Kontorerne i bugspytkirtlen på ultralyd - ujævnt og glat, fuzzy og klart

Metastaser

Ved at undersøge de ujævne eller tydeligt markerede konturer i bugspytkirtlen er det muligt at bedømme organets tilstand. Sådanne oplysninger kan opnås ved at udføre en ultralyd af en person. Lad os se, hvordan konturerne i bugspytkirtlen adskiller sig fra i en helt sund og ikke har abnormiteter i udviklingen af ​​dette menneskelige organ og dets konturer i forskellige sygdomme. Nogle gange med omhyggelig overvejelse er tydelige konturer eller en skulpteret kontur tydelig.

En perfekt sund person, uanset hvor gammel han er, har en smuk pancreas med glatte glatte konturer. Hendes hoved passerer forsigtigt ind i kroppen, godt bøjninger ses. De er helt naturlige, og på det sted, hvor halen vender mod milten, er der en lille udbulning.

Meget anden information bærer bukspyttkjertlen, som har konturer er ujævn. Samtidig kan deres diskontinuitet, ruhed, vaghed eller skulpteret kontur i bugspytkirtlen ses. En bulging forekommer i et meget atypisk sted. For eksempel i nakken. Det er undertiden meget svært at identificere kræft. Nogle tegn vises kun, når læsionen allerede er stor nok. Det er dog ret typisk for et ultralydbillede af bugspytkirtlen, der viser små hypoechoiske formationer med tydelige synlige fuzzy konturer. Tumoren er placeret i dette afsnit. En mere detaljeret undersøgelse viser, at den er lidt forstørret. Symptomer på kræft kan være ujævne kanter af bugspytkirtelkanalen. På samme tid kan de enten delvist ødelægges eller forskydes eller flyttes fra hinanden. Imidlertid indikerer sådanne tegn allerede 3-4 stadier af sygdomsudvikling. Med en tidligere undersøgelse af patienterne er den skulpterede kontur i bugspytkirtlen noteret med en ret jævnt og samtidig klare konturer. Kun en stigning i organet taler om den indledende fase af formationsudviklingen. Et lignende ubehageligt billede kan ses med pancreatitis.

Med udviklingen af ​​pancreatitis har bugspytkirtlen normalt en ujævn fortykning, og dens konturer er ret ujævn og uklar. I sådanne tilfælde har de tilstødende væv puffiness, som danner disse uregelmæssigheder.

For at fjerne enhver tvivl om sygdommens tilstedeværelse, undersøg i detaljer bukserne i fibrene konturer for at kende den sande tilstand og få den nødvendige behandling.

Kontorerne i bugspytkirtlen er ujævn, hvad er det

Kontorerne i bugspytkirtlen på ultralyd - ujævnt og glat, fuzzy og klart

Ved at undersøge de ujævne eller tydeligt markerede konturer i bugspytkirtlen er det muligt at bedømme organets tilstand. Sådanne oplysninger kan opnås ved at udføre en ultralyd af en person. Lad os se, hvordan konturerne i bugspytkirtlen adskiller sig fra i en helt sund og ikke har abnormiteter i udviklingen af ​​dette menneskelige organ og dets konturer i forskellige sygdomme. Nogle gange med omhyggelig overvejelse er tydelige konturer eller en skulpteret kontur tydelig.

En perfekt sund person, uanset hvor gammel han er, har en smuk pancreas med glatte glatte konturer. Hendes hoved passerer forsigtigt ind i kroppen, godt bøjninger ses. De er helt naturlige, og på det sted, hvor halen vender mod milten, er der en lille udbulning.

Meget anden information bærer bukspyttkjertlen, som har konturer er ujævn. Samtidig kan deres diskontinuitet, ruhed, vaghed eller skulpteret kontur i bugspytkirtlen ses. En bulging forekommer i et meget atypisk sted. For eksempel i nakken. Det er undertiden meget svært at identificere kræft. Nogle tegn vises kun, når læsionen allerede er stor nok. Det er dog ret typisk for et ultralydbillede af bugspytkirtlen, der viser små hypoechoiske formationer med tydelige synlige fuzzy konturer. Tumoren er placeret i dette afsnit. En mere detaljeret undersøgelse viser, at den er lidt forstørret. Symptomer på kræft kan være ujævne kanter af bugspytkirtelkanalen. På samme tid kan de enten delvist ødelægges eller forskydes eller flyttes fra hinanden. Imidlertid indikerer sådanne tegn allerede 3-4 stadier af sygdomsudvikling. Med en tidligere undersøgelse af patienterne er den skulpterede kontur i bugspytkirtlen noteret med en ret jævnt og samtidig klare konturer. Kun en stigning i organet taler om den indledende fase af formationsudviklingen. Et lignende ubehageligt billede kan ses med pancreatitis.

Med udviklingen af ​​pancreatitis har bugspytkirtlen normalt en ujævn fortykning, og dens konturer er ret ujævn og uklar. I sådanne tilfælde har de tilstødende væv puffiness, som danner disse uregelmæssigheder.

For at fjerne enhver tvivl om sygdommens tilstedeværelse, undersøg i detaljer bukserne i fibrene konturer for at kende den sande tilstand og få den nødvendige behandling.

Tatyana - 9. okt. 2016, 21:25

En ultralyd i bugspytkirtlen afslørede en neoplasma. KT bestået. Nye vækst blev ikke fundet, men bugspytkirtlen med skulpterede konturer. Jeg ønskede at vide, hvad det betyder, og hvad kunne det være?

Tatyana - 30. jul 2015, 20:00

Udtrykket er ikke meget klart: bugspytkirtlen med EQUAL og samtidig FUZZY konturer. Så måske?

Ujævn, vag, konveks og klumpet pankreatisk kontur

Problemer med bugspytkirtel er kendt for en temmelig bred vifte af mennesker. Pankreatitis går ikke forbi voksne eller børn. Og jo hurtigere sygdommen opdages, jo mere effektive behandlingen vil være.

Ultralydundersøgelse hjælper med at tydeligt se det kliniske billede. Billedet på skærmen viser, hvordan bugspytkirtlen ser ud, og hvor langt sygdommen har ramt rot i kroppen.

Hvad ser en sund pankreas ud?

Orgelet ligger mellem maven og tolvfingret, i gennemsnit 5 til 10 cm over, hvor navlen er placeret. Består af hoved, krop, kanal og hale. Længden er 78 - 87 mm, kanalens diameter varierer i følgende intervaller: 1,5 - 2 mm. Border har en klar og jævn kontur.

S-formede

Normalt er bugspytkirtlen S-formet. Men videnskaben er også kendt for anomalier, som kan skyldes en række gastrointestinale sygdomme, såvel som på grund af indsnævring af kanalerne eller udseendet af yderligere. Ofte kan du finde sådanne afvigelser fra normen:

Typer af pankreatitis

Inflammation i bugspytkirtlen har tre sorter: akut, kronisk og reaktiv. Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved ændringer i vævet (det opløses), muligvis blødning og ophobning af et purulent stof.

I kronisk form er sygdommen langsom. Kræver konstant kost- og lægemiddelbehandling.

En sygdom kaldes reaktiv, hvis et angreb af akut pancreatitis manifesteres sammen med udbrud af leverens sygdomme, mave, tolvfingertarm, galdeblære.

