Neutrofiler er den mest almindelige type hvide blodlegemer. Hvis deres hastighed er høj, kan dette signalere udviklingen af en bakteriel eller viral proces i menneskekroppen. I dette tilfælde sendes patienten til en lægeundersøgelse, han er bestemt af behandling.
Denne artikel diskuterer årsagerne til stigningen i antallet af hvide blodlegemer og hvad det betyder for en person.
Disse leukocytter dannes i knoglemarven. Deres primære opgave er at opretholde en stabil drift af immunsystemet. På et minut dannes ca. 7 millioner leukocytter. Blodceller genkender og derefter absorberer sygdomsfremkaldende bakterier og vævsafbrydelsesprodukter.
Således har en voksen altid en forsyning af disse vitale celler.
Der er 6 typer neutrofile, afhængigt af deres dannelsesstadium:
Deres antal hos mennesker varierer fra 45 til 70 procent af det samlede antal af alle hvide blodlegemer. Både mænd og kvinder i en kubisk decimeter af blod indeholder fra 1,8 til 6,5 milliarder celler.
Normalt bør antallet af stabile neutrofiler være i området fra 1 til 5 procent. Segmenteret (modent) - ikke mindre end 40 og ikke mere end 68 procent af det samlede antal af disse typer leukocytter. Resten af lydstyrken er andre typer celler, der er under overvejelse.
En høj absolut værdi af niveauet af disse celler forekommer i tilfælde, hvor et bestemt blodvolumen står for mere end normalt.
Den relative stigning er angivet, hvis antallet af neutrofiler øges i en enhed af blod, og antallet af andre typer af celler forbliver forholdsvis stabile. I dette tilfælde siger de om skiftet af leukocytformlen. Hovedårsagen til dette fænomen er en bakteriel infektion.
Fysiologisk neutrofili forekommer når:
Under fødslen kan neutrofili være normal. Dette skyldes det faktum, at det udviklende foster er til en gravid fremmedlegeme. På grund af dette øger hendes krop antallet af alle undtagelsesvis leukocytter.
Dannelsen af leukocytter øges også på grund af stigningen i antallet af forgiftninger i blodet.
Hvis neutrofilindekset overstiger normen, vil der være en alvorlig trussel mod fosteret. Kvindens immunitet vil forsøge at slippe af med fosteret. Skarp neutrofili indikerer en reel trussel om abort.
Bemærk, at stivne neutrofiler kommer ind i blodet med en lille udvikling af en infektiøs proces. Hvis der er en mærkbar forøgelse af antallet af metamyelocytter og myelocytter i blodet, betyder det, at kroppen kæmper med infektionen med næsten den sidste styrke. Det samme sker i tilfælde, hvor en person bliver overvundet af en virusinfektion.
Alle typer af hvide blodlegemer er i forskellige proportioner. Og hvis det normale forhold observeres, indikerer dette, at immunforsvaret fungerer godt og smidigt.
Ændringen i antallet af neutrofiler i forhold til andre celler indikerer et såkaldt leukocytskifte til højre.
Kendskab til antallet af neutrofiler er vigtigt for tidlig diagnosticering af inflammatoriske infektiøse og andre patologier. For en mere detaljeret diagnose tælles antallet af stang og segmenterede celler separat.
Hvis en fuldstændig blodtælling signalerer en stigning i niveauet af disse celler, har menneskekroppen en inflammatorisk proces. Specielt øger indholdet af disse celler med purulente patologier.
Blandt årsagerne til neutrofili bør være:
Den mest udtalte stigning i neutrofile forekommer i purulente processer. I de angivne tilfælde tales om skarpt skift af en leukocytisk formel til venstre.
Hvis mængden af disse blodlegemer stiger til 10 mia. Liter blod, indikerer dette, at patienten udvikler en inflammatorisk proces på et bestemt sted i kroppen.
Hvis antallet af disse celler ikke overstiger 20 mia. Liter blod, så kan en omfattende patologisk proces finde sted i kroppen.
Sommetider kan tallet stige til 60 milliarder per kubisk decimeter.
Det langsigtede absolutte neutrofiltal indikerer en generaliseret inflammatorisk hændelse. Denne patologiske tilstand opstår i kolera, sepsis og andre alvorlige patologier.
Det øgede antal neutrofile antyder, at kroppen bliver kvitt infektionen. Således kan neutrofili indikere et normalt immunrespons på udseendet af et bakterielt patogen i kroppen. Nogle gange forårsager denne tilstand brugen af visse lægemidler.
Faktummet af udsving i det fysiologiske niveau af neutrofile antyder, at en person har brug for en grundig diagnostisk undersøgelse.
Undersøgelsen af niveauet af disse elementer i blodet er ordineret til mistanke om sådanne sygdomme:
Indholdet af disse celler udtrykkes enten i kvantitative enheder eller i procent. Det tages i betragtning ved diagnosticering. Andelen af neutrofiler kan variere afhængigt af de anvendte reagenser.
Blod til analyse er taget fra en vene på tom mave. Det er nødvendigt, at undersøgelsen blev udført på samme betingelser. Efter prøveudtagning påføres blod på et sterilt glasskinne og undersøges under et mikroskop. Laboratorieassistent beregner hvide blodlegemer med en speciel formel.
Der er ikke udviklet midler til at reducere høje neutrofiler i blodet. Derfor ordinerer lægen en specifik behandling af den underliggende sygdom. Hvis en stigning i antallet af disse celler skyldes infektionssygdomme, er patienten ordineret antibiotika.
De mest almindeligt anvendte antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger:
Hvis et stort antal neutrofile er forårsaget af medicin, er det nødvendigt at rette behandlingen. Når en ubalance af næringsstoffer i kroppen er tildelt en kost kost. Modtagelse af vitaminpræparater, mikroelementer er vist. For allergi kræves antihistaminmedicinering.
Den mest forfærdelige komplikation af neutrofili er forbundet med svær infektion. Udviklingen af sepsis kan være dødelig, hvis ikke rettidig lægehjælp er givet.
I tilfælde af et spring i niveauet af neutrofiler under graviditeten er der risiko for abort eller tidlig levering. I sådanne tilfælde har kvinder brug for intensiv vedligeholdelsesbehandling.
Forhøjede neutrofiler i blodet hos voksne indikerer i nogle tilfælde, at en smitsom proces spredes i kroppen. Derfor ordinerer læger en effektiv behandling af den underliggende sygdom. Med eliminering af årsagen til neutrofili vender leukocytantalet tilbage til det normale i nogle få uger.
