Atripla syge anmeldelser

Metastaser

aktive ingredienser: efavirenz, emtricitabin, tenofovir desoproxilfumarat;

1 overtrukket tablet indeholder 600 mg efavirenz, 200 mg emtricitabin og 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat;

Hjælpestoffer: natrium croscarmellose, hydroxypropylcellulose, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, opadry hvidt farvestof (sammensætning: polyethylenglycol 3350, polyvinylalkohol, talkum, titandioxid (E 171).

Doseringsformular

Coated tabletter.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antivirale midler til behandling af HIV-infektion, kombination. ATC-kode J05A R06.

vidnesbyrd

Som monoterapi eller i kombination med andre antiretrovirale midler til behandling af human immunodeficiency virus-1 (HIV-1) -infektion hos voksne med virologisk resistens over for HIV-1-RNA-niveauer på 240 mg / dL; kreatinkinase niveau hos mænd> 990 U / l, hos kvinder> 845 U / l; serum amylase niveau> 175 U / l; alkalisk phosphatase niveau> 550 U / l; AST niveau hos mænd> 180 U / l, hos kvinder

> 170 U / l; ALT niveau hos mænd> 215 U / l, hos kvinder> 170 U / l; hæmoglobinniveau 250 mg / dl; hæmaturi; glykosuri; neutrofile tæller 750 mg / dl.

* Disse tilbagemeldingsreaktioner blev bestemt i sikkerhedsundersøgelsens efter markedsføringstidspunktet, deres hyppighed er ukendt.

Overdosis. Der er en forværring af nervesystemets symptomer, ufrivillige muskelkontraktioner. Aktivt kul bør tages for at trække ikke absorberet efavirenz (der er ingen særlig modgift mod overdosering af efavirenz). Da efavirenz er tæt forbundet med proteiner, er det usandsynligt, at det i vid udstrækning fjernes fra blodet gennem dialyse. Mere end 30% af emtricitabins dosis og ca. 10% af dosen af ​​tenofovir kan elimineres ved hæmodialyse. Det vides ikke, om emtricitabin eller tenofovir kan elimineres ved peritonealdialyse. I tilfælde af overdosis skal patienten undersøges for forgiftning, hvis det er nødvendigt at anvende den standardstøttende behandling.

Brug under graviditet eller amning

Lægemidlet Atripla kan ikke anvendes under graviditet, bortset fra anvendelse af sundhedsmæssige årsager (hvis der ikke findes andre acceptable behandlingsmuligheder).

Kvinder i den fødedygtige alder, der tager stoffet Atripla, skal beskyttes. Barrierebeskyttelsesmetoder bør altid bruges i kombination med andre præventionsmetoder, mens De tager Atripla (for eksempel hormonelle svangerskabsforebyggende midler). Da efavirenz har en lang halveringstid, er det nødvendigt at anvende passende præventionsforanstaltninger i mindst 12 uger efter ophør af Atripla. Kvinder i den fødedygtige alder skal tage en graviditetstest, før De tager Atripla.

Amning. Da der er en dobbelt risiko for overførsel af HIV-viruset og mulige alvorlige negative bivirkninger på spædbarnet, skal mødre informeres om, at ammende ikke kan behandles, når de bruger lægemidlet Atripla.

Atripla anbefales ikke til brug hos børn, da der ikke foreligger data om virkningen og sikkerheden ved brug af lægemidlet i denne kategori af patienter.

Applikationsfunktioner

Generelle oplysninger. Da Atripla er en fast kombination, kan den ikke administreres sammen med andre lægemidler, der indeholder nogen af ​​dets aktive ingredienser, nemlig efavirenz, emtricitabin eller tenofovirdisoproxilfumarat. Gennem sådanne egenskaber bør emtricitabin ikke indgives samtidigt med nogen af ​​cytidinanalogerne, for eksempel lamivudin.

Ældre patienter. Lægemidlet Atripla bør ordineres med forsigtighed til ældre patienter, da der er større hyppighed af nedsat lever-, nyre- og hjertefunktioner, samtidig sygdomme og anden medicinsk behandling hos disse patienter.

Lactinsyreose. mælkesyreose og alvorlig hepatomegali med steatose, herunder dødelige tilfælde, er blevet observeret ved brug af nukleosidanaloger i monoterapi eller i kombination med andre antiretrovirale midler. I de fleste tilfælde blev disse fænomener observeret hos kvinder. Risikofaktorer: overvægt og langvarig brug af nukleosidanaloger. Tidlige symptomer (symptomatisk hyperlactæmi): symptomer på fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, mavesmerter), uspecifik dårlig sundhed, appetitløshed, vægttab, symptomer på åndedrætssystemet (hurtig og / eller dyb vejrtrækning) eller neurologiske symptomer ( herunder motoriske svaghed).

Lactinsyreose resulterede i høj dødelighed og kunne være forbundet med pancreatitis, lever eller nyresvigt. Lactinsyreose forekom normalt flere måneder efter starten af ​​behandlingen.

Behandling med nukleosidanaloger bør afbrydes under registreringen af ​​symptomatisk hyperlactæmi og metabolisk mælkesyreose, progressiv hepatomegali eller hurtigt stigende niveauer af aminotransferase.

Det er nødvendigt at forsigtigt foreskrive modtagelsen af ​​nukleosidanaloger til enhver patient (især kvinder med overvægt), som lider af hepatomegali, hepatitis eller har nogen anden risikofaktor i forbindelse med leversygdom og fed hepatose (herunder som følge af brugen af ​​visse lægemidler og alkohol). Disse fænomener er imidlertid også blevet rapporteret hos patienter uden kendte risikofaktorer. Samtidig infektion med hepatitis C og samtidig behandling med alfa-interferon og ribavirin er en særlig risiko.

Patienter med en høj grad af risiko bør være under særlig kontrol.

Opportunistiske infektioner. Accept af Atripla eller ethvert andet antiretroviralt lægemiddel kan ledsages af udviklingen af ​​opportunistiske infektioner og andre HIV-infektioner. Derfor er det nødvendigt med konstant klinisk kontrol af en læge, der har erfaring med behandling af patienter med hiv-relaterede infektioner.

HIV transmission. Patienter skal informeres om, at antiretroviral behandling, herunder behandling med Atripla, ikke udelukker risikoen for overførsel af hiv til andre mennesker gennem seksuel kontakt eller med blod. Du skal fortsætte med at bruge de samme forholdsregler som før behandling.

Leversygdom. For patienter, der lider af alvorlige leversygdomme, er Atripla's farmakokinetik, sikkerhed og virkning ikke blevet undersøgt. Atripla er kontraindiceret hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion. Da efavirenz hovedsageligt metaboliseres i cytokrom P 450 (CYP 450) systemet, er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger ved at ordinere lægemidlet til patienter med moderat til moderat leversygdom. Hos disse patienter er det nødvendigt nøje at overvåge negative reaktioner på efavirenz, især overvågning af symptomer på nervesystemet. Laboratorieundersøgelser bør udføres for at vurdere omfanget af leversygdom med periodiske intervaller.

Patienter, der tidligere havde leverdysfunktion, herunder kronisk aktiv hepatitis, oplevede en forøgelse af leverfunktionsabnormiteterne under antiretroviral kombinationsbehandling, så de skulle overvåges i overensstemmelse med standardpraksis. Hvis der er tegn på forringelse af leversygdom eller en permanent stigning serumtransaminaser er mere end 5 gange højere end normen; det er nødvendigt at sammenligne fordelene ved behandling med Atripla med den potentielle risiko for signifikant levertoksicitet. For disse patienter er beslutningen truffet for at afbryde eller afbryde behandlingen.

For patienter, der behandles med andre lægemidler, der forårsager leverforgiftning, anbefales det også at overvåge leverenzymer.

Patienter med en kendt eller mistænkt historie med hepatitis B- eller C-infektion og patienter behandlet med andre lægemidler, der er giftige for leveren, anbefales at overvåge leverenzymerne. Hos patienter med en stabil stigning i niveauet af transaminaser i serum mere end 5 gange den øvre grænse for normal, skal fordelene ved fortsat behandling Atripla sammenlignes med de ukendte risici for alvorlig levertoksicitet.

Patienter, der samtidig smittes med HIV og HBV eller HCV infektion. Inden antiretroviral behandling påbegyndes anbefales alle patienter, der er smittet med HIV-1, at studere for tilstedeværelsen af ​​kronisk infektion forårsaget af hepatitis B-viruset (HBV) og hepatitis C-viruset (HCV). Patienter med kronisk hepatitis B eller C behandlet og behandlet med antiretroviral kombinationsbehandling har en øget risiko for alvorlige og potentielt dødelige bivirkninger fra leveren. Læger er forpligtet til at håndtere aktuelle hiv-behandlingsretningslinjer for optimal behandling af sygdommen hos patienter samtidig inficerede med HBV. I tilfælde af samtidig antiviral behandling for hepatitis B og C anbefaler vi også, at du anvender instruktioner til brug af stoffer.

Sikkerheden og effekten af ​​Atripla er ikke undersøgt til behandling af kronisk hepatitis B. Emtricitabin og tenofovir alene og i kombination har vist aktive egenskaber mod HBV i farmakodynamiske undersøgelser. Begrænset klinisk erfaring tyder på, at emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat er aktive mod HBV, når de anvendes som antiretrovirale lægemidler til behandling af HIV-infektion. Komplikationer af hepatitis kan forekomme hos HIV-inficerede patienter som følge af afbrydelse af behandling med tenofovirdisoproxilfumarat. Sådanne komplikationer blev observeret hos patienter inficeret med HBV uden samtidig infektion med HIV, og frem for alt blev de bestemt af en stigning i serum-ALT-niveauer i kombination med igenkomsten af ​​HBV-DNA. Hos nogle patienter var HBV-reaktivering forbundet med alvorlig leversygdom, herunder dekompensation og nedsat leverfunktion. HIV-inficerede patienter, der er inficeret med HBV, skal under tæt klinisk og laboratorieovervågning i mindst fire måneder efter ophør af Atripla-behandlingen. Der er ikke tilstrækkeligt bevis for, at genoptagelse af tenofovirdisoproxilfumarat eller emtricitabin påvirker eksacerbationen af ​​hepatitis efter et behandlingsforløb.

Om nødvendigt bør der overvejes at påbegynde antiviral behandling af hepatitis B.

Psykiske symptomer. Neuropsykiatriske bivirkninger blev set hos patienter behandlet med Efavirenz. Patienter, som tidligere har haft neuropsykiatriske lidelser, har tidligere haft en øget risiko for sådanne bivirkninger. Andre faktorer, der var forbundet med en stigning i forekomsten af ​​psykiatriske symptomer, var en historie med injektion af stoffer, lægemidler til behandling af psykisk sygdom på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen. Navnlig havde folk med en tidligere neuropsykiatrisk historie ofte svær depression. Der er også rapporteret om fatal suicidale tilfælde, manisk tilstand og psykose efter markedsføring, selvom årsagssammenhæng med brugen af ​​efavirenz ikke kan fastslås ud fra dataene i disse meddelelser. Patienterne skal informeres om, at hvis symptomer på alvorlig depression, psykose eller selvmordstanker udvikler sig, skal de straks konsultere en læge for at afgøre om disse symptomer er forbundet med efavirenz, og hvis dette bekræftes, skal det afgøres, hvorvidt fordelene ved fortsat behandling over risiko.

Symptomer på nervesystemet. Nervesystemet symptomer forbundet med Efavirenz begynder normalt på den første eller anden behandlingsdag og forsvinder normalt om to til fire uger. Patienter skal informeres om, at hvis sådanne symptomer opstår, vil de i de fleste tilfælde forsvinde med fortsat behandling og vil ikke forekomme selv i svag form. For at forbedre tolerancen af ​​efavirenz og forebygge skadelige virkninger på nervesystemet anbefales det at tage lægemidlet ved sengetid. Patienter skal informeres om muligheden for yderligere bivirkninger fra centralnervesystemet, mens De bruger Atripla og alkohol eller psykoaktive lægemidler.

Kramper. Konvulsioner blev observeret hos patienter behandlet med efavirenz, sædvanligvis med forsøg og konvulsioner. Patienter, der får antikonvulsiva midler - stoffer, der metaboliseres hovedsageligt gennem leveren, såsom phenytoin, carbamazepin og phenobarbital, kan have behov for periodisk overvågning af deres plasmaniveau. I undersøgelsen af ​​lægemiddelinteraktioner blev plasmakoncentrationerne af carbamazepin øget, mens der blev taget carbamazepin sammen med efavirenz. Forholdsregler bør tages for alle patienter med tidligere anfald.

