Liver steatosis hvad er det?

Metastaser

Steatos i leveren kaldes også alkoholfri fedtsygdom (NAFLD). Det er en patologi, hvor fedt ophobes i levercellerne (hepatocytter). På samme tid kan disse celler bryde, og fedt vil akkumulere i det intercellulære rum, der danner cyster, der får organet til funktionsfejl.

Sygdommen anses for at være ret almindelig og forekommer i barndommen. Oftere diagnosticeres hos mænd, mens de tager alkohol og kaldes "alkoholisk leverstatosis".

Hvorfor sygdommen opstår

For at forstå, hvad NAFLD er, er det nødvendigt at kende årsagerne til patologien.

Sygdommen udvikler sig under sådanne omstændigheder:

  1. På baggrund af giftige virkninger på leveren af ​​forskellige skadelige stoffer. Den første er molekyler af ethanol. Leverstatose er diagnosticeret hos mennesker, der misbruger alkohol. Nogle lægemidler har en mindre effekt, hvis de tages i lang tid (anti-tuberkulosemediciner, mange antibakterielle midler, kortikosteroider, cytostatika). Ofte bliver årsagen til udviklingen af ​​patologi stofbrug.
  2. Med hormonforstyrrelser Patologi kan udvikle sig med type II diabetes, overvægt, insulinresistens, hyperlipidæmi.
  3. Strømsvigt. Ubalance af ernæring, ensidig spisning, overspisning eller sult fører til, at det enzymatiske systems funktion, som er ansvarlig for neutralisering af giftige stoffer i leveren og metaboliske processer, forstyrres.
  4. I nærvær af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.
  5. Syndrom af hyperkortisolisme - nedsat hormonproduktion.
  6. I nærværelse af kardiovaskulær, pulmonal insufficiens, anæmi. Når disse patologier udvikler en mangel på ilt, hvilket forårsager dystrofi og død af leverceller.
  7. På baggrund af de endokrine systempatologier. Årsagen til NAFLD kan være en alvorlig form for hypothyroidisme.
  8. Hvis en person fører en stillesiddende livsstil, er han i fare. Samtidig kommer fødevarer i kroppen meget mere end nødvendigt for normal funktion.

NAFLD udvikler sig på grund af overdreven fedtindtagelse, som er typisk for overvægtige og overvægtige mennesker. Desuden kan sygdommen arves. Hvis der var familie i familien, der havde steatose eller personer, der var overvægtige, er efterkommerne i fare.

symptomatologi

For steatose er kendetegnet ved lang og langsom udvikling.

Sygdommen kan ikke manifestere sig i lang tid og detekteres kun, når andre patologier diagnosticeres.

Symptomer på NAFLD er som følger:

  • en person føler kronisk træthed, svaghed, selvom han ikke er involveret i fysisk arbejde;
  • efter at have spist kvalme, er der nogle gange opkastninger (i opkast, tilstedeværelsen af ​​galde er opregnet), bøjning med en bitter eftersmag;
  • hepatomegali observeres - patologisk udvidelse af leveren, smerte udvikler sig på dette område, og smerte kan udstråle til solar plexus området;
  • som en konsekvens af et fald i immunsystemet er en person udsat for smitsomme sygdomme, og derfor med leverlæsioner er influenza og ARVI ofte noteret;
  • nogle udvikler symptomer, der ligner kolestase (stagnation af galde) - hudløshed, misfarvning af øjnene;
  • der er en krænkelse af appetitten eller en fuldstændig mangel på lyst til at spise - anoreksi udvikler sig
  • nogle patienter udvikler kløe.

Når dette sker, deres genfødsel i fibervæv. Dette er det første skridt til cirrose, en sygdom, der i 89% ender i døden.

Et særpræg ved leveren er fraværet af nerveender, så det kan ikke straks signalere nogen patologier. Derfor kan NAFLD være asymptomatisk i meget lang tid, indtil sygdomsfasen allerede er i alvorlig form. Først når hepatomegali udvikler sig, kan en sygdom identificeres.

Afhængigt af, hvordan udviklet graden af ​​nedsat leverceller, hvor fedt er til stede, skelnes diffuse og fokale læsioner. Tegn og symptomer på patologier svarer til ovenstående.

Focal steatosis (focal) er præget af akkumulering af fedtindskud i et bestemt område. Disse ændringer indikerer tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor i leveren.

Diffuse ændringer giver plads til fedt i hele kroppen. Diffus NAFLD påvirker helt levercellerne. Hvis diffus steatose er diagnosticeret, øges leveren signifikant i størrelse.

Diagnose og behandling

Diagnose af NAFLD er en ganske kompliceret procedure, fordi det ikke altid er muligt at bestemme de ændringer, der er karakteristiske for den patologiske proces i leveren, når laboratorietests gennemføres. Det er meget vigtigt at identificere hvilken type læsion der svarer til, yderligere behandling er baseret på dette.

Doktors diagnose kan laves på baggrund af symptomerne på NAFLD, samtidig med at der tages hensyn til data om anamnese, som omfatter fedme, diabetes, alkoholafhængighed.

For at bekræfte forekomsten af ​​patologi udføres en CT-scan eller MR. For at lave en endelig diagnose af "fed steatosis" er det nødvendigt at tage en målrettet biopsi. Opdagede fedtdråber, områder af fibrøst væv er grundlaget for diagnosen. Disse teknikker giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de patologiske forandringer i leveren.

Læger anbefaler, at for nogen af ​​de ovennævnte symptomer går til hospitalet for undersøgelse for at forhindre udvikling af levercirrhose.

NAFLDs terapi tager sigte på at eliminere årsagen til den fede dystrofiske proces og ved normalisering af metaboliske processer.

Hvis liver steatosis forekommer med forværring, anbefales det at behandle indlæggelsesbehandling, sengeluft, medicin og en obligatorisk kost.

Medikamentterapi indebærer langvarig brug af lipotropiske lægemidler, der bidrager til nedbrydning af fedtindskud og lægemidler, som genopretter levercellerne.

Fysioterapi anvendes også, for eksempel ozonterapi, trykkamre, eksponering for ultralyd.

Med rettidig behandling er prognosen positiv. De processer, der forekommer i trin I og II af steatose, er reversible. Undtagelsen er fase III sygdom, hvor bindevæv er dannet i leveren. Men i dag, takket være state-of-the-art udstyr og innovative behandlingsmetoder, kan komplikationer og konsekvenser undgås.

Det er vigtigt! Kun ved overholdelse af alle regler og anbefalinger fra læger kan udviklingen af ​​cirrose forhindres.

Fødevarer med steatose

Kost i nærvær af steatose i varierende grad - et must under behandlingen, fordi sygdommen er en konsekvens af forringede metaboliske processer.

Normalisere metabolismen af ​​fedtstoffer i kroppen vil hjælpe:

  • folsyre;
  • liposyre;
  • vitamin b 12;
  • vitamin b 4.

Det er forbudt at spise sådanne produkter:

  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • frisk bagning;
  • kager, bagværk;
  • hvidt brød;
  • mayonnaise, ketchup;
  • fed fisk og kød;
  • saltede, syltede, stegte fødevarer;
  • fede sorter af hytteost, ost, fuldmælk;
  • svinefedt, ghee, margarine, smør;
  • Løg, radiser, svampe, hvidløg, ærter, bønner, linser;
  • krydderier;
  • alkohol;
  • hårdkogte æg;
  • chokolade, drikkevarer indeholdende koffein og kakao, sukker, marmelade.

