Normer og ændringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Symptomer

Biokemiske blodprøver for AlAT og Asat ordineres oftest ved diagnosen leversygdomme. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelserne for AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser fra disse indikatorer udgøre af normen?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i lever- og nyreceller. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Der er visse indikationer for at gennemføre blodprøver for alaninaminotransferase:

  • diagnose af leversygdom;
  • kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
  • undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
  • donorscreening.

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Desuden er aktiviteten af ​​dette enzym hos mænd lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalysen hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år må denne indikator ikke overstige 27 U / l, for piger under 18 - 24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • giftige leverskade
  • levercirrhose
  • primær eller metastatisk levercancer;
  • fed hepatose;
  • obstruktiv gulsot
  • svær pankreatitis
  • hypoxi, chok (normalt i astmatisk tilstand);
  • myokarditis, omfattende myokardieinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • ret hjertesvigt
  • alvorlige forbrændinger
  • kronisk alkoholisme;
  • nogle hæmolytiske sygdomme
  • Hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-lægemidler, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve kan forekomme i svære leverlæsioner, der er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter lever nekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen samtidig blodprøver for ALT og ASAT.

Aspartaminotransferase (AcAT) er et enzym, der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationerne for at ordinere en blodprøve for AsAT er følgende situationer:

  • diagnose af leverpatologier
  • diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
  • diagnose af skeletmuskelpatologi.

Norm for AsAT i blodet hos børn under 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år - ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - under 41 U / l, hos voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk levercancer;
  • akut pancreatitis
  • kolestase;
  • svær angina, myokardieinfarkt
  • pulmonal arterie trombose;
  • angiokardiografi, hjertkirurgi;
  • reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium;
  • myopatier (kroniske muskelsygdomme);
  • skeletmuskelskader
  • varme slagtilfælde
  • forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

At reducere niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, alvorlig leversygdom (brud i leveren).

Hvordan bestå blodprøver til ALT og ASCAT?

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT, såvel som for AST, er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

En dag før blodprøveudtagningen er det nødvendigt at udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.

Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.

Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, radiografi, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.

Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan betydeligt forvanske testresultater.

Kompetent dekodning af den biokemiske blodprøve for ALT, såvel som for AST, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af biokemiske blodprøver.

Skønt et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer ganske vist simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer er forårsaget af naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på vævene, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

  • brug af visse lægemidler:
    • nikotinsyre
    • immunosuppressive,
    • choleretic,
    • hormonelle svangerskabsforebyggende midler osv.)
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Til analyse er blod taget fra en vene. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • ekskluder medicin en uge før testning (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave
  • en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge anser indholdet af disse enzymer i organer og væv, så ser listen ud som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokardium, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige i betragtning af vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasma og AST i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel, for leversygdom er den følsomme markør alaninaminotransferase. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markerede fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten væsentlig klinisk vigtig. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af levercellerne, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrhose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan niveauet af AcAT øges med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG fremkommer.

Ved akut koronar insufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymets værdi at falde, og inden for få dage når det normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige slagtilfælde, markante hjertearytmier, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig genese,
  • skrumpelever,
  • maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
  • inflammation i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og cellulitis) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser observeres crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler), niveauerne af alat og ast kan øges mange gange.

Sjældne årsager til transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, derfor er dens stigning oftest observeret, når:

  • akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalt ødelæggelsen af ​​celler, og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion ved metastase eller en tumor);
  • feddystrofi.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, vedvarende fejl i ernæring (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres med eclampsia ledsaget af skade på nyrenfiltreringsapparatet.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasioner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestationer er også til stede - fedthed degeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, perikardium mv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærværelse af en læsion i leveren er alkalisk fosfatase, alat og ast forhøjet.

I Giardiasis observeres en markant forøgelse af transaminaser under obstruktion af galdier fra galdekanalerne.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Asat blodprøve, der er forhøjet

Satsen for AsAt i blodet og årsagerne til stigningen og faldet i enzymets aktivitet

Blandt de mest effektive metoder til diagnosticering af mange sygdomme er en biokemisk blodprøve. Som en del af denne undersøgelse bestemmes aspartataminotransferaseaktivitet (AsAt), hvilket gør det muligt at identificere alvorlige sygdomme som kræft og myokardieinfarkt. Desuden er det i nogle tilfælde muligt at diagnosticere sygdommen inden udseendet af udtalt tegn, der registreres under instrumentelle undersøgelser.

