Bestemmelse af total protein gør det muligt for en at vurdere sværhedsgraden af en proteinstofskifteforstyrrelse hos en patient og ordinere tilstrækkelig terapi.
Mængden af total proteinkoncentration kan påvirkes af kroppens position og muskelaktivitet. Aktivt fysisk arbejde og en ændring i kropsposition fra vandret til lodret øger proteinindholdet med 10%.
Koncentrationen af totalt protein i blodserumet er normalt 65-85 g / l.
Koncentrationen af total protein i serum afhænger hovedsageligt af syntesen og sammenbruddet af de to hovedproteinfraktioner - albumin og globuliner. Blodproteinernes rolle er multifacetteret:
Syntese af plasmaproteiner udføres hovedsageligt i levercellerne. Ved analyse af indholdet af totalt protein i serum skelnes der:
Hypoproteinæmi forekommer på grund af:
Hyperproteinæmi udvikler sig ofte som følge af dehydrering som følge af tabet af en del af det intravaskulære væske. Dette sker i alvorlige skader, omfattende forbrændinger, kolera. Ved akutte infektioner øges det totale proteinindhold ofte på grund af dehydrering og en samtidig stigning i syntesen af proteiner i den akutte fase. Ved kroniske infektioner kan det totale proteinindhold i blodet stige som følge af aktiveringen af den immunologiske proces og den øgede dannelse af immunoglobuliner. Hyperproteinæmi ses også, når paraproteiner forekommer i de blodpatologiske proteiner, der produceres i store mængder i myelom, med Waldenstroms sygdom.
For at dechiffrere værdierne for andre indikatorer for analysen kan du bruge vores service: Dekryptere den biokemiske analyse af blod online.
Udtrykket "total protein" betyder den samlede koncentration af albumin og globulin i serum.
I kroppen udfører det samlede protein en række funktioner: deltagelse i blodkoagulation, deltagelse i immune processer, blodets transportfunktion og andre.
Denne type protein afspejler trivsel for homeostase, fordi blodet har en vis viskositet, fluiditet og dermed en vis mængde blod i blodet.
Arbejdet med både kroppens kardiovaskulære system og kroppens metaboliske funktioner, som direkte påvirker organismen som helhed, er direkte relateret til disse vigtige kendetegn ved blodet.
De proteiner, der udgør blodet, er ansvarlige for forskellige funktioner, der sikrer kroppens levedygtighed. De vigtigste er følgende:
De vigtigste indikationer for biokemisk analyse af blod til protein:
Når proteinet i blodet er højere end normalt, indikerer dette, at blodet bliver tykkere og kroppen er dehydreret. Lavt blodprotein indikerer en sygdom, der er forbundet med underernæring og nedsat appetit.
Normen for proteinindholdet i blodet af mænd og kvinder er omtrent det samme, kun afhængighed af alder er noteret:
Bestemmelsen af dets koncentration er nødvendig ved diagnosen onkologiske sygdomme, nyrer og lever sygdomme, med alvorlige forbrændinger, ernæringsmæssige lidelser. Forhøjet protein indikerer krænkelser i kroppen. Ifølge en indikator er det umuligt at fastslå årsagen og ordinere behandling, og derfor er der behov for yderligere undersøgelser.
Blodprotein fundet over normalt, hvad betyder det? En signifikant stigning i koncentrationen af totalt protein i blodet kaldes hyperproproteninæmi. Denne tilstand kan ikke observeres i normale fysiologiske processer og udvikler derfor kun i nærvær af patologi, hvor dannelsen af patologiske proteiner.
Det er også værd at bemærke, at stigningen kan være absolut, når mængden af plasmaproteiner øges uden at ændre mængden af cirkulerende blod og relativ, hvilket er forbundet med fortykkelse af blodet.
Oftest fører følgende forhold til absolut hyperproteinæmi:
Relativ hyperproteinæmi forårsager et fald i koncentrationen af vand i blodbanen, som opstår på grund af dehydrering af kroppen i visse sygdomme:
Ovennævnte faktorer, der påvirker proteinindholdet, indikerer, at fortolkningen af de opnåede laboratoriedata i hvert enkelt tilfælde frembyder betydelige vanskeligheder, og lægen skal derfor i høj grad fokusere på symptomerne på sygdommen og data fra andre instrumentelle og laboratorieundersøgelser.
C-reaktivt protein (CRP, CRP) kaldes plasmaproteinet, det tilhører gruppen af proteiner i den akutte fase, hvis stigning i koncentrationen indikerer den inflammatoriske proces i kroppen. Dette protein er blevet anvendt i klinisk diagnostik som indikator for inflammation (mere følsom end ESR).
Høje niveauer af CRP i blodet kan betyde sådanne grunde:
Reaktivt protein kaldes den gyldne markør for inflammatoriske processer, en af de vigtigste parametre i diagnosen. En blodprøve for CRP sammen med andre indikatorer gør det muligt at vurdere sandsynligheden for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, forudsige deres kursus, bestemme risikoen for at udvikle komplikationer og udvikle behandling og forebyggende taktik.
F. Engels havde ret, da han erklærede tilbage på 1800-tallet, at "livet er en måde at eksistere af proteinlegemer...", som understøttes af en konstant metabolisme, og hvis den stopper, vil den ende op med sin eksistens og livet. Det er værd at bemærke, at strukturstrukturen af proteinmolekyler, deres kemiske egenskaber og funktioner for to hundrede år siden lige begyndte at blive undersøgt. Nu ved vi meget om proteiner, og det er derfor usandsynligt, at vi bestrider det faktum, at de spiller en afgørende rolle for at sikre kroppens normale funktion.
Proteiner, der cirkulerer i blodet, bærer forskellige stoffer, herunder fremmede (medicin, for eksempel), regulerer deres handling, opretholder onkotisk tryk på blodplasma.
Den største byrde ved løsning af disse problemer ligger hos albumin, som er involveret i overførsel af lipider, fedtsyrer, kulhydrater, bilirubin. Af den måde mister bilirubin (et produkt af erytrocyt-sammenbrud) al sin toksicitet, når den er bundet til albumin og vender sig fra en gift til et neutralt produkt. Vedligeholdelse af vandmetabolisme på et normalt niveau, opretholdelse af den rigtige mængde vand i blodbanen og dannelse af kolloid-osmotisk blodtryk er også primært inden for albumins kompetence.
forholdet mellem store proteiner i blodet
Nogle blodproteiner (γ-globuliner) er den vigtigste komponent, der giver et immunrespons, fordi molekylet af immunoglobuliner (IgG, IgM, IgA, etc.) er intet andet end et protein.
Andre fraktioner af total protein (a- og β-globuliner) er meget aktive involveret i lipidmetabolisme og har derfor en stor diagnostisk værdi til at påvise udviklingen af aterosklerose i de tidlige stadier (akkumulering af lipider medfører en stigning i β-fraktion). Foruden overførsel af lipider transporterer globulinproteiner vitaminer, steroidhormoner, ioner af sådanne vigtige metaller som kobber, calcium, jern.
Indholdet af totalt protein i blodet er ikke en konstant mængde. Ernæring, funktionelle evner i fordøjelseskanalerne, afgiftning, udskillelse samt metaboliske forstyrrelser påvirker stærkt koncentrationen af proteiner i kroppen. Derudover har en ændring i mængden af protein i blodplasmaet en mærkbar effekt ikke kun på fysisk anstrengelse, men blot på kroppens position. For eksempel i den bakre position er et lavere niveau af proteiner noteret, men når en person er i en vertikal stilling, vil koncentrationen af protein inden for en halv time ændre sig inden for 10% opad. Den samme høje procentdel af protein i blodet øges ved intens fysisk aktivitet, fastspænding af blodkar med en tårn på tidspunktet for analysen eller en anmodning om at "arbejde på kameraet" for at fylde sprøjten hurtigere.
Ud over den traditionelle biokemiske blodprøve (BAC) kan niveauet af proteiner undersøges:
I disse biologiske medier er naturligvis det totale protein repræsenteret af det samlede indhold af alle dets fraktioner (albumin, immunglobuliner, fibrinogen, lactoferrin osv.).
Hastigheden af totalt protein i blodet ligger i området fra 65-85 g / l. Hvis vi taler om blodplasma, nemlig indholdet af protein der, så vil dets niveau være lidt højere. Plasma, i modsætning til serum, indeholder også fibrinogen, som i takt med koagulering bliver til fibrin og danner en koagel - dette er forskellen mellem plasma og serum.
I førskolebørn (op til 6 år) har den nedre grænse for normen noget anderledes værdi - 56 g / l, den øverste er identisk med "voksen" norm, og de følgende værdier af totalt valleprotein tages dog som normale parametre for forskellige aldersgrupper:
Det skal bemærkes, at nogle ret fysiologiske forhold bidrager til en stigning (høj fysisk aktivitet) eller et fald i mængden af protein i blodplasmaet. Sidstnævnte observeres hos kvinder under graviditet (i de seneste måneder) og forbliver så indtil slutningen af amningstiden.
Den reducerede mængde proteiner ("lavprotein") i kroppen, der er bemærket efter analysen (BAC), kaldes hypoproteinæmi og forhøjet ("forhøjet protein") - hyperproteinæmi, men fluktuationerne af disse indikatorer er relative og absolutte, som vil blive beskrevet mere detaljeret nedenfor.
Undersøgelsen af specifikke proteiner: C-reaktivt protein og reumatisk faktor, som ikke påvises ved traditionelle metoder, er en separat biokemisk test, selv om patienterne til tider ikke er opmærksomme på dette og anser disse begreber for at være identiske med det fælles protein. For at hjælpe folk, der besøger vores websted for at forstå forskellene og finde forholdet mellem disse analyser, vil vi forsøge at kortlægge deres essens.
C-reaktivt protein og dets binding til cellemembranen i tilfælde af dets skade (for eksempel under inflammation)
Rheumatoid faktor (RF) er normalt af interesse for reumatologer, da det er meget nyttigt til at identificere rheumatoid arthritis og andre kollagensygdomme. Definitionen af C-reaktivt protein (CRP) anvendes i vid udstrækning i kardiologipraksis ved diagnosen:
Øget C-reaktivt protein beder ofte lægen om at søge ikke kun efter en akut inflammatorisk proces, men også for en ondartet neoplasma. Hvis de siger, at C-reaktivt protein i blodet er forhøjet, betyder det, at dets niveau har krydset grænsen på 5,0 mg / l (hos et nyfødt barn - op til 15,0 mg / l), men hvis indikatoren er normal, Så i analysen formes der normalt en rekord: "CRP er negativ", det vil sige uden at angive proteinindholdet i numeriske termer.
Absolut hyperproteinæmi, når det totale protein i blodet er forhøjet uanset det faktum, at vandbalancen er helt normal, er ret sjælden.
Den absolutte stigning i det totale proteinindhold observeres i tilfælde af patologiske tilstande såsom:
Relativ hyperproteinæmi forårsager et fald i koncentrationen af vand i blodbanen, som opstår på grund af dehydrering af kroppen i visse sygdomme:
Tilstanden for absolut hypoproteinæmi opstår, når proteinet i blodet sænkes på grund af forskellige (middelmådige eller alvorlige) årsager:
Relativ hypoproteinæmi er normalt forbundet med ændringer i vandindholdet i blodbanen. Et lignende fænomen observeres, når:
Udtrykket "protein i blodet" indebærer en kombination af forskellige proteiner, som hver især er udstyret med visse egenskaber og funktioner. Og hvis niveauet af albuminkoncentration (syntetiseret i leveren og refererer til simple proteiner) let registreres ved anvendelse af biuretreaktionen, så beregnes mængden af andre proteiner (alfa, beta, gamma globuliner, overvejende i hepatocytter og lymfocytter) du skal anvende metoden for elektroforese og opdele det samlede protein i fraktioner.
En sådan biokemisk analyse kaldes et proteinogram og er tildelt i situationer hvor behovet for præcisering opstår:
Proteinogrammet (proteinfraktioner) anvendes oftest i tilfælde af mistænkt myelom, akutte og kroniske inflammatoriske tilstande i bindevæv, systemisk lupus erythematosus, dannelse af en atherosklerotisk proces og forskellige autoimmune reaktioner. Dette antyder, at bestemmelsen af det samlede proteinindhold i den biokemiske analyse af blod ikke nødvendigvis betyder sin opdeling i fraktioner. En lignende analyse udpeges på grund af særlige omstændigheder og afkodes af en specialist.
Dette er en måling af total proteinkoncentration (albumin + globuliner) i den flydende del af blodet, hvis resultater karakteriserer metabolismen af proteiner i kroppen.
Russiske synonymer
Total protein, totalt serumprotein.
Engelske synonymer
Total Protein, Serum Topal Protein, Total Serum Protein, TProt, TP.
Forskningsmetode
Colorimetrisk fotometrisk metode.
Måleenheder
G / l (gram pr. Liter).
Hvad biomateriale kan bruges til forskning?
Venøst, kapillært blod.
Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?
Generelle oplysninger om undersøgelsen
Det samlede proteinindhold i serum afspejler tilstanden af proteinmetabolisme.
Proteiner dominerer i sammensætningen af den tætte rest af blodserum (den flydende del, der ikke indeholder cellulære elementer). De tjener som hovedbygningsmaterialet for alle celler og væv i kroppen. Enzymer, mange hormoner, antistoffer og blodkoagulationsfaktorer er bygget fra proteiner. Derudover udfører de funktionen af bærere af hormoner, vitaminer, mineraler, fedtlignende stoffer og andre komponenter i metabolisme i blodet samt sikre deres transport i cellerne. Det osmotiske tryk i blod afhænger af mængden af proteiner i serum, hvorfor balancen mellem vandindholdet i kroppens væv og inde i vaskulærlaget opretholdes. Det bestemmer vandets evne til at forblive i sammensætningen af det cirkulerende blod og opretholde vævets elasticitet. Proteiner er også ansvarlige for at sikre den korrekte syre-base balance (pH). Endelig er det en kilde til energi i underernæring eller fasting.
Serumproteiner er opdelt i to klasser: albumin og globuliner. Albuminer syntetiseres i leveren fra mad. Deres mængde i plasma påvirker niveauet af osmotisk tryk, som holder væsken inde i blodkarrene. Globuliner udfører en immunfunktion (antistoffer), tilvejebringer normal blodkoagulering (fibrinogen) og repræsenteres også af enzymer, hormoner og bærerproteiner af forskellige biokemiske forbindelser.
Afvigelse af niveauet af totalt blodprotein fra normen kan skyldes en række fysiologiske tilstande (ikke patologisk af natur) eller være et symptom på forskellige sygdomme. Det er sædvanligt at skelne mellem den relative afvigelse (forbundet med ændringer i vandindholdet i det cirkulerende blod) og absolutte (forårsaget af ændringer i metabolisme - hastigheden af syntese / henfald - valleproteiner).
Absolut hypoproteinæmi har den største kliniske betydning. Det absolutte fald i total proteinkoncentration i blodet opstår oftest på grund af et fald i mængden af albumin. Det normale niveau af albumin i blodet er en indikator for god sundhed og korrekt metabolisme, og omvendt betyder et reduceret niveau en lav levedygtighed i kroppen. På samme tid er tab / destruktion / utilstrækkelig syntese af albumin et tegn og en indikator for sværhedsgraden af visse sygdomme. Analysen af det totale blodprotein gør det muligt at identificere et signifikant fald i kroppens levedygtighed på grund af vigtige sundhedsmæssige årsager eller at tage det første skridt i diagnosen af sygdommen, der er forbundet med nedsat proteinetabolisme.
Uddæmningen af albumin i blodet kan forekomme med underernæring, sygdomme i mave-tarmkanalen og vanskeligheder ved assimilering af mad, kronisk forgiftning.
Sygdomme forbundet med et fald i mængden af albumin i blodet omfatter nogle abnormiteter i leveren (nedsat proteinsyntese deraf), nyre (tab af albumin i urinen som følge af en krænkelse af blodfiltreringsmekanismen i nyrerne), visse endokrine lidelser (lidelser i hormonel regulering af proteinmetabolisme).
Hvad bruges forskning til?
Hvornår er en undersøgelse planlagt?
Hvad betyder resultaterne?
Referenceværdier (normalt totalt protein i blodet)
Udtrykket "totalt serumprotein" eller "totalt blodprotein" refererer til et stort antal proteiner, der er til stede i blodserumet og varierer i struktur, fysisk-kemiske egenskaber og funktion. Alle serumproteiner er opdelt i albumin og globuliner. Foruden albumin og globuliner indeholder blodplasma også fibrinogen, derfor er indholdet af totalt protein i blodplasma noget højere end i serum.
