Hepatitis under graviditet

Symptomer

Desværre vil mange kvinder lære om viral hepatitis under graviditet, fordi de første gang de gennemgår en blodprøve for hepatitis, er, når de registreres på en antateklinik. Statistikken over sygdommen hos fremtidige mødre er slet ikke trøstende, ifølge information fra læger opdages der hepatitisvirus i hver tredive kvinde. Men er det muligt at udholde et sundt barn med hepatitis? Og er det muligt at føde en diagnose af "hepatitis"? Dette materiale indeholder alle kendte oplysninger om viral hepatitis og deres strømningsegenskaber under graviditet, populære metoder til behandling af sygdommen og mulige komplikationer.

Hepatitis A under graviditet

Hepatitis A betragtes som en "barndom" sygdom, voksne lider af denne sygdom meget sjældent. Men blandt voksne er det gravide kvinder, som oftest oplever Botkins sygdom. Dette skyldes den dæmpede immunitet af forventede mødre og modtagelighed for en række forskellige vira.

Infektionsmetoder

Infektioner under graviditet kan være uden at observere:

  • de enkleste foranstaltninger af personlig hygiejne - vask ikke dine hænder efter at have besøgt offentlige steder;
  • fødevarehygiejne - vask ikke grøntsager, frugt, det er ikke nok at behandle dem om nødvendigt, termisk forberedelse;
  • rent drikkevand;
  • orden i hjemmet, hvilket tillader sindssygdomme
  • og tillader også kommunikation med en person, der har hepatitis A.

symptomer

Symptomer hos gravide forekommer i tre faser:

  1. De første symptomer, der manifesterer sig efter en inkubationsperiode, hvis varighed er fra 7 til 50 dage:
  • svaghed, konstant indisposition;
  • gradvis stigning i kropstemperaturen
  • øger kvalme, der fører til opkastning;
  • feber, kuldegysninger;
  • fuldstændig mangel på appetit
  • og kløende hud.
  1. Vigtigste symptomer:
  • forbedring af det generelle velfærd
  • gulning af huden, øjensklera, slimhinder;
  • afklaring af afføring og signifikant mørkdannelse af urinen.

Denne periode varer op til to uger.

  1. Genopretning eller komplikationer, hvor tilstanden enten forbedres væsentligt eller forbedring som sådan ikke overholdes, og patienten har brug for akut indlæggelse af hospitalet.

komplikationer

Sygdommen har normalt ikke en særlig negativ effekt på fostret, og især farlige komplikationer for den fremtidige mor er også yderst sjældne. For at forhindre udviklingen af ​​disse sjældne komplikationer skal en syg gravid kvinde imidlertid bruge sygdommen på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale.

behandling

Hepatitis A under graviditeten behandles med en særlig daglig behandling og ernæring. Og også under behandlingen er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse og stress, hvilket ikke er ønskeligt i løbet af graviditeten, a priori.

Syg fremtidig mor er vigtig for at overholde sengeluften og alle lægeordiner.

Det er nødvendigt at spise på en særlig kost, der udelukker fede, stegte, salte, sure og konserves. Menuen består af neutrale, delikate smag og fedtfattige sorter af kød, mælk, mejeriprodukter uden fedt, grøntsager, korngrød.

Nogle gange kan en læge ordinere intravenøse injektioner og droppere af sorbenter for at rydde toksinerne og løbet af et vitaminkompleks for at opnå det bedste opsving.

forebyggelse

Leverbetændelse kan overvinde en kvinde i enhver graviditetstid, så du skal være yderst forsigtig med dit helbred i denne sarte periode. Forebyggelse af hepatitis A under graviditet kommer ned for at forhindre dets infektion med viruset, hvilket kommer ned til:

  • at begrænse kontakt med syge mennesker
  • til almindelig håndvask;
  • til den grundige brugbarhed af mad under madlavning;
  • at ikke bruge snavset og ukogt vand fra drikkevand.

Det mest effektive middel til forebyggelse er hepatitis A vaccination.

Hepatitis B og graviditet

Hepatitis B er en langt mere alvorlig diagnose end hepatitis A. Virusen har allerede inficeret mere end 350 millioner mennesker på vores planet. Denne virussygdom går ikke alene hos gravide kvinder, siger medicinsk statistik, at der er et tilfælde af akutte og fem kroniske tilfælde pr. Tusinde gravide kvinder i Rusland.

Infektionsmetoder

Kilden, distributør af hepatitis B er dens umiddelbare bærer, dvs. en person med en progressiv virus i blodet. Indeholder sygdomsfremkaldende middel i væsker produceret af kroppen og overføres på følgende måder:

  • seksuelt;
  • gennem hudskader (til injektioner med en ikke steril sprøjte, kosmetiske og medicinske procedurer ved brug af instrumenter, der er i kontakt med hepatitis B-viruset og ikke er blevet korrekt steriliseret);
  • kontakt-indenlandske, med forbehold for forekomst af skader på huden.

Men den største trussel om sygdommen, som bekymrer alle mødre, er, at der er en mulighed for at overføre viruset til fosteret gennem placenta-barrieren eller ved kontakt med blodet, der frigives under fødselsprocessen.

symptomer

Hepatitis B kan ikke vise symptomer i lang tid, og i løbet af denne periode vil der ikke opstå mistanke om sygdommens tilstedeværelse i øjeblikket. Under graviditeten kan hepatitis B imidlertid manifestere sig ved hjælp af:

  • svaghed;
  • stigning i kropstemperaturen
  • mangel på appetit
  • smerter i maven
  • smerter i leddene i hænder og fødder
  • gulsot med gulning af huden og en ændring i farven på urin og fæces;
  • palpation kan detektere en forstørret lever.

Hvordan man opdager hepatitis B under graviditet?

For at finde ud af forekomsten af ​​hepatitis B-virus i blodet, bør en gravid kvinde kontakte en gynækolog med en anmodning om at få en lignende diagnose, men ved registrering registreres diagnosen viral hepatitis ofte i standardundersøgelser.

Hvis resultatet af en bestemt blodprøve er positiv, vil lægen ordinere en anden test, da der er mulighed for falsk positivt respons. I det tilfælde, hvor genprøven har samme resultat, vil den forventede mor blive ordineret støttetapi, og en lignende diagnose tilbydes sin mand og nære slægtninge, fordi omsætningen af ​​viruset i familien er meget sandsynlig.

Efter fødslen vil behandlingen af ​​moderen fortsætte i et mere intensivt tempo, og den nyfødte på den første dag, mens den stadig er i barselshospitalet, skal gives antistoffer mod inflammation i leveren af ​​denne type.

Funktioner i løbet af hepatitis B under graviditet

Akut hepatitis B i graviditeten kan på baggrund af svækket immunitet udvikle sig meget hurtigt, næsten med lynhastighed, mens det påvirker leveren væsentligt og påvirker andre organers arbejde. Det sker oftest under infektion, som opstod under barnets nuværende leje.

Kronisk hepatitis B med den nuværende fødsel er forværret meget sjældent. Men hvis en kvinde, der planlægger en graviditet, har udviklet komplikationer af betændelse i leveren, så har ægløsning som regel ikke mulighed for at forekomme, hvorfor forekomsten af ​​graviditet med en sådan diagnose måske slet ikke sker. Og når befrugtningen af ​​ægget stadig sker, anbefales det tydeligt at graviditet afbrydes i en tidlig periode på grund af manglende evne til at bære det og den meget store sandsynlighed for medfødte abnormiteter hos barnet.

Det er imidlertid vigtigt at forstå, at faktumet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-viruset i moderen endnu ikke fremkalder nogen medfødte patologier og defekter i hendes barn, men det er netop komplikationerne af hepatitis, som ikke kun kan påvirke barnets helbred, men også sætte spørgsmålstegn ved hans liv generelt. Men risikoen for for tidlig fødsel hos en moder med leverbetændelse tredobler.

Hvad er risikoen for at kontraherer hepatitis B til et barn fra moderen?

Infektion af barnet opstår oftest ved kontakt med moderens blod eller vaginal udslip, hvilket er sandsynligt under hans passage gennem fødselskanalen.

I 5% af tilfældene kan et spædbarn blive inficeret gennem modermælk eller placenta.

Hvis barnet får en vaccine i løbet af de første 12 timers levetid, vil den give fuld beskyttelse mod viruset, og de fleste børn smittet med fødslen vil have kronisk hepatitis B. Med tiden af ​​vaccination er amning af læger ikke kontraindiceret.

Hvordan og hvor giver de hepatitis B?

Med en bekræftet diagnose vil gynækologer tilbyde at føde et barn i et almindeligt hospital på observationsgulvet. Fødsel, for at undgå at inficere et barn, udføres af kejsersnit.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for alle segmenter af befolkningen, herunder kvinder, der planlægger graviditet, er vaccination.

Og det er også vigtigt under fødslen:

  • undgå kontakt med patienter med denne sygdom
  • brug kun sterile instrumenter til medicinske og kosmetiske procedurer, kontroller regelmæssigt sterilitet eller i nærværelse af en sterilisator i skønhedssaloner og medicinske institutioner;
  • sørg ikke for førstehjælp, hvis det er nødvendigt uden handsker
  • og heller ikke at have nye seksuelle forhold hverken til den fremtidige mor eller til sin faste partner.

Hepatitis D under graviditet

Hepatitis D under graviditet er en af ​​komplikationerne af eksisterende hepatitis B. Den virus, der provokerer sygdommen, overføres gennem blodet. Hepatitis Delta er ikke en uafhængig sygdom, dens udvikling kræver en type B-virus i blodet.

Hvordan overføres hepatitis D?

Inficeret med hepatitis D, kan en gravid kvinde med hepatitis B:

  • i direkte kontakt med kontamineret blod;
  • ved piercing eller ved anvendelse af tatoveringer med ikke-sterile instrumenter
  • med blodtransfusioner
  • seksuelt.

Hepatitis D kan overføres fra moder til barn under arbejde.

symptomer

Efter en inkubationsperiode på mellem 20 og 180 dage kan den forventede mor opleve:

  • ledsmerter
  • gulning af øjnets hvide, slimhinder og hud;
  • kløe i huden og et allergisk udslæt
  • mørk urin og lette afføring
  • En blanding af blod kan forekomme i afføringen.
  • urimelig forekomst af blå mærker og blå mærker på huden.

komplikationer

Som du ved, ikke så meget, viral hepatitis skader personen, som deres komplikationer. For eksempel kan hepatitis D resultere i:

  • til forstyrrelse af hjernen
  • manglende koordinering i rummet
  • til sepsis;
  • for tidligt arbejde
  • til abort.

Medfødte abnormiteter eller abnormiteter i strukturen af ​​hepatitis D-virusen forårsager ikke.

behandling

Hvis du føler dig utilpas over for baggrunden for den eksisterende betændelse i leveren af ​​type B, skal du straks kontakte læge.

Når man bekræfter hepatitis D, ses den forventede mor indlæggelse, hvor symptomatisk behandling er foreskrevet for at forbedre det generelle velfærd, samt at rense kroppen af ​​toksiner.

Behandling af hepatitis D hos gravide kvinder er rent individuelt for hvert tilfælde af sygdommen.

forebyggelse

For ikke at få en hepatitis-positiv mor og Delta-viruset er det nødvendigt:

  • føre en socialt korrekt livsstil
  • ikke have nyt samleje (med hensyn til den gravide almindelige partner)
  • og brug kun sterile instrumenter til kosmetiske og medicinske procedurer.

Samt det er vigtigt for hver kontakt at advare om deres diagnose for at forhindre yderligere spredning af virus.

Hepatitis C under graviditet

Hepatitis C, som B, opdages oftest hos gravide kvinder ikke af symptomer, men ved undersøgelser af den fremtidige mor som forberedelse til fødsel. Under akut hepatitis C er graviditet ikke ønskelig, i nogle tilfælde anbefaler lægerne selv at afbryde det i de tidlige stadier, især når en kvindes liv er i fare eller sygdommen skrider frem for hurtigt.

Derfor behandler læger oftest graviditeten under kronisk hepatitis C.

Kronisk hepatitis C påvirker ikke graviditeten og barnets udvikling, men i tredje trimester øges viralbelastningen på kvindens krop, hvilket medfører risiko for for tidlig fødsel og forværring af moderens trivsel.

Overførsel af hepatitis C virus fra moder til barn

Under graviditeten er risikoen for, at virussen passerer gennem moderkagen, ekstremt lille og overstiger ikke 5%. Derudover kan moderens antistoffer forhindre hepatitis C i et barn, de opdages i barnes blod og forsvinder ved en alder af tre.

Kronisk hepatitis C er ikke en indikation for kejsersnit, men kvinder med en lignende diagnose undergår ofte kirurgi på grund af lægernes forsigtighed.

behandling

I mange tilfælde udsætter læger antiviral terapi, hvis det er muligt, for postpartumperioden, men udnævnelsen af ​​symptomatisk behandling er sandsynligvis. Dette skyldes de påviste negative virkninger på fosteret Ribavirin og Interferon i de doser, der er nødvendige for behandling af hepatitis.

På baggrund af øget østrogen kan kløe i huden intensivere, som kan behandles ved individuel hormonkorrigering, men dette symptom forsvinder uafhængigt de første dage efter fødslen.

Hvis der er risiko for cholestase, har den gravide kvinde et kursus af ursodeoxycholsyre indeholdt i præparaterne:

komplikationer

Den største komplikation af sygdommen hos gravide kvinder er hypertension - spiserør i spiserøret. Dette fører til blødning i 25% af sygdommens tilfælde i den følsomme periode. Ofte udsættes kvinder for fænomenet i anden og tredje trimester.

Men hvis en gravid kvinde ikke udvikler cirrose eller leversvigt, så næsten intet truer barnets liv og sundhed.

De vigtigste komplikationer af sygdommen under graviditet anses for at være:

  • præmisk levering
  • og kolestase.

Fosterhypotrofi diagnosticeres ekstremt sjældent og kan kun udvikle sig ved begyndelsen af ​​alvorlige komplikationer (dvs. leverfejl eller levercirrhose).

Hepatitis E under graviditet

Den mest ugunstige viral hepatitis til gravide er E. Virusen kan provokere epidemier, især i områder med et subtropisk klima. Epidemier i troperne forekommer i regntiden, og i Rusland bidrager efteråret til udviklingen af ​​hepatitis E.

Hvordan overføres hepatitis E? Er det muligt at overføre barnet fra moderen?

Hepatitis E, som type A-virus, overføres via vand eller fodervej (gennem uvaskede hænder, ikke vasket, egnet til brug i rå form og dårligt varmebehandlede fødevarer.

Der er færre tilfælde af kontakt-overførsel af virus fra hjemmet.

Hovedforskellen mellem viral hepatitis E og de andre er, at den, ligesom type A, ikke har en kronisk form.

Nogle forskere hævder, at overførslen af ​​virus fra moder til barn under fødslen er næsten 100%. Denne kendsgerning er stadig ved at blive undersøgt og er meget kontroversiel i det videnskabelige og medicinske samfund, men sandsynligheden for en sådan overførsel kan ikke helt nægtes.

Funktioner af hepatitis E hos gravide kvinder

Kvinder, der bliver smittet efter den 24. uge af graviditeten, risikerer at udvikle fulminant hepatitis E, som er dødelig i 20% af tilfældene som følge af levervævnekrose. Infektion i denne periode er den mest dødelige for både moderen og det ufødte barn.

Symptomer på hepatitis E under graviditet

Incubationsperioden for viruset varer fra 20 til 80 dage. Først vises diarré, kvalme, opkastning og smerter i led og muskler. Senere gulsot forbinder, med udseende som, i modsætning til hepatitis A, forbedrer kvindens tilstand ikke, og feber.

Den fulminante form ligner det svære forløb af hepatitis B, gulsot med det konstant stigende, feber bliver svækkende, symptomer på leversvigt forekommer.

I tilfælde af et abort, er en kvindes tilstand stærkt forværret, og ofte forsinker lægehjælp i dette tilfælde til hendes død.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af denne sygdom under graviditeten er:

  • leversvigt;
  • hepatisk koma;
  • kraftig blødning under fødslen, hvilket fører til stort blodtab
  • abort;
  • fosterdød i livmoderen;
  • død af en nyfødt.

Når det er inficeret i anden trimester, er svangerskabet af et helt sundt foster praktisk taget fraværende. Et født barn har tegn på alvorlig hypoxi, udviklingsforsinkelse. Ofte er disse børn ikke tilpasset liv udenfor livmoderen og dør, før de når tre måneder.

Hepatitis E behandling under graviditet

Afbrydelse af graviditet under betændelse af lever type E er forbudt, med undtagelse af kun korte perioder, hvor der ikke er behov for instrumentale indgreb.

Kvinden er indlagt på infektionssygdommen, hvor der er hurtig adgang til obstetrisk pleje.

Antiviral terapi for hepatitis E eksisterer ikke, behandling består som regel i at lindre symptomerne på forgiftning og forhindre udvikling af leversvigt eller ved at bekæmpe det, hvis symptomerne allerede har manifesteret sig.

Behandling af hepatitis E hos gravide kvinder har ikke positive resultater, som regel hver femte kvinde inficeret i anden eller tredje trimester dør selv med rettidig behandling, og akut levering er ofte kompliceret ved kraftig blødning.

forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis E er meget lettere at følge end at behandle det. Den består af:

  • i at undgå kommunikation og enhver kontakt med syge mennesker eller en person inden for et virusudbrud;
  • i omhyggelig personlig hygiejne, især håndvask i rent, rindende vand og sæbe;
  • ved omhyggelig forarbejdning af fødevarer
  • i tilstrækkelig varmebehandling
  • i udelukkelse af brugen af ​​kogt vand fra reservoirer;
  • i forbuddet mod at finde en gravid kvinde i nærheden af ​​søer, damme og andre vandlegemer med stillestående vand og især at bade i dem.

DER ALLE STILLER AT AT VARMER LIVERVARMEN HARDT?

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig eller grålig hud, bitter smag i munden, mørk urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>

Hepatitis hos gravide kvinder, viral hepatitis under graviditet

Viral hepatitis er en række sygdomme, hvis kilder er virus af forskellig art, som nødvendigvis inficerer leverceller.

Virusets indtrængning i menneskekroppen er mulig på forskellige måder. Som følge heraf opstår der leverskade, og dets funktion er forringet. Forekomsten af ​​hepatitis er for tiden ret stor blandt befolkningen, som er forbundet med både egenskaberne ved den moderne persons livsstil og egenskaberne ved selve vira. Viral hepatitis hos gravide udgør en særlig trussel mod både moderens og barnets liv. Graden af ​​risiko hos gravide afhænger af mange faktorer: typen af ​​hepatitis, graviditeten i begyndelsen af ​​sygdommen, kvinders sociale forhold, mulighederne for behandling og livsstil. Men de vigtigste forhold er typen af ​​hepatitis og graviditeten. I øjeblikket er der forskellige klassificeringer af hepatitis, den mest almindelige er fordelingen af ​​hepatitis i hepatitis A (Botkin's sygdom), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D og hepatitis E.

Hepatitis under graviditet

Hepatitis er en betændelse i leveren, som ledsages af kulderystelser, gulsot, mavesmerter, hævelse og vækst af arvæv i leveren og i nogle tilfælde permanent skade på leveren, hvilket kan føre til dets svigt, livstruende tilstand. Oftest er hepatitis forårsaget af en virus, selvom stoffer, alkohol, metaboliske sygdomme, autoimmune sygdomme også kan forårsage det. Sygdommen er farlig, fordi dens symptomer kan ligner influenza, og de kan slet ikke være, så de syge ofte ikke ved deres patologi. Virussen er i stand til at forblive i blodet i måneder og år, der påvirker leveren. Diagnostisk hepatitis er svært, fordi der er flere typer af det. Hvert brev gives til at skelne dem af de vira, der forårsager dem. Her er et kort overblik over hepatitis alfabetet.

Der er flere typer: hepatitis A, B, C, D, E, de tre første er de mest almindelige.

Symptomer eller asymptomatiske. Sygdommen manifesterer sig på samme måde som enhver anden virus. Det kan forekomme helt ubemærket eller manifesteret som træthed, kvalme, smerter i leddene, kløe i kroppen og kan være forbundet med gulsot (gul hudfarve og slimhinder).

Hepatitis A hos gravide kvinder

Dette er en ikke-farlig sygdom, der opstår, når man spiser beskidte fødevarer (grøntsager, fisk og skaldyr). Der er ingen risiko for fosteret, selvom moderen bliver smittet under graviditeten.

A (også kendt som infektiøs hepatitis)

Symptomer ligner influenza:

  • kvalme,
  • lille varme
  • hovedpine
  • tab af appetit
  • svaghed.

Overført via mad eller vand forurenet af inficerede afføring.

Passerer normalt uden behandling.