Asat - hvad er det?

Aspartataminotransferase (AsAt) er et proteinmolekyle, der dannes i vævscellene og bidrager til aktiveringen af ​​biokemiske processer i kroppen. Sammensætningen af ​​dette enzym er vitamin B6, som er involveret i aminosyre metabolisme. Som et resultat af AsAt's metabolisme, dannes stoffer, der tilvejebringer gluconeogenese (processen med glucosesyntese, ikke fra kulhydrater). Denne mekanisme hjælper med at opretholde kroppen i arbejdstilstand i perioder med fastende eller øget fysisk anstrengelse, der giver cellerne energi. Således deltager AsAt i energiudveksling.

Den maksimale koncentration af enzymet er noteret i muskelvæv (især i myokardie- og skeletmusklerne) og i leveren. Det kan også findes i faldende koncentrationsgrad: i nyrerne, bugspytkirtlen, milt, lunger og serum. For eksempel er aktiviteten af ​​AsAt i erythrocytter 10 gange mere end i serum, men mindre end i hjertet 1000 gange.

Da koncentrationen af ​​dette intracellulære enzym i blodet er signifikant lavere end i alle de anførte organer, og det kun kan komme i store mængder kun fra ødelagte, døde celler og organers væv, er AsAt en markør (indikator) for nekrotiske processer i kroppen.

Således tildeles den biokemiske analyse for AsAt primært til diagnosticering af alvorlige hjerte- og leversygdomme, muskelskader samt en omfattende undersøgelse af forstyrrelser i bugspytkirtlen og andre organer. Måling af resultater udføres i enheder pr. Liter blod (U / l).

Norm Asat i blodet

Hastigheden af ​​enzymaktivitet i analysens resultater afhænger af flere faktorer, især køn og alder. Højere regulatoriske hastigheder observeres hos børn på grund af den aktive vækst i skeletmuskler såvel som hos mænd, hvis muskelmasse er signifikant højere end hos kvinder.

Normalt er koncentrationen af ​​AsAt i kvindernes blod ikke mere end 31 U / l, mænd - ikke over 37 U / l. Den højeste aktivitet af enzymet observeres hos børn under fem dage, den kan nå 97 U / l. Ved udgangen af ​​det første år af et barns liv, overstiger indikatoren ikke 82 U / l. Ved seks år reduceres enzymindholdet til 36 U / l. For piger i alderen 12-17 år overstiger værdien ikke 25 U / l, og for drenge - 29 U / l.

Under graviditeten er analysens resultater ofte forskellige fra standardindikatorerne. AST kan enten øges eller formindskes. Dette skyldes ændringer, der forekommer i den kvindelige krop under fødslen, og betragtes som en variant af normen.

Årsager til stigende asat

Når i kroppen er der en fornyelse af væv med samtidig død af gamle celler, og også når vævene ødelægges ikke på naturlige måder, men som følge af skader, udmattelse, inflammatoriske og nekrotiske processer, onkologi, alvorlig følelsesmæssig og fysisk overbelastning, frigives AsAt fra døde celler og strømmer ind i blodbanen. Dette fører til en markant stigning (2-20 gange) i mængden i serum. Forøgelsen kan registreres i følgende sygdomme og funktionelle lidelser i organerne:

    1. hjerte:
      • myokardieinfarkt (dens koncentration øges 10-20 gange; biokemi gør det muligt at opdage sygdommen, selv før tegnene fremkommer på elektrokardiogrammet);
      • akut koronar insufficiens (i denne tilstand har patienten en stigning i mængden af ​​enzymet i løbet af dagen, så koncentrationen falder og vender tilbage til normale niveauer efter nogle få dage);
      • tilstand efter hjerteoperation, angiokardiografi (kateterisering af hjertekar);
      • akut reumatisk hjertesygdom, alvorlige slagtilfælde, takyarytmier;
      • pulmonal arterie trombose.
    2. Lever og galdeblære:
      • hepatitis af forskellig oprindelse (viral, alkoholisk, giftig);
      • amoeboid infektioner;
      • skrumpelever;
      • hepatocellulært carcinom (levercancer);
      • kolestase (blokering af galdevejen);
      • cholangitis (betændelse i galdekanalerne).
    3. Pancreas:
      • akut pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
      • retroperitoneal cellulose phlegmon.
    4. Skeletmuskler:
      • sports- og hjemmeskader
      • muskeldystrofi.
    5. Systemiske og smitsomme sygdomme:
      • viral mononucleosis;
      • hæmolytisk syndrom
      • vaskulitis og andre