En anden forudsætning i en diæt er fraktioneret ernæring. Spise bør være i små portioner, men ofte. For eksempel hver 2. time. Det sidste måltid er 2 timer før sengetid.

Grundlaget for diætet skal være fedtfattige mejeriprodukter, kød. Et andet vigtigt punkt - retterne skal spises kogte eller bages, et absolut forbud mod stegte retter.

Tilladte produkter med steatose:

  • rugbrød, kiks;
  • magert kød - kylling, kanin, oksekød, vagtler;
  • magert fisk - aborre, kulmule, pollock.
  • kogte grøntsager;
  • havregryn, boghvede, byg, risgrød, rug macaroni, pudder, gryderetter;
  • æg (det er bedre at give præference for vagtler), en omelet af dampede proteiner;
  • mejeriprodukter, mælk, cottage cheese;
  • usødet bær og frugt;
  • solsikke og olivenolie.

En vigtig rolle spilles af væskeindtag. Det er nødvendigt at drikke mindst 2,5 liter om dagen. Vand hjælper med at normalisere metaboliske processer, fedtstofskifte, som følge heraf vil produktionen af ​​fedtstoffer og deres opdelingsprocesser blive genoprettet. Tilladt at drikke usødet juice, grøn te.

Ved at følge en kost, der overholder en sund livsstil og overholder alle lægeordiner, kan en sådan patologi og ændringer i leveren, som det forårsager, ikke blot forhindres, men også helbredes. Det vigtigste er ikke at tillade selvmedicinering.

Diffus og fokal leverstatosis - hvad er det? Symptomer og behandling af sygdommen

Den patologiske tilstand, der fører til degenerering af fedtvæv, hedder leverstatatose. Samtidig ophører leverceller, hepatocytter, med at deltage i cellemetabolismen, hvilket fører til strukturelle ændringer i parenchymet (funktionelt levervæv).

I det intercellulære rum ophobes fedtdråber i form af cyster. Over tid tager de form af fibervæv, begrænser leverfunktionen. Hvis inflammation forbinder processen, bliver sygdommen fibrose og levercirrhose.

Årsager til udvikling

Sygdommen kaldes også stenose, fedt hepatose og fedtsinfiltration. Lad os undersøge mere detaljeret hvad det er, og hvad er årsagerne til sygdommens udseende.

Følgende faktorer er ansvarlige for udviklingen:

  • Metabolske sygdomme som følge af fedme, diabetes;
  • Hormonale problemer;
  • alkoholisme;
  • Forgiftning med giftige stoffer;
  • Langsigtet medicin;
  • Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • Genetisk prædisponering.

Alkoholrelateret fedtinfiltration - alkoholisk steatose. Hvis leverskader er primære og ikke er forbundet med alkoholisme, kaldes sygdommen ikke-alkoholisk steatose. Mere end 10% af befolkningen i de udviklede lande kan diagnosticeres med ikke-alkoholisk steatohepatitis forbundet med lever fedme.

Fedtdystrofi af parenkymvæv

Fedtsygdomme er meget mere tilbøjelige til at forekomme hos overvægtige mennesker. Kvinder bliver syge oftere end mænd. Sygdommen er mere almindelig hos mennesker ældre end 45-50 år end hos unge.

En sund person med normal opbygning er stadig i fare, hvis han allerede har haft tilfælde af steatose, fedme og diabetes i hans familie.

Forskellige typer af sygdommen

På trods af at sygdommen er mere modtagelig over for folk, der misbruger alkohol og er overvægtige, forekommer det sjældent hos unge og børn.

Patologi er kendetegnet ved strømmen:

  1. Hearth. Det påvirker leveren i isolerede områder.
  2. Diffus. Alle levervæv er involveret i processen. Kroppen selv vokser betydeligt i volumen.
  3. Focal. Godartede neoplasmer diagnosticeres i leveren.

Naturen af ​​sygdommen afhænger af størrelsen af ​​fede inklusioner og deres placering i forhold til hepatocytter. Sygdommen kan bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse af en levervævsprøve.

Sygdommen kan forekomme som en selvstændig eller deltager i type 1 og 2 diabetes.

symptomatologi

Steatosis kan ikke mærkes i sygdommens første fase. Der er ingen nerveender i leveren, så folk oplever ikke ubehag og smerte. Hvis inflammation har sluttet sig til fedt hepatosen, udvikler steatohepatitis, som kan være alkoholisk og ikke-alkoholisk, såvel som lægemidler, fremkaldt medicin.

Normalt diagnostiseres steatose på et tidligt tidspunkt ved en tilfældighed - ved ultralyd af de indre organer. Synlige symptomer begynder efter åbenbare strukturelle ændringer i leverenes væv.

Tegn på steatosis:

  • Følelse kvalme, opkastning. Galde kan være til stede i vomitus;
  • Tyngde i højre side;
  • Ubehag, en følelse af fjernelse i leveren;
  • Smerter i den rigtige hypochondrium;
  • Reduceret immunitet, som udtrykkes i hyppige respiratoriske infektioner;
  • Stagnation af galde og krænkelse af dets patentering af kanalerne forårsager yellowness af huden og okulær sclera;
  • Mangel på appetit
  • Forringelse efter spisning, især med store mængder fedt;
  • Allergiske reaktioner, dermatitis, kløe;
  • Høj træthed.

Når der er flere symptomer på sygdommen, er det nødvendigt at konsultere en specialist til en kvalitativ diagnose.

Sygdomsforløb

Kun enkelte hepatocytter er involveret i den indledende proces. Derefter er grupper af celler involveret, og endelig påvirker steatose alle levervæv. Små dråber af fedt vokser og til sidst fører til brud på hepatocyt.

En cyste dannes på dette sted. Vævene omkring cysten kan ændres. De komprimeres og genfødes til en fibrøs formation. Dette mønster er karakteristisk for opstart af cirrose. Komplikationer er ofte dødelige.

Sygdommen er karakteriseret ved flere faser:

  • Steatosis 1 grad. Fede akkumuleringer inden for hele hepatocytter;
  • 2 grader. Hepatocytter dør med dannelsen af ​​fede cyster, væv komprimeres;
  • 3 grader. Tilstand før cirrose. Cyster overgive med bindevæv, er leverens struktur ødelagt.

Diffuse ændringer i typen af ​​fed hepatose i fravær af behandling fører til en fuldstændig mangel på leveren til at udføre sine funktioner.

Diagnose af steatose

Oftest er diagnosen lavet af ultralyd i maveskavheden. Årsagen til udnævnelsen af ​​ultralyd kan være problemer med galdeblæren eller milten. Specialisten noterer sig en forstørret lever, en stigning i ekkogenicitet over hele organets område.

Leveren opretholder en homogen struktur, men i en kronisk proces er parenchyma karakteriseret ved granularitet. Dette betyder starten på udviklingen af ​​steatohepatitis.

For at foretage en korrekt diagnose anvendes andre forskningsmetoder:

  • Biokemisk analyse af blod. Eventuelle afvigelser fra normen tillader os at bestemme tilstedeværelsen og stadiet af den patologiske proces. Bilirubin, kolesterol, leverenzymer, specifikke proteiner og andre elementer bliver undersøgt. Mikrodruget tillader at undersøge blod til fibrose: der er et begrænset antal fibre eller alvorlig patologi;
  • Beregnet tomografi og MR. De resulterende billeder giver dig mulighed for at udforske tilstanden af ​​levervævet. Synlig størrelse, sæler, tilstedeværelsen af ​​andre patologiske ændringer. Vel synlig foci af fedtvæv omgivet af normal parenchyma. MR og CT er nødvendige for at bekræfte ultralydsdata;
  • Biopsi. Samlingen af ​​partikler af levervæv til forskning. Metoden er traumatisk og fyldt med komplikationer, så patienten er altid under observation i klinikken. Histologisk undersøgelse er en effektiv måde at opdage onkologi på;
  • Elastografi. Metoden til fibroscanning om emnet for proliferation af fibrøst væv og bestemmelse af skadeområdet. Ikke relevant for patienter med høj kropsmasse og tilstedeværelsen af ​​en akut inflammatorisk proces;
  • Endoskopi. Minimalt invasiv forskningsmetode. Det udføres ved hjælp af en optisk enhed gennem en punktering i abdominalvæggen;
  • Scintigrafi. Analog af computertomografi. Patienten injiceres med et lægemiddel indeholdende en radioaktiv markør. Mærket fungerer som en slags sender af det indre organs tilstand. I undersøgelsen af ​​leveren afslørede funktionelle lidelser i hepatobiliærsystemet. Det vises selv i nærvær af inflammatoriske processer.

Ifølge resultaterne af de diagnostiske foranstaltninger foreskrev en passende behandling.

terapi

Behandling af steatosis er rettet mod at eliminere årsagerne til fedthedgeneration, restaurering af leverfunktion. Akut tilstand fjernes i sygehusets tilstand. Patienten er ordineret sengelus, udført et lægemiddel kursus, et kursus af kost terapi.

For at genoprette en god effekt, giv fysioterapi. En integreret tilgang giver dig mulighed for hurtigt at opnå et positivt resultat.

Den vigtigste årsag til fed hepatose - for stort fedtindtag i kroppen med dårlig lipidmetabolisme. Derfor spiller principperne for kostterapi en afgørende rolle. Det bør stærkt begrænse forbruget af fede fødevarer, give præference for grøntsager og mejeriprodukter, let fordøjelige proteiner.

I dagregimet er det vigtigt at holde roen, begrænse fysisk anstrengelse og eliminere stressende tilstande. Når eksacerbationsfasen passerer for en hurtig genopretning og normalisering af metaboliske processer, er det bedre at være oftere i frisk luft, moderat engagere sig i fysisk kultur og sport (gå, svømme).

Ud over specifikke lægemidler skal lipotrope midler, som normaliserer fedtstofskifte, herunder vitaminer og organiske syrer, indgå i behandlingsforløbet.

Som fysioterapi er nyttige:

  • Ozonbehandling. En gavnlig effekt på leverfunktionen hjælper med at genoprette beskadigede væv, forbedrer blodsammensætningen;
  • Trykkammer At bo i et lille kammer under tryk mætter kroppen med ilt, fremmer den hurtigste opdeling af patologiske fedtformationer, forbedrer stofskiftet;
  • Apparatets eksponering for ultralyd. Ved anvendelse af ultralydsvibrationer af en bestemt frekvens finder en mikromassage af væv sted. Der er også en termisk effekt. Fedt og fibrøst væv ødelægges, der skabes betingelser for genoprettelsen af ​​sunde celler.

Kost med steatose

Ved diagnosticering af steatose anbefales patienten en kosthold ikke kun for behandlings- og tilpasningsperioden, men også i de efterfølgende år.

Generelle regler for ernæring:

  • Bør råde over enkle kulhydrater og proteiner (vegetabilsk mad, mejeriprodukter, magert kød og fisk);
  • Vegetabilsk fedt - en vigtig del af en sund kost. Brug dem som en tankstation;
  • Antallet af måltider om dagen - mindst 6, i små portioner. Du kan ikke stå op af bordet med vægten i maven;
  • Drik mere rent vand. Hvad angår drikkevarer, bør der gives fortrinsret til tørrede frugtkompotter, frugtdrikke fortyndet med naturlige frugtsaft;
  • Forbud mod alkohol og kulsyreholdige drikkevarer
  • Dramatisk reducere saltindtag
  • Kontrol kalorie fødevarer og kropsvægt.

I nærvær af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet vil en gastroenterolog hjælpe med til at justere den omtrentlige menu.

Behandling med ukonventionelle metoder

Hvordan man behandler steatosis folkemekanismer? For at eliminere fedthepatose anvendes urtemidler som støttende. De hjælper med at reducere antallet af fedtceller i leveren, fremskynde forløbet af metaboliske processer, forbedre immuniteten, forbedre kroppens overordnede tilstand.

For større effektivitet er det bedre at tage vegetabilske blandinger:

  • Thistle frø blandes i lige høj grad med kamille blomster, immortelle græs, St. John's wort, birk knopper. Hæld kogende vand, insistere i mindst en halv time. Drikke en tredje kop tre gange om dagen i mindst en måned;
  • Kogekompote af tørret frugt og havregryn. Stamme, drik dagligt varmt på en tom mave, et glas i receptionen;
  • Tag en spiseskefuld mælkebøtte rødder, nældegræs, guldrod, birk blade. Hæld en liter kogende vand, lad det brygge. Drikke om dagen i form af varme;
  • Forbered te fra en blanding af horsetail, Hypericum, motherwort, rosen hofter og kamille. Tag en halv kop to gange om dagen.

En integreret tilgang til behandling af steatose hjælper med at opnå gode resultater af terapi. Undtagelsen er fase 3 sygdom, når en væsentlig del af leveren er påvirket. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at udvikle cirrose. Dette er muligt under regelmæssigt lægeligt tilsyn og i overensstemmelse med alle regler.

Liver steatosis - hvad er det, og hvad medicin bruges til behandling?

Leveren er den største kirtel i kroppen, der udfører mange vitale funktioner, så det mindste organsvigt er ekstremt negativt for menneskers sundhed. I dag skal vi tale om leverstatosis og hvilke stoffer der bedst bruges til behandling af denne patologi.

Hvad er steatosis?

Steatosis er en fedtholdig infiltration af leveren, en type fed hepatose, der udvikler sig som følge af en metabolisk lidelse og ledsages af dystrofiske forandringer i hepatocytterne (levercellerne). I registeret for leverstatosis er ICD10 i sektion K70-K77.

Akkumuleringen af ​​fedt i hepatisk parenchyma kan skyldes forskellige årsager - fra toksiske virkninger, til svære comorbiditeter. Normalt bør en persons lever ikke indeholde mere end 5-7% fedt. Med steatose kan dette forhold stige til 10-50%, det vil sige i svære tilfælde regenerere halvdelen af ​​levercellerne i fedtvæv.

Fedtinfiltrering af leveren udvikler sig ofte hos kvinder efter 45 år, hvilket er forbundet med vægtforøgelse og hormonelle forandringer i kroppen i overgangsalderen. Alkoholholdig leverstatosis er hovedsageligt diagnosticeret hos mænd i mellem- og pensionsalderen. I medicin er der to former for fedtinfiltration:

  1. Fokal leverstatosis - fedtstofaflejringer er koncentreret i et bestemt område af organet.
  2. Diffus steatose - fede pletter fordeles jævnt over hele leverens overflade.

