Levercyst-fokal kavitivdannelse af leveren, begrænset til bindevævskapslen med væsken indeni. Levercyster manifesteres af smerte i den rigtige hypokondrium, epigastrisk ubehag, kvalme, dyspepsi og abdominal asymmetri. Diagnose af levercyster er baseret på ultralyd og tomografisk scanningsdata. Behandling af en levercyst kan omfatte dets radikale fjernelse (hulling, leverresektion, udskæring af cystevæggene) eller palliative metoder (tømning, cystostimering af cysten, dannelse af cystoentero-cystogastastastose).
Levercyst er en godartet hulformet formation fyldt med væske, foret indefra med et lag af cylindrisk eller kubisk epitel. Cysterne er oftest fyldt med en klar, lugtfri og farveløs væske; i mere sjældne tilfælde kan levercyster indeholde en gelélignende masse eller en brungrøn væske, der består af cholesterol, bilirubin, mucin, fibrin, epithelceller. Når blødninger i hulrummet i leverencystindholdet bliver hæmoragiske; når smittet - cremet, purulent.
Levercyster kan være placeret i forskellige segmenter, lobes og lige ledbånd i leveren, overfladisk eller dybtgående; nogle gange har en tynd jumper (cyster ben). Diameteren af detekterbare levercyster varierer fra nogle få millimeter til 25 centimeter eller mere. I hepatologi og gastroenterologi diagnostiseres levercyster hos ca. 0,8% af befolkningen. Hos kvinder bliver levercyster opdaget 3-5 gange oftere end hos mænd, normalt i alderen 40-50 år. Ifølge kliniske observationer kan levercyster kombineres med gallsten-sygdom, levercirrhose, galdecystitler, polycystisk ovarie, polycystisk nyre og pankreas.
Begrebet "levercyster" forener nosologiske former af forskellig oprindelse. Først og fremmest udskilles sande og falske levercyster. Ægte cyster har medfødt oprindelse og har en indre epithelialforing. Blandt ensomme sande formationer er der enkle retention, dermoid levercyster, multi-kammer cystadenomer.
Falske cyster er sekundære, erhvervet; ofte dannet efter operation, skade, betændelse, og derfor er hulrummets vægge fibrøst modificeret levervæv. Ved antallet af hulrum adskiller enkelt og flere cyster i leveren. Med identifikation af cyster i hvert segment af leveren taler om polycystisk lever. Desuden isoleres ikke-parasitære og parasitære levercyster; sidstnævnte er som regel repræsenteret af echinokokcyster (lever echinokokker).
Der er ingen konsensus om oprindelsen af ægte ikke-parasitære levercyster. Nogle forfattere overholder de synspunkter, at cyster dannes som et resultat af inflammatorisk hyperplasi i galdevejen under embryogenese og deres efterfølgende obstruktion. Forholdet mellem forekomsten af en levercyst og hormonpræparater (østrogener, orale præventionsmidler) overvejes.
Den fremherskende moderne medicin er teorien, der forklarer forekomsten af levercyster fra afvigende intra- og interlobulære galdekanaler, som ikke indgår i galdevejsystemet under embryonisk udvikling. Sekretionen af epitelet af disse lukkede hulrum fører til akkumulering af væske og deres omdannelse til en cyst i leveren. Denne hypotese bekræftes af den kendsgerning, at cysterens hemmelighed ikke indeholder galde, og dannelsens hulrum ikke kommunikeres med funktionelle galdekanaler.
Falske cyster dannes på grund af tumors nekrose, traumatisk skade på leveren, parasitisk læsion af leveren med ehonokkok, amebic abscess.
Små enkeltlevercyster har som regel ikke kliniske manifestationer. Symptomatologi udvikles ofte, når en cyste når en størrelse på 7-8 cm, og også hvis flere cyster berøres, skal mindst 20% af det hepatiske parenchymvolumen.
I dette tilfælde er der en følelse af fylde og tyngde i den rigtige hypokondrium og epigastria, som stiger efter spisning eller anstrengelse. På baggrund af en stigning i levercyster udvikler dyspeptiske symptomer: hævelse, kvalme, opkastning, flatulens, diarré. Blandt andre ikke-specifikke symptomer, der ledsager udviklingen af levercyster, er der konstateret svaghed, tab af appetit, øget svedtendens, kortpustetid, lavfrekvent feber.
Giant levercyster forårsager asymmetrisk abdominal forstørrelse, hepatomegali, vægttab, gulsot. I nogle tilfælde palperes en cyste gennem den forreste abdominale væg i form af en hård-elastisk fluktuerende smertefri masse i den rigtige hypokondrium.
