hvilket ikke er toksisk. Dets høje niveau er observeret i Gilbert's syndrom, galde dyskinesi. Hvis leverprøver udføres, kan dechifteringen vise et højt niveau af direkte bilirubin, hvis levercellerne er beskadiget.

Derefter transporteres bilirubin sammen med galden fra leverkanalerne til galdeblæren og derefter til tolvfingertarmen, hvor dannelsen af ​​urobilinogen opstår. Til gengæld absorberes det i blodet fra tyndtarmen, kommer ind i nyrerne. Som følge heraf pletter urinen gul. En anden del af dette stof i tyktarmen er udsat for bakteriens enzymer, bliver til stercobilin og pletter afføringen.

Gulsot: hvorfor forekommer det?

Der er tre udviklingsmekanismer i gulsotets krop:

  • For aktiv opløsning af hæmoglobin samt andre pigmentproteiner. Det forekommer med hæmolytisk anæmi, slangebider, og også med patologisk hyperfunktion i milten. I denne tilstand er produktionen af ​​bilirubin meget aktiv, så leveren har ikke tid til at behandle sådanne mængder bilirubin.
  • Leversygdomme - cirrose, tumorer, hepatitis. Pigmentdannelse forekommer i normale volumener, men levercellerne, der ramte sygdommen, kan ikke få en normal mængde arbejde.
  • Forstyrrelser i galdeudstrømningen. Det forekommer hos mennesker med kolelithiasis, cholecystitis, akut cholangitis osv. Som et resultat af klemning af galdevejen stopper strømmen af ​​galde i tarmene og ophobes i leveren. Som et resultat kommer bilirubin ind i blodbanen.

Til kroppen er alle disse forhold meget farlige, de skal behandles hurtigt.

Samlet bilirubin hos kvinder og mænd samt dets fraktioner undersøges i følgende tilfælde:

Lipidmetabolisme eller kolesterolindikatorer

Til biologisk aktivitet af cellen er lipider meget vigtige. De er involveret i opførelsen af ​​cellevæggen, i produktionen af ​​en række hormoner og galle, D-vitamin. Fedtsyrer er en kilde til energi til væv og organer.

Fedtstoffer i kroppen er opdelt i tre kategorier:

  • triglycerider (hvad er triglycerider er neutrale fedtstoffer);
  • total cholesterol og dets fraktioner
  • fosfolipider.

Blodlipider defineres som sådanne forbindelser:

  • chylomicroner (i deres sammensætning primært triglycerider);
  • HDL (HDL, højdensitetslipoprotein, "godt" kolesterol);
  • LDL (VLP, lavdensitetslipoprotein, "dårligt" kolesterol);
  • VLDL (meget lavdensitets lipoprotein).

Udpegelsen af ​​kolesterol er til stede i den generelle og biokemiske blodprøve. Når kolesterol analyseres, omfatter transskriptionen alle indikatorerne, men indikatorerne for total cholesterol, triglycerider, LDL, LDL er vigtigst.

Når man donerer blod til biokemi, skal man huske på, at hvis patienten havde overtrådt reglerne for at forberede sig på analysen, hvis han spiste fede fødevarer, kan indikationerne være forkerte. Derfor er det fornuftigt at kontrollere indikatorerne for kolesterol igen. I dette tilfælde skal du overveje, hvordan du skal bestå en blodprøve for kolesterol. For at nedsætte din præstation vil din læge ordinere et passende behandlingsregime.

Hvorfor forstyrres lipidmetabolismen, og hvad fører det til?

Samlet kolesterol stiger, hvis der er:

Samlet kolesterol reduceres, hvis der er:

  • skrumpelever;
  • maligne tumorer i leveren
  • reumatoid arthritis
  • fastende;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea
  • KOL;
  • krænkelse af absorptionen af ​​stoffer.

Triglycerider øges, hvis der er:

  • alkoholisk levercirrhose;
  • viral hepatitis;
  • alkoholisme;
  • galde cirrhose;
  • galsten sygdom;
  • pancreatitis, akut og kronisk;
  • kronisk nyresvigt
  • hypertension;
  • IHD, myokardieinfarkt;
  • diabetes mellitus, hypothyroidisme;
  • trombose af cerebrale fartøjer;
  • graviditet;
  • gigt;
  • Downs syndrom;
  • akut intermitterende porfyri.

Triglycerider falder, hvis der er:

  • hyperfunktion af kirtlerne, skjoldbruskkirtlen og parathyroid;
  • KOL;
  • krænkelse af absorptionen af ​​stoffer
  • underernæring.

Blodkolesterol:

  • ved 5,2-6,5 mmol / l ses en mindre grad af stigning i kolesterol, men der er allerede risiko for aterosklerose;
  • ved 6,5-8,0 mmol / l registreres en moderat stigning i cholesterol, som kan korrigeres ved hjælp af en diæt;
  • 8,0 mmol / l og mere - høje hastigheder, for hvilke behandling er nødvendig, dens ordning for at sænke kolesterolniveauerne bestemmes af lægen.

Afhængigt af hvordan lipidmetabolismen ændres, bestemmes fem grader af dyslipoproteinæmi. En sådan tilstand er en forløber for udviklingen af ​​alvorlige sygdomme (aterosklerose, diabetes, etc.).

Blod enzymer

Hvert biokemisk laboratorium bestemmer også enzymer, specielle proteiner, der fremskynder kemiske reaktioner i kroppen.

Større blod enzymer:

  • aspartataminotransferase (AST, AST);
  • alaninaminotransferase (ALT, ALT);
  • gamma-glutamyltransferase (GGT, LDL);
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase);
  • kreatinkinase (CK);
  • alfa amylase.

Disse stoffer er indeholdt i forskellige organer, der er meget få af dem i blodet. Enzymer i blodet måles i U / l (internationale enheder).

Aspartataminotransferase (ACAT) og alaninaminotransferase

Enzymer ansvarlige for kemiske reaktioner for overførsel af aspartat og alanin. En stor mængde ALT og AST findes i vævene i hjertet, leveren, skeletmusklerne. Hvis der er en stigning i AST og ALT i blodet, indikerer dette, at cellerne i organerne er ødelagt. Følgelig er jo højere niveauet af disse enzymer indeholdt i humant blod, jo flere celler er døde, og derfor forekommer ødelæggelsen af ​​et hvilket som helst organ. Hvordan man reducerer ALT og AST afhænger af diagnosen og recepten hos lægen.

Tre grader af stigning i enzymer bestemmes:

  • 1,5-5 gange - let;
  • 6-10 gange - gennemsnitlig;
  • 10 gange eller mere - høj.

Hvilke sygdomme fører til en stigning i AST og ALT?

  • myokardieinfarkt (mere ALT noteres);
  • akut viral hepatitis (flere AST er noteret);
  • maligne tumorer og levermetastase;
  • giftig skade på leverceller
  • crash syndrom

Alkalisk phosphatase (ALP)

Dette enzym bestemmer fjernelsen af ​​phosphorsyre fra kemiske forbindelser, såvel som afgivelsen af ​​fosfor inde i cellerne. Ben- og leverformer af alkalisk phosphatase bestemmes.

Niveauet af enzymet stiger med sådanne sygdomme:

  • myelom;
  • osteogen sarkom;
  • Hodgkins sygdom;
  • hepatitis;
  • knoglemetastase;
  • narkotika og toksisk leverskade
  • fraktur helingsproces;
  • osteomalacia, osteoporose;
  • cytomegalovirusinfektion.

Gammaglutamyltransferase (GGT, Glutamyltranspeptidase)

Det bør tages i betragtning, når man diskuterer GGT, at dette stof er involveret i fedtstofets metaboliske proces, bærer triglycerider og kolesterol. Den største mængde af dette enzym findes i nyrerne, prostata, lever, bugspytkirtlen.

Hvis GGT er forhøjet, er årsagerne oftest forbundet med leversygdom. Enzymet gammaglutamin transferase (GGT) er også forbedret i diabetes mellitus. Også enzymet gamma-glutamyltransferase øges i infektiøs mononukleose, alkoholforgiftning hos patienter med hjertesvigt. Nærmere om det, GGT - hvad det er, vil den ekspert, der afgiver resultater af analyser, fortælle. Hvis GGTP er forhøjet, kan årsagerne til dette fænomen bestemmes ved at foretage yderligere undersøgelser.

Kreatin Kinase (Kreatin Phosphokinase)

Det skal tages i betragtning ved vurderingen af ​​blod CK, at det er et enzym, hvor høje koncentrationer observeres i skeletmusklerne i myokardiet, og der er en mindre mængde i hjernen. Hvis der er en stigning i enzymet creatinphosphokinase, er årsagen til forøgelsen forbundet med visse sygdomme.

Dette enzym er involveret i omdannelsen af ​​kreatin og opretholder også energimetabolisme i cellen. Tre undertyper af QC vil blive identificeret:

  • MM - i muskelvævet;
  • MV - i hjertemusklen;
  • BB - i hjernen.

Hvis kreatinkinase øges i blodet, er årsagen hertil normalt forbundet med ødelæggelsen af ​​cellerne i de ovenfor nævnte organer. Hvis blodkreatinkinase er forhøjet, kan årsagerne være som følger:

MM Kreatin Kinase

  • myositis;
  • forlænget crush syndrom;
  • myasthenia gravis;
  • koldbrand;
  • amyotrofisk lateral sklerose;
  • Guillain-Barre syndrom.

MV-kreatinkinase

  • akut myokardieinfarkt
  • hypothyroidisme;
  • myocarditis;
  • langvarig brug af prednison.

VV-kreatinkinase

  • encephalitis;
  • langvarig behandling af skizofreni.

Alfa amylase

Funktionen af ​​amylase er opsplitningen af ​​komplekse kulhydrater til simple. Amylase (diastase) findes i spytkirtlen og bukspyttkjertlen. Når et transkript udføres online eller af en læge, bliver der taget hensyn til både at hæve og sænke denne indikator.

Alpha-amylase stiger, hvis det bemærkes:

  • akut pancreatitis
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • epidemisk parotitis
  • viral hepatitis;
  • akut nyresvigt
  • lang modtagelse af alkohol, og også glukokortikosteroider, tetracyclin.

Alfa-amylase reduceres, hvis nævnt:

  • myokardieinfarkt;
  • hyperthyroidisme;
  • toksikose under graviditet
  • fuldstændig nekrose af bugspytkirtlen.

Blod elektrolytter - hvad er det?

Natrium og kalium er de vigtigste elektrolytter i humant blod. Uden dem i kroppen kan man ikke gøre nogen kemisk proces. Bloodionogram - en analyse i processen, hvoraf et kompleks af mikroelementer i blodet bestemmes - kalium, calcium, magnesium, natrium, chlorider osv.

kalium

Det er meget nødvendigt for udveksling og enzymatiske processer.

Hovedfunktionen er at føre elektriske impulser i hjertet. Derfor, hvis normen for dette element i kroppen er overtrådt, betyder det, at en person kan opleve nedsat myokardiefunktion. Hyperkalæmi er en tilstand, hvor kaliumniveauet er forhøjet, hypokalæmi sænkes.

Hvis kalium er forhøjet i blodet, skal en specialist finde årsagerne og eliminere dem. En sådan stat kan trods alt truede udviklingen af ​​farlige stater for kroppen:

  • arytmier (intrakardial blok, atrieflimren);
  • krænkelse af følsomhed
  • fald i blodtryk
  • pulsfrekvensreduktion;
  • forstyrrelse af bevidstheden.

Sådanne tilstande er mulige, hvis kaliumhastigheden øges til 7,15 mmol / l og mere. Derfor bør kalium hos kvinder og mænd regelmæssigt overvåges.

