Sådan reduceres bilirubin i Gilbert's syndrom

Symptomer

Overtrædelse i processen med at neutralisere leverens pigment, hvor der er en akkumulering af bilirubin i kroppen, kaldet Gilbert's syndrom. Sygdommen blev først opdaget i begyndelsen af ​​det 20. århundrede og er også kendt som konstitutionel dysfunktion af leveren og familiært godartet gulsot.

Denne defekt overføres på det genetiske niveau, oftest gennem hanlinjen. For denne patologi er et karakteristisk symptom guling af hud og slimhinder, mens der ikke er nogen skade på levervævet. Særlige foranstaltninger til behandling af Gilbert syndrom er ikke påkrævet.

Metoder til diagnosticering af Gilbert syndrom

De fleste mennesker lever i mange år med en sådan patologi og er uvidende om dets eksistens. Sygdommen opdages sædvanligvis ved tilfældig undersøgelse og oftest under ungdoms modning.

Diagnostisering af Gilbert Syndrome er baseret på patientklager og resultaterne af yderligere forskning.

Under mental overstyring, i strid med vandbalancen i kroppen eller på baggrund af en infektiøs eller virussygdom, kan patienter opleve følgende symptomer:

  1. Hukommelsesproblemer.
  2. Problemer med at sove
  3. Mental ustabilitet.
  4. Hovedpine og kvalme.
  5. Smerter i maven og i leverområdet.
  6. Forhøjet hudens yellowness.
  7. Muskelsmerter
  8. Svær vejrtrækning og hurtig puls.

På baggrund af sådanne klager udpeges test for at udelukke mulige årsager til, at øget bilirubin kan forekomme:

  • Hepatitis og andre leverpatologier.
  • Sygdomme i galdevejen.
  • Enzymopatisk gulsot.
  • Overskydende indhold i kroppen af ​​beta-caroten.
  • Kolestase.

For at gøre dette skal du bruge følgende undersøgelser:

  • Blodtest for hæmoglobin. Med Gilbert syndrom vil koncentrationen overstige 160 g / l.
  • Leverprøver. Niveauet af indirekte bilirubin vil være højere end den tilladte værdi, mens andre leverenzymer forbliver inden for det normale interval.
  • DNA-forskning. Nogle gange er denne genetiske analyse nok til en diagnose.
  • Urinanalyse En karakteristisk indikator er tilstedeværelsen af ​​bilirubin i den.

Test kan bruges til at bekræfte diagnosen:

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

  • Koncentrationen af ​​bilirubin kontrolleres om morgenen på tom mave. Derefter skal patienten i to dage forbruge ikke mere end 400 kalorier om dagen. En prøve af bilirubin gentages. Gilbert syndrom er indikeret ved en stigning i pigmentniveauer på mere end 50%.
  • Sygdommen bekræftes ved at øge koncentrationen af ​​bilirubin efter intravenøs indgivelse af nikotinsyre.
  • De samme resultater observeres efter administration af rifampicin.
  • Efter at have taget phenobarbital vil et fald i pigmentindholdet i blodet have en positiv værdi.

Om nødvendigt opnås yderligere information ved hjælp af computertomografi eller ultralyd i lever, bugspytkirtel og galdekanaler.

Acceptable blod bilirubin resultater

Den acceptable norm for total bilirubin anses for at være 3,4-20,5 μmol / l. Denne værdi består af to komponenter - direkte og indirekte bilirubin. Med stigende pigmentkoncentration er det vigtigt at vide, på grund af hvilket bilirubinforhold er steget.

Direkte bilirubin er i bundet tilstand og udgør ikke en trussel. Indirekte bilirubin bevæger sig frit gennem kroppen og har, når de er akkumuleret i store mængder, en toksisk virkning på de indre organer. En stigning på flere dusin gange udgør allerede en trussel selv til livet.

Op til 60 μmol / l

Indirekte bilirubin er i stand til frit at trænge ind i cellerne og har en negativ indvirkning på de processer, der finder sted i dem. Hastigheden af ​​dette enzym er ikke højere end 8,5 μmol / l. Hvis niveauet er steget, men ikke overstiger 60 μmol / l, er kun perifere væv beskadiget.

I sådanne tilfælde er der ikke anvendt medicinbehandling i fravær af symptomer som døsighed, opkastning, ustabil mental tilstand. Som terapi anvendes absorberende midler, blå lysterapi og diætmad.

Over 80 μmol / L

Med væksten af ​​indikatorer over 80 μmol / l, er indtrængen af ​​bilirubin i mere betydningsfulde organer mulig. Hjerneceller, hjerte og åndedrætssystem kan lide. Patienter med Gilberts syndrom kan fremkalde et sådant spring i misbrug af stoffer, alkohol eller lider af en virussygdom.

Symptomerne er appetitab, opkastning af opkast, søvnløshed, mareridt. Sådanne patienter er i en medicinsk anlæg under konstant tilsyn af en læge, hvor de er ordineret phenobarbital, hepatoprotektorer, antitoksiske stoffer og absorberende stoffer. I særligt vanskelige tilfælde anvendes blodtransfusioner.

Hos patienter fjernes proteinprodukter, fedtstoffer og grøntsager fra kosten, så kun korn, kiks og fedtfri kefir kan spise. En sådan kost skal følges inden etableringen af ​​en stabil remission, og efterfølgende opgives kun de retter, der kan føre til forværring.

Gilbert syndrom er ikke livstruende, men over tid fører til udvikling af galsten sygdom.

Måder at reducere bilirubin

Efter opdagelse af et højt hepatisk pigmentforhold i en blodprøve er patienter bekymrede over, hvordan man reducerer bilirubin.

Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå og udelukke årsagen, der forårsagede stigningen i enzymets niveau. Hvis dette er en sammenhængende sygdom, så skal den helbredes, ellers vil springene i niveauet af bilirubin gentages.

Lægen vil vælge den relevante komplekse behandling og ordinere behandling, analysere symptomer, medicinsk historie og generel sundhed hos patienten.

For narkotikabehandling vil det blive anbefalet at overholde en streng kost:

  1. Basen af ​​kosten bør være en bred vifte af korn og kornsider.
  2. Det anbefales at tilberede første kurser kun på vegetabilsk bouillon.
  3. Flere mejeriprodukter og sød frugt.
  4. Tilladt at bruge frisk juice, gelé, stuvet frugt, urtete.
  5. Brug fedtfattigt kød og fiskeprodukter.
  6. Fraktionelle måltider i små portioner.
  7. Undgå fra menuen citrusfrugter, krydrede grøntsager og krydderier.
  8. Alkohol, sodavand, stærk te og kaffe er også forbudt.
  9. Røget, fedtholdige fødevarer samt stegte fødevarer vil kun forværre problemet.

Som supplerende foranstaltninger kan du henvise til midlerne til traditionel medicin.

Narkotikabehandling

Hovedopgaven for lægemiddelterapi ordineret af lægen vil være behandling af samtidig sygdom, fjernelse af symptomer og et fald i belastningen på leveren. Som en konsekvens heraf er sådanne lægemidler normalt foreskrevet som:

  1. Hepatoprotectors. Pancreatin Essentiale vil hjælpe med at genoprette leveren celler.
  2. Bile. Allohol normaliserer galdestrømmen.
  3. Antibiotika vil reducere inflammation.
  4. Narkotika, der forbedrer fordøjelsen, for eksempel Mezim.
  5. Absorbenter og antiemetika til at lindre symptomer.
  6. Herbal præparater til at rense og støtte leveren.

Behandling af folkemægler

For at reducere bilirubin har urtete vist sig godt: mynte, oregano, johannesurt, mælkestamle, cikorie. Urter brygges med kogende vand, og efter en halv time af infusion kan de tages gentagne gange om dagen.