Nyresvigt. Emtricitabin og tenofovir ses primært af nyrerne. Efavirenz udskilles ikke af nyrerne. Atripla anbefales ikke til patienter med moderat eller alvorlig nyresvigt. Patienter med moderat til moderat nyresvigt kræver regulering af dosis af emtricitabin og tenofovirdisoproxilfumarat, hvilket ikke kan opnås ved udnævnelse af en kombinationspille. Brug af lægemidlet Atripla bør undgås, mens de nefrotoksiske lægemidler er ordineret. Hvis samtidig administration af Atripla og nefrotoksiske lægemidler er uundgåelig (aminoglycosider, amphotericin, foscamet, ganciclovir, pentamidin, vancomycin, cidofovir, interleukin-2), skal nyrerne fungere som ugen.

Nyresvigt, nedsat nyrefunktion, forhøjede kreatininniveauer, hypofosfatæmi og proksimal tubulopati (herunder Fankoni-symptom) er opstået ved behandling med Tenfovirdisoproxilfumarat i klinisk praksis.

Det anbefales at beregne kreatininclearance hos alle patienter, inden behandlingen påbegyndes med Atripla, og det er også nødvendigt at kontrollere nyrerne hver uge (kreatininclearance og serumphosphatniveauer) i det første år og derefter hver tredje måned. Hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos patienter, der er i risiko for nedsat nyrefunktion, bør der træffes beslutning om hyppig overvågning af nyrefunktionen.

Atripla (Atripla)

udtale
På russisk: Atripla
på engelsk: atripla

Atripla

EF i VYE Renz, Um trye-SYE-ta-, 10 Oh Oh VIR farvestof KP PROX-il DANA Ma kursus

Lactinsyreose og alvorlig hepatomegali med steatose, herunder dødelig, er blevet rapporteret ved anvendelse af nukleosidanaloger i kombination med andre antiretrovirale lægemidler. Ikke godkendt til behandling af kronisk hepatitis B (HBV) virus og sikkerhed og effekt, er ikke blevet fastslået hos patienter, der lever med hepatitis B og HIV-1. Der er rapporteret alvorlige akutte forværringer af hepatitis B hos patienter, der har afbrudt emtricitabin eller tenofovirdisoproxilfumarat. Overvåg leverstatus efter seponering af behandling hos patienter, der lever med HIV-1 og HBV.

Ofte brugt mærke (r)

Tilgængelige doseringsformer:

Terapeutisk klasse: Antiretroviral middel

Farmakologisk klasse: Omvendt transkriptasehæmmer, ikke-nukleosid

Anvendes til Atripla

Efavirenz-, emtricitabin- og tenofovir-kombinationen anvendes alene eller med andre antimedicin til behandling af HIV-infektion (human immunodeficiency virus). HIV er den virus, der forårsager erhvervet immundefekt syndrom (aids).

Dette lægemiddel helbreder eller forhindrer ikke hiv- eller aids-patienter; Det hjælper dog med at forhindre reproduktion af hiv og ser ud til at bremse ødelæggelsen af ​​immunsystemet. Dette kan hjælpe med at forsinke udviklingen af ​​problemer, der normalt skyldes aids eller hiv. Det vil ikke holde dig fra at sprede HIV til andre mennesker. Personer, der får denne medicin, kan fortsat have nogle af de problemer, der ofte er forbundet med hiv- eller aids-sygdom.

Denne medicin er kun tilgængelig hos din læge.

Inden du bruger Atripla

Efter at have besluttet at bruge medicinen, skal risikoen for at tage medicinen vurderes med det gode, det vil gøre. Dette er en beslutning, der vil gøre dig og din læge. For denne medicin skal følgende overvejes:

allergi

Fortæl det til din læge, hvis du nogensinde har haft nogen usædvanlig eller allergisk reaktion på dette lægemiddel eller nogen anden medicin. Fortæl også din sundhedspersonale, hvis du har brug for andre typer allergier, såsom mad, farvestoffer, konserveringsmidler eller dyr. For ikke-receptpligtige produkter, læs omhyggeligt klistermærket eller pakken af ​​ingredienser.

Hos børn

Der er ikke udført passende undersøgelser af forholdet mellem alder og virkninger af efavirenz, emtricitabin og kombinationen af ​​tenofovir hos børn under 18 år. Sikkerhed og virkning er ikke blevet fastslået.

geriatriske

Relevante undersøgelser har endnu ikke vist geriatriske specifikke problemer, der begrænser brugen af ​​efavirenz, emtricitabin og kombinationen af ​​tenofovir hos ældre. Ældre patienter er dog mere tilbøjelige til at have aldersrelaterede nyre-, lever- eller hjerteproblemer, som kan kræve forsigtighed hos patienter, der tager efavirenz, emtricitabin og tenofovir.

graviditet

amning

Der er ikke tilstrækkelig forskning fra kvinder til at bestemme barnets risiko ved brug af denne medicin under amning. Væg de potentielle fordele ved de potentielle risici, før du tager denne medicin under amning.

Drug interaktioner

Selvom nogle lægemidler ikke bør anvendes sammen, kan i andre tilfælde to forskellige lægemidler anvendes sammen med muligheden for interaktion. I disse tilfælde kan din læge måske ændre dosen, eller andre forholdsregler kan være nødvendige. Når du tager dette lægemiddel, er det især vigtigt, at din sundhedspersonale ved, om du tager nogen af ​​nedenstående lægemidler. Følgende interaktioner blev valgt ud fra deres potentielle værdi og er ikke nødvendigvis altomfattende.

Brug af dette lægemiddel sammen med en af ​​følgende lægemidler anbefales ikke. Din læge kan beslutte ikke at behandle dig med denne medicin eller for at ændre visse lægemidler, du tager.

  • astemizol
  • bepridil
  • cisaprid
  • dihydroergotamin
  • Ergoloid Mesylater
  • ergonovin
  • ergotamin
  • methylergonovin
  • methysergid
  • midazolam
  • pimozid
  • St. John's Wort
  • triazolam

Brug af dette lægemiddel sammen med en af ​​følgende lægemidler anbefales normalt ikke, men det kan være nødvendigt i nogle tilfælde. Med begge lægemidler sat sammen, kan din læge ændre dosis eller hvor ofte du bruger en eller begge lægemidler.