Symptomer på sygdommen

I kronisk form manifesterer patienten smertefulde fornemmelser i overlivet. Smertefulde fornemmelser kan mærkes i venstre, mindre ofte rigtig hypokondrium. Vises på baggrund af underernæring, alkoholforbrug. Smerten kan være både kedelig og akut. Og også der er en følelse af kvalme og opkastning af opkastning.

Følgende billede er karakteristisk for den akutte form:

  • pludselige, alvorlige smerter i toppen af ​​maven, der fører til chok, kan give under venstre skulderblad;
  • udmattende opkastning;
  • diarré.

Med reaktiv pankreatitis har patienten smerte, skære og kedelig, helvedesild. I munden er smag af galde også kendetegnet ved opkastning.

Hvad kan bestemmes af ultralyd

Alle patienter med betændelse i bugspytkirtlen foreskrev ultralyd. Det udføres både i akut og kronisk pankreatitis, og i tilfælde af formodet sygdom.

Ultralyd vil vise tilstanden af ​​kirtlens konturer og væv:

  • hvis konturen er vag, så forekommer inflammatoriske ændringer i bugspytkirtlen, ødem begynder. Men det kan være tegn på mave eller duodenal sygdom;
  • konturen er konveks, men glat - en cyste er dannet på kirtlen;
  • ujævne omridser karakteristisk for pancreatitis og neoplasmer;
  • ujævne, slørede kanter taler om kræftformer.

En ultralydsundersøgelse viser også tilstanden af ​​bugspytkirtlen. I en sund person er den af ​​medium densitet. Hvis densiteten er forøget, er bindevævet vokset. Denne tilstand er karakteristisk for kronisk pankreatitis, men kan være tegn på aldersrelaterede ændringer. På skærmen er sådanne områder af hvidt.

Bukspyttkjertel problemer? Prøv straks dette middel, sygdommen vil forlade dig i 3 dage hvis.

Hvis stoffets tæthed er lav, vil billedet på skærmen være sort. Denne tilstand er karakteristisk for den akutte form for pancreatitis.

På hvert stadium af sygdommen modificeres bukserne i bugspytkirtlen og dets struktur. I den første fase af sygdommens akutte form er blødningens konturer sløret og ujævnt, densiteten er reduceret, kanalen udvides.

I anden fase kan der forekomme en cyste eller abscess. Konturen vil blive afrundet, vævstætheden falder.

Ved kronisk pankreatitis bliver konturerne uklar. Hvis sten kommer frem i kirtlen, bliver konturen afrundet, densiteten på dette sted vil blive øget.

Cyste og tumor

Hvis der ses en sort tumor med glatte, veldefinerede kanter i bugspytkirtlen under ultralyd, er dette tegn på, at væske er ophobet i disse områder (en cyste er vokset) eller pus har opsamlet.

Kræft på kirtlen ser sorte eller hvide pletter. Det afhænger af hvilken type kræft der udvikles i kroppen. Blandede tilfælde er mulige.

Med bugspytkirtlenes uregelmæssigheder er to pancreaskanaler og en sløret struktur synlige, ujævnt transmitterende ultralydsstrømme.

Sådan forbereder du dig på ultralyd

Først og fremmest skal du organisere korrekt ernæring. Brug ikke produkter, der bidrager til dannelse af gas: sodavand, slik, bælgfrugter, majones, kål osv. Gasser opblæser intestinale sløjfer, og de lukker i sin tur bukspyttkjertlen. Undersøgelsen kan mislykkes.

For at reducere dannelsen af ​​gas er det hensigtsmæssigt at tage adsorbenter, pankreas enzymer, carminative lægemidler.

I forberedelsesperioden for ultralydet bør du reducere forbruget af kød og kødprodukter, mejeriprodukter, fisk. Og følger stadig:

  • udelukke alkoholholdige drikkevarer
  • glemmer rygning;
  • Du kan tage stoffer, der reducerer dannelsen af ​​gas;
  • Det sidste måltid skal finde sted 6 til 8 timer (for børn 3 timer) før studiet påbegyndes.

Når ultralyd er forbudt

Lægen vil ikke ordinere en ultralyd, hvis der er en allergi over for den anvendte gel eller hvis patientens liv er i fare. Når patientens tilstand er stabiliseret, vil det være muligt at gennemføre en ultralydsstudie. Patienter, der har fedme i tredje fase, er en sådan test ikke udført, fordi der ikke er nogen god anmeldelse.

I nærvær af slid og sår vil ultralyd heller ikke udføres. Dette skyldes, at det er umuligt at få god kontakt. Som et resultat - en dårlig anmeldelse.

I tilfælde af problemer med bugspytkirtlen er det nødvendigt at organisere behandlingen korrekt og i tide for at gennemgå visse undersøgelser af den behandlende læge. At stole på din egen styrke og bedstemors midler er et farligt spil med sundhed.

Bukspyttkjertel problemer? Prøv straks dette middel, sygdommen vil forlade dig i 3 dage hvis.

Bukspyttkjertelkræft - Symptomer og diagnose

Bukspyttkjertelkræft tegner sig for ca. 2% af alle tumorer. BSD kræft, kræft i hovedet, krop og hale af bugspytkirtlen er kendetegnet.

Maligne tumorer i bugspytkirtlen - karcinom, adenocarcinom, sarkom, carcinosarcoma - udvikle sig fra umodent epitelvæv. Primær kræft i bugspytkirtlen observeres hos 0,1% af alle patienter, der henvises til indlæggelsesbehandling. Oftest observeres bugspytkirtlen i en alder af 50-60 år, selv om det i nogle tilfælde sker i tidlig barndom og ungdomsår. Bukspyttkjertelkræft rammer ofte mænd. Forholdet mellem mænd og kvinder er 2: 1. Kræft i hovedet er mere almindeligt (70%), oftere - kræft i krop og hale (30%).

Makroskopisk har kræft i bugspytkirtlen form af en klumpet knude, som kan spredes diffust på forskellige afstande eller infiltrere kirtelen, påvirker karrene og forårsager nekrose af parenchymen. Nekrotiske patches kan flyde til dannelse af en pseudocyst. Ofte, selv under operationen, er det svært at differentiere en sådan form for kræft i bugspytkirtlen fra kronisk pseudotumorøs pankreatitis. Sidstnævnte har en længere historie af sygdommen. Kun en biopsi, og ikke altid, kan detektere tumorceller, der bestemmer den korrekte diagnose. Mikroskopisk adskilte kræftformer fra epitel af kanalerne, kirtelparenchyma og ølepitel. De mest almindelige er skirraer, mindre almindeligt - adenocarcinomer, slimhinder, pladekræft.

Typerne af tumor spredt ud over kirtelen og metastasernes karakter fortjener en bestemt vurdering. Der er direkte proliferation og spiring af hele bugspytkirtlen og tilstødende organer af en tumor med kompression af sidstnævnte (almindelig galdekanal, tolvfingertarm). hæmatogen metastase, især i portalvenen med efterfølgende trombose af den; perineural spredning af tumorceller (med udviklingen af ​​smerte) og metastase af en lymfatisk læsion og forstørrede lymfeknuder i porta hepatis, para-aorta, og andre knudepunkter.

Det første sted i metastasen af ​​kræft i bugspytkirtlen er optaget af leveren, så gå til lymfeknuderne i mavemuskelen af ​​forskellige lokaliseringer.