Effektiv bistand kan give:

  • Birchblade, hvis du brygger dem med to briller kogende vand og drikker efter 30 minutters afvikling omkring 7 dage om natten.
  • Drik to gange om dagen med 100 ml sukkerroer.
  • Tør morwort bryg i kogende vand i 30 minutter og drik på tom mave i 14 dage.
  • Majs. Tørrede stigmas insisterer på kogende vand og drikker et kvart glas før du spiser.

forebyggelse

Korrekt livsstil har altid bidraget til at bevare og genoprette helbredet i enhver alder. Derfor bør vi ikke ignorere lægenes anbefalinger om slankekure. Den korrigerede kost i kombination med moderat motion i frisk luft vil ikke kun være et glimrende supplement til den komplekse behandling af høje bilirubinniveauer, men også effektiv forebyggelse af tilbagefald.

For et bedre resultat bør man også glemme dårlige vaner som alkohol og cigaretter. Det er også nyttigt at undgå stressede situationer og udelukke brugen af ​​produkter, der indeholder kunstige farver og konserveringsmidler.

Og hvis Gilbert's syndrom bekræftes, skal det tages i betragtning, at denne sygdom er uhelbredelig, hvilket betyder at du skal overvåges regelmæssigt af en læge.

Hvad er farligt Gilbert syndrom?

Udseendet af en gul hud eller øjne efter en fest med et stort udvalg af mad og alkoholholdige drikkevarer kan en person opdage selv efter andre. Et sådant fænomen vil sandsynligvis være et symptom på en tilstrækkelig ubehagelig og farlig sygdom - Gilberts syndrom.

Lægen kan også mistanke om den samme patologi (og enhver specialisering), hvis en patient med en gullig hudtone kom for at se ham, eller da han gennemgik en undersøgelse, gennemgik han "lever test" test.

Hvad er Gilberts syndrom

Den pågældende sygdom er en kronisk hepatisk patologi af godartet natur, der ledsages af periodisk farvning af hud og sclera af øjnene i gul farve og andre symptomer. Sygdomsforløbet er bølgeagtig - en person føler sig ikke forringet i sundheden i en vis periode, og nogle gange ses alle symptomer på patologiske forandringer i leveren - det sker normalt med regelmæssigt forbrug af fede, krydrede, salte, røget produkter og alkoholholdige drikkevarer.

Gilbert syndrom er forbundet med en gendefekt, der overføres fra forældre til børn. Generelt fører denne sygdom ikke til alvorlige ændringer i leverens struktur, som for eksempel med progressiv cirrose, men det kan kompliceres ved dannelse af galdesten eller inflammatoriske processer i galdekanalerne.

Der er eksperter, som ikke anser Gilbers syndrom for at være en sygdom overhovedet, men det er noget fejlagtigt. Faktum er, at med denne patologi er der en krænkelse af syntesen af ​​enzymet involveret i neutralisering af toksiner. Hvis et organ mister nogle af dets funktioner, kaldes denne tilstand i medicin en sygdom.

Gul hudfarve i Gilbert syndrom er virkningen af ​​bilirubin, som er dannet af hæmoglobin. Dette stof er ret giftigt, og leveren, i normal drift, ødelægger det simpelthen, fjerner det fra kroppen. I tilfælde af progressionen af ​​Gilbert's syndrom forekommer filtreringen af ​​bilirubin ikke, den går ind i blodet og spredes gennem hele kroppen. Desuden kan de komme ind i de indre organer, det kan ændre deres struktur, hvilket fører til dysfunktionalitet. Det er især farligt, hvis bilirubin "får" til hjernen - en person taber blot nogle af funktionerne. Vi skynder os at berolige - med den pågældende sygdom overhovedet ses dette fænomen slet ikke, men hvis det er kompliceret af enhver anden patologi i leveren, er det næsten umuligt at forudsige bilirubins "vej" i blodet.

Gilbert syndrom er en ret almindelig sygdom. Ifølge statistikker er denne patologi oftest diagnosticeret hos mænd, og sygdommen begynder sin udvikling i ungdomsår og middelalderen - 12-30 år.