  • Adefovir Dipivoxil
  • amprenavir
  • atazanavir
  • bexaroten
  • Boceprevir
  • ACE
  • didanosin
  • etravirin
  • everolimus
  • fosamprenavir
  • itraconazol
  • maraviroc
  • nevirapin
  • posaconazol
  • rifabutin
  • rifampin
  • rifapentin
  • sirolimus
  • cyclosporin
  • telaprevir
  • tolvaptan
  • voriconazol

Brug af dette lægemiddel sammen med en af ​​følgende lægemidler kan medføre en øget risiko for visse bivirkninger, men det kan være den bedste behandling for dig at bruge begge lægemidler. Med begge lægemidler sat sammen, kan din læge ændre dosis eller hvor ofte du bruger en eller begge lægemidler.

  • atazanavir
  • atorvastatin
  • bupropion
  • carbamazepin
  • caspofungin
  • clarithromycin
  • darunavir
  • desogestrel
  • dienogest
  • Diltiazem
  • drospirenon
  • Estradiol cypionat
  • Estradiol Valerat
  • Ethinyl Estradiol
  • Ethynodiol-diacetat
  • etonogestrel
  • indinavir
  • ketoconazol
  • levonorgestrel
  • lopinavir
  • Medroxyprogesteronacetat
  • mestranol
  • metadon
  • norelgestromin
  • norethindron
  • norgestimat
  • norgestrel
  • pravastatin
  • proguanil
  • ritonavir
  • saquinavir
  • sertralin
  • simvastatin
  • telaprevir
  • tipranavir

Interaktion med mad / tobak / alkohol

Nogle lægemidler bør ikke anvendes på eller omkring tidspunktet for at spise mad eller spise bestemte typer fødevarer med interaktioner kan forekomme. Brugen af ​​alkohol og tobak med nogle lægemidler kan også forårsage vekselvirkninger. Følgende interaktioner blev valgt ud fra deres potentielle værdi og er ikke nødvendigvis altomfattende.

Andre sundhedsmæssige problemer

Tilstedeværelsen af ​​andre medicinske problemer kan påvirke brugen af ​​dette lægemiddel. Sørg for at fortælle din læge, hvis du har andre medicinske problemer, især:

  • Knogleproblemer (f.eks. Osteopeni), historie eller
  • Depression, historie eller
  • Fanzoni syndrom (nyresygdom), historie eller
  • Nyresvigt, historie af eller
  • Leversygdom (især hepatitis b eller c infektion), historie eller
  • Capture, historie? brug med forsigtighed. Kan gøre disse forhold værre.
  • Efavirenz overfølsomhedsreaktion (fx Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, giftig hud af vulkaner), historie? bør ikke anvendes til patienter med denne tilstand.

Korrekt brug af Atripla

Tag denne medicin nøjagtigt efter lægens anvisninger. Tag ikke mere af det, tag det ikke oftere, og tag det ikke i længere tid, end din læge har bestilt.

Denne medicin leveres med et patientinformationssæt. Læs og følg indsætningsvejledningen omhyggeligt. Spørg din læge, hvis du har spørgsmål.

Du må ikke ændre dosis eller stoppe med at bruge dette lægemiddel uden først at kontrollere din læge. Når din medicin leveres, skal du kontakte din læge eller apoteket til tiden. Lad ikke dig selv løbe tør for denne medicin.

Du skal tage dette lægemiddel på tom mave.

Tag denne medicin på samme tid hver dag, helst ved sengetid.

Fortsæt med at tage dette lægemiddel til behandlingens fulde behandling, selvom du begynder at føle dig bedre. Det er også vigtigt at fortsætte med at tage alle de lægemidler, som din læge har givet dig til hiv-infektion.

vejeafmålings

Dosis af denne medicin vil være forskellig for forskellige patienter. Følg din læge ordrer eller instruktioner på etiketten. Følgende oplysninger omfatter kun de gennemsnitlige doser af dette lægemiddel. Hvis din dosis er anderledes, skal du ikke ændre den, hvis din læge fortæller dig at gøre dette.

Den medicin, du tager, er bestemt på grundlag af medicin. Derudover afhænger antallet af doser du tager hver dag, tiden mellem doser og den tid, du tager medicinen, afhængig af det medicinske problem, som du bruger medicinen til.

  • Til behandling af HIV-infektion:
    • Til oral doseringsform (tabletter):
      • Voksne 1 tablet en gang om dagen med vand. Hver tablet indeholder efavirenz 600 milligram (mg), emtricitabin 200 mg og tenofovir 300 mg.
      • Børn? dosis og brug bør bestemmes af din læge.

Manglende dosis

Hvis du savner en dosis af denne medicin, skal du tage den så hurtigt som muligt. Men hvis det er næsten tid til din næste dosis, skal du springe over den ubesvarede dosis og gå tilbage til din normale doseringsplan. Ikke dobbeltdosis

butik

Opbevar medicinen i en lukket beholder ved stuetemperatur væk fra varme, fugt og direkte lys. Opbevares ved frysning.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Hold ikke forældet medicin, og medicin er ikke længere nødvendig.

Spørg din læge om sundhedspleje, hvordan du frigør et lægemiddel, du ikke bruger.

Atripla forholdsregler

Din læge vil gerne kontrollere dine fremskridt ved regelmæssige besøg, især i de første par uger, du tager denne medicin. Blodprøver kan være nødvendige for at kontrollere eventuelle uønskede virkninger.

Tag ikke anden medicin, medmindre de er blevet drøftet med din læge. Dette omfatter receptpligtige eller over-the-counter (over-the-counter [OTC]) lægemidler og naturlægemidler eller vitamintilskud.

Du bør ikke bruge nogen af ​​følgende lægemidler, mens du tager efavirenz, emtricitabin og tenofovir kombination:

  • Adefovir (Hepsera?).
  • Anti-HIV-lægemidler, der indeholder efavirenz, emtricitabin eller tenofovir (Emtriva ?, Sustiva ?, Truvada? Eller Viread?).
  • Bepridil (Vascor?).
  • Cisaprid (Propulsid?).
  • Ergotamin medicin (dihydroergotamin, ergonovin, ergotamin, methylergonovin, Cafergot ?, Ergomar? Eller Wigraine?).
  • Lamivudinholdige lægemidler (Combivir®, Epivir®, HBV Epivir®, Kiveksa eller? Trizivir).
  • Midazolam (forståelse?).
  • Pimozid (Orap?).
  • Perikum.
  • Triazolam (Halcion?).
  • Voriconazol (Vfend?).