Hepatitis A er en akut sygdom forårsaget af en virus. Infektion med denne type hepatitis sker via fækal-oral vej (dvs. gennem forurenede hænder, vand, forurenede produkter, offentlige goder), hvorfor tilfælde af hepatitis A øges i sommeren-efteråret, når folk spiser meget frugt og grøntsager ofte dårligt vasket. Virusen forårsager betændelse og død i levercellerne. Sygdommen Botkin rammer oftest børn i alderen 3-12 år, såvel som unge (herunder kvinder i reproduktiv alder). De fleste ved 40 års alderen udvikler god immunitet mod sygdommen. Når det kommer ind i tarmen, multiplicerer viruset, går ind i blodbanen og overføres til leveren, hvor det begynder at få en ødelæggende virkning på levercellerne. Som følge af indtagelse af en virus udløses immunsystemet og en aktiv immunitet dannes, viruset fjernes fra kroppen, og genoprettelsen begynder. Denne hepatitis er gunstig, da der ikke er nogen kroniske infektionsformer, men tiltrædelsen af ​​andre typer af hepatitis forværrer kurset væsentligt. De eksterne manifestationer af sygdommen er forskellige: de udsender en skjult form eller slettes (når der ikke er nogen klager eller patienten ikke går til lægen), anicteric (ingen gulsot - gul farvning af hud og slimhinder i øjnene og munden) og gulsot. Ifølge sværhedsgraden af ​​lys, moderat og svært kursus. Før klager fra en smittet person kommer et gennemsnit på 21-50 dage fra det øjeblik en virus kommer ind i kroppen. Dette er den tid, hvor en person er uvidende om sin sygdom, men er allerede ved at blive en kilde til infektion for andre mennesker. Så er der klager, der er meget forskellige. Ved sygdommens begyndelse: en uventet og kraftig stigning i temperaturen til 38-40 ° C i 1-3 dage, generel svaghed, klager over næsestop og smerte ved indtagelse, hovedpine, mangel på appetit, kvalme eller opkastning, ubehag efter at have spist. Efter 2-4 dage efter sygdommens manifestationer noterer patienten mørkningen af ​​urinen op til ølens farve og afklaringen af ​​fæces til en lysegrå farve. Når der henvises til en læge på dette stadium af sygdommen under undersøgelsen, bestemmes en stigning i leverens størrelse og dens smerte. Derefter har patienter gulsot en uge senere, og deres trivsel forbedres, da temperaturen falder. I gennemsnit varer gulsot 2-3 uger, er dens forsvinden et tegn på begyndelsen genopretning. Appetit vender tilbage til de syge, svaghed forsvinder, leverens størrelse er normaliseret. Genopretning er ofte strakt i tid, selv op til seks måneder. Næsten alle patienter genvinder (dødeligheden er ikke mere end 5%). Graviditet ændrer sig noget i løbet af hepatitis A, men på trods af dette har en række undersøgelser vist, at udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen hos gravide kvinder er meget sjælden. Et særligt træk ved hepatitis A hos gravide kvinder er undertiden udviklingen af ​​en tilstand, der ligner toksikoen i den første halvdel af graviditeten, her er opmærksomheden hos lægerne i den tidligere kliniske klinik nødvendig. Patienter klager over kvalme og opkastning i gennemsnit i syv dage, ingen kvalme om morgenen og lindring efter opkastning, mærkbart vægttab i stedet for vægtforøgelse samt typiske andre klager over hepatitis. Hos gravide kan de ofte ikke opdage sygdommen, da hepatitis A hidtil er hemmelig, og klager over svaghed og ubehag skyldes graviditetstilstanden. Gravide kvinder har meget ofte klager over mild kløe i huden (især i de senere perioder). Med hepatitis A er barnet praktisk taget ikke i fare for intrauterin infektion, fødsel hos kvinder fortsætter uden patologier "og kræver ikke særlige forhold. For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at overholde personlig hygiejne Kun i en lille del af gravide kan fosteret inficeres intrauterin.

Så manifesterer infektionen sig som følger:

  1. Barnet dør selv inde i moderens livmoder på grund af virussens virkning;
  2. født med gulsot, men ret levedygtig og med god behandling er det at genvinde;
  3. dør undertiden i de første dage af livet på grund af ødelæggelsen af ​​leveren.

Hepatitis A kan forårsage medfødte misdannelser, når andre infektioner er knyttet til det, herunder hepatitis.

Hepatitis B hos gravide kvinder

En mere alvorlig sygdom end den foregående bliver overført gennem kredsløbssystemet (f.eks. Ved hjælp af beskidte sprøjter) eller under ubeskyttet samleje. I ca. 10% af tilfældene kan det blive kronisk; og i 20% af kroniske hepatitis tilfælde er leveren langsomt men alvorligt ødelagt - cirrose forekommer, som igen kan udvikle sig til levercancer.

Derudover risikerer en gravid kvinde, der bærer en hepatitis B-virus, at overføre det til hendes baby under fødslen eller amning. Derfor er det nødvendigt at behandle hepatitis B fra den 6. måned. Hvis testen er positiv, vaccineres barnet ved fødslen, hvilket vil beskytte ham mod utilsigtet infektion; Så snart babyen er vaccineret, kan moderen begynde at fodre ham med sin mælk.

Symptomer ligner tegn på hepatitis A, eller i nogle tilfælde er de fraværende.

Kan forårsage cirrose, levercancer og dets svigt.

Overført via kontakt med inficeret blod og kropsvæsker. Det kan også overføres fra moder til barn. Infektion kan være pludselig og akut eller kronisk og langsigtet. Mere end en million amerikanere er bærere af denne virus, og mange ved ikke om det.

Hepatitis B forårsager de største problemer under graviditeten. Hvis en kvinde har hepatitis B i hendes blod, er der en 75 procent chance for, at hun vil videregive den til hendes barn. De fleste børn, der er smittet med deres mor, har en kronisk sygdom, og når de vokser op, er de mere tilbøjelige til at få en form for leversygdom. Læger tester normalt for hepatitis B i tidlig graviditet. Hvis testen er positiv, kan vaccination og immunoglobulin skud til spædbarnet forhindre overførsel af virus til det.