Kompliceret levercyst udvikles, når blødningen går ind i væggen eller hulrummet, suppuration, perforering, vrid benets ben, malign degeneration. Ved blødning, brud på en cyste eller gennembrud af dets indhold i de tilstødende organer udvikles et akut angreb af mavesmerter. I disse tilfælde er der stor sandsynlighed for blødning i bukhulen, peritonitis. Når de tilstødende galdekanaler trykkes, vises gulsot, og når det smittes, dannes en leverabces.
Echinokokker levercyster er farlige ved spredning af parasitter ved hæmatogen måde med dannelsen af fjernbetændte infektiøse foci (for eksempel echinokok lungecyster). Med udbredt polycystisk lever kan leverfejl udvikle sig med tiden.
De fleste levercyster forekommer tilfældigt under abdominal ultralyd. Ifølge ekkografi er en levercyst defineret som et ovalt eller afrundet hulrum afgrænset af en tyndvæg med anechoholdige indhold. Hvis der er blod eller pus i cystehulen, bliver intraluminale ekko skelne. I nogle tilfælde bruges ultralyd i leveren til at udføre perkutan punktering af cysten efterfulgt af cytologisk og bakteriologisk undersøgelse af hemmeligheden.
Ved hjælp af CT, MR, lever scintigrafi, angiografi af celiac stamme og mesenteriske arterier, differential diagnose af en levercyste med hæmangiom, retroperitoneale rumtumorer, tumorer i tyndtarmen, bugspytkirtlen, mesenteri, hydrocele af galdeblæren, er metastatiske læsioner af leveren udført. Når der er tvivl om diagnosen, udføres diagnostisk laparoskopi. For at udelukke den parasitære ætiologi af levercyster udføres specifikke serologiske blodprøver (ELISA, RNA).
Patienter med asymptomatiske levercyster, der ikke overstiger 3 cm i diameter, kræver dynamisk observation af en gastroenterolog (hepatolog).
Indikationer til kirurgisk behandling af levercyster operativt er komplikationer (blødning, brud, suppuration osv.); store og kæmpe cyste størrelser (op til 10 cm eller mere); komprimering af galdevejen med nedsat galdeflow; kompression af portalveinsystemet med udvikling af portalhypertension; alvorlige kliniske symptomer, der forringer livskvaliteten gentagelse af en levercyster efter forsøg på at punktere den. Behandling af parasitære levercyster udføres under tilsyn af en smitsomme sygeplejerske eller parasitolog.
Alle operationer udført på levercyster kan være radikale, betingelsesmæssige radikale og palliative. De radikale metoder til ensomme cyster omfatter leverresektion; i tilfælde af polycystisk levertransplantation. Konditionelt radikale metoder kan omfatte eksfoliering (enukleation) af cysten eller excisionen af cystevæggene. Ved udførelse af disse indgreb anvendes i vid udstrækning minimalt invasiv laparoskopisk adgang.
Palliative indgreb i levercyster indebærer ikke fjernelse af abdominalmassen og kan bestå i målrettet punkteringsaspiration af cysteindholdet med efterfølgende scleroobliteration af hulrummet; åbning, tømning og dræning af cystens resterende hulrum marsupialisering cyst; cyst fenestration; cystoenterostomi eller cystogastrostomi.
En varig virkning efter perkutan aspiration af en cyste og dens hærdning opnås med relativt små størrelser (op til 5-6 cm) af hulrummet. En obduktion og ekstern dræning er indikeret for ensomme posttraumatiske levercyster kompliceret af murbrud eller suppuration. Marsupialisering (tømning af cysten med syning af væggene til kanterne af det operative sår) udføres med cystens centrale lokalisering i leverporten, komprimering af galdevejen, tilstedeværelsen af portalhypertension. Fenestration - dissektion og udskæring af cysternes frie vægge anvendes som regel til flere cyster eller polycystisk lever i mangel af tegn på nyre- og leverinsufficiens. I tilfælde af gigantiske cyster, cystogastroanastomose eller cystoenteroanastomose påføres, det vil sige en besked skabes mellem cavity i leveren cyste og hulrummet i maven eller tarmene.
Efter en radikal fjernelse af ensomme levercyster er prognosen generelt gunstig. Efter palliative indgreb i forskellige fjerne termer kan levercysterne gentage sig, hvilket kræver gentagne terapeutiske foranstaltninger.
En progressiv stigning i ubehandlede levercyster kan føre til en række farlige komplikationer. I tilfælde af udbredt leverskade er et fatalt resultat muligt på grund af leversvigt.
Levercyster udgør en alvorlig fare for livet. Da leveren er det eneste filter i den menneskelige krop, er det under enormt pres. Eventuelle funktionsfejl i dette filter er fyldt med forgiftning af kroppen med giftige stoffer.
Arbejdet i denne tilstand, uden undersøgelse og forebyggelse, er organet udsat for dannelse af en cyste. Hvad er konsekvenserne af dets udseende og hvorfor lever ultralyd skal udføres regelmæssigt - denne artikel vil diskutere.
I det væsentlige er det en tumor. Det kan være placeret i nogen del af leveren og påvirke dets ledbånd eller overflade. Den nye vækst betragtes som godartet. En cyste er en kapsel, der strækker sig i størrelse fra nogle få millimeter til 25 centimeter, dækket indvendigt med et cylindrisk eller kubisk epitel og fyldt med væske.
Hvis der opstår blødning i tumoren eller en infektion kommer ind i den, bliver denne væske til en hæmoragisk eller purulent masse.
Som regel diagnosticeres sygdommen i en alder af 35 til 55 år. Ofte lider kvinder af det (3 - 5 gange).
Levertumorer er opdelt i parasitiske og ikke-parasitære.
Parasitisk cyste kan være af to typer:
Nonparasitic cyster er opdelt i:
Levercyster kan være single eller multiple. Sidstnævnte er dannet med 2 eller flere, der rammer en tredjedel af et af organets lopper.
Hele cyklen, der starter fra infektionsdagen, er opdelt i tre perioder:
Desværre er årsagerne til levercyster ikke fuldt ud klarlagt, men læger og forskere er tilbøjelige til at tro på, at en godartet organdannelse kan forekomme i tilfælde af:
For at danne en cyste er en af de nævnte faktorer tilstrækkelig. Hvis ormene er blevet årsagen, er personen kun i stand til at slippe af med dem ved hjælp af specielle midler, men det vil ikke stoppe udviklingen af en cyste. Der kræves alvorlig behandling.
Hvis tumoren er enkelt eller ikke har nået tilstrækkelig størrelse til at udøve tryk på leveren, så kan personen ikke mærke symptomer på sygdommen. På dette stadium kan cysten kun påvises ved hjælp af ultralyd af organet.
Når neoplasmen stiger til 7 til 8 centimeter, begynder ikke-specifikke tegn at forekomme:
til store cyster eller flere formationer er det også muligt:
I tilfælde af komplikationer i løbet af sygdommen er blødninger, suppurationer og perforeringer sandsynlige. Personen forstyrres af angreb af mavesmerter. Når en cyste er stor, kan den mærkes gennem mavemuren under palpation.
Levercyster kan detekteres ved hjælp af ultralyd. I de fleste tilfælde er det hvad der sker. Hvis en tumor er mistænkt, skal lægen henvise patienten til en særlig undersøgelse af organet. Disse omfatter:
Hidtil er behandlingen af leverencyster at fjerne tumoren (undtagen når dens størrelse ikke er mere end 3 centimeter). Kirurger bruger 2 teknikker:
Efter operationen begynder patienten at tage medicin for at genoprette leveren. Derudover skal behandlingen nødvendigvis omfatte lægemidler til opretholdelse af kroppens beskyttende funktioner. Afvigelse fra medicinplanen og krænkelse af henstillingerne fra den behandlende læge kan føre til forstyrrelse af arbejdet i ikke kun leveren, men også andre organer.
Bøtter og infusioner af lægeplanter kan give kraftig støtte til kroppen i kampen mod tumorer og i restaureringen af leveren efter operationen. Men deres ukontrollerede modtagelse kan være katastrofalt, så behandling af levercyster med urter, deres dosering og optagelseshyppighed skal aftales med lægen.
Effektivt arbejdsstoffer indeholdt i følgende planter:
Udover urte er et positivt resultat brugen af vagtelæg samt tinktur af Kombucha
Sandsynligheden for tilbagefald efter fjernelse af en ensartet cyste er lav, men patienten skal fortsætte med at følge en diæt og besøge en gastroenterolog-hepatolog for kontrolprøver.
Hvis en punktering blev udført i tilfælde af en sådan cyste, så er sandsynligheden for omdannelse af tumoren både umiddelbart efter det kirurgiske indgreb og efter en lang tidsperiode.
Hvis leveren ikke behandles, kan væksten af tumorvæv føre til:
Den sidste komplikation slutter oftest i døden.
For at forhindre udseende af tumorer i leveren, med ikke-invasiv behandling af cyster såvel som efter operationen er det nødvendigt:
Diætet af levercyster indebærer et forbud mod bestemte fødevarer og indførelsen af andre i kosten.
I den sædvanlige menu anbefales det at indtaste:
Alle produkter skal vaskes grundigt, rengøres og udsættes for dyb varmebehandling.
Spise protein skal være let fordøjeligt protein - fra 120 gram pr. Dag bør mængden af fedt ikke overstige 80 gram.
Dagligt forbrug er tilladt højst 3000 Kcal. Kraften skal være fraktioneret.
Det er realistisk, at leverencysten bliver diagnosticeret på scenen, når den ikke er farlig, hvilket giver kroppen mulighed for fuld rehabilitering og minimering af sandsynligheden for tilbagefald.
Det vigtigste er at blive regelmæssigt undersøgt og husk at forebyggelse kan spare ikke kun sundhed, men også livet.
Visuelt ser en cyst i leveren ud som et rundt hulrum med tætte vægge - en blære af ændret fibrøst eller epitelvæv.
Dannelsen er fyldt med et klart væske eller geléagtigt stof af brungrøn farve.
Sommetider forekommer suppuration i hulrummet, der bryder ind i blodbanen - sådan komplikation er farlig for patientens liv.
Cystestørrelser varierer fra et par millimeter til 25 cm eller mere. Placeringen kan være anderledes: på overfladen, indenfor og i forskellige områder af leveren.
Varianter af godartede vækst forekommer af forskellige årsager, men i de fleste tilfælde forbliver oprindelsen af ikke-parasitære neoplasmer uklare.
Årsager og typer af cyster:
Lever echinococcosis på ultralyd
Cystens ætiologi og dens art påvirker i høj grad valget af terapi og udviklingen af komplikationer, hvorfor differentiering af formationerne er så vigtig på diagnosestadiet.
Tegn på uddannelse bliver mærkbar, når cysteens størrelse når 8 cm eller mere. Volumenforøgelsen forstyrrer leveren og andre indre organer, tykkelsen af galdevejen og blodkarrene.
Symptomer på en stor levercyst:
En cyste, der ikke forårsager ubehag, kræver ikke behandling, men kræver konstant overvågning. Kun i nogle situationer truer uddannelse patientens liv og sundhed:
Hvis der er sådanne komplikationer, der er livstruende, ordinerer lægen en konservativ behandling eller operation.
Bekræftelse af diagnosen kræver laboratorietests, anamneser, visuelle og instrumentelle undersøgelser.
Levercyst på CT
Til diagnosen ved hjælp af følgende metoder:
Avancerede diagnostiske metoder er ikke nødvendige til diagnose. Hvis den medicinske facilitet er begrænset i sine evner, er lever ultralyd tilstrækkelig - en diagnostisk metode, som er tilgængelig overalt og giver en tilstrækkelig mængde information om tumoren.
Konservativ eller kirurgisk behandling udføres kun i nærvær af symptomer eller bekræftelse af patologisk parasitære oprindelse.
Drogbehandling, perkutan punktering, aspiration, hærdning med ethanol anvendes sjældent på grund af en stor procentdel af tilbagefald i denne behandling, men kombinationen af punktering og hærdning er mere populær.
Indikationer for perkutan terapi:
Denne type behandling har en række kontraindikationer:
Echinokokose behandles konservativt (lægemidler baseret på mebendazol eller albendazol), men dette løser ikke helt problemet og er snarere relateret til hjælpeforanstaltninger. Narkotika ordineres 4 dage før operation eller perkutan behandling. Mebendazols forløb skal vare 3 måneder, og behandling med albendazol tager 1 måned.
Leverabces kan helbredes ved en konservativ metode, hvis dannelsen af lille størrelse og er godt påvirket af antiparasitiske lægemidler eller antibiotika.
Kirurgi for en cyste eller polycystisk lever er opdelt i åbne fjernelsesmetoder og laparoskopisk (minimalt invasiv).
Levercystoperationer:
laparoskopi
En levercyst med ikke-parasitisk oprindelse udgør ikke en trussel mod en persons liv, før det lægger pres på skibe, kanaler og tilstødende organer. Men sygdommen kræver konstant overvågning ved hjælp af ultralyd, i tide for at identificere komplikationer eller en stigning i uddannelse til en kritisk størrelse.
Hvis i leversonen opdagede lægerne en neoplasme, er det muligt, at dette er en cyst i leveren, hvilket er vigtigt at diagnosticere med en ultralyd og derefter behandles. Af sin natur er det en godartet tumor, men under påvirkning af patogene faktorer kan det blive en trussel mod patientens liv - en ondartet tumor.
Abdominal neoplasma fyldt med klart væske betragtes som cystisk. Kan lokaliseres i alle indre organer, med tendens til en gradvis vækst. En levercyst er en godartet tumor, som forekommer og udvikler sig ikke kun i enkelte segmenter af organet, men også i dets ledbånd. Cure sygdommen er reel, men den afgørende faktor er tumørens størrelse, som varierer fra nogle få millimeter til 25 centimeter. Hos kvinder forekommer et sådant sundhedsproblem meget oftere i en alder af 35-50 år.
Små neoplasmer kræver ikke kirurgisk indgreb, men store skal kun fjernes ved kirurgi. Inden der udføres manipulationer og ordinerer effektiv behandling, bestemmer lægen etiologien for den patologiske proces. Årsager til levercyster kan skyldes skade på parenchymorganet eller er et resultat af sygdomme som gallsten sygdom, cirrose, alkoholisk hepatitis, polycystisk ovarie, bugspytkirtel eller nyresygdom. Langsigtet forgiftning af organismen er ikke udelukket.
Der kan være andre grunde, for eksempel:
Da "menneskeligt filter" ikke indeholder nerveender, er smertsyndrom fraværende i lang tid. Dets udseende er mere forbundet med øget tryk på naboorganer, men ikke med en neoplasma i parenkymvæv. En cystisk neoplasma minder om sig selv i stor størrelse eller er ved en tilfældighed diagnosticeret - under gennemgangen af en planlagt ultralyd. De typiske symptomer på en levercyste er præsenteret nedenfor:
Disse formationer i et organs hulrum kan være parasitære og ikke-parasitære. I det første tilfælde taler vi om øget aktivitet af echinokokker, i det andet - om årsagerne til ikke-smitsom natur. Varianter af den første neoplasme er:
Ikke-parasitære hulrum kan være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde udvikler en godartet neoplasm mod baggrunden for galde dysfunktion, i moderne medicin kaldes det sandt. I det andet tilfælde udelukkes et traumatisk brud på det parenkymale organ med den yderligere dannelse af en karakteristisk tumor. I begge tilfælde kræves behandling.
Denne ensomme sande tumor, som har en indre epithelialforing. En simpel levercyste når en diameter på højst 3 cm, den vokser ikke og kræver ikke obligatorisk kirurgi. Læger anbefaler systematisk at observere den karakteristiske neoplasma, da den kan modificeres til en malign tumor.
Nogle tumorer kan selvopløse, mens andre tværtimod har brug for rettidig behandling. Flere levercyster udgør en polycystisk dannelse, som ændrer parenchymets form, er sundhedsfarlig. Da små tumorer ligger tættere på organets overflade, kan de let palperes med polycystisk ved palpation. For at afklare diagnosen er ikke udelukket involvering af minimalt invasive diagnostiske metoder.
Med øget aktivitet af echinokokker og alveokokker i parenkymorganet dannes hulrum i forskellige størrelser. Det drejer sig om parasitiske levercyster, som fylder et eller flere lopper, hvilket fører til omfattende vævsnekrose. Indtil fuldstændig abdominal dannelse fjernes, skal patogen flora udryddes, ellers er betinget radikale metoder ikke meget effektive, der er ingen positiv dynamik.
Hvis der i løbet af en planlagt ultralydsscanning er små neoplasmer i parenchymen visualiseret, ifølge ICD-koden 10, er disse også cyster, men patienten behøver ikke at gøre noget. Oftere opløser de sig og vises, kan være resultatet af en delvis forgiftning af kroppen. På ultralyd er deres størrelse ubetydelig, så læger tager kun mærke til et sådant anechoisk område. Mikrocytter i leveren kræver ikke medicinsk involvering.
Kirurgiske indgreb til den frugtbare behandling af levercyster har to retninger - punktering-scleroserende og laparoskopisk. Den første procedure - scleroobliteration, karakteriserer palliative interventioner, og udføres med deltagelse af ultralyd med indførelsen af et specielt sclerosant. Først udføres punkteringsaspiration, hvorefter det resterende hulrum tømmes uden udskæring af cystervæggene.
Hvis vi taler om laparoskopisk adgang, skæres en del af den brændte lobe efterfulgt af dissektion og fjernelse af purulent indhold. Manipulationer udføres gennem nedskæringer i underlivet, og efter færdiggørelsen tager lægen behandlingen med de resterende vægges elektrokoagulator. Farlige sundhedsvirkninger i tilfælde af kompetente specialhandlinger er minimal. I kliniske billeder med komplikationer er leverresektion ikke udelukket. Andre kirurgiske indgreb er som følger:
Supplerende medicin er egnet til parasitære former for sygdommen. Samtidig med kirurgisk indgriben er det nødvendigt at udføre et kursus af kemoterapi til produktiv udryddelse af patogen flora. Narkotikabehandling af levercyster involverer at tage stoffer mod echinokokker, bændelorm og andre skadedyr. Under alle omstændigheder er spørgsmålet om, hvordan man behandler en levercyst, vigtigt at koordinere med en specialist.