Normalt er indholdet af totalt protein i serum op til 1 måned i en nyfødt - 46,0 - 68,0 g / l, serumproteiniveauet i premature babyer kan være meget lavere end i fuldtidsgrupper, der spænder fra 36 til 60 g / l, niveauet af totalt serumprotein hos børn i alderen 1-12 måneder - 48,0 - 76,0 g / l, hos børn 1-16 år - 60,0 - 80,0 g / l, hos voksne - 65,0 - 85,0 g / l Efter 60 år er niveauet af total protein i serum lavere med ca. 2 g / l.
Samlet serumprotein er en laboratorieindikator, der afspejler tilstanden af homeostase. Serumproteiner spiller en meget vigtig og forskelligartet rolle. Takket være dem opretholdes blodets viskositet og fluiditet, og dets volumen dannes i blodbanen, og proteinkoncentrationen sikrer blodpladens densitet, hvilket gør det muligt at opbevare de dannede elementer i suspension. Serumproteiner udfører transport (binding af hormoner, mineralkomponenter, lipider, pigmenter osv.) Og beskyttende (immunoglobuliner, opsoniner, akutfaseproteiner osv.), Deltager i reguleringen af kroppens syrebasistatus, er blodkoaguleringsregulatorer og antistoffer. Derfor er indholdet af totalt protein en meget vigtig diagnostisk parameter for en række sygdomme, især dem der er forbundet med udtalte metaboliske sygdomme.
I klinisk praksis er der ofte forhold, som er karakteriseret ved ændringer i koncentrationen af det samlede serumprotein. Forøgelsen af koncentrationen af totalt protein i serum kaldes hyperproteinæmi og nedsættelsen - hypoproteinæmi.
Forøgelsen af det samlede serumprotein kan være relativt og absolut.
Relativ hyperproteinæmi er forbundet med et fald i vandindholdet i blodbanen, hvilket kan resultere i følgende betingelser:
Absolut hyperproteinæmi er sjælden. Desuden kan en stigning i totalt serumprotein være forbundet med syntesen af patologiske proteiner (paraproteiner), en stigning i syntesen af immunoglobuliner eller en forbedret syntese af proteiner i den akutte fase af inflammation. Absolut hyperproteinæmi forekommer i følgende sygdomme:
Faldet i total serumproteinkoncentration kan også være relativ og absolut.
Relativ hypoproteinæmi er normalt forbundet med en stigning i vandmængden i blodbanen og observeres under følgende betingelser:
Absolut hypoproteinæmi er normalt forbundet med hypoalbuminæmi. Et fald i koncentrationen af totalt protein i serum opstår, når:
Et fald i koncentrationen af totalt protein i blodserumet observeres også i visse fysiologiske tilstande, for eksempel under langvarig fysisk anstrengelse, hos kvinder i de sidste måneder af graviditeten og under amning.
Niveauet af total protein i serum kan påvirkes af indtagelsen af visse lægemidler. For eksempel hjælper corticotropin, kortikosteroider, miscleron, bromsulfalein og clofibrat at øge koncentrationen af totalt protein i serumet og pyrazinamid, østrogener - for at reducere det.
Graden af koncentration af totalt protein kan også påvirkes af kroppens position: Med en ændring i kroppens vandrette stilling øges den vertikale koncentration af total protein med ca. 10% inden for 30 minutter.
Perezhaty-fartøjer under blodindsamling og "arbejde for hånd" kan også føre til en stigning i koncentrationen af totalt protein i blodserumet.
Ved fortolkning af resultaterne af bestemmelse af det samlede serumprotein er det nødvendigt at tage hensyn til hæmatokritværdien - i nogle tilfælde hjælper det til at skelne den relative forandring af det samlede protein fra det absolutte og derfor for at foretage den korrekte diagnose og bestemme behandlingstaktikken.
Serumproteiner er en heterogen gruppe af proteiner, herunder transportproteiner, enzymer, immunoglobuliner, hormoner, inhibitorproteiner og mange andre. På trods af forskellene i sammensætning, struktur, fysiske og kemiske egenskaber og funktion har serumproteiner en række fælles egenskaber.
Afsnit: Klinisk biokemi
Fastlæggelse af koncentrationen af urinstof i blodet anvendes i vid udstrækning i diagnosen, bruges til at vurdere sværhedsgraden af den patologiske proces, for at overvåge sygdommens forløb og vurdere effektiviteten af behandlingen.