Hvordan udvikler fedtlever? I første omgang er overskydende fedt (hovedsagelig i form af triglycerider) lokaliseret inden for hepatocytter, der skubber cellekernen til kanten. Når der opstår for meget fedt, bryder levercellerne ned og fedtet akkumuleres i det intercellulære rum i form af cyster, som ændrer organets struktur og forstyrrer dets funktioner.

Steatose i leveren karakteriseres som regel af et kronisk, ikke-progressivt forløb. Men hvis den patologiske proces er kompliceret af inflammatoriske fænomener, kan det føre til udvikling af sådanne alvorlige konsekvenser som leverfibrose, steatohepatitis eller cirrose.

Årsager til steatosis

Hovedårsagerne til fedtsleverinfiltration er:

  • regelmæssigt alkoholmisbrug
  • krænkelse af kulhydrat og lipidmetabolisme i leveren forårsaget af endokrine eller arvelige patologier.

Derudover kan følgende provokerende faktorer udløse mekanismen for lever fedme:

  • Ubalanceret og usund kost, avitaminose. Overdrift eller overholdelse af strenge kostvaner og langvarig fastning kan forårsage forstyrrelser af metaboliske processer i leveren. Manglen på protein i fødevarer, overvejende i kosten af ​​"hurtige" kulhydrater, slik, krydret, fedtet, stegt mad, fødevarer med konserveringsmidler, kemiske farvestoffer og andre skadelige komponenter - bidrager til dannelsen af ​​fedt i hepatisk parenchyma.
  • Påvirkningen af ​​giftige faktorer. Alkoholmisbrug, rygning, usystematisk og langvarig brug af visse stoffer, svær madforgiftning, regelmæssig kontakt med giftige stoffer (salte af tungmetaller, syrer, maling, opløsningsmidler, etc.).
  • Samtidige sygdomme (metaboliske sygdomme, fedme, diabetes, problemer med skjoldbruskkirtlen).
  • Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen forbundet med nedsat absorption og absorption af fødevarer (cholecystitis, pancreatitis, ulcerøs colitis, gastritis, mavesår).
  • Hormonale forstyrrelser (Itsenko-Cushing syndrom), hvor der forekommer en overdreven produktion af hormoner af binyrerne.

I nogle tilfælde giver impuls til udviklingen af ​​steatosis hypoxi (ilt sult af væv), som udvikler sig hos personer med sygdomme i åndedrætssystemet og hjertesvigt.

form

Steatosis kan manifestere sig i forskellige former:

  1. Fedtstatose i leveren fører til en stigning i kropsstørrelse, mens levercellerne (hepatocytter) gradvist ødelægges, fede cyster dannes i vævene, de normale celler erstattes gradvist af bindevæv, og kroppen kan ikke længere udføre sine funktioner fuldt ud. Dette fører til forgiftning af kroppen, forringet fordøjelses- og metaboliske processer.
  2. Diffus steatose - denne diagnose er lavet, når kropsfedt indfanger mere end 10% af levervævet. I dette tilfælde er hele overfladen af ​​kroppen jævnt påvirket af fede pletter. Og hvis sygdommens indledende faser ikke skader akkumuleringen af ​​fedt parenchymen, så når vævene udvikler sig, begynder vævene gradvist at dø af, og denne irreversible proces fanger de vigtigste lober i leveren.
  3. Alkoholisk steatose i leveren udvikler sig på grund af regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Konstant forgiftning af leveren med alkoholens nedbrydningsprodukter udløser en patologisk proces og forårsager en ændring i organets struktur og nedsat lipidmetabolisme. Jo oftere en person bruger alkohol, jo hurtigere er ødelæggelsen af ​​leveren og degenerationen af ​​sine celler i fedtvæv. I alkoholisme udvikler den patologiske proces hurtigt og fører til alvorlige konsekvenser (cirrose eller levercancer). Men hvis en person holder op med at drikke og begynder at blive behandlet, vil levercellerne til sidst komme sig, da dette er det eneste organ, der har kraftige regenerative evner og evnen til at helbrede sig selv.
  4. Ikke-alkoholisk eller kronisk leverstatatose dannes hovedsageligt i nærvær af samtidige sygdomme (diabetes, hormonforstyrrelser, gastrointestinale sygdomme) eller andre faktorer forbundet med toksiske virkninger (medicin, forgiftning, kontakt med kemikalier). Behandling af fedt hepatose bør begynde ved de første symptomer, ellers vil sygdommen komme fremad i fremtiden, hvilket kan resultere i udvikling af fibrose, cirrose og andre komplikationer.

Graden af ​​fedtsinfiltrering af leveren

  1. Lever steatosis 1 grad. Denne proces ledsages af udseendet af mindre fede pletter i leverenes væv. Kroppens struktur er ikke forstyrret, symptomerne på sygdommen er fraværende.
  2. Grade 2-steatose er karakteriseret ved udbrud af irreversible ændringer i levercellerne. Fede akkumuleringer ødelægger gradvis hepatocytter, fedt træder ind i det ekstracellulære rum og danner flere cyster. På dette stadium er de karakteristiske symptomer på fedt hepatose forbundet med leverfunktion.
  3. I trin 3 af steatose forekommer levercelleudskillelsen, patientens tilstand forværres, risikoen for udvikling af fibrose eller cirrose øges.
symptomer

I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk, så patienter søger lægehjælp sent, når leveren ændres som en steatose skrider frem og forårsager forværring af tilstanden. I de senere stadier af sygdommen manifesterer sig følgende symptomer:

  • generel svaghed, træthed, høj træthed;
  • konstant kedelig smerte i den rigtige hypokondrium, som øges efter at have drukket alkohol eller tunge fedtholdige og krydrede fødevarer;
  • mangel på appetit, bitter smag i munden, bøjning;
  • dyspeptiske sygdomme (kvalme, kraftig følelse, rumbling eller oppustethed, flatulens, forstoppelse eller diarré);
  • plaque på tungen, blødende tandkød, dårlig ånde;
  • en stigning i leverens størrelse.

I den tredje fase af steatose er irritation, søvn i søvn, søvnforstyrrelser om natten, øget smerte syndrom, depressive tilstande, opkastning af opkastning, kløe, gul hud og øjensclera forbundet med disse manifestationer.

Hjerterytmeforstyrrelser, hukommelse og åndedrætsbesvær kan forekomme. Disse symptomer indikerer en stigning i forgiftning af kroppen, fordi leveren ikke klare sin opgave og ikke fuldt ud kan udføre rengøringsfunktionen. Toksiner og andre skadelige stoffer akkumuleres gradvist i kroppen, hvilket negativt påvirker det nervøse, kardiovaskulære system og hjernefunktioner.

Når de første alarmerende symptomer fremkommer, er det nødvendigt at konsultere en specialist og gennemgå en lægeundersøgelse, hvormed lægen vælger et behandlingsregime og fortæller dig hvordan man behandler steatose i leveren.

diagnostik

Det er slet ikke nemt at foretage en korrekt diagnose i tilfælde af leverstatatose. Dette er en vanskelig opgave, selv for erfarne og kvalificerede specialister, da fedtsinfiltrering normalt ikke har en inflammatorisk proces, og laboratorieblod og urintest viser ikke en signifikant stigning i leverenzymer, bilirubin eller kolesterol. Derfor klargør diagnosen af ​​mere informative muligheder ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder. Dette er procedurer som:

  • Ultralyd af leveren. En smertefri og informativ metode, som bestemmer organets størrelse, vævets struktur og echogenicitet, afslører fedthalscyster og andre læsioner af parenchymen.
  • CT scan eller MR i leveren. De mest moderne diagnostiske metoder, der gør det muligt for lægen at se det syge organ i flere fremskrivninger, identificere de mindste ændringer i dets struktur og bestemme omfanget af læsionen.

