Levercirrhose kliniske retningslinjer

Metastaser

Cirrotiske processer i leveren kan forekomme ikke kun hos voksne, men også hos børn. I barndommen opstår sygdommen ofte ved lynhastighed, hvilket fremkalder udviklingen af ​​livstruende komplikationer. Derfor er det vigtigt at kunne genkende de første tegn på patologi og konsultere en læge i tide.

Grundlæggende oplysninger om patologi

Cirrose hos børn udvikler sig sjældent: Sådanne patologiske processer i leveren observeres oftest efter 40 år. En sådan patologi kan dog forekomme hos børn. Cirrose udvikler sig over flere måneder eller år.

Det er præget af en ændring i strukturen af ​​hepatocytter på genniveauet: Nye celler dannes, men de er allerede påvirket.

Som følge heraf forstyrres funktionerne i immun- og kardiovaskulære systemer. Dette fører til obstruktion af blodkar, forekomsten af ​​blodpropper og åreknuder. For det første vises kolangitis, så forekommer ødelæggelse og ardannelse i galdekanalerne. Først efter dette udvikler cholestasis og cirrhosis. Inflammatoriske og destruktive processer i leveren hos børn kan forekomme i enhver alder. Men oftest opstår cirrose hos piger efter 10 år.

Jeg skelner mellem flere typer skrumplever hos børn. Kriterier, ifølge hvilke sygdoms klassificering udføres:

Det er umuligt at forstå uafhængigt, om et barn har cirrose, hvilket udviklingsstadium det er, og hvad der ligger til grund for dets forekomst. Dette kan kun udføres af en læge efter en omfattende undersøgelse.

Årsager til udvikling

Mulige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom i barndommen omfatter:

  • metaboliske sygdomme af arvelig karakter: glycogenose, cystisk fibrose, hæmokromatose;
  • Obstruktion af galdevejen

viral, autoimmun hepatitis;

  • hepatisk arterie dysplasi;
  • forgiftning af giftige svampe og planter
  • langvarig eller ukorrekt medicinering
  • kongestive processer i karrene forårsaget af hjertesvigt
  • medfødt patologi i galdevejen (deres fravær eller obstruktion);
  • drikker alkoholholdige drikkevarer.
  • Cirrotiske processer kan opstå som følge af udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

    • gelaktozemiya;
    • tirozemiya;
    • Wilsons sygdom;
    • fruktozemiya.

    Medfødt cirrose udvikler sig i et barn, der stadig er i livmoderen. Årsagerne til dens forekomst er ofte de sygdomme, som en kvinde lider under graviditeten. Disse omfatter:

    • toxoplasmose;
    • røde hunde;
    • herpes infektion;
    • serum hepatitis;
    • listeriose;
    • syfilis.

    Funktioner af manifestation

    I de tidlige udviklingsstadier er det svært at mistanke om forekomst af leverpatologi: symptomerne er milde eller fraværende. Dens eneste tegn er:

    • generel svaghed
    • øget søvnighed
    • nedsat appetit
    • apati;
    • utilpashed.

    Som de patologiske processer udvikler sig i leveren udvikler barnet følgende symptomer:

    • gulning af øjne og hud
    • rødme i lemmerne (palmer, fodsåler)
    • smerte i den rigtige hypokondrium
    • tørt kløende hud;
    • vægttab
    • svær venøs mesh i maven
    • mørk urin
    • afklaring af afføring
    • anoreksi;
    • udvidelse af kapillærer (manifesteret i form af edderkopper på ansigt og bryst);
    • synligt mærkbar stigning i maven
    • Forandre formen af ​​neglefalterne på fingrene (de har udseendet af tromler).

    Hos nyfødte er den kliniske manifestation af cirrhosis ens. Mistanke om patologien hos leveren hos en baby skal forekomme, når følgende symptomer fremkommer:

    • hudens yellowness, slimhinder;
    • mangel på appetit
    • forstørret lever, milt
    • subkutane blødninger på ansigt og krop
    • høj temperatur;
    • navlestrengsblødning;
    • moodiness;
    • lynnedslag, misfarvning af stolen
    • hyppig regurgitation
    • edderkopper på kroppen
    • manifestation af venøs mønster på underlivet.

    Mulige konsekvenser

    Hos børn med cirrhosis er arbejdet i mange kropssystemer svækket. Derfor forekommer sådanne komplikationer ret ofte på baggrund af denne sygdom:

    • hjertesvigt. Ved cirrhose forringes leverfunktionen: toksiner elimineres ikke fra kroppen og akkumuleres i blodet. Tønderne i blodkarrene er reduceret, og deres vægge er udtømt. Dette fører til dysfunktion af myokardiet, fremkomsten af ​​andre patologier i det kardiovaskulære system;
    • sygdomme i fordøjelsessystemet: gastritis, sår, biliær dyskinesi;
    • forhøjet blodtryk i portalvenen;
    • blødning fra maven, munden, næse, tarmene;
    • hepatisk encefalopati (skade på nervesystemet ved proteinafbrydelsesprodukter). Dets hovedtræk er: forstyrrelse af søvn og vækkelse, sløvhed, monotont og gentagen tale, hurtig og uregelmæssig kramning af lemmerne;
    • ascites, ledsaget af peritonitis;
    • hepateralsyndrom (nyresvigt, herunder nyresvigt);
    • øgede blødende tandkød;
    • dårlig blodpropper
    • anæmi;
    • psykisk lidelse
    • skader på esophagusårene
    • lever koma

    Tilstedeværelsen af ​​alle disse komplikationer øger sandsynligheden for død. Det er muligt at forbedre prognosen, hvis det umiddelbart efter diagnosen er sket at fortsætte med vedtagelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger og omhyggeligt overvåge helbredet i fremtiden.

    Diagnostiske metoder

    De kliniske manifestationer af cirrose hos børn ligner symptomerne på andre sygdomme. Derfor er en specialist forpligtet til at foretage en differentiel diagnose af patologi med:

    • kronisk, akut serum og epidemisk hepatitis;
    • parasitiske sygdomme i leveren og fibrose af dets væv;
    • hepatomegali;
    • metaboliske sygdomme;
    • tumorer i peritoneum.

    For at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​cirrose hos et barn, anbefales han at gennemgå en omfattende undersøgelse. For det første indsamler lægen anamnese og undersøger patienten. Derefter tildeles laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder (tabel 1).

    Tabel 1 - Metoder til diagnosticering af barndomscirrose