Hvis indikatoren for AsAt øges inden for 3-5 dage, og dens værdi ikke falder, indikerer dette en kritisk tilstand hos patienten. Med stigende koncentration er der al mulig grund til at antage, at det nekrotiske fokus stiger, eller at tilstødende væv er involveret i den patologiske proces. Men hos patienter med angina, såvel som hos personer, der er diagnosticeret med sår i cirrose, overstiger mængden af ​​dette stof ikke normen.

Da årsagen til stigningen kan være sygdomme i flere organer (først og fremmest hjerte og lever), lægerne står over for opgaven med at bestemme, hvilke organs patologier har forårsaget ændringer i resultaterne af undersøgelsen. For at løse dette problem tillades beregningen af ​​koefficienten de Rytis. Det er nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​alanin-aminotransferase (AlAt), som også er et proteinholdigt intracellulært enzym.

Alat produceres af levercellerne. Funktionen af ​​dette stof er at accelerere biokemiske processer og overføre alanin til molekyler. Det normale indhold af AlAt for mænd er mindre end 40 U / l, og for kvinder - mindre end 32 U / l. Forøgelsen af ​​disse indikatorer antyder leverskader, så for differentialdiagnose er det nødvendigt at foretage en analyse af to enzymer samtidigt. Deres forhold (AsAt / AlAt) kaldes de Ritis koefficienten. Normalt er det 1,3 ± 0,42. I leversygdomme falder koefficienten, og i hjertepatologier øges den.

Øget AsAt kan i nogle tilfælde forekomme hos raske mennesker. Dette er muligt efter muskelspænding, alkohol og en række lægemidler, især anticancer og koleretiner, antibiotika, barbiturater, præventionsmidler, sedativer og andre. Hos børn kan proteinaktivitet øges i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen. Som vi allerede har bemærket, er der også en stigning i koncentrationen hos kvinder under graviditeten.

Aktivitet Som lav: grunde

Et lavt indhold af dette stof i blodet ses i nærvær af alvorlige nekrotiske processer i leveren efter gentagen hæmodialyse såvel som i kroppen med mangel på vitamin B6. Hvis leverskade, AlAt og AsAt sænkes, og bilirubinen stiger eller forbliver inden for det normale område, er dette et ugunstigt prognostisk tegn.

Er det muligt at normalisere niveauet af enzymaktivitet?

Hvis resultaterne af undersøgelser har vist en stigning i enzymets aktivitet, er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der fremkalder disse biokemiske ændringer. Især er det nødvendigt at opgive det regelmæssige indtag af alkohol og ændre behandlingsforløbet, hvis ændringen i enzymets indhold er forårsaget af indtagelse af medicin. Reducer AsAt bør være under streng lægeovervågning. Under behandlingen skal patienten konsultere en hepatolog og en kardiolog.

Det er også nødvendigt at fjerne de eksisterende inflammatoriske processer og behandle lever og hjerte sygdomme, hvis de var årsagen til den øgede koncentration af stoffet. I sådanne tilfælde kræver patienten ofte indlæggelse efterfulgt af intensiv behandling og kontrol med indholdet af enzymet med jævne mellemrum.

AsAt-studiet er en effektiv og økonomisk tilgængelig metode til diagnosticering af forskellige sygdomme. Resultaterne af analysen er yderst nøjagtige og giver dig mulighed for at registrere eksisterende sygdomme, før tegn på patologi opdages under andre undersøgelser. Overvågning af mængden af ​​dette stof i behandlingsprocessen giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og foretage en yderligere forudsigelse af patientens tilstand.