I svære tilfælde kan lægen henvise patienten til laparoskopi eller en leverbiopsi. I det første tilfælde udføres en endoskopisk undersøgelse af organet, i det andet bliver en bukhule punkteret, og en del af leveren tages til yderligere undersøgelse. Leverbiopsi er en meget smertefuld metode, så det er ordineret i ekstreme tilfælde, når der er mistanke om en tumorproces.

Behandling af leverstatatose

De første trin af steatosis reagerer godt på behandlingen. Korrekt udvalgt behandlingsregime gør det muligt næsten helt at genoprette organets funktioner, selvom sygdommen passerer ind i anden fase. Med nøjagtig overholdelse af doktors anbefalinger, tilpasning af livsstil og ernæring, er det muligt at normalisere leverens arbejde og fremskynde processen med regenerering af hepatocytter. I tredje fase af sygdommen udføres understøttende behandling, som gør det muligt at sætte processen for nedbrydning af levervæv ned og undgå udvikling af cirrose og andre alvorlige konsekvenser.

Drogbehandling af steatose er baseret på brug af lægemidler, der forbedrer fedtstofskiftet i levercellerne. Til dette formål er præparater indeholdende folsyre og liposyre, kolin, vitaminer B, C og E foreskrevet. Statiner og præparater fra gruppen af ​​fibrater og thiazolinindioner (Pioglitazon, Rosiglitazon), lægemidler med alfa-liposyre (Espaz Lipon, Thiogamma), Metformin.

For at opretholde leverfunktionerne i behandlingsregimen indbefatter essentielle phospholipider, hepatoprotektorer, præparater baseret på plantekomponenter og aminosyrer. Vi opregner de stoffer, der oftest anvendes i den komplekse behandling:

Listen over stoffer med hepatoprotective effekter er omfattende. Kun en specialist kan vælge den bedste behandlingsmulighed under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika, sværhedsgraden af ​​symptomerne, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og kontraindikationer. Behandlingsforløbet er ret lang, i hele dens længde er det nødvendigt at nøje følge lægens anvisninger, foreskrevne doser og regler for at tage stofferne.

Udover lægebehandling kan lægen ordinere et kursus af fysioterapiprocedurer: ozonterapi, ophold i trykkammeret, ultralydsbehandling, besøg af lavtemperatur sauna.

Denne behandlingsstrategi giver gode resultater og begynder reversible processer for genopretning og regenerering af leverceller. Men effektiviteten af ​​lægemiddelterapi falder kraftigt, hvis sygdommen passerer ind i tredje fase, når bindevæv dannes på stedet for den berørte parenchyma. I dette tilfælde er målet med behandling at forhindre yderligere celleforstyrrelser, hvilket fører til udvikling af cirrose. Hvis fedt hepatose imidlertid stadig er kompliceret af cirrose, så er prognosen skuffende, da størstedelen af ​​patienterne dør inden for 5 til 10 år.

Behandling af folkemægler

Narkotikabehandling kan suppleres med folkemæssige retsmidler. En god terapeutisk effekt ved behandling af steatose er givet ved brug af klid dampet med kogende vand. Behandling med klid hjælper leveren til at slippe af med fedtindskud. Du skal starte med små doser (1 tsk. Ll) og gradvist øge mængden af ​​klid til 2 el. l. pr. dag.

Bøtter af medicinske planter (majs silke, mælkebøtte rødder, calendula blade, elecampane, plantain, celandine) vil bidrage til at forbedre blodcirkulationen i leveren og fremskynde lipidmetabolisme processer. Grøntsagsgebyrer kan købes på apoteket. De fremstilles i bekvemme filterposer, der simpelthen brygges som te. Terapeutisk afkok anbefales at drikke 2-3 gange om dagen før måltiderne. Dette vil medvirke til at etablere metaboliske processer i leveren og forbedre fordøjelsen på grund af koleretiske og antioxidante egenskaber af medicinske urter.

Fremragende terapeutisk effekt giver brugen af ​​måltid eller mælk Thistle olie. Denne komponent er en del af mange lægemidler til behandling af leveren. Meal brygget med kogende vand, insistere et par minutter og drikke i form af varme, i små sip. Mælketistelolie anvendes i overensstemmelse med instruktionerne på pakken. Et godt resultat hjælper med at opnå afkogning af mynte, motherwort, horsetail eller elecampane.

Forbedring ses efter en måned med regelmæssigt indtag af urteafkalkninger. Men for at opnå et stabilt positivt resultat af behandling, bør plantelægemidler forbruges i lang tid, ikke mindre end et år.

Kost og korrekt ernæring med steatose

Leverstatose forekommer ofte på grund af metaboliske lidelser og tilhørende fedme. Derfor er hovedopgaven valget af lavt kalorieindhold baseret på begrænsningen af ​​forbruget af fedtstoffer og kulhydrater og en stigning i mængden af ​​proteiner i kosten. Hovedformålet med en diæt med steatose er som følger:

  • normalisering af metaboliske processer (især lipidmetabolisme i leveren);
  • stimulere produktionen af ​​galdesyrer, fremskynde nedbrydning af fedtstoffer;
  • forbedring af fordøjelsesprocesserne
  • restaurering af leverfunktion på grund af regenerering af hepatocytter.

I kosten af ​​en patient diagnosticeret med steatose bør mængden af ​​animalsk fedt minimeres. Desuden bør du opgive de "hurtige" kulhydrater, der er rige på slik. Med for stort indtag af kulhydrater har leveren ikke tid til at udnytte dem, hvilket bidrager til den accelererede dannelse af fedtindskud.

Liste over forbudte produkter:

  • fede kød og fisk;
  • pølser, røget kød, svinefedt;
  • animalske fedtstoffer, margarine, fede saucer;
  • fedtfattige mejeriprodukter (fløde, creme fraiche, ost);
  • fed, krydret og krydret mad;
  • sød sodavand;
  • pickles, pickles;
  • bagt kager, konfekture;
  • chokolade, slik;
  • kaffe, kakao;
  • is;
  • marmelade, skat
  • nødder.

Stekt mad bør udelukkes fra kosten, idet man foretrækker sådanne metoder til varmebehandling som madlavning, stødning, bagning, dampning.

Tilladte produkter:

Foto: magert magert kød

  • magert kød
  • fisk og skaldyr, lavfedt fisk;
  • vegetabilske og kornsupper;
  • friske grøntsager og frugter;
  • greens;
  • korn (boghvede, havregryn, hirse);
  • vegetabilske side retter;
  • friske grøntsagssalater med vegetabilsk olie:
  • fedtfattige mejeriprodukter (kefir, yoghurt, yoghurt);
  • urte og grøn te.

I tilfælde af leverskader skal alkohol udelukkes. Måltider bør være fraktioneret (5-6 gange om dagen), mad skal tages i varm form i små portioner. Overholdelse af en fedtholdig diæt med fed hepatose bør være en livsstil. Du bør konstant overvåge kropsvægten og ikke tillade dens stigning. Det anbefales at reducere mængden af ​​salt i kosten til et minimum. For at gøre dette skal færdige retter være lidt saltede allerede på bordet og ikke at tilføje salt under tilberedningsprocessen.

Det er vigtigt ikke at tillade dehydrering og at observere vandbalancen. På dagen skal du drikke mindst 1,5 - 2 liter væske. Dette volumen omfatter rent drikkevand og mineralvand, juice, kompotter, frugtdrikke, te og andre drikkevarer.

Med forbehold for alle anbefalingerne, hvilket giver op dårlige vaner, øget motorisk aktivitet, justere livsstil, sport (jogging, svømning), aerob motion - kan ikke klare problemet, for at forhindre yderligere progression af sygdommen, opnå bedre generelle sundhed og sundhedsfremme.

Leverstatose

Steatose i leveren er en patologi, der er karakteriseret ved en overtrædelse af metabolisme i cellerne i dette organ, hvilket resulterer i akkumulering af fedt. Kvinder lider ofte af alkoholfri fedtsygdom (NAFLD), og hos mænd findes der ofte alkoholisk steatose. I den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) har denne lidelse en kode - K70-K77.

Der er flere årsager til lidelsen, som er opdelt efter sin type. Alkoholisk leverskade skyldes regelmæssigt alkoholforbrug. Fremkomsten af ​​ikke-alkoholiske former kan bidrage til et stort antal grunde. De vigtigste symptomer på denne lidelse er forekomsten af ​​smerte, sværhedsgrad og ubehag i den rigtige hypochondrium, mangel på appetit, svær svaghed i kroppen og udseendet af en gullig tinge på huden.

Diagnose af sygdommen er baseret på en grundig fysisk undersøgelse af patienten, laboratorietest og instrumentelle undersøgelsesteknikker, især ultralyd og biopsi. Det er muligt at behandle sygdom ved hjælp af lægemiddelterapi og udnævnelsen af ​​en diæt til leverstatatose. Eliminere sygdommen vil hjælpe folkeslag, som kun kan bruges, når du ordinerer en læge.

ætiologi

Årsagerne til leverstatat eller fed hepatose er mange. Den alkoholiske type af sygdommen opstår på baggrund af den regelmæssige brug af alkoholholdige drikkevarer, som ofte findes hos mænd. NAFLD forekommer på baggrund af et stort antal prædisponerende faktorer:

  • diabetes;
  • tilstedeværelsen af ​​overdreven høj kropsmasse
  • forstyrrelser i fedt og kobbermetabolisme
  • langvarig fasting
  • insulininjektioner;
  • forgiftning eller langvarig brug af visse lægemidler, for eksempel hormonelle lægemidler, cytostatika, antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • operationer på mave-tarmkanalen;
  • stofmisbrug
  • høje blodniveauer af binyrerne
  • hepatitis viral i naturen.

arter

Der er flere klassificeringer af leverens steatose, hvoraf den mest almindelige involverer sygdoms adskillelse, når den patologiske proces spredes:

  • brændvidde - hvor der findes enkelte fede akkumuleringer på en lever
  • diffus steatosis - kendetegnet ved nederlag af hele kroppen.

Afhængig af afhængighed af alkoholholdige drikkevarer er sygdommen opdelt i:

  • alkoholfri steatose eller NAFLD;
  • alkoholisk lever-steatose.

Klassificeringen af ​​sygdommen i henhold til dannelsesfaktorerne:

  • primær - udtrykt på baggrund af forkert metabolisme, ofte medfødt, som forekommer under fosterudvikling;
  • sekundær - er en konsekvens eller komplikation af andre sygdomme eller prædisponerende faktorer.

Afhængig af de ændringer i celler, der påvises ved mikroskopisk undersøgelse, er en lignende sygdom karakteriseret ved:

  • lille fedme - den oprindelige sygdomsgrad, i hvilken patologiske processer begynder at forekomme, men under undersøgelsen er der ikke nogen levercellebeskadigelse;
  • grov fedme - udtalt celleskader opstår, såvel som processen med deres død.

Derudover er der flere grader af leverstatatose:

  • den indledende grad - der er nogle fede pletter, men strukturen i leveren er ikke brudt;
  • moderat grad - kendetegnet ved akkumulering af fedtstoffer, men deres antal kan ikke udløse irreversible destruktive processer;
  • alvorlig - er karakteriseret ved dannelsen af ​​en række fede cyster i levervævet, hvilket medfører alvorlige ændringer i cellerne i det berørte organ.

Der er også en anden type steatosis - brændvidde. Indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​en godartet neoplasma i leveren.

Uanset klassificeringen er behandlingen af ​​leverstatatosis rettet mod at eliminere årsagerne til dannelsen og forhindre progression af den destruktive proces. Dette kan opnås ved at tage medicin, slankekure og ved hjælp af traditionel medicin.

symptomer

NAFB og alkoholisk leverskade forekommer ofte uden manifestation af symptomer og findes tilfældigt med ultralyddiagnostik af helt forskellige patologier. Med udviklingen af ​​sygdommen kan udtrykkes sådanne tegn som:

  • smerte, tunghed og ubehag i den rigtige hypokondrium. Ofte strækker smerten sig til hele maven. Forekomsten af ​​smerte har ingen forbindelse med fødeindtagelse;
  • reducere eller fuldføre mangel på appetit
  • kvalme af kvalme, der slutter med opkastning. Ofte findes ikke kun fødepartikler i opkast, men også slim eller galde;
  • opkøb af hud i kroppen, slimhinder i øjnene og munden af ​​en gullig nuance;
  • nedsat immunsystem mod baggrunden af ​​hvilken patienten er tilbøjelig til hyppige forkølelser;
  • kløende hud.

Ved undersøgelse af en patient findes en stigning i leverens størrelse, lidt mindre hyppigt i milten. Derudover kan en ændring i leverens farve overholdes. Kroppen bliver gul eller rød. Sådanne indre symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​fedtstatose. Nogle af de ovennævnte kliniske manifestationer kan elimineres ved hjælp af folkemæssige retsmidler.

komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne på NAFLD eller alkoholisk steatose, såvel som i tilfælde af ukorrekt eller ufuldstændig behandling, er der mulighed for nogle komplikationer. Disse omfatter:

  • dannelsen af ​​betændelse i leveren
  • Den gradvise spredning af bindevæv;
  • cirrhosis er en sygdom, hvor der forekommer ændringer i væv i det berørte organ ved at erstatte det normale epitel med bindevæv.

Desuden kan dannelsen af ​​komplikationer tjene som et selvstændigt forsøg på at eliminere sygdommen hos folkemidler, uden anbefalinger fra en specialist.

diagnostik

Leverstatose er diagnosticeret gennem laboratorietester og instrumentelle undersøgelser af patienten. Det er obligatorisk for specialisten at gøre sig bekendt med patientens medicinske historie samt at fastslå tilstedeværelsen og intensiteten af ​​symptomer. Herefter udføres en grundig fysisk undersøgelse af patienten og palpation af maven og højre hypokondrium. Desuden vil inspektionen hjælpe med at bestemme NAFLD eller alkoholisk leverskade ved karakteristisk lugt, hævelse, håndskælv.

Laboratorieundersøgelser er i den generelle og biokemiske undersøgelse af blod. Dette er nødvendigt for påvisning af anæmi, såvel som påvisning af en høj koncentration af leverenzymer, som er særligt karakteristisk for en sådan patologi.

  • Ultralyd og CT-scanning af leveren - som vil hjælpe med at bestemme, hvilken type kærlighed dette organ tilhører;
  • biopsi - udføres for de patienter, der ikke har været etableret faktor ved sygdommens forekomst. Også denne procedure hjælper med at differentiere en sådan lidelse fra andre leversygdomme;
  • elastografi - giver dig mulighed for at bestemme leverens elasticitet, samt eliminere fibrose og cirrose.

Efter at have studeret alle resultaterne af diagnostiske tiltag ordinerer lægen den mest effektive behandling og gør en særlig diæt til leverstatatose.

behandling

Den vigtigste opgave med sygdomsbehandling er at eliminere årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen, da denne lidelse meget ofte er reversibel. Derfor behandles lægemiddelbehandling af leverstatatose individuelt for hver patient. Men absolut i alle tilfælde foreskrevet lægemidler til forbedring af lipidmetabolisme, antibiotika og hepatoprotektorer, såvel som andre stoffer med det formål at eliminere symptomerne. Patienterne anbefales kraftigt at:

  • spiller sport eller svømning, især for personer med fedme eller diabetes;
  • fuldstændig opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, først efter at du kan påbegynde lægemiddelbehandling;
  • begrænsning af at tage de lægemidler, der forårsagede NAFLD.

Behandle denne sygdom kan være ved hjælp af ordentlig ernæring. Kost for leverstatatose indebærer afvisning af fede, stegte og krydrede fødevarer samt et fald i forbruget af animalske fedtstoffer. Hertil kommer, at fjerne nogle af symptomerne på sygdommen kan folkemedicin afhjælpe medicin.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod leverstatosis består i rettidig eliminering af sygdomme, som førte til dannelsen af ​​den største sygdom. Desuden er forebyggelse:

  • opretholde en sund livsstil
  • kontrol normal kropsvægt
  • korrektion af metaboliske sygdomme
  • fuldstændig afvisning af stoffer, der forårsagede en sådan sygdom.

Prognosen for sygdommen afhænger helt af scenen af ​​NAFLD og alkoholisk leverskade. I første fase er det muligt at opnå fuldstændig genopretning og genopretning af det berørte organs væv. I anden fase giver kompleks terapi gode resultater. I tredje trin af steatose observeres dannelsen af ​​irreversible processer. Terapi er baseret på forebyggelse af yderligere desintegration af leveren.

Leverstatose

Liver steatosis - hvad er det? Såkaldt fedtdystrofi af organer, hvoretter fedt er deponeret i sine celler (hepatocytter). Ifølge lokaliseringen kan sådanne forekomster være brændvidde (lokal) eller spredt (forholdsvis ensartet fordeling). Et andet navn på sygdommen er fed hepatose. Med dannelsen af ​​lokaliserede fedtakkumuleringer klassificeres sygdommen som fokal leverstatosis.

Find ud af, hvilken steatose i leveren er, det skal huskes, at tilstedeværelsen af ​​en lille mængde fedtceller (5-6%) i leveren er normen. Om steatose siger de, når fedtceller bliver mere end 10%. I alvorlige sygdomsformer når dette tal 50-60% eller mere.

Symptomer på leverstatosis

En af grundene til, at leverstatosis er så farlig, er, at symptomerne i sygdommens tidlige fase ikke er udtalt.

Faren for steatose forværres af den asymptomatiske forløb af sygdommen i dets første fase. På nuværende tidspunkt diagnosticeres steatose i de fleste tilfælde ved en tilfældighed under undersøgelsen. Udseendet af fedt hepatose opdages senere, når ændringerne bliver signifikante.

Tegn på leverstatosis stadium I:

  • laboratorium er ikke altid muligt at bestemme, når der udføres generelle test.
Tegn på leverstatosis stadium II:
  • kvalme - vedvarende eller anfald,
  • sværhedsgraden af ​​den højre subkostzone,
  • smerte der opstår under palpation af hypokondrium på højre side,
  • smerter i leveren,
  • følelse af ubehag, kompression af organer,
  • svaghed.
Udseendet af disse symptomer forklares af de ændringer, der sker på dette stadium:
  • fedthedgeneration påvirker en stor del af leveren,
  • fedtformationer fusionere, forstørre, danne cyster,
  • En del af leverens egne celler begynder at dø af (nekrose).
Symptomer på stadium III-steatose:
  • gul hud
  • gule øje sclera,
  • kvalme (eventuelt med opkastning)
  • hududslæt,
  • kløe.

Steatosis fase III er en pre-cirrotisk tilstand, på dette tidspunkt er der en signifikant ødelæggelse af organet. Leverens egen parenchyma erstattes af udvidelse af bindevæv, hvorved leveren øges væsentligt, og udstrømningen af ​​galde er forstyrret. Undersøgelsen af ​​makropreparation i tilfælde af leverstatatose giver det blotte øje mulighed for at påvise betydelige ændringer.

Et indirekte symptom på steatosis II og fase III er en forøgelse i hyppigheden af ​​forkølelse forbundet med et fald i immunitet.

grunde

Alle faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​leverstatatose, kan opdeles i flere grupper.

Giftige virkninger

Toksicitet, der kan forårsage fed hepatose, kan have medicin. Disse omfatter nogle anticancer-stoffer, tetracyklin-antibiotika, cytotoksiske lægemidler, kortikosteroider og tuberkulostatiske lægemidler.

Fedt hepatose forårsaget af alkoholens toksiske virkninger er ret almindelig. Mængden af ​​alkohol, der indtages, påvirker direkte sygdommens intensitet. I modsætning til former for en anden ætiologi diagnosticeres sådanne tilfælde som alkoholisk steatose.

Metabolisk lidelse

Leverens steatose (fedtdegeneration) kan være et resultat af en metabolisk lidelse, som igen skyldes en anden sygdom, herunder:

  • overdreven adrenal hormoner (Itsenko-Cushing syndrom),
  • type II diabetes,
  • forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.

Ernæringsmæssige ubalance

De farligste fødevarer er højt i protein og fedt. Når leveren er overbelastet, er den ikke i stand til at fjerne fedt i store mængder, så overskydende fedt deponeres i cellerne. I tilfælde af pancreatitis eller colitis er risikoen for leverstatatose fra en ubalanceret kost meget højere. Aflejringen af ​​fedt i leverenes celler kan være en konsekvens af underernæring samt mangel på nødvendige stoffer - mineraler, proteiner, vitaminer.

Vævshypoxi

Manglen på iltforsyning (hypoxi) af væv observeres ofte hos patienter med lungesygdomme eller kardiovaskulær insufficiens. Manglen på ilt i den krævede mængde forstyrrer organerne, hvilket fører til metabolisk steatose i leveren.

diagnostik

Diagnose af leverens steatose skal udføres grundigt - konklusionen om sygdommens eksistens og dens stadier er lavet på baggrund af symptomer og resultater fra forskellige undersøgelser.

Test for leverstatatose

Ved bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​fedt hepatose er hovedindikatorerne resultaterne af følgende prøver, hvilket ikke alene gør det muligt at vurdere levertilstanden, men også at skelne mellem hepatose og andre sygdomme, der ligner manifestationer.

  • Biokemisk analyse af blod med vurdering af jernmetabolisme og genetisk test sammen gør det muligt at udelukke arvelig (idiopatisk) hæmokromatose.
  • Serologisk blodprøve afslører alle former for viral hepatitis.

En patient med hepatose i leveren kan forblive normale indikatorer for protrombin, bilirubin, albumin. Der er en lille stigning i serumtransaminaser og alkalisk fosfatase. Hvis årsagen til steatose er alkoholforgiftning (alkoholisk fedt hepatose), observeres en stigning i niveauet af enzymet g-glutamyltranspeptidase.

ultralydsundersøgelse

Lever ultralyd anvendes som et hjælpemiddel eller primært diagnostisk værktøj. Ultralyd er i stand til at bestemme stigningen i leverens størrelse og tilstedeværelsen af ​​fedecyster, men det er ikke i stand til at adskille hepatose og andre patologier, som forårsager lignende ændringer. Under ultralyd bestemmes leverøkogeniteten også. Det er også tilrådeligt at undersøge milten - med steatosis II og III, det øges også ofte i størrelse.

Leverbiopsi

Ved udførelse af denne undersøgelse udføres en punktering med en prøve taget til undersøgelse under et mikroskop og bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​fedtdråber i cellerne. Biopsi skelner mellem hepatisk steatose og en række sygdomme, herunder: granulomatose, ikke-specifikke former for reaktiv hepatitis, kronisk form for hepatitis C.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse

Tomografiske undersøgelser giver mulighed for at bestemme graden af ​​levervævstæthed, hvilket indikerer diffuse ændringer i leveren ved typen af ​​steatose i dem og giver os mulighed for at drage konklusioner om fordelingsområdet for disse ændringer.

Nogle gange udføres endoskopiske komplekse undersøgelser (i lever og andre organer i maveskavheden) ved diagnosen hepatose.

Behandling af leverstatatose

Behandlingsforløbet af leverstatosis ved Pokrovsky Gate Medical Center udarbejdes individuelt for hver patient under hensyntagen til resultaterne opnået under undersøgelsen. Identificere potentielle årsager til sygdommen kan bestemme niveauet af kolesterol, ceruloplasmin, forbedre enzymer. Data om anti-mitokondrielle og anti-nukleare organer, niveauet og fænotypen af ​​a-antitrypsin mv er også vigtige for nøjagtig diagnose.

Årsagen til så tæt på sygdommens etiologi forklares af behovet for først og fremmest at sikre ophør af den negative virkning på leveren.

  • I enhver form for sygdommen (alkoholisk og ikke-alkoholisk leverstatose i alle faser) ordineres patienten en diæt. Dens generelle princip for alle patienter er lav kalorieindhold og proteinbalance, fraværet af "tomme" kulhydrater. Under hensyntagen til comorbiditeter, kroppens generelle tilstand og andre egenskaber tilpasses kosten individuelt for hver patient.
  • Lægemiddelbehandling af steatose har til formål at beskytte leveren (hepatoprotektorer - Heptran, Karsil, Ursosan, Hofitol, Essentiale osv.) Og forbedrer fedtstofskiftet (vitamin B12, folinsyre, liposyre, cholinchlorid).
  • Hos patienter med diabetes mellitus anvendes lægemidler af biguanidklassen i leverstatosis (Metformin, etc.).
  • Hvis en patient er blevet diagnosticeret med leverstatose, bør behandlingen omfatte hjælpemetoder. Fysisk aktivitet er specielt nødvendig for de patienter, hvor leverstatat er forårsaget af fedme eller diabetes mellitus. Komplekset af øvelser er valgt individuelt.

outlook

  • De mest gunstige fremskrivninger kan gøres ved behandling af hepatisk steatosis I-grad. Det er nok at fjerne årsagen til patologiske forandringer, og aflejringen af ​​fedt i organets celler vil stoppe om nogle få uger. Ved brug af lægemiddelbehandling reduceres denne periode. Hvis symptomer på leverstatosis opdages, skal behandlingen påbegyndes straks. Det medicinske center "Pokrovsky Gates" giver mulighed for at slippe af med patologien uden konsekvenser.
  • Behandling af fedtleverstatosis fase II vil lykkes med fuld overholdelse af lægens recept, og det tager ikke kun medicin, men også kost og motion.
  • Med avanceret hepatose fase III er behandlingen rettet mod at stoppe processen med nedbrydning af leverceller og er støttende.

Sandsynligheden for at genoptage processen med fedtaflejring i leverceller, udviklingen af ​​fibrose og nekrose afhænger af en række faktorer. Blandt patienter med non-at-risk hepatose blev der observeret komplikationer og yderligere udvikling af sygdommen i 5%, når de blev observeret i 10 år. Hvis der er faktorer, der øger risikoen, øges sandsynligheden for et ugunstigt resultat og kan nå 20% eller mere. Forståelse af, hvilken steatose i leveren er, dens behandling er foreskrevet under hensyntagen til risikofaktorer, som omfatter:

  • avanceret alder
  • overskydende vægt
  • forhøjet glucose, triglycerider, AlAT i serum,
  • oxidativ stress (forhøjede niveauer af malonic dialdehyd, glutathion).

Der er tegn på, at sandsynligheden for en fuldstændig helbredelse for ikke-alkoholisk hepatose (NAFLD lever-steatosis) er højere end for alkoholisk leverstatatose.

komplikationer

Hvad er liver steatosis? Kroppen ophører med at udføre sine funktioner fuldt ud, hvilket betyder, at immuniteten kan reduceres væsentligt, og inflammatoriske sygdomme stiger, fra forkølelse til lungebetændelse.

Den mest alvorlige komplikation af leverstatosis er cirrose - nedbrydning og nekrose af væv.

Forebyggelse af leverstatosis

Forebyggelse af hepatose kan betragtes som en sund livsstil - en afbalanceret kost (fraværet af ikke kun overdreven madindtag, men også underernæring, uprøvet og ukoordineret med en specialdiet og fastende), fysisk aktivitet (med stillesiddende arbejde er det vigtigt at motionere, gå ideelt - sport), mindste brug eller fuldstændig afvisning af alkohol.

I lever steatose kan symptomerne og behandlingen være forskellige hos forskellige patienter, selv i samme fase af sygdommen.

Ernæring for leverstatatose

Kost til leveren steatosis indebærer forbruget af fedt i et minimumsbeløb. Først og fremmest vedrører fedt af animalsk oprindelse. Du kan spise meget mindre skadelige flerumættede fedtstoffer, så en diæt med leverstatat og bugspytkirtlen kan omfatte nødder og fisk. I den obligatoriske rækkefølge i menuen for leverens steatose indgår frugt og grøntsager indeholdende vitamin A.

Undtaget fra menuen:

  • stegt mad
  • fede retter
  • rige supper,
  • røget kød
  • kulsyreholdige drikkevarer
  • bælgfrugter,
  • kaffe.

Hvis vi generelt snakker om, hvordan man behandler steatose i leveren og bugspytkirtlen, kan reglerne formuleres som følger: Produkter med højt indhold af kulhydrater og fedtstoffer er udelukket. Selvfølgelig, hvis alkohol hepatisk steatosis menes, består behandlingen primært i at afvise alkohol.