Årsager til Gilbert syndrom

Dette syndrom er kun til stede hos mennesker, der fra begge forældre "arvelig" defekten i det andet kromosom på stedet, der er ansvarlig for dannelsen af ​​et af leverenzymerne. En sådan defekt gør procentdelen af ​​dette enzym 80% mindre, så det klare simpelthen ikke sin opgave (transformation af indirekte bilirubin, der er toksisk for hjernen i den bundne fraktion).

Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan genetisk defekt kan være anderledes - der er altid en indsats af to ekstra aminosyrer på stedet, men der kan være flere sådanne indsatser - sværhedsgraden af ​​Gilberts syndrom afhænger af deres antal.

Det mandlige hormon androgen har stor indflydelse på syntesen af ​​leverenzymet, så de første tegn på den pågældende sygdom forekommer i ungdommen, når puberteten opstår, forekommer hormonelle ændringer. Af den måde, netop på grund af virkningen på androgenenzymet, er Gilberts syndrom hyppigere diagnosticeret hos mænd.

En interessant kendsgerning - den pågældende sygdom manifesterer sig ikke "fra bunden", en impuls til forekomsten af ​​symptomer er nødvendig. Og sådanne provokerende faktorer kan være:

  • drikker alkohol ofte eller i store doser;
  • regelmæssigt indtagelse af visse lægemidler - streptomycin, aspirin, paracetamol, rifampicin;
  • nylige operationer af nogen grund;
  • hyppig stress, kronisk overarbejde, neurose, depression;
  • behandling med lægemidler baseret på glukokortikosteroider
  • hyppigt forbrug af fede fødevarer
  • langvarig brug af anabole lægemidler;
  • overdreven motion
  • fastende (selv udført til medicinske formål).

Vær opmærksom: Disse faktorer kan udløse udviklingen af ​​Gilbert syndrom, men kan også påvirke sygdommens sværhedsgrad.

klassifikation

Gilbert's syndrom i medicin klassificeres som følger:

  1. Tilstedeværelsen af ​​hæmolyse - Yderligere destruktion af røde blodlegemer. I tilfælde af forekomsten af ​​den betragtede sygdom samtidig med hæmolyse vil niveauet af bilirubin forhøjes oprindeligt, selv om dette ikke er karakteristisk for syndromet.
  2. Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis. Hvis en person med to defekte kromosomer lider af viral hepatitis, vil symptomerne på Gilbert syndrom fremkomme før 13 år.

Klinisk billede

Symptomer på den pågældende sygdom er opdelt i to grupper - obligatorisk og betinget. Obligatoriske manifestationer af Gilbert syndrom omfatter:

  • Gulfarvede hudfarve, der forekommer fra tid til anden, hvis bilirubinet falder efter en forværring begynder scleraen af ​​øjnene at blive gule;
  • generel svaghed og træthed uden nogen åbenbar grund
  • gule plaketter dannes i øjenlågene;
  • søvn er forstyrret - det bliver overfladisk, intermitterende;
  • nedsat appetit.

Betingede symptomer, der måske ikke er til stede:

  • i den rigtige hypokondrium føles tung, uanset måltidet;
  • hovedpine og svimmelhed
  • apati, irritabilitet - lidelser i psyko-følelsesmæssig baggrund
  • muskel smerte;
  • svær kløe i huden
  • intermitterende tremor i de øvre lemmer;
  • overdreven svedtendens
  • mavesmerter, kvalme
  • afføring lidelser - patienter med diarré.

I perioder med eftergivelse af Gilberts syndrom kan nogle af de betingede symptomer være fuldstændig fraværende, og hos en tredjedel af patienterne med den pågældende sygdom er de fraværende selv i perioder med forværring.

Hvordan diagnosticeres Gilbert's syndrom

Selvfølgelig vil lægen ikke kunne foretage en nøjagtig diagnose, men selv med eksterne ændringer i huden kan vi påtage os udviklingen af ​​Gilbert's syndrom. En blodprøve for bilirubinniveau kan bekræfte diagnosen - den bliver forhøjet. Og på baggrund af en sådan stigning vil alle andre test af leverfunktioner ligge inden for det normale område - albuminniveau, alkalisk fosfatase, enzymer, som indikerer levervævsskader.

