Humant lever

Behandling

Leveren er et indre organ i vores krop, hvor mange vigtige biokemiske processer finder sted.

De vigtigste funktioner i leveren i menneskekroppen er rettet mod rengøring fra:

Et aggressivt miljø med dårligt miljø, produkter af relativ kvalitet, hyppige belastninger påvirker alle vores biokemiske laboratoriers tilstand, forstyrrer metabolismen.

Leverfunktion i kroppen

Hvilken indvirkning har de på vores helbred? For at forstå, er det nødvendigt at gøre sig bekendt med hver for sig. Vi vil forstå, hvilke funktioner den menneskelige lever udfører. Alle 500 funktioner kan grupperes i flere grupper.

fordøjelsessystemet

Deler i fordøjelsesprocesserne. Dens exokrine funktion anvendes. Værdien af ​​enzym. Som den største kirtel i vores krop producerer den fra 0,5 kg til 1 kg galde. Galde er påkrævet for nedbrydning af fedtstoffer. Excretory funktion i fordøjelseskanalen er normal, når den produceres i den krævede mængde.

barriere

Til menneskekroppen fra miljøet, med mad indtaste skadelige stoffer - toksiner. Disse omfatter:

  • affaldsprodukter af virus, bakterier;
  • terapeutiske lægemidler.

Den vigtigste antitoksiske (beskyttende) funktion kommer ned til dem:

  • dekontaminering;
  • splittelse i stoffer, der udskilles af organerne med udskillelse uden at forårsage skade fra kroppen.

Afgiftning af venøse blodholdige stoffer absorberet under fordøjelsen sker i portalvenen.

afgiftning

Specialiserede makrofager (Kupffer's celler) udføres. Udskilningsrollen er reduceret til indfangning af skadelige partikler, bindende dem med syrer og udgang gennem galde gennem tarmene.

Blodaflejring

Normal blodforsyning, konstant blodtryk afhænger stort set af leveren. Det virker som et blod depot. Blod cirkulerer i sine fartøjer. Dens lydstyrke kan nå op til en liter.

Metabolisk (syntetisk)

I den menneskelige krop gennemgår mange kemiske reaktioner. Nødvendigt at bevare livet. Jern er aktivt involveret i metaboliske processer:

  • protein;
  • fedt;
  • lipid;
  • pigment;
  • cholesterol;
  • vitamin;
  • kulhydrat.

Reserverer protein. Indeholder glycogenreserve. Det producerer galdesyrer.

Homeostatisk (biokemisk) funktion

I leveren sker omdannelsen af ​​stoffer:

  • nedbrydning af aminosyrer;
  • glucosesyntese;
  • transaminering.

Den biokemiske energi frigivet under disse processer er et vigtigt led i energi metabolisme. Ved nedbrydning af hæmoglobin produceres bilirubin. Det er giftigt for mennesker. Protein i leveren fortæller det i form af et stof, der udskilles gennem tarmene.

hæmostatisk

Syntetiserer proteiner (globuliner). Leverer dem ind i kredsløbssystemet. De er af afgørende betydning. Giv det nødvendige niveau af blodkoagulation.

Vitaminudveksling

Det udskiller galdesyrer. En række vitaminer, der kun er tilgængelige, absorberes af kroppen. Dette gælder for alle fedtopløselige vitaminer. En række vitaminer det akkumulerer. De er nødvendige for kemiske reaktioner i kirtlen. Vitaminbalancen i kroppen afhænger af leverens sundhed.

Endokrine funktion

Vedligeholder normale niveauer af hormonelle niveauer. Hormoner producerer organer i det endokrine system. Kirtlen deaktiverer dem kontinuerligt.

Udveksling af hormoner

Glucuronic fedtsyre kombinerer med steroidhormoner. Inaktiverer dem. Faldet i udveksling af hormoner fører til et øget indhold af hormoner udskilt af binyrene og aldosteron. Dette kan føre til:

  • en række sygdomme;
  • ødem;
  • hypertension.

Leverceller inaktivere hormoner:

  • skjoldbruskkirtlen:
  • insulin (pancreas hormon);
  • kønshormoner;
  • antidiuritisk hormon.

Niveauet af neurotransmittere afhænger af leveren:

Det viser sig, at en persons mental sundhed afhænger af leverens tilstand.

Hvordan forstår du at du er syg?

Som et resultat af undersøgelsen af ​​sygdomstilstande blev en liste bestemt med typiske tegn på leverdysfunktion:

  1. Smertefulde følelser paroxysmal. Stå op i højre side under ribbenene.
  2. Udtalte følelse af træthed.
  3. Dårlig appetit
  4. Hyppig halsbrand, hæmmer efter at have spist, kvalme, gastrointestinale lidelser.
  5. Øjesklerahuden har en gullig farvetone.
  6. Manifestationer af allergi, kløe.
  7. Urin mørk farve.
  8. Light cal.
  9. Sans for bitterhed i munden.
  10. Psykologiske manifestationer:
  • søvnløshed;
  • depression;
  • lav ydeevne;
  • konstant irritation.

Symptomerne, som svarer til de indledende stadier af leverdysfunktion, er anført. For mere information om symptomer og tegn på leversygdom hos mennesker, kan du finde på linket.

Strukturen af ​​leveren er speciel. Der er ingen nerveender. Søg lægehjælp hvis tegn:

  • letter diagnosen
  • fremskynder genopretningen.

Farver, der ikke er typiske for afføring er de mest kendte tegn på lever dysfunktion.

diagnostik

Diagnostik og biokemiske metoder til forskning af leverfunktionerne giver dig mulighed for at:

  • bestemme årsagerne til sygdommen
  • tildele analyse.

Diagnosen er lavet på resultaterne af en standard undersøgelse.

De vigtigste funktioner i leveren:

Metabolisme af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer.

Neutralisering af stoffer og toksiner.

Glykogen depot, vitaminer A, B, C, E, samt jern og kobber.

Reservoir for blod.

Filtrering af bakterier, endotoxin nedbrydning, lactat metabolisme.

Udskillelse af galde og urinstof.

Immunologisk funktion med syntesen af ​​immunoglobuliner og fagocytisk aktivitet på grund af Kupffer-celler.

Hæmatopoiesis hos fosteret.

Proteinmetabolisme. Leveren spiller en vigtig rolle i metabolisme og anabolisme af proteiner, fjerner aminosyrer fra blodet til deres efterfølgende deltagelse i processerne gluconeogenese og proteinsyntese og udskiller også aminosyrer i blodet til brug i deres perifere celler. Derfor er leveren af ​​stor betydning i processerne for anvendelse af aminosyrer og fjernelse af nitrogen fra kroppen i form af urinstof. Det syntetiserer vigtige proteiner som albumin (vedligeholdelse af kolloid osmotisk tryk i kredsløbssystemet), globuliner - lipoproteiner og glycoproteiner, der udfører en transportfunktion (ferritin, ceruloplasmin og1-antitrypsin, a2-makroglobulin), komplementfaktorer og haptoglobiner, der binder og stabiliserer frit hæmoglobin. Under betingelser med fysiologisk stress syntetiseres proteiner fra den akutte fase i leveren: antithrombin III, a-glycoprotein og C-reaktivt protein. I leveren syntetiseres næsten alle koagulationsfaktorer. Coagulopatier kan forekomme både med utilstrækkelig leverfunktion og med utilstrækkelig galleudskillelse, hvilket fører til et fald i absorptionen af ​​K-vitamin, som er involveret i syntesen af ​​faktor II (protrombin), VII, IX, X.

Katabolisme af protein. Aminosyrer nedbrydes ved deres transaminering, deaminering og dekarboxylering. Produktet af denne nedbrydning er acetylcoenzym A, som er inkluderet i cyklussen for dannelse af citronsyre. Det endelige produkt af aminosyre metabolisme er ammoniak. Det er giftigt, derfor udskilles fra kroppen i form af et ikke-giftigt produkt - urinstof. Urea syntetiseres fra ammoniak i ornithincyklussen, som er en endoterm proces (skema 7).

Kreatinin syntetiseres også i leveren fra methionin, glycin og arginin. Phosphocreatinin, som syntetiseres i musklerne, tjener som en energikilde til syntese af ATP. Kreatinin dannes af phosphocreatin og udskilles i urinen.

Under fasten opretholder leveren glucosehomeostase gennem gluconeogenese og produktion af ketonlegemer. Udfører også funktionen af ​​glycogen depot. Det forekommer glycogenolyse og gluconeogenese, når glykogenbutikker er udarmet.

Fedtstofskifte. Fedtsyrer og lipoproteiner syntetiseres i leveren, det er også orgelet, hvor syntesen af ​​endogent kolesterol og prostaglandin finder sted.

Bilirubin metabolisme. Hemoglobin i metabolismen går ned i hæm og globin. Globin går ind i poolen af ​​aminosyrer. Tetrapirolringen af ​​himlen er brudt, som et resultat af hvilket et jernatom frigives fra det, og hæmningen bliver til biliverdin. Endvidere omdanner biliverdin reductase enzymet biliverdin til bilirubin. Denne bilirubin forbliver bundet til albumin i blodet som ukonjugeret eller gratis, bilirubin. Det undergår derefter glukuronisering i leveren, og i processen dannes der konjugeret bilirubin, hvoraf de fleste kommer ind i gallen. Resten af ​​det konjugerede bilirubin er delvist reabsorberet i blodcirkulationen og udskilles af nyrerne som urobilinogen, og delvist udskilles i form af stercobilin og stercobilinogen (skema 8).

Produkter galde. I løbet af dagen producerer leveren ca. 1 liter galde, som går ind i galdeblæren og koncentrerer den til 1/5 af dets primære volumen. Galde består af elektrolytter, proteiner, bilirubin, galdesyrer og deres salte. Galdesyrer dannes i leveren fra kolesterol. I tarmindholdet, med deltagelse af bakterier, omdannes de til sekundære galdesyrer, som derefter er bundet til galdesalte. Galdesalte emulgerer fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer A, E og K for at sikre deres efterfølgende absorption.

Akut leversvigt

Akut leversvigt er en patologisk tilstand som følge af virkningen af ​​forskellige etiologiske faktorer, hvis patogenese er hepatocellulær nekrose og betændelse med yderligere overtrædelse eller tab af leverfunktionens hovedfunktioner. Akut leversvigt henviser til de mest alvorlige komplikationer af sygdomme i en terapeutisk, infektiøs og kirurgisk profil samt akut forgiftning som en komponent af syndromet af multistoforganisk svigt i enhver kritisk tilstand, især under forværring af kronisk leversygdom. Overlevelsesraten for børn under 14 år med akut leversvigt er 35%, over 15 år - 22% og voksne over 45 år - 5%.

Uanset årsagen til leversvigt er dens vigtigste manifestationer altid de samme, da en eller flere af følgende hovedleverfunktioner krænkes:

1) proteinsyntetisk (produktion af albumin, aminosyrer, immunoglobuliner, blodkoagulationsfaktorer);

2) metabolisme af kulhydrater (glycogenese, glycogenolyse, glyconeogenese) og fedtstoffer (syntese og oxidation af triglycerider, syntese af phospholipider, lipoproteiner, cholesterol og galdesyrer);

3) afgiftning (neutralisering af ammoniak, toksiner og medicinske stoffer)

4) Vedligeholdelse af syre-base tilstand i kroppen gennem lactatmetabolisme og pigmentmetabolisme (bilirubinsyntese, konjugering og udskillelse i galde);

5) udveksling af biologisk aktive stoffer (hormoner, biogene aminer), vitaminer (A, D, E, K) og sporstoffer.

Afhængigt af tidspunktet for symptomernes indtræden er der:

fulminant form for leversvigt (dets hovedsymptomer på insufficiens udvikles mindst 4 uger før dets fulde kliniske manifestation);

akut leversvigt (dannet på baggrund af forskellige sygdomme i lever og galdeveje inden for 1-6 måneder);

kronisk leversvigt (udvikles gradvist som følge af akut og kronisk leversygdom eller leverbevægelser i mere end 6 måneder).

Akut leversvigt opstår, når 75-80% af leverparenchymen påvirkes.

Der er tre typer akut leversvigt:

1) akut hepatocellulær (hepatocellulær) insufficiens, som er baseret på dysfunktion af hepatocytterne og dræningsfunktionen i galdesystemet

2) akut portokaval ("shunt") svigt som følge af portalhypertension

3) blandet akut leversvigt.

Videnbase

Undersøg interessant video hvordan leveren, en galdeblære af deres funktion og en sygdom er arrangeret.

Hvor er leveren?

Placeringen af ​​leveren i bukhulen, på vejen mellem tarmene, hvor mad fordøjes og absorberes, og resten af ​​kroppen kaster lidt lys over dens funktion. Det er ikke ved en tilfældighed, at alt blod, som strømmer fra bukorganerne, strømmer ind i den kraftige venøs kollektor - portåven. Dette blod bærer, som det er velkendt, næringsstoffer, der er splittede i fordøjelsesprocessen, og før lommen kommer ind i den generelle cirkulation, passerer gennem leveren.

Leverfunktion

Leveren har en kileform. Det er den største og på en måde det mest komplekse organ. En af hovedfunktionerne er ødelæggelsen af ​​skadelige stoffer absorberet fra tarmene eller dannet i andre dele af kroppen. Leveren fjerner dem i form af sikre udvekslingsprodukter sammen med galde eller udskilles i blodet. Produkter af stofskifte sammen med galde ind i tarmene, og derefter fjernes fra kroppen med afføring. De, der går ind i blodet, filtreres af nyrerne og udskilles i urinen.

Leveren producerer næsten halvdelen af ​​det kolesterol, der kræves af kroppen, og resten kommer fra mad. Ca. 80% af denne komponent, syntetiseret af leveren, anvendes til fremstilling af galde. Kolesterol er en nødvendig komponent af cellemembraner, derudover er det nødvendigt for syntese af visse hormoner, herunder østrogener, testosteron og binyrehormoner.

Stoffer dannet som et resultat af fordøjelsen af ​​mad, omdanner leveren til proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Det er i leveren, at sukker er deponeret i videoglykogenet. Efter behov (for eksempel når sukkerindholdet i blodet bliver for lavt) brydes det ned, bliver til glukose og kