Analyser> Bestemmelse af indholdet i blodet af IgG-antistoffer mod det dobbeltstrengede (native) DNA

Mad

Oplysningerne er kun indsendt på hjemmesiden. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, fejlagtig tilbagemelding eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, bedes du venligst informere webstedsadministratoren om dette.

Anmeldelser udgivet på dette websted er de personlige meninger af de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

Antistoffer til IgG dobbeltstrenget DNA

Kære patienter! Analysekataloget er i øjeblikket ved at blive fyldt med information og indeholder langt fra al den forskning, der udføres af vores center. Endokrinologicenterets grene udfører mere end 700 typer laboratorietests. Du kan finde deres fulde liste her.

Angiv venligst oplysninger om omkostningerne ved service og forberedelse til analyse via telefon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Når du tager blodprøver, skal du overveje omkostningerne ved at tage et biomateriale.

Klar til registrering: 0 analyser

  • Studiekode: 336
  • Ledetid: op til 7 dage
  • Analyse kostede 570 rubler.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, anti-DNA, antistoffer mod native DNA

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA er autoantistoffer rettet mod deres eget dobbeltstrengede DNA; detekteret med systemisk lupus erythematosus. Deres undersøgelse udføres til diagnostiske formål, samt at vurdere aktiviteten og overvåge behandlingen af ​​denne sygdom.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (eller anti-dsDNA) tilhører gruppen af ​​såkaldte antinucleære antistoffer - autoantistoffer rettet mod komponenterne i deres egne cellekerner. Hvis antinukleare antistofferne generelt forbundet med mange sygdomme inden for gruppen af ​​såkaldte diffuse bindevævssygdomme, er de anti-dsDNA antistoffer anses for at være specifik med hensyn til systemisk lupus erythematosus (eller SLE). Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er et af de nødvendige kriterier for diagnosticering af systemisk lupus erythematosus. Påvisning af dsDNA er mulig ved anvendelse af enzymimmunoassay-metoden. En meget høj følsomhed af metoden (i størrelsesordenen 100%) er nødvendig i forbindelse med undersøgelsen af ​​biologiske prøver med et lavt indhold af antistoffer. Under hensyntagen til det faktum, at der findes flere typer autoantistoffer i blodet af personer, der lider af systemiske sygdomme i bindevævet, såvel som det faktum, at den diagnostiske sondring mellem disse patologier ofte er baseret på påvisning af en bestemt type antistoffer forskning er yderst vigtigt for at tage hensyn til høj specificitet. Specificiteten af ​​undersøgelsen af ​​anti-dsDNA når ca. 99,2%, hvilket gør denne undersøgelse værdifuld og uundværlig for differentialdiagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Anti-dsDNA detekteret i størrelsesordenen 50-70% af personerne på tidspunktet for diagnosen "SLE". Det antages, at immunkomplekserne er vist dobbeltstrenget DNA og specifikke antistoffer dertil (IgG og IgM), er involveret i udviklingen mikrovaskulitov, forårsager forekomsten af ​​karakteristiske symptomer på SLE i form af læsioner af huden, nyrer, leddene, og nogle andre organer. Antistoffer til dobbeltstrenget DNA er så karakteristiske for systemisk lupus erythematosus, at de kan genkende denne patologi, selv i tilfælde af et negativt resultat af et screeningsundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​antinucleære antistoffer. Det skal imidlertid bemærkes, at fraværet af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA hos en person uden kliniske symptomer og andre kriterier for denne patologi tolkes ikke til fordel for systemisk lupus erythematosus, men sådanne mennesker risikerer at udvikle SLE i fremtiden. Derudover skal de iagttages af en reumatolog, da udseendet af antistoffer kan foregribe sygdommens udseende i flere år.

Niveauet af anti-dsDNA kan variere afhængigt af karakteristika for sygdomsforløbet. Normalt indikerer et højt antistof-titer en høj SLE-aktivitet, medens en lav indikerer opnåelse af remission. Af denne grund anvendes måling af anti-dsDNA-indhold til at kontrollere terapien, samt at forudsige sygdommen. Stigningen i antistoftiter til dobbeltstrenget DNA indikerer mangel på sygdomsbekæmpelse, dens progression og indikerer desuden muligheden for dannelsen af ​​såkaldt lupus nefritis. I modsætning hertil er konsekvent lavt titer et godt prognostisk tegn. Det skal erkendes, at en sådan sammenhæng ikke altid er noteret. antistoftitre mod dobbeltstrenget DNA måles regelmæssigt med intervaller på hver 3-6 måneder for mild sygdommens sværhedsgrad, og med kortere mellemrum i tilfælde af manglende kontrol over sygdommen, udvælgelse af behandling under graviditet eller i perioden efter fødslen.

Separat skal det bemærkes et særligt klinisk syndrom - lægemiddel lupus. Denne patologi, på trods af den stærke lighed mellem dets kliniske manifestationer med systemisk lupus erythematosus, har ikke desto mindre flere karakteristiske træk. Så det fremkaldes ved brug af medicin (for eksempel prokainamid, lithium, hydralazin, chlorpromazin, propylthiouracil og en række andre), det forsvinder fuldstændigt, efter at de er blevet annulleret; de indre organer er sjældent involveret i processen; har en relativt mere gunstig prognose, mindre almindeligt forbundet med tilstedeværelsen af ​​anti-dsDNA. Af denne grund er det nødvendigt at udelukke lægemiddel lupus med et negativt resultat af en undersøgelse af disse antistoffer hos en person med kliniske symptomer på autoimmun lupus samt med tilstedeværelsen af ​​antinuclear faktor.