I Gilberts syndrom lider andre indre organer ikke - urea-, kreatinin- og amylaseværdierne vil også indikere dette. Der er ingen galdepigmenter i urinen, og der vil ikke være nogen ændringer i elektrolytbalancen.

Lægen kan indirekte bekræfte diagnosen af ​​specifikke tests:

  • phenobarbital test;
  • fastende test;
  • test med nikotinsyre.

Endelig er der foretaget en diagnose baseret på resultaterne af analysen af ​​Gilberts syndrom - patientens DNA undersøges. Men derefter udfører lægen nogle flere undersøgelser:

  1. ultralydsundersøgelse lever, galdeblære og galdekanal. Lægen bestemmer leverens størrelse, tilstanden af ​​dens overflade, detekterer eller afviser tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer, kontrollerer forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i galdekanalerne, eliminerer eller bekræfter galdeblærers betændelse.
  2. Undersøgelsen af ​​levervæv radioisotop metode. En sådan undersøgelse vil indikere en overtrædelse af leverens absorberende og ekskretionsfunktioner, som er iboende kun for Gilberts syndrom.
  3. Leverbiopsi. Histologisk undersøgelse af patientens levervævsprøve gør det muligt at nægte inflammatoriske processer, cirrose og onkologiske forandringer i organet og påvise et fald i niveauet af enzymet, hvilket er ansvarligt for at beskytte hjernen mod de skadelige virkninger af bilirubin.

Behandling af Gilbert's syndrom

Det er op til den behandlende læge at afgøre, på hvilken måde og om det er nødvendigt at udføre behandling for den pågældende sygdom - alt afhænger af patientens generelle tilstand, hyppigheden af ​​eksacerbationer, varigheden af ​​remissionstrin og andre faktorer. Et meget vigtigt punkt - niveauet af bilirubin i blodet.

Op til 60 μmol / l

Hvis på dette niveau af bilirubin føles patienten inden for det normale område, er der ingen øget træthed og døsighed, og kun en lille yellowness af huden bemærkes, så er der ikke ordineret medicinbehandling. Men læger kan anbefale følgende procedurer:

  • modtagelse af sorbenter - aktivt kul, polysorb;
  • fototerapi - eksponering for huden med blåt lys gør det muligt at fjerne overskydende bilirubin fra kroppen;
  • Kostbehandling - fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer og specifikke fødevarer, der er identificeret som provokation, er udelukket fra kosten.

Over 80 μmol / L

I dette tilfælde er patienten ordineret Phenobarbital i en dosis på 50-200 mg dagligt i 2-3 uger. I betragtning af at dette lægemiddel har en soporific effekt, er der forbud mod patienten at køre bil og gå på arbejde. Læger kan også anbefale Barboval eller Valocordin medicin - de indeholder små doser phenobarbital, så de har ikke så udtalt hypnotisk virkning.

Når en bilirubin er indikeret i blod over 80 μmol / l, er en streng diæt foreskrevet for et diagnosticeret Gilbert-syndrom. Det er tilladt at spise mad:

  • mejeriprodukter og fedtfattig hytteost;
  • magert fisk og magert kød;
  • ikke sure sure juice;
  • galetny kager;
  • grøntsager og frugter i frisk, bagt eller kogt form;
  • tørret brød;
  • søde te og frugtdrikke.

Det er strengt forbudt at komme ind i menuen chokolade, kakao, sødt wienerbrød, krydret, fedtet, røget og syltede fødevarer, enhver alkoholholdig drikke og kaffe.

Inpatient behandling

Hvis patienten i de to tilfælde, der er beskrevet ovenfor, behandles med Gilberts syndrom på ambulant basis under lægens vejledning, så hvis niveauet af bilirubin er for højt, vil søvnløshed og appetit falde, vil kvalme kræve indlæggelse. Reduceret bilirubin på hospitalet ved hjælp af følgende metoder:

  • indførelsen af ​​intravenøse polyioniske opløsninger;
  • modtagelse af sorbenter ifølge en individuel ordning
  • Udnævnelsen af ​​lactulose - Normaze eller Duphalac;
  • udnævnelsen af ​​den nyeste generation af hepatoprotektorer
  • blodtransfusion;
  • albuminadministration.