Neutrofiler er den mest talrige del af hvide blodlegemer, hvis opgave er at beskytte menneskekroppen mod en række forskellige infektioner. De er dannet i knoglemarven.
Så snart fjendtlige patogene mikroorganismer kommer ind i kroppen, samarbejder neutrofiler øjeblikkeligt med dem: De absorberer og fordøjer dem, som følge heraf dør de selv (denne evne kaldes phagocytose). Neutrofilernes rolle i kampen mod forskellige infektioner (især svampe og bakterier) er svært at overvurdere.
Det første respons på sygdommen og bliver den øgede dannelse af neutrofiler og deres akkumulering på infektionsstedet. Vi vil forsøge at finde ud af, hvorfor neutrofiler er forhøjet i en voksen, hvilket er angivet i hvert tilfælde.
Neutrofile i form af kernen er opdelt i stab og segmenteret.
Neutrofile hovedfunktion er immunaktiviteten mod bakterier. Når en human bakteriel infektion forekommer hos mennesker, er segmenterede neutrofile de første til at deltage i immunresponset. I fremtiden er der en stigning i antallet af neutrofiler som følge af stablen. På dette tidspunkt er forhøjede stabne neutrofile detekteret i en human blodprøve.
Stabnutrofile skal være fra 1 til 5% af det totale antal neutrofiler, segmenterede neutrofile skal være fra 40 til 68%. Satsen bør være konstant, og kan variere fra 45 til 70%. Hos børn, når de vokser, kan antallet af neutrofiler i blodet øges.
Hvis antallet af neutrofiler øges, kan dette være et passende svar på en udviklende infektion eller indførelsen af virussen i menneskekroppen. Hævning to gange - måske begyndelsen af den inflammatoriske proces, kan en stigning i antallet af neutrofile tifoldige angive sepsis.
Hvis indikatorerne kun øges i gruppen af stabkerner, tillades det ikke at foretage kliniske konklusioner, da et sådant skift kan forekomme efter en overdrevent tæt frokost, betydelig fysisk overbelastning eller psyko-følelsesmæssig stress.
En tilstand, hvor antallet af neutrofiler øges i blodet kaldes neutrofili eller neutrofili. Denne proces kan enten lokaliseres eller generaliseres eller generaliseres:
Hvis en voksen i blodneutrofilerne er forhøjet, så er dette et tydeligt tegn på kampen mod vira og bakterier. Men hver af dem har sine egne specifikationer. Af denne grund sender eksperter folk til yderligere test. Så det er muligt at bestemme årsagen til en sådan ændring.
Hvis neutrofiler hos voksne er forhøjet, indikerer dette sådanne patologier:
Hvis der ikke findes en specifik sygdom hos en voksen, er der konstateret en afvigelse fra normen for segmenterede neutrofiler, så skal du ikke panik med det samme. Sådanne resultater kan ikke 100% tale om tilstedeværelsen af patologi. Lægen vil bestille en anden bloddonation. Hvis resultatet er det samme, vil specialistens handlinger sigte mod at eliminere årsagen, der fremkalder en afvigelse fra normen.
Hvad betyder dette? Denne proces kan skyldes følgende sygdomme:
Hvis der er forhøjede neutrofiler i blodprøven, kan dette indikere konsekvenserne af pludselige blodtab eller høj fysisk aktivitet af kroppen.
Hvad betyder dette? Ændringer i blodsammensætning kan indikere:
Når segmenterede celler i blodet er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen i kroppen af en akut infektionssygdom, tilstedeværelsen af en ondartet tumor eller forgiftning, der er kendetegnet ved akkumulering af mikrober og deres produkter.
Hos børn, inden for det normale område, er et større antal stabne neutrofiler tilladt. Dog kan barnet blive provokeret fra at gå ud over det normale område:
Der er ingen separat behandling for at sænke niveauet af neutrofiler i blodet, og det bør under ingen omstændigheder gøres. Doktorens hovedopgave ved opdagelse af forhøjede neutrofiler er at bestemme den underliggende årsag, den underliggende sygdom, der forårsagede fænomenet.
Nogle gange viser en ændring i niveauet af neutrofile at være næsten det eneste alarmerende symptom, der gør det muligt at gætte på, at noget går galt i kroppen.
Neutrofile leukocytter eller neutrofiler beskytter kroppen mod sygdomme, som "fortærer" og ødelægger bakterier, når de kommer ind i kroppen. I infektionssygdomme øges neutrofiler flere gange hos voksne, hvilket fremgår af resultatet af en generel blodprøve.
Neutrofiler er den mest talrige population af leukocytter, på grund af hvilke der sammen med en stigning i neutrofiler er en stigning i totale leukocytter (leukocytose).
Niveauet for stigning i antallet af neutrofile populationer er karakteriseret ved absolutte, det vil sige kvantitative indikatorer i 1 μl volumen og relativ, hvilket viser andelen af de samlede leukocytter.
Niveauet af neutrofile tællinger (NEUT) hos voksne i blodprøven:
Et forhøjet neutrofiltal på mere end 7,5 kt / μl kaldes absolut neutrofili eller neutrofili. Hvis procentdelen overstiger 70, så taler de om relativ neutrofili.
Der er flere grader af neutrofili:
Moderat neutrofili er observeret i lokale inflammatoriske processer. Alvorlig neutrofili er observeret ved sepsis.
Øgede neutrofile leukocytter kan forekomme som en naturlig proces som reaktion på overspisning, motion, fødsel, overophedning, stress. Sådanne midlertidige ændringer løses uafhængigt og forårsager ikke skade på kroppen.
Men en kraftig stigning i niveauet af denne befolkning, der forekommer som en reaktion på infektionens indledning, tjener som et signal om sygdom i kroppen og tjener som en grund til at være opmærksom på sundhedstilstanden. Ved hjælp af en generel blodprøve modtager lægen oplysninger:
Klinisk analyse giver os mulighed for at estimere det absolutte antal neutrofiler (abs). Hvis der i blodet af en voksen person hæves abs neutrofiler mere end tilladt af normen, indikerer dette muligheden for akut inflammation, hvis årsag kan være:
Øgede neutrofile leukocytter kan være et resultat af signifikant blodtab. Andelen af relative neutrofiler hos kvinder under graviditeten er lidt forhøjet.
Det betyder, at en kvindes immunsystem aktivt reagerer på graviditet, producerer et øget antal neutrofiler i blodet for at beskytte det voksende foster fra infektioner.
Men hvis neutrofilerne i analysen er hævet betydeligt over normen, så betyder det i de tidlige stadier en risiko for abort, og på et senere tidspunkt kan en sådan ændring tyde på, at kvinden har en øget risiko for for tidlig fødsel.
Udseendet af unge umodne former for neutrofiler eller et leukocytskifte til venstre ses i forhold forårsaget af:
Det relative antal segment NEUT og båndformer har også diagnosticeringsværdi. Segmentering af kernen, som kan skelnes under et mikroskop, indikerer neutrofilens modenhed.
Normalt indeholder kernen 3-5 segmenter. Hvis der er 5-8 nukleare segmenter, så taler de om hypersegmenteringstilstanden. Neutrofile leukocytter med hypersegmenterede kerner findes i anæmi forårsaget af mangel på folinsyre, vitamin B12.
Tilstedeværelsen af modne neutrofiler med hypersegmenterede kerner i kombination med et fald i stabile celler kan tjene som en indikator for:
Ændringer i denne sag er karakteriseret som et skift af leukocytformlen til højre.
Ved diagnosen af en række sygdomme, især de, der er arvet, er strukturen af neutrofilkernen vigtig. Afvigelser fra den normale struktur af kernen - et fænomen ret sjældent, forekommer hovedsagelig:
Forhøjede neutrofiler i den generelle analyse ledsaget af væksten af umodne former i blodet, som svarer til skiftet af leukocytformlen til venstre, findes i sygdomme:
En hurtig stigning i neutrofile observeres med frigivelsen af hormonadrenalin, kortikosteroider, mangel på ilt, udseendet af nedbrydningsprodukter af bakterielle celler (endotoksiner).
Hvis forhøjede neutrofiler findes i en blodprøve hos en patient med bronchial astma, betyder det, at en bakteriel infektion har sluttet sig til sygdommen.
Forhøjede niveauer af neutrofiler med skift af leukocytformel i blodet til venstre ses i infektiøse inflammatoriske sygdomme i nasopharynx og luftveje - bronkitis, tracheitis.
Hvis der i blodprøven hos en voksen er forhøjet til meget høje værdier, betyder det, at den suppurative proces i kroppen forbedres. Niveauet af neutrofile er signifikant øget i bakterie suppurations, når det absolutte indhold af modne former kommer for eksempel i stafylokok sepsis til 60-70 tusind / μl.
Antallet af neutrofile leukocytter varierer på forskellige måder afhængigt af typen af infektion. Når en voksen person har neutrofiler i blodet, stiger til 60.000 / μl, så er en sådan alvorlig tilstand forklaret af, at læsionen skyldes gram-positive bakterier: streptokokker, stafylokokker, clostridier, enterokokker, listeria, corynebakterier.
En stigning i neutrofiler i blodet under en sygdom forårsaget af en gram-positiv bakterieinfektion kan være bølgende.
Bakterieinfektion forårsaget af gram-negativ mikroflora forårsager et mindre aktivt respons af neutrofile leukocytter. Repræsentanter for gram-negativ patogen mikroflora omfatter chlamydia, spirochetes, E. coli, neisseria, moxarella, helicobacter, enterobacter.
Infektion med gram-negativ mikroflora er vanskeligere at behandle, da den stærkere cellevæg i denne gruppe af mikroorganismer gør dem mindre tilgængelige for immunsystemets virkning og for virkningen af stoffer.
En stigning i niveauet af modne neutrofile, selv op til 18 tusind / μl, under infektion med gram-negativ mikroflora er et ugunstigt tegn, hvilket indikerer et alvorligt forløb af sygdommen.
En blodprøve er den mest almindelige og overkommelige metode til helhedsvurdering. Ved ændringer i blodets sammensætning bedømmes udviklingen af patologi. Ved forskning er en sådan indikator som niveauet for neutrofile granulocytter af stor betydning. Disse celler er den største gruppe af hvide blodlegemer, der udfører en vigtig beskyttelsesfunktion.
Hvis neutrofiler er forhøjet, betyder det oftest, at kroppen har en inflammatorisk proces. Denne tilstand kaldes neutrofili. Det skal siges, at i en voksen sundt person dominerer modne celler (segmenterede celler) i blodbanen. Deres modning forekommer i knoglemarv, hvorefter de kommer ind i blodet.
Hvis et infektiøst middel har trængt ind i kroppen eller inflammation er udviklet, begynder de unge former, som omfatter myeloblaster, promyelocytter, metamyelocytter og båndkerner hurtigt at frigive fra hjernen. Som regel findes der i forhøjede niveauer af neutrofile granulocytter ufrugtede celler i blodet.
I dette tilfælde siges der, at der er sket et skift af leukocytformlen til venstre.
Forøgelsen af neutrofiler i blodet hedder neutrofili
I medicin er der begrebet absolut og relativ neutrofili. I det første tilfælde taler vi om en stigning i antallet af neutrofile leukocytter pr. Enhedsvolumen blod, det vil sige deres antal er over normen, hvilket er 1,8-6,6 Hz109 pr. 1 liter.
Det relative indhold måles i procent og udtrykker forholdet mellem alle leukocytter: monocytter, basofiler, eosinofiler, neutrofiler og lymfocytter.
Relativ neutrofilose er indikeret, hvis niveauet af disse celler er højere end normalt, hvilket udgør mellem 45 og 70% af alle leukocytter for en voksen.
Ved abs. neutrophillosis vurderes på hvor omfattende den inflammatoriske proces er, og hvor tilstrækkeligt immunsystemet reagerer på patologi.
En stigning i neutrofiler til 10x109 pr. Liter indikerer, at den inflammatoriske proces er koncentreret på ét sted. Hvis niveauet når niveauet 20x109 pr. Liter, så indikerer dette en mere omfattende proces.
En stigning i antallet af neutrofiler til 40x109 pr. Liter observeres i generelle processer, for eksempel i sepsis forårsaget af stafylokokker.
En stigning i neutrofiler og leukocytter indikerer generelt et tilstrækkeligt immunrespons.
Ved alvorlig betændelse er der en udtalt neutrofili, hvor der ikke kun er kvantitative, men også kvalitative ændringer. Med omfattende suppurationer skifter leukogrammet til venstre, og umodne former forekommer i blodet: myelocytter, metamyelocytter.
Ved svære infektioner findes unge celler i blodbanen: myeloblaster og promyelocytter. I svære former er der dystrofiske ændringer i neutrofiler, såsom vakuolering af cytoplasma, der er hyppige tilfælde af toksisk granularitet.
Hvis blodprøven viste, at niveauet af neutrofiler er højere end normalt, betyder det, at kroppen er betændt. Dette er især karakteristisk for purulente processer. Årsagerne til denne tilstand er mange, blandt dem følgende sygdomme:
Niveauet af neutrofiler øges ved akutte infektionssygdomme som tonsillitis, otitis media, lungebetændelse mv.
Det mest udtalte neutrofile og leukogramskifte til venstre kan observeres med purulente processer, såsom abscess, phlegmon osv.
Neutrofili er mindre almindelig i trofasår, slagtilfælde, hjerteanfald, lymfomer, forbrændinger, medicin (glukokortikoider). Om årsagerne til lave neutrofile niveauer hos voksne findes her.
Vi anbefaler også læsning: Årsager til høje leukocytter i blodet
Neutrofile leukocytter kan lidt øges hos raske mennesker. Dette sker i følgende tilfælde:
En stigning i neutrofiler i blodet under svangerskabet betragtes som normalt. Den organisme, der udvikler sig inde i en kvinde, er fremmed for sit immunsystem. I den forbindelse øges produktionen af leukocytter i almindelighed og især neutrofiler.
I processen med føtal vækst vokser antallet af toksiner, der kommer ind i blodet hos den forventende mor, konstant. Af denne grund øges frigivelsen af leukocytter. Ved undersøgelsen af blod påvises væksten af alle typer leukocytter, herunder stabne neutrofiler.
I denne periode er det vigtigt at kontrollere niveauet af neutrofiler, da en signifikant frigivelse af toksiner i blodet kan føre til, at immunsystemet forsøger at befri kroppens kvinde fra truslen. Således kan en kraftig stigning i neutrofile indikere et mulig abort eller for tidlig fødsel.
Niveauet af neutrofiler er en vigtig indikator i blodprøven. Stigningen indikerer den inflammatoriske proces, der er begyndt hos en person eller udviklingen af en ondartet sygdom. Efter at have modtaget et sådant resultat foretager lægerne en grundigere undersøgelse for at finde ud af de nøjagtige årsager til stigningen, diagnosticere og starte behandlingen så hurtigt som muligt.
Neutrofiler spiller en vigtig rolle for at opretholde et sundt immunsystem. Det øgede antal neutrofiler i menneskekroppen indikerer tilstedeværelsen af enhver inflammatorisk proces. Derfor er denne indikator i den udvidede blodprøve af stor betydning.
Neutrofiler er blodceller produceret i den røde knoglemarv. Disse celler er den mest almindelige og mest almindelige type hvide blodlegemer.
Ligesom alle leukocytter, neutrofiler, bevogter kroppen mod forskellige "skadedyr", som er bakterielle infektioner, svampe og nogle gange nogle vira. I perifert blod findes neutrofile i en lille mængde og ikke i lang tid.
Derefter spredes de i forskellige organer, hvor de udfører deres funktioner - de genkender skadelige bakterier og fagiserer (ødelægger) dem. Hvis der er mange "fjender" i menneskekroppen, begynder knoglemarven at producere neutrofile i en øget mængde.
Fra knoglemarven, inden de når forskellige organer, er neutrofiler i blodet. På sådanne tidspunkter vil neutrofiltællingen i den detaljerede analyse være over normen. Dette fænomen kaldes neutrofili.
Neutrofiler afhængig af kernens form er:
En stigning i stabile neutrofiler indikerer et skift i blodprøven til venstre.
For at finde ud af hvor mange neutrofiler i menneskekroppen er det nødvendigt at donere blod fra en finger til en detaljeret blodprøve (med formlen). En rutinemæssig (klinisk) analyse af antallet af neutrofiler vil ikke vise.
Forberedelse til denne blodprøve er ikke vanskelig. Normalt tages blod om morgenen på tom mave. Anbefalet dagen før dagen for blodprøveudtagning for at undgå fysisk og følelsesmæssig stress og brugen af fede, krydrede fødevarer og alkohol.
Der er tilfælde, hvor denne analyse er udført i nødsituationer (akut mave, blodtab, kompressionssyndrom osv.), Så er forberedelse til analysen ikke nødvendig. Medicinering kan ændre antallet af neutrofiler i retning af stigning eller nedsættelse.
Derfor skal patienten fortælle lægen til alle lægemidler, og lægen bestemmer hvilke lægemidler der kan annulleres, før testen tages, og hvilke er unødvendige.
En blodprøve til undersøgelse af antallet af neutrofiler i det perifere blod udføres i sådanne tilfælde:
Neutrofile mængder hos voksne er noget anderledes end hos børn. Den relative satsindikator for voksne varierer mellem 45-70% af det samlede antal leukocytter. I figurer er normindikatoren 2,0-6,5 x 109l. Forøgelsen af antallet af neutrofiler ved neutrofili, og deres fald - ved neutropeni.
Forøgelsen af neutrofile eller neutrofile hos voksne forekommer under sådanne forhold:
Et fald i neutrofiler eller neutropeni sker, når:
Som nævnt ovenfor ændrer nogle lægemidler niveauet af neutrofiler, så mange lægemidler, hvis ophævelse ikke skader patientens helbred og liv, forbyder lægerne brugen.
Blodprøve for monocytter
Blodprøve for monocytter - indikationer og forberedelse. Monocytter er normale, forhøjede, sænket. Hvad påvirker resultaterne af blodprøver for monocytter.
Segmenterede neutrofiler
Hvad er segmenterede neutrofiler? Sådan forbereder du dig på analysen. Norm, hævet og sænket. Indikationer til analyse af segmenterede neutrofiler.
Blodtest Hematokrit - indikationer, transkript
Der er nogle indikationer for blodprøvning for at bestemme hæmatokritværdien hct. Dekryptering afhænger af alder og køn.
Som kvinde »Skønhed og sundhed» Familie læge »Analyser
Blandt leukocytter frigives neutrofiler - de mest talrige underarter af hvide blodlegemer. Deres vigtigste mission er at beskytte den menneskelige krop mod infektioner.
Neutrofiler har evnen til fagocytose, det vil sige, de kan fange og fordøje fremmede partikler. Så snart de skadelige bakterier optræder i kroppen, reagerer neutrofiler øjeblikkeligt. De begynder at bevæge sig direkte til stedet for betændelse eller vævsskade.
Neutrofiler holder sig til skadelige mikroorganismer og må ikke slippes, før de er fuldstændigt inaktiveret. I dette tilfælde producerer cellerne og knoglemarven nye. Det er vigtigt, at denne proces forekommer rytmisk, og antallet af neutrofiler forbliver inden for optimale grænser.
For ligemeget uønsket og et fald og stigning i deres antal. Ethvert fiasko i produktionen af neutrofiler indikerer nye patologier.
Neutrofiler beskytter primært kroppen mod bakterielle og svampeinfektioner. Deres rolle i kampen mod virusinfektioner er relativt mindre.
En tilstand, hvor mængden af neutrofiler overskrides i blodet kaldes neutrofili eller neutrofili. Det kan være:
Begge stater er specifikke former for beskyttelse af kroppen mod skadelige mikrober og bakterier, såvel som inflammatoriske processer fremkaldt af dem.
Jo større antallet af neutrofiler overstiger normen, jo sværere og farligere sygdommen.
Neutrofili kan have flere grader:
Den første og anden grad af neutrofili ledsages af lokale purulent-inflammatoriske processer.
Alvorlig neutrofili ledsaget af generaliseret inflammation.
Mulige årsager til neutrofile overskydende satser er:
Tilstedeværelsen af forhøjede niveauer af neutrofiler kan fastgøres i blodet af dem, der:
Hvis antallet af celler overstiger normen med 10-20%, og andre blodkomponenter er inden for optimale grænser, betragtes dette ikke som en smertefuld tilstand. Årsagen kan være nylig fysisk og følelsesmæssig overbelastning, en rig morgenmad eller frokost.
Mindre neutrofili er ofte observeret hos gravide kvinder.
En kvindelig organisme, der bærer en baby, opfatter ikke umiddelbart det voksende foster som dets fortsættelse. I begyndelsen af graviditeten betragter immunsystemet det som noget fremmed og producerer neutrofile i en øget mængde. Deres niveau stabiliseres kun i slutningen af anden trimester.
Moderat neutrofili hos kvinder i en stilling er acceptabel og behøver ikke behandling.
Hvis der i de tidlige stadier af graviditeten blev registreret en stigning i antallet af neutrofiler i to eller flere, så kan dette signalere et mulig abort. I tredje trimester truer denne tilstand for tidlig fødsel.
Derfor skal blodtalene holdes under kontrol i løbet af de ni måneder, hvor barnet bæres.
Det absolutte antal neutrofiler i pædiatrisk blod er lidt højere end for en voksen. Men procentdelen i sammensætningen af leukocytter er mindre. Efterhånden som modningen stiger, øges andelen af neutrofiler, og det kvantitative indhold forbliver næsten uændret.
Koncentrationen af neutrofiler i det normale område er en indikator for immunsystemets effektive arbejde, som beskytter barnet mod bakterier og svampeinfektioner.
Hvis de patogene mikrober har trængt ind i barnets krop, bør knoglemarven straks reagere og syntetisere neutrofile i en accelereret hastighed.
Når dette ikke sker, og infektionen allerede er diagnosticeret, er det muligt, at barnet har nedsat immuniteten.
Koncentrationen af neutrofiler vokser hos spædbørn, der er syge:
I tilfælde af tredje og fjerde graders forbrændinger er tilstedeværelsen af neutrofili uundgåelig.
Et svagt overskud af neutrophilsrate er helt muligt uden udvikling af patologier. Årsagen kan være:
Emosionel stress og fysisk aktivitet kan også påvirke neutrofile tæller. Under alle omstændigheder bør et barn, der selv har mindre abnormiteter i blodets sammensætning, være under konstant tilsyn af en børnelæge.
Neutrofili er et indirekte tegn på tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces eller udviklingen af en sygdom i kroppen. Hvis cellevæksten er signifikant, skal lægen straks diagnosticere sygdommen og ordinere terapi. Det vil fjerne årsagerne til patologien og selve sygdommen.
Så snart sygdommen går væk, vil antallet af neutrofiler vende tilbage til normale grænser. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad vil det tage fra en uge til flere måneder for at optimere blodets sammensætning.
Når årsagen til neutrofili er medicin, skal lægen justere terapaprogrammet og annullere lægemidler, som fremskynder produktionen af neutrofiler.
Til profylakse er det nødvendigt at følge de velkendte regler:
Når antallet af neutrofiler i lang tid ikke er normaliseret, er det nødvendigt at aflevere yderligere test og undersøgelser.
Indekset for indholdet af denne undergruppe af leukocytter er ret informativ. Han hjælper lægen med at finde årsagen til abnormiteterne og ordinere tilstrækkelig behandling.
I menneskekroppen er leukocytter ansvarlige for at opretholde immunitet i arbejdstilstand og yde beskyttelse mod ydre trusler. Det er disse hårde arbejdere, der kommer i kamp med patogene vira og skadelige bakterier, som redder en person fra lidelser, der udløser immunsystemet.
Når der opstår betændelse i kroppen, øges antallet af neutrofiler (leukocyttype), og for at forstå succesen med deres arbejde udføres blodprøver, hvilket viser hvor tæt deres antal er til det normale og hvor signifikante abnormiteterne er, hvilket gør det muligt at bestemme den korrekte diagnose.
For mange patienter bliver et mysterium om at henvise en læge til analyse for at detektere neutrofiler i blodet. Hvad er disse neutrofiler, og hvorfor skal de måles? Som nævnt ovenfor er neutrofile involveret i kampen mod patogene vira og mikroorganismer, og hvis resultaterne af analyser viser, at neutrofiler er forhøjet, signalerer dette kroppens normale funktion og processen med at kæmpe inden for en person for helbred. For at bestemme neutrofile aktivitet er det nødvendigt at analysere og sammenligne beviser med normen.
Når det viser sig, at neutrofiler i blodet er forhøjet hos voksne eller hos et lille barn, kan det hævdes, at leukocytter laver en vellykket krig mod ødelæggelsen af skadelige vira, absorberer og behandler dem i nye, sunde celler.
Det er gennem denne proces, at den behandlende læge kan bestemme, hvordan behandlingen skal udføres, og hvor klar patientens krop er at klare patogenerne, og hvad der skal gøres for at opnå et positivt resultat.
Cellen, før den bliver fuldvundne, passerer et bestemt udviklingsstadium fra den indledende myeloblast efterfulgt af en fase af primeyelocyt, er den næste fase mitomyelocyt, og kun så vises en umodentlig leukocyt, neutrofilen. Det er netop dette beløb, der tages i betragtning ved parallelforskning med antallet af leukocytter selv.
På grund af hyppige undersøgelser og blodprøver er det muligt at identificere sygdommen i tide og have tid til at vedtage mere effektive behandlingsmetoder for at slukke sygdommen i fosteret uden nogen særlig skade for patienten. Analyse af neutrofiler er en af de vigtigste tests for sygdomsforebyggelse.
Forhøjede niveauer af stoffer, der er påvist ved test af blod for leukocytter, kan indikere tilstedeværelsen af fejl og afvigelser i menneskets arbejde som følge af infektion.
For at måle antallet af leukocytter er det sædvanligt at bruge indikatoren b / l, det er også muligt at anvende en numerisk indikator med multiplikation med 109
Andelen af indholdet af stabile celler (neutrofiler) og segmenterede celler (leukocytter) måles i NEOT,%.
Følgende indikatorer anses for at være mængderne af neutrofilindhold i blodet (normerne for testresultater i børn ændres efterhånden som de vokser op, men efter 13 år kommer de til voksne værdier):
Indikatorer, der ikke går ud over normen, angiver sundhed og fremragende immunitet, når indikatorerne overskrider normen eller bliver under normen, kan man hævde, at der er en række lidelser, der fører til sygdommen, og en mere omfattende undersøgelse skal straks begynde at identificere årsagerne til indikatorernes afvigelse.
Kun en erfaren læge kan korrekt fortolke afvigelser fra normen. Neutrofiler er forhøjet, kan være ved manifestation af infektion eller betændelse, men der er undtagelser.
Overskudssatser kan forekomme hos gravide, såvel som hos børn op til tre år.
Og hos kvinder ved nedrivning og hos børn er der en global forandring i kroppen, processer genopbygges, immunsystemet ændrer sig, hvilket påvirker det øgede antal leukocytter.
Ved dechifiering af resultaterne af en test for neutrofiler er det sædvanligt at isolere absolut neutrofili, målt i milliard / l og relativ neutrofili, målt i% af antallet af leukocytter. Ifølge resultaterne af analysen kan tre grader af neutrofili bestemmes:
Kroppens kamp mod infektion er nødvendigvis ledsaget af forhøjede neutrofile tællinger, og dette er en normal, positiv proces. Sådan reagerer et sundt immunsystem på forekomsten af patogener, men man må ikke glemme, at nogle stoffer eller andre eksterne faktorer kan påvirke stigningen i neutrofiler i blodet.
Blodtest fra en vene
Inflammatoriske processer i den menneskelige krop kan være som lokaliseret (fokal), som er karakteristiske for suppurerende sår, betændelse i halsen (halsbetændelse), pyelonefritis og andre sygdomme, udtrykt lokalt og generaliseret.
I tilfælde med generaliseret inflammation påvirkes hele kroppen, hvilket ses ved udvikling af sepsis og forskellige infektioner i forsømt tilstand.
Forhøjede neutrofiler kan observeres, når følgende sygdomme opdages:
En stigning i monocytter sammen med en stigning i neutrofiler, detekteret under testning, kan indikere en manifestation af monocytisk leukæmi som følge af bakteriel infektion.
Allergi - årsagen til neutrofili
Ikke alle årsager til en stigning i neutrofiler i kroppen skyldes inflammatoriske processer eller andre sygdomme.
Forhøjede satser kan være resultatet af en vaccine lavet dagen før, og kan forekomme ved brug af visse lægemidler.
Stress og psykomotionelle tilstand af patienten eller stærk fysisk anstrengelse (sport, arbejde ved dacha), der fører til træthed i kroppen, kan have indflydelse.
Ændringer i blodets kemiske sammensætning under angreb på kroppen af forskellige vira gør det muligt for lægerne at etablere inflammatoriske processer i menneskekroppen og træffe foranstaltninger til behandling af det i tide. Laboratorieblodprøver for neutrofiler er hovedprøven, hvilket gør det muligt at få korrekte data.
Advarsel! Kun en erfaren specialist skal beskæftige sig med dekodningen af neutrofile analyseværdier.
Neutrofiler er celler, der udgør den normale sammensætning af blod, der måler 9-12 mikrometer. Neutrophils, ligesom alle leukocytter, begynder deres livsrejse i det røde knoglemarv, der udvikler sig fra en granulocytspire.
Neutrofiler skylder deres navn til en tinctorial særegenhed - de kan let farves, både med sur eosin og farvestoffer bestående af baser.
Neutrofile granuler kan indeholde enzymer såsom myeloperoxidase, lysozym, hydrolaser, lactoferrin og nogle andre, på grund af hvilke neutrofiler er i stand til at udføre deres grundlæggende funktioner.
Neutrofile funktion
Neutrophils, ligesom alle hvide blodlegemer, beskytter kroppen mod fremmede stoffer, hvilket sikrer beskyttelse mod enhver form for infektioner - bakteriel, svamp eller viral. Neutrofile spiller næsten ikke nogen rolle i antitumor eller anthelmintisk beskyttelse.
Desuden kan alle neutrofiler fagocytisere mindre partikler eller celler, hvorefter de som regel dør.
I væv, hvor inflammatorisk proces begynder, er neutrofile forhøjet, og afhængig af kompleksiteten af denne inflammatoriske proces, lever fra flere timer til flere dage.
Når neutrofiler afviser en smitsom trussel, dør de og danner en masse, der er kendt som pus.
Det totale antal neutrofiler i blodet
Det må siges, at alle neutrofiler er opdelt i ungdoms- og nukleare - og segmenterede neutrofiler. Antallet af neutrofiler, der cirkulerer i blodet, beregnes ud fra det samlede antal af alle leukocytter ifølge den såkaldte leukocytformel og ligger i området fra 47 til 72% for segmenteret og fra 1 til 5% for stabile neutrofiler.
Hvornår er neutrofile forhøjet?
Forhøjede niveauer af neutrofiler i blodet hedder neutrofili. Neutrofiler er forhøjet, kan være i tilfælde af, at der er en trussel mod infektion, så begynder de aktivt at forlade deres depot og migrere til inficerede væv.
Hvis en klinisk blodprøve viser, at neutrofiler er forhøjet, vil det tyde på, at en inflammatorisk proces begynder i kroppen, og det er nødvendigt at træffe hastende forholdsregler for at behandle det. En stigning i mængden af neutrofilindhold med 2 gange indikerer en generel inflammatorisk proces.
Hvis antallet af neutrofiler overskrides 10 eller flere gange, så er sandsynligvis udviklingen af akut sepsis.
Hvis stabne neutrophiler er forhøjet, og segmenterede neutroner er normale, så kan dette ikke tjene til at bekræfte sygdommen, fordi stabne neutrofiler i blodet er for små til at gøre i det mindste en vis korrekt diagnose.
Derudover kan neutrofiler i blodet hæves af ganske fysiologiske grunde, for eksempel efter langvarig fysisk træning.
Hvornår sænkes blodnutrofiler?
Et fald i det totale antal neutrofiler i blodet kaldes neutropeni og kan indikere tilstedeværelsen af en viral infektion eller alvorlige inflammatoriske sygdomme, hvor udenlandske agenter nemt besejrer neutrofiler. Desuden er neutrofile i blodet reduceret, er der tale om forgiftning med visse typer stoffer eller stærk strålingseksponering.
En lille eller engangsændring i antallet af neutrofiler i blodet kan ikke forårsage nogen negative konsekvenser for organismen, især da deres antal i en normal levende organisme konstant ændrer sig og reagerer på organismens fysiologiske behov. Med en engangs- eller gradvis forøgelse af det samlede indhold af neutrofiler i blodet flere gange, er det nødvendigt at søge råd fra en specialist, der på grundlag af patientens historie skal finde ud af, hvad der er årsagen.
Neutrofiler eller neutrofile granulocytter er blodceller, der tilhører leukocytter. Modne neutrofiler har altid en kerne i deres sammensætning, som spiller en meget vigtig rolle i deres liv.
Det totale antal neutrofiler i blodet varierer fra 47 til 72 procent af det samlede antal af alle leukocytter. Dette er et meget stort antal, men det kan simpelthen ikke være ellers. Neutrophils er trods alt de vigtigste forsvarere af manden i kampen mod en række infektioner.
En anden 1 til 5 procent er umodne neutrofiler, der kaldes stabkerner, og som ikke har kerner i deres sammensætning. Neutrofiler er bakteriofager. Det vil sige, når man møder udenlandske stoffer - mikrober, svampe, vira - de spiser dem simpelthen.
Men efter det dør neutrofilerne selv og ved dødens død frigiver de kun en masse aktive stoffer, som har en skadelig virkning på alle mikrober. Men under visse forhold i kroppen kan antallet af neutrofiler i blodet øges dramatisk.
I dette tilfælde er det værd at se på, om antallet af neutrofiler i sig selv er forøget, og denne tilstand kaldes absolut neutrofili, eller kun procentdelen af neutrofiler til andre blodkomponenter er forøget. Denne tilstand kaldes relativ neutrofili. Neutrofiler i blodet hæves meget ofte hos nyfødte.
Samtidig kan procentdelen af neutrofiler til alle leukocytter være 80% eller mere. Men dette er en indikator for normen, og med tiden vil antallet vende tilbage til normal. Men hos voksne er en stigning i antallet af neutrofile fra det samlede antal af alle leukocytter et tegn på betændelse.
Inflammation kan være som den mest banale, for eksempel karies eller splinter, og kan være meget alvorlig, for eksempel appendicitis. Det er derfor, at blodanalysen absolut bør være opmærksom på denne vigtige indikator. Ofte sker en stigning i det totale antal neutrofiler, når der er purulente abscesser eller nogle sår i kroppen. For eksempel.
Ofte hæves neutrofiler med furunkulose eller karbunkulose. Disse samme sygdomme indbefatter hjernens, lever, nyrer og andre organer og systemer. Ofte må en person muligvis ikke mistænke eksistensen af en abscess i lang tid, og neutrofiler i blodet vil stadig blive konstant opdrættet. Derfor er det i denne tilstand altid værd at kigge efter grunden til, at antallet af disse blodlegemer er steget.
Neutrofiler i blodet er forhøjet og i en så farlig tilstand som sepsis. I dette tilfælde domineres en person i blodet af kun et stort antal meget forskellige mikrober, som ikke altid er i stand til at klare.
Sepsis er også meget ofte en komplikation af en smitsom sygdom, for eksempel lungebetændelse. Det er derfor, at enhver sygdom, der tilhører kategorien smitsom, bør næres med stor opmærksomhed.
Ofte er neutrofili en indikator for forekomsten af kræft i kroppen. Samtidig er antallet af umodne, det vil sige unge neutrofiler, der forekommer under metastaser, for eksempel til knoglemarv, afsløret i blodet.
Men neutrofili i onkologi opdages ikke altid og er indirekte tegn på patologi. Ofte er det øgede antal neutrofiler i blodet et resultat af eksponering for animalske giftstoffer eller at tage visse lægemidler, især kortikosteroidhormoner og adrenalin.
Medfølgende neutrofile og sygdomme som gangre, rheumatoid arthritis, eclampsia af gravide kvinder, hudsygdomme, hjerteanfald... Der kan være et utroligt antal sådanne sygdomme. Derfor er det umuligt at afgøre selvstændigt hvorfor antallet af neutrofiler i blodet pludselig begyndte at vokse.
For at gøre dette skal du besøge en erfaren specialist og bestå nogle yderligere analyser.
Lavt niveau af neutrofiler i blodet kaldes "neutropeni". Denne tilstand er et symptom på en bred vifte af patologier, som praktisk talt hver person er underlagt.
Endvidere kan ændringer i analysen af en voksen blod forårsages af brugen af visse giftige stoffer eller langvarigt indtag af stoffer.
For at bestemme præcis, hvilken sygdom der har ført til et fald i neutrofiler i blodet hos voksne, kan kun være en læge. Og i artiklen ser vi på de hyppigste årsager.
Blodet indeholder milliarder celler, som hele tiden bevæger sig gennem karrene. Hver af dem udfører en bestemt funktion. Hvide blodlegemer, hvide celler, er aktivt involveret i at tilvejebringe immunitet. De ødelægger de patogene bakterier, der kommer ind i kroppen.
