Monocytter i blodet understøtter din immunitet.

Behandling

I den menneskelige krop udfører hver celle kun sin tildelte funktion. De fleste mennesker ved, hvad sukker er i blodet, men mange mennesker, der hører det uforståelige ord, spørger sig selv: Hvad er monocytter i blodet? Faktisk er intet kompliceret her. Monocytter er specielle celler i den menneskelige krop, der er ansvarlige for dets immunitet. De forskellige former for blodpropper, der skal løses, tumorer i kroppen, ligger alt dette på "skuldrene" af disse celler.

Hvis du taler med en erfaren læge om monocytter, kan du finde ud af, at fra ca. 12 år eller mere skal ca. 5-10 af disse celler være til stede i blodet. Alt dette skyldes den normale beskyttende reaktion i kroppen.

Der er tilfælde, hvor en overskydende mængde af disse celler er til stede i blodet. Det skyldes blodrelaterede infektionssygdomme. For lidt at reducere de negative virkninger af vira på kroppen og reducere indholdet af monocytter, skal du give præference for æg og mejeriprodukter. I nogle tilfælde er det bedre at købe et biologisk supplement, hvor vitamin B12 er signifikant til stede.

For ikke at stille spørgsmålet: Hvad er monocytter i blodet, skal du løbende overvåge dit helbred. Konstant kontrolleret af læger. At lave en omfattende undersøgelse af alle deres organer mindst en gang hver 6. måned. I vores land er denne type undersøgelse altid forsømt, idet man tror, ​​at hvis ingenting gør ondt til homo sapiens, så er det sundt. Problemet er netop, at flertallet af mennesker ikke finder det nødvendigt at blive kontrolleret af specialister.

Hvis en person har et lavt niveau af monocytter i blodet, så er det ofte en udtalt udtømning af kroppen. Pigen elsker at sidde på en bred vifte af kostvaner, i betragtning af at hvis du snyder på kroppen med kulhydrater, kan du tabe meget hurtigt og ikke forårsage skade. Her er kun tilfælde af sygdommen efter en lang kost. Bare den samme udtømning af kroppen kan føre til den modsatte sygdom blandt mennesker. Du bør altid huske på, at en kost er god i moderation, og hvis det allerede bliver en ide, så er det bedre at vende sig til specialister, fordi personen selv forårsager uoprettelig skade på sig selv.

Monocytter er nogle slags rengøringsmidler af vores organisme. De fjerner helt de væv, der er forbundet med betændelse fra kroppen, fjerner bakterier, fjerner døde leukocytter osv. I helingsprocessen spiller monocytter den vigtigste rolle, og deres mangel eller overskud kan føre til negative konsekvenser for personen og hans krop.

Hvad er blastceller i blodprøven

Blaster er umodne celler, hvorfra blodceller dannes over tid. Blaster er koncentreret i knoglemarv, og deres omdannelse til de komponenter, der udgør blodet, finder sted i den.

Tilstedeværelsen af ​​blaster i blodprøven er et meget foruroligende tegn. Dette er forløberen for alvorlige sundhedsproblemer. Med forskellige former for leukæmi øges antallet af blaster støt, de overmætter blod og trænger derefter ind i hvert væv og hvert organ. Blasterne kommer først til hjernen, leveren, milt, nyrer og lymfeknuder.

Blasternes egenart er, at de kan holde op til fem kerner i hver af deres celler. I de sjældneste tilfælde optræder blaster i væsken efter aplasi, fordi det på dette tidspunkt er, at knoglemarvets funktion vender tilbage til normal. Sådanne blaster er næsten aldrig ondartede, og deres koncentration i analysen overstiger ikke nogle få procent.

Sådanne tilfælde er undtagelser. En sund person kan ikke have blaster som følge af en blodprøve. Deres sats er deres fravær i blodet.

En blastcelle med en normal udviklingsfase vil altid være i knoglemarven og vil aldrig trænge ind i andre organer. Fra den tid vil en nyttig celle blive dannet.

Hvis processen med at skabe nye celler er forstyrret, vil de ikke længere kunne blive nyttige igen for blodet og kroppen. De bliver til parasitter, begynder at fortære nyttige stoffer i stedet for at interagere med dem og bære dem. Defekte celler absorberer hurtigt sunde, der straks påvirker resultatet af blodprøver: Der vil være et kraftigt fald i leukocytter, hæmoglobin og blodplader.

Udseendet af blaster i resultaterne af blodprøven er forbundet med leukæmi. Ofte at få blaster i blodet påvirker en persons trivsel:

  1. Der er en konstant svaghed i hele kroppen.
  2. Kropstemperaturen er ofte forhøjet uden tilsyneladende grund.

Denne anomali påvirker mennesker uden aldersjustering. Sygdommen kan udvikle sig både hos børn og voksne.

  1. Kronisk - læsionen af ​​allerede modne celler eller leukocytter forekommer i modningstrinnet.
  2. Akutte unge blodlegemer, hovedsageligt i anden og tredje generation, er ramt. Med en sådan diagnose af blod kan blast være op til tres procent. Derudover vises cellerne nogle gange ikke i mellemformen. Dette fravær blev kaldt "leukæmisk svigt."

Hvis en person ifølge resultaterne af analysen peger på leukæmi, lægger lægen endvidere en anden studie - flowcytometri. Det bestemmer på hvilket stadium af udvikling, leukæmi. Og så udvikler lægen et behandlingsprogram, der er rent individuelt for hver patient. Det anbefales ikke at ordinere selvmedicinering. Opskrifter fra "traditionel medicin" hjælper ikke i bedste fald, og i værste fald vil de betydeligt forværre sundheden og gøre det vanskeligt for efterfølgende behandling.

Blastceller i blodprøven: Hvad er det, norm, transkript

Normer for antallet af eksplosioner i blodet eksisterer ikke. Hvis en person er sund, har han ingen antydning af en sygdom, udover at han ikke er udsat for stress, så ville den omtrentlige sats være en procent af indholdet af blaster i knoglemarv. Blaster klemmer ud cellerne, der ikke længere nyder godt af blodet, erstatter dem med nye.

Hvis en person er under stress i lang tid eller hans krop bliver angrebet af bakterielle eller virale infektioner, begynder knoglemarven at producere flere blaster. I procent vil deres antal stige til ti procent. Afhængigt af hvad der sker med kroppen, kan indholdet stige med et par procent mere. Hvis forskellen er for stor, er dette tegn på fremkomsten af ​​alvorlige afvigelser i kroppen.

Når antallet af blaster øges til 20 procent, betyder det den hurtige udvikling af akut leukæmi. Kun en læge kan bestemme hvilken prognose der vil være den mest optimale for en sådan sygdom, og hvilken særlig behandling skal følges.

Immature blaster bør ikke komme andre steder end knoglemarv. Allerede dannede elementer, der allerede er egnede til udførelsen af ​​deres funktioner, går ud over sine grænser. Udseendet af blaster i blodet tyder på, at en person har kræft.

Jo tidligere patologi af blasterne er afsløret, jo mere vellykket behandlingsprocessen kan være. I løbende form og med en generel negativ tilstand af sundhed er chancerne for helbredelse meget minimal. Meget afhænger også af typen af ​​leukæmi i sig selv, som påvirker blodet.

Dekryptering af analysen, der giver information om, hvilken betegnelse hver position har, er doktorens privilegium, ikke patienten. Uden specialundervisning kan du få en betydelig dosis stress ved at prøve fatalistiske perspektiver efter at have modtaget analysens resultater.

Hvad er Omo-celler i blodet?

Ordbog af forkortelser på russisk. 2014.