To sjældne men alvorlige reaktioner på dette lægemiddel er lactinsyreose (for meget syre i blodet) og levertoksicitet, herunder en forstørret lever. Det er mere almindeligt, hvis du er kvinde, meget overvægtig (fedme) eller i lang tid at tage HIV-medicin. Kontakt din læge med det samme, hvis du har ubehag i maven eller i maven; kramper, kvalme, opkastning, diarré eller nedsat appetit muskelkramper og smerte; usædvanlig træthed eller svaghed vejrtrækningsproblemer; eller gul hud eller øjne.

Denne medicin kan øge risikoen for alvorlige psykiske og adfærdsmæssige problemer. Fortæl din læge, hvis du udvikler humørsvingninger, mærkelige tanker eller en usædvanlig adfærd, mens du bruger dette lægemiddel.

Nogle mennesker, der har brugt dette lægemiddel, har udviklet alvorlige hudproblemer. Stop med at bruge dette lægemiddel og straks informere din læge, hvis du mærker alvorlig hududslæt; blærer, skrubber eller åbning af huden Røde hudlæsioner; sår eller sår på huden; eller feber eller kulderystelser, mens du bruger dette lægemiddel.

Denne medicin kan også øge risikoen for at udvikle brud (brudte knogler). Spørg din læge om dette, hvis du har nogen problemer.

Brug af dette lægemiddel, når du er gravid, kan skade dit ufødte barn. Brug en effektiv form for prævention, så du ikke bliver gravid. Du bør ikke blive gravid, mens du tager dette lægemiddel og 12 uger efter at du har stoppet det. Nogle svangerskabsforebyggende midler virker måske ikke så godt, mens du bruger denne medicin. Brug p-piller med anden form for prævention, såsom kondomer, membran eller præventionskum eller gelé. Hvis du mener at du er blevet gravid, mens du bruger medicinen, skal du straks informere din læge.

Denne medicin reducerer ikke risikoen for overførsel af hiv til andet seksuelt eller kontamineret blod. Sørg for, at du forstår og praktiserer sikkert sex, selvom din partner også er hiv. Undgå at dele nål med nogen.

Denne medicin kan få nogle mennesker til at blive svimmel, lyshårede, døsige eller mindre opmærksomme end de normalt er. Selvom sengetid kan det få nogle mennesker til at føle sig døsige eller mindre opmærksomme på at opstå. Pas på at begrænse mængden af ​​alkohol, du drikker, da alkohol også kan gøre dig træt. Sørg for, at du ved, hvordan du reagerer på dette lægemiddel, inden du kører, bruger maskiner eller gør noget, der kan være farligt, hvis du ikke er opmærksom.

Når du begynder at tage HIV-medicin, kan dit immunsystem blive stærkere. Hvis du allerede har visse infektioner, såsom lungebetændelse eller tuberkulose, kan du mærke nye symptomer, når din krop forsøger at bekæmpe dem. I dette tilfælde skal du ikke glemme at fortælle din læge.

Denne medicin kan få dig til at have overskydende fedt. Fortæl det til din læge, hvis du mærker ændringer i kroppens form, såsom en forøgelse i mængden af ​​fedt i din øvre ryg og nakke eller omkring brystet og maven. Du kan tabe fedt fra ben, arme og ansigt.

Sørg for, at enhver læge eller tandlæge, der anvender dig, ved, at du bruger denne medicin. Denne medicin kan påvirke resultaterne af visse medicinske tests.

Atripla bivirkninger

Sammen med de nødvendige virkninger kan et lægemiddel forårsage uønskede virkninger. Selvom ikke alle disse bivirkninger kan forekomme, hvis de opstår, kan de have brug for lægehjælp.

Kontakt straks lægen, hvis nogen af ​​følgende bivirkninger opstår:

Mindre ofte

  • Abdominal eller mavesmerter eller ømhed
  • blærer, skrubber eller åbning af huden
  • kropssmerter eller smerte
  • kuldegysninger
  • Lerfarvede afføring
  • hoste
  • Mørk urin
  • ørepropper
  • feber
  • hovedpine
  • kløe
  • Tab af stemme
  • muskel smerte
  • næsestop
  • kvalme og opkastning
  • højre øvre mavesmerter og fylde
  • alvorlig hududslæt
  • åndenød
  • nysen
  • ondt i halsen
  • hævelse af benene eller underbenene
  • tæthed i brystet
  • vejrtræknings problemer
  • koncentrationsproblem
  • hvæsen
  • gule øjne og hud

Nogle bivirkninger kan opstå, som normalt ikke har brug for lægehjælp. Disse bivirkninger kan gå væk under behandlingsprocessen, da din krop ændres i medicin. Desuden kan din sundhedspersonale være i stand til at fortælle dig, hvordan du kan forebygge eller reducere nogle af disse bivirkninger. Kontakt din sundhedspersonale hvis nogen af ​​følgende bivirkninger fortsætter eller er irriterende, eller hvis du har spørgsmål om dem:

Oftere

  • diarré
  • svimmelhed
  • usædvanlig træthed eller svaghed
Mindre ofte
  • Unormale drømme
  • tab af appetit
  • pessimisme
  • føler sig trist eller tom
  • irritabilitet
  • tab af appetit
  • tab af interesse eller fornøjelse
  • mild udslæt
  • smerte eller ømhed omkring øjnene og kindbenene
  • døsighed
  • søvnløshed
  • løbende næse
  • problemer med at sove
  • ude af stand til at sove
  • usædvanlig døsighed

Andre bivirkninger, der ikke er opført, kan også forekomme hos nogle patienter. Hvis du bemærker andre effekter, skal du kontakte din specialist.

