Den største organ i den menneskelige krop lever leveren en række vitale funktioner, herunder at sikre upåklagelig aktivitet af andre organer og systemer. Det afhænger af leverens tilstand, hvordan vi føler, og derfor er der intet overraskende i det universelle ønske om at støtte kroppen og hjælpe det i hårdt arbejde. Med henblik herpå bruger forbrugerne de mest varierede metoder og foranstaltninger: fra de meget tvivlsomme og kategorisk afvist af officielle medicinmetoder til "rengøring" af leveren ved hjælp af tvivlsomme tabletter til officielt godkendte og almindeligt anvendte lægemidler fra hepatoprotektorsgruppen.
Det skal erkendes, at leveren faktisk er genstand for en række sygdomme. Det er meget sårbart for infektion, lider af ophobning af toksiner i blodbanen, er beskadiget af nogle potente stoffer og alkohol. Derfor er det ikke overraskende, at hepatoprotektorer, lægemidler designet til at beskytte leverceller, er så populære. Det skal dog straks bemærkes, at lægemidler fra denne farmakologiske gruppe ikke anerkendes i alle verdens lande. Desuden eksisterer gruppen af hepatoprotektorer i vest ikke som sådan. Men i CIS-landene er mange "leverforkæmpere" i toppen af salget.
Så hvad er egenskaberne af hepatoprotektorer? Hvad er disse lægemidler, som mange læger ikke genkender som medicin? Hvordan virker de, og arbejder de overhovedet? Til disse og mange andre spørgsmål om hepatoprotektorer i tabletter og ampuller vil vi forsøge at finde spørgsmål i vores artikel. Og vi begynder med en beskrivelse af de patologiske tilstande, der foreskriver lægemidler til behandling af leveren.
"Noget i min lever er frækt..." Denne alarmerende bemærkning lyder ganske ofte. Næsten hver voksen person fra tid til anden, især efter en tung middag eller en stor fest, har tunghed i den rigtige hypokondrium og kvalme. Det er disse tegn, som kan indikere udviklingen af en af de mest almindelige kroniske leversygdomme, fedt hepatose eller steatose. Så hvad er liver steatosis? Det er en ikke-inflammatorisk sygdom, hvor leverceller og hepatocytter ændres, degenererende til fedtvæv.
Som regel udvikler steatose på grund af overspisning, overvægt, dårlig ernæring med overskydende belastning af fede fødevarer. En anden almindelig årsag til fed hepatose - misbruget af alkohol, og ikke altid sandsynligheden for at udvikle sygdommen er direkte proportional med alkoholdoserne. Det sker, at selv den periodiske indtagelse af en lille mængde alkohol fører til leverstatatose. Desuden kan sygdommen udvikle sig på baggrund af at tage medicin, der har negativ indflydelse på leveren.
Cholestatisk hepatose er meget mindre almindelig, hvor dannelsen og udstrømningen af galde er forstyrret, hvilket resulterer i, at galpigmentet akkumuleres i hepatocytter. Det kan skyldes de negative virkninger af toksiner eller belastningen på leveren, for eksempel under graviditeten. I kolestase er der udtalt kløe i huden, mørkningen af urinens farve og misfarvning af fæces samt biokemiske blodparametre.
Tale om almindelige sygdomme i leveren er det umuligt at ikke nævne leverbetændelse, hepatitis. Det kan udvikle sig som følge af forgiftning med alkohol, stoffer eller giftstoffer, og på baggrund af en viral infektion. Den mest almindelige er hepatitis B (ca. 350 millioner mennesker om året), hepatitis A (over 100 millioner) og hepatitis C (140 millioner patienter om året). Det mest aggressive kursus er hepatitis C, som, hvis det er ubehandlet, er kompliceret af cirrose og levercancer i et stort antal tilfælde. Hepatitis D og E-vira er også kendt. Det har vist sig, at infektion med hepatitis B og C-vira er hovedårsagen til levercancer.
Taktikken til behandling af leverpatologier er baseret på to hovedmetoder:
For at beskytte leveren kan ordinere lægemidler af forskellige farmakologiske grupper, herunder:
Den universelle klassificering af hepatoprotektorer eksisterer ikke i dag - blandt specialister, selv indenlandske, er der ret alvorlige uenigheder om, hvilke stoffer der skal tildeles dem. Ikke desto mindre kan de opdeles i mindst fem farmakologiske grupper:
Det skal bemærkes, at selv om klassifikationen og selve begrebet hepatoprotektorer i verden i dag ikke eksisterer, kom forskere alligevel til en fællesnævner i spørgsmålet om, hvad det ideelle, bedste lægemiddel, der genopretter leverens arbejde, burde være. Grundlæggende krav til det:
På trods af den temmelig imponerende liste over moderne hepatoprotektorer, der er fulde af hylder af russiske apoteker, opfylder desværre ingen af ovenstående krav.
I verden af moderne medicin er det antaget, at stoffer, der er i stand til at "lancere" processen med leverregenerering, simpelthen ikke eksisterer. Ja, og hvorfor løbe, hvis leveren selv er perfekt restaureret, er det nok at skabe passende betingelser for det, og reducere belastningen af fede fødevarer og toksiner til et minimum.
Dette afsnit er mere beregnet til dem, der kan lide at "rense" leveren, som er "tilstoppet" med slagg og andre affaldsprodukter ved hjælp af tabletter. Mange af vores landsmænd tror oprigtigt, at i løbet af årens arbejde til gavn for vores krop lever "leveren ud" og kræver en genstart. Til dette formål anvendes hepatoprotektorer, som også har en choleretic effekt, termiske procedurer og folkemedicin, såsom vegetabilsk olie med citronsaft. Efter procedurerne finder nogle specielt ivrige borgere beregninger i fæces af en mærkelig art, som de oprigtigt betragter som "sten, slagge og komprimeret affald", der forlod det lidende organ under virkningen af effektive hepatoprotektive lægemidler og andre aktive foranstaltninger. Faktisk er disse sten dannet på grund af forarbejdning af olie og citronsaft, der fungerer som hjemmevoksne "rengøringsmidler". "Nå, hvad med leveren? - læseren vil spørge, - har du virkelig ikke brug for at genoprette det? "Selvfølgelig ikke!
Leveren er det eneste organ med en virkelig bemærkelsesværdig evne til at regenerere. Det er kendt, at kun 25% af den indledende masse af leveren kan genvinde til sin fulde normale størrelse.
Genoprettelse af kroppen opstår på grund af replikation, det vil sige reproduktion af leverceller, hepatocytter, såvel som galdeepitel og nogle andre celler. På denne måde regenererer leveren sit eget beskadigede væv og derved forhindrer dets skade. Men lad os vende tilbage til narkotika, som faktisk burde stimulere fornyelse af leveren og hjælpe den med at "reparere" og forsøge at uddybe de mest berømte af dem.
Og lad os begynde med populære urtemedier, der indeholder mælketoftel flavonoider, som omfatter Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin og Silibinin.
Melketistel er en plante, der er bredt fordelt i Middelhavet og Mellemøsten. De medicinske egenskaber af mælketoftelfrugter, der indeholder flavonoidforbindelser, især silymarin, antages at have en hepatoprotektiv virkning.
Silymariner indeholdt i frugt af mælk Thistle, interagere med frie radikaler dannet i leveren, og arrestere deres destruktive virkning. Desuden stimulerer de i beskadigede leverceller syntesen af forskellige proteiner og phospholipider, komponenter i cellemembranen, der sikrer, at cellerne fungerer (i dette tilfælde af hepatocytter). Silymarin accelererer også regenerering af leverceller og forhindrer indtrængning af nogle giftige stoffer i dem.
Det antages, at silymarinpræparater bidrager til at forbedre tilstanden af leversygdomme, normalisere laboratorieparametre og endog øge overlevelsesraten hos patienter med cirrose.
Indikationer for brug af Karsil og andre silymarinbaserede hepatoprotektorer er giftige leverskader (på grund af eksponering for alkohol, forskellige forgiftninger og lægemidler), kronisk hepatitis, fedtlever, cirrose.
Fordelene ved lægemidler baseret på mælk Thistle ekstrakt omfatter deres sikkerhed: de har praktisk talt ingen kontraindikationer, og bivirkninger, når de bruges, registreres ekstremt sjældent.
En gennemgang af disse undersøgelser om effektiviteten af mælketriketmidler til alkoholhepatitis, hepatitis B og C viste, at de ikke har en signifikant effekt på sygdomsforløbet og levertilstanden og især dødeligheden.
På trods af at nogle undersøgelser har vist den mulige positive effekt af silymarin i tilfælde af skade på leveren af industrielle toksiner, er den vestlige medicin ekstremt begrænset i sin anvendelse.
Muligheden for fytoterapi i beskyttelsen af leveren med mælketestelekstrakt er naturligvis ikke opbrugt, og der findes en række plantelægemidler på hjemmemarkedet, der er efterspurgt, baseret på andre naturlige ekstrakter.
Disse omfatter:
Lad os lære dem bedre at kende.
Medicinske egenskaber af kronärtskogsfelt på grund af indholdet i dets blade af en kemisk forbindelse kaldet tsinarin. De højeste koncentrationer af tsinarin er i frisk, uforarbejdet løv, meget mindre - i tørre plantematerialer.
Formentlig udviser artiskokekstraktet en koleretisk virkning ved at stimulere produktionen og udskillelsen af galde i leveren, og den lipidsænkende virkning tilskrives også kronisk medicin - de bidrager til at reducere niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet.
Ifølge instruktionerne om brug af hepatoprotektive lægemidler Hofitol og andre midler baseret på kronisk kød, anvendes de under forhold, der er forbundet med nedsat koleraformation, især tyngde i den epigastriske region, flatulens, kvalme, hævning.