Ifølge strukturen er leukocytceller opdelt i flere typer, hvoraf den ene er neutrofile celler. De er en af de vigtigste dele af immunsystemet, da deres funktion er fagocytose - "fortærende" patogene mikroorganismer.
Neutrofiler er også opdelt i flere grupper:
Et vigtigt diagnostisk tegn til påvisning af sygdomme er ikke kun niveauet af neutrofiler, men også procentdelen af de opregnede grupper indbyrdes.
At reducere niveauet af neutrofiler i blodet eller neutropeni kan føre til alvorlige konsekvenser for menneskekroppen. Dette skyldes det faktum, at cellerne i denne gruppe har meget vigtige funktioner. De er grundlaget for antibakteriel immunitet.
Normalt kommer mange mikroorganismer ind i den menneskelige krop (for eksempel med mad eller gennem huden). Men de er alle ødelagt af neutrofiler.
Disse celler absorberer patogenerne og neutraliserer dem og derved forhindrer udviklingen af den patologiske proces.
Med et reduceret indhold af neutrofiler i patientens blodserum, kommer bakterier og vira frit ind i kroppen, og immunceller har ikke tid til at ødelægge dem. Inflammation udvikler sig, hvilket fører til fremkomsten af et klinisk billede af en smitsom sygdom.
Normalt er antallet af neutrofiler ret stort. Disse celler cirkulerer konstant i blodserumet for at blive aktiveret ved de første tegn på infektion og begynder at bekæmpe den patologiske proces. Deres samlede indhold er 1,7-1,8 * 109 celler pr. Liter.
Der er betydeligt flere neutrofiler i blodet end nogen anden leukocytgruppe. Deres procentdel af det samlede antal hvide blodlegemer varierer fra 50% til 75%. Det er i denne form, at denne indikator oftest evalueres.
Hos børn er antallet af neutrofiler noget forskellig fra voksne indikatorer. Derudover afhænger det af barnets alder. Op til et år er procentdelen af neutrofile i hans blod omkring 20-30%, denne figur vokser gradvist, og i alderen 13-15 når den op til de værdier, der er karakteristiske for voksne.
Af stor betydning er ikke kun det samlede indhold af neutrofiler, men også deres procentvise andel af grupper. Normale unge celler i blodet bør ikke være. Indekset af stabile neutrofile i fravær af patologier er sædvanligvis 1-6%. De fleste indeholdt modne neutrofiler. Denne gruppe indeholder 47-72% af alle leukocytceller.
Satsen kan variere lidt, da hver patient har sine egne individuelle egenskaber, der ikke er tegn på sygdommen. En stor afvigelse fra disse værdier kan imidlertid betragtes som et patologisk symptom.
Neutropeni er opdelt i flere grupper i henhold til graden af neutrofilreduktion. For at bestemme sværhedsgraden af sygdommen er antallet af undersøgte celler normalt udtrykt i absolutte termer. Niveauet af neutrofiler udtrykt på denne måde hos voksne patienter er 1500-7000 celler pr. Mikroliter blodplasma. Der er tre sværhedsgrader af neutropeni:
For varigheden af neutropeni er opdelt i midlertidig og permanent. Den midlertidige form er karakteriseret ved et kort fald i indholdet af celler i serumet.
Denne patologi er reversibel, det normale neutrofile indhold genoprettes ret hurtigt - om få dage. Permanent neutropeni er en alvorlig lidelse, der kan føre til alvorlige infektiøse komplikationer.
I dette tilfælde er patientens krop næsten efterladt uden beskyttelse, så denne tilstand skal behandles som uopsættelig.
Den mest almindelige årsag til et fald i niveauet af neutrofiler i blodet er en infektion, der ramte kroppen. Disse kan være sygdomme som:
En anden årsag til neutropeni er blodsygdomme, især maligne neoplasmer (leukæmier). Neutrofiler mindskes også med svampepatiologier, når mikroskopiske patogene svampe inficerer mundhulen eller spredes til lungerne.
Forekomsten af neutropeni kan være forbundet med resultatet af kræftbehandling. Samtidig udføres strålebehandling, hvilket påvirker patientens knoglemarv negativt. Nye celler dannes praktisk taget ikke, og indholdet af neutrofiler i blodet falder.
Neutropeni forbundet med aplastisk anæmi er også forbundet med knoglemarvskader.
Denne sygdom er også præget af et fald i antallet af røde blodlegemer og blodplader, så patienten vil konstant klage over øget blødning, hyppig træthed og tinnitus.
Neutropeni kan være medfødt. Dette skyldes kroppens genetiske egenskaber. Denne betingelse er ret sjælden.
Når neutrofiler er mangelfulde, kommer patogene bakterier frit ind i kroppen og begynder at formere sig i væv og danne patologiske foci af inflammation.
I dette tilfælde oplever patienten det relevante kliniske billede af sygdommen. Den hyppige forekomst af forskellige infektioner, deres alvorlige kursus, er en grund til at formode, at patienten har immundefekt, herunder neutropeni.
Hyppige tegn på neutrofile svigt i kroppen er:
Tilstedeværelsen af disse symptomer er en grund til at konsultere en læge og gennemgå et komplet blodtal. Hvis du ignorerer mistænkelige symptomer og selvmedicinere, kan sygdommen udvikles og blive kompliceret af alvorlige patologier.
For at slippe af med neutropeni er det nødvendigt at gennemgå en hel undersøgelse af en læge, der vil identificere årsagen til en så alvorlig overtrædelse.
Lægen vil ordinere passende behandling og hjælpe med at genoprette normale neutrofile niveauer i blodet.
Af stor betydning og forebyggende foranstaltninger, som patienten skal udføre for at undgå genoplivning af neutropeni. Disse omfatter følgende anbefalinger:
Det er værd at bemærke, at den korrekte anvendelse af antivirale lægemidler også er af stor betydning. En overdosis af dem kan forårsage en bivirkning i form af neutropeni, så du skal drikke medicinen, nøje efter instruktionerne.
Således er neutropeni en alvorlig krænkelse af blodet, hvilket kan føre til alvorlig infektion hos patienten. Derfor anbefales det at konsultere din læge ved de første tegn på sygdommens udseende eller påvisning af abnormiteter i blodprøven.