Kræft i krop og hale af kirtlen producerer normalt ikke gulsot, er mindre almindeligt diagnosticeret, ledsages ikke af nedsat leverfunktion og fortsætter relativt mere sikkert, selvom det er prognostisk ugunstigt.

symptomer

Bukspyttkjertelkræft har ingen patognomoniske tegn, oftest handler det om rigtigheden af ​​den kliniske evaluering af kombinationer af disse tegn. Kræftkræftens klinik bestemmes af en række årsager. De vigtigste af dem er tumorens størrelse og placering, graden af ​​tumorkompression af nærliggende organer og anatomiske strukturer, patientens forudgående tilstand.

Andre parametre i sygdomsdannelsen er karakteren af ​​tumorvækst, tilstedeværelsen eller fraværet af gulsot, graden af ​​forgiftningens udvikling, arten af ​​ændringer i ekstern og intern sekretion, især metastase. I 80% af tilfældene ledsager kræft i bugspytkirtlen med gulsot. Meget mindre almindelig er sygdommens anicteriske form, som sædvanligvis opstår, når en tumor er placeret i krops- og haleområdet.

Tidlige tegn på kræft i bugspytkirtlen, ikke er specifik, må kaldes en opdeling, træthed, nedsat ydelse, vægttab (for en måned til 10 kg), en aversion mod mad, anoreksi, "irrationel" løs afføring, stump ubehag omkring maven udstråling til lumbalområdet, gastrisk ubehag. Forekomsten af ​​gulsot forårsager ofte lægen at tænke på botkin's sygdom, i forbindelse med hvilken patienten kan være på sengen af ​​infektionssygdomsafdelingen. Kirurgens høring viser ofte et sekund, desværre et sent symptom på sygdommen - en forstørret, undertiden stor galdeblære, som i kombination med gulsot (Courvoisier syndrom) får os til at tænke på kræft i bugspytkirtlen.

Med lokalisering af kræft i krop og hale af kirtlen er de kliniske symptomer på sygdommen endnu mindre udtalt. Evalueret symptom af abdominale aorta pulsationer lignende Voskresenskiy symptom for akut pancreatitis (transmission aorta Svingningerne gennem kroppen i bugspytkirtlen tumor), blev isoleret fra Chauffard - Leriche når kroppen og halen kirtel tumor manifesterer svaghed, kakeksi og smerte omkredsende.

Der er former for sygdommen, der allerede er diagnosticeret i fremskredne stadier. I disse tilfælde det kliniske billede af former ikke kirtel tumor og dens metastaser i forskellige organer såsom lungehinden (brystsmerter), lever (gulsot), lymfeknuderne i peritoneum (peritonitis, absces) i det portale område (ascites) i maven (blødning), i rygsøjlen (lumbosakral smerte, simulerende ischias).

Bukspyttkjertelkræft kan ledsages af udviklingen af ​​multipel perifer tromboflebit hos en patient, og så fremlægger diagnosen af ​​sygdommen vanskeligheder.

diagnostik

Efter at have evalueret de mulige kliniske tegn på sygdommen kan klinikeren bruge nogle laboratoriedata samt data fra moderne diagnostiske metoder.

En stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal kan observeres sammen med de første symptomer på sygdommen, men feber kan også skyldes desintegration af tumoren.

I undersøgelsen af ​​blod er der en stigning i ESR, i de senere stadier opdages anæmi, men når ikke højt antal, som i mavekræft. For BSD-kræft er tværtimod den hurtige udvikling af anæmi, det hyppige udseende af okkult blod i fæces og udseendet af blod i duodenaleindholdet karakteristisk. Opdaget leukocytose i kræft i bugspytkirtlen er normalt forbundet ikke kun med selve tumoren, men også med udseende af metastaser, gulsot og sekundær infektion i galdekanalsystemet på grund af cholestasis.

Når duodenal intubation af patienter kan detekteres to væsentlige sygdomssymptomer: obstruktiv type pancreassekretionen med en reduktion i omfang eller endog mangel på pancreasenzymer og tilstedeværelsen af ​​unormale, kræftceller med cytologisk undersøgelse af duodenale indhold.

Hvis hæmningen, som følge af kompression af hovedpankreatisk kanal ved en tumor, hæmmes, findes bugspytkirtlenzymer i blodet i urinen i fæces. Et ret vedholdende biokemisk tegn er det normale indhold af aminotransferaser i modsætning til hepatitis, hvor de er signifikant forhøjet.

Røntgenundersøgelser af kræft i bugspytkirtlen afslører som regel indirekte tegn på ændringer i organer, der støder op til kirtlen. Den korrekte diagnose er ca. 40%.

Når radiografi af maven afslører fortrængningen af ​​sidstnævnte anteriøret og til venstre, forekomsten af ​​en ondartet omorganisering af slimhinden, undertiden en påfyldningsdefekt, især under kompression og i patientens vandrette stilling. I kræft i bugspytkirtlen kan gastrisk deformitet med stenos af antrum observeres. Når duodenografi opdages i nogle tilfælde, er forlængelsen af ​​duodenumhesteskoen, dens forskydning opad og til højre i andre - indsnævring af lumen og deformation af duodenum. Med en irrigoskopi er det muligt at afsløre forskydningen af ​​det tværgående tyktarm nedad. Cholangiografi afslører en indsnævring (kompression, deformitet) af den distale fælles galdekanal og endog en ændring i retning af hepaticocholedochus på grund af yderst pres på det.

Tegn på kræft i bugspytkirtlen, ifølge den ultrasoniske ehoskanirovaniya er påvisning tætte homogen formation med en uregelmæssig kontur og en lille mængde interne ekkoer, ekkoer forhøjede niveauer, udbygning af det overordnede pancreas kanalen ekko dæmpning for nogle tumorer, prostata glat kontur.

Beregnet tomografi afslører en ændret vævstæthed i bugspytkirtlen. Samtidig er den maksimale tæthed uensartet fra densiteten af ​​uændret væv, og minimumet - under det. Den vigtigste misdannelse af kirtlen, ujævne, fuzzy konturer af det patologiske fokus, tab af differentiering af parapancreatisk fedtvæv. Indirekte tegn er dilaterede galdekanaler.

En angiografi af celiac-stammenes grene kan afsløre en ondartet type vaskularisering af tumorregionen med amputation af små kar og områder i avasculær zonen.

Scanning i bugspytkirtlen gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en større defekt i akkumuleringen af ​​et radioaktivt stof i tumorzonen.

Radiografiske tegn på kræft i krop og hale af kirtlen er reduceret til forekomsten af ​​en akkumulationsdefekt langs den mindre krumning i maven og påvisning af en rundformet defekt på mavens bageste væg med specialiseret røntgenstråle. Ved antegrad endoskopisk pancreatografi kan en amputation af udskillelseskanalen detekteres på et eller andet niveau.

Sammenfatning af de data, der er opnået i studiet af det kliniske billede og som følge af brugen af ​​forskellige diagnostiske teknikker, kan du lave en liste over kliniske og diagnostiske tegn på kræft i bugspytkirtlen, som kan hjælpe den praktiske kirurg.

  • Kedelig smerte dybt i buken af ​​uklart lokalisering, overvejende hos mænd over 45 år.
  • Progressivt vægttab.
  • Dyspeptiske lidelser (løs afføring, kvalme, flatulens).
  • Gulsot.
  • træthed, appetitløshed.
  • Palpation af en forstørret smertefri galdeblære.
  • Palpation af tumoren i det suprapupulære område, forstørret lever, mørk farve af huden mod baggrunden af ​​gulsot, øget pulsering af abdominal aorta, systolisk murmur, når man lytter til abdominal aorta.
  • Kløende hud.
  • Lavkvalitativ kropstemperatur, anæmi, øget ESR, leukocytose, hyperbilirubinæmi.
  • Forhøjede niveauer af etheropløselig bilirubin.
  • Påvisning i duodenalblodindhold og atypiske celler.
  • Øget aktivitet af amylase i blod og urin med normale indikatorer for aminotransferasernes aktivitet.
  • Steatorrhea, creatorrhea, Gregersens positive reaktion.
  • Påvisning af tegn på epigastrisk dannelse, ændring af mave eller duodenums konturer med røntgenproduktion.
  • Deformation af den fælles galdekanal under holegrafi.
  • Påvisning af en tæt homogen formation med en ujævn kontur og et lille antal ekkosignaler under ultralydsundersøgelse.
  • Deformation af kirtlen med ujævne, fuzzy konturer og ændringer i vævstæthed ifølge computertomografi.
  • Røntgenændringer i konturen af ​​den tværgående tyktarm.
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer "strømme rundt om tumoren" modsatte skibe i celiac stammen.
  • Påvisning af "akkumuleringsfejl" i et radionuklid, når man scanner i bugspytkirtlen.

Udviklingen af ​​diagnostiske teknikker vil tillade at fortsætte denne liste, men samtidig kan detektion af en del af de anførte symptomer hos en patient hjælpe lægen med at etablere den korrekte diagnose.

Ujævne konturer i bugspytkirtlen på ultralyd: Hvad er det?

Ofte efter at patienter har gennemgået ultralydsdiagnostik af abdominale organer, konkluderer patienterne, at konturerne i bugspytkirtlen er uklar ujævn, og ekkogeniteten øges.

Ikke altid denne konklusion indikerer en grov patologi. I nogle tilfælde er dette tegn forbigående, og efter nogen tid passerer.

Men det er umuligt at ignorere en sådan stat.

Enhver mistænkelig tilstand kræver detaljeret undersøgelse og diagnose, herunder konklusionen om, at pancreas konturerne er ujævn og uklar.

Ultralyddiagnose er den mest populære, fuldstændig ikke-invasiv metode til forskning og diagnose af mange organer og endda systemer.

Denne mulighed skyldes fænomenet echogenicitet. Det repræsenterer organers evne til at reflektere ultralyd rettet fra sensoren.

Ethvert organ er kendetegnet ved en vis tæthed og struktur. Kroppens struktur kan være homogen og heterogen. Jævnt echogen er et homogent strukturelement.

Hyperechogenicitet kan betyde en forøgelse af organets densitet under undersøgelse. Hvis den uregelmæssige kontur i bugspytkirtlen opstår ved ultralyd, bekræfter den ofte organets fibrøse ændringer.

Hvornår opstår der en lignende organændring?

Normalt er bugspytkirtlen og parankymen af ​​organet selv tydeligt visualiseret på ultralyd.

Men under visse omstændigheder og sygdomme kan et bølget område, en scalloped vinkel og andre ændringer i echogenicitet blive visualiseret.

Ændringer kan være lokale eller diffuse.

Dette er et vigtigt diagnostisk kriterium for indstilling af prævalensen af ​​processen.

Diffus proces forekommer når følgende patologier:

  1. Puffiness eller anasarca. Hævelse af de indre organer opstår, når de er direkte påvirket, eller hvis de er sekundære for læsionen i tilfælde af andre organers patologi. Primær ødem forekommer i tilfælde af pankreatitis. I dette tilfælde er hævelsen en indikation for den øjeblikkelige start af behandlingen. Anasarka er en hævelse af alle organer og væv i kroppen, herunder bugspytkirtlen. Denne tilstand udvikler sig på grund af alvorlig skade på det kardiovaskulære system eller nyrefilter.
  2. Autolyse eller nekrose af bugspytkirtlen. Dette er en ekstremt alvorlig kirurgisk patologi, som er en konsekvens af akut pankreatitis. I dette tilfælde dør alle funktionelle aktive celler i orgelet, og bugspytkirtlen skelner ikke klart. Autolyse ledsages af frigivelsen i blodbanen af ​​et stort antal enzymer. I analysen af ​​blod bemærker lægen, hvordan blodets enzymatiske aktivitet stiger.
  3. Fedt degeneration af bugspytkirtlen. Når dette sker, erstattes de aktive celler med inaktivt fedtvæv. Processen er kronisk og ledsages ikke af alvorlige symptomer.
  4. Diabetes mellitus type 1, på trods af hormonal karakter, har et patologisk fokus. I den første type sygdom er død af øen Langerhans diffus i hele organet, og dette kan ses i ultralydsstudiet.
  5. Tumororgan eller metastatisk læsion. For at udelukke kræft bør der udføres en række andre undersøgelser, såsom MR, CT og biopsi.
  6. Polycystisk læsion eller flere orgelcyster. Sådanne patologiske foci har et klart udseende og en glat kant, fænomener karakteristisk for en sygdom, såsom cystisk fibrose.

Derudover observeres forekomsten af ​​en diffus proces i organfibrose. Denne sygdom karakteriseres ikke kun af høj ekkogenicitet, men også af et fald i organet selv.

Hvad er lokal hyperechogenicitet?

Lokal hyperechogenicitet er en del af bugspytkirtlen, der har en høj akustisk densitet.

Dette fænomen forekommer i flere tilfælde.

Den mest karakteristiske er udseendet af lokal hyperechogenicitet under dannelsen af ​​en enkelt cyste, som en manifestation af inflammation i kirtel i historien.

Desuden opnås dette resultat af undersøgelsen ved identifikation af kroppen:

  • forkalkning, forbrændingssted, der er forårsaget af kronologisk patologi;
  • området for ophobning af fedtvæv;
  • fibrøs knude dannet på grund af helingen af ​​nekrotisk væv;
  • pancreolithiasis eller stendannelse i organet;
  • kræft i bugspytkirtlen, har en ujævn overflade;
  • sekundære metastaser i onkologi, oftere er de sløret under visualisering;
  • abscess i den infektiøse purulente proces af et andet organ forekommer ofte når staphylokok sepsis.

Den sidstnævnte stat er meget farlig for kroppen.

Det er værd at huske, at konklusionen af ​​en ultralydsspecialist ikke er en diagnose og kræver yderligere høring af lægen. Sådanne uregelmæssigheder omfatter forandringer i form, yderligere område, fordobling af kroppen. Den vigtigste parameter er bevarelsen af ​​organets eksokrine og endokrine aktivitet.

Bl.a. er der medfødte anomalier af kroppen, der ikke bærer en fare for patientens liv.

Forbereder en ultralydsscanning og hvad en sund pankreas ser ud

For at undersøge og evaluere diffuse ændringer i bugspytkirtlen opsamles anmeldelser i overensstemmelse med alle internationale anbefalinger. Den rigtige konklusion er sonologens umiddelbare opgave og udnævnelsen af ​​behandlingen af ​​den behandlende læge.