Blodtest for AsAt-aktivitet: Hvad er det, og hvordan resultaterne tolkes

Biokemiske blodprøver anses med rette for at være en af ​​de mest præcise metoder til diagnosticering af mange sygdomme. Specielt gør analysen af ​​AsAt det muligt at identificere alvorlige patologier i lever og hjerte i de tidlige stadier, før udbrud af udtalte symptomer. Den udbredt anvendelse af denne testmetode bidrager til enkelheden og effektiviteten af ​​dens gennemførelse.

Resultaterne af analysen på AsAt som indikator for hjertets og leverenes sundhed

Aspartataminotransferase (AsAt) er et enzym, der dannes i alle celler i kroppen og stimulerer biokemiske processer i væv. AsAt er ekstremt vigtigt for kroppen, da vitamin B6 indeholdt i det er involveret i metabolisme af aminosyrer. Sidstnævnte giver insulinproduktion. Den største aktivitet af dette stof ses i lever-, hjerte- og skeletmusklerne. I langt færre er det intracellulære enzym til stede i lungerne, nervevævene, hjernen, bugspytkirtlen og nyrerne.

Normalt er koncentrationen af ​​AsAt i blodet relativt lav, men det kan øges, hvis der opstår skader på vævene i hjertet eller leveren, hvilket betyder, at enzymet kommer ind i blodbanen. Derfor udføres en biokemisk blodprøve for AsAt for at opdage sygdomme, der involverer en lidelse i de ovennævnte organers arbejde. Resultaterne måles i enheder pr. Liter blod (U / l).

Dette er interessant. Aktiviteten af ​​aspartataminotransferase i serum er 10 tusind gange lavere end i myokardiet og 10 gange lavere end i erytrocytter.

Indikationer for analyse

Biokemisk analyse AsAt kan tildeles for at vurdere graden af ​​skade på lever og hjerte i forskellige sygdomme: hepatitis, cirrose, myokardieinfarkt og andre. Bestemmelsen af ​​indholdet af dette enzym i blodet er ofte en integreret del af hele komplekset af undersøgelser om disse organers funktion. Test kan tildeles til bestemmelse af den specifikke form for hepatisk patologi, samt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen eller graden af ​​indflydelse af giftige lægemidler på leveren.

Hepatolog, kardiolog, praktiserende læge, børnelæge, gastroenterolog eller kirurg kan henvise til test. Undersøgelsen er vist i tilstedeværelsen af ​​tegn på nedsat hjerte - træthed, appetit, brystsmerter.

Graden af ​​blodanalyse i forhold til AsAt kan overskrides i nærvær af en sygdom i både lever og hjerte. Med henblik på differentialdiagnose udføres der derfor en anden undersøgelse - bestemmelse af koncentrationen af ​​det beslægtede protein-enzym-alanin-aminotransferase (AlAt). Forøgelsen af ​​indholdet af dette biologisk aktive stof indikerer primært forekomsten af ​​leverenes patologier.

Den italienske videnskabsmand Fernando de Rytes i 1957 foreslog for første gang at korrelere proportionerne af begge transferaser til diagnosen hepatitis. Siden da bærer forholdet mellem AsAt / AlAt hans navn. De Ritis koefficienten er ideelt set 1,3 (for kvinder - op til 1,7). Så hvis indholdet af aspartataminotransferase seriøst overstiger værdien af ​​AlAt, har lægerne al mulig grund til at antage, at patienten har en hjertepatologi, og hvis omvendt er det hepatisk. En ensartet forøgelse af indholdet af to stoffer indikerer forekomsten af ​​skader på skelets muskler.

Det er vigtigt! De Ritis-koefficienten i undersøgelsesformen er kun givet, når resultatet af AsAt viste en kvantitativ afvigelse fra normen. Hvis AsAt og AlAt ligger inden for rækkevidden af ​​referenceværdier, beregnes denne indikator ikke, da den ikke har en uafhængig værdi.

Hvordan forbereder man sig til blodprøveudtagning til undersøgelse af enzymet?

Blodprøver AlAt og AsAt er biokemiske typer af undersøgelser. Fristen i diagnostiklaboratoriet er en arbejdsdag (ikke tæller den dag, hvor biomaterialet indsamles). Krævende test kan udføres i op til to timer.