Se hvad der er "OMO" i andre ordbøger:

OMO - omedo separat medicinsk afskedning honning. OMO Ordbog: S. Fadeev. Ordbog om forkortelser af det moderne russiske sprog. S. Pb.: Polytechnic, 1997. 527 s. OMO organisatorisk og metodologisk afdeling; organisatorisk og metodologisk afdeling Kilde:...... Ordbog af forkortelser og forkortelser

OMO - OMO: OMO (Language) er et internationalt kunstigt sprog. Omo (flod) flod i Etiopien... Wikipedia

Omo - Dette udtryk har andre betydninger, se OMO. Omo Omo-floden i nedre rækkevidde Karakteristisk længde 760 km... Wikipedia

OMO [/ bН - (2 m), R. OMO / Na (abbr.: Politiets særlige formål)... Russisk stavelsesordbog

Omoҷ - Jeg [آماج] hval. hoktādaye, ki nishoni tir bar han kunde, ogogo II [آماج] nig. Omoch... Farishangi tafsirii zaboni totrentikӣ

omoĝgaҳ - [online spil] nig. Omogo... Farligt og uregelmæssigt

Omo - Omo, paleontologisk beliggenhed og parkering i dalen. Omo, i det sydvestlige Etiopien. Det blev studeret af en international ekspedition fra 1967 (I. Coppans, C. Howell og andre). Sammen med fundene af gamle dyrs knogler (svin og andre), der tillader...... Encyklopedisk reference "Afrika"

Omo er en flod i Etiopien. Længden er ca. 800 km. Den stammer fra den centrale del af det etiopiske højland, strømmer hovedsageligt mod syd, strømmer ind i søen Rudolph. I bjergene er dalen af ​​O. smal, i den nedre rækkevidde udvider den meget. Sengen med skarpe skråninger, strømfald....... Den store sovjetiske encyklopædi

Omo - (Omo, Umo) floden i Østafrika, stammer fra det abyssinianske område Kaffa kaldes Gibie på vandkanten af ​​floden Abai (Blue Nile); Han tager til venstre for floden Godzheb, Bilimo og andre til venstre til floden, der flyder fra søerne Dembel, Gogg og Buturline;...... Den encyklopediske ordbog af F.A. Brockhaus og I.A. Efron

homo - Se homo... Den femsprogede ordbog af sproglige termer

Diagnose af blastceller i blodet

For at bestemme i tide om patienten har kræft, udføres der normalt en blodprøve for kræft, leukæmi. Hvis lægen registrerer blastceller i en blodprøve, anses dette for at være et tegn på, at patienten har akut leukæmi i blodet.

Hvad er det

Blastceller i blodprøven, hvad er det? De er umodne celler, hvorfra normale blodlegemer dannes. Normalt findes de ikke i kredsløbssystemet, men er altid i knoglemarv, og efter denne analyse kontrolleres knoglemarven for tilstedeværelsen af ​​normoblaster.

Normalt blod og leukæmi

Varianter af leukæmi

Medicin fordeler blodleukæmi i to typer - det er en kronisk form for leukæmi (den består af modne og umodne elementer), og det bliver aldrig til en akut form for leukæmi (det viser blodtryk i blodet). Disse celler med akut leukæmi er tumorkomponenten i den menneskelige krop.

Typisk har denne form af sygdommen et navn fra celler, hvis forstadier er umodne blastceller, for eksempel kan det være myeloblaster, lymfoblaster, monoblaster, erythroblaster. Således isoleres akut myeloblastisk leukæmi, akut lymfoblastisk leukæmi og andre former for blodkræft.

Læger over hele verden anvender definitionen og betegnelsen af ​​blastceller i en blodprøve ved hjælp af det internationale FAB-system, hvilket giver karakterisering af akut leukæmi i henhold til graden af ​​polymorfisme, formen af ​​blærens kerne afhængig af modning af blasterne eller uden modning.

Der er ingen bestemte symptomer på blastceller i kroppen, som kan bruges til at bestemme forekomsten af ​​leukæmi i blodet, men jo hurtigere du føler dig uheldig, kan du fuldføre et fuldstændigt blodtal, jo hurtigere kan en specialist registrere denne patologi. Det skal huskes, at den akutte form for blodleukæmi i de fleste tilfælde forekommer hos børn.

Analysefunktioner

For at diagnosticere en akut form for leukæmi, er det nødvendigt at aflevere et fuldstændigt blodtal og ifølge en specialist vil der blive fastslået hvilke sygdomme du har. Hvis antallet af røde blodlegemer er reduceret, så siges det om den normokromiske karakter af anæmi. En sådan analyse af blastceller vil sandsynligvis også afsløre et reduceret antal blodplader. I sjældne tilfælde er deres antal stærkt forøget, og de har bizarre formede kerner. ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) i den akutte form for leukæmi er forøget, men der er tilfælde, hvor det er normalt.

System til automatisk analyse af leukocytter

Du skal vide, at det normalt mangler blastcellerne i blodprøven, da de er i knoglemarv og ikke går ud over det. Det første symptom på blodleukæmi er imidlertid et højt niveau af hvide blodlegemer, som findes i blodet sammen med blastcellerne.

Under alle omstændigheder diagnostiseres leukæmi ifølge en generel blodprøve. Hvis cytopeni er uforståeligt, så tages en punkteringsundersøgelse nødvendigvis fra knoglemarven.

Der er tilfælde, hvor proceduren, at blodpladerne er normale, og der ikke er nogen blastceller i blodet, og når man tager punktering fra knoglemarvet, er det bestemt, at blasterne også ligger inden for det normale område, men hvis en specialist er i tvivl i diagnosen, så er der fundet en trepanobiopsy blodcelleproliferation i blodet bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen af ​​dem.

In vitro bestemmes blastcellerne i en blodprøve på forskellige måder, og gentagne blodprøver udføres, hvilket vil medvirke til at foretage den korrekte diagnose.

analyse

Analysen af ​​blastceller til kræft, som altid, gives om morgenen på tom mave, og specielt forberedelse til det er ikke nødvendigt. Blod er trukket fra en vene.

Hvis der tages en blodprøve for leukæmi om morgenen, er normoblasterne og andre celler, der indikerer unormale abnormiteter i patientens krop, meget nemmere bestemt i laboratoriet. Selvfølgelig udføres en sådan undersøgelse på patientens anmodning, hvis han begyndte at bemærke, at han havde ondt og andre tegn på sygdom. Det skal dog huskes, at den akutte form for leukæmi hos en kvinde og en mand normalt går hurtigt, derfor jo tidligere diagnosen blev gjort, desto bedre.

Denne sygdom forekommer i de fleste tilfælde hos børn, så det er let at identificere unormale celler, der hurtigt spredes i kroppen. Derfor rådgiver lægerne forældrene om regelmæssigt at tage en sådan blodprøve for børn til en børnelæge.

Kaliningrad Forums

Sundhed er dyrere: svindlere i Kaliningrad.

Gæst Ny Kaliningrad.Ru_ * 15. februar 2016

Lolik2014 16. februar 2016

qwasa qwasa 16 feb 2016

SHTURM 16. februar 2016

15 kosarey, neplahaya pension til medic, alle ville have dette.

Min mor, en veteran afghansk krigsherre, er 10. Næste dør er en drunkard, der næsten ikke har nogen erhvervserfaring - 15. Ikke dårligt for en ikke-fungerende person?

qwasa qwasa 17 feb 2016

Min mor, en veteran afghansk krigsherre, er 10. Næste dør er en drunkard, der næsten ikke har nogen erhvervserfaring - 15. Ikke dårligt for en ikke-fungerende person?

Ikke stjerner om naboen.

GOA 17. februar 2016

her er jeg) 17. februar 2016

her og tale om intet behøver ikke))))

SHTURM 17. februar 2016

Ikke stjerner om naboen.

Jeg er faktisk, og ikke af hearsay.

s39 17 feb 2016

s39 17 feb 2016

qwasa qwasa 18 feb 2016

Jeg er faktisk, og ikke af hearsay.

Ja opsummerer, straks en alkoholiker, og vi er fattige i 5000 levende.

"Omo celler i negativ form. Spinal skade 83 procent." I dag blev det ufrivillige vidne til et sådant kald til sin bedstemor. Ordningen med bedragerier er som følger: 1. Ring til hjemmetelefonen. Det ser ud til at fra klinikken (pige). Beder de om et kort? Så beder de om at se den seneste blodprøve og bede om nummeret. Så siger de - okay, du har dårligt blod. 2. Omgående forbundet med laboratoriechefen (Ivan Nikolaevich, efternavnet er A) - han forklarer den forfærdelige diagnose, siger, at sygdommen er meget sjælden - i området er kun 10 personer som dig + overført af luftbårne dråber + sådanne patienter er lukket i en særlig blok af den lukkede af typen på det infektiøse hospital (spørger med hvem de kommunikerede, på den måde vil de sikkert finde ud af om der er slægtninge osv.), så siger han, at vi ikke vil gøre operationen mere fordi Age. Derefter forklarer han om vaccinen (som fordeles efter kvoter, men desværre er alt allerede tildelt regionen). Kort sagt er hans opgave at afvikle lidenskaben til standarden. Så siger han at jeg vil forbinde med Filatov (i Skt. Petersborg), som er involveret i fordelingen af ​​kvoter. Punkt 3 (de udførte ikke, de undskyldte mig!): Jeg går til bedstemor, hun ryster (hun formåede at ringe mig på mobiltelefonen under samtalen, selv om det ikke engang er angst, der føltes i min stemme, men panik, arbejdet specialist på punkt 2 som forventet. I det store og hele råber mormor til mig, 5 minutter er ikke gået, jeg var meget tæt..) - Jeg havde tid til at tale med Filatov. Bedstemoren tigger nogen på telefonen: "Jeg beder til dig med Gud, jeg er klar til at gøre noget, jeg kan ikke ligne 100-årige, jeg har for nylig begravet min mand, jeg har så mange børn og børnebørn." Jeg forsøger at forstå, hvad der er tilfældet, jeg forstår, at det er nødvendigt at hælde vand hurtigt, fordi Granny kan få fat i beslaglæggelse, hæld, overtale at drikke, lytte til samtalen - Filatov (50-60 år gammel) forklarer at alle kvoter er tildelt, at han distribuerer dem efter Sundhedsministeriets ordre for maleri, og hvis han går imod reglerne, kan han miste sin plads. Men han glider midt i dette "godt, måske en eller anden måde privat.", Så siger bedstemor at barnebarnet er i nærheden, og han spørger: "Hvad sidder der ved siden af." Så begynder mormor at tigge ham igen, og jeg hører ham sige: "godt Jeg vil give dig en kvote gratis! " Jeg slapper af i timen, jeg gennemfører en undersøgelse (jeg kalder klinikken, de regionale + infektionssygdomme hospitaler osv.); Det viser sig, at der ikke findes en sådan diagnose eller sådanne navne. Tilgive mig de ansatte hos de medicinske institutioner, som han talte hårdt om. Vær venlig at dele med dine kære, især de ældre! (Pludselig vil du ikke være meget tæt). Politiet forresten, plus eller minus ved det, siger de, at de selv overfører store summer..

folk med videregående uddannelse, selv med teknisk og naturvidenskab er udført på forskellige affald. Selv i kirkerne står med stearinlys. For kraften ondt. I skraldet vendte?

Blastcellernes normer i blodprøven, diagnose og fortolkning af resultater

En blodprøve er den primære og første forskning, som læger ordinerer, når en patient går ind på et hospital. Det giver en fuld, hurtig og billig mængde information om patientens tilstand. Imidlertid er sådanne analyser forskellige, en af ​​mulighederne - en undersøgelse af antallet af blastceller. Hvad er det, hvorfor har de brug for det, og hvad er det normale niveau i blodet? Vi vil forstå!

Påvisning af celler under mikroskopet

Hvad er blastceller?

Blod er den vigtigste væske i menneskekroppen. Udfører mange funktioner: fra ernæring for at beskytte organer mod infektioner og bakterier. For hver "opgave" er ansvarlige blodlegemer, for eksempel: røde blodlegemer - røde blodlegemer, leverer ilt til menneskets hjørner.

Forstadierne af blodelementerne er blaster. De udvikler sig i rygmarven og om nødvendigt bliver til røde blodlegemer, hvide blodlegemer og så videre. Sunde kalve er klar til at "transformere" under akutte kriser i store mængder, der optræder i blodet i form af beskyttende eller andre celler.

Hvad er akut leukæmi?

Akut leukæmi - en konsekvens af en overtrædelse i bloddannelsens arbejde i de indledende faser. I den normale tilstand bliver blastcellerne til funktionelle blodceller og opfylder deres mission. Hver sådan lille krop umiddelbart efter "fødslen" har sin egen udviklingslinje. For eksempel: for erythrocytter, er en type af sådanne celler "produceret", og for leukocytter - en anden og så videre.

Når det hæmatopoietiske system fejler og skabelsen af ​​sunde basale celler forstyrres, opfører kropperne sig anderledes. De bliver ikke til "arbejder" celler - de bruger kun næringsstoffer og formere sig. Over tid erstatter de sunde celler og trænger ind i knoglerne og ødelægger dem uden at levere nyttige stoffer. Antallet af nyttige celler reduceres kraftigt, hæmoglobin, blodplader og leukocytter falder.

Akut lymfoblastisk leukæmi

For eksempel kan de identificeres: akut B-lymfoblastisk leukæmi, hvilket indebærer manglende oprettelse af blaster på niveau med "produktion" af sådanne elementer som B-lymfocytter eller akut monoblastisk leukæmi, der opstod under problemer med dannelsen af ​​monocytter. Afhængig af graden af ​​kompleksitet og type leukæmi er prognosen for hærdning af patienten forskellig.

Hvad er graden af ​​blastceller?

Blastceller i blodprøven er ikke normale. I god tilstand af kroppen, når der ikke er nogen stress og sygdomme, er standardantalet af sådanne elementer i knoglemarv 1%. De udskifter gradvist deres "brugte" elementer, og det hæmopoietiske organ gør op for denne mangel uden at overskride normen.

I tilfælde af stress, viral eller bakteriel infektion, vil knoglemarven øge antallet af blastceller til 10%. I undtagelsestilfælde kan beløbet være lidt større. Andre indikatorer betyder afvigelser i systemet.

Hvis antallet af blastceller når 20% - betyder det, at en sygdom som akut leukæmi udvikler sig. De er af forskellige typer og former, forekommer hurtigt og er relateret til kræft. En sådan afvigelse kan manifestere sig ganske uventet, selv for dem, der ikke har været alvorligt syge i livet. Det sker med børn og unge. I den ældre generation er sekundære leukæmier forårsaget af sygdomme eller behandlinger, for eksempel: kemoterapi.

Hvad betyder blastceller i en blodprøve, hvis hastighed overskrides? Faktisk bør sådanne små kroppe i en "umodent" form ikke strække sig ud over maven. Der sendes fuldt dannede genstande, der er klar til at udføre deres funktion. Hvis eksplosionerne er i blodet, indikerer dette en forsømt cancer.

Af ovenstående kan vi drage konklusioner:

  • Blastceller skal være fraværende i blodet, deres normale habitat er knoglemarven.
  • I den normale tilstand må sådanne elementer ikke overstige 1% af mængden af ​​blod.
  • Op til 10% af blastcellerne er i knoglemarv i tidspunkter med akut behov (sygdom, infektion).
  • Mere end 20% i knoglemarv og at finde deformeret blast i blodet betyder tilstedeværelsen af ​​akut leukæmi.

En nøjagtig diagnose, der bestemmer forekomsten af ​​leukæmi, kan laves før blæsten går ind i blodet. Til dette er en generel klinisk blodprøve tilstrækkelig, hvilket viser niveauet af røde blodlegemer og andre relaterede indikatorer.

Tidlig diagnose øger chancerne for vellykket behandling

En person, en kat, en hund eller en anden levende væsen, der har en passende kropsstruktur, kan blive syg med akut leukæmi. Under alle omstændigheder er det en alvorlig kræft, som kræver øjeblikkelig behandling. Chancerne for et vellykket resultat afhænger af sygdomsstadiet, patientens tilstand og sundhed, typen af ​​leukæmi.

Myelogram - afkodning af knoglemarvsprøjt

Patienter med alvorlig anæmi, med mistænkt visse typer tumorer og blodsygdomme under diagnosen af ​​patologi, udpeges ofte myelogram.

Denne undersøgelse hjælper med at identificere abnormiteter i inert hjerne og bloddannelsesprocesser. Ifølge resultaterne af myelogrammet udvælges behandlingen, og terapien vurderes.

Hvad er et myelogram?

Myelogram er ikke selve selve diagnosticeringsmetoden, men resultatet af en mikroskopisk analyse af et smear opnået fra knoglemarven.

Punktat eller biopsi af det røde knoglemarv kaldes også en sternal punktering og er en standard diagnostisk metode i hæmatologi. Denne undersøgelse udføres nødvendigvis samtidigt med en detaljeret analyse af perifert blod.

Materialet indsamles fra voksne fra brystbenet eller fra ilium.

Indikationer og kontraindikationer

Myelogram gør det muligt at fastslå arten af ​​erythropoiesis, identificerer celler, der forekommer i forskellige patologier i det hæmatopoietiske system.

Ændringer i den inerte hjerne er påvist i sygdomme hos Nimman-Pick, Gaucher, med udviklingen af ​​metastaser.

En vurdering af knoglemarvs hæmatopoiesis sammen med indikatorer for en generel og omfattende blodprøve er påkrævet for at præcisere årsagen til faldet i hæmoglobin, det vil sige anæmi.