Hvis en bio-blodprøve giver resultater af et kaliumniveau mindre end 3,05 mmol / l, er sådanne parametre også farlige for kroppen. I denne tilstand forekommer følgende symptomer:

  • kvalme og opkastning
  • åndenød;
  • muskel svaghed;
  • hjertesvigt
  • ufrivillig udledning af urin og afføring.

natrium

Det er også vigtigt, hvor meget natrium er i kroppen, på trods af at dette element ikke er direkte involveret i metabolisme. Natrium er i den ekstracellulære væske. Det opretholder osmotisk tryk og pH-niveau.

Natrium udskilles i urinen, denne proces styres af aldosteron - bindehormonets hormon.

Hypernatriæmi, det vil sige forhøjede natriumniveauer, fører til en følelse af tørst, irritabilitet, muskel tremor og træk, kramper og koma.

Snydtest

Revm test - en omfattende immunokemisk blodprøve, som omfatter en undersøgelse til bestemmelse af den reumatoid faktor, en analyse af cirkulerende immunkomplekser, bestemmelse af antistoffer mod o-streptolysin. Revm test kan udføres uafhængigt såvel som som en del af forskningen, som giver immunokemi. Revmoproby bør udføres, hvis der er klager over smerter i leddene.

fund

Således er en generel terapeutisk udfoldet biokemisk blodprøve en meget vigtig undersøgelse i diagnosticeringsprocessen. Det er vigtigt for dem, der ønsker at foretage en komplet avanceret blodanalyse eller OAK i klinikken eller laboratoriet, er det vigtigt at bemærke, at hvert laboratorium anvender et specifikt sæt reagenser, analysatorer og andre enheder. Følgelig kan indikatornormerne variere, hvilket skal tages i betragtning ved undersøgelse af, hvad der er vist ved en klinisk blodprøve eller resultaterne af biokemi. Før du læser resultaterne, er det vigtigt at sikre, at standarderne i den form, der udstedes i lægeinstitutionen, er markeret for at dechiffrere resultaterne af prøven korrekt. KLAs norm for børn er også angivet i formularerne, men lægen skal evaluere de opnåede resultater.

Mange er interesserede i: en blodprøveformular 50 - hvad er det, og hvorfor skal det doneres? Dette er en analyse for at bestemme de antistoffer, der findes i kroppen, hvis det er inficeret med hiv. F50 analyse foretages både for mistænkt hiv og til forebyggelse af en sund person. For en sådan undersøgelse er også værd at udarbejde korrekt.

ALT og AST - hvad er det, hastigheden og årsagerne til forhøjede blodniveauer?

For at ordentligt ordinere behandling, er det nødvendigt at diagnosticere selve sygdommen nøjagtigt. For at gøre dette, foreskrive oftest en generel og biokemisk blodprøve. Sidstnævnte omfatter undersøgelser af AST og ALT (Alat og Asat). Hvad er det, hvor meget er normen, og hvorfor kan deres niveau øges?

ALT og AST i blodprøven: Hvad er det

AST (aspartataminotransferase, AST, AsAT) er et specielt enzym, der deltager i overføringen af ​​aminosyreaspartatet fra en biomolekyle til en anden. I dette tilfælde fungerer B6 som et coenzym. Den største aktivitet af dette enzym manifesteres i hjertet, muskelvæv, lever og nyrer.

Der er også en anden, lige vigtig komponent i biokemisk forskning. Denne ALT (ALT, alaninaminotransferase, AlAT) er et specielt enzym, der overfører aminosyrealaninet fra et biomolekyle til et andet. Som i det første tilfælde fungerer vitamin B6 som et coenzym. Det er også værd at bemærke, at der ud over den maksimale aktivitet i hjertet, lever, nyrer og muskelvæv er til stede i bugspytkirtlen.

Priser på indhold for voksne og børn

En blodprøve for AST, som for ALT, er inkluderet i den biokemiske blodprøve. Derfor har de deres egne specifikke indholdsnormer. Forskelle kan ikke kun være i mænds og kvinders resultater, men også i forskellige aldersgrupper. Således for mænd er ALT ikke mere end 40 U / liter, og for kvinder, ikke mere end 32 U / liter.

ALT kan øges betydeligt hos fysisk sunde mennesker på grund af en aktiv livsstil og tager forskellige medikamenter. Det er også oftest observeret forhøjet hos unge, da deres kroppe er i fase med aktiv vækst. Biokemisk analyse af blod afslører sådanne indikatorer ganske godt, især da der er et generelt transkript for indekserne.