I praksis er rækkevidden af recepter for disse lægemidler meget bredere. Således anvendes Hofitol ofte i obstetrik for at reducere sværhedsgraden af toksikoen under graviditeten, samt at opretholde leveren i hepatitis, fed hepatose i leveren, aterosklerose, levercirrhose, kronisk forgiftning, fedme og kronisk nyresvigt. Hertil kommer, at Hofitol foreskrev en så stærkt kontroversiel sygdom, som ikke findes i de fleste udviklede lande i verden, som galde dyskinesi.
Selvfølgelig, som det er tilfældet med mange andre plante-hepatoprotektorer, er artiskokstrakt-baserede produkter meget sikre. De er ordineret til børn, gravide og ammende kvinder, der selvfølgelig er et udtømmende bevis på deres fremragende udholdenhed.
NB! Da Hofitol og andre hepatoprotektorer indeholdende kronisk ekstrakt stimulerer dannelsen af galde, er de strengt kontraindiceret i kolelithiasis. Derfor, før du tager disse midler, skal du sørge for, at der ikke er nogen konkrementer i galdevejen! Derudover anbefales ikke kroniskekstrakt til brug i akutte sygdomme i nyrer, lever, galdeveje og urinveje.
Mens vi i instruktionerne om artiskokpræparater ser mange indikationer på det bredeste udvalg af sygdomme i hepatobiliærsystemet og endog hyperlipidæmi (forhøjet blodkolesterolniveau), har kliniske undersøgelser ikke bekræftet næsten nogen af de påståede virkninger af disse plante hepatoprotektorer. Til dato er der ikke et enkelt omfattende lægeattest, der viser den positive effekt af præparater, der indeholder kronisk ekstrakt på blodkolesterolniveauer og koleraformation. I den vestlige medicin gælder artiskok ikke overhovedet.
Denne kategori omfatter et temmelig heterogent udvalg af stoffer, som ifølge instruktioner også har en hepatoprotektiv virkning.
Gepabene er en af lederne blandt choleretic og hepatoprotective drugs. Den indeholder to aktive komponenter:
Den første aktive bestanddel, som vi har sagt, udviser en hepatoprotor effekt i akutte og kroniske forgiftnings tilstande. Den anden komponent, røgekstrakt, virker ved at indeholde alkaloidfumarinen, som har en koleretisk effekt og reducerer krampe i galdekanalerne, hvilket letter strømmen af galde fra leveren til tarmene.
Indikationerne for at ordinere Gepabene er kroniske leverlæsioner af forskellig oprindelse og dyskinesi i udskillelseskanalen. Lægemidlet bør ikke anvendes til akutte sygdomme i lever og galde (akut cholecystitis, akut hepatitis) samt børn under 18 år på grund af manglende test for denne kategori af patienter.
Sibektan er et komplekst kombineret urtepræparat af indenlandsk udvikling. Den består af ekstrakter af skum, mælk Thistle, St. John's wort, birk. Det beskytter leveren celler, hepatocyt cellemembraner, udviser antioxidant og koleretic effekt. En kontraindikation for anvendelsen af disse piller er kolelithiasis, og indikationerne er forskellige kroniske læsioner i lever og galdeveje.
Sammensætningen af et andet russisk lægemiddel, Gepaphor, sammen med mælkdistriktsekstrakt indeholder bifidobakterier og lactobaciller, der er designet til at genoprette tarmfloraen og derved normalisere tarmens arbejde.
Dipana, Liv-52 - produktionsmidler af indiske medicinalfirmaer, der indeholder en række urte ingredienser anvendt i ayurvedisk medicin. Begge lægemidler har i henhold til brugsanvisningen en hepatoprotektiv virkning, genopretter leverfunktionen, stimulerer regenerering af cellerne, udviser en koleretisk virkning, beskytter organet fra toksinernes virkning.
En vis beviser er blevet akkumuleret med hensyn til visse plantelægemidler til hepatoprotektive midler, især Gepabene og Liv-52. Den første blev for det meste studeret i russiske studier, den anden - herunder de vestlige. Bevis for de gavnlige virkninger af disse hepatoprotektorer på leverfunktion er opnået, men mange vestlige eksperter anser dem ikke for udtømmende. Denne opfattelse bekræftes af data fra nogle værker, der viser manglen på effektivitet af Liv-52 i alkoholisk hepatitis.
NB! Et skandaløst studie med patienter med alkoholisk hepatitis var forbundet med Liv-52. Det viste sig, at overlevelsesraten i gruppen af patienter, der fik Liv-52, var 12% lavere end hos gruppen af patienter, der tog tabletter (74% sammenlignet med 86%). Af de 23 dødsfald i Liv-52-gruppen var 22 forbundet med akut leversvigt. Resultaterne af dette arbejde blev en tung grund til øjeblikkelig tilbagetrækning af midler fra det amerikanske marked.
Således forbliver effektiviteten af kombinerede plante-hepatoprotektorer i form af evidensbaseret medicin stærkt tvivlsom. Og alligevel, i hjemmet praksis, er stoffer i denne gruppe meget udbredt og er meget populære.
I Rusland er der kun to registrerede hepatoprotektorer af animalsk oprindelse, Sirepar og Hepatosan.
Syrepar indeholder hepatisk ekstrakthydrolysat beriget med vitamin B12. Ifølge producenten hjælper medikamentet til at genoprette leverenvæv og udviser en afgiftningsvirkning. Det administreres kun intravenøst eller intramuskulært, den orale form eksisterer ikke. I dette tilfælde er Sirepar kategorisk kontraindiceret i akutte leversygdomme og anvendes kun i remissionstrinnet for kronisk hepatitis og andre patologier.
Sammensætningen af den anden hepatoprotector, Hepatosan, indbefatter tørrede celler af donorgrisleveren. Det antages, at de er biologisk kompatible med makromolekyler i menneskekroppen. Ifølge producenten har hepatosan en hepatoprotektiv og afgiftende virkning, og udviser også adsorberende egenskaber og stabiliserer cellemembraner. Indikationerne for at ordinere hepatosan er cirrose, hepatitis, leversvigt, leverskade med medicin og alkohol osv.
Der er intet bevis for, at animalske produkter mindst har en gavnlig virkning på leverfunktionen. Men den potentielle fare de helt sikkert bærer. Først og fremmest bør disse værktøjer ikke anvendes i den akutte periode af sygdommen, da dette kan føre til aktivering af den patologiske proces.
NB! Det er vigtigt at overveje allergeniciteten af hepatoprotektorer af animalsk oprindelse. For at udelukke overfølsomhedsreaktioner skal en allergifremkaldende test udføres før behandling og sørge for, at stoffet ikke forårsager allergier.
Derudover mener nogle eksperter, at brugen af kvægleverhydrolysater øger risikoen for infektion med prioninfektion, hvilket er forbundet med den dødelige Creutzfeldt-Jakob sygdom.
Fosfolipider er en vigtig bestanddel af hver cellemembran, der sikrer dets integritet og funktion. Kroppens behov for dem stiger dramatisk med stigende belastninger og skade på nogle organer, især leveren. På samme tid dannes en defekt i væggen af hepatocytter, leverceller, som kan genopfyldes af præparater indeholdende essentielle phospholipider.
En række hepatoprotektorer med denne aktive ingrediens er registreret på det moderne marked:
Alle er af naturlig oprindelse: essentielle phospholipider opnås fra sojabønner ved at forarbejde deres olie.
Egenskaberne af essentielle phospholipider skyldes deres lighed med phospholipider i menneskekroppen. De indbygges let i cellemembranen og giver en omfattende terapeutisk effekt. Hepatoprotektorer i denne gruppe stimulerer genoprettelsen af leverceller og beskytter dem mod toksiner, herunder alkohol, kemikalier, aggressive stoffer osv. Ifølge nogle rapporter hjælper essentielle phospholipider også med at reducere niveauet af "dårligt" kolesterol og som følge heraf reducere risikoen for atherosklerose. Desuden forhindrer deres anvendelse dannelsen af cholesterolgaldesten.
Hepatoprotektorer indeholdende essentielle phospholipider anvendes i forskellige leversygdomme både i den akutte periode og i remissionstrinnet. Blandt indikationerne for deres anvendelse er akut og kronisk hepatitis, fedtdegeneration af leveren, uanset dets oprindelse, alkoholiske læsioner, cirrose, forgiftning, herunder stoffer, forstyrrelse af leveren i andre patologier.
Det skal tages i betragtning, at effektiviteten af behandlingen med essentielle phospholipider afhænger stort set af løbetidets løbetid. I henhold til brugsvejledningen foreskrives disse hepatoprotektorer i høje doser (600 mg op til tre gange om dagen) i mindst tre måneder. Om nødvendigt gentages behandlingsforløbet og forlænges op til flere års kontinuerlig brug.
NB! Klinikker mener, at parenteral terapi med essentielle phospholipider viser de bedste resultater. Derfor administreres Essentiale Forte N og dets generika intravenøst i en strøm, der tidligere fortynder lægemidlet med patientens blod i et 1: 1-forhold.
Gennem årene med brug har essentielle phospholipider og deres effektivitet været undersøgt i mange kliniske undersøgelser. Ikke desto mindre er konklusionerne fra specialisterne om hensigtsmæssigheden af deres udnævnelse tvetydige.
På den ene side vidner en række værker om den positive virkning af essentielle phospholipider på leveren, hvilket bekræfter deres virkningsmekanisme, terapeutisk virkning og manglende toksicitet. Nogle undersøgelser har vist, at essentielle phospholipider accelererer forbedringen eller normaliseringen af symptomer på sygdommen, samt bidrager til genoprettelsen af biokemiske blodkomponenter.
På den anden side er hverken Essentiale eller noget andet lægemiddel indeholdende essentielle phospholipider inkluderet i farmakopéet i de udviklede lande i verden. I USA og nogle europæiske lande kan de købes som kosttilskud og ikke mere.
I officielle internationale protokoller til behandling af patienter med leversygdomme er respektive essentielle phospholipider ikke medtaget. Vestlige kollegaers stilling støttes af nogle lokale læger. Det officielle udvalg for det russiske videnskabsakademi omfattede således Essentiale på listen over stoffer med uprøvet virkning.
Desværre er situationen i denne serie desværre stadig kontroversiel: studier, der viser deres effektivitet, opfylder som regel ikke kravene til bevisbaseret medicin og opfattes ikke af eksperter som bevis for, at stoffet rent faktisk virker.
Samtidig forbliver Essentiale og dets billigere modparter de mest udpegede hepatoprotektorer, som er meget populære både blandt læger og blandt forbrugere og besidder ledende stillinger i de mest solgte stoffer.
Alle andre lægemidler er vanskelige at systematisere på fælles basis, så de betragtes særskilt.
Heptral, et lægemiddel af det italienske selskab Abbot, såvel som dets generiske (Heptor, Ademetionin) indeholder en aminosyre, et derivat af methionin, ademetionion.
Formentlig har stoffet en kompleks virkning på kroppen.
Hos patienter med kolestase (krænkelse af galdes udskillelse ledsaget af udslip af galdesyrer i blodet og smertefuld kløe) reducerer ademetionin sværhedsgraden af kløe og hjælper med at normalisere leverindikatorer, herunder direkte bilirubinkoncentration, alkalisk fosfataseaktivitet og så videre. På samme tid forbliver hepatoprotektive virkning af Heptral i brug i henhold til brugsvejledningen i tre måneder efter afslutningen af behandlingen.
Heptral eller dets analoger anvendes til leverskader af forskellig oprindelse, herunder giftige, alkoholiske, virale, medicinske, leversvigt. En vigtig indikation af lægemidlet er intrahepatisk cholestase.
På grund af antidepressive egenskaber anvendes Heptral til behandling af abstinenssyndrom i alkoholisme og stofmisbrug, især hos patienter med leverskader.
NB! Biotilgængeligheden af den orale form af hepatoprotektorer indeholdende ademetionin er lille. Derfor foretrækker de fleste klinikere intravenøse injektioner af Heptral, som har en mere udtalt effekt.
Situationen med evidensbasen af Heptral er noget, der ligner den af essentielle phospholipider. Og i dette tilfælde har flere undersøgelser vist de positive virkninger af lægemidlet på leveren. Og på samme måde er hverken Heptral eller andre lægemidler, der indeholder ademetionin, registreret i USA og de fleste europæiske lande (med undtagelse af Italien, hvor den produceres). Men det sælges med succes i apoteker i Malaysia, Indien, Bulgarien, Argentina, Georgien, Ukraine, Mexico og Tjekkiet. Og ja, i Australien og New Zealand er det registreret som dyrlæge.
Den vestlige verden accepterede således ikke Heptral og indførte det ikke i standarderne for behandling af leversygdomme, der igen var baseret på manglen på pålidelige kliniske undersøgelser, der bekræfter dets effektivitet. Og dette er på baggrund af den brede popularitet af stoffet i Rusland og andre CIS-lande, hvor ademetionin anvendes både til behandling af ambulante patienter og på hospitaler.
Hepa-Mertz er et originalt præparat indeholdende den komplekse forbindelse L-ornithin-L-aspartat. I kroppen bliver det hurtigt til to uafhængige aktive stoffer - ornithin og aspartat. Hepatoprotektorer i denne gruppe fremstilles i form af granulater til fremstilling af oral opløsning såvel som ampuller til intramuskulære og intravenøse injektioner. Sammen med Gepa-Mertz er dets analoger Ornicetil, Larnamin og Ornilutex registreret i Den Russiske Føderation.
Lægemidlet virker på grund af evnen af aminosyrer dannet under opløsningen for at reducere koncentrationen af ammoniak i blodplasmaet for at normalisere syrebasens sammensætning af kroppen og således udøve en afgiftningsvirkning. Derudover hjælper gepa-mertz med at reducere smerte og dyspeptisk syndrom i tilfælde af forgiftning, samt normalisere mange ting (for eksempel ved fedtsinfiltrering af leveren).
Hepatoprotektorer indeholdende denne aktive ingrediens er ordineret til akutte og kroniske leversygdomme, hvor blodets ammoniak øges. Blandt indikationerne for Gepa-Mertz er også fedthedgeneration af leveren af forskellig oprindelse.
Situationen med beviser i tilfælde af Gepa-Mertz og hans analoger er lige så uklart som hos vores tidligere helte. På den ene side har adskillige undersøgelser vist sin virkning ved levercirrhose, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ammoniak i blodet. På den anden side forbliver resultaterne af brugen af denne hepatoprotektor i hepatitis, alkoholisk leverskade og andre patologier meget tvivlsomme. Igen findes der i den vestlige medicin ikke hepatoprotektoren, som indeholder L-ornithin-L-aspartat.
Virkningsmekanismen af midler med "hepatoprotektiv effekt", der tilhører denne kategori, forbliver ekstremt vag. Homøopatiske lægemidler har en sådan uforklarlig virkning ud fra medicinens synspunkt, at det ofte er umuligt for homøopaterne selv at forklare.
Hvad angår kosttilskud, kunne situationen teoretisk være mere gennemsigtig, men deres sammensætning er ikke underlagt farmakologisk kontrol. Hvad de indeholder, i hvilke doser - hemmeligheden bag syv sæler.
Med hensyn til bevisbaseret medicin er homøopati en stor sæbeboble. Mange store undersøgelser vidner om den fuldstændige mangel på homøopatiske lægemidler. Om kosttilskud og behøver ikke at sige, for selv deres sammensætning er upålidelig.
Forbrugere, der foretrækker at støtte leveren ved hjælp af homepatiske hepatoprotektorer (Hepel, Galstena og andre) eller kosttilskud, bør forstå, at de spiller roulette. Hvis de er heldige, da de er heldige, for eksempel dem, der oplever placebo-effekten, kan de føle sig lettet. Ingen held - ingen følelse. Men vi må ikke se bort fra muligheden for, at virkningen kan være negativ, fordi allergiske reaktioner eller bivirkninger (især i tilfælde af kosttilskud, der har en tvivlsom sammensætning) ikke er blevet aflyst.
Og så kom til sidst at fortælle om stoffet, som optager et specielt sted i serien af hepatoprotektorer. Vi reserverer med det samme for ikke at plage læseren - en speciel fra den positive side.
Ursodeoxycholsyre er en galdesyre, der produceres i små mængder i menneskekroppen. For første gang blev lægemidlet opnået fra bjørnegal, men i dag opnås det syntetisk.
I hjemlige apoteker er denne hepatoprotector repræsenteret af et pleje af handelsnavne, herunder:
Ursodeoxycholsyre (UDCA) udviser en kompleks immunmodulerende, hepatoprotektiv, koleretisk virkning. Derudover sænker det kolesterol i blodet og forhindrer stagnation af galde.
Egenskaberne af hepatoprotektoren skyldes dets evne til at stabilisere membranerne i levercellerne og beskytte selve hepatocytterne. Det hæmmer absorptionen af kolesterol i tarmen, hvilket resulterer i et fald i dets indhold i galden, og øger også opløseligheden af kolesterol. Denne kvalitet tillader UDCA præparater, ikke kun for at beskytte leveren, men også for at hjælpe med at opløse eksisterende kolesterolsten i galdeblæren og galdekanalerne og forhindre dannelsen af nye.
Hepatoprotektorer indeholdende ursodeoxycholsyre anvendes til kolelithiasis (kun i tilfælde af bekræftede kolesterolsten, som observeres i 80-90% af sygdommens tilfælde), såvel som akut og kronisk hepatitis, giftig leverskade, uanset hvilken type toksicitet der fremkaldte sygdommen, alkohol lever dyskinesi galdeveje. Derudover anvendes ursodeoxycholsyre i kombinationsterapi til cystisk fibrose.
UDCA-hepatoprotektive lægemidler anvendes også til kolestase, også for gravide - deres sikkerhedsprofil gør det muligt at ordinere de mest sårbare kategorier af forbrugere, herunder småbørn.
Hepatoprotektorer indeholdende UDCA er næsten de eneste repræsentanter for denne farmakologiske gruppe, som ikke har nogen uenighed med evidensbaseret medicin. Talrige undersøgelser viser, at dette lægemiddel virkelig virker effektivt med leverskader af forskellig oprindelse, intrahepatisk cholestase, alkoholisk cirrhose (forbedring af sygdommens prognose), steatose og andre leverpatologier.
Og ikke mindre vanskeligt bevis for, at UDCA-baserede hepatoprotektorer er virkelig effektive, er deres verdensomspændende anerkendelse. Fonden i denne gruppe er registreret og udbredt i de udviklede lande i verden, herunder Schweiz, Italien, Frankrig, Japan, Tyskland og andre. Det skal rigtigt bemærkes, at det er inkluderet i gruppen af koleretika, der bidrager til opløsning af gallesten, og ikke hepatoprotektorer. Men i sidste ende har dette aspekt ingen effekt på resultatet.
Således, hvis du leder efter svaret på det spørgsmål, der ofte opstår hos forbrugerne - hvilket hepatoprotector er den mest magtfulde, det mest effektive og generelt det mest - det mest - svaret vil være entydigt: den der har bevist effektivitet, der ikke er underlagt tvivl selv med den mest skeptiske holdning. Og dette krav opfylder kun én aktiv ingrediens - ursodeoxycholsyre.
"Men hvad med de andre hepatoprotektorer? - læseren vil tøve med - lægen sagde jo (det var skrevet i artiklen, sagde de på tv), at deres effektivitet også blev bevist? "Ja, faktisk forekommer sådanne situationer. Og her er hvorfor.
Ved at pumpe vores samtale om moderne hepatoprotektorer, vil vi prægte mig i et spørgsmål, der forvirrer mange forbrugere (og desværre endda læger) og giver dem falske ideer om effektiviteten af disse stoffer.
Faktum er, at resultaterne af forskellige undersøgelser af medicin ikke altid er pålidelige. For at udelukke muligheden for at indhente falske data skal arbejdet udføres i overensstemmelse med de specifikke krav formuleret i de grundlæggende principper for bevisbaseret medicin. Således er de mest pålidelige studier, hvor deltagerne er opdelt i flere grupper, der tager undersøgelsesmedicin og dummier eller andre sammenligningsmåder (randomiseret undersøgelse). Ingen patient bør vide, at han modtager - medicin eller placebo (blind studie), men det er bedre, hvis endda en læge ikke ved det (dobbeltblind studie). En vigtig forudsætning for troværdighed er inddragelsen af et stort antal deltagere i arbejdet. I store arbejder er det involveret tusindvis af frivillige. Og det er ikke alle kravene til moderne forskning.
Sådanne eksperimenter kræver tid og enorme materielle omkostninger. Derudover vil ingen farmaceutisk virksomhed føre dem, hvis der er alvorlig tvivl i resultaterne, fordi målet med arbejdet er at bekræfte effektiviteten, registrere produktet på det maksimale antal markeder, øge salget og opnå det maksimale overskud.
For at komme ud af situationen og præsentere i det mindste nogle "bevis for effektiviteten" af de virksomheder, der producerer stoffer med tvivlsom effektivitet, går de til tricks: de indleder forskning med praktisk positive resultater. I bedste fald udføres disse eksperimenter med flere snesevis af patienter, og kravene til bevisbaseret medicin ændres på deres egen måde. De opnåede data, der opfylder producentens interesser, bruges til at fremme lægemidlet - de lyder i reklamer, dekorerer hæfter og forvirrer forbrugerne.
Desværre er en lignende situation i CIS-landene reglen snarere end undtagelsen. Og derfor bør loven om et grusomt marked ved valg af OTC-stoffer virke: Ikke alt er guld, der glitter. Især når det kommer til hepatoprotektorer.
Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.
For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.
Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.
Det er værd at være opmærksom på andre interessante artikler:
Leveren er et unikt organ, der udfører en beskyttende funktion, renser blodet fra toksiner, toksiner og andre kemiske elementer, der er skadelige for menneskekroppen. Det er dog i stand til selvhelbredende, men det er ikke nok nok på grund af forskellige årsager til sit eget beskyttelsespotentiale. Så foreslår moderne farmakologi brugen af hepatoprotektorer. Det er nødvendigt at tage sådanne lægemidler i henhold til vejledningen og kun på anbefaling af en læge.
Hepatoprotektorer - en omfattende klasse af lægemidler, som har en stimulerende effekt på leverceller, bidrager til genoprettelsen af dets struktur og funktionalitet. Sådanne lægemidler fremstilles i form af tabletter, piller eller drageer. De hjælper med at bevare integriteten af hepatocytter, at etablere fjernelse af skadelige stoffer, forbedre galdestrømmen og genoprette kroppens absorption af vitaminer.
Der er mange forskellige hepatoprotektorer i dag. Hvert af disse præparater som helhed er ansvarlig for en funktion - genoprettelsen af orgelens arbejdskapacitet og minimering af den skade, der er forårsaget af den, men handlingerne kan faktisk afvige noget fra hinanden. Ifølge det aktive stof kan alle præparater til levergenvinding opdeles i flere klasser:
Hepatoprotektorer kan kun behandles efter høring af en læge. De er ordineret til følgende diagnoser:
Ud over genoprettelsen af kroppens cellevægge bør gode hepatoprotektorer regulere intracellulær metabolisme, stimulere strømmen af galde, fjerne toksiner og toksiner, forhindre yderligere spredning af infektion, suspendere den inflammatoriske proces. For at opnå gode resultater skal du følge en kost, opgive dårlige vaner og lede en aktiv livsstil. Følgende medicin har vist sig godt: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmead og nogle andre.
Biologisk aktivt additiv til gendannelse af leverkirtlen fremstilles af det koreanske firma Coral Club i form af pulver i individuelle folieposer, der vejer 4,5 gram hver. Produktet indeholder kun naturlige ingredienser:
Leverpræparater (hepatoprotektorer) er en gruppe af lægemidler, der er udviklet til at forbedre organets funktion. Der er ikke udført kliniske forsøg for de fleste af dem, hvilket kan rejse tvivl om deres effektivitet og sikkerhed.
Himalaya Drug Company grundlagt i 1930. Moderselskabet er beliggende i Indien i Bangalore. Virksomheden er specialiseret i produkter til sundhed og skønhed, skabt i henhold til indiske traditioner ved hjælp af naturlige råvarer.
Lægemiddelfirmaet Abbott S. R. L. er kendt på det internationale marked. Samarbejdet med Sovjetunionen begyndte i 70'erne. i det sidste århundrede. Abbott producerer ikke kun stoffer, men også diagnostiske apparater, mad til de syge og børn.
Der eksisterede siden 1933 i form af det bulgarske apotekskooperative selskab. Ud over produktionen af kosmetologiske og medicinske produkter er virksomheden engageret i sterilisering af affald i industriel skala ved hjælp af stråling fra Bulgamma.
Blandt de største indenlandske lægemiddelvirksomheder. Det er involveret i udvikling, distribution af narkotika og kosttilskud (BAA). Starter produktion med voksende planter, færdiggør emballage færdige naturlige produkter.
Det russiske lægemiddelvirksomhed producerer populære lægemidler blandt befolkningen. For eksempel, Arbidol, Complivit, Pentalgin. Produktionen opfylder europæiske standarder.
Doctor Falk Pharma GmbH har specialiseret sig i lægemidler til leveren og andre fordøjelsesorganer. Det har ført sin historie siden 1960.
I denne vurdering blev der taget hensyn til tilbagemeldinger fra patienter og læger:
Ovesol fra det russiske firma "Evalar" er skabt af naturlige ingredienser. Dets handling er rettet mod at eliminere spasme, betændelse. Kontraindikation er individuel intolerance.
Fordele:
ulemper:
Anmeldelser tyder på, at købere i Ovesol tiltrækkes af den overkommelige pris og brugervenlighed.
Ursofalk indeholder ursodeoxycholsyre. Dens effektivitet har vist sig gennem kliniske forsøg. Ursofalk bruges til at behandle leveren verden over.
Fordele:
ulemper:
Års erfaring med behandling af leversygdomme har vist, at Ursofalk virkelig virker. Patientanmeldelser bekræfter, at de har en mærkbar virkning af behandlingen.
Ademethionin er en aktiv ingrediens i Heptral, fremstillet af Abbott S. R. L.
Fordele:
ulemper:
Anmeldelser tyder på, at Heptral hjælper meget med cholecystit i calculus og efter alkoholmisbrug.
Sopharma JSC producerer Kars-lægemiddel baseret på plettet mælketystelekstrakt.
Fordele:
ulemper:
Patienter, mens de tager Karsil, føler sig hurtigt positive forandringer i deres helbredstilstand. I anmeldelser anbefaler kunderne dem, der ikke har prøvet Kars.
Navnet Essentiale forte H er bredt kendt takket være bred reklame. Et stort antal mennesker forbinder beskyttelsen af leveren mod de skadelige virkninger af det.
Fordele:
ulemper:
De fleste anmeldelser udtrykker begejstring for resultaterne af behandlingen, selvom verdensomspændende phospholipider anerkendes som en pacifier (placebo). Flittige læger bør ikke udpege Essentiale forte N til patienter.
Berlition 300 eller Berlithion 600 fra Menarini er endokrinologernes yndlingsmiddel. Indeholder thioctic syre.
Fordele:
ulemper:
Patienter, der lider af diabetes, bemærker en forbedring af deres tilstand, når de tager Berlition.
Liv 52 fra Himalaya Drug Co. lavet af naturlige råvarer. Sammensætningen omfatter capers, yarrow, cikorie og andre planter.
Fordele:
ulemper:
En gennemgang af Liv 52 siger, at den har en fremragende effekt på leveren af relativt sunde mennesker. Normalt tager købere det efter en tung fest eller i slutningen af behandlingen med lægemidler, der er skadelige for leveren.
1. Hvis du vil købe medicin til et barns lever, vil Liv 52 (fra 5 år) eller Karsil (fra 12 år), afhængigt af alder, gøre.
2. For hurtig forbedring af trivsel anbefales Heptral parenteralt.
3. For at beskytte leveren hos diabetikere har brug for en hepatoprotector Berlition.
4. Ved svær leversygdom vil Ursofalk producere den bedste effekt.
5. Gravide og ammende kvinder vil ikke skade Ovesol.
6. Behandling af alkoholisme ledsages ofte af depression og deprimeret humør, så i dette tilfælde anvendes Geptral.
7. Til behandling af kolelithiasis med kolesterolsten er Ursofalk egnet. Som følge af modtagelsen kan stenene forsvinde uden kirurgi.
8. Fans af urtepræparater bør være opmærksomme på Ovesol og Liv 52.