De absolutte indikationer for hvilke en knoglemarvsbiopsi nødvendigvis er tildelt, omfatter:

  • Alle typer anæmi undtagen den typiske jernmangel.
  • Cytopeni.
  • Akut leukæmi og en kronisk form af denne sygdom i den indledende fase af udviklingen.
  • En signifikant stigning i ESR, hvor det ikke er muligt at finde ud af hovedårsagen til denne patologi. ESR-vækst kan forekomme hos mennesker med Waldenstrom-makroglobulinæmi eller multipelt myelom.
  • Øget risiko for metastaser i den inerte hjerne hos patienter med forskellige maligne tumorer.

I nogle tilfælde er myelogrammet nødvendigt for at bestemme årsagen til jernmangelanæmi og for at etablere ændringer i kronisk langtids leukæmi. Disse indikationer for knoglemarvspunktet er relative.

Stern punktering udføres ikke for patienter:

  • Med akut myokardieinfarkt.
  • Ved akutte sygdomme i cerebral kredsløb.
  • På tidspunktet for angreb af kvælning, angina og hypertensive krise.

Forberedelse til analyse

Stern punktering er en ret almindelig procedure, og det kræver ikke særlig forberedelse af patienten.

Der er ikke behov for at skifte til en ændring i kostregimen, kun du skal spise før studiet i to til tre timer.

Lægen skal være opmærksom på alle de anvendte lægemidler, for nogle få dage forlader kun de, der er nødvendige af sundhedsmæssige årsager. Sørg for at afbryde heparin, da det fortynder blodet og kan forårsage blødning.

Før proceduren anbefales det at tømme tarmene og blæren. På denne dag er der ikke udpeget flere kirurgiske indgreb og diagnostiske undersøgelser.

Hvordan er proceduren?

Stern punktering i tid tager kun et par minutter, det udføres under lokalbedøvelse.

Undersøgelsen består af flere faser:

  • Patienten er placeret på ryggen i sofaen.
  • Brystbenets hud behandles med antiseptisk middel.
  • Lokalbedøvelse injiceres under huden og ind i periosteum.
  • Punktering af brystbenet gør en speciel nål med en hul kanal. Lokalisering af punkteringsstedet - niveauet af brystbenet modsat den tredje ribbe og i midten.
  • Dybden af ​​punkteringen styres af en speciel disk placeret på nålen.
  • Ca. 0,3 ml knoglemarv suges ud med en sprøjte.
  • Efter fjernelse af nålen påføres et sterilt bandage på punkteringsstedet.

Hvis det er nødvendigt at opnå punktur fra iliackampen, tages den med et specielt kirurgisk instrument. Unge børn gennembler normalt ikke brystbenet, og materialet opnås fra hælen eller tibia.

Høj risiko for punktering af brystbenet er hos de patienter, der tager kortikosteroider. Under indflydelse af disse stoffer udvikler osteoporose ofte, hvilket fører til udtørring af knogler.

Fortolkning af myelogramresultater

Ikke alene hæmatologer, men også praktiserende læger, onkologer og neurologer beskæftiger sig med at dechiffrere knoglemarvsmærkeindikatorer. Inden en bestemt diagnose indstilles, tages der hensyn til data fra alle andre undersøgelser og nødvendigvis indikatorer for blodprøver.

Rate indikatorer

Myelogram i tabellen:

Hvilke sygdomme øger satsen?

Forøgelse af antallet af cellulære elementer i knoglemarven er mulig med en række forskellige sygdomme i blodsystemet:

  • Vækst af megakaryocytter indikerer metastaser i den inerte hjerne, på myeloproliferative processer.
  • Forøgelsen i forholdet mellem erythrocytter og leukocytter indikerer leukemoidreaktioner, kronisk myeloid leukæmi, subleukemisk myelose.
  • Øgede blaster med mere end 20% af normen kan forekomme ved akut leukæmi. Op til 20% af blasterne øges også i akut leukæmi, men også i myelide former for kronisk leukæmi og hos mennesker med myelodysplastisk syndrom.
  • Neutrofilmognationsindekset stiger hos patienter med blastkrise, med kronisk myeloid leukæmi.
  • Myeloblaster øges med mere end 20% i en blastkrise hos patienter med kronisk myeloid leukæmi. Væksten af ​​myeloblast mindre end 20% ses i myelodysplastisk syndrom.
  • Forøgede promyelocytter forekommer i leukemoidreaktioner, promyelocytisk leukæmi hos patienter med kronisk myeloid leukæmi.
  • Neutrofile myelocytter og metamyelocytter øges i kronisk myeloid leukæmi, subleukemisk myelose og leukemoidreaktioner i kroppen.
  • Væksten af ​​stabile neutrofiler indikerer leukemoidreaktioner, subleukemisk myelose, myeloid leukæmi med et kronisk forløb og syndromet af "dovne" leukocytter.
  • Segmentale neutrofiler vokser hos patienter med kronisk myeloid leukæmi og med subleukemisk myelose. Ændringen i retning af stigningen af ​​disse elementer kan være i syndromet af "dovne" leukocytter og leukemoidreaktioner.
  • Voksende eosinofiler bestemmes ved allergiske reaktioner, maligne tumorer, helminthiaser, akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi og lymfogranulomatose.
  • Basofiler øges i kronisk form af myeloid leukæmi, eritremii, med basofil leukæmi.
  • Lymfocytopløsning indikerer aplastisk anæmi eller kronisk lymfocytisk leukæmi.
  • Et stort antal monocytter kan være med leukæmi, tuberkulose, sepsis, kronisk myeloid leukæmi.
  • Plasmaceller i knoglemarv øges i antal med myelom, infektioner, aplastisk anæmi, immun agranulocytose.
  • Erythroblaster afviger fra normen i retning af en stigning i forskellige former for anæmi og hos patienter med akut forekommende erythromyelose.

Sænket sats, hvad betyder det?

  • Nedgangen af ​​megakaryocytter indikerer hypoplastiske og aplastiske autoimmune og immune processer i kroppen. Reduktionen af ​​megakaryocytter bestemmes hos patienter efter strålingseksponering og administration af cytostatika.
  • Et fald i forholdet mellem leukocytter og erytrocytter kan forekomme på grund af blodtab, hæmolyse, erythremi og akut erytromyelose.
  • Reduktion af promyelocytter opstår, når aplastisk anæmi, under påvirkning af ioniserende stråling, cytostatika.
  • Et fald i erythroblast modningsindekset observeres hos patienter med B12-deficient anæmi med blodtab og afspejler ineffektiv erytropoese under hæmodialyse.
  • Faldet i antallet af neutrofile myelocytter og metamyelocytter, stab og segmenteret kerne indikerer aplastisk anæmi, immune afanulocytose, udvikler sig ofte under påvirkning af cytostatika og ioniserende stråling.
  • Et fald i antallet af erythroblaster forekommer når aplastisk anæmi, delvis rødcellet aplasi og udvikler sig, når der tages cytotoksiske lægemidler, og når de udsættes for kroppen af ​​ioniserende stråling.

komplikationer

Stern punktering, når den udføres af en erfaren læge, gør næsten ingen komplikationer.

Omkostninger ved analyse

Omkostningerne ved sternal punktering og myelogram i klinikker i Moskva starter fra ca. 800 rubler. Den gennemsnitlige omkostninger ved proceduren er ca. tre tusind.

Symptomer og behandling af blodmyelom

Blodmyelom eller multiple myelom (plasmacytom) er en knoglemarvtumor af en malign karakter. Sygdommen stammer fra knoglemarven og spredes videre gennem hele kroppen. Sygdommen manifesterer sig med knoglesmerter, knoglesvaghed, en tumor fremkommer i de flade knogler. Årsagen til sygdommen er ikke fastslået, for det meste er blodets myelom påvirket af mennesker, der har gennemgået stråling, som i lang tid har haft kontakt med olieraffineringsprodukter og lever i et forurenet miljø. Men disse faktorer kan kun være relaterede tegn. Hovedårsagen kan kaldes aldersrelaterede ændringer i kroppen, da folk under 40 år praktisk talt ikke er følsomme for myelom.

Hvem er tilbøjelig til flere myelomer

Fra begyndelsen af ​​modningen af ​​myelomceller i knoglemarven kan passere 20-30 år uden symptomer. Men så snart de første tegn på sygdommen optrådte, er det nødvendigt at starte behandlingen straks, da der er hyppige tegn på død efter 2 år.

Personer med risiko for blodmyelom:

  1. Mænd. Sygdommen kan forekomme på et tidspunkt, hvor de mandlige kønshormoner begynder at aftage. Hos kvinder er sygdommen mindre almindelig.
  2. Alder fra 50 til 70 år og derover. På dette tidspunkt virker den menneskelige krop svagere, immuniteten falder, og det bliver sværere at bekæmpe kræftceller. Derfor er kun 1% af patienterne unge.
  3. Sygdommen kan overføres genetisk. Det afhænger af mutationen i genets blod, der er ansvarlig for modningen af ​​B-lymfocytter.
  4. Fedme. I en person, der lider af fedme, forstyrres stofskiftet, og denne omstændighed kan tjene som en drivkraft for modning af maligne celler.
  5. Strålingseksponering eller langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige toksiner. På det tidspunkt, hvor plasmacellen dannes, kan en cellemutation udvikles under påvirkning af disse faktorer. Og plasmacellen bliver til en myelomcelle, som begynder at vokse yderligere.

Symptomer på blodmyelom

Når plasmacytom er i risiko for nyre, knogle, immunitet. Symptomer afhænger af sygdomsstadiet. Hos 10% af patienterne kan sygdommen være asymptomatisk. Efterhånden som kræftcellerne vokser, ændres symptomerne på sygdommen også, cellerne udskiller paraproteiner i blodet, som negativt påvirker tilstanden af ​​hele organismen.

Symptomer på sygdommen er som følger:

  1. Knogler Kræftceller danner hulrum i knoglevævet. Når de er irriteret, vises smerte i knoglerne.
  2. Patologiske proteiner udskilt fra blodet fremkalder smerter i hjertet, leddene og musklerne.
  3. Knoglernes skrøbelighed. På grund af det faktum, at knoglernes hulrum danner et hulrum, bliver knoglevævet tyndere og bliver skrøbeligt, derfor forekommer hyppige brud. Osteoporose fremkommer, en person kan ikke bære belastningen, som med enhver forkert bevægelse forekommer brud på ribben, lårbenene og hvirvlerne.
  4. Sænkning af kroppens immunforsvar. Knoglemarven begynder at producere mindre hvide blodlegemer, som er ansvarlige for immunsystemet. Bakteriesygdomme kan slutte sig til svækket krop: bronkitis, tonsillitis, otitis media, hvis behandling er meget vanskelig på grund af svækkelsen af ​​kroppen.
  5. Hypercalcæmi. Knoglevæv i myelom bliver gradvist ødelagt, og meget calcium begynder at strømme ind i blodet. Som følge heraf har patienten forstoppelse, kvalme, mavesmerter, hyppig vandladning, svaghed, sløvhed.
  6. Myelomnefropati optræder, når nyrerne begynder at arbejde dårligt. Et overskud af calcium i kroppen er deponeret i nyrerne og udgør sten. Kræftceller begynder aktivt at producere proteiner, de gennemgår filtrering i nyrerne og bosætter sig der. Disse årsager fører til nedsat vandladning. Men med denne sygdom er der ingen hævelse og øget tryk.
  7. Anæmi og alle dens tegn optræder: Åndenød, svimmelhed, lak, hjertebank, træthed.
  8. Blodkoagulationsforstyrrelse. Med øget plasmaviskositet begynder blodet at cirkulere dårligt, og blodpropper forekommer i arterierne. Niveauet af blodplader falder, hvilket kan fremkalde nasal blødning. Når små kapillærer er beskadiget, vises blå mærker på huden.

Diagnostiske metoder

I første omgang, at lægen foretager en samtale med patienten finder ud af, at der er nogle tegn på sygdommen, hvordan er forstyrrelser i kroppen, som har en kronisk sygdom hos en patient, dårlige vaner, allergiske reaktioner på visse lægemidler og deromkring. D.

Ved undersøgelse af patienten kan lægen straks mistanke om multiple myelomer, disse er karakteristiske tegn:

  1. Tumorer på knogler og muskler.
  2. På grund af lav blodpropper er der observeret blødninger.
  3. Anemisk ansigtsvisning.
  4. På grund af det faktum, at hjertet arbejder med større kraft, er der en hurtig puls.

For disse symptomer lægen vil henvise dig til afholdelse af generelle og biokemiske blodprøver, myelogram, almindelig urin analyse, røntgen eller computertomografi af knogler.

Fuldstændig blodtælling udføres om morgenen på tom mave, blod er taget fra en finger eller fra en vene. Hvis en person har flere myelomer, så:

  • ESR stiger;
  • antallet af røde blodlegemer falder;
  • blodplader reduceres;
  • antallet af leukocytter, reticulocytter, neutrofile er reduceret;
  • monocyt niveauer stiger;
  • hæmoglobinniveauet falder, plasmaceller vises i blodet.

Biokemisk analyse af blod har til formål at bestemme læsion af et organ. Blod er taget fra en vene om morgenen på en tom mave. Hvis forøget total protein, albumin faldt, forhøjet calcium, urinsyre, creatinin og urinstof, alt dette peger på en plasmacytom.

Myelogram (trepanobiopsy). Denne analyse sigter mod at studere knoglemarvets egenskaber. Ved hjælp af en speciel nål foretages en punktering i brystområdet og en prøve af knoglemarv ekstraheres. Knoglemarvscellen studeres yderligere under et mikroskop.

Markører af multipelt myelom. Hvis paraproteiner findes i blodet, der ikke observeres hos raske mennesker, så er sygdommen til stede.

Urinanalyse. Analysen udføres om morgenen efter at have taget et bad eller vask kønsorganerne. Tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​blodmyelom:

  • stigning i relativ tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer
  • at være i urinen øget koncentration af protein;
  • cylindre i urinen;
  • tilstedeværelsen af ​​paraproteiner.

Røntgen af ​​knogler for at identificere beskadigede områder på dem. Beregnet tomografi ved hjælp af helixmetoden (SCT) er en volumetrisk røntgenrør lavet af forskellige vinkler, hvilket giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af knogleskader.

Behandling af multiple myelom

Efter diagnosen er behandlingen ordineret. Den består af flere trin og metoder:

  1. Kemoterapi indebærer indførelsen i kroppen af ​​specielle toksiner, der dræber kræftceller.
  2. Strålebehandling: Plasmaceller i blodet dør, når der anvendes ioniserende stråler.
  3. Kirurgisk indgreb udføres med enkeltplasmaceller, der inficerer knoglevæv, i dette tilfælde betjenes den beskadigede knogle.
  4. Terapi sigter mod at fjerne andre manifestationer af sygdommen. For at gøre dette, foreskrevet smertestillende midler, afhængigt af patientens smerte. Terapi er rettet mod normalisering af calcium i blodet, eliminering af nyresvigt. Patienten rådes til at drikke flere væsker. Kosten skal være lav i protein Hvis der er et højt urinstofindhold i blodet, er hæmodialyse ordineret.

Hvad er fremskrivningerne af blodmyelom

Fuld opsving med en sådan diagnose sker næsten aldrig. Hvis sygdommen blev diagnosticeret i de tidlige stadier, og der er en enkelt tumor, kan følgende foranstaltninger træffes:

  1. Hvis det er muligt, har du en knoglemarvstransplantation.
  2. Fjern knoglen, der er beskadiget.
  3. Stamcelletransplantation og samtidig kemoterapi med melphalan. Denne metode er ikke alle kan stå, da det anses for meget giftigt.

Ingen læge kan garantere fuldstændig opsving, men langsigtet remission er mulig under flere forhold:

  • tidlig diagnose af sygdommen
  • patienten havde ingen kroniske sygdomme;
  • god tolerance for cytotoksiske lægemidler;
  • god tolerance for behandling uden uønskede hændelser.

Behandlingen bør vælges individuelt og være omfattende.

Korrekt udført kemoterapi og steroidhormonbehandling vil tillade at opnå remission i 2-4 år, hvilket er ret meget med denne sygdom.

Med alle de medicinske anbefalinger er der en chance for at leve yderligere 10 år. Men det er stadig nødvendigt at erkende, at dødeligheden med denne sygdom overstiger 70%, især hos ældre.

Hvad er Omo-celler i blodet?