Afsnit: Klinisk biokemi
Urea er det vigtigste slutprodukt af aminosyre metabolisme. Urea syntetiseres fra ammoniak, som konstant dannes i kroppen under oxidativ og ikke-oxidativ deaminering af aminosyrer under hydrolyse af amider af glutaminsyre og asparaginsyrer såvel som i nedbrydning af purin- og pyrimidinukleotider.
Afsnit: Klinisk biokemi
Bestemmelse af total protein ved biuretreaktionen er langt den mest almindelige metode til bestemmelse af totalt protein i blodserum. Metoden er relativt billig, enkel, har god reproducerbarhed og specificitet. Med brugen kan du analysere analysatorer (automatisk og halvautomatisk) og på et konventionelt fotometer.
Afsnit: Klinisk biokemi
Bestemmelsen af urinstofkoncentrationen i urinen er meget mindre almindelig end bestemmelsen af urinstofniveauet i blodet og anvendes sædvanligvis, når et forhøjet niveau af urinstof detekteres i blodet, og spørgsmålet om tilstanden af ekskretionsfunktionen af nyrerne findes. På samme tid bestemmer den daglige udskillelse af urinstof med urin. Det øgede indhold af blodurinstof med et fald i daglig urinudskillelse viser oftere en overtrædelse af nyrernes kvælstoffunktion.
Afsnit: Klinisk biokemi
Alle kendte metoder til bestemmelse af koncentrationen af totalt protein er opdelt i følgende grupper:
1. Nitriske, baseret på bestemmelsen af mængden af proteinkvælstof, for at finde koncentrationen af protein stammer fra det faktum, at nitrogenindholdet i proteiner er 16%, så koefficienten på 6,25 anvendes. Metoden er unøjagtig, da nitrogenindholdet i forskellige proteinmolekyler varierer fra 14 til 19%.
2. Metoder, der består i bestemmelse af serumets tæthed - den flydende dråbe metode er også unøjagtig på grund af virkningen på tætheden af andre stoffer i serum.
3. Vægt (gravimetrisk) - meget tidskrævende og kræver store mængder serum.
4. Refraktometriske metoder er enkle at udføre, men unøjagtige, da serumbrydningen også skyldes mineraler og kulhydrater.
5. Colorimetric, baseret på protein farve reaktioner:
6. Nephelometriske metoder.
7. Polarimetriske metoder.
8. Spektrofotometrisk, som består i at måle graden af lysabsorption i ultraviolet område ved to bølgelængder med yderligere beregning med specielle formler (230 og 260 nm, 280 og 260 nm, 235 og 280 nm, 215 og 225 nm, 280 og 205 nm).
De samlede metoder til bestemmelse af totalt protein er:
Proteiner reagerer i et alkalisk medium med kobbersulfat, der danner lilla chelatforbindelser. Farveintensiteten er proportional med antallet af peptidbindinger.
Normalt er indholdet af totalt protein i serum op til 1 måned i en nyfødt - 46,0 - 68,0 g / l, serumproteiniveauet i premature babyer kan være meget lavere end i fuldtidsgrupper, der spænder fra 36 til 60 g / l, niveauet af totalt serumprotein hos børn i alderen 1-12 måneder - 48,0 - 76,0 g / l, hos børn 1-16 år - 60,0 - 80,0 g / l, hos voksne - 65,0 - 85,0 g / l Efter 60 år er niveauet af total protein i serum lavere med ca. 2 g / l.
Samlet serumprotein er en laboratorieindikator, der afspejler tilstanden af homeostase. Serumproteiner spiller en meget vigtig og forskelligartet rolle. Takket være dem opretholdes blodets viskositet og fluiditet, og dets volumen dannes i blodbanen, og proteinkoncentrationen sikrer blodpladens densitet, hvilket gør det muligt at opbevare de dannede elementer i suspension. Serumproteiner udfører transport (binding af hormoner, mineralkomponenter, lipider, pigmenter osv.) Og beskyttende (immunoglobuliner, opsoniner, akutfaseproteiner osv.), Deltager i reguleringen af kroppens syrebasistatus, er blodkoaguleringsregulatorer og antistoffer. Derfor er indholdet af totalt protein en meget vigtig diagnostisk parameter for en række sygdomme, især dem der er forbundet med udtalte metaboliske sygdomme.
I klinisk praksis er der ofte forhold, som er karakteriseret ved ændringer i koncentrationen af det samlede serumprotein. Forøgelsen af koncentrationen af totalt protein i serum kaldes hyperproteinæmi og nedsættelsen - hypoproteinæmi.
Forøgelsen af det samlede serumprotein kan være relativt og absolut.
Relativ hyperproteinæmi er forbundet med et fald i vandindholdet i blodbanen, hvilket kan resultere i følgende betingelser:
Absolut hyperproteinæmi er sjælden. Desuden kan en stigning i totalt serumprotein være forbundet med syntesen af patologiske proteiner (paraproteiner), en stigning i syntesen af immunoglobuliner eller en forbedret syntese af proteiner i den akutte fase af inflammation. Absolut hyperproteinæmi forekommer i følgende sygdomme:
paraproteinemisk hæmoblastose (multiple myelom, Waldenstroms sygdom, tung kædesygdom) - der er en signifikant stigning på op til 120-160 g / l - en stigning i koncentrationen af det samlede protein;
aktiv kronisk hepatitis;
akutte og kroniske infektioner;
cirrose uden alvorlig hepatocellulær insufficiens.
Faldet i total serumproteinkoncentration kan også være relativ og absolut.
Relativ hypoproteinæmi er normalt forbundet med en stigning i vandmængden i blodbanen og observeres under følgende betingelser:
vandbelastning ("vandforgiftning");
ophør af urin (anuria);
reduktion af diurese (oliguri);
intravenøs administration af store mængder glucoseopløsning til patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion
øget sekretion af hypotalamisk antidiuretisk hormon i blodet - et hormon, der fremmer vandretention i kroppen.
Absolut hypoproteinæmi er normalt forbundet med hypoalbuminæmi. Et fald i koncentrationen af totalt protein i serum opstår, når:
utilstrækkeligt indtag af protein i kroppen (sult, underernæring, spaltning af spiserøret, dysfunktion i mave-tarmkanalen, for eksempel af en inflammatorisk karakter - enteritis, enterocolitis osv.);
undertrykkelse af proteinbiosyntese, der ledsager kroniske inflammatoriske processer i leveren (hepatitis, levercirrhose, forgiftning, leveratrofi);
medfødte abnormiteter i syntesen af individuelle blodproteiner (analbuminæmi, Wilson-Konovalov-sygdom og anden defekt-proteinæmi - meget sjældnere);
øget proteinforstyrrelse i kroppen (maligne neoplasmer, omfattende forbrændinger, hypertyreose (thyrotoxicose), tilstande efter operation, langvarig feber, skader, langvarig behandling med kortikosteroider);
forhøjet proteintab (nefrotisk syndrom, glomerulonefritis, diabetes mellitus, forlænget (kronisk) diarré, blødning);
bevægelsen af protein i det "tredje" rum (ascites, pleurisy).
Et fald i koncentrationen af totalt protein i blodserumet observeres også i visse fysiologiske tilstande, for eksempel under langvarig fysisk anstrengelse, hos kvinder i de sidste måneder af graviditeten og under amning.
Niveauet af total protein i serum kan påvirkes af indtagelsen af visse lægemidler. For eksempel hjælper corticotropin, kortikosteroider, miscleron, bromsulfalein og clofibrat at øge koncentrationen af totalt protein i serumet og pyrazinamid, østrogener - for at reducere det.
Graden af koncentration af totalt protein kan også påvirkes af kroppens position: Med en ændring i kroppens vandrette stilling øges den vertikale koncentration af total protein med ca. 10% inden for 30 minutter.
Perezhaty-fartøjer under blodindsamling og "arbejde for hånd" kan også føre til en stigning i koncentrationen af totalt protein i blodserumet.
Ved fortolkning af resultaterne af bestemmelse af det samlede serumprotein er det nødvendigt at tage hensyn til hæmatokritværdien - i nogle tilfælde hjælper det til at skelne den relative forandring af det samlede protein fra det absolutte og derfor for at foretage den korrekte diagnose og bestemme behandlingstaktikken.
16) Albuminer og serumglobuliner, indhold normalt, funktion. Album-globulinkoefficient
(Gezalyan: Jeg ved ikke, hvis spørgsmål, men der var et bord, som jeg bevidst fjernede, er det i spørgsmålet 15)
Albumin tegner sig for mere end halvdelen (55-60%) af humane plasmaproteiner. På grund af dets høje hydrofilicitet, især den lille størrelse af molekyler og værdien i serum, spiller albumin en vigtig rolle for at opretholde onkotisk blodtryk. Serumalbumin er kendt for at være under 30 g / l vyz betyder ændringen i onkotisk tryk., hvilket fører til ødem. Albuminer udfører vigtig f-ju-transport af mange biologiske aktive stoffer (især hormoner). De kan binde sig med kolesterol, galdepigmenter. En betydelig del af serumkalcium er også forbundet med albiner.
Globuliner - makromolekylære proteiner, deres antal når 3%
bestemme kroppens immune egenskaber
bestemme blodkoagulering
deltage i jerntransport i andre processer.
Albumin - globulinforhold - forholdet mellem albumin og blodglobuliner, værdien er normalt forholdsvis konstant (1,5-2,3).
17) blod enzymer. Oprindelsen af blod enzymer, den diagnostiske værdi af bestemmelsen
Enzymer, der normalt findes i plasma eller serum, kan traditionelt opdeles i 3 grupper: sekretorisk, indikator, udskillelse.
De sekretoriske enzymer, der syntetiseres i leveren, udskilles normalt i blodplasmaet, hvor de spiller en bestemt fysiologisk rolle. Typiske repræsentanter er enzymer involveret i blodkoagulering og serumcholinesterase.
Indikator (cellulære) enzymer går ind i blodet fra vævene, hvor de udfører visse intracellulære funktioner. En af dem er hovedsagelig i cytosol i cellen (LDH, aldolase), de andre i mitochondrierne (glutamat dehydrogenase) og den tredje i lysosomer (beta-glucuronidase, sur phosphatase). Under fysiologiske betingelser udskilles disse enzymer med galde. De mekanismer, der regulerer disse enzymers indtræden i galdekarillærerne, er endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret.
Af særlig interesse for klinikken er undersøgelsen af indikator enzymer i blodserumet, da det med en stigning er muligt at bedømme funktionen og skaderne på forskellige organer (for eksempel lever-, hjerte- og skeletmuskler)
18) Kininsystem, repræsentanter, kinins fysiologiske rolle. (Ikke særlig godt)
Kinin-kallikrein-systemet er en gruppe af blodproteiner, som spiller en rolle i betændelse, kontrol af arterielt tryk, koagulation og udseende af smerte. De vigtigste komponenter i dette system er medicinsk unicallidin.
Bradykinin, der virker på B2 og i mindre grad på B1-receptorer, dannes fra IUD under action af kallikrein. Ved kemisk sammensætning - nonapeptid.
Kallidin er et decapeptid frigivet fra NMC, når det udsættes for vævs kallikrein.
Kallikreins (væv og plasma) er serinproteaser, der katalyserer dannelsen af kininogener af kininogener [4]. Prekallikrein tjener som forløber for plasma kallikrein. Det kan katalysere dannelsen af kininer først efter aktivering af Hageman-faktor.
Carboxypeptidaser er til stede i to former: cirkulerende N-form og membranassocieret M-form.
Angiotensin-konverterende enzym (ACE eller kininase II) inaktiverer en gruppe peptider, herunder bradykinin. Katalyserer dannelsen af angiotensin II fra angiotensin I.
Neutral endopeptidase inaktiverer også kininer.
Kininer er en gruppe oligopeptider med et stort spektrum af fysiologisk aktivitet involveret i regulering af vaskulær tone, blodtryk, permeabilitet og smertefulde reaktioner af organismen. Kininer er dannet som effektorstoffer i kallikrein-systemet og er en forbindelse mellem de vaskulære reguleringsintersystemsystemer og blodkoagulations- og fibrinolysesystemer. Fire typer af kininer er blevet identificeret i pattedyrvæv: nonapeptideradikinin, kallidin, Mel-Lys-bradykininT-kinin. Kinins rolle i patologiske processer er forskelligt: inflammation, ødem, hæmodynamiske lidelser, iskæmisk myokardiebeskadigelse, nefrotisk syndrom, bronchial astma osv.