Alternative metoder er ineffektive. At vide, at en sådan cyste i leveren, er det vigtigt at forstå, at en sådan neoplasma skal overholdes af en læge. Overfladisk selvmedicinering kan kun skade. Behandling af en levercystestil med folkemekanismer giver en positiv effekt i kombination med officielle metoder. Ifølge eksperter anbefales det at drikke juice af burdock eller celandine, men i fortyndet form 5: 1. En anden god folkemedicin er at drikke 10 vagtelæg hver morgen.
At være interesseret i hvordan man kan slippe af med cyster på leveren, er det vigtigt at revidere den daglige kost, holde sig til terapeutisk ernæring. Diætmenuen vil hjælpe en voksen og et barn med at reducere risikoen for tilbagefald, sænke væksten af en godartet tumor. Så en diæt med en levercyst:
Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.
En simpel levercyst er et godartet hulfokus i vævene i et organ med en bindevævskappekapsel og væske indeni, som blev dannet på grund af en blokering af galdekanalerne. Inde i dette hulrum er foret med cylindriske eller kubiske epithelceller, der ligner vævet i galde (biliær) systemet og fyldt med et gennemsigtigt exudat. Ifølge statistikker opdages sådanne cyster hos ca. 5-14% af voksne patienter og kan være både single og multiple. I nogle tilfælde distribueres de diffus i vævene, i sådanne tilfælde klassificerer eksperter sygdommen som "polycystisk leversygdom". Disse tumorer kombineres ofte med cyster i nyrerne.
I denne artikel vil vi introducere årsager, symptomer, komplikationer, metoder til diagnose og behandling af enkle levercyster. Disse oplysninger hjælper med at danne en ide om en sådan godartet neoplasma, og du kan stille spørgsmål til din læge.
Oftere er der opdaget simple cystiske hulrum hos kvinder og findes normalt hos patienter, der er blevet 30-50 år gamle. Ofte manifesterer de sig ikke i lang tid og bliver et utilsigtet diagnostisk fund ved udførelse af sådanne planlagte eller dispensære undersøgelser som ultralyd, MR eller CT.
Enkle cyster kan lokaliseres i forskellige dele af organet og findes både på overfladen og i dybere lag. Deres diameter kan være fra nogle få millimeter til 2,5 cm, men undertiden, overvejende hos kvinder, findes gigantiske formationer.
For små størrelser er en simpel cystisk dannelse omgivet af et uændret levervæv. Men som størrelsen stiger, komprimerer det cystiske hulrum parenchymen, knuser det omgivende væv og forårsager atrofiske processer i dem.
Mens der ikke er nogen konsensus blandt specialister om årsagerne til udseendet af enkle levercyster:
Andre typer af levercyster - parasitiske, traumatiske, inflammatoriske - dannes på grund af:
Enkle småblødede levercyster kan være asymptomatiske gennem hele livet og kan påvises ved en tilfældighed, når de undersøger et organ for andre sygdomme eller kun under en obduktion. Udseendet af tegn på cystisk dannelse af leveren sker sædvanligvis med en forøgelse i størrelse på op til 7-8 cm eller med dannelsen af flere cystiske hulrum, der påvirker mindst 20% af alle væv i organet.
Store cystiske hulrum kan forårsage smerter i et kedeligt eller kedeligt tegn eller andet ubehag i maven - i området af epigastrium (overlivet), navle eller i fremspringet i leveren. Med deres overfladiske arrangement kan patienten selv mærke dem under højre nederkant.
Nogle patienter med enkle cyster præsenterer sådanne klager:
Med meget store enkle cyster, nogle gange en udbulning af huden over dem. Med en sådan imponerende størrelse af det cystiske hulrum begynder patienten at tabe sig, og i nogle patienter udvikler gulsot på grund af kompression ved dannelse af galdeveje. I nogle tilfælde lægger store cyster tryk på tætte væv og forstyrrer dermed naboorganernes arbejde.
Nogle gange kan simple cyster forårsage udviklingen af følgende komplikationer:
Malignitet (malignitet) af simple levercyster er yderst sjælden.
Mange enkle levercyster registreres tilfældigt under en ultralydsscanning eller computertomografi af leveren:
Diagnose af levercyster ved CT kan være kompliceret med flere septa, fortykning af kapslen og intracystisk blødning. I sådanne tilfælde kan differentieringen af en simpel hepatisk cyste fra hemangiom, galdeblodets ødem, metastatiske læsioner i leveren, tumorer i tyndtarmen, bugspytkirtlen, retroperitonealrummet og mesenteri udføres følgende yderligere undersøgelsesmetoder:
For at udelukke diagnosen "parasitisk cyste" udføres serologiske blodprøver, der opdager antistoffer mod mikroorganismer eller protozoer:
Når det asymptomatiske forløb af enkle cyster og deres størrelse ikke er mere end 3 cm i diameter anbefales patienten at observere den identificerede patologi dynamisk med periodisk ultralyd eller CT.