Patienten rådes til at afholde sig fra at spise mad i 8-11 timer før leveringen af ​​biomaterialet. Samtidig er den faste periode ikke mindre end 8 og ikke mere end 14 timer. Vand kan være fuld som sædvanligt. I 24 timer før man går på laboratoriet, bør man afstå fra overbelastning af fødevarer. En halv time før testningen skal du fjerne fysisk og følelsesmæssig stress samt holde op med at ryge.

Metoder til vurdering af niveauet af aspartataminotransferase i blodet

Den førende metode i øjeblikket er den kinetiske UV-test (UV-metode). Indholdet af AsAt i blodet bedømmes enten ved mængden af ​​slutproduktet af den enzymatiske reaktion eller som ved den kinetiske UV-test ved begyndelseshastigheden af ​​fermenteringsprocessen, som danner grundlaget for bestemmelsesmetoden. For at overvåge hastigheden af ​​den enzymatiske reaktion anvendes sædvanligvis instrumentelle metoder - fluorescerende og spektrofotometrisk.

Dekryptere resultaterne af biokemisk analyse af AsAt

Afkodning af den biokemiske blodprøve for indholdet af AsAt kan kun udføres af en læge, da de opnåede resultater skal vurderes sammen med andre faktorer. Specialist i at lave en diagnose eller vurdere effektiviteten af ​​behandlingen tager hensyn til resultaterne af alle undersøgelser, historie og symptomer, der er til stede i patienten.

For at detektere leverskade udføres en biokemisk analyse ikke kun af AsAt, men også af AlAt. I løbet af afkodningen estimeres forholdet mellem disse enzymer. For at bestemme den specifikke form for leversygdom sammenlignes resultatet af undersøgelsen med resultaterne af test for total protein, alkalisk phosphatase og bilirubin.

Referenceværdier

Satsen for AsAt i blodet afhænger af køn og alder af personen. Hos børn er lovbestemte satser højere end hos voksne, da de har en intensiv vækst i skeletmuskler. Det maksimale proteinindhold - 97 U / l - observeres hos spædbørn op til fem dage. Over tid falder koncentrationen af ​​dette stof og når 12 U / l efter 12 måneder. Et seksårigt barn har et normalt aspartataminotransferaseindhold på 36 U / L.

Hos mænd er koncentrationen af ​​enzymet (37 U / l) højere end hos kvinder (31 U / l), hvilket forklares af en mere signifikant muskelmasse. Forskelle i præstation er allerede bemærket hos unge i alderen 12-17 år. For drenge er satsen 29 U / l, og for piger - 25 U / l. Under graviditeten kan niveauet af aspartataminotransferase både øges og falde. Sådanne udsving forklares af de transformationer, der forekommer i den fremtidige moders organisme i denne periode.

Årsager til øget aktivitet af AsAt i blodet

Hvis en patients lever- eller hjerteceller er beskadiget, kommer enzymet ind i blodbanen, hvilket fører til en forskellig forøgelse af antallet af AsAt i serum. Lignende ændringer forekommer i sådanne sygdomme og tilstande:

  • perioden efter operationer på ovennævnte organer
  • hepatitis af forskellige ætiologier (stigning i enzymet overstiger ikke 4 gange);
  • myokardieinfarkt (ledsaget af en stigning i enzymets indhold 10-20 gange, selv før symptomerne på sygdommen blev fastgjort på EKG);
  • muskelskader
  • koronar insufficiens (en stigning i aspartataminotransferase forekommer inden for de første 24 timer, så parametrene vender tilbage til normal);
  • medicin og alkoholforgiftning;
  • levercancer, cirrose, obstruktion af galdevejen (moderat stigning);
  • akut pancreatitis
  • hypothyroidisme;
  • mononukleose (analyse af AsAt steg med mere end 10 gange).

Hvis der observeres høje koncentrationer af enzymet i mere end 3-5 dage, indikerer dette en meget alvorlig tilstand hos patienten. Hvis niveauet af AsAt fortsætter med at vokse, kan det konkluderes, at det nekrotiske fokus er stigende.

Godt at vide! En blodprøve for AsAt kan vise en stigning i enzymkoncentrationen under intens fysisk anstrengelse, intramuskulære injektioner, hæmolyse og anvendelse af kosttilskud. Men den konstante vekselvirkning med syntetiske vaskemidler resulterer i nogle tilfælde i et fald i koncentrationen af ​​dette enzym.

Forøgelse af koncentrationen af ​​aspartataminotransferase gøres lettere ved brug af alkohol og lægemidler, som har toksisk virkning på leveren: anti-kræftmedikamenter, antibiotika, præventionsmidler, sedativer osv. Hos børn øges proteinindholdet i tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Hvorfor kan AsAt sænkes?

AsAt under normal kan være med omfattende levernekrose, efter hæmodialyseproceduren, såvel som mangel på vitamin B6. Hvis der ud over dette enzym også aftager AlAt, og bilirubin forbliver inden for det normale område, så er dette et ugunstigt prognostisk tegn. Reduktion af protein bidrager også til graviditet.

At bestemme koncentrationen af ​​aspartataminotransferase i blodet er en fælles metode til diagnosticering af forskellige patologier og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Baseret på de modtagne svar kan du opbygge en prognose af patientens tilstand. Testresultaterne er kendetegnet ved høj nøjagtighed og gør det muligt at identificere mange sygdomme inden udbrud af udtalt symptomer.

Biokemisk analyse af blod til Asat

En af de vigtigste, informativt vigtige metoder til moderne diagnostik er biokemisk blodanalyse. Hendes undersøgelse af indholdet af AST-enzymet (aspartataminotransferase, AsAT) giver dig mulighed for hurtigt at identificere farlige patologier i hjertemusklen og leveren, og inden udseendet af typiske kliniske symptomer på sygdommen.

Struktur, funktioner, normer af enzymet

Aspartataminotransferase er et proteinmolekyle, der produceres af vævsceller. Dens struktur blev oprettet af indenlandske forskere i 70'erne af det sidste århundrede. AsAT udfører funktionen af ​​et enzym, accelerere biokemiske reaktioner i celler. Med den aktive deltagelse af sin komponent, vitamin B6, udveksler den aminosyrer. Efter komplekse transformationer af asparaginsyre og andre aminosyrer oprettes en ny forbindelse, som er nødvendig for syntese af glucose, hvilket er så nødvendigt for kroppen.

Den maksimale koncentration af AsAT findes i hjerte muskel (myokard) og lever. Dens vigtigste beløb er inde i cellerne i disse organer - dette er normen. Og kun en lille del af AST kommer ind i blodbanen. Således er koncentrationen af ​​dette enzym i myokardiet ca. 10 tusind gange mere end i blodet. En hel del af det i nyrerne, skeletmuskler. Signifikant mindre - i lungerne, milt, bugspytkirtlen.

Fortolkningen af ​​resultaterne af biokemisk analyse udføres på grundlag af AST's normer i blodet. For mænd er denne sats fra 15 til 31 enheder / l. Hos kvinder er den lavere, fra 20 til 41 enheder / l. Hos børn er disse tal fra 15 til 75 enheder / l. Til sammenligning antyder Wikipedia følgende faktum: koncentrationen af ​​AcAT i skildpaddernes blod når til og med 130 enheder / l, hvilket er normen.

Når der er en katastrofal skade på hjertemusklen, leveren, deres celler desintegrerer, kommer AST ind i blodet, og dets koncentration i det øges dramatisk. Dette kliniske billede forekommer med myokardieinfarkt, alvorlig hepatitis, levercancer. Og disse sygdomme opdages hurtigt ved brug af biokemiske blodprøver.

Hvis en øget koncentration af AST er fundet i serum, giver det desuden grund til at mistanke om nederlaget for netop de organer eller væv, der er rige på dette enzym. Og den øgede aktivitet i blodplasmaet indikerer ofte en patologisk proces på cellulær niveau, snarere end fejl i et organs arbejde.

AST med kærlighed i hjertet

Graden af ​​AST koncentration i blodet afhænger direkte af omfanget af patologi i kroppen. Det kan gentagne gange overstige normen. Og hvis en meget høj sats ikke falder inden for 3-5 dage, er dette et signal om patientens kritiske tilstand, hvor sandsynligheden for døden er høj. Et sådant "overvældende" niveau af AST er som regel allerede tegn på døden fra (nekrose) af væv i leveren eller af hjertemusklen.