Men ukorrekt forberedelse af patienten kan føre til en fejlagtig diagnostisk beslutning og forkert behandling.

Først og fremmest bør patienten følge et antal af følgende anbefalinger:

  1. 12 timer før proceduren anbefales ikke at spise.
  2. På tærsklen til undersøgelsen skal tømme tarmene.
  3. Ultralyd udføres på tom mave og om morgenen.
  4. Et par dage før proceduren udelukker patienten fra kosten alle produkter, der bidrager til overdreven gasdannelse.
  5. Hvis patienten har flatulens, bør der tages sorbenter.

Med ultralydsscreening er orgelet fuldt tilgængeligt ved inspektion. Alle dens dele er visuelt tilgængelige.

Kropsformen ligner bogstaverne i det engelske alfabet "S".

En sund kirtle har normale dimensioner, selv regelmæssige vægge. Konturen er korrekt uden nogen abnormiteter.

Organets struktur er i de fleste tilfælde homogen, men nogle hyperekoiske pletter kan være til stede.

Undersøg også de tilstødende organer, herunder lever, tarmområder, nyrer.

Ofte kan ændringer i disse organer påvirke bugspytkirtelens strukturelle tilstand.

Det er værd at huske, at selv i tilstedeværelsen af ​​mistænkelige tegn på ultralydet ikke bør panikere. En nøjagtig diagnose kræver ofte en række laboratorie- og instrumentprøver, lige fra enkle blodprøver til trepanbiopsi af kirtlevæv.

Efter proceduren afgiver sonologen i løbet af kort tid sensoren og giver formuleringen til patientens hænder.

Tegnene på pankreasygdomme er diskuteret i videoen i denne artikel.

Angiv dit sukker eller vælg et køn for henstillinger Søgning Ikke fundetShow SøgningIkke fundetShow SøgningIkke fundetShow

Som det fremgår af pankreas fuzzy konturer

Mandtekniker, der viser monitor til senior patient

Pancreas sygdom er et ret almindeligt problem hos mennesker i forskellige aldre. Effektiviteten af ​​behandling af pancreatitis, uanset alder, afhænger af hvilket stadium det blev påvist.

Måder at diagnosticere bugspytkirtlenes tilstand

For at bestemme tilstanden i bugspytkirtlen er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten. Først og fremmest udfører lægen en overfladisk undersøgelse, fastlægger symptomer, som patienten har. Symptomerne på pancreatitis er som regel smerte, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse og andre. Patienten er også tildelt laboratorietest, for hvilke han skal donere biomaterialer af blod, urin og afføring.

Det er vigtigt! Eventuelle ændringer i menneskekroppen kræver detaljeret undersøgelse samt en mere præcis diagnose. Tilstedeværelsen af ​​angst symptomer og forringelse af velvære er ingen undtagelse.

Den mest informative måde at diagnosticere sygdom på i et organ i kroppen er ultralyddiagnose. Ved undersøgelse af bugspytkirtlen vil det vise organets tilstand, såvel som tilstedeværelsen af ​​sygdommen og dens udviklingsgrad. Hvis kroppen er sund, skal den overholde følgende data:

  • består af hoved, krop og hale
  • længden skal være mindst 78 og ikke over 87 mm
  • diameteren af ​​kanalen varierer fra 1,5 til 2 mm;
  • Konturerne på grænserne skal være glatte og klare.

I en normal tilstand hos en sund person er orgelet S-formet. Men der er tilfælde, hvor der er afvigelser fra normen, som fænomener af spiralform, split, ringformet eller yderligere form.

Ultralyddiagnose af bugspytkirtlen

Ultralyddiagnose i bugspytkirtlen gør det muligt for os at overveje abnormiteter og modifikationer af organet, hvilket kan indikere en akut eller kronisk inflammatorisk proces. Indikator for dysfunktion i kroppen er i første omgang ujævne, konvekse, klumpede, fuzzy konturer i bugspytkirtlen eller vævsændring. Den vage kontur kan således indikere sygdomme i mave, tolvfingertarmen eller begyndelsen af ​​betændelse og manifestationen af ​​ødem i bugspytkirtlen. Hvis konturen er konveks og glat, signalerer den en formet cyste på kirtlen.

Ujævnt kontur er en indikator for pancreatitis eller neoplasmer, der har optrådt. Hvis konturerne er bakket eller sløret, skal der udføres en dybere undersøgelse for at bestemme kræftsygdomme. Ultrasonography vil også hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​bugspytkirtlen. Tætheden af ​​stoffet skal være medium. Hvis det er bestemt at øge, kan dette tyde på en kronisk form for pancreatitis.

Kontorerne i bugspytkirtlen

Som regel er det af tilstanden i bugspytkirtelkonturerne, at tilstedeværelsen af ​​en sygdom kan bestemmes. Således, hvis en person under ultralyddiagnose afslørede, at pancreaskonturerne er uklar, ujævn, så foreslår dette, at der kan være en patologi, der skal behandles. Forskellige patologier, som konturernes ujævnheder kan indikere, er store. Dette kan være puffiness eller anasarca. Puffiness kan opstå, hvis organet selv er blevet beskadiget, eller det har lidt som følge af skade på et andet organ. Med hensyn til anasarki manifesterer den sig som et resultat af en stærk læsion af det kardiovaskulære system. Anasarka er et volumenødem af alle organer i kroppen og deres væv. Desuden kan konturernes uklarhed og uregelmæssighed tale om andre sygdomme i menneskekroppen:

  • vævsnekrose eller autolyse. Dette er den mest alvorlige patologi, der opstår på grund af den akutte form for pankreatitis. I dette forløb af sygdommen dør alle aktive pankreasceller. Med autolysens manifestation frigøres en stor mængde enzymer i blodet, hvilket gør det muligt at opdage patologi ved hjælp af en blodprøve, fordi dens enzymaktivitet øges;
  • kronisk sygdom, hvor aktive pankreasvævsceller erstattes af fedtceller, der ikke er aktive. Som regel har sygdommen ingen symptomer;
  • i tilfælde af diabetes mellitus af den første type bestemmer ultralydet død af øerne af Langerhans, som forekommer diffus i hele organet;
  • uregelmæssigheder i konturen eller dens vaghed kan være årsagen til tumoren eller metastasen, men for at bekræfte eller afvise diagnosen er yderligere undersøgelse nødvendig: MR, CT, biopsi.

Det er vigtigt! Konklusionen af ​​den specialist, der udfører ultralydundersøgelsen, er kun en antagelse, og ikke en nøjagtig diagnose, og kræver en mere detaljeret undersøgelse af lægen, konsultation. Du bør ikke konkludere med en specialist, der ikke er den behandlende læge, diagnosen kan være fejlagtig.

Det kan således bestemmes, at de ujævne konturer i bugspytkirtlen er et tegn på et ret alvorligt problem. På baggrund af alle ovenstående bliver det klart, at sådanne fænomener indikerer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi, der skal behandles, eller dette symptom kan være forbigående og gå igennem en tid.

Hvis en specialist, der udfører ultralydsdiagnostik, har fundet sådanne problemer, skal han informere din behandlende læge, hvem der skal ordinere en yderligere undersøgelse. Først efter en komplet diagnose kan laboratorietest, en læge undersøge, mere nøjagtige konklusioner om menneskers sundhedstilstand. Hver sygdom har sin egen natur, bestemmes af forskellige data, og behandling er tildelt passende.

Lægen ordinerer som regel lægemiddelbehandling og træning, ernæringsmæssige tilpasninger og behovet for at opretholde en sund livsstil, som spiller en vigtig rolle ved genopretning, uanset hvilken type sygdom der er.

Ujævn, vag, konveks og klumpet pankreatisk kontur

Problemer med bugspytkirtel er kendt for en temmelig bred vifte af mennesker. Pankreatitis går ikke forbi voksne eller børn. Og jo hurtigere sygdommen opdages, jo mere effektive behandlingen vil være.

Ultralydundersøgelse hjælper med at tydeligt se det kliniske billede. Billedet på skærmen viser, hvordan bugspytkirtlen ser ud, og hvor langt sygdommen har ramt rot i kroppen.

Hvad ser en sund pankreas ud?

Orgelet ligger mellem maven og tolvfingret, i gennemsnit 5 til 10 cm over, hvor navlen er placeret. Består af hoved, krop, kanal og hale. Længden er 78 - 87 mm, kanalens diameter varierer i følgende intervaller: 1,5 - 2 mm. Border har en klar og jævn kontur.

S-formede

Normalt er bugspytkirtlen S-formet. Men videnskaben er også kendt for anomalier, som kan skyldes en række gastrointestinale sygdomme, såvel som på grund af indsnævring af kanalerne eller udseendet af yderligere. Ofte kan du finde sådanne afvigelser fra normen:

Typer af pankreatitis

Inflammation i bugspytkirtlen har tre sorter: akut, kronisk og reaktiv. Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved ændringer i vævet (det opløses), muligvis blødning og ophobning af et purulent stof.

I kronisk form er sygdommen langsom. Kræver konstant kost- og lægemiddelbehandling.

En sygdom kaldes reaktiv, hvis et angreb af akut pancreatitis manifesteres sammen med udbrud af leverens sygdomme, mave, tolvfingertarm, galdeblære.

Symptomer på sygdommen

I kronisk form manifesterer patienten smertefulde fornemmelser i overlivet. Smertefulde fornemmelser kan mærkes i venstre, mindre ofte rigtig hypokondrium. Vises på baggrund af underernæring, alkoholforbrug. Smerten kan være både kedelig og akut. Og også der er en følelse af kvalme og opkastning af opkastning.

Følgende billede er karakteristisk for den akutte form:

  • pludselige, alvorlige smerter i toppen af ​​maven, der fører til chok, kan give under venstre skulderblad;
  • udmattende opkastning;
  • diarré.

Med reaktiv pankreatitis har patienten smerte, skære og kedelig, helvedesild. I munden er smag af galde også kendetegnet ved opkastning.

Hvad kan bestemmes af ultralyd

Alle patienter med betændelse i bugspytkirtlen foreskrev ultralyd. Det udføres både i akut og kronisk pankreatitis, og i tilfælde af formodet sygdom.

Ultralyd vil vise tilstanden af ​​kirtlens konturer og væv:

  • hvis konturen er vag, så forekommer inflammatoriske ændringer i bugspytkirtlen, ødem begynder. Men det kan være tegn på mave eller duodenal sygdom;
  • konturen er konveks, men glat - en cyste er dannet på kirtlen;
  • ujævne omridser karakteristisk for pancreatitis og neoplasmer;
  • ujævne, slørede kanter taler om kræftformer.

En ultralydsundersøgelse viser også tilstanden af ​​bugspytkirtlen. I en sund person er den af ​​medium densitet. Hvis densiteten er forøget, er bindevævet vokset. Denne tilstand er karakteristisk for kronisk pankreatitis, men kan være tegn på aldersrelaterede ændringer. På skærmen er sådanne områder af hvidt.

Hvis stoffets tæthed er lav, vil billedet på skærmen være sort. Denne tilstand er karakteristisk for den akutte form for pancreatitis.

På hvert stadium af sygdommen modificeres bukserne i bugspytkirtlen og dets struktur. I den første fase af sygdommens akutte form er blødningens konturer sløret og ujævnt, densiteten er reduceret, kanalen udvides.

I anden fase kan der forekomme en cyste eller abscess. Konturen vil blive afrundet, vævstætheden falder.

Ved kronisk pankreatitis bliver konturerne uklar. Hvis sten kommer frem i kirtlen, bliver konturen afrundet, densiteten på dette sted vil blive øget.

Cyste og tumor

Hvis der ses en sort tumor med glatte, veldefinerede kanter i bugspytkirtlen under ultralyd, er dette tegn på, at væske er ophobet i disse områder (en cyste er vokset) eller pus har opsamlet.

Kræft på kirtlen ser sorte eller hvide pletter. Det afhænger af hvilken type kræft der udvikles i kroppen. Blandede tilfælde er mulige.

Med bugspytkirtlenes uregelmæssigheder er to pancreaskanaler og en sløret struktur synlige, ujævnt transmitterende ultralydsstrømme.

Sådan forbereder du dig på ultralyd

Først og fremmest skal du organisere korrekt ernæring. Brug ikke produkter, der bidrager til dannelse af gas: sodavand, slik, bælgfrugter, majones, kål osv. Gasser opblæser intestinale sløjfer, og de lukker i sin tur bukspyttkjertlen. Undersøgelsen kan mislykkes.

For at reducere dannelsen af ​​gas er det hensigtsmæssigt at tage adsorbenter, pankreas enzymer, carminative lægemidler.

I forberedelsesperioden for ultralydet bør du reducere forbruget af kød og kødprodukter, mejeriprodukter, fisk. Og følger stadig:

  • udelukke alkoholholdige drikkevarer
  • glemmer rygning;
  • Du kan tage stoffer, der reducerer dannelsen af ​​gas;
  • Det sidste måltid skal finde sted 6 til 8 timer (for børn 3 timer) før studiet påbegyndes.

Når ultralyd er forbudt

Lægen vil ikke ordinere en ultralyd, hvis der er en allergi over for den anvendte gel eller hvis patientens liv er i fare. Når patientens tilstand er stabiliseret, vil det være muligt at gennemføre en ultralydsstudie. Patienter, der har fedme i tredje fase, er en sådan test ikke udført, fordi der ikke er nogen god anmeldelse.

I nærvær af slid og sår vil ultralyd heller ikke udføres. Dette skyldes, at det er umuligt at få god kontakt. Som et resultat - en dårlig anmeldelse.

I tilfælde af problemer med bugspytkirtlen er det nødvendigt at organisere behandlingen korrekt og i tide for at gennemgå visse undersøgelser af den behandlende læge. At stole på din egen styrke og bedstemors midler er et farligt spil med sundhed.

Ujævne konturer i bugspytkirtlen på ultralyd: Hvad er det?

Ofte efter at patienter har gennemgået ultralydsdiagnostik af abdominale organer, konkluderer patienterne, at konturerne i bugspytkirtlen er uklar ujævn, og ekkogeniteten øges.

Ikke altid denne konklusion indikerer en grov patologi. I nogle tilfælde er dette tegn forbigående, og efter nogen tid passerer.

Men det er umuligt at ignorere en sådan stat.

Enhver mistænkelig tilstand kræver detaljeret undersøgelse og diagnose, herunder konklusionen om, at pancreas konturerne er ujævn og uklar.

