Liver steatosis hvad er det?

Behandling

Steatos i leveren kaldes også alkoholfri fedtsygdom (NAFLD). Det er en patologi, hvor fedt ophobes i levercellerne (hepatocytter). På samme tid kan disse celler bryde, og fedt vil akkumulere i det intercellulære rum, der danner cyster, der får organet til funktionsfejl.

Sygdommen anses for at være ret almindelig og forekommer i barndommen. Oftere diagnosticeres hos mænd, mens de tager alkohol og kaldes "alkoholisk leverstatosis".

Hvorfor sygdommen opstår

For at forstå, hvad NAFLD er, er det nødvendigt at kende årsagerne til patologien.

Sygdommen udvikler sig under sådanne omstændigheder:

  1. På baggrund af giftige virkninger på leveren af ​​forskellige skadelige stoffer. Den første er molekyler af ethanol. Leverstatose er diagnosticeret hos mennesker, der misbruger alkohol. Nogle lægemidler har en mindre effekt, hvis de tages i lang tid (anti-tuberkulosemediciner, mange antibakterielle midler, kortikosteroider, cytostatika). Ofte bliver årsagen til udviklingen af ​​patologi stofbrug.
  2. Med hormonforstyrrelser Patologi kan udvikle sig med type II diabetes, overvægt, insulinresistens, hyperlipidæmi.
  3. Strømsvigt. Ubalance af ernæring, ensidig spisning, overspisning eller sult fører til, at det enzymatiske systems funktion, som er ansvarlig for neutralisering af giftige stoffer i leveren og metaboliske processer, forstyrres.
  4. I nærvær af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.
  5. Syndrom af hyperkortisolisme - nedsat hormonproduktion.
  6. I nærværelse af kardiovaskulær, pulmonal insufficiens, anæmi. Når disse patologier udvikler en mangel på ilt, hvilket forårsager dystrofi og død af leverceller.
  7. På baggrund af de endokrine systempatologier. Årsagen til NAFLD kan være en alvorlig form for hypothyroidisme.
  8. Hvis en person fører en stillesiddende livsstil, er han i fare. Samtidig kommer fødevarer i kroppen meget mere end nødvendigt for normal funktion.

NAFLD udvikler sig på grund af overdreven fedtindtagelse, som er typisk for overvægtige og overvægtige mennesker. Desuden kan sygdommen arves. Hvis der var familie i familien, der havde steatose eller personer, der var overvægtige, er efterkommerne i fare.

symptomatologi

For steatose er kendetegnet ved lang og langsom udvikling.

Sygdommen kan ikke manifestere sig i lang tid og detekteres kun, når andre patologier diagnosticeres.

Symptomer på NAFLD er som følger:

  • en person føler kronisk træthed, svaghed, selvom han ikke er involveret i fysisk arbejde;
  • efter at have spist kvalme, er der nogle gange opkastninger (i opkast, tilstedeværelsen af ​​galde er opregnet), bøjning med en bitter eftersmag;
  • hepatomegali observeres - patologisk udvidelse af leveren, smerte udvikler sig på dette område, og smerte kan udstråle til solar plexus området;
  • som en konsekvens af et fald i immunsystemet er en person udsat for smitsomme sygdomme, og derfor med leverlæsioner er influenza og ARVI ofte noteret;
  • nogle udvikler symptomer, der ligner kolestase (stagnation af galde) - hudløshed, misfarvning af øjnene;
  • der er en krænkelse af appetitten eller en fuldstændig mangel på lyst til at spise - anoreksi udvikler sig
  • nogle patienter udvikler kløe.

Når dette sker, deres genfødsel i fibervæv. Dette er det første skridt til cirrose, en sygdom, der i 89% ender i døden.

Et særpræg ved leveren er fraværet af nerveender, så det kan ikke straks signalere nogen patologier. Derfor kan NAFLD være asymptomatisk i meget lang tid, indtil sygdomsfasen allerede er i alvorlig form. Først når hepatomegali udvikler sig, kan en sygdom identificeres.

Afhængigt af, hvordan udviklet graden af ​​nedsat leverceller, hvor fedt er til stede, skelnes diffuse og fokale læsioner. Tegn og symptomer på patologier svarer til ovenstående.

Focal steatosis (focal) er præget af akkumulering af fedtindskud i et bestemt område. Disse ændringer indikerer tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor i leveren.

Diffuse ændringer giver plads til fedt i hele kroppen. Diffus NAFLD påvirker helt levercellerne. Hvis diffus steatose er diagnosticeret, øges leveren signifikant i størrelse.

Diagnose og behandling

Diagnose af NAFLD er en ganske kompliceret procedure, fordi det ikke altid er muligt at bestemme de ændringer, der er karakteristiske for den patologiske proces i leveren, når laboratorietests gennemføres. Det er meget vigtigt at identificere hvilken type læsion der svarer til, yderligere behandling er baseret på dette.

Doktors diagnose kan laves på baggrund af symptomerne på NAFLD, samtidig med at der tages hensyn til data om anamnese, som omfatter fedme, diabetes, alkoholafhængighed.

For at bekræfte forekomsten af ​​patologi udføres en CT-scan eller MR. For at lave en endelig diagnose af "fed steatosis" er det nødvendigt at tage en målrettet biopsi. Opdagede fedtdråber, områder af fibrøst væv er grundlaget for diagnosen. Disse teknikker giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de patologiske forandringer i leveren.

Læger anbefaler, at for nogen af ​​de ovennævnte symptomer går til hospitalet for undersøgelse for at forhindre udvikling af levercirrhose.

NAFLDs terapi tager sigte på at eliminere årsagen til den fede dystrofiske proces og ved normalisering af metaboliske processer.

Hvis liver steatosis forekommer med forværring, anbefales det at behandle indlæggelsesbehandling, sengeluft, medicin og en obligatorisk kost.

Medikamentterapi indebærer langvarig brug af lipotropiske lægemidler, der bidrager til nedbrydning af fedtindskud og lægemidler, som genopretter levercellerne.

Fysioterapi anvendes også, for eksempel ozonterapi, trykkamre, eksponering for ultralyd.

Med rettidig behandling er prognosen positiv. De processer, der forekommer i trin I og II af steatose, er reversible. Undtagelsen er fase III sygdom, hvor bindevæv er dannet i leveren. Men i dag, takket være state-of-the-art udstyr og innovative behandlingsmetoder, kan komplikationer og konsekvenser undgås.

Det er vigtigt! Kun ved overholdelse af alle regler og anbefalinger fra læger kan udviklingen af ​​cirrose forhindres.

Fødevarer med steatose

Kost i nærvær af steatose i varierende grad - et must under behandlingen, fordi sygdommen er en konsekvens af forringede metaboliske processer.

Normalisere metabolismen af ​​fedtstoffer i kroppen vil hjælpe:

  • folsyre;
  • liposyre;
  • vitamin b 12;
  • vitamin b 4.

Det er forbudt at spise sådanne produkter:

  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • frisk bagning;
  • kager, bagværk;
  • hvidt brød;
  • mayonnaise, ketchup;
  • fed fisk og kød;
  • saltede, syltede, stegte fødevarer;
  • fede sorter af hytteost, ost, fuldmælk;
  • svinefedt, ghee, margarine, smør;
  • Løg, radiser, svampe, hvidløg, ærter, bønner, linser;
  • krydderier;
  • alkohol;
  • hårdkogte æg;
  • chokolade, drikkevarer indeholdende koffein og kakao, sukker, marmelade.

En anden forudsætning i en diæt er fraktioneret ernæring. Spise bør være i små portioner, men ofte. For eksempel hver 2. time. Det sidste måltid er 2 timer før sengetid.

Grundlaget for diætet skal være fedtfattige mejeriprodukter, kød. Et andet vigtigt punkt - retterne skal spises kogte eller bages, et absolut forbud mod stegte retter.

Tilladte produkter med steatose:

  • rugbrød, kiks;
  • magert kød - kylling, kanin, oksekød, vagtler;
  • magert fisk - aborre, kulmule, pollock.
  • kogte grøntsager;
  • havregryn, boghvede, byg, risgrød, rug macaroni, pudder, gryderetter;
  • æg (det er bedre at give præference for vagtler), en omelet af dampede proteiner;
  • mejeriprodukter, mælk, cottage cheese;
  • usødet bær og frugt;
  • solsikke og olivenolie.

En vigtig rolle spilles af væskeindtag. Det er nødvendigt at drikke mindst 2,5 liter om dagen. Vand hjælper med at normalisere metaboliske processer, fedtstofskifte, som følge heraf vil produktionen af ​​fedtstoffer og deres opdelingsprocesser blive genoprettet. Tilladt at drikke usødet juice, grøn te.

Ved at følge en kost, der overholder en sund livsstil og overholder alle lægeordiner, kan en sådan patologi og ændringer i leveren, som det forårsager, ikke blot forhindres, men også helbredes. Det vigtigste er ikke at tillade selvmedicinering.

Fed hepatose - symptomer og behandling, kost, komplikationer, forebyggelse af lever hepatose

Fed hepatose eller lever fedme, feddystrofi, kaldes en reversibel kronisk proces af leverdystrofi, som opstår som følge af overdreven ophobning af lipider (fedtstoffer) i leverceller.

I øjeblikket er der en hurtig vækst af denne sygdom på grund af systematiske krænkelser i kosten såvel som forkert livsstil hos en person. Det er muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen ved at identificere faktorer, der påvirker forekomsten af ​​fedt hepatose. Ændringer til det bedre observeres efter en måned i tilfælde af rettidig behandling.

Fed hepatose: hvad er det?

Fed hepatose er en kronisk sygdom, hvor degenerationen af ​​funktionelle leverceller (hepatocytter) i fedtvæv opstår.

I tilfælde af fed hepatose mister leverceller (hepatocytter) deres funktion, der gradvist akkumulerer simple fedtstoffer og genfødes i fedtvæv. Med steatose eller fedtinfiltration overstiger fedtmassen 5%, dens små klynger spredes, sådan ser leverens diffuse fede hepatose ud. Med indhold af mere end 10% af leverens samlede vægt indeholder mere end halvdelen af ​​hepatocytterne allerede fedt.

Lær fedt hepatose i starten næsten umulig. Desværre er symptomerne mest udtalte i sidste fase, når sygdommen allerede er i gang. Patienten vises:

  • følelse af tyngde i leveren
  • hududslæt og kedelig farve;
  • lidelse i fordøjelsen, hyppig kvalme, opkastning mulig;
  • sløret syn.

Et af symptomerne, der karakteriserer diffuse forandringer i leveren af ​​typen fed hepatose, er en stigning i dens størrelse - hepatomegali. Syge lever tager et stort sted i en persons indre hulrum, hvilket forårsager ubehag. Årsagen til stigningen i størrelse er:

  • stigning i antallet af celler til bekæmpelse af giftige stoffer
  • Multiplikation af væv for at genoprette tabte funktioner;
  • overskydende fedtceller.

grunde

Baseret på årsagerne til hepatose kan sygdommen opdeles i to grupper: arvelig og som følge af en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen.

Hovedårsagerne til fed hepatose omfatter:

  • fedme;
  • metaboliske sygdomme;
  • manglende motion;
  • overspisning;
  • vegetarisme i strid med kulhydratmetabolisme
  • vægttab dietter;
  • langvarig brug af visse stoffer:
  • cordaron, diltiazem, udløbet tetracyclin, tamoxifen;
  • mangel i kroppen alfa-antitrypsin;
  • antiviral behandling af HIV;
  • en overdosis af vitamin A;
  • sygdomme i organerne af intern sekretion;
  • systematisk misbrug af alkohol
  • strålingseksponering
  • sygdomme i fordøjelsessystemet.

Fremdriften af ​​celledystrofi fører til en inflammatorisk proces, hvilket igen fører til døden og ardannelse af væv (cirrose). Samtidig udvikler samtidige patologier i mave-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, stofskiftesygdomme:

  • diabetes mellitus
  • galdesten;
  • mangel på fordøjelsesenzymer;
  • biliær dyskinesi;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • hypertension;
  • hjerteets iskæmi.

I tilfælde af fed hepatose i leveren lider patienten stærkt af infektioner, skader og indgreb.

Der er risikofaktorer for dannelsen af ​​fedt hepatose, blandt dem:

  • højt blodtryk
  • kvindelig køn;
  • reducerede blodplader
  • forøget alkalisk phosphatase og THG;
  • PNPLA3 / 148M genpolymorfisme.

På baggrund af årsagerne kan vi sige, at udviklingen af ​​hepatose kan forhindres. At ændre livsstilen vil ikke kun forhindre sygdommens udseende, men også eliminere det i den indledende fase.

grader

Med ophobning af fedt er leverfedt hepatose opdelt i tre udviklingsniveauer:

  1. Den første grad er karakteriseret ved en lille ophobning af simple fedtceller. Hvis disse akkumuleringer er markeret i antallet af flere foci og en stor afstand diagnosticeres mellem dem, så er dette diffus fedt hepatose.
  2. Den anden grad sættes i tilfælde, når mængden af ​​fedt i leveren stiger, og også i organets struktur er der områder af bindevæv.
  3. Den alvorligste tredje grad af sygdommen bemærkes, når områderne med overgrowing af leverceller med bindevæv og store fedtindhold er tydeligt synlige.

Symptomer på fed hepatose hos voksne

Lever hepatos er en tavs sygdom. Ofte indtil processen bliver forsømt, udvikler en person levercirrhose, er der intet bemærkelsesværdigt. Dette er dog kun et udseende. Hvis du lytter nøje til din egen krop, vil du bemærke noget, der ikke tidligere blev observeret. De første symptomer på lever hepatose er:

  • Ømhed i højre side
  • Forstørret lever, synlig på palpation.
  • Fordøjelsessygdomme: opkastning, diarré, kvalme eller forstoppelse.
  • Forværring af hud og hår.
  • Predisposition til forkølelse, dårlig immunitet og allergiske reaktioner.
  • Reproduktionsdysfunktion, umulighed af opfattelse.
  • Hos kvinder er der afvigelser i menstruationscyklussen, tung eller uregelmæssig blødning.
  • Nedbrydning af blodkoagulation.

Normalt vises angstsymptomer ikke alle på én gang, men stiger over tid. Først klager patienterne over smerte og ubehag, så forekommer symptomer på forgiftning af kroppen, fordi det berørte organ holder op med at udføre sin funktion.

Hvis behandlingen ikke udføres i begyndelsesfasen, begynder symptomerne karakteristiske for de forskellige stadier af leversvigt:

  • kendetegnet ved kvalme og svaghed, døsighed,
  • fald i arbejdskapacitet
  • der er afsky for mad
  • koordinering forværres
  • manifesteret ved gulsot,
  • hævelse,
  • dyspepsi,
  • diatese
  • generel svaghed fremkommer
  • abdominal dropsy kan udvikle sig
  • karakteriseret ved ændringer i indre organer,
  • metabolisk lidelse.

I alvorlige tilfælde er det muligt:

Hvis lever hepatose ikke behandles, forekommer symptomer på levercirrhose og leverfejl:

  • adfærdskifte gulsot;
  • taleens monotoni
  • svaghed;
  • modvilje mod mad;
  • ascites;
  • krænkelse af koordineringen.

Det er vigtigt at diagnosticere fed hepatose i leveren i et tidligt stadium - symptomerne og behandlingen bestemmes og ordineres kun af en læge. Så jo større er sandsynligheden for at genoprette sine funktioner fuldt ud. Patienten kan forkorte helbredelsestiden, hvis han overholder alle forskrifter. Desværre vises symptomerne på fedt hepatose ikke i et tidligt stadium.

Risikopersoner bør testes med jævne mellemrum for at opdage diffuse ændringer og begynde behandling.

komplikationer

Fed hepatose fører til lever dysfunktion, hvilket er dødeligt for patienten. Den gradvise forgiftning af kroppen har negativ indflydelse på arbejdet i hjertet, nyrerne og endda lungerne, hvilket forårsager uoprettelig skade. Oftest udvikles hepatose til cirrose, og denne sygdom kan slet ikke behandles.

Virkninger for kroppen:

  • Stagnation forekommer i galdeblæren, hvilket fører til cholecystitis, pankreatitis og stendannelse. Som følge heraf ophører maden med at blive fuldstændig fordøjet, den overbelaster tarmene og fremkalder dysbakterier.
  • Utilstrækkelig ydeevne i leveren fører til mangel på essentielle sporstoffer. Som følge heraf forværres hjerteaktivitet og tilstanden af ​​blodarterierne, hypertension, åreknuder, nedsat synshærhed.
  • Derudover er der et fald i immunitet, hvilket fører til hyppige forkølelser, infektiøse og svampesygdomme.

diagnostik

Ved undersøgelse og palpation af lægen er leveren ikke udvidet uden funktioner. Først når fedt opsamler en stor mængde, kan leveren forstørres med bløde, afrundede kanter, der er smertefuldt at røre ved. I de tidlige stadier af fed hepatose opdages normalt ikke symptomer. Hos patienter med diabetes på grund af hepatose.

Listen over nødvendige foranstaltninger til at foretage en præcis diagnose omfatter:

  • Ultralyd af leveren. Traditionelt hjælper en ultralydsundersøgelse af leveren at afsløre sin stigning, og det tales næsten altid om problemer med organet.
  • Tomografisk undersøgelse. MR giver dig mulighed for at vurdere leverets struktur. Hvis kropsfedt deponeres, ses det på en MR.
  • Biokemisk analyse af blod. Indikatorer for ALT og AST vurderes. Når de er oprejst, er det en leversygdom.
  • Biopsi. Det afholdes mindre ofte. Tillader dig at finde ud af om fedt er til stede i kroppens struktur.

Hvordan man behandler fedtlever

Den vigtigste behandling af fedt hepatose er rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsagede sygdommen, forbedre leverens regenerative evner, forbedre metabolisme og afgiftning. I tilfælde af fed hepatose er det nødvendigt ikke kun at tage medicin, men også at tilpasse livsstil, kost. Medikamenter anvendes i kombination - et effektivt middel til membranstabiliserende egenskaber og antioxidanter er nødvendige.

Medikamenterapi for fedt hepatose inkluderer at tage medicin for at forbedre funktionen af ​​leveren og dens celler:

  • Essentielle fosfolipider (Essliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfaminsyregruppe (taurin eller methionin),
  • urtepræparater-hepatoprotektorer (Kars, LIV-52, artiskokstrakt)
  • tager antioxidant vitaminer - tocopherol eller retinol,
  • at tage selenpræparater
  • lægemidler af gruppe B intramuskulært eller i tabletter.

Fytoterapi har vist sig godt - stofferne bruges som holagol, gepabene, ekstrakter af gurkemeje, mælkestamme, krøllet sorrel.

  • Berlition ordineres i en dosis på op til 300 mg (1 fane). To gange om dagen i op til 2 måneder. Med svær dynamik administreres Berlition intravenøst ​​op til 600 mg om to uger efterfulgt af skift til 300-600 mg dagligt i piller.
  • Essentiale ordineres op til 2 kapsler (600 mg) 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er op til 3 måneder. Gradvist sænkning af dosen til 1 kapsel 3 gange om dagen.
  • Effektivt membranstabiliserende lægemiddel er artiskok - Hofitol. Tildel før måltider (3 gange om dagen) til tre tabletter i løbet af 3 uger.

Inden brug skal du kontakte din læge, som der er kontraindikationer.

Anbefalinger til patienter

Patienten hjemme skal:

  1. Til kost, eksklusive fedtstoffer, men rig på protein;
  2. Leder en aktiv livsstil, der vil fremme vægttab, om nødvendigt, samt fremskynde metabolismen;
  3. Tag lægemidler ordineret af en læge, herunder folsyre, vitamin B12 osv. For at forbedre fordøjelsen;
  4. Besøg lægen;
  5. Spis kogt og dampet mad, om muligt, finhakket eller malet i puré.

diæt

En person, der har vist sig at have fed hepatose, bør genoverveje deres livsstil og kost fuldstændigt, hvor det er nødvendigt at fjerne forbruget af animalske fedtstoffer. Samtidig skal fødevarer omfatte fødevarer, der hjælper med at opløse fedtstoffer, der er deponeret i leveren. Spise skal være 5 gange om dagen, i små portioner, for at reducere byrden på leveren.

  • friske kogte og dampede grøntsager;
  • vegetariske supper og borscht (uden kød);
  • mælkesupper;
  • fedtfattig og ikke-krydret ost;
  • kogte æg (1 pr. dag);
  • dampet omelet;
  • havregryn, boghvede, semolina og risgrød;
  • mælk;
  • fedtfattig eller fedtfattig hytteost;
  • kefir, fedtfattig yoghurt.
  • Udskift kakao og kaffe med usødet te.
  • kød bouillon,
  • fedtholdigt kød og fisk,
  • friske løg og hvidløg,
  • bønner og bønner,
  • tomater,
  • svampe,
  • radise,
  • dåse mad
  • saltede og røget produkter,
  • fedt cottage cheese og creme creme.

Patienter med hepatose bør også spise følgende produkter i enhver mængde:

  • artiskok for at stabilisere de processer, der forekommer i leveren;
  • pinjekerner for at hjælpe med at reparere vævsceller;
  • sorrel, der udfører funktionerne af en stabiliserende komponent og eliminerer fedtdannelser i det berørte organ;
  • kanel, som også nedbryder fedtindskud;
  • gurkemeje, som neutraliserer sukker og frie radikaler, der dannes i blodet under hepatose og har negativ indvirkning på leverens funktion.

Menu for dagen med hepatose

En prøve menu for dagen skal opfylde kravene i kosten og omfatte:

  • Første morgenmad - havregryn på vand med mælk, fedtfattig cottageost, sort te.
  • Den anden morgenmad - tørret frugt, æble, svesker.
  • Frokost - grøntsagssuppe med vegetabilske olier (majs, oliven), boghvede grød, kompot.
  • Snack - brød, salte kiks, bouillon fra hofterne.
  • Middag - Mos kartofler med dampet fisk, sukkerroer salat, fedtfattig kefir.

Folkemedicin for hepatose

Før du bruger traditionelle lægemidler, skal du sørge for at konsultere en gastroenterolog.

  1. Det lindrer kvalme og tyngde af te med mynte og melissa, som brygges og drikkes symptomatisk, dvs. når symptomer direkte genere.
  2. Mælketistel (eller mælketårn). Det er designet til at forbedre galdestrømmen, normalisere ikke kun leveren, men også galdeblæren. Det har også en møbeldannende funktion, hjælper med at genoprette leverceller og hjælper med at syntetisere protein.
  3. Ofte med hepatose hjælper infusion baseret på pebermynte. En spisesked af en sådan tørret plante (normalt knuste mynteblade) fyldes med 100 gram kogende vand og efterlades natten over. Om morgenen filtreres infusionen, hvorefter den skal opdeles i tre lige store portioner. Hver servering er fuld før måltider hele dagen.
  4. Rose hofter. De hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen, berige det med mikroelementer og vitaminer. Ca. 50 g rosenkræfter insisterer i 500 ml kogende vand i 12 timer. Tag tre gange om dagen, 150 ml.
  5. Hepatisk indsamling er designet til behandling inden for 2 måneder. Består af: St John's wort, plantain, rogn, muslinitsa (i 3 dele), immortelle, eleutherococcus (2 dele), kamille (del 1). 1 spsk. l. samling hæld et glas kogende vand, efter 30 minutter - belastning. Drik 30 ml før måltider, ikke sødt, tre gange om dagen.

forebyggelse

Hvis du vil undgå forekomsten af ​​denne sygdom, er det meget vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger. Hvad vil da være relevant?

  • Korrekt ernæring.
  • Vedligeholdelse af vægt er normalt.
  • Behov for at lede en aktiv livsstil. Meget vigtige vandreture i frisk luft, såvel som moderat motion på kroppen.
  • I dag skal du drikke mindst to liter vand.
  • Du skal også opgive dårlige vaner. Især fra at tage alkohol.
  • Det er vigtigt at overvåge blodsukkerniveauet.

Fed hepatose er en reversibel leversygdom. Denne patologi kan behandles vellykket i de tidlige stadier. Der er ingen bestemt kur. Det hele kommer ned til en ændring i livsstil, revision af ernæring, eliminering af etiologiske (kausal) faktorer.

Hepatose (leverstatatose). Årsager, symptomer, diagnose og behandling af fed hepatose

Hepatose (leverstatatose). Årsager, symptomer, diagnose og behandling af fed hepatose

indhold

Fed hepatose er en af ​​de mest almindelige former for leverskade.

Dette er den indledende fase af en af ​​de mest almindelige sygdomme i vores tid - fedtsyg leversygdom. Det er opdelt, afhængigt af årsagerne deraf, til alkoholholdige (AHBP) og ikke-alkoholiske (NAFLD).

Som det fremgår af individuel klinisk statistik, er spredning af fedt hepatose ret betydelig. Hepatose er kendetegnet ved, at fedt deponeret i leverceller ikke forårsager inflammatorisk respons, som angivet ved normale transaminase niveauer. At øge dem markerer begyndelsen af ​​den næste fase af fedtsygdomssygdom - steatohepatitis.

Nosologi refererer til ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) til uafhængige enheder. NASH er karakteriseret ved en stigning i aktiviteten af ​​enzymer i leveren, såvel som morfologiske ændringer i leverbiopsier.

Morfologiske forandringer ligner et billede af alkoholisk hepatitis: Der er en inflammatorisk reaktion og fedtdegeneration, men patienter bruger ikke alkohol i sådanne mængder som forårsager skade på leveren. Derfor understreger præfikset "non-alcoholic" i sygdommens navn isolationen fra leverenes alkoholiske læsion.

Blandt hovedårsagerne til udviklingen af ​​steatohepatitis anses forøgelsen af ​​fri fedtsyreindhold i leveren for at være den primære.

Forekomsten af ​​NASH i leverbiopsi var 1,2% i Japan og 7-9% i Vesteuropa. Diagnose af alkoholisk hepatitis forekommer 10-15 gange oftere. I USA diagnostiseres NASH hvert år hos 10% af det samlede antal patienter, der har kronisk hepatitis. Ca. 30-40% af virussirrose er også forbundet med NASH.

Multifaktoriell ætiologi er karakteristisk for nonalcoholic steatohepatitis og fedt hepatose. Det er sædvanligt at isolere primær og sekundær sygdom.

Blandt årsagerne til den primære sygdom NASH og fedt hepatose er:

type 2 diabetes;

Tilstedeværelsen af ​​type 2-diabetes med overvægt, øget insulin i blodet (hyperinsulinæmi) samt en overtrædelse af fedtstofskifte (hyperlipidæmi) er ofte årsagen til fed hepatose. En stigning i triglycerider og kolesterol (både individuelt og i kombination) er karakteristisk for hyperlipidæmi.