Ved akut koronarinsufficiens øges enzymindekset signifikant i løbet af den første dag, men den anden eller tredje dag efter et hjerteanfald vender det tilbage til det normale. I angina går Asats aktivitet normalt ikke ud over sine grænser.

Men med myokardieinfarkt kan koncentrationen af ​​enzymet i blodet overstige gennemsnittet på 10 og 20 gange. Desuden opstår sådan sin aktivitet, selv inden starten af ​​symptomer på nekrose af hjertemusklen på elektrokardiogrammet.

Ifølge AST indikatorer kan man bedømme omfanget af nekrose. Hvis de øges hver dag, betyder det, at enten hjertet af myokardial nekrose udvider eller andre væv, såsom leveren, allerede er involveret i den patologiske proces.

AST med leverskade

Høje niveauer af AST er også karakteristiske for akut hepatitis, oftere af viral karakter og ved alvorlig forgiftning af leverceller med alkohol og medicin. Gentagen overskridelse af enzymets norm indikerer ofte omfattende og endog flere tumorprocesser. Den eneste undtagelse er det sene stadium af levercirrhose: niveauet af AST i blodet stiger allerede meget sjældent.

Men hvordan skelne leverskader fra myokardieinfarkt? Læger bruger her den såkaldte koefficient de Rytis. Tilordnet den biokemiske analyse af et andet enzym. ALAT - hvad er det? Dette er en "relative" af AST-alaninaminotransferase (ALT), en proteinstruktur, som også øger mængden af ​​biokemiske reaktioner, overfører kun molekyler til en anden aminosyre-alanin.

ALT produceres hovedsageligt af leveren celler, men findes også i væv i hjertet, nyrerne, bugspytkirtlen og musklerne. Ligesom AST går den kun ind i blodbanen i små mængder. For mænd er satsen op til 40 enheder / l, for kvinder er den mindre, op til 32 enheder / l. Hvis disse tal øges, er dette et tydeligt tegn på leverpatologi.

Alatkoncentrationen i blodbanen kan overstige normen med 5-10 gange. Og en uge eller endda en måned før manifestationen af ​​de typiske tegn på leversygdom. Årsagerne til et sådant højt niveau af ALT kan være hepatitis, cirrose og levercancer, metastaser til dette organ. Hvis de unormale satser varer i lang tid og endda stiger i sene fase af sygdommen, er det sandsynligvis, at der allerede er sket omfattende levernekrose.

Den samtidige blodprøve for ASAT og ALAT er den vigtigste diagnostiske test. Forholdet mellem enzymer er ca. 1: 3. Denne norm er de Ritis koefficienten. Når hjertet bliver syg, stiger dette forhold kraftigt, og når leveren lider, falder den. Det vil sige, hvis dette forhold er højere end 1,3, kan myokardieinfarkt diagnosticeres, og hvis det er lavere end 1,3, skal lægen sandsynligvis beskæftige sig med en leversygdom.

Hvordan betyder analysen?

Selvfølgelig er den biokemiske analyse af disse to enzymer i hænderne på en læge ikke det eneste diagnostiske værktøj. Og muligheden for en sådan blodprøve er ikke begrænset til identifikation af læsioner i hjertet eller leveren. Dens dekodning tillader at udelukke lignende sygdomme, for at afklare lokaliseringen, naturen, udviklingsstadiet af den foreslåede patologi.

Hvis AST er forhøjet, kan det angive ikke kun myokardieinfarkt eller hepatitis. Niveauet af dette enzym stiger signifikant med akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, slagtilfælde og arytmier med kirurgiske indgreb i hjertet og blodkarrene.

Listen indeholder også pancreatitis, mononukleose, akut alkoholforgiftning, blokering af galdevejen, infektioner forårsaget af encellulære organismer, blodsygdomme, muskeldystrofi. Derudover er aktiviteten af ​​dette enzym altid forbedret med forbrændinger, muskelskader, varmeslag, forgiftning af pesticider, svampe.