Alle neutrofile elementer

Eosinofiler (alle generationer)

Alle erythroid elementer

Til diagnose af hypoplastiske tilstande, identificere leukæmisk infiltration og metastase af cancer samt myelodysplastisk syndrom og nogle typer af knogle patologi brug trepanobiopsy ilium, som udføres ved anvendelse af en speciel trokar. Det giver mulighed for at indstille en mere nøjagtige væv-forhold "parenkym / fedtstof / ben", som normalt er 1: 0,75: 0,45. Under patologiske forhold ændres disse forhold, den cellulære sammensætning af parenchyma og knoglevæv bliver anderledes.

8.Leykotsitoz - en tilstand kendetegnet ved en stigning i antallet af celler pr enhed volumen af ​​blod over normal (mere end 9 * 10 9 / l for en voksen, børn under 7 år> 32 x 10 9 / L i børn over 7> 11 * 10 9 / l)

Ved oprindelse skelne mellem fysiologisk og patologisk leukocytose.

Fysiologisk leukocytose er ikke et tegn på patologi, det er ledsaget af visse fysiologiske processer og stater hos raske personer. Fysiologiske leukocytose omfatter fordøjelsessystemet (udvikler inden for 2-3 timer efter et måltid), myogene (efter intens motion), leukocytose nyfødte (inden for de første to dage af livet, og efter lang tids gråd hos spædbørn), præmenstruel leukocytose, leukocytose hos gravide kvinder, følelsesmæssig eller stressende leukocytose efter fysioterapeutiske procedurer og røntgenundersøgelse. Fysiologisk leukocytose er som regel ikke ledsaget af kvalitative ændringer i leukocytter.

Patologisk leukocytose er et symptom på en række hæmatologiske lidelser, patologiske processer og sygdomstilstande. I patologisk leukocytose ofte identificeret kvalitative ændringer leukocytter (degenerativ og regenerativ) ud fra ændringen i deres funktionelle egenskaber: fagocytisk, enzym, immun.

Ifølge forekomstmekanismen skelnes der mellem ægte (produktion, reaktiv), omfordelende og hæmokoncentrations leukocytose.

Den sande leukocytose er forbundet med en absolut stigning i antal hvide blodlegemer (alle eller nogle former) per volumenenhed af perifert blod som følge af øget produktion af hæmatopoietiske organer. Årsagerne til dette - knoglemarv irritation og mikrobielle toksiner lymphocytopoiesis organer, væv henfaldsprodukter og leukocytter, interleukiner, kolonistimulerende faktorer, hypoxi, overvægten af ​​det sympatiske nervesystem tone, adrenocorticotropt hormon hypersekretion, væksthormon, østrogener og glucocorticoider.

omfordelende leukocytose forbundet med ændringer i forholdet mellem membranen og den cirkulerende pulje af blodleukocytter på cirkulerende (normalt 1: 1), den absolut stigning mængde forekommer leukocytter i kroppen, deres mængde kun stiger i en enhed af blodvolumen på grund af forskydning, og hæmatopoiese minimal irritation. Årsagerne omfordeling af leukocytter - den fysiske belastning, frigivelse af katekolaminer, udseendet i blodbanen fra lille kemotaktiske faktorer gulvbelægning beskadigede væv, der er "tvunget" til at flytte fra leukocytter postcapillaries væg ind i blodbanen.

Gemokontsentratsionny leukocytose forbundet med et fald i vandindhold i blodbanen, som fører til fortykkelse af blodet (hæmatokrit stigning). En absolut stigning i antallet af leukocytter i kroppen forekommer ikke, kun deres indhold stiger i en enheds blodvolumen. Faktisk fordeles det tidligere antal leukocytter i et reduceret blodvolumen. Et karakteristisk træk ved et sådant leukocytose forøges indhold per volumenenhed af blod, ikke kun leukocytter men også røde blodlegemer, hæmoglobin, og en stigning i blodets viskositet og forværringen af ​​dets rheologiske egenskaber. Årsag til gemokontsentratsionnogo leukocytose er dehydrering på grund af mangel på vand eller tab af dens forbedrede (fastende, overdreven sveden, forbrændinger, diarré, opkastning, forøget diurese).

Patologisk leukocytose kan udvikles med en, to eller tre mekanismer samtidigt.

Sammen med stigningen i det samlede antal leukocytter, kan øge indholdet af visse typer leukocytter, i forbindelse med hvilket den forebyggende stigning i en bestemt type af hvide blodlegemer kan skelnes leukocytose (neutrofili), eosinofili (eosinofili), basofil leukocytose (basofili), monocytisk leukocytose (monocytose) og lymfocytisk leukocytose (lymfocytose).

Hver af overtrædelserne kan være både absolutte og relative. Ved absolutte fald antallet af en bestemt type hvide blodlegemer i en blodprøve registreret et fald i deres procentdel på baggrund af normale eller reducerede det totale antal hvide blodlegemer. Med relativ reduktion i antallet af leukocytter bestemt type procentvise reduktion registreres på baggrund af øget samlede antal leukocytter, dvs. den andel af det samlede antal per volumenenhed af blodleukocytter aftager relativt skyldes en absolut stigning i indholdet af hvide blodlegemer fra en anden art. Dividere leukocytose i absolut eller relativ gælder kun for bestemte typer leukocytose (neutrofile, lymfocytose, monocytose et al.) Og bestemmes af forholdet mellem det samlede antal leukocytter og de enkelte former.

neutrofile leukocytose - en stigning i antallet af neutrofiler pr. enhedsvolumen blod over 65%.

Samtidig er der en stigning i det absolutte antal leukocytter i vaskulærlejet (absolut eller sand, neutrofil leukocytose). På en række betingelser er trods forøgelsen af ​​antallet af neutrofile i 1 μl blod deres absolutte indhold i vaskulærlejet uvægerligt. En sådan relativ neutrofil leukocytose skyldes omfordeling af leukocytter i vaskulærlejet med overførsel af et betydeligt antal af dem fra væggen (marginal) poolen til den cirkulerende pool. Extremt sjældent kan leukocytose associeres med en langsommere udskillelseshastighed af leukocytter fra vaskulærlaget. I tilstanden af ​​RAD er leukocytose forårsaget af en kombination af flere patogenetiske mekanismer.

Der er fysiologisk og patologisk neutrofile leukocytose.

Fysiologisk neutrofile leukocytose Det observeret i mange stater: en fysisk eller følelsesmæssig stress (emotiogenic myogene og leukocytose), human overgang fra vandret til lodret position (ortostatisk leukocytose), fødeindtagelse (fordøjelsesmæssig leukocytose). Af afgørende betydning i oprindelsen af ​​fysiologiske leukocytose tilhører omfordeling af leukocytter i blodet (omfordeling leukocytose). Dog med en betydelig og langvarig muskelspændinger kan give accelererede neutrofiler fra knoglemarven i blodet. Omfordelende leukocytose kan skyldes administration af visse lægemidler, såsom post-adrenalin leukocytose. Et karakteristisk træk ved omfordeling leukocytose - sin korte, normal forhold i stikke leukocytisk formel, segmenterede neutrofiler og andre granulocytter og manglende toksisk granulering. Den fysiologiske leukocytose refererer ofte til den anden halvdel af graviditeten (leukocytose hos gravide kvinder). Den udvikler sig både på grund af virkningen af ​​omfordelingsmekanismer og som følge af øget produktion af neutrofiler.

Patologisk neutrofil leukocytose observeret i mange infektiøse og ikke-infektiøse inflammation (smitsom leukocytose), med forgiftning (toksisk leukocytose.), med alvorlig hypoxi, efter kraftig blødning, akut hæmolyse hos patienter med maligne sygdomme. I vid udstrækning dette er forårsaget af stigning neutrofile leukocytose produkter og accelerationen de modtages i blodet, og i den tidlige periode (første dag) under bakteriel infektion udelukkende accelereret frigivelse af neutrofiler fra knoglemarven granulocytisk reserve og kun efterfølgende opretholdes ved at øge produktionen af ​​neutrofiler. I naturen bakteriel inflammation kritisk i forårsager neutrofil leukocytose endotoksiner tilhører, på den ene side, hvilket giver et udbytte på neutrofil medullær depot, og på den anden - påvirkning granulocytopoiesis indirekte gennem generering af humorale amplifikationsprodukter stimulanser (fx L-inducerende faktor). Leukocytose skyldes også vævsafbrydelsesprodukter (såkaldte nekrotoksiner) og acidose. Hos patienter, som er på den agonal tilstand kan blod synes erythro- og normoblaster (agonistisk leukocytose).