Ring til din læge for lægehjælp om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

instruktion

Atripla (Atripla) er et lægemiddel til behandling af HIV, det er beregnet til brug en gang dagligt, hvilket i høj grad letter behandlingen af ​​HIV-inficerede mennesker. For nylig er flere og flere nye effektive antiretrovirale lægemidler med kombineret formulering blevet frigivet, som kan forenkle tidsplanen for at tage stoffer og gøre det lettere for patienterne at følge en klar tidsplan for behandling. Et andet mål om at bruge kombinationsmidler mod HIV er at forhindre virusresistens, da mange HIV-inficerede patienter i sidste ende bliver resistente over for en eller flere lægemidler fra deres antiretrovirale regime. Dette lægemiddel bruges til at behandle både hiv-1 og hiv-2 virusstammer. Atripla er meget effektiv og lindrer hurtigt betingelserne for HIV-inficerede patienter, men prisen på et relativt nyt antiviralt middel vil stadig forblive relativt højt.

Tabletens sammensætning:

Aktive ingredienser:
- efavirenz
- emtricitabin,
- tenofovirdisoproxilfumarat

Atripla coated tablet indeholder 600 mg efavirenz, 200 mg emtricitabin og 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat. Yderligere omfatter sammensætningen af ​​lægemidlet excipienser: - croscarmellosenatrium (natriumcellulose),
- hydroxypropylcellulose (E463 eller hydroxypropylcellulose),
- magnesiumstearat (E572 eller stearinsyre - Magnesiumstearat, Stearinsyre),
- mikrokrystallinsk cellulose (MCC)
Natriumlaurylsulfat (natriumlaurylsulfat eller natriumlaurylsulfat, SLS),
- Opadry hvid farvestof (indeholder: polyethylenglycol 3350, polyvinylalkohol, talkum, titandioxid (E171)).

Doseringsformular

Coated tabletter.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antivirale midler til behandling af HIV-infektion, kombination. ATC-kode J05A R06.

Kliniske egenskaber

Indikationer:

Som en monoterapi eller i kombination med andre antiretrovirale lægemidler til behandling af infektion med humant immundefektvirus af den første type (HIV-1) hos voksne med virologisk resistens over for HIV-RNA-niveauer på 1.240 mg / dL kreatinkinase niveau hos mænd> 990 U / l, hos kvinder> 845 U / l; serum amylase niveau> 175 U / l; alkalisk phosphatase niveau> 550 U / l; AST niveau hos mænd> 180 U / l, hos kvinder> 170 U / l; ALT niveau hos mænd> 215 U / l, hos kvinder> 170 U / l; hæmoglobinniveau 250 mg / dl; hæmaturi; glykosuri; neutrofile tæller 750 mg / dl.

De fleste tilbagemeldingsreaktioner blev bestemt i sikkerhedsundersøgelsens post-marketingperiode, deres hyppighed er ukendt.

Overdosis.

Der er en forværring af nervesystemets symptomer, ufrivillige muskelkontraktioner. Aktivt kul bør tages for at trække ikke absorberet efavirenz (der er ingen særlig modgift mod overdosering af efavirenz). Da efavirenz er tæt forbundet med proteiner, er det usandsynligt, at det i vid udstrækning fjernes fra blodet gennem dialyse. Mere end 30% af emtricitabins dosis og ca. 10% af dosen af ​​tenofovir kan elimineres ved hæmodialyse. Det vides ikke, om emtricitabin eller tenofovir kan elimineres ved peritonealdialyse. I tilfælde af overdosis skal patienten undersøges for forgiftning, hvis det er nødvendigt at anvende den standardstøttende behandling.

Brug under graviditet eller amning

Infektionister anbefaler ikke at bruge Atripla under graviditet. Undtagelserne er de tilfælde, hvor immunsystemet er lavt nok, og der er ingen andre egnede muligheder for deres opsving.


Kvinder i den fødedygtige alder, der bruger Atripla, skal beskyttes. Midler til forebyggelse af barriere til kvinder anbefales at blive brugt sammen med andre tilgængelige præventionsmetoder i perioden med at tage lægemidlet Atripla. Disse kan være hormonelle præventionsmidler, såvel som operative og alternative præventionsmidler. Komponenten af ​​efavirenz, som er en del af Atripla, har lang halveringstid, derfor bør patienterne holde sig til den rette brug af prævention i 12 uger eller mere efter afslutningen af ​​at tage Atripla. Kvinder i den fødedygtige alder er forpligtet til at tage en graviditetstest, inden de påbegyndes behandling med Atripla.

Hvis det kommer til amning, skal mødrene i dette tilfælde også oplyse om afvisningen af ​​brugen af ​​stoffet Atripla. På den ene side øger amningen risikoen for HIV-overførsel med 50%, på den anden side kan komponenter af Atripla have en signifikant negativ indvirkning på udviklingen af ​​spædbarnet, så i denne periode bør du afstå fra at tage stoffet.

Kan børn bruge Atripla?

Atripla er et lægemiddel, der ikke anbefales til børn. Specifikke fakta om effektiviteten og bivirkningerne af dette lægemiddel i forhold til børn er ikke givet, men på grund af toxiciteten af ​​komponenterne i Atripla vil effekten på barnets krop i de fleste tilfælde være negativ. Funktioner ved brug af denne medicin er sådan, at det ikke kan ordineres sammen med andre lægemidler, der indeholder følgende aktive ingredienser: efavirenz, emtricitabin eller tenofovirdisoproxilfumarat. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet Atripla er en klar, fast kombination af de tre ovennævnte komponenter med visse proportioner. Baseret på emtricitabins lignende egenskaber anbefales det ikke at administrere Atripla samtidig med nogen af ​​cytidinanalogerne, for eksempel sammen med lamivudin.

Udnævnelse Atripla ældre patienter

Ældre personer udnævner Atripla bør være med stor forsigtighed. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på tilstanden af ​​patientens lever samt kroppens nyrer og kardiale funktioner. Det anbefales at foretage en grundig diagnose af comorbiditeter og eventuelt fjerne dem, inden de tager antiretroviral behandling i form af Atriples.