Lavt niveau af AsAT er karakteristisk for omfattende nekrose i leveren, dets brud og tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer i dette organ. Med et kraftigt fald i niveauet af AST og ALT med en samtidig stigning i niveauet af bilirubin er en dårlig prognose sandsynlig. Endelig kan dechifrering af resultaterne af en blodprøve også indikere en elementær mangel på vitamin B6 i kroppen.

Men stadig i medicinsk praksis undersøges indikatorer for AST og ALT primært for at identificere patologier i hjertemusklen og leveren. Selv om koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet også ændres i mange andre sygdomme, men disse udsving ikke kan betragtes som specifikke, indeholder deres analyse derfor ikke værdifulde diagnostiske oplysninger.

Hvordan forbereder man sig på bloddonation?

Til laboratorieanalyse tages kun venøst ​​blod fra patienten. Dette foregår om morgenen, kun på tom mave. Serumet undersøges i et volumen på 1 mm, som kan opbevares ved en temperatur på 15 til 25 grader Celsius i to dage. Ved en temperatur på 2 til 8 grader varer den ca. 6 dage.

Indikatorer for AST og ALT er forhøjet hos raske mennesker. Dette kan skyldes for eksempel øget muskelbelastning, alkoholbord. Hos patienter kan sådanne indikatorer forekomme efter at have taget en række lægemidler: tinkturer af valerian og echinacea, vitamin A i signifikante doser, paracetamol og dets analoger, antibiotika, cancer mod cancer, barbiturater.

Cholagogue-præparater og endda orale præventionsmidler kan også fremkalde forhøjede niveauer af enzymer. Derfor bør lægemiddelfaktoren udelukkes. Få dage før du donerer blod, skal du midlertidigt stoppe med at tage disse lægemidler. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at rapportere alle de indtagne stoffer og deres doser til din læge.

Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at indikatorerne for AST hos børn kan øges på grund af den mindste inflammatoriske proces. Det skal også tages i betragtning: hos kvinder under graviditeten giver en biokemisk blodprøve for dette enzym normalt forvrængede resultater, hvilket også kan være vildledende som diagnostiker.

Alaninaminotransferase steg: normalt, årsager

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af biokemiske blodprøver.

Skønt et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer ganske vist simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer er forårsaget af naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på vævene, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

  • brug af visse lægemidler:
    • nikotinsyre
    • immunosuppressive,
    • choleretic,
    • hormonelle svangerskabsforebyggende midler osv.)
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Til analyse er blod taget fra en vene. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • ekskluder medicin en uge før testning (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave
  • en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge anser indholdet af disse enzymer i organer og væv, så ser listen ud som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokardium, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige i betragtning af vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Advarsel! Det er vigtigt at huske på, at når man tolker analysen, tages ikke kun højden af ​​enzymer i betragtning (den er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces), men også forholdet mellem niveauer af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasma og AST i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel, for leversygdom er den følsomme markør alaninaminotransferase. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markerede fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten væsentlig klinisk vigtig. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af levercellerne, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrhose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan niveauet af AcAT øges med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG fremkommer.

Ved akut koronar insufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymets værdi at falde, og inden for få dage når det normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige slagtilfælde, markante hjertearytmier, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig genese,
  • skrumpelever,
  • maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
  • inflammation i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og cellulitis) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser observeres crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler), niveauerne af alat og ast kan øges mange gange.

Sjældne årsager til transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, derfor er dens stigning oftest observeret, når:

  • akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalt ødelæggelsen af ​​celler, og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion ved metastase eller en tumor);
  • feddystrofi.
Er vigtigt. Det skal bemærkes, at i alkoholisk cirrhose overstiger en stigning i alaninaminotransferase signifikant sin stigning i maligne tumorer i de indledende faser.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, vedvarende fejl i ernæring (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig fysisk og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres med eclampsia ledsaget af skade på nyrenfiltreringsapparatet.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasioner forekommer som regel som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestationer er også til stede - fedthed degeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, perikardium mv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærværelse af en læsion i leveren er alkalisk fosfatase, alat og ast forhøjet.

I Giardiasis observeres en markant forøgelse af transaminaser under obstruktion af galdier fra galdekanalerne.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.