Indikationer til kirurgisk behandling af enkle levercyster:
En række specialister anvender en sådan lav-effektmetode som perkutan aspiration for at fjerne cysteindholdet. Imidlertid sikrer sådan manipulation, der udføres under ultralydskontrol, ikke fuldstændig fjernelse af alle væv, der danner en simpel cyste, og det resterende epitel kan igen producere exudat. Som følge heraf vil en cyste over tid genopstå.
Forfatter af talrige publikationer om minimalt invasiv kirurgi i leveren og dens godartede neoplasmer J.F. Gigot hævder, at metoden til perkutan punktering og aspiration af indholdet af en simpel cyste kun kan anvendes som en diagnostisk procedure, hvis det er umuligt at opnå pålidelige data ved at udføre andre ikke-invasive undersøgelser.
Ifølge J.F. Gigot, mere lovende resultater observeres, når aspirering af cystisk indhold efterfulgt af hærdning af hulrummet. Efter sådanne minimalt invasive indgreb reducerer patienten de kliniske manifestationer af dannelsen og reducerer risikoen for hans gentagelse.
Cycloses kan gennemgå cyster med små hulrum op til 5-6 cm ved at indføre nogle kemiske stoffer i dem.
En anden måde at fjerne enkle levercyster på er marsupialisering. Under denne operation tømmer kirurgen hulrummet og hæftene sine kanter til det kirurgiske sår. Sådanne interventioner, som er standarden til behandling af enkle cyster, kan udføres på formationerne, som:
I tilfælde af flere enkle cyster eller polycystiske uden tegn på portalhypertension, kan kirurgen beslutte behovet for en obduktion og udskæring af de frie cystiske vægge. En sådan operation kaldes fenestration.
Hvis patienten har en kæmpe simpel cyste, udføres der behandling for at pålægge cystogastro- eller cystoenteroanastomose. Under en sådan operation opnår en specialist kommunikation af det cystiske hulrum med mave- eller tarmhulrummet og sikrer derved udstrømningen af exudat.
Betingelser for radikale indgreb til eliminering af simple cyster er følgende laparoskopiske teknikker:
Mere radikale metoder til behandling af polycystose i leveren er sådanne kirurgiske metoder som transplantation af leveren fra en donor eller resektion af leveren, ledsaget af fjernelse af den patologisk ændrede del af organet.
Patienter efter påvisning af en levercyst eller dets kirurgiske fjernelse anbefales at følge en diæt, hvor stegte, krydrede, røget, fede og konserves er udelukket fra kosten. Derudover anbefales det ikke at bruge kaffe, krydderier, slik, krydderier og sodavand.
Ud over udelukkelsen af de ovenfor beskrevne produkter og retter, bør den daglige kost af sådanne patienter opfylde følgende krav:
Tilføjelser til patientens menu med en hepatisk cyste kan være en diætist, der styres af data fra diagnostiske undersøgelser og patientens generelle tilstand.
I de fleste kliniske tilfælde er prognosen for simple levercyster gunstige. Undtagelserne er cystiske formationer, som:
Hvis du identificerer en cyst i leveren eller udseende af smerte, fremspring af huden i den rigtige hypochondrium, bør du kontakte en hepatolog eller kirurg. Efter en ultralydsscanning, CT scan, MR og en række andre diagnostiske foranstaltninger vil lægen bestemme taktikken for yderligere dynamisk overvågning eller behandling af patienten.
En simpel levercyst er en temmelig almindelig neoplasma af dette organ, og med sin lille størrelse behøver ikke altid behandling. Tilstedeværelsen af denne formation bør dog altid være en grund til at gå til en læge, da kun en specialist kan diagnosticere og bestemme taktikken for yderligere patientstyring korrekt. Om nødvendigt fjernes simple cyster ved hjælp af minimalt invasive, laparoskopiske eller traditionelle kirurgiske teknikker.
Læge Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" svarer på spørgsmålet "Er en cyste farlig i leveren":
Lande med et varmt klima er førerne i antallet af parasitære patogener (echinococcus, alveococcus og andre). Disse mikroorganismer er i stand til at fremkalde mange patologier i menneskets og dyrets krop, herunder levercyster. Tumorer forårsaget af andre årsager er mere karakteristiske for økonomisk udviklede lande med aktivt udviklet industri.