Hvad angår normen for AST, er det også anderledes for mænd og kvinder. Hos mænd anses normen for at ligge i området fra 15 til 31 U / liter, og hos kvinder kan den være fra 20 til 40 U / liter. Ligesom i det foregående tilfælde kan en meget lille stigning observeres hos en sund person efter at have taget forskellige lægemidler.

Asat stiger også efter at have taget alkohol, hvilket ikke udelukker resultatet efter at have taget visse lægemidler baseret på alkohol. Sådanne lægemidler indbefatter såsom valerian, næsten alle antibiotika, paracetamol og vitamin A.

Tabel over normer ved gennemførelse af biokemisk analyse af blod

Årsager til øget ydelse

I lægepraksis er der mange forskellige tilfælde, hvor det er muligt at øge de betragtede transaminaser. Så du kan nøjagtigt identificere de mest almindelige årsager til falske resultater. Biokemisk analyse af blod for AST og ALT vil blive forstærket med myokardieinfarkt. Den højeste værdi af ALT kan observeres i den akutte form af sygdommen. Disse tal kan ligge i området 130-150% afvigende fra normen.

Variationer i niveauet af AST kan nå fra 450 til 500% af normen. I dette tilfælde vil dekodningen være grundigere, da det er nødvendigt at beregne alle eksisterende parametre for at opnå et nøjagtigt patientresultat. Også indikatoren for AlAT kan øges ved akut gastritis, uanset dens form.

En stigning i antal kan observeres selv 15 dage før undersøgelsen og manifestationen af ​​signifikante symptomer. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis A og B er ingen undtagelse. Hvis behandlingen udføres korrekt og til tiden, vender alle indikatorer tilbage til det normale i cirka en halvanden måned. Det vigtigste er, at resultaterne af AST og ALT skal afkode korrekt, ellers skal patienten gennemgå en fornyet undersøgelse.

Indikatorer kan stige med alvorlig form for viral hepatitis, og serumoverføringsaktivitetskoefficienten kan nå værdier fra 0,55 til 0,65.

Indikatorer må ikke stige i den akutte form for cirrose. Der er et par tilfælde, hvor stigningen stadig er observeret og når 77% af normen. Der bør lægges særlig vægt på bilirubins værdier ved analysen af ​​disse transaminaser.

Det sker ofte, at aminotransferasedissociation manifesterer sig i hyperbilirubinæmi og nedsætter aminotransferasens aktivitet. Sådanne handlinger ved identifikation af transaminaser kan indikere tilstedeværelsen af ​​leversvigt, som forekommer i en akut form, såvel som tilstedeværelsen af ​​levergulsot. Det er præget af vedvarende galdehypertension.

Video: AST og ALT blodprøve

undersøgelse

For at kunne bestå en biokemisk blodprøve for AST og ALT, er der ikke behov for særlig forberedelse. Han overgiver i en gratis ordre. Det vigtigste er at tage det om morgenen på tom mave og advare dig om at tage visse lægemidler, hvis nogen. Det er også nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​alkohol og tobak fuldt ud. Dette kan påvirke resultatet væsentligt og derved give falske resultater af undersøgelsen.

Det er vigtigt at overdrage denne analyse til patienten i tide og udføre korrekt, især hvis det drejer sig om disse indikatorer. Undersøgelser for AsAT og AlAT bør oftest indeholdes i en medicinsk hæfte, der sikrer hver enkelt persons sundhed ved ansøgning om job.

Transaminase AST skal holdes under kontrol hele tiden, så dens stigning ikke bliver den eneste årsag til nogle alvorlige sygdomme. Dette gælder især for det kardiovaskulære system. Det er hun, der oftest lider først, og så går det meste af trykket til leveren og nyrerne. Det er lettere at identificere hjerteproblemer, da det aktivt viser sin smerte, mens leveren ikke gør ondt til sidst.

Materialet er opdateret og opdateret den 02/28/2018