Udviklingen af ​​ægte neutrofile leukocytose skyldes accelerationen af ​​differentiering af granulocytopoiesis-precursorer, accelerationen af ​​modningen og frigivelsen af ​​granulocytter fra knoglemarven ind i blodet.

Naturen af ​​neutrofile leukocytose kan etableres ud fra klinisk og laboratorieundersøgelse. Samtidig er analysen af ​​faktorer, der forårsagede leukocytose (sand eller omfordelende) af afgørende betydning. Ægte neutrofile leukocytose ledsages af et skift i leukocytformlen til venstre kombineret med morfologiske og funktionelle ændringer i neutrofiler. I myelogram afslørede en stigning i procentdelen af ​​neutrofile elementer. Med omfordelende leukocytose ændres leukocytformlen og myelogrammet sædvanligvis ikke, neutrofile funktionelle egenskaber forringes ikke. Undersøgelsen af ​​antallet af leukocytter i dynamik hjælper med at vurdere den patologiske proces, forudsige mulige komplikationer og sygdommens udfald, vælge den mest passende behandling.

Eosinofil leukocytose - en forøgelse af indholdet af eosinofiler i leukocytformlen over 5% af det samlede antal leukocytter.

Hyppige årsager til eosinofil leukocytose er allergiske reaktioner af umiddelbar type, især til lægemidler og vacciner. Det er ofte observeret ved angioødem, bronkial astma, helminther, allergiske hudsygdomme, periarteritis nodosa, under visse infektiøse sygdomme (for eksempel skarlagensfeber), myeloid leukæmi, Hodgkin sygdom, visse medikamenter (antibiotika, cytostatika, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler);

Begyndelsen af ​​genopretningsperioden ledsages af mange infektioner ved en stigning i antallet af eosinofiler ("gryningen af ​​genopretning").

Eosinofil leukocytose er et af de tidligste tegn på Leffler syndrom. I nogle tilfælde kan årsagen til dette ikke etableres leukocytose (essentiel eller idiopatisk, eosinofili). I allergiske reaktioner, eosinofili forklare evnen af ​​histamin og andre biologisk aktive stoffer, der frigives under disse reaktioner opnåelse stimulere eosinofiler fra knoglemarv til blod. T-lymfocytter udskiller antigen under påvirkningsfaktorerne aktiverende eozinofilotsitopoez i t. H. og modning af progenitorceller i retningen eozinofilotsitopoeza så kan observeres høj eosinofili i blodet i T-celle- tumorer. Myeloproliferative sygdomme stigning i antallet af eosinofiler i blodet på grund af øget produktion af eosinofiler. I nærværelse af eosinofil leukocytose er det nødvendigt at afklare årsagerne hertil. Når medicin eosinofili bør stoppe med at tage stoffet, som fik ham som leukocytose ofte går forud for udviklingen af ​​alvorlige allergiske reaktioner.

Basofil leukocytose - Forøgelse af blodindholdet af basofiler mere end 1% af det samlede antal leukocytter. Forøgelse af antallet af basofiler i infektionssygdomme kan iagttages i blodet (skoldkopper, influenza, cytomegalovirus infektion, tuberkulose), inflammatorisk protsessa (colitis ulcerosa, rheumatoid arthritis), sygdomme i blodsystemet (kronisk myeloid leukæmi, erytem, ​​hæmofili, jernmangelanæmi), brysttumorer og lunger, allergiske sygdomme af overvejende øjeblikkelig type under graviditet.

Lymfocytisk leukocytose (lymfocytose) forekommer i nogle akutte (kighoste, hepatitis) og kroniske infektioner (tuberkulose, syfilis, brucellose) i infektiøs mononukleose. Vedvarende lymfocytisk leukocytose er et karakteristisk symptom på kronisk lymfocytisk leukæmi. Infektiøs lymfocytose forekommer med en udtalt stigning i antallet af lymfocytter i blodet, dens mekanismer ikke fuldstændigt forstået. Når lymphemia øger det absolutte antal af lymfocytter i blod (absolut lymfocytose), som er forårsaget af stigningen i blodlymfocytter fra organet lymphocytopoiesis.

Absolut lymfocytose kan skyldes omfordeling af lymfocytter i blodbanen. Således med en fysisk og følelsesmæssig stress er en stigning i antallet af lymfocytter i blodet forbundet med deres overgang fra marginal til cirkulerende pool. Fortolkes ofte som lymfocytose tilstand, der forekommer med neutropeni. Imidlertid øges det absolutte indhold af lymfocytter i blodet ikke, men tilstedeværelsen af ​​neutropeni fører til en stigning i procenten af ​​lymfocytter i leukocytformlen.

Monocytisk leukocytose (monocytose) - forøgelse af monocytter i leukocyt tælle mere end 8%. Sjældent opstået. Observeret i bakterielle infektioner (for eksempel tuberkulose, brucellose, subakut bakteriel endocarditis) samt sygdomme forårsaget af rickettsia og protozoer (malaria, tyfus, leishmaniasis) med malignitet (ovariecancer, brystcancer), sarcoidose, diffus bindevævssygdomme. Det absolutte antal monocytter i blodet øges hos patienter med infektiøs mononukleose og patienter med agranulocytose i en tidlig fase af genopretning; stabil stigning i blod monocyt er karakteristisk for kronisk myelomonocytisk og monocytisk leukæmi. Prognostisk signifikans stigning i antallet af monocytter med agranulocytose (angiver starten på regenereringen af ​​hæmatopoiese) og akut myeloblastisk leukæmi.

Metoder til behandling af leukocytose afhænger af sygdommen, der forårsagede dets forekomst.

Som regel er antibiotika ordineret for at forebygge og behandle infektionen, der forårsagede sygdommen. Nogle gange er denne forholdsregel brugt til at forhindre udvikling af sepsis.

At reducere eller lindre betændelse ved hjælp af steroidlægemidler, som reducerer antallet af leukocytter i blodet.

Antacida reducerer mængden og syreindholdet i urinen, hvilket forhindrer ødelæggelsen af ​​kropsvæv, hvilket resulterer i lejlighedsvis leukocytose.

I nogle tilfælde udføres leukopherese - ekstraktion af leukocytter fra blodet, hvorefter blodet overføres tilbage til patienten eller opbevares til behandling af andre mennesker.

Den mest effektive og hurtige behandling af leukocytose er mulig i det tidligste stadium af sygdomsudviklingen, så det er nødvendigt at regelmæssigt donere blod til analyse.

Leukopeni - lavt indhold i perifert blod (mindre end 4,0 * 10 9 / l). Leukopeni kan være absolut og relativ (omfordelende). Med et overvejende fald i individuelle former for leukocytter isoleres neutropeni, eosinopeni, lymfocytopeni og monocytopeni.

neutropeni. Årsager til neutropeni kan bevirke smitstoffer (influenzavirus, mæslinger, tyfus toksin, Rickettsia tyfus), fysiske faktorer (ioniserende stråling), lægemidler (sulfonamider, barbiturater, cytostatika) benzen vitamin B12-mangel, folinsyre, anafylaktisk shock, hypersplenisme, samt en genetisk defekt af proliferation og differentiering af neutrofile granulocytter (nasledsledstvennaya neutropeni).

hypoeosinophilia. Det observeres med en stigning i produktionen af ​​cortico-steroider (stress, Itsenko-Cushing-sygdom), administration af cortico-tropin og kortison og akutte infektionssygdomme.

Lymfopeni. Det udvikler sig med arvelige og erhvervede immunsvigtstilstande, stress. Lymfopeni er karakteristisk for strålingssygdom, miliær tuberkulose, myxedem.

monocytopænien. Det bemærkes i alle de syndromer og sygdomme, hvor der er en fordybning myeloid knoglemarv hæmatopoiese (fx strålesyge, alvorlige septiske tilstande, agranulocytose).

Udviklingen af ​​leukopeni er baseret på følgende mekanismer: 1) et fald i produktionen af ​​leukocytter i hæmatopoietisk væv; 2) nedsat frigivelse af modne hvide blodlegemer fra knoglemarven ind i blodet; 3) destruktion af leukocytter i de bloddannende organer og blod; 4) omfordeling af leukocytter i blodbanen; 5) øget sekretion af leukocytter fra kroppen.

En afmatning i frigivelsen af ​​granulocytter fra knoglemarven til blodet ses i syndromet af "dovne hvide blodlegemer" på grund af et kraftigt fald i deres motoriske aktivitet på grund af en defekt i cellemembranen.