En sekundær sygdom af NASH og fedt hepatose kan forårsage:

kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, der ledsages af nedsat absorption (især ikke-specifik ulcerøs colitis og kronisk pankreatitis);

lang parenteral ernæring (mere end 2 uger), hvor indholdet af fedtstoffer og kulstof ikke er velafbalanceret;

at tage stoffer med hepatotoksisk potentiale (syntetiske østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, amiodaron, tetracyclin, glukokortikosteroider, methotrexat, tamoxifen, perhexylinmaleat);

malabsorptionssyndrom (nedsat absorption), som udvikles, når tarmanastomosen anvendes

forlænget resektion af tyndtarmen, galdepankreatisk stomi, gastroplastisk for fedme;

syndrom af overdreven bakteriel forurening i tarmen (normalt på baggrund af tynddivertikulose);

Konovalov-Wilson sygdom;

Weber - kristen sygdom.

Årsager til hepatose

Hovedårsagerne til hepatose er eksponering for leveren af ​​giftige stoffer, hormonforstyrrelser, ukorrekt kost. Blandt giftige stoffer har alkohol en særlig plads. Imidlertid er udviklingen af ​​sygdommen hos alkoholmisbrugere forbundet både direkte med virkningen af ​​alkohol på leverceller og med utilstrækkelig ernæring. Udviklingshastigheden og sværhedsgraden af ​​ændringer er jo højere, desto større er forbruget af alkohol.

Måske udviklingen af ​​hepatitis hepatitis, for eksempel ved behandling af tuberkulose, der tager antibiotika, hovedsageligt tetracyclin, hormonelle lægemidler. I gruppen af ​​endokrine sygdomme indtager diabetes mellitus et førende sted blandt årsagerne til hepatose, især hos ældre. Måske udviklingen af ​​"fedtlever" i sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Steatosis er også forbundet med fedme. At bestemme ubalancen af ​​fødevarefaktorer er uoverensstemmelsen mellem det samlede kaloriindhold i fødevarer og indholdet af animalske proteiner i det såvel som mangel på vitaminer og andre stoffer. Underernæring er hovedårsagen til udviklingen af ​​steatose i kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. For eksempel forekommer det i 25-30% af tilfældene i kronisk pankreatitis.

Symptomer på fedt hepatose

Hos kvinder er sygdommen meget mere almindelig end hos mænd.

Blandt forskellige kliniske symptomer er der smerter i den rigtige hypochondrium, dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, svimmelhed i epigastrium, ustabil stol), asthenovegetative lidelser (svaghed, træthed, hovedpine), der er en lille stigning i leverens størrelse, og i løbet af palpation kan orgelet være følsomt.

I tilfælde af fed hepatose er funktionelle test af leveren normal, i NASH er der en øget aktivitet af enzymets cholestase og cytolyse og niveauet af triglycerider i blodet.

For de fleste patienter er et øget kropsmasseindeks (fedme) karakteristisk.

Hos patienter med fed hepatose overstiger AlaT-aktiviteten ikke normen. Med NASH er der et overskud af ALT / AST med 1,5-2,5 gange samt en stigning i g-GTP og AsAT.

patogenese

For øjeblikket er patogenesen af ​​fedt hepatose og NASH endnu ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Det antages, at fed hepatose er en forløber for NASH. Akkumuleringen af ​​lipider (triglycerider) i udviklingen af ​​fedt hepatose kan skyldes:

krænkelser i leveren mitokondrier, hvilket fører til a) en stigning i syntesen af ​​fedtsyrer, og b) et fald i b-oxidationshastigheden af ​​frie fedtsyrer (FFA)

stigning i mængden af ​​frie fedtsyrer, der kommer ind i leveren.

Den næste fase i sygdommens udvikling er dannelsen af ​​steatohepatitis. Denne fase ledsages af ændringer i leveren, som er inflammatorisk-nekrotisk i naturen. Uanset ætiotologi af steatose er disse ændringer baseret på universelle mekanismer.

Frie fedtsyrer er et meget aktivt substrat af lipidperoxidation (LPO). Effekterne af POL forklares af hoveddelen af ​​de histologiske ændringer, der observeres med steatohepatitis, og FLOOR anses derfor for at være NASH's universelle patogenetiske mekanisme.

Nekrose af celler og dannelsen af ​​gigantiske mitokondrier er forårsaget af POL, ledsaget af beskadigelse af membranerne. POL produkter - aldehyder (malondialdehyd og 4-hydroxynonenal) - er i stand til at aktivere stellatceller i leveren, som er de vigtigste producenter af kollagen.

Aldehyder stimulerer også neutrofil kemotaxis og forårsager tværbinding af cytokeratiner og dannelsen af ​​Mallory-organer.

Nogle forfattere mener, at det ikke er nok at kun have oxideret fedt i leveren for at starte FLOOR-kaskaden. I mange tilfælde udvikler leverstatosis ikke til inflammation af en nekrotisk inflammatorisk natur og fibrose.

Derfor er antagelsen om, at steatose alene, som den "første push" i udviklingen af ​​steatohepatitis, ikke nok, værdig at være opmærksom på. Rollen som "anden push" kan spilles af andre faktorer, såsom medicinering.

I løbet af eksperimentelle undersøgelser blev det konstateret, at "anden push" forårsager udseendet af frie radikaler, der forårsager den oxidative proces. Først og fremmest omfatter disse præparater kationiske amplicilaminer (4,4-diethylaminoethoxyhexestrol (DEAEG-koronarolytisk middel), amiodaron og perhexylin).

Brugen af ​​sådanne lægemidler ledsages normalt af fremkomsten og udviklingen af ​​steatohepatitis. Akkumuleringen i mitokondrier af amiodaron og perhexylin fører til undertrykkelse af fedtsyreoxidation og bliver således den "første impuls" til udviklingen af ​​leverstatatosis.

Desuden forårsager disse lægemidler nedsat elektronoverførsel i respirationskæden. Dette kan igen bidrage til udviklingen af ​​superoxidanioner, som forårsager reaktioner af FLOOR, det vil sige, at der er et "andet skub", som udløser udviklingen af ​​steatohepatitis og leverskade.

Nogle forfattere [M. Carneiro de Mura, 2001] tælles blandt de kilder til oxidativ stress, der forårsager udviklingen af ​​steatohepatitis, øget produktion af cytochrom P450 2E1, cytokiner og endotoksiner.

I dyremodeller og hos patienter med NASH er der vist en stigning i cytokrom-ekspression. Hos patienter, der ikke bruger alkohol, kan fedtsyrer og / eller ketoner være mulige mediatorer af cytokrom induktion. Deres indflydelse forklarer den øgede aktivitet af CYP 2E1, som observeres på baggrund af en kost rig på fedt.

Cytokiner og endotoksiner er også involveret i patogenesen af ​​NASH og den efterfølgende udvikling af cirrose, som begynder at blive produceret under indflydelse af endotoksiner. Interleukiner (IL) -6 og -8 og andre TNF-inducerbare cytokiner er også involveret i denne proces.

