Overtrædelse i processen med at neutralisere leverens pigment, hvor der er en akkumulering af bilirubin i kroppen, kaldet Gilbert's syndrom. Sygdommen blev først opdaget i begyndelsen af det 20. århundrede og er også kendt som konstitutionel dysfunktion af leveren og familiært godartet gulsot.
Denne defekt overføres på det genetiske niveau, oftest gennem hanlinjen. For denne patologi er et karakteristisk symptom guling af hud og slimhinder, mens der ikke er nogen skade på levervævet. Særlige foranstaltninger til behandling af Gilbert syndrom er ikke påkrævet.
De fleste mennesker lever i mange år med en sådan patologi og er uvidende om dets eksistens. Sygdommen opdages sædvanligvis ved tilfældig undersøgelse og oftest under ungdoms modning.
Diagnostisering af Gilbert Syndrome er baseret på patientklager og resultaterne af yderligere forskning.
Under mental overstyring, i strid med vandbalancen i kroppen eller på baggrund af en infektiøs eller virussygdom, kan patienter opleve følgende symptomer:
På baggrund af sådanne klager udpeges test for at udelukke mulige årsager til, at øget bilirubin kan forekomme:
For at gøre dette skal du bruge følgende undersøgelser:
Test kan bruges til at bekræfte diagnosen:
Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.
Pris af stoffet
Behandlingsanmeldelser
De første resultater mærkes efter en uge med administration.
Læs mere om stoffet
Kun 1 gang om dagen, 3 dråber
Instruktioner til brug
Om nødvendigt opnås yderligere information ved hjælp af computertomografi eller ultralyd i lever, bugspytkirtel og galdekanaler.
Den acceptable norm for total bilirubin anses for at være 3,4-20,5 μmol / l. Denne værdi består af to komponenter - direkte og indirekte bilirubin. Med stigende pigmentkoncentration er det vigtigt at vide, på grund af hvilket bilirubinforhold er steget.
Direkte bilirubin er i bundet tilstand og udgør ikke en trussel. Indirekte bilirubin bevæger sig frit gennem kroppen og har, når de er akkumuleret i store mængder, en toksisk virkning på de indre organer. En stigning på flere dusin gange udgør allerede en trussel selv til livet.
Indirekte bilirubin er i stand til frit at trænge ind i cellerne og har en negativ indvirkning på de processer, der finder sted i dem. Hastigheden af dette enzym er ikke højere end 8,5 μmol / l. Hvis niveauet er steget, men ikke overstiger 60 μmol / l, er kun perifere væv beskadiget.
I sådanne tilfælde er der ikke anvendt medicinbehandling i fravær af symptomer som døsighed, opkastning, ustabil mental tilstand. Som terapi anvendes absorberende midler, blå lysterapi og diætmad.
Med væksten af indikatorer over 80 μmol / l, er indtrængen af bilirubin i mere betydningsfulde organer mulig. Hjerneceller, hjerte og åndedrætssystem kan lide. Patienter med Gilberts syndrom kan fremkalde et sådant spring i misbrug af stoffer, alkohol eller lider af en virussygdom.
Symptomerne er appetitab, opkastning af opkast, søvnløshed, mareridt. Sådanne patienter er i en medicinsk anlæg under konstant tilsyn af en læge, hvor de er ordineret phenobarbital, hepatoprotektorer, antitoksiske stoffer og absorberende stoffer. I særligt vanskelige tilfælde anvendes blodtransfusioner.
Hos patienter fjernes proteinprodukter, fedtstoffer og grøntsager fra kosten, så kun korn, kiks og fedtfri kefir kan spise. En sådan kost skal følges inden etableringen af en stabil remission, og efterfølgende opgives kun de retter, der kan føre til forværring.
Gilbert syndrom er ikke livstruende, men over tid fører til udvikling af galsten sygdom.
Efter opdagelse af et højt hepatisk pigmentforhold i en blodprøve er patienter bekymrede over, hvordan man reducerer bilirubin.
Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå og udelukke årsagen, der forårsagede stigningen i enzymets niveau. Hvis dette er en sammenhængende sygdom, så skal den helbredes, ellers vil springene i niveauet af bilirubin gentages.
Lægen vil vælge den relevante komplekse behandling og ordinere behandling, analysere symptomer, medicinsk historie og generel sundhed hos patienten.
For narkotikabehandling vil det blive anbefalet at overholde en streng kost:
Som supplerende foranstaltninger kan du henvise til midlerne til traditionel medicin.
Hovedopgaven for lægemiddelterapi ordineret af lægen vil være behandling af samtidig sygdom, fjernelse af symptomer og et fald i belastningen på leveren. Som en konsekvens heraf er sådanne lægemidler normalt foreskrevet som:
For at reducere bilirubin har urtete vist sig godt: mynte, oregano, johannesurt, mælkestamle, cikorie. Urter brygges med kogende vand, og efter en halv time af infusion kan de tages gentagne gange om dagen.
Effektiv bistand kan give:
Korrekt livsstil har altid bidraget til at bevare og genoprette helbredet i enhver alder. Derfor bør vi ikke ignorere lægenes anbefalinger om slankekure. Den korrigerede kost i kombination med moderat motion i frisk luft vil ikke kun være et glimrende supplement til den komplekse behandling af høje bilirubinniveauer, men også effektiv forebyggelse af tilbagefald.
For et bedre resultat bør man også glemme dårlige vaner som alkohol og cigaretter. Det er også nyttigt at undgå stressede situationer og udelukke brugen af produkter, der indeholder kunstige farver og konserveringsmidler.
Og hvis Gilbert's syndrom bekræftes, skal det tages i betragtning, at denne sygdom er uhelbredelig, hvilket betyder at du skal overvåges regelmæssigt af en læge.
Udseendet af en gul hud eller øjne efter en fest med et stort udvalg af mad og alkoholholdige drikkevarer kan en person opdage selv efter andre. Et sådant fænomen vil sandsynligvis være et symptom på en tilstrækkelig ubehagelig og farlig sygdom - Gilberts syndrom.
Lægen kan også mistanke om den samme patologi (og enhver specialisering), hvis en patient med en gullig hudtone kom for at se ham, eller da han gennemgik en undersøgelse, gennemgik han "lever test" test.
Den pågældende sygdom er en kronisk hepatisk patologi af godartet natur, der ledsages af periodisk farvning af hud og sclera af øjnene i gul farve og andre symptomer. Sygdomsforløbet er bølgeagtig - en person føler sig ikke forringet i sundheden i en vis periode, og nogle gange ses alle symptomer på patologiske forandringer i leveren - det sker normalt med regelmæssigt forbrug af fede, krydrede, salte, røget produkter og alkoholholdige drikkevarer.
Gilbert syndrom er forbundet med en gendefekt, der overføres fra forældre til børn. Generelt fører denne sygdom ikke til alvorlige ændringer i leverens struktur, som for eksempel med progressiv cirrose, men det kan kompliceres ved dannelse af galdesten eller inflammatoriske processer i galdekanalerne.
Der er eksperter, som ikke anser Gilbers syndrom for at være en sygdom overhovedet, men det er noget fejlagtigt. Faktum er, at med denne patologi er der en krænkelse af syntesen af enzymet involveret i neutralisering af toksiner. Hvis et organ mister nogle af dets funktioner, kaldes denne tilstand i medicin en sygdom.
Gul hudfarve i Gilbert syndrom er virkningen af bilirubin, som er dannet af hæmoglobin. Dette stof er ret giftigt, og leveren, i normal drift, ødelægger det simpelthen, fjerner det fra kroppen. I tilfælde af progressionen af Gilbert's syndrom forekommer filtreringen af bilirubin ikke, den går ind i blodet og spredes gennem hele kroppen. Desuden kan de komme ind i de indre organer, det kan ændre deres struktur, hvilket fører til dysfunktionalitet. Det er især farligt, hvis bilirubin "får" til hjernen - en person taber blot nogle af funktionerne. Vi skynder os at berolige - med den pågældende sygdom overhovedet ses dette fænomen slet ikke, men hvis det er kompliceret af enhver anden patologi i leveren, er det næsten umuligt at forudsige bilirubins "vej" i blodet.