Selvom en typisk høj titer antistoffer mod dobbeltstrenget DNA til systemisk lupus erythematosus, er deres lave indhold også påvist i blodet hos personer med en række andre diffuse bindevævssygdomme (fx med blandet bindevævssygdom, Sjogrens syndrom). Desuden kan undersøgelsen give et positivt resultat hos patienter med kronisk hepatitis B, C såvel som primær galde cirrhose, infektiøs mononukleose.

Gruppe autoantistoffer i systemisk lupus erythematosus og indbefatter også andre antinukleære antistoffer (fx anti-Sm, RNP, SS-A), antiplazmaticheskie og antiphospholipidantistof. At identificere dem i patientens blod med de kliniske symptomer på systemisk lupus erythematosus sammen med antistoffer mod dobbeltstrenget DNA bidrager også til diagnosen. Desuden bør bestemmelsen af ​​antistoffer mod dobbeltstrenget DNA suppleres med nogle generelle kliniske undersøgelser.

30 minutter før du tager blod stopper med at ryge.

Kun nogle af de processer, betingelser og sygdomme, hvori formålet med udnævnelsen af ​​denne analyse.

En undersøgelse af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA kan udføres for at identificere, evaluere aktivitet og overvåge behandlingen af ​​systemisk lupus erythematosus; med det formål at diagnosticere differentiering af diffuse bindevævssygdomme.

Nedenfor er kun nogle af de mulige processer, tilstande og sygdomme, hvor antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er påvist. Det skal huskes, at resultatet af en undersøgelse ikke altid er et tilstrækkeligt specifikt og tilstrækkeligt kriterium til at danne en konklusion. Oplysningerne på ingen måde tjener formålet med selvdiagnose og selvbehandling. Den endelige diagnose er kun etableret af en læge, når man kombinerer de opnåede data med resultaterne af andre forskningsmetoder.

Mulige årsager til et negativt resultat: systemisk lupus erythematosus er fraværende; Der er lupus medicin.

Mulige årsager til et positivt resultat med tilstedeværelsen af ​​høje antistoftitere: systemisk lupus erythematosus.

Mulige årsager til et positivt resultat med tilstedeværelsen af ​​et lavt antistof titer: effektiv behandling, fasen af ​​remission af SLE; blandet bindevævssygdom; Sjogrens syndrom; primær biliær cirrhosis; kronisk hepatitis B, C; infektiøs mononukleose.

Faktorer der kan påvirke udfaldet af undersøgelsen

effektiv behandling og opnåelse af remission fase af patologien kombineres med et lavt antistof titer;

manglende kontrol over sygdommen, dens forværring, tilstedeværelsen af ​​lupus nefritis kombineret med en høj titer af antistoffer.

Fraværet af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA udelukker ikke diagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus.

Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA hos en person uden kliniske symptomer og andre kriterier for denne patologi fortolkes ikke til diagnose af systemisk lupus erythematosus.

Anti-dsDNA er en specifik markør for SLE, men de kan også observeres i en række andre sygdomme (for eksempel autoimmune sygdomme, kronisk hepatitis B, C).

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA i blodet

I den normale koncentration af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA) i serum på mindre end 30 IE / ml; 30-40 IE / ml - grænseværdier.

Antistoffer til dobbelt-helix (native) DNA er yderst specifikke for systemisk lupus erythematosus. Der er en stærk sammenhæng mellem aktiviteten af ​​systemisk lupus erythematosus og antistoftiteren til dobbeltstrenget DNA i serum. Når det er påvist, giver et forøget antistoftiter til dobbeltstrenget DNA mulighed for en diagnostisk, men ikke prognostisk, konklusion. I undersøgelsen af ​​titer af antistoffer mod DNA i dynamikken i fraværet af reduktion eller forøgelse betragtes som et ugunstigt prognostisk tegn. Et fald i titer udløser remission eller (nogle gange) død. Antistoffer kan forsvinde med remission af sygdommen.

Hyppigheden af ​​detektion af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA i serum i forskellige former for systemisk lupus erythematosus og andre kollagenoser

Systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus med aktiv nyresygdom

Systemisk lupus erythematosus med aktive extrarenale manifestationer

Nr. 126, IgG klasse antistoffer mod dobbelt helix (native) DNA (anti-dobbeltstrengede (DNA) IgG antistoffer, anti-dsDNA IgG)

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

* Den angivne periode inkluderer ikke dagen for at tage biomaterialet

Immunokemiluminescerende (CLIA), kvantitativ

I dette afsnit kan du finde ud af, hvor meget det koster at afslutte denne undersøgelse i din by, se beskrivelse af testen og tabellen over fortolkningen af ​​resultaterne. At vælge, hvor man skal passere analysen af ​​"IgG-klasse antistoffer mod dobbelt-helix (native) DNA (IgG anti-dsDNA, anti-dobbeltstrengede (native) DNA IgG antistoffer, anti-dsDNA IgG)" i Moskva og andre russiske byer, glem ikke at Prisen på analysen, omkostningerne ved biomaterialeproceduren, metoderne og tidspunktet for forskningen i regionale lægehjælpskontorer kan variere.

Antistoffer til dobbeltstrenget DNA

Immunsystemet i den menneskelige krop, det er værger for hans sundhed og sikkerhed. Så snart en fjende trænger ind, dannes et immunrespons, det vil sige en celle, der kontakter udlændingen og ødelægger den, ofrer sit liv, men efterlader sig selv tilhængere parat til at bekæmpe denne fjende. Overtrædelser i dette strømlinede system forårsager alvorlige sygdomme, der stadig er uhelbredelige.

Påvisning i humant serum af et forhøjet niveau af IgG til dobbeltstrenget DNA gør det muligt at genkende tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom, overvåge udviklingen af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​dens behandling.

beskrivelse

Antistoffer til dobbelt helix dna er repræsentanter for autoantistoffer, der produceres af immunsystemet mod kernerne i cellerne i deres egen organisme. Tilstedeværelsen af ​​disse proteiner i DNA-helixen indikerer udviklingen af ​​sygdomme der påvirker det indre bindevæv.

Det vigtigste karakteristiske træk ved autoimmune sygdomme, hvor bindevævscellerne selvdestruerer, er dannelsen af ​​antinucleære antistoffer (ANA). Antistoffer mod DNA er en separat klasse af proteiner, som har evnen til at trænge ind og ødelægge kerner inde i celler.

På et tidspunkt blev ANA opdelt i to hovedtyper:

  • Antistoffer mod histoner og DNA-helix, dette indbefatter et patologisk protein produceret af DNA-dobbelthelixen, ellers anti-dsDNA.
  • Autoantistoffer til nukleare ekstraherbare antigener. Dens navn - ekstraherbar eller ENA, blev disse antigener opnået på grund af, at de blev isoleret fra cellekernerne med saltopløsning. Disse omfatter:
    • RNP'erne,
    • Shegrens antigener A og B,
    • SCL-70 og PM-1.

Bestemmelse af en specifik type antinucleære antistoffer i forbindelse med kliniske manifestationer gør det muligt at fastslå hvilken specifik autoimmun sygdom der påvirker patienten. Det blev således afsløret, at detektion af høje tal i blodet af antistoffer mod DNA er karakteristisk for systemisk lupus.

Antistoffernes rolle for native DNA i udviklingen af ​​lupus erythematosus

Lupus erythematosus - lupus erythematosus, kendt for medicin siden 1828. Derefter beskrev den franske dermatolog Laurent Biett først de hudangivelser, der fremgår af denne sygdom. Senere opdagede forskerne tegn på krænkelser af indre organer hos patienter. Og den berømte engelske terapeut William Osler i 1890 fandt ud af, at lupus i nogle tilfælde kan fortsætte uden ændringer på huden. Derefter var der før spørgsmålet om lægerne et spørgsmål om muligheden for at diagnosticere sygdommen, ikke kun afhængig af kliniske tegn.

Men først mere end 50 år senere blev fænomenet LE-celler opdaget, hvor leukocytter, hovedsageligt neutrofiler indeholdende døde fagocytterede partikler af kerne, der tilhører andre celler, dannes i blodet. Og i 1954 i serum hos patienter opdaget unormale proteiner af immunsystemet, hvis handlinger var rettet mod deres medmennesker. En ny fase i historien om at studere systemisk lupus er begyndt. Nu var lægerne i stand til pålideligt at diagnosticere patologi i de tidlige stadier, samt at kontrollere udviklingen af ​​symptomer på sygdommen.

Forskningsprincip

I moderne laboratoriepraksis anvender bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antinucleære antistoffer og specifikt anti-dsDNA en indirekte immunofluorescensmetode eller en mere følsom type forskning - et enzymimmunoassay.

For at fastslå den type systemiske sygdom i det indre bindevæv og differentiering fra andre sygdomme er det vigtigt at overveje undersøgelsens specificitet. I mange tilfælde kan patientens plasma indeholde flere typer aggressive proteiner, og de fleste af testene er designet til kun at bekræfte en bestemt type. Analysens specificitet for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er 99%, hvilket gør det muligt at diagnosticere SLE med høj nøjagtighed, selv om ANA-testen viste negative resultater.

Ansøgning inden for medicin og genetik

Det er blevet fastslået og bekræftet ved undersøgelser, at komplekser bygget fra indfødte DNA og immunglobuliner til det, såsom IgG og IgM, danner direkte symptomerne karakteristiske for denne sygdom og udtrykkes i ødelæggelsen af ​​væv fra næsten alle indre organer.

Oplysninger om tilstedeværelsen af ​​aggressive stoffer i blodet er vigtige for patienter, hvis sygdom opstår uden ydre manifestationer. Det er muligt at opdage unormale proteiner til dobbeltstrenget DNA flere år inden de første tegn på ødelæggelse i kroppen vises. Sådanne personer er registreret og gennemgår regelmæssig undersøgelse af en reumatolog.

Den enorme værdi af analysen for tilstedeværelsen af ​​unormale celler til native DNA spiller med neonatal lupus. Denne type sygdom kan udvikle sig hos nyfødte babyer, hvis mødre lider af SLE eller andre immunforstyrrelser. Med denne test kan læger bestemme graden af ​​risiko for at udvikle føtale abnormiteter og træffe rettidige foranstaltninger for at fjerne dem.

Faren for sådan skade på kroppen er manglen på ikke et bestemt organ, men af ​​de fleste kropssystemer. Aggressive proteiner beskadiger led, hud, blodkar og forskellige indre organer. Oftere observeres sådanne manifestationer hos kvinder, ifølge statistikker lider ni ud af ti kvinder, i alderen 15 og 25 år. En sådan genetisk defekt fører til en gradvis generel forringelse af helbredet. Patienter observeret:

Tegn på lupus erythematosus

  • feber;
  • rødme i huden, især i næse, kinder og décolleté;
  • svaghed;
  • vægttab
  • muskel smerte;
  • ofte opstår stomatitis.
  • Patologi behøver konstant overvågning af det medicinske personale. Resultatet af hendes behandling er direkte afhængig af forsømmelsen af ​​den patologiske proces. Jo tidligere patienten bad om kvalificeret hjælp, jo større er chancerne for at opnå stabil remission.

    Sygdommen er altid kronisk i naturen, og dens karakter er kendetegnet ved perioder med eksacerbationer og remission. Dette afspejles tydeligt i koncentrationen af ​​aggressivt protein. Høje tal vil bekræfte aktiviteten af ​​den patologiske proces, og et fald i titer indikerer en midlertidig stilstand. Selvom det i russisk medicin er sædvanligt at skelne SLE's forløb ved de akutte og kroniske typer, viser udenlandske undersøgelser, at sygdommen fortsat er uhelbredelig i dag.

    Indikationer for brug og formål med undersøgelsen.

    Det anbefales stærkt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​aggressive proteiner i sådanne tilfælde som:

    • Tilstedeværelse af kliniske tegn på systemisk lupus:
      • karakteristisk rødme af huden på skuldrene og ansigtet,
      • perifere ledsmerter,
      • tegn på nyresvigt
      • epileptiske anfald.
    • Påvisning af antinucleære antistoffer i en blodprøve.
    • At kontrollere sygdommens asymptomatiske forløb.

    Hovedformålet med at detektere antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er differentialdiagnosen af ​​diffuse sygdomme af en anden type. Samt evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

    Ligesom enhver anden sygdom kræver lupus opmærksomhed og systematisk behandling. Og på trods af at patologien er ret alvorlig med flere læsioner af kroppens indre systemer, er det helt muligt at bekæmpe det. Tidlig diagnose ved hjælp af analysen af ​​tilstedeværelsen af ​​anti-dsDNA giver dig mulighed for at overvåge udviklingen af ​​patologiske symptomer, og med kompetent og rettidig medicinsk behandling kan patienterne leve et fuldt liv. Det vigtigste er at tro og betingelsesløst opfylde alle henstillinger fra den behandlende læge.

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA eller anti-dsDNA antistoffer er en heterogen gruppe antistoffer mod dobbeltstrenget DNA, en laboratoriemarkør af systemisk lupus erythematosus.

    Anti-dsDNA antistoffer er

    autoantistoffer mod DNA placeret inde i kernen. Den nøjagtige årsag til deres udseende i blodet er ikke blevet fastslået.

    Det menneskelige immunsystem producerer antistoffer - specielle proteiner der kæmper for virus, bakterier, svampe, forskellige parasitter - det vil sige, alt hvad der er genetisk forskelligt fra hans. Opgaven af ​​ethvert antistof er at ødelægge det fremmede materiale og ikke berøre de oprindelige celler (mekanismen for selvtolerance).

    I nogle tilfælde er immunresponsen ikke rettet mod fremmed, men mod egne celler og væv. I dette tilfælde skal du tale om udviklingen af ​​en autoimmun sygdom. Og antistoffer, der produceres til deres egne celler eller deres komponenter kaldes autoimmune.

    I tilfælde af alvorlig nedbrydning i immuniteten bliver niveauet af autoantistoffer forhøjet og tilstrækkeligt til en diagnose.

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA er ikke et antistof, men et helt antistofkompleks, deres mål er DNA fra cellekernen.

    Antistoffetstesten for dobbeltstrenget DNA er yderst følsomt til diagnosticering af systemisk lupus erythematosus, dvs. et positivt resultat bekræfter diagnosen. Antistoffer mod dsDNA påvises hos 70-80% af patienterne. Manglen på følsomhed af undersøgelsen kræver imidlertid forsigtighed ved læsning af analysens resultat (dvs. et negativt resultat udelukker ikke diagnosen systemisk lupus erythematosus).

    Systemisk lupus erythematosus

    Systemisk lupus erythematosus er en alvorlig autoimmun sygdom med skade på adskillige organer og systemer - hud, led, hjerte, blodkar, nyrer og hjerne. Ikke nødvendigvis den samtidige tilstedeværelse af symptomer fra alle disse organer. Lupus er meget forskelligartet i sine manifestationer, i en patient kan nyren råde overhovedet, og i andre - hud symptomer.

    Risikofaktorer

    • genetisk prædisponering - som det fremgår af tilstedeværelsen af ​​lave niveauer af autoantistoffer og nogle antigener fra HLA-systemet hos slægtninge til patienter med systemisk lupus erythematosus
    • virusinfektion - starter den autoimmune proces
    • solstråling - ultraviolette stråler, der fører til apoptose af hudceller, "udsætter" DNA og gør det synligt for immunsystemet
    • medicin - procainamid, hydralazin, methyldopa
    • hormonelle ændringer (menstruation, graviditet, fødsel) forårsaget af østrogen og prolaktin, hvilket forklarer den større forekomst af sygdommen blandt kvinder (90%)

    symptomer

    • almindelige manifestationer - svaghed og træthed, smerter i muskler, led, vægttab, feber, stigning i lymfeknuder
    • leddgigt og arthralgi - betændelse og ømhed i leddene af hænder, knæ, håndled, røntgenbillede af leddet omkring reduceret knogletæthed (periartikulær osteoporose), men uden erosion
    • butterfly udslæt og andre udslæt
    • fotosensibilitet - symptomer forværres efter solens eksponering
    • serositis - betændelse i hjertets serøse membraner, lunger (perikarditis, pleuris)
    • nyreskader (lupus nefritis) - nedsat nyrefunktion og en triade af laboratorie symptomer
    1. proteinuri - tab af protein i urinen på mere end 0,5 g / dag (100%)
    2. mikrohematuri - røde blodlegemer i urinsediment (80%)
    3. nefritisk syndrom (45-65%)

    Sjældent i urinen forekommer et betydeligt antal leukocytter (pyuria) i fravær af urinvejsinfektion.

    • lungeskade - akut lupus pneumonitis - forening af feber, hoste med spottede alveolære infiltrater
    • neuropsykiatriske manifestationer - fra depression til epileptiforme paroxysmer, synsforstyrrelser og psykose
    • papilla af den optiske nerve og vatoobraznye foci på nethinden

    Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA i blodet hos en patient med systemisk lupus erythematosus kræver gentagen overvågning efter 1-3-6-12 måneder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Sådanne patienter har en øget risiko for at udvikle lupus nefritis, da anti-dsDNA-komplekser med immunkomplekser beskadiger nyrerne.

    Indikationer for analyse af anti-dsDNA antistoffer

    • hvis du har mistanke om en systemisk autoimmun sygdom
    • med symptomer på systemisk lupus erythematosus
    • differentiel diagnose af artikulært syndrom
    • kontrol af systemisk lupus erythematosus
    • prognoser for udviklingen af ​​lupus jade
    • med en positiv anti-nuklear antistof test
    • hvis du har mistanke om en systemisk sygdom, især systemisk lupus erythematosus
    • med et positivt resultat af undersøgelsen af ​​antinucleære antistoffer, ENA antistoffer
    • at forudsige behandling succes

    Hvilke symptomer analyseres?

    • arthritis - inflammation i leddet, manifesteret af smerte, hævelse, nedsat mobilitet, rød hud og en stigning i temperaturen over det
    • perikarditis eller pleurisy af ukendt oprindelse
    • sygdomme i nyreimmungenen eller ændringer i resultaterne af urinanalyse (proteinuri, hæmaturi)
    • hæmolytisk anæmi - destruktion af røde blodlegemer med forhøjede niveauer af bilirubin i blodet og urinen
    • trombocytopeni - et reduceret antal blodplader i blodet
    • neutropeni - et reduceret antal neutrofiler i leukocytformlen
    • hud symptomer - udslæt, fortykkelse af huden, især efter aktiv eksponering for solen
    • Raynauds syndrom - en periodisk ændring i farven på fødder og hænder (dråbe, blueness og rødme) med nedsat følsomhed og smerte
    • atypiske neurologiske og mentale symptomer
    • feber, træthed, vægttab, hævede lymfeknuder

    norm

    Normalt detekteres ikke antistoffer mod dobbeltstrenget DNA i blodet.

    Digitale standarder afhænger af de anvendte testsystemer. Test for autoantistoffer skal udføres i samme laboratorium.

    Yderligere forskning

    • fuldføre blodtal
    • urinanalyse
    • leverfunktionstest - bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalisk fosfatase
    • reumatiske test - C-reaktivt protein, erythrocytsedimenteringshastighed, reumatoid faktor, ASLO
    • ACCP - antistoffer mod citrullinpeptid
    • ANA - antinucleære antistoffer
    • anti-Sm antistoffer
    • anti-nRNP antistoffer
    • anti-SCL-70 antistoffer
    • anti-SSA og anti-SSB antistoffer
    • antihistone antistoffer
    • anti-centromere antistoffer
    • anti-sp100 antistoffer
    • beta 2-mikroglobulin

    Årsager til anti-dsDNA antistoffer

    • systemisk lupus erythematosus - et positivt resultat af undersøgelsen er et kriterium for diagnose
    • lægemiddelinduceret systemisk lupus erythematosus
    • Sjogrens syndrom
    • Sharpe syndrom (blandet bindevævssygdom)
    • reumatoid arthritis - forekommer i sjældne tilfælde forsvinder i tilfælde af vellykket behandling; Abti-dsDNA-antistoffer kan forekomme efter behandling med anti-TNP-alfa-lægemidler (adalimumab, infliximab, etanercept) - midlertidigt; forbundet med en øget risiko for lupus syndrom
    • systemisk sklerodermi
    • hepatitis B
    • hepatitis C
    • primær galde cirrhose
    • infektiøs mononukleose
    • cytomegalovirusinfektion
    • HIV
    • parvovirus infektion
    • myelomatose

    Spørgsmål til lægen

    1. Skal jeg testes for anti-dsDNA, hvis jeg ikke har anti-nukleare antistoffer?

    Nej, du skal tage analysen. Anti-nukleare antistoffer kan være negative hos patienter med systemisk lupus erythematosus og positiv anti-dsDNA.

    2. Med positiv anti-dsDNA har jeg negativ ANA. Så jeg har ikke systemisk lupus erythematosus?

    Resultaterne af eventuelle laboratorietests og for systemiske autoimmune sygdomme - især bør kun vurderes på en omfattende måde. Symptomer kommer først, efterfulgt af laboratorietest. Nogle patienter med systemisk lupus erythematosus har positiv anti-dsDNA og negativ ANA. Den forenklede dekrypteringsalgoritme er som følger:

    • positivt anti-dsDNA - kriterium for diagnosticering af systemisk lupus erythematosus
    • negativ anti-dsDNA - bekræft ikke fraværet af sygdommen

    3. Jeg har systemisk lupus erythematosus. Forsvinder antistoffer til dobbeltstrenget DNA nogensinde fra mit blod?

    Nej. Deres niveau kan stige og falde afhængigt af succesen af ​​behandling og livsstil. I minimale mængder vil anti-dsDNA være i blodet under remission, og et maksimum vil forekomme under eksacerbation.

    4. Jeg har fundet antistoffer mod dobbeltstrenget DNA, men samtidig føler jeg mig fint, der er ingen symptomer på systemisk lupus erythematosus. Er det muligt?

    Ja. Mindre mængder af anti-dsDNA kan detekteres i raske mennesker. Men dette fænomen er midlertidigt, antistoffer repræsenteres af immunoglobuliner M med lav aviditet (styrken af ​​forbindelsen af ​​antigen og antistof) og ikke IgG med høj aviditet som i systemisk lupus erythematosus.

    Antistoffer til dobbelt-helix (native) DNA (anti-dsDNA), IgG-antistoffer, blod

    Undtagelsen af ​​rygning 30 minutter før blodprøveudtagning

    Testmateriale: Blodindsamling

    Antistoffer mod dobbelt-helix (native) DNA (anti-dsDNA) er autoantistoffer, der produceres, når en persons immunsystem ikke er i stand til at differentiere mellem egne og udenlandske cellulære komponenter. Anti-dsDNA produceres mod native DNA.

    Lavt antistoftitere til dobbeltstrenget DNA kan være til stede i blodet under forskellige betingelser, men primært viser påvisningen af ​​anti-dsDNA systemisk lupus erythematosus (SLE). Anti-dsDNA findes i blodet af 85% af patienterne med SLE.

    Symptomer på SLE omfatter ledsmerter, udslæt, træthed, nedsat nyrefunktion. Ofte registreres systemisk lupus erythematosus hos kvinder i alderen 15 til 40 år. Årsagen til sygdommen forbliver uklar, men det antages, at der er en genetisk prædisponering for CRS.

    En af de mest alvorlige komplikationer af SLE er lupus nefritis, som er præget af udtalt betændelse i nyrerne. Lupus nefritis fører til udseendet af protein i urinen, en stigning i blodtrykket og nyresvigt.

    Testning af anti-dsDNA anbefales til patienter med SLE symptomer efter en positiv test for antinucleære antistoffer.

    Niveauet af IgG-antistoffer mod dobbeltstrenget (naturligt) DNA svinger afhængigt af aktiviteten af ​​systemisk lupus erythematosus, der stiger under sygdommens akutte fase og falder som reaktion på terapien.

    Dette assay tillader påvisning af IgG-antistoffer mod dobbeltstrenget (native) DNA. Analysen hjælper med at diagnosticere systemisk lupus erythematosus.

    fremgangsmåde

    Immunenzymanalyse - ELISA.

    Referenceværdier - Norm
    (Antistoffer til dobbeltstrenget (native) DNA (anti-dsDNA), IgG-antistoffer, blod)

    Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

    Normalt er testresultatet for IgG til dobbeltstrenget (native) DNA negativt.

    Antistoffer til IgG dobbeltstrenget DNA

    Kære patienter! Analysekataloget er i øjeblikket ved at blive fyldt med information og indeholder langt fra al den forskning, der udføres af vores center. Endokrinologicenterets grene udfører mere end 700 typer laboratorietests. Du kan finde deres fulde liste her.

    Angiv venligst oplysninger om omkostningerne ved service og forberedelse til analyse via telefon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Når du tager blodprøver, skal du overveje omkostningerne ved at tage et biomateriale.

    Klar til registrering: 0 analyser

    • Studiekode: 336
    • Ledetid: op til 7 dage
    • Analyse kostede 570 rubler.

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, anti-DNA, antistoffer mod native DNA

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA er autoantistoffer rettet mod deres eget dobbeltstrengede DNA; detekteret med systemisk lupus erythematosus. Deres undersøgelse udføres til diagnostiske formål, samt at vurdere aktiviteten og overvåge behandlingen af ​​denne sygdom.

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (eller anti-dsDNA) tilhører gruppen af ​​såkaldte antinucleære antistoffer - autoantistoffer rettet mod komponenterne i deres egne cellekerner. Hvis antinukleare antistofferne generelt forbundet med mange sygdomme inden for gruppen af ​​såkaldte diffuse bindevævssygdomme, er de anti-dsDNA antistoffer anses for at være specifik med hensyn til systemisk lupus erythematosus (eller SLE). Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er et af de nødvendige kriterier for diagnosticering af systemisk lupus erythematosus. Påvisning af dsDNA er mulig ved anvendelse af enzymimmunoassay-metoden. En meget høj følsomhed af metoden (i størrelsesordenen 100%) er nødvendig i forbindelse med undersøgelsen af ​​biologiske prøver med et lavt indhold af antistoffer. Under hensyntagen til det faktum, at der findes flere typer autoantistoffer i blodet af personer, der lider af systemiske sygdomme i bindevævet, såvel som det faktum, at den diagnostiske sondring mellem disse patologier ofte er baseret på påvisning af en bestemt type antistoffer forskning er yderst vigtigt for at tage hensyn til høj specificitet. Specificiteten af ​​undersøgelsen af ​​anti-dsDNA når ca. 99,2%, hvilket gør denne undersøgelse værdifuld og uundværlig for differentialdiagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus.

    Anti-dsDNA detekteret i størrelsesordenen 50-70% af personerne på tidspunktet for diagnosen "SLE". Det antages, at immunkomplekserne er vist dobbeltstrenget DNA og specifikke antistoffer dertil (IgG og IgM), er involveret i udviklingen mikrovaskulitov, forårsager forekomsten af ​​karakteristiske symptomer på SLE i form af læsioner af huden, nyrer, leddene, og nogle andre organer. Antistoffer til dobbeltstrenget DNA er så karakteristiske for systemisk lupus erythematosus, at de kan genkende denne patologi, selv i tilfælde af et negativt resultat af et screeningsundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​antinucleære antistoffer. Det skal imidlertid bemærkes, at fraværet af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​systemisk lupus erythematosus.

    Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA hos en person uden kliniske symptomer og andre kriterier for denne patologi tolkes ikke til fordel for systemisk lupus erythematosus, men sådanne mennesker risikerer at udvikle SLE i fremtiden. Derudover skal de iagttages af en reumatolog, da udseendet af antistoffer kan foregribe sygdommens udseende i flere år.

    Niveauet af anti-dsDNA kan variere afhængigt af karakteristika for sygdomsforløbet. Normalt indikerer et højt antistof-titer en høj SLE-aktivitet, medens en lav indikerer opnåelse af remission. Af denne grund anvendes måling af anti-dsDNA-indhold til at kontrollere terapien, samt at forudsige sygdommen. Stigningen i antistoftiter til dobbeltstrenget DNA indikerer mangel på sygdomsbekæmpelse, dens progression og indikerer desuden muligheden for dannelsen af ​​såkaldt lupus nefritis. I modsætning hertil er konsekvent lavt titer et godt prognostisk tegn. Det skal erkendes, at en sådan sammenhæng ikke altid er noteret. antistoftitre mod dobbeltstrenget DNA måles regelmæssigt med intervaller på hver 3-6 måneder for mild sygdommens sværhedsgrad, og med kortere mellemrum i tilfælde af manglende kontrol over sygdommen, udvælgelse af behandling under graviditet eller i perioden efter fødslen.

    Separat skal det bemærkes et særligt klinisk syndrom - lægemiddel lupus. Denne patologi, på trods af den stærke lighed mellem dets kliniske manifestationer med systemisk lupus erythematosus, har ikke desto mindre flere karakteristiske træk. Så det fremkaldes ved brug af medicin (for eksempel prokainamid, lithium, hydralazin, chlorpromazin, propylthiouracil og en række andre), det forsvinder fuldstændigt, efter at de er blevet annulleret; de indre organer er sjældent involveret i processen; har en relativt mere gunstig prognose, mindre almindeligt forbundet med tilstedeværelsen af ​​anti-dsDNA. Af denne grund er det nødvendigt at udelukke lægemiddel lupus med et negativt resultat af en undersøgelse af disse antistoffer hos en person med kliniske symptomer på autoimmun lupus samt med tilstedeværelsen af ​​antinuclear faktor.

    Selvom en typisk høj titer antistoffer mod dobbeltstrenget DNA til systemisk lupus erythematosus, er deres lave indhold også påvist i blodet hos personer med en række andre diffuse bindevævssygdomme (fx med blandet bindevævssygdom, Sjogrens syndrom). Desuden kan undersøgelsen give et positivt resultat hos patienter med kronisk hepatitis B, C såvel som primær galde cirrhose, infektiøs mononukleose.

    Gruppe autoantistoffer i systemisk lupus erythematosus og indbefatter også andre antinukleære antistoffer (fx anti-Sm, RNP, SS-A), antiplazmaticheskie og antiphospholipidantistof. At identificere dem i patientens blod med de kliniske symptomer på systemisk lupus erythematosus sammen med antistoffer mod dobbeltstrenget DNA bidrager også til diagnosen. Desuden bør bestemmelsen af ​​antistoffer mod dobbeltstrenget DNA suppleres med nogle generelle kliniske undersøgelser.

    30 minutter før du tager blod stopper med at ryge.

    Kun nogle af de processer, betingelser og sygdomme, hvori formålet med udnævnelsen af ​​denne analyse.

    En undersøgelse af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA kan udføres for at identificere, evaluere aktivitet og overvåge behandlingen af ​​systemisk lupus erythematosus; med det formål at diagnosticere differentiering af diffuse bindevævssygdomme.

    Nedenfor er kun nogle af de mulige processer, tilstande og sygdomme, hvor antistoffer mod dobbeltstrenget DNA er påvist. Det skal huskes, at resultatet af en undersøgelse ikke altid er et tilstrækkeligt specifikt og tilstrækkeligt kriterium til at danne en konklusion. Oplysningerne på ingen måde tjener formålet med selvdiagnose og selvbehandling. Den endelige diagnose er kun etableret af en læge, når man kombinerer de opnåede data med resultaterne af andre forskningsmetoder.

    Mulige årsager til et negativt resultat: systemisk lupus erythematosus er fraværende; Der er lupus medicin.

    Mulige årsager til et positivt resultat med tilstedeværelsen af ​​høje antistoftitere: systemisk lupus erythematosus.

    Mulige årsager til et positivt resultat med tilstedeværelsen af ​​et lavt antistof titer: effektiv behandling, fasen af ​​remission af SLE; blandet bindevævssygdom; Sjogrens syndrom; primær biliær cirrhosis; kronisk hepatitis B, C; infektiøs mononukleose.