Ultralyddiagnose er den mest populære, fuldstændig ikke-invasiv metode til forskning og diagnose af mange organer og endda systemer.

Denne mulighed skyldes fænomenet echogenicitet. Det repræsenterer organers evne til at reflektere ultralyd rettet fra sensoren.

Ethvert organ er kendetegnet ved en vis tæthed og struktur. Kroppens struktur kan være homogen og heterogen. Jævnt echogen er et homogent strukturelement.

Hyperechogenicitet kan betyde en forøgelse af organets densitet under undersøgelse. Hvis den uregelmæssige kontur i bugspytkirtlen opstår ved ultralyd, bekræfter den ofte organets fibrøse ændringer.

Hvornår opstår der en lignende organændring?

Normalt er bugspytkirtlen og parankymen af ​​organet selv tydeligt visualiseret på ultralyd.

Men under visse omstændigheder og sygdomme kan et bølget område, en scalloped vinkel og andre ændringer i echogenicitet blive visualiseret.

Ændringer kan være lokale eller diffuse.

Dette er et vigtigt diagnostisk kriterium for indstilling af prævalensen af ​​processen.

Diffus proces forekommer når følgende patologier:

  1. Puffiness eller anasarca. Hævelse af de indre organer opstår, når de er direkte påvirket, eller hvis de er sekundære for læsionen i tilfælde af andre organers patologi. Primær ødem forekommer i tilfælde af pankreatitis. I dette tilfælde er hævelsen en indikation for den øjeblikkelige start af behandlingen. Anasarka er en hævelse af alle organer og væv i kroppen, herunder bugspytkirtlen. Denne tilstand udvikler sig på grund af alvorlig skade på det kardiovaskulære system eller nyrefilter.
  2. Autolyse eller nekrose af bugspytkirtlen. Dette er en ekstremt alvorlig kirurgisk patologi, som er en konsekvens af akut pankreatitis. I dette tilfælde dør alle funktionelle aktive celler i orgelet, og bugspytkirtlen skelner ikke klart. Autolyse ledsages af frigivelsen i blodbanen af ​​et stort antal enzymer. I analysen af ​​blod bemærker lægen, hvordan blodets enzymatiske aktivitet stiger.
  3. Fedt degeneration af bugspytkirtlen. Når dette sker, erstattes de aktive celler med inaktivt fedtvæv. Processen er kronisk og ledsages ikke af alvorlige symptomer.
  4. Diabetes mellitus type 1, på trods af hormonal karakter, har et patologisk fokus. I den første type sygdom er død af øen Langerhans diffus i hele organet, og dette kan ses i ultralydsstudiet.
  5. Tumororgan eller metastatisk læsion. For at udelukke kræft bør der udføres en række andre undersøgelser, såsom MR, CT og biopsi.
  6. Polycystisk læsion eller flere orgelcyster. Sådanne patologiske foci har et klart udseende og en glat kant, fænomener karakteristisk for en sygdom, såsom cystisk fibrose.

Derudover observeres forekomsten af ​​en diffus proces i organfibrose. Denne sygdom karakteriseres ikke kun af høj ekkogenicitet, men også af et fald i organet selv.

Bukspyttkjertelkræft - Symptomer og diagnose

Bukspyttkjertelkræft tegner sig for ca. 2% af alle tumorer. BSD kræft, kræft i hovedet, krop og hale af bugspytkirtlen er kendetegnet.

Maligne tumorer i bugspytkirtlen - karcinom, adenocarcinom, sarkom, carcinosarcoma - udvikle sig fra umodent epitelvæv. Primær kræft i bugspytkirtlen observeres hos 0,1% af alle patienter, der henvises til indlæggelsesbehandling. Oftest observeres bugspytkirtlen i en alder af 50-60 år, selv om det i nogle tilfælde sker i tidlig barndom og ungdomsår. Bukspyttkjertelkræft rammer ofte mænd. Forholdet mellem mænd og kvinder er 2: 1. Kræft i hovedet er mere almindeligt (70%), oftere - kræft i krop og hale (30%).

Makroskopisk har kræft i bugspytkirtlen form af en klumpet knude, som kan spredes diffust på forskellige afstande eller infiltrere kirtelen, påvirker karrene og forårsager nekrose af parenchymen. Nekrotiske patches kan flyde til dannelse af en pseudocyst. Ofte, selv under operationen, er det svært at differentiere en sådan form for kræft i bugspytkirtlen fra kronisk pseudotumorøs pankreatitis. Sidstnævnte har en længere historie af sygdommen. Kun en biopsi, og ikke altid, kan detektere tumorceller, der bestemmer den korrekte diagnose. Mikroskopisk adskilte kræftformer fra epitel af kanalerne, kirtelparenchyma og ølepitel. De mest almindelige er skirraer, mindre almindeligt - adenocarcinomer, slimhinder, pladekræft.

Typerne af tumor spredt ud over kirtelen og metastasernes karakter fortjener en bestemt vurdering. Der er direkte proliferation og spiring af hele bugspytkirtlen og tilstødende organer af en tumor med kompression af sidstnævnte (almindelig galdekanal, tolvfingertarm). hæmatogen metastase, især i portalvenen med efterfølgende trombose af den; perineural spredning af tumorceller (med udviklingen af ​​smerte) og metastase af en lymfatisk læsion og forstørrede lymfeknuder i porta hepatis, para-aorta, og andre knudepunkter.

Det første sted i metastasen af ​​kræft i bugspytkirtlen er optaget af leveren, så gå til lymfeknuderne i mavemuskelen af ​​forskellige lokaliseringer.

Kræft i krop og hale af kirtlen producerer normalt ikke gulsot, er mindre almindeligt diagnosticeret, ledsages ikke af nedsat leverfunktion og fortsætter relativt mere sikkert, selvom det er prognostisk ugunstigt.

symptomer

Bukspyttkjertelkræft har ingen patognomoniske tegn, oftest handler det om rigtigheden af ​​den kliniske evaluering af kombinationer af disse tegn. Kræftkræftens klinik bestemmes af en række årsager. De vigtigste af dem er tumorens størrelse og placering, graden af ​​tumorkompression af nærliggende organer og anatomiske strukturer, patientens forudgående tilstand.

Andre parametre i sygdomsdannelsen er karakteren af ​​tumorvækst, tilstedeværelsen eller fraværet af gulsot, graden af ​​forgiftningens udvikling, arten af ​​ændringer i ekstern og intern sekretion, især metastase. I 80% af tilfældene ledsager kræft i bugspytkirtlen med gulsot. Meget mindre almindelig er sygdommens anicteriske form, som sædvanligvis opstår, når en tumor er placeret i krops- og haleområdet.

Tidlige tegn på kræft i bugspytkirtlen, ikke er specifik, må kaldes en opdeling, træthed, nedsat ydelse, vægttab (for en måned til 10 kg), en aversion mod mad, anoreksi, "irrationel" løs afføring, stump ubehag omkring maven udstråling til lumbalområdet, gastrisk ubehag. Forekomsten af ​​gulsot forårsager ofte lægen at tænke på botkin's sygdom, i forbindelse med hvilken patienten kan være på sengen af ​​infektionssygdomsafdelingen. Kirurgens høring viser ofte et sekund, desværre et sent symptom på sygdommen - en forstørret, undertiden stor galdeblære, som i kombination med gulsot (Courvoisier syndrom) får os til at tænke på kræft i bugspytkirtlen.