Ødelæggelsen af ​​leukocytter i blodet kan være forbundet med virkningen af ​​de samme patogene faktorer, der forårsager cellelyse leukopoietic serie i de hæmatopoietiske organer samt med ændringen af ​​fysisk-kemiske egenskaber og membranpermeabilitet selv leukocytter som et resultat af ineffektiv leykopoeza, hvilket fører til øget lyse af leukocytter, herunder milt makrofager.

Den omfordelende mekanisme for leukopeni er, at forholdet mellem den cirkulerende og parietale pulje af leukocytter ændres, hvilket sker med blodtransfusionschok, inflammatoriske sygdomme mv.

I sjældne tilfælde kan leukopeni være forårsaget af øget sekretion af leukocytter fra kroppen (med purulent endometritis, cholecystoangiocholitis).

Den væsentligste konsekvens er leukopeni dæmpning reaktivitet forårsaget af en nedsættelse i fagocytisk aktivitet af neutrofile granulocytter og lymfocytter antiteloobrazovatelnoy funktioner ikke kun ved at reducere deres samlede antal, men også den mulige kombination af leukopeni med funktionelt defekte leukocyt produkter. Dette fører til en stigning i hyppigheden af ​​infektiøse og tumorsygdomme.

hos sådanne patienter, især med arvelig neutropeni, mangel på T- og B-lymfocytter. Et fremtrædende eksempel på svær aktivitet er erhvervet virusimmunbristsyndrom (AIDS) og strålingsoprindelse, såvel som agranulocytose og alimentær toksisk Aleikia.

agranulocytose (Granulocytopeni) - skarpt fald i blodets granulocytter (0,75 g / l eller mindre) mod fald i det samlede antal hvide blodlegemer (1 g / l eller mindre) myelotoksisk (fra knoglemarv) og immun oprindelse (granulocytisk serie ødelæggelse af celler anti-leukocytantistoffer). Årsager til agranulocytose er oftest narkotika, ioniserende stråling og visse infektioner.

Patogenese agranulocytose foreslår 2 mulige mekanismer: svækket neutrofil produktion i knoglemarven (myelotoksisk agranulocytose) og styrkelse af deres skader i perifert blod (immun agranulocytose).

Grundlaget for myelotoksisk agranulocytose er inhiberingen af ​​granulocytopoiesis under påvirkning af myelotoksisk eksogen faktor. Som de sidste oftest anvendes medicinske cytostatika, ioniserende stråling, aminazin.

Ved immun agranulocytose skyldes for tidlig død af granulocytter udseendet af antistoffer. Afhængigt af typen af ​​immunrespons er der i princippet to varianter af immun agranulocytose, der er karakteriseret som autoimmune og hapten.

autoimmun agranulocytose forekommer i autoimmune sygdomme og syndromer, at neutrofiler bliver objekter autoallergens. Mod dem udvikle antistoffer på grund af en defekt i immunsystemet, opfatter "deres" neutrofiler som "fremmede", eller ændre de antigene egenskaber for neutrofiler, hvorved de bliver gerne "fremmede" til deres immunsystem (II, III eller IV type allergiske reaktioner af Jell og Coombs).

hapten agranulocytose udvikler sig som en manifestation af overfølsomhed overfor en række haptener (oftest er det stoffer). De forener i kroppen med protein, bliver fuldvundne antigener og forårsager dannelse af antistoffer. Da lægemidlet er fastgjort på overfladen af ​​neutrofiler, forekommer deres interaktion som antigener med antistoffer på disse celler, hvilket fører til sidstnævntes død. Disse lægemidler omfatter amidopyrin, phenacetin, acetylsalicylsyre, butadion, indomethacin, isoniazid, biseptol, methicillin, levamisol og andre.

Samtidig er det ikke altid muligt at tydelig sammenkæde udviklingen af ​​agranulocytose med en vis eksogen virkning. I disse tilfælde er det almindeligt at tale om den såkaldte idiopatiske agranulocytose (det vil sige med uklar ætiologi). Det foreslås at den afgørende rolle genetiske faktorer i udviklingen af ​​denne type agranulocytose.

Klinisk manifesterer agranulocytose uanset udviklingsårsagen og mekanismen et karakteristisk symptomkompleks forbundet med et fald i kroppens modstandsdygtighed mod bakterie- og svampeinfektioner. Infektionen er som regel lokal, men alvorlig, med tendens til ødelæggelse og nekrose. Først og fremmest påvirkes slimhinderne i munden, svælg, næse, undertiden øjnene og kønsorganerne. Karakteriseret ved udviklingen af ​​angina, glossitis og lungebetændelse. Senere enteritis, nekrotisk enteropati, pyoderma, anaerob celluloseflegmon og overfladiske mykoser kan tilslutte sig. Patientens tilstand er normalt moderat eller alvorlig, symptomer på forgiftning, feber observeres. Mulig generalisering af infektion og udvikling af sepsis. Dødsårsagen er netop infektiøse komplikationer.

perifert blod billede med hapten agranulocytose kendetegnet ved at reducere mængden af ​​isolerede granulocytter og monocytter indtil fuldstændig forsvinden (isolerede "nuller" granulocyter). Blod billede af autoimmun agranulocytose i princippet den samme som med haptenen, men sværhedsgraden af ​​neutropeni tendens til at være mindre, og neutropeni mens kombineret med trombocytopeni eller anæmi (for autoimmun). knoglemarv punktat på højden af ​​agranulocytose må ikke indeholde celler af granulocytisk kim.

Patogenetiske principper for agranulocytose terapi:

1. Eliminering af patientens kontakt med den etiologiske faktor (hvis muligt);

2. Forebyggelse og behandling af infektiøse komplikationer (maksimal overholdelse af asepsis og antisepsis, isolatorer og kasser med fuldt kontrolleret mikrobiologisk miljø, antibiotikabehandling);

3. Fjernelse af anti-leukocyt antistoffer, granulocytopoiesis hæmmere, giftige stoffer (plasmaudveksling) fra kroppen;

4. Stimulering af neutropoiesis (hormonelle og ikke-hormonelle stimulatorer af neutropoiesis);

5. Erstatningsterapi (leukocytmasse, friskblod).

Aleikia er en aplastisk læsion af knoglemarven med svær depression og endda fuldstændig afbrydelse af myeloid hæmatopoiesis og lymfopoiesis. Alimentær toksisk Aleikia udvikler sig, når et giftigt stof kommer ind i blodet forårsaget af for eksempel skimmelsvampe. Samtidig observeres pancytopeni - et kraftigt fald i antallet af leukocytter (Aleicia), erythrocytter (anæmi) og blodplader (trombocytopeni).

Med leukopeni kan kompensationsreaktioner imidlertid også forekomme i form af forøget proliferation af nogle spirer i leukocyt-serien, når andre hæmmes. For eksempel kan neutropeni ledsages af en kompensatorisk stigning i produktionen af ​​monocytter, makrofager, eosinofiler, plasmaceller, lymfocytter, som noget reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer i neutropeni.

Nogle årsager til leukopeni: kroniske infektioner: tuberkulose, hiv; Hypersplenism syndrom; Limfogranulomatoz; Aplastiske tilstande af knoglemarven; stress; Visse virus- og bakterieinfektioner (influenza, tyfusfeber, tularæmi, mæslinger, malaria, røde hunde, fåresyge, infektiøs mononukleose, miliær tuberkulose, aids); sepsis; Hypo-og aplasi af knoglemarven; Skader på knoglemarven ved hjælp af kemikalier, stoffer; Eksponering for ioniserende stråling; Splenomegali, hypersplenisme, tilstand efter splenektomi; Akut leukæmi; myelofibrose; Myelodysplastiske syndromer; plasmacytom; Knoglemarvtumetastaser; Addison's sygdom - Birmera; Anafylaktisk shock; Systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, collagenose; Under anvendelse af sulfonamider, chloramphenicol, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika, cytostatika.

Behandlingen tager sigte på at eliminere eller korrigere grundårsagen, der førte til et fald i leukocyttællingen. Derfor skal lægen afgøre og om muligt fjerne årsagen til forstyrrelsen og nedsætte også smittefordelingen. Mange patienter tages af medikamenter og strålebehandling og begynder behandling med antibiotika, selv før de får resultater fra mange tests. Antifungale midler kan ordineres. Nyligt anvendte lægemidler, som stimulerer produktionen af ​​knoglemarvneutrofiler. Normalt inden for 1-3 uger genoptager knoglemarven spontant produktionen af ​​leukocytter.