Patientens kost tilpasses dramatisk - animalske proteiner (kødprodukter, æg, hytteost, slagteaffald, fisk), friske grøntsager, frugter og bær, og fedtstoffer er helt udelukket fra menuen. Det er tilladt at spise kun supper uden zazharki, bananer, fermenterede mejeriprodukter med et minimum fedtindhold, bagt æbler, galetny-kager.

remission

Selv om remission er kommet, bør patienterne ikke være "afslappet" på nogen måde - de skal passe på, at der ikke opstår yderligere forværring af Gilbert's syndrom.

For det første er det nødvendigt at udføre galdebeskyttelse - dette forhindrer stagnation af galde og dannelse af gallesten. Et godt valg til en sådan procedure ville være cholagogue urter, Urocholum, Gepabene eller Ursofalk præparater. En gang om ugen skal patienten "blinde sensing" - i en tom mave skal du drikke xylitol eller sorbitol, så du skal ligge på din højre side og opvarme området for galdeblærens anatomiske placering med en varmepude i en halv time.

For det andet skal du vælge en kompetent kost. For eksempel er det nødvendigt at udelukke fra menuprodukterne, der virker som en provokerende faktor i tilfælde af forværring af Gilbert's syndrom. Hver patient har et sådant sæt produkter.

Læger prognoser

Generelt går Gilberts syndrom ganske godt og er ikke årsagen til patientens død. Selvfølgelig vil der være nogle ændringer - for eksempel med hyppige eksacerbationer kan den inflammatoriske proces i galdekanaler udvikle sig, galdesten kan danne sig. Dette påvirker evnen til at arbejde negativt, men er ikke en grund til registrering af handicap.

Hvis en familie har et barn født med Gilberts syndrom, skal forældrene gennemgå genetiske undersøgelser inden næste graviditet. Samme eksamen er påkrævet for et par, hvis en af ​​ægtefællerne har denne diagnose, eller hvis der er indlysende symptomer.

Gilberts syndrom og militærtjeneste

Hvad angår militærtjeneste, er Gilbers syndrom ikke en grund til at opnå en forsinkelse eller et forbud mod presserende service. Den eneste advarsel - den unge mand skal ikke fysisk overstyrke, sulte, arbejde med giftige stoffer. Men hvis patienten skal bygge en professionel karriere i militæret, så har han ikke lov til at gøre det - han vil simpelthen ikke passere den medicinske kommission.

Forebyggende foranstaltninger

På en eller anden måde er det umuligt at forhindre udviklingen af ​​Gilbert's syndrom - denne sygdom forekommer på niveau med genetiske abnormiteter. Men du kan tage forebyggende foranstaltninger i forhold til hyppigheden af ​​eksacerbationer og intensiteten af ​​manifestationerne af denne sygdom. Sådanne foranstaltninger omfatter følgende anbefalinger fra specialister:

  • juster kost og spis mere plantefødevarer;
  • Undgå overdreven fysisk anstrengelse - om nødvendigt ændre arbejdstype
  • undgå hyppig infektion med virale infektioner - for eksempel kan og bør du være hærdet, styrke immunforsvaret;
  • eliminere injektionsmedicin, ubeskyttet samleje - disse faktorer kan føre til infektion med viral hepatitis;
  • prøv mindre at være i direkte sollys.

Gilbert syndrom er ikke en farlig sygdom, men kræver nogle begrænsninger. Patienterne skal være under tilsyn af en læge, gennemgår regelmæssigt prøver og overholde alle medicinske udnævnelser og anbefalinger fra specialister.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Medicinsk Anmelder, General Practitioner of the Highest Qualification Category

26.086 samlede visninger, 1 gange i dag