Med lokalisering af kræft i krop og hale af kirtlen er de kliniske symptomer på sygdommen endnu mindre udtalt. Evalueret symptom af abdominale aorta pulsationer lignende Voskresenskiy symptom for akut pancreatitis (transmission aorta Svingningerne gennem kroppen i bugspytkirtlen tumor), blev isoleret fra Chauffard - Leriche når kroppen og halen kirtel tumor manifesterer svaghed, kakeksi og smerte omkredsende.

Der er former for sygdommen, der allerede er diagnosticeret i fremskredne stadier. I disse tilfælde det kliniske billede af former ikke kirtel tumor og dens metastaser i forskellige organer såsom lungehinden (brystsmerter), lever (gulsot), lymfeknuderne i peritoneum (peritonitis, absces) i det portale område (ascites) i maven (blødning), i rygsøjlen (lumbosakral smerte, simulerende ischias).

Bukspyttkjertelkræft kan ledsages af udviklingen af ​​multipel perifer tromboflebit hos en patient, og så fremlægger diagnosen af ​​sygdommen vanskeligheder.

diagnostik

Efter at have evalueret de mulige kliniske tegn på sygdommen kan klinikeren bruge nogle laboratoriedata samt data fra moderne diagnostiske metoder.

En stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal kan observeres sammen med de første symptomer på sygdommen, men feber kan også skyldes desintegration af tumoren.

I undersøgelsen af ​​blod er der en stigning i ESR, i de senere stadier opdages anæmi, men når ikke højt antal, som i mavekræft. For BSD-kræft er tværtimod den hurtige udvikling af anæmi, det hyppige udseende af okkult blod i fæces og udseendet af blod i duodenaleindholdet karakteristisk. Opdaget leukocytose i kræft i bugspytkirtlen er normalt forbundet ikke kun med selve tumoren, men også med udseende af metastaser, gulsot og sekundær infektion i galdekanalsystemet på grund af cholestasis.

Når duodenal intubation af patienter kan detekteres to væsentlige sygdomssymptomer: obstruktiv type pancreassekretionen med en reduktion i omfang eller endog mangel på pancreasenzymer og tilstedeværelsen af ​​unormale, kræftceller med cytologisk undersøgelse af duodenale indhold.

Hvis hæmningen, som følge af kompression af hovedpankreatisk kanal ved en tumor, hæmmes, findes bugspytkirtlenzymer i blodet i urinen i fæces. Et ret vedholdende biokemisk tegn er det normale indhold af aminotransferaser i modsætning til hepatitis, hvor de er signifikant forhøjet.

Røntgenundersøgelser af kræft i bugspytkirtlen afslører som regel indirekte tegn på ændringer i organer, der støder op til kirtlen. Den korrekte diagnose er ca. 40%.

Når radiografi af maven afslører fortrængningen af ​​sidstnævnte anteriøret og til venstre, forekomsten af ​​en ondartet omorganisering af slimhinden, undertiden en påfyldningsdefekt, især under kompression og i patientens vandrette stilling. I kræft i bugspytkirtlen kan gastrisk deformitet med stenos af antrum observeres. Når duodenografi opdages i nogle tilfælde, er forlængelsen af ​​duodenumhesteskoen, dens forskydning opad og til højre i andre - indsnævring af lumen og deformation af duodenum. Med en irrigoskopi er det muligt at afsløre forskydningen af ​​det tværgående tyktarm nedad. Cholangiografi afslører en indsnævring (kompression, deformitet) af den distale fælles galdekanal og endog en ændring i retning af hepaticocholedochus på grund af yderst pres på det.

Tegn på kræft i bugspytkirtlen, ifølge den ultrasoniske ehoskanirovaniya er påvisning tætte homogen formation med en uregelmæssig kontur og en lille mængde interne ekkoer, ekkoer forhøjede niveauer, udbygning af det overordnede pancreas kanalen ekko dæmpning for nogle tumorer, prostata glat kontur.

Beregnet tomografi afslører en ændret vævstæthed i bugspytkirtlen. Samtidig er den maksimale tæthed uensartet fra densiteten af ​​uændret væv, og minimumet - under det. Den vigtigste misdannelse af kirtlen, ujævne, fuzzy konturer af det patologiske fokus, tab af differentiering af parapancreatisk fedtvæv. Indirekte tegn er dilaterede galdekanaler.

En angiografi af celiac-stammenes grene kan afsløre en ondartet type vaskularisering af tumorregionen med amputation af små kar og områder i avasculær zonen.

Scanning i bugspytkirtlen gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en større defekt i akkumuleringen af ​​et radioaktivt stof i tumorzonen.

Radiografiske tegn på kræft i krop og hale af kirtlen er reduceret til forekomsten af ​​en akkumulationsdefekt langs den mindre krumning i maven og påvisning af en rundformet defekt på mavens bageste væg med specialiseret røntgenstråle. Ved antegrad endoskopisk pancreatografi kan en amputation af udskillelseskanalen detekteres på et eller andet niveau.

Sammenfatning af de data, der er opnået i studiet af det kliniske billede og som følge af brugen af ​​forskellige diagnostiske teknikker, kan du lave en liste over kliniske og diagnostiske tegn på kræft i bugspytkirtlen, som kan hjælpe den praktiske kirurg.

  • Kedelig smerte dybt i buken af ​​uklart lokalisering, overvejende hos mænd over 45 år.
  • Progressivt vægttab.
  • Dyspeptiske lidelser (løs afføring, kvalme, flatulens).
  • Gulsot.
  • træthed, appetitløshed.
  • Palpation af en forstørret smertefri galdeblære.
  • Palpation af tumoren i det suprapupulære område, forstørret lever, mørk farve af huden mod baggrunden af ​​gulsot, øget pulsering af abdominal aorta, systolisk murmur, når man lytter til abdominal aorta.
  • Kløende hud.
  • Lavkvalitativ kropstemperatur, anæmi, øget ESR, leukocytose, hyperbilirubinæmi.
  • Forhøjede niveauer af etheropløselig bilirubin.
  • Påvisning i duodenalblodindhold og atypiske celler.
  • Øget aktivitet af amylase i blod og urin med normale indikatorer for aminotransferasernes aktivitet.
  • Steatorrhea, creatorrhea, Gregersens positive reaktion.
  • Påvisning af tegn på epigastrisk dannelse, ændring af mave eller duodenums konturer med røntgenproduktion.
  • Deformation af den fælles galdekanal under holegrafi.
  • Påvisning af en tæt homogen formation med en ujævn kontur og et lille antal ekkosignaler under ultralydsundersøgelse.
  • Deformation af kirtlen med ujævne, fuzzy konturer og ændringer i vævstæthed ifølge computertomografi.
  • Røntgenændringer i konturen af ​​den tværgående tyktarm.
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer "strømme rundt om tumoren" modsatte skibe i celiac stammen.
  • Påvisning af "akkumuleringsfejl" i et radionuklid, når man scanner i bugspytkirtlen.

Udviklingen af ​​diagnostiske teknikker vil tillade at fortsætte denne liste, men samtidig kan detektion af en del af de anførte symptomer hos en patient hjælpe lægen med at etablere den korrekte diagnose.