Atripla og mælkesyreoseose

Tilfælde af mælkesyreacidose og svær hepatomegali ledsaget fedtinfiltration under antiretroviral behandling i HIV-inficerede patienter blev rapporteret under anvendelse af nukleosidanaloger i monoterapi eller i kombination med andre antiretrovirale midler. Disse tilfælde for nogle patienter viste sig at være dødelige. Som hovedregel observeredes disse komplikationer blandt kvinderne hovedsageligt hos kvinder. Ved at tage Atripla blev der etableret sådanne risikofaktorer som overvægt og anvendelse af nukleosidanaloger over en lang periode. Læger anbefaler at du omhyggeligt overvåger dit velvære og registrerer eventuelle ændringer under behandlingen, hvilket hjælper med at opdage de tidlige symptomer på hepatomegali og mælkesyreose. Så for eksempel er hepatomegali karakteriseret ved systematiske lidelser i fordøjelsessystemet. Patienter udvikler kvalme, opkastning og lejlighedsvis smerter i maven. Før dette, uspecifik dårlig sundhed, fuldstændig mangel på appetit, og mærkbart vægttab kan forekomme. På den anden side af åndedrætssystemet forekommer symptomer som for ofte og hurtigt, eller omvendt, langsom og dyb vejrtrækning. Fra neurologiske symptomer udsendes generel motor svaghed uden nogen specifik lokalisering.

Lactinsyreose

- Dette er en meget farlig sygdom, som ofte fører til høj dødelighed (ca. 50% - 90% af tilfældene er dødelige). Lactinsyreose er ofte forbundet med pankreatitis, cholecystitis, nedsat lever- eller nyrefunktion. Det manifesterer sig ofte flere måneder efter starten af ​​antiretroviral behandling. I tilfælde af registrering af eksplicit metabolisk mælkesyreose eller symptomatisk hyperlactæmi bør behandlingen med nukleosidanaloger straks afbrydes. Hvis patienten har progressiv hepatomegali eller en hurtig stigning i aminotransferase, bør behandlingen også stoppes.
Meget omhyggeligt bør man tage nukleosidanaloger hos patienter med overvægt (især kvinder), der lider af hepatomegali, kronisk viral hepatitis, steatose. De vigtigste risikofaktorer under administration af nukleosider er tæt forbundet med nedsat leverfunktion, inklusiv mod baggrund af fed hepatose. Også øge risikoen for leversygdom på grund af brugen af ​​giftige stoffer eller overdreven alkoholforbrug. Bivirkninger fra nukleosidanaloger kan imidlertid også forekomme hos patienter uden de ovenfor beskrevne risikofaktorer. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen og samtidig antiviral terapi mod hepatitis med pegyleret interferon og ribavirin øger også risikoen væsentligt.

Patienter, der er i risiko for øget grad, er forpligtet til at se en læge så ofte som muligt og overvåge deres tilstand ved regelmæssigt at afprøve (biokemisk blodprøve: leverfunktionstest).

Opportunistiske infektioner

Inden der tages lægemidlet Atripla ligesom ethvert andet antiretroviralt lægemiddel, skal en HIV-inficeret patient diagnosticeres for opportunistiske infektioner. Blandt de opportunister mest almindelige CMV (cytomegalovirus), kan forskellige typer af herpes, candidiasis, tuberkulose og andre. Afhængig af graden af ​​begrænsning modtager Atripla HIV-infektion ledsages af yderligere udvikling af opportunistiske infektioner. Derfor skal patienterne konstant overvåges af en smitsomme sygeplejerske, der har praktisk erfaring med behandling af HIV-patienter med samtidig smitsomme sygdomme.

HIV transmission

Alle patienter skal være opmærksomme på, at enhver antiretroviral behandling, og især Atripla, selv om det reducerer viral belastning til et uopdageligt niveau, ikke udelukker 100% transmission af hiv til andre mennesker gennem ubeskyttet sex eller direkte kontakt med blod. Du skal altid bruge beskyttelsesudstyr og overholde alle forholdsregler som før behandling med Atripla.

Leverbelastning

Før behandling skal Atripla være en fuldstændig diagnose af leveren. For patienter, der er tilbøjelige til alvorlig leversygdom, kan Atripla-komponenternes farmakokinetik spille en negativ rolle og føre til forværring af tilstanden. I dette tilfælde er effektiviteten af ​​lægemidlet Atripla fortsat aktuelt. Atripla er kategorisk kontraindiceret hos patienter, hvor leverfunktion af moderat og høj sværhedsgrad opdages. Metaboliske processer efavirenz som bestanddele Atripla optræder hovedsagelig i cytochrom P450-systemet i leveren og kirtler, der producerer steroidhormoner, så nødt til at overholde visse forholdsregler tildele til patienter med leversygdom og mild til moderat sværhedsgrad. Disse patienter skal testes for negative reaktioner, mens de tager efavirenz. Der skal lægges særlig vægt på de karakteristiske symptomer på nervesystemet. Overvågning af efavirenz-reaktionen skal udføres periodisk, mens der fastsættes graden af ​​leversygdom. I tilfælde af progressive lidelser i leveren, bør behandlingen afbrydes.

De patienter, der tidligere havde haft leverdysfunktion, bør være meget forsigtige. Hvis der er samtidig kronisk viral hepatitis, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af transaminaser og graden af ​​leverfibrose ved indtagelse af Atripla. Under kliniske forsøg med kombinationsantiretroviral behandling blev forekomsten af ​​leverfunktionsabnormiteter gentagne gange øget hos disse patienter. Derfor anbefales det stærkt at gennemgå regelmæssig overvågning af levertilstanden mindst 1 gang pr. Måned. Hvis leverprøveresultaterne viser tegn på leverforringelse eller stabil vækst af transaminaser i blodet (mere end 5 gange den øvre grænse for normal), er det værd at sammenligne brugen af ​​Atripla med et antiretroviralt lægemiddel med en mulig risiko for alvorlig levertoksicitet. I sådanne tilfælde træffes beslutningen om at fortsætte eller afbryde behandlingen afhængigt af immunstatus og graden af ​​fibrose.

Atripla syge anmeldelser

Jeg vil gerne gå til den generiske Atriply. Vores læger fortalte mig, at dette ikke kunne være, og at jeg ikke var glad for tid, at alt er reversibelt.... Det vil være lidt bedre end Atripla, omend to gange om dagen i stedet for en. Generelt har andre generiske værdier til Atriples eller ej, jeg fandt ikke oplysninger om emnet på internettet. Samt for generics, Complers. Atripla er en cocktail, og du kan altid gøre Atripla ud af den tilgængelige.