Sygdomsforløbet kan forbedres ved at tage metronidazol, især i sådanne tilfælde, når det er udviklet som følge af langvarig parenteral ernæring, påsætning af ileojejunal anastomose og i andre tilfælde. Dette bekræfter, at i patogenesen af ​​NASH er endotoxininduceret cytokiner og endotoxæmi af stor betydning.

Det tidligste tegn på fibrose er sandsynligvis aktivering i det subendoteliale rum af Dysse-leverlipocytter (Ito-celler). Aktiveringen af ​​lipocytter er forårsaget af en række faktorer, blandt hvilke der er indflydelse fra POL-produkter. Som følge heraf forekommer lipocytproliferation og lanceringen af ​​en kaskade af processer, der fører til dannelsen af ​​fibrøst væv.

Diagnose af hepatose

Fedtsygdomme kan tydeligt diagnosticeres ved hjælp af computertomografi og ultralyd i leveren.

I de fleste tilfælde er det muligt at påtage sig tilstedeværelsen af ​​fedtsygdomme ved at analysere historien og etablere årsagerne til metaboliske forstyrrelser såvel som en forstørret lever.

Betydende hjælp i diagnosen kan give krænkelser af den glykæmiske profil, forhøjet kolesterol, triglyceridæmi.

Der findes ingen specifikke kliniske og biokemiske tegn på ikke-alkoholisk steatohepatitis.

Det er ret vanskeligt at vurdere graden af ​​betændelse og fibrose med ultralyd. Derfor kan grundlaget for diagnosen NASH fungere som en punkteringsbiopsi i leveren.

Diagnosen af ​​NASH kan laves i nærværelse af tre symptomer:

ingen alkoholmisbrug

histologiske egenskaber (den mest signifikante er tilstedeværelsen af ​​ændringer svarende til alkoholisk hepatitis samt fedtdegeneration);

data fra kliniske undersøgelser på basis af hvilke andre kroniske leversygdomme kan udelukkes.

Diagnostisering af NASH involverer aktive søgninger og udelukkelse af andre årsager, som kan forårsage abnorm leverfunktion. Ofte, på grund af en omhyggeligt opsamlet historie kan leverskader med alkohol eller medicin mistænkes.

Til påvisning af viral hepatitis bør der foretages en serologisk undersøgelse, som gør det muligt at identificere viral hepatitis. Det er også nødvendigt at studere metabolismen af ​​jern og udføre genetisk testning, hvilket vil gøre det muligt at skelne mellem NASH og idiopatisk (arvelig) hæmokromatose.

Andre undersøgelser omfatter bestemmelse af niveauet og fænotypen af ​​a-antitrypsin, antinuclear og anti-mitokondrie kroppe og bestemmelse af niveauet af ceruloplasmin. Resultaterne af sådanne undersøgelser afslører potentielle årsager til leversygdom.

Punktering leverbiopsi gør det muligt at skelne mellem fedt hepatose og NASH med ikke-specifik reaktiv hepatitis og kronisk viral hepatitis C, granulomatose.

En sådan undersøgelses hensigtsmæssighed til at forudsige NASH er også uden tvivl, da der heri spiller en vigtig rolle af sværhedsgraden af ​​histologiske ændringer.

Ukompliceret fedtdegeneration har en gunstig prognose. Patologisk fedtaflejring stopper et par uger efter at årsagen er elimineret.

Effektiviteten hos patienter, der i de fleste tilfælde er reddet. Hvis udtalt fattig degeneration reduceres patientens modstandskraft til anæstesi, kirurgiske indgreb samt smitsomme sygdomme.

Langvarig eksponering for metaboliske sygdomme, hyperlipidæmi og andre hepatotoksiske faktorer kan føre til udvikling af inflammatoriske ændringer, indtil udviklingen af ​​NASH og mikronodulær cirrose.

Forskellige forfattere angiver forskellige data om hyppigheden af ​​progression af leverfibrose og inflammatoriske sygdomme, der ligger fra 5-38%. I løbet af den 10-årige opfølgningsperiode hos patienter med NASH blev udviklingen af ​​leverfibrose med efterfølgende udvikling af cirrose opdaget i 20-40% af tilfældene.

Faktorer der øger risikoen for leverfibrose med NASH:

signifikant øget kropsmasseindeks

øgede niveauer af oxidativ stress (glutathion, malonic dialdehyd);

stigning i serumniveauer af glucose, AlaT, triglycerider.

I 1995 blev der sammenlignet overlevelsesgraden hos patienter med NASH og alkoholisk hepatitis. Forfatterne (A. Propst et al.) Bemærk at sandsynligheden for 5- og 10-års overlevelse i NASH er signifikant højere end hos alkoholisk hepatitis (henholdsvis 67 og 59% mod henholdsvis 38 og 15%).

Fedt hepatose behandling

Behandling af fedt hepatose kommer hovedsageligt til en forandring i livsstil - en overgang til korrekt ernæring, en reduktion af alkoholforbruget og en stigning i fysisk aktivitet. Hele komplekset af foranstaltninger tager sigte på at normalisere energimetabolisme i leverceller, beskytte cellemembraner mod ødelæggelse og stabilisere leverets arbejde som helhed. Derfor skal patienten huske på, at den primære opgave er at befri leveren af ​​fedtstoffer.

Normalt afslutter behandlingen med succes, men efter det kan kroppen have brug for langsigtet støtte i form af særlige procedurer.

Forebyggelse af steatose (hepatose) er ret simpelt:

  • Det skal være korrekt og afbalanceret at spise;
  • Tidligt behandle sygdomme i mave og tarme, forhindre dem i at gå ind i det kroniske stadium;
  • Undgå at påvirke leveren af ​​giftige stoffer, især alkohol, hvis det er muligt.
  • I tilfælde af langvarig brug af hormoner bør du desuden tage medicin beregnet til at beskytte leveren og forbedre dens præstationer.

Hovedgrupperne af farmakologiske midler, der anvendes til behandling af leversygdomme, er hepatoprotektorer: Ursosan, Liv 52, etc. For sådanne lægemidler bruger der som regel højkvalitets naturlige baser som UDCA. Hvis du følger instruktionerne for brug, kan du rette deres handlinger for at beskytte leveren celler, og frem for alt at stabilisere deres membraner.

Lægemidlet Ursosan ordineres direkte til forbedring af fedtstofskifte på cellulært niveau.

Særlige præparater fra gruppen af ​​statiner har en stærkere effekt i normaliseringen af ​​fedtstofskifte, men som en bivirkning kan de selv øge transaminasernes aktivitet.

Derfor skal Ursosan anvendes i tilfælde, hvor de bevidst forhøjes (steatohepatitis) eller øges under behandlingen.

Kost til fed hepatose

I de fleste tilfælde anbefaler lægerne, at de følger "Tabel nr. 5" diæt med fed hepatose. I sin normale daglige energiværdi (op til 2800 kcal) kombineres med en fuldstændig afvisning af fedt, stegt og alkohol. Basen af ​​kosten består af supper, porrer, magert kød og grøntsager i kogt eller stuvet form, såvel som dampet. Ekskluderede produkter:

  • forårsager oppustethed,
  • indeholdende grov fiber,
  • rig på ekstraktionsstoffer, som stimulerer udskillelsen af ​​fordøjelsessafter.

Det skal spises i små portioner, men ganske ofte - 4-5 gange om dagen.

Forebyggelse af hepatose

Hepatoser skyldes oftest et for stort alkoholforbrug og dårlig kost.

Mindre almindelige årsager er hormonforstyrrelser, virkninger på organofosforforbindelser, insekticider og andre giftige stoffer. Den største fare for leverceller er alkohol. Personer, der misbruger dem, er normalt underernærede, derfor virker to negative faktorer på leveren på én gang.

I processen med at behandle visse sygdomme, såsom tuberkulose, udvikler lægemiddelinduceret leverstatose ofte. Årsagen er, at patienten bruger antibiotika, hormoner og andre lægemidler. En rolle er også spillet af den manglende ilt, som leveren lider af tuberkulose og andre lungesygdomme.

Endokrine sygdomme er en anden årsag til steatosis. I fare - de ældre, især de, der er syge med diabetes. Fedtdegeneration af leveren kan også udvikle sig med lidelser i skjoldbruskkirtlen, med fedme, med mangel på vitaminer og sporstoffer.

Det er meget vigtigt, at kosten er afbalanceret: indholdet af animalske proteiner bør ikke være for stort eller utilstrækkeligt i forhold til det samlede kalorindhold. Patienter, der lider af kronisk pankreatitis, får steatose meget oftere end dem, der ikke har kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen. Ifølge statistikker udvikler hver fjerde patient, der lider af kronisk pancreatitis, steatose. Det er også almindeligt hos mennesker med hjerte og vaskulære problemer.

Diffus og fokal leverstatosis - hvad er det? Symptomer og behandling af sygdommen

Den patologiske tilstand, der fører til degenerering af fedtvæv, hedder leverstatatose. Samtidig ophører leverceller, hepatocytter, med at deltage i cellemetabolismen, hvilket fører til strukturelle ændringer i parenchymet (funktionelt levervæv).

I det intercellulære rum ophobes fedtdråber i form af cyster. Over tid tager de form af fibervæv, begrænser leverfunktionen. Hvis inflammation forbinder processen, bliver sygdommen fibrose og levercirrhose.

Årsager til udvikling

Sygdommen kaldes også stenose, fedt hepatose og fedtsinfiltration. Lad os undersøge mere detaljeret hvad det er, og hvad er årsagerne til sygdommens udseende.

Følgende faktorer er ansvarlige for udviklingen:

  • Metabolske sygdomme som følge af fedme, diabetes;
  • Hormonale problemer;
  • alkoholisme;
  • Forgiftning med giftige stoffer;
  • Langsigtet medicin;
  • Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • Genetisk prædisponering.

Alkoholrelateret fedtinfiltration - alkoholisk steatose. Hvis leverskader er primære og ikke er forbundet med alkoholisme, kaldes sygdommen ikke-alkoholisk steatose. Mere end 10% af befolkningen i de udviklede lande kan diagnosticeres med ikke-alkoholisk steatohepatitis forbundet med lever fedme.

Fedtdystrofi af parenkymvæv

Fedtsygdomme er meget mere tilbøjelige til at forekomme hos overvægtige mennesker. Kvinder bliver syge oftere end mænd. Sygdommen er mere almindelig hos mennesker ældre end 45-50 år end hos unge.

En sund person med normal opbygning er stadig i fare, hvis han allerede har haft tilfælde af steatose, fedme og diabetes i hans familie.

Forskellige typer af sygdommen

På trods af at sygdommen er mere modtagelig over for folk, der misbruger alkohol og er overvægtige, forekommer det sjældent hos unge og børn.

Patologi er kendetegnet ved strømmen:

  1. Hearth. Det påvirker leveren i isolerede områder.
  2. Diffus. Alle levervæv er involveret i processen. Kroppen selv vokser betydeligt i volumen.
  3. Focal. Godartede neoplasmer diagnosticeres i leveren.

Naturen af ​​sygdommen afhænger af størrelsen af ​​fede inklusioner og deres placering i forhold til hepatocytter. Sygdommen kan bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse af en levervævsprøve.

Sygdommen kan forekomme som en selvstændig eller deltager i type 1 og 2 diabetes.

symptomatologi

Steatosis kan ikke mærkes i sygdommens første fase. Der er ingen nerveender i leveren, så folk oplever ikke ubehag og smerte. Hvis inflammation har sluttet sig til fedt hepatosen, udvikler steatohepatitis, som kan være alkoholisk og ikke-alkoholisk, såvel som lægemidler, fremkaldt medicin.

Normalt diagnostiseres steatose på et tidligt tidspunkt ved en tilfældighed - ved ultralyd af de indre organer. Synlige symptomer begynder efter åbenbare strukturelle ændringer i leverenes væv.

Tegn på steatosis:

  • Følelse kvalme, opkastning. Galde kan være til stede i vomitus;
  • Tyngde i højre side;
  • Ubehag, en følelse af fjernelse i leveren;
  • Smerter i den rigtige hypochondrium;
  • Reduceret immunitet, som udtrykkes i hyppige respiratoriske infektioner;
  • Stagnation af galde og krænkelse af dets patentering af kanalerne forårsager yellowness af huden og okulær sclera;
  • Mangel på appetit
  • Forringelse efter spisning, især med store mængder fedt;
  • Allergiske reaktioner, dermatitis, kløe;
  • Høj træthed.

Når der er flere symptomer på sygdommen, er det nødvendigt at konsultere en specialist til en kvalitativ diagnose.

Sygdomsforløb

Kun enkelte hepatocytter er involveret i den indledende proces. Derefter er grupper af celler involveret, og endelig påvirker steatose alle levervæv. Små dråber af fedt vokser og til sidst fører til brud på hepatocyt.

En cyste dannes på dette sted. Vævene omkring cysten kan ændres. De komprimeres og genfødes til en fibrøs formation. Dette mønster er karakteristisk for opstart af cirrose. Komplikationer er ofte dødelige.

Sygdommen er karakteriseret ved flere faser:

  • Steatosis 1 grad. Fede akkumuleringer inden for hele hepatocytter;
  • 2 grader. Hepatocytter dør med dannelsen af ​​fede cyster, væv komprimeres;
  • 3 grader. Tilstand før cirrose. Cyster overgive med bindevæv, er leverens struktur ødelagt.

Diffuse ændringer i typen af ​​fed hepatose i fravær af behandling fører til en fuldstændig mangel på leveren til at udføre sine funktioner.

Diagnose af steatose

Oftest er diagnosen lavet af ultralyd i maveskavheden. Årsagen til udnævnelsen af ​​ultralyd kan være problemer med galdeblæren eller milten. Specialisten noterer sig en forstørret lever, en stigning i ekkogenicitet over hele organets område.

Leveren opretholder en homogen struktur, men i en kronisk proces er parenchyma karakteriseret ved granularitet. Dette betyder starten på udviklingen af ​​steatohepatitis.

For at foretage en korrekt diagnose anvendes andre forskningsmetoder:

  • Biokemisk analyse af blod. Eventuelle afvigelser fra normen tillader os at bestemme tilstedeværelsen og stadiet af den patologiske proces. Bilirubin, kolesterol, leverenzymer, specifikke proteiner og andre elementer bliver undersøgt. Mikrodruget tillader at undersøge blod til fibrose: der er et begrænset antal fibre eller alvorlig patologi;
  • Beregnet tomografi og MR. De resulterende billeder giver dig mulighed for at udforske tilstanden af ​​levervævet. Synlig størrelse, sæler, tilstedeværelsen af ​​andre patologiske ændringer. Vel synlig foci af fedtvæv omgivet af normal parenchyma. MR og CT er nødvendige for at bekræfte ultralydsdata;
  • Biopsi. Samlingen af ​​partikler af levervæv til forskning. Metoden er traumatisk og fyldt med komplikationer, så patienten er altid under observation i klinikken. Histologisk undersøgelse er en effektiv måde at opdage onkologi på;
  • Elastografi. Metoden til fibroscanning om emnet for proliferation af fibrøst væv og bestemmelse af skadeområdet. Ikke relevant for patienter med høj kropsmasse og tilstedeværelsen af ​​en akut inflammatorisk proces;
  • Endoskopi. Minimalt invasiv forskningsmetode. Det udføres ved hjælp af en optisk enhed gennem en punktering i abdominalvæggen;
  • Scintigrafi. Analog af computertomografi. Patienten injiceres med et lægemiddel indeholdende en radioaktiv markør. Mærket fungerer som en slags sender af det indre organs tilstand. I undersøgelsen af ​​leveren afslørede funktionelle lidelser i hepatobiliærsystemet. Det vises selv i nærvær af inflammatoriske processer.

Ifølge resultaterne af de diagnostiske foranstaltninger foreskrev en passende behandling.

terapi

Behandling af steatosis er rettet mod at eliminere årsagerne til fedthedgeneration, restaurering af leverfunktion. Akut tilstand fjernes i sygehusets tilstand. Patienten er ordineret sengelus, udført et lægemiddel kursus, et kursus af kost terapi.

For at genoprette en god effekt, giv fysioterapi. En integreret tilgang giver dig mulighed for hurtigt at opnå et positivt resultat.

Den vigtigste årsag til fed hepatose - for stort fedtindtag i kroppen med dårlig lipidmetabolisme. Derfor spiller principperne for kostterapi en afgørende rolle. Det bør stærkt begrænse forbruget af fede fødevarer, give præference for grøntsager og mejeriprodukter, let fordøjelige proteiner.

I dagregimet er det vigtigt at holde roen, begrænse fysisk anstrengelse og eliminere stressende tilstande. Når eksacerbationsfasen passerer for en hurtig genopretning og normalisering af metaboliske processer, er det bedre at være oftere i frisk luft, moderat engagere sig i fysisk kultur og sport (gå, svømme).

Ud over specifikke lægemidler skal lipotrope midler, som normaliserer fedtstofskifte, herunder vitaminer og organiske syrer, indgå i behandlingsforløbet.

Som fysioterapi er nyttige:

  • Ozonbehandling. En gavnlig effekt på leverfunktionen hjælper med at genoprette beskadigede væv, forbedrer blodsammensætningen;
  • Trykkammer At bo i et lille kammer under tryk mætter kroppen med ilt, fremmer den hurtigste opdeling af patologiske fedtformationer, forbedrer stofskiftet;
  • Apparatets eksponering for ultralyd. Ved anvendelse af ultralydsvibrationer af en bestemt frekvens finder en mikromassage af væv sted. Der er også en termisk effekt. Fedt og fibrøst væv ødelægges, der skabes betingelser for genoprettelsen af ​​sunde celler.

Kost med steatose

Ved diagnosticering af steatose anbefales patienten en kosthold ikke kun for behandlings- og tilpasningsperioden, men også i de efterfølgende år.

Generelle regler for ernæring:

  • Bør råde over enkle kulhydrater og proteiner (vegetabilsk mad, mejeriprodukter, magert kød og fisk);
  • Vegetabilsk fedt - en vigtig del af en sund kost. Brug dem som en tankstation;
  • Antallet af måltider om dagen - mindst 6, i små portioner. Du kan ikke stå op af bordet med vægten i maven;
  • Drik mere rent vand. Hvad angår drikkevarer, bør der gives fortrinsret til tørrede frugtkompotter, frugtdrikke fortyndet med naturlige frugtsaft;
  • Forbud mod alkohol og kulsyreholdige drikkevarer
  • Dramatisk reducere saltindtag
  • Kontrol kalorie fødevarer og kropsvægt.

I nærvær af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet vil en gastroenterolog hjælpe med til at justere den omtrentlige menu.

Behandling med ukonventionelle metoder

Hvordan man behandler steatosis folkemekanismer? For at eliminere fedthepatose anvendes urtemidler som støttende. De hjælper med at reducere antallet af fedtceller i leveren, fremskynde forløbet af metaboliske processer, forbedre immuniteten, forbedre kroppens overordnede tilstand.

For større effektivitet er det bedre at tage vegetabilske blandinger:

  • Thistle frø blandes i lige høj grad med kamille blomster, immortelle græs, St. John's wort, birk knopper. Hæld kogende vand, insistere i mindst en halv time. Drikke en tredje kop tre gange om dagen i mindst en måned;
  • Kogekompote af tørret frugt og havregryn. Stamme, drik dagligt varmt på en tom mave, et glas i receptionen;
  • Tag en spiseskefuld mælkebøtte rødder, nældegræs, guldrod, birk blade. Hæld en liter kogende vand, lad det brygge. Drikke om dagen i form af varme;
  • Forbered te fra en blanding af horsetail, Hypericum, motherwort, rosen hofter og kamille. Tag en halv kop to gange om dagen.

En integreret tilgang til behandling af steatose hjælper med at opnå gode resultater af terapi. Undtagelsen er fase 3 sygdom, når en væsentlig del af leveren er påvirket. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at udvikle cirrose. Dette er muligt under regelmæssigt lægeligt tilsyn og i overensstemmelse med alle regler.

Forrige Artikel

Skjoldbruskkirormonanalyse

Næste Artikel

Leversygdomme