    Faktorer der kan påvirke udfaldet af undersøgelsen

    effektiv behandling og opnåelse af remission fase af patologien kombineres med et lavt antistof titer;

    manglende kontrol over sygdommen, dens forværring, tilstedeværelsen af ​​lupus nefritis kombineret med en høj titer af antistoffer.

    Fraværet af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA udelukker ikke diagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus.

    Påvisning af antistoffer mod dobbeltstrenget DNA hos en person uden kliniske symptomer og andre kriterier for denne patologi fortolkes ikke til diagnose af systemisk lupus erythematosus.

    Anti-dsDNA er en specifik markør for SLE, men de kan også observeres i en række andre sygdomme (for eksempel autoimmune sygdomme, kronisk hepatitis B, C).

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA-screening

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA, screening, 96

    ORGENTEC ANTI-dsDNA Screen Kit er designet til kvantitativ bestemmelse af antistoffer af klasse G, M, A mod dobbeltstrenget DNA i humant serum eller plasma.

    Denne metode er beregnet til in vitro diagnose af kun systemisk lupus erythematosus.

    Autoimmune sygdomme er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod deres egne antigene strukturer - de såkaldte autoantistoffer. Tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod native deoxyribonukleinsyre (n-DNA, dsDNA, dobbeltstrenget DNA) er typisk for det kliniske billede af systemisk lupus erythematosus (SLE).

    Antistoffer mod dsDNA tilhører gruppen af ​​antinucleære antistoffer (AHA), rettet mod forskellige strukturer i cellekernen. De forekommer i forskellige reumatoid sygdomme. Foruden ANA er antistoffer fra en anden gruppe rettet mod såkaldte ekstraherbare nukleare antigener (ENA) af interesse. Kriterierne for American Association of Rheumatology tilbyder en detaljeret ordning for diagnose af SLE. Hvis mindst 4 af de 11 kriterier er til stede, er sandsynligheden for SLE høj.

    Antistoffer mod dsDNA findes i den aktive fase af SLE, mens deres serumkoncentration afslører en positiv korrelation med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Det er muligt at overvåge terapi ved koncentrationen af ​​disse antistoffer. Den diagnostiske følsomhed ved påvisning af antistoffer mod dsDNA med SLE er ca. 91%, den diagnostiske specificitet er ca. 96%.

    Antistoffer mod DNA er opdelt i 2 grupper:

    1. Antistoffer, der kun binder til native dobbeltstrenget DNA (dsDNA)

    2. Antistoffer, der også reagerer med enkeltstrenget DNA (osDNA).

    Definitionen af ​​antinucleære antistoffer (eller antinuclear faktor) ved metoden for indirekte immunofluorescens anvendes i vid udstrækning som en screeningsmetode til diagnose af SLE. I nogle stadier af sygdommen eller på baggrund af terapi kan denne metode imidlertid give falske resultater, og et mere specifikt testsystem er påkrævet. Det negative resultat af undersøgelsen af ​​antinucleære antistoffer ved immunofluorescens udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod dsDNA, da antigene strukturer kan maskeres af andre strukturer. Endvidere afslører niveauet af antinucleære antistoffer, bestemt ved immunofluorescens kun en svag korrelation med sværhedsgraden af ​​sygdommen.

    De fleste antistoffer mod dsDNA er rettet mod phosphatbestanddelen i DNA. Således reagerer disse antistoffer også med enkelte tråde af DNA. Til den kvantitative bestemmelse af antistoffer mod dsDNA er det nødvendigt, at det anvendte antigeniske DNA-præparat ikke er kontamineret med enkeltstrenget DNA.

    Antistoffer til enkeltstrenget DNA er hovedsageligt rettet mod nukleotidkomponenten, som i nativt DNA er skjult inde i molekylets spiralformede struktur. I serum hos patienter med SLE detekteres antistoffer mod enkeltstrenget DNA med en frekvens på op til 87% i den aktive fase og op til 43% i den inaktive fase. SLE kan også være forårsaget af medicin. Til differentialdiagnosen af ​​lægemiddel lupus anvendes definitionen af ​​antistoffer mod enkeltstrenget DNA. I denne patologi stiger niveauet af antistoffer mod enkeltstrenget DNA i mere end 50% af tilfældene. Disse antistoffer detekteres også i serum hos patienter med mononukleose, hepatitis og forskellige former for leukæmi.

    Antistoffer til dobbeltstrenget DNA (Double Strand Anti-DNA-Antistof)

    Blodprøveudtagning sker på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers fasting). Du kan drikke vand uden gas.

    Antistoffer mod DNA er opdelt i to hovedtyper: antistoffer, der reagerer med dobbelt-helix (native) DNA (dsDNA), og antistoffer reaktive med enkelt- (denatureret) DNA (ssDNA). Antistoffer mod dsDNA er mere specifikke til diagnose af systemisk lupus erythematosus (SLE) end antistoffer mod ssDNA, der er til stede i sera fra patienter med andre reumatiske sygdomme og har ingen signifikant diagnostisk værdi.

    Tilstedeværelsen af ​​a-dsDNA er et obligatorisk diagnostisk kriterium for systemisk lupus erythematosus (SLE). Bestemmelsen af ​​a-dsDNA i SLE kan anvendes til at vurdere aktiviteten af ​​den patologiske proces og nyreskade samt at overvåge behandlingen af ​​sygdommen. I andre reumatiske sygdomme er definitionen af ​​a-dsDNA upraktisk, da de detekteres meget sjældent og i lave titere.

    OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

    Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018