I denne undersøgelse blev der opnået et positivt resultat hos 80% af patienterne: Der var et fald i omsætningen af ​​HIV-viruset i patienternes blod og en signifikant stigning i antallet af sunde CD4-leukocytter. Informations- og underholdningsportal www.u-hiv.ru vil være af interesse for folk, der lever med hiv og fagfolk, der arbejder inden for hiv / aids.

Atripla. Nyt kombinationsmiddel til behandling af hiv / aids

5 år uden terapi, nu har de besluttet, at det er tid. CD4 220 og en belastning på 15.000, blev foreskrevet 1 tablet om dagen (den blev ikke undersøgt i Rusland). Jeg ville ikke risikere det, fig kender det der! Jeg er på kaletra og kombire, celler vokse godt og godt generelt er alt godt. Et vidunderligt nyt stof, og i Rusland er det ikke kun fordi lokale chinari er mere optaget med deres personlige tegnebog end ved køb af nye moderne stoffer.

Fordi efavirenz i terapi skaber mange ubehag og bivirkninger

Og om "gå der", så lægen skal bremse sine ambitioner. Gå op på kontoen og lav alle de nødvendige tests. Det er interessant, men det er muligt at spørge i SC om udnævnelsen af ​​terapi fra TDF + FTC + EFV og yderligere, i nærværelse af fin. muligheder, erstatte denne ordning med Atripla. Hvad angår analyser, er der f.eks. I Moskva laboratorier, der foretager sådanne analyser (invitro, smd osv.). Det er meget mærkeligt, at du blev nægtet analyse i udlandet.

Generisk atripla kaldes viraday, produceret i Indien. Den sædvanlige pris for en fjerdedel af behandlingen er $ 500. Skriv venligst, hvis du køber det - Jeg spekulerer på, hvordan dette kan gøres.

Fortæl mig venligst, i går var den anden dag at tage Atripla, i morges dør jeg af hovedpine og opkastning. Meget dårligt...

Faktisk er det meget svært at få dette lægemiddel i Rusland, og hvis det er muligt, prisen er meget kosmisk... Jeg skal donere blod om en uge, jeg glæder mig til resultaterne, og jeg håber, at de bliver gode.

Brasilien scorede generelt og begyndte at producere. Jeg formåede at overbevise vores læger om, at jeg havde brug for det, og sendte resultaterne til lægen. Retten er det 21. århundrede, og hiv er ikke længere en dødelig sygdom. Han er bare interesseret i mine atypiske opgaver og problemer. Viraday er Cipla og alt er OK der. Mest sandsynligt, næsten en kendsgerning. Denne generiske er meget udbredt i asiatiske lande, og ikke i de fattigste og ikke det fattigste sundhedssystem, for eksempel i Thailand.

Fra en generisk fremstillet i Indien kan der være mere forværrede bivirkninger.

Og hvis du endda officielt kan modtage Tenofovir + Emtricitabin + Efavirenz (Truvada + Stocrin), så ville det være perfekt. Jeg og Viraday har været sammen i 30 dage, og har desuden givet en ven om, hvem jeg skrev, som ikke havde mulighed for at gennemgå test. De første dage jeg havde, var vanskelige - med andre ord, efter indtagelse, i 4 timer var jeg inveterate "narik" med mit hoved og tanker spredt.

Køb dig selv Viraday og drik, i stedet for den udpegede "gratis". Og til lægerne, den eneste anmodning - hver dag skriver i rapporterne til myndighederne om behovet for rilpivirin og truvade. Jo mere disse to stoffer udleveres, jo mere små glæder vil være omkring dig. Alt andet - lamper langsomt og sikkert kroppen.

Under alle omstændigheder drikker vores kollega i denne kombination af den næste gren - han er meget tilfreds og observerer ingen bivirkninger. Jeg har for nylig lært, at en voldsom reaktion på efavirenz, som så meget, er genetisk bestemt. Her besluttede de at tage puzdim Atripla - Nåvel. Han startede Combivir og Intelens besluttede at du senere kan gå til Atriple. Uden tilsyn af lægen er det ammunition. Jeg kan forstå Truvada, og det er bedre, men at få et andet stof...

Der er ingen begrænsninger på VN for Atripla. Det er helt sikkert tid til at starte, og VN er ikke engang en grund, dvs. Hun er bestemt et absolut vidnesbyrd, men også uden for hende er det tid. Hvornår skal man starte behandlingen

Fortæl mig, min ordning er moderne eller ej, og hvad kan vi forvente af det? I dag tog den første gang. Din regnemaskine viser ikke. Siden efteråret 2006 har jeg taget Atripla ved at erstatte Truvada og Sustiva med det. Der var ingen særlige komplikationer med undtagelse af: søvnforstyrrelser. Jeg tog det om natten, jeg faldt straks i søvn, men jeg vågnede omkring tre om morgenen og kunne ikke sove...

Hvis de stoffer, du modtager i centret, holder virusniveauet uopdageligt og uden alvorlige bivirkninger, så er der ingen grund til at ændre dem til indisk jknerik. Hej kære læger og patienter! Skal det betragtes som den bedste mulighed, hvis i SC kun combivir og kaletra, eller kiveksa og reataz.

3 stop besluttede at gå ovenpå og fange det samme, med hovedtelefoner i mine ører (METALLICA) var sej, men taxaen fik en del af, hvad der var i min mave.

Dette kan være fra efavirenz, som er sammensat. Med hensyn til stress vil jeg ikke sige, at det er direkte, men der var en oplevelse, og efter at en svag svimmelhed kom tilbage, for et par dage, tror jeg det er forbundet. Jeg havde kvalme i omkring en måned eller to, mild og vedholdende. Men jeg startede med> 500 celler, fordi jeg generelt var i bedste stand, personligt, min mening skal stadig tolereres, stoffet er godt. Og det er ikke klart, hvordan du ved, at du har en høj belastning, hvis du ikke kan tjekke det ?!

Hvad angår generiske cocktails fremstillet i Indien, er de sandsynligvis ikke bedre end komponenterne i deres produkter fremstillet i USA og af højere kvalitet. Generisk (i mit koncept og konceptet til dine indiske kolleger). Hvis du har oplysninger om dette lægemiddel Generic Atripla Viraday, vil jeg være meget taknemmelig for svaret (alle fordele og ulemper ved dette stof). Den kompetente udtalelse fra russiske specialister er meget nødvendig.