Hepatitis B, eller som det hedder, "serum hepatitis" er en smitsom sygdom forårsaget af en bestemt virus, hvilket fører til alvorlig leverskade, selv til leverencellerne. Hepatitis B-viruset er ret komplekst, har en kompleks struktur og er i stand til god reproducerbarhed af sine egne lignende viruspartikler. Meget stabil i det ydre miljø og virkningen af ​​forskellige temperaturer og andre faktorer. Kilden til sygdommen er en inficeret person, oftest en transportør (hvor sygdommen ikke manifesterer sig, og hans velvære er godt). I øjeblikket har antallet af hepatitis B-virusbærere nået næsten 450 millioner mennesker. Du kan blive smittet på flere måder: ubeskyttet sex, blodtransfusioner fra inficerede donorer, overførsel af virussen gennem moderkagen til barnet under forskellige operationer og medicinske procedurer under tatovering og piercing ved brug af værktøjer. Tidligere spillede sådanne samfundslag som homoseksuelle, stofmisbrugere og prostituerede en stor rolle i spredningen af ​​hepatitis B. I øjeblikket findes der i forbindelse med fri seksuel adfærd og udvikling af blodtransfusion hepatitis B i helt socialt tilpassede mennesker. Blodtransfusionen er særlig farlig med hensyn til infektion, da en donor, der netop har været inficeret, muligvis ikke er opmærksom på hans sygdom, og hepatitmarkører (viruspartikler, der bekræfter sygdommen) endnu ikke er kommet i blodet, kan de ikke ses i gennemsnit i yderligere 3-4 måneder, blodet er overført til personen, og sygdommen vil udvikle sig fra ham. Derfor er det altid nødvendigt at informere lægen om blodtransfusion (blodtransfusion), hvor mange gange og til hvilket formål de blev foretaget til kvinden. Efter indtrængningen af ​​hepatitis B-virus spredes den gennem blodbanen og sætter sig på levercellerne, hvor viruset multiplicerer med succes. Virusets virkning: Som reaktion på dets tilstedeværelse produceres et stort antal antistoffer (celler i immunsystemet), som søger at ødelægge det; da viruset er placeret i selve levercellen, ødelægger antistofferne deres egne leverceller, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Der er flere former for forløb af hepatitis: akut, kronisk, transport, levercancer. I akut form varer den latente periode af sygdommen fra 2 til 4 måneder. Derefter begynder patienten at klage over svaghed, dårligt humør, appetitløshed, skødesmerter i leddene osv. Snart kommer gulsot frem (nu gulsot forekommer mindre og mindre), nogle gange jo mere alvorlige sygdommen er, desto stærkere er farven "saffron" skygge. Varigheden af ​​gulsot i gennemsnit 2-6 uger. I samme periode klager patienterne for alvorlig svaghed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, kvalme eller opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, kløe i huden. Så kommer en meget lang opsvingstid, som varer i flere år. I den akutte maligne form af hepatitis B forekommer alle de beskrevne ændringer meget hurtigt, og en person kan dø inden for en måned; Heldigvis er det sjældent, men mere almindeligt hos unge kvinder i reproduktiv alder.

Virusbæreren og den kroniske form forekommer i samme rækkefølge som den akutte, men alle klager fra patienterne udglattes eller fraværende, de må ikke rådføre sig med en læge i lang tid. Hos gravide forekommer hepatitis B med samme former og klager, men graviditeten forværrer hepatitis forløb, og antallet af alvorlige former, der truer både moderen og fosteret, øges. Hepatitis B overføres gennem blod, navlestreng og føtal membraner. Dødeligheden for gravide kvinder for hepatitis B er tre gange højere end for ikke-gravide kvinder og ni gange højere end mænds. Desuden forværrer graviditeten i den akutte sygdomsform kun forløbet af hepatitis. Virkningen af ​​hepatitis B på graviditeten manifesteres primært af den kendsgerning, at sygdommen i høj grad øger risikoen for abort og abort eller abort samt præmature fødsel. På nuværende tidspunkt er graviditets sundhedsstatus allerede utilfredsstillende, da de har mange tilknyttede sygdomme, og en kvinde kan ikke modstå tiltrædelse af hepatitis. Med denne sygdom fremkommer gestose i første og anden halvdel af graviditeten, leversvigt osv. Hepatitis B forårsager ændringer i den forventede moder: barnets misligholdelse; kompliceret graviditet svære fødsel og postpartum komplikationer (blødning, infektion), hvorfra en kvinde kan dø; som overgangen af ​​hepatitis i den ondartede form på baggrund af graviditet og forværring efter fødslen. Forekomsten af ​​nyfødte med hepatitis B er i gennemsnit 50%, hvilket er meget dårligt. Ændringer i barnet: prematuritet; medfødte misdannelser - forskellige mangler i barnet (hjertefejl, mangel på mund, mangel på hjerne osv.). For eksempel, hvis en kvinde blev smittet i anden halvdel af graviditeten, øges risikoen for udseendet af centralnervesystemfejl (hjerne og rygmarv). Tilsætningen af ​​hepatitis B og aktivering af viruset hos et barn kan føre til en meget hurtig død af spædbarnet (i den første uge). For at forebygge infektion bør gravide være meget forsigtige: føre en sund livsstil, sex bør kun beskyttes, forsøge at undgå blodtransfusioner og forskellige medicinske manipulationer (kun på vidnesbyrd), undgå at besøge tatovering, piercing og skønhedssaloner (pedicure, manicure). I øjeblikket giver vaccination pålidelig beskyttelse mod hepatitis B. Vaccination skal gives før graviditet, da det ikke vides, hvordan det påvirker fosteret. Vaccineret i tre faser med jævne mellemrum. På rækkefølgen af ​​sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation vaccineres alle nyfødte børn også mod hepatitis på den 3-4 dag i barselshospitalet. Ved vaccination er det bedst at anvende gode vacciner, den producerede immunitet er tilstrækkelig i 5-7 år, og derefter er vaccination nødvendig.

Hepatitis C hos gravide kvinder

Det overføres hovedsageligt gennem blod; der er risiko for infektion under samleje og graviditet, men det er stadig lidt studeret. Denne form for hepatitis har en alvorlig risiko for at blive kronisk - i 50% af tilfældene. Der er hverken en vaccine eller en forebyggende foranstaltning, der ville beskytte fosteret fra sygdommen, hvis moderen er bæreren af ​​virussen.

I tilfælde af kontakt med virussen i livmoderen er barnet underlagt stramt medicinsk vejledning fra fødslen. Feeding er ikke altid kontraindiceret.

Den farligste type hepatitis.

Distribueret gennem kontakt med inficerede kropsvæsker. Det forårsager oftest livstruende leversygdom.

Det er meget vanskeligt at behandle og er den mest almindelige indikation for levertransplantation. Gravide kvinder testes normalt ikke for hepatitis C, så hvis du tror at du er smittet, så spørg din læge om en analyse. Infektion overføres fra moder til barn i mindre end 10% af tilfældene.

Hepatitis C er en smitsom sygdom forårsaget af hepatitis C-viruset, som forekommer uden lyse gulsot og er tilbøjelig til et kronisk forløb. Kilden til infektion for denne sygdom er en syg person eller en bærer, hvorfra viruset udskilles via biologiske væsker: blod, sæd, modermælk, spyt osv. Ofte forekommer infektion under transfusion af forskellige blodkomponenter til personer i nød, ved hjælp af en sprøjte, bundkontakt og gennem moderkagen. Så for folk, der bruger intravenøse lægemidler, er prævalensen af ​​hepatitis C 80%. Den latente udviklingstid for sygdommen er gennemsnitlig 6-8 uger. Der er akutte og kroniske sygdomsformer (hepatitis C er meget tilbøjelig til kronisk behandling). Sygdommen udvikler sig gradvist, meget umærkeligt (det blev kaldt den "kærlige morder"). En smittet person inden for cirka en måned begynder at føle svaghed, utilpashed, appetitlidelser, smerter i leddene og andre mindre tegn. For den periode, hvor sygdommens akutte proces er karakteriseret ved fravær af gulsot, er der stærk svaghed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, kvalme eller opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, kløende hud. Sygdomsforløbet, virkningen af ​​virussen på leverceller i hepatitis C, ligner meget hepatitis B. Men kroniske former for hepatitis C er mere gunstige end hepatitis B, mens hepatitis C er vanskeligere at opdage, fordi en person kan være syg i årevis og ikke vide om det. Som med al hepatitis gør en kombination af dem sygdomsbillede tyngre. For obstetrisk praksis og gravide selv er hepatitis C et stort problem: Antallet af syge kvinder i reproduktiv alder vokser hver dag, moderens dødelighed under drægtighed og fødsel når ifølge nogle data 25%. Det er meget farligt, at den pludselige udvikling af akut leversvigt (manglende lever til at udføre sine funktioner) på forskellige stadier af graviditeten. Forværringen af ​​patientens tilstand er forudset af sådanne klager: smerte og følelse af sværhed i maven, smerter i lændehvirvelsområdet og i den rigtige hypokondrium. I svære former for leversvigt hos gravide, vises mørk urin. I postpartumperioden kan en kvinde dø af stort blodtab. Alvorlige former for hepatitis C påvirker fosteret og dets udvikling negativt. Fødselsfrekvensen for et dødt barn varierer fra 15-40%, omkring 10% af fødslen dør i den første måned af livet på grund af forskellige sygdomme, andre børn er kendetegnet ved meget dårlig sundhed (de er til kategorien FIC - ofte syge børn), en betydelig tilbagegang i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.

Hepatitis D hos gravide kvinder

D (også kendt som delta hepatitis)

Det påvirker mennesker, der allerede er syge med hepatitis B. Det kan alvorligt skade leveren.

Hepatitis D, e-infektion - især hepatitis B, en virus, der kan bære dens ødelæggende virkninger på leveren i nærvær af hepatitis B-virus henholdsvis kendetegnet ved ekstremt ufordelagtigt. Overførsel af virus forekommer på den samme vej som for hepatitis B. For infektionen kun d-infektion sygdom er mild, når blandet form latent periode er udløbet fra 1,5 til 6 måneder, former for hepatitis observeret hurtig fatal. Prognosen for co-infektion er yderst ugunstig. Da Dr. -infektsii bedre at afbryde graviditeten i de fleste tilfælde det ender i spontan abort, dødfødsel, udvikling af leversvigt og død af moderen til barnet og moderen.

Hepatitis E hos gravide kvinder

E (også kendt som epidemisk hepatitis)

Overført via forurenet drikkevand; mest fundet i lande med dårlige kloaksystemer.

Hepatitis E - Hepatitis er en meget speciel, meget ens i det kliniske billede af hepatitis A og spredes af fækal-oral: gennem forurenet hænder, vand, forurenede produkter, generel anvendelse. Den latente periode af sygdommen varer en gennemsnitlig måned. Et karakteristisk træk ved sygdommen er den selektive tab af gravide kvinder (den anden halvdel af graviditeten) og høj letalitet vordende mødre (gennemsnit 50%). Ofte sker en skarp forringelse af kvindens tilstand efter et abort (barnet dør i utero). Meget karakteristisk er den hurtige udvikling af akut leversvigt, ledsaget af blødning, nyresvigt. Samtidig har andre mennesker en gunstig prognose for sygdommen. Hos gravide er denne hepatitis vanskelig at behandle. Funktioner af graviditet og fødsel hos gravide kvinder med hepatitis: meget hyppig afbrydelse af graviditet og risiko for abort, en højere tidlig fødsel og fødslen af ​​for tidligt fødte børn, høj sandsynlighed for massiv blødning under fødslen, forskellige purulent-inflammatoriske sygdomme i perioden efter fødslen (endometritis, mastitis osv.), høj dødelighed blandt nyfødte i den første måned af livet, fødslen af ​​et barn med medfødte sygdomme.

Viral hepatitis. Indvirkning på graviditet

Inflammatorisk leversygdom forårsaget af hepatitis vira kaldes viral hepatitis. Overtrædelse af leveren hos forventede mødre kan skyldes forskellige årsager og selve graviditeten. Manifestation af viral hepatitis i form af forgiftning, dyspeptisk syndrom, gulsot, forstørret lever (hepatomegali).

Hepatitisviruset kan komme ind i kroppen af ​​en gravid kvinde på flere måder. Hepatitis kan afhentes ved at spise eller drikke vand, hvor vira kan komme gennem afføring af en syg person. Denne transmissionsmekanisme kaldes fecal-oral. Hepatitisvirus kan også overføres, hvis personlig hygiejne ikke følges. En anden form for infektion er gennem blod. Ofte kan en infektion forekomme som følge af brug af en enkelt nål under blodtransfusion. Det menes også, at du kan blive smittet under samleje. Transmission af virus fra moder til barn er mulig, hvis den forventede mor har lidt akut hepatitis i de sidste graviditetsgrader (3 trimester). Viral hepatitis er en trussel mod den forventede mor og hendes baby. Graden af ​​risiko afhænger af graviditetens varighed, type hepatitis, kvinders livsstil, levevilkår. Viral hepatitis er opdelt i flere typer: hepatitis A, B, C, D, E.

Typer af viral hepatitis og symptomer hos gravide kvinder

Uanset hvilken type viral hepatitis kan sygdommen være aktiv og asymptomatisk. Akut hepatitis A påvirker ikke graviditeten og fostrets udvikling. Overført via mad eller vand. Symptomerne på hepatitis A ligner influenza - svaghed, hovedpine, feber, kvalme, appetitløshed. Sygdommen kan spontant forsvinde uden medicinsk indgreb. Komplikationer kan kun forekomme hos en lille procentdel af gravide kvinder, hvis hepatitisvirusen påtager sig andre infektioner.

Hepatitis B kan overføres gennem moderkagen fra moder til baby. Symptomer ligner type A hepatitis. Det overføres hovedsageligt gennem blod. Høj sandsynlighed for infektion hos barnet under fødslen. Hepatitis B provokerer levercirrhose, kræft eller svigt i et vitalt organ. En bærer af virussen kan inficere din baby gennem modermælk. Fremtidige mødre i de første stadier af graviditeten skal gennemgå en test for identifikation af hepatitis B i hendes blod.

Hepatitis C er meget farlig, da det bliver kronisk i de fleste tilfælde. Dette er den farligste type hepatitis. At behandle denne type sygdom er meget vanskelig. De vigtigste symptomer er irritabilitet, søvnforstyrrelse, svaghed, kløe, kvalme og opkastning. Den pludselige udvikling af sygdommen påvirker fosteret og den forventede moders helbred negativt. Sygdommen kan forekomme meget pludseligt og forårsage leversvigt.

Akut hepatitis D er sjælden, men når det opdages, komplicerer det betydeligt graviditeten. Hvis en kvinde er blevet smittet med hepatitis D-viruset, anbefales det at afslutte graviditeten. D-infektion fremkalder abort, leversvigt hos moder og barn samt fostrets og moderens død. Dette er den farligste type viral hepatitis.

Særligt farligt virus til gravide er hepatitis E. Højt niveau af infektion med svær form. Sygdommen overføres via drikkevand. I fremtidige moms i de fleste tilfælde dør barnet i utero. Hos gravide er behandlingen vanskelig. Sygdommen udvikler sig pludselig og hårdt. Observeret leversvigt, nyresvigt efter abort. Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitis E, vil hun bløde, og babyer kan i de fleste tilfælde fødes for tidligt.

Behandling af viral hepatitis hos gravide kvinder

Behandling af gravide udføres kun under tilsyn af en læge og gynækolog. Tildelt til kompleks terapi, som ikke skader udviklingen af ​​flåden og graviditeten. Til behandling og immunitet anbefaler lægerne lægemidlet Vitaferon. Dette er en sikker medicin, der kan tages af fremtidige mødre, børn fra den første dag i livet og voksne. Vitaferon er et alsidigt stof, der indeholder ascorbinsyre og interferon alfa. Det anbefales at tage et lægeligt præparat til virus-, infektions-, bakterie- og svampesygdomme. Vitaferon har antiviral immunmodulerende antimikrobiel virkning.