En hepatisk cyste er en godartet vækst, der forekommer i en hvilken som helst lebe i leveren, og består af en tæt shell (kapsel) fyldt med væske. Indholdets farve varierer fra transparent til gul, med forskellige indeslutninger (blod, galde, pus) eller uden dem.
Tumoren kan være til stede i en enkelt eller multipel (polycystisk) og har forskellige størrelser.
Små cyster op til 3 cm i diameter er ikke farlige, men kræver omhyggelig observation fra en specialist.
Store formationer kan føre til alvorlige komplikationer. Øger i størrelse, de klemmer væv fra andre organer, blodkar og galdekanaler, som krænker deres arbejde.
I nogle tilfælde kan kapslerne bryde og forårsage, at deres indhold kommer ind i den generelle cirkulation.
Hidtil er mekanismen for sygdomsbegyndelsen ikke fuldt ud forstået. Det antages, at hovedrollen spilles af følgende faktorer:
Ifølge den seneste statistik er leveren cyste en sjælden patologi, som rammer 0,8-1% af befolkningen.
Kvindelige repræsentanter er på listen flere gange oftere end mænd. Dette mønster er forbundet med hyppige hormonelle ændringer, der opstår under pubertet, under graviditet, laktation og i overgangsalderen. I de fleste patienter diagnosticeres sygdommen i alderen 40 til 50 år.
Børn bliver syge endnu mindre ofte. Det antages, at dannelsen af tumorer opstår af samme grunde som hos voksne og har ingen forskel i diagnose og behandling.
Symptomer vises, når cysten når en imponerende størrelse, normalt fra 6 cm. Og mere. En person kan føle:
Som følge af oprindelsen er cyster opdelt i:
Afhængig af diameteren er følgende typer af cyster kendetegnet:
Alle ovennævnte typer kan observeres i flertalsmængder, hvilket væsentligt vægter sygdomsforløbet.
Hvis kapslen er revet, bliver der betændt og pus dannet på den, så kaldes en sådan cyste kompliceret. Denne type tumor kræver øjeblikkelig behandling på grund af faren for dødelige konsekvenser!
Lang asymptomatisk kursus tillader ikke at antage sygdommen på et tidligt tidspunkt. Sådanne tumorer opdages ved en tilfældighed, under rutinemæssig undersøgelse eller mistanke om andre patologier.
Udseendet af symptomer er karakteristisk for store formationer, som ofte behandles af en læge under den indledende undersøgelse.
For at bekræfte diagnosen skal du bruge følgende diagnostiske metoder:
I nærværelse af en cyste udfører desuden:
Indikationen for fjernelse af cyst er:
Operationen udføres ved en af følgende metoder:
Lægemidler er ordineret for at lindre patientens ubehag.
I den postoperative periode ordineres patienten en streng diæt, som skal følges i mindst seks måneder. I nærvær af komplikationer er udtrykket forlænget.
På den første dag anbefales det at nægte at spise og bruge kun vand. I 2-3 dage kan du spise grød, kogt i vand og vegetabilske bouillon. Gradvist introduceres andre produkter i kosten eksklusive:
Som en adjuvansbehandling kan man anvende folkemekanismer, der ikke behandler en neoplasma, men kun forbedrer tilstanden i organerne i mave-tarmkanalen.
Følgende opskrifter vil have en god effekt på leversituationen:
For at reducere sandsynligheden for sygdom skal du:
Ofte får de første manifestationer af cyster sig selv, når de når en imponerende størrelse. Sådanne formationer forårsager smertefulde symptomer og kan provokere følgende komplikationer:
Resultatet af sygdommen er svært at forudsige. Små og mellemstore cyster kan stoppe væksten, og behandling er ikke nødvendig i hele livet.
Efter fjernelse af store tumorer er det nødvendigt i nogen tid at følge alle anbefalinger fra lægerne og undersøges. Med et positivt resultat kan gentagen dannelse af cyster ikke være.
I sjældnere tilfælde øges kapslerne hurtigt i størrelse, forværrer patientens livskvalitet og kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Dødsfall og behovet for levertransplantation er ikke udelukket.
Og i denne video kan du se, hvordan du udfører en operation for at fjerne en hepatisk cyste. I dette tilfælde anvendes den laparoskopiske metode til resektion.
Efter at have bekræftet diagnosen, skal du ikke panikere. Ofte er sygdommen i de tidlige stadier ikke farlig og behøver ikke behandling. Patienten skal dog huske på, at en cyste kan vokse i størrelse og forårsage sundhedsmæssige problemer, og derfor forsinke et besøg hos lægen og ignorerer hans anbefalinger er farlige. Hvis der er tegn på kirurgi, vælger lægen den bedste metode til at udføre den. Med et gunstigt resultat, kan du efter seks måneder vende tilbage til den sædvanlige livsstil.