Gilbert syndrom er en ret almindelig sygdom. Ifølge statistikker er denne patologi oftest diagnosticeret hos mænd, og sygdommen begynder sin udvikling i ungdomsår og middelalderen - 12-30 år.
Dette syndrom er kun til stede hos mennesker, der fra begge forældre "arvelig" defekten i det andet kromosom på stedet, der er ansvarlig for dannelsen af et af leverenzymerne. En sådan defekt gør procentdelen af dette enzym 80% mindre, så det klare simpelthen ikke sin opgave (transformation af indirekte bilirubin, der er toksisk for hjernen i den bundne fraktion).
Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan genetisk defekt kan være anderledes - der er altid en indsats af to ekstra aminosyrer på stedet, men der kan være flere sådanne indsatser - sværhedsgraden af Gilberts syndrom afhænger af deres antal.
Det mandlige hormon androgen har stor indflydelse på syntesen af leverenzymet, så de første tegn på den pågældende sygdom forekommer i ungdommen, når puberteten opstår, forekommer hormonelle ændringer. Af den måde, netop på grund af virkningen på androgenenzymet, er Gilberts syndrom hyppigere diagnosticeret hos mænd.
En interessant kendsgerning - den pågældende sygdom manifesterer sig ikke "fra bunden", en impuls til forekomsten af symptomer er nødvendig. Og sådanne provokerende faktorer kan være:
Vær opmærksom: Disse faktorer kan udløse udviklingen af Gilbert syndrom, men kan også påvirke sygdommens sværhedsgrad.
Gilbert's syndrom i medicin klassificeres som følger:
Symptomer på den pågældende sygdom er opdelt i to grupper - obligatorisk og betinget. Obligatoriske manifestationer af Gilbert syndrom omfatter:
Betingede symptomer, der måske ikke er til stede:
I perioder med eftergivelse af Gilberts syndrom kan nogle af de betingede symptomer være fuldstændig fraværende, og hos en tredjedel af patienterne med den pågældende sygdom er de fraværende selv i perioder med forværring.
Selvfølgelig vil lægen ikke kunne foretage en nøjagtig diagnose, men selv med eksterne ændringer i huden kan vi påtage os udviklingen af Gilbert's syndrom. En blodprøve for bilirubinniveau kan bekræfte diagnosen - den bliver forhøjet. Og på baggrund af en sådan stigning vil alle andre test af leverfunktioner ligge inden for det normale område - albuminniveau, alkalisk fosfatase, enzymer, som indikerer levervævsskader.
I Gilberts syndrom lider andre indre organer ikke - urea-, kreatinin- og amylaseværdierne vil også indikere dette. Der er ingen galdepigmenter i urinen, og der vil ikke være nogen ændringer i elektrolytbalancen.
Lægen kan indirekte bekræfte diagnosen af specifikke tests:
Endelig er der foretaget en diagnose baseret på resultaterne af analysen af Gilberts syndrom - patientens DNA undersøges. Men derefter udfører lægen nogle flere undersøgelser:
Det er op til den behandlende læge at afgøre, på hvilken måde og om det er nødvendigt at udføre behandling for den pågældende sygdom - alt afhænger af patientens generelle tilstand, hyppigheden af eksacerbationer, varigheden af remissionstrin og andre faktorer. Et meget vigtigt punkt - niveauet af bilirubin i blodet.
Hvis på dette niveau af bilirubin føles patienten inden for det normale område, er der ingen øget træthed og døsighed, og kun en lille yellowness af huden bemærkes, så er der ikke ordineret medicinbehandling. Men læger kan anbefale følgende procedurer:
I dette tilfælde er patienten ordineret Phenobarbital i en dosis på 50-200 mg dagligt i 2-3 uger. I betragtning af at dette lægemiddel har en soporific effekt, er der forbud mod patienten at køre bil og gå på arbejde. Læger kan også anbefale Barboval eller Valocordin medicin - de indeholder små doser phenobarbital, så de har ikke så udtalt hypnotisk virkning.
Når en bilirubin er indikeret i blod over 80 μmol / l, er en streng diæt foreskrevet for et diagnosticeret Gilbert-syndrom. Det er tilladt at spise mad:
Det er strengt forbudt at komme ind i menuen chokolade, kakao, sødt wienerbrød, krydret, fedtet, røget og syltede fødevarer, enhver alkoholholdig drikke og kaffe.
Hvis patienten i de to tilfælde, der er beskrevet ovenfor, behandles med Gilberts syndrom på ambulant basis under lægens vejledning, så hvis niveauet af bilirubin er for højt, vil søvnløshed og appetit falde, vil kvalme kræve indlæggelse. Reduceret bilirubin på hospitalet ved hjælp af følgende metoder:
Patientens kost tilpasses dramatisk - animalske proteiner (kødprodukter, æg, hytteost, slagteaffald, fisk), friske grøntsager, frugter og bær, og fedtstoffer er helt udelukket fra menuen. Det er tilladt at spise kun supper uden zazharki, bananer, fermenterede mejeriprodukter med et minimum fedtindhold, bagt æbler, galetny-kager.
Selv om remission er kommet, bør patienterne ikke være "afslappet" på nogen måde - de skal passe på, at der ikke opstår yderligere forværring af Gilbert's syndrom.
For det første er det nødvendigt at udføre galdebeskyttelse - dette forhindrer stagnation af galde og dannelse af gallesten. Et godt valg til en sådan procedure ville være cholagogue urter, Urocholum, Gepabene eller Ursofalk præparater. En gang om ugen skal patienten "blinde sensing" - i en tom mave skal du drikke xylitol eller sorbitol, så du skal ligge på din højre side og opvarme området for galdeblærens anatomiske placering med en varmepude i en halv time.
For det andet skal du vælge en kompetent kost. For eksempel er det nødvendigt at udelukke fra menuprodukterne, der virker som en provokerende faktor i tilfælde af forværring af Gilbert's syndrom. Hver patient har et sådant sæt produkter.
Generelt går Gilberts syndrom ganske godt og er ikke årsagen til patientens død. Selvfølgelig vil der være nogle ændringer - for eksempel med hyppige eksacerbationer kan den inflammatoriske proces i galdekanaler udvikle sig, galdesten kan danne sig. Dette påvirker evnen til at arbejde negativt, men er ikke en grund til registrering af handicap.
Hvis en familie har et barn født med Gilberts syndrom, skal forældrene gennemgå genetiske undersøgelser inden næste graviditet. Samme eksamen er påkrævet for et par, hvis en af ægtefællerne har denne diagnose, eller hvis der er indlysende symptomer.
Hvad angår militærtjeneste, er Gilbers syndrom ikke en grund til at opnå en forsinkelse eller et forbud mod presserende service. Den eneste advarsel - den unge mand skal ikke fysisk overstyrke, sulte, arbejde med giftige stoffer. Men hvis patienten skal bygge en professionel karriere i militæret, så har han ikke lov til at gøre det - han vil simpelthen ikke passere den medicinske kommission.
På en eller anden måde er det umuligt at forhindre udviklingen af Gilbert's syndrom - denne sygdom forekommer på niveau med genetiske abnormiteter. Men du kan tage forebyggende foranstaltninger i forhold til hyppigheden af eksacerbationer og intensiteten af manifestationerne af denne sygdom. Sådanne foranstaltninger omfatter følgende anbefalinger fra specialister:
Gilbert syndrom er ikke en farlig sygdom, men kræver nogle begrænsninger. Patienterne skal være under tilsyn af en læge, gennemgår regelmæssigt prøver og overholde alle medicinske udnævnelser og anbefalinger fra specialister.
Yana Alexandrovna Tsygankova, Medicinsk Anmelder, General Practitioner of the Highest Qualification Category
26.086 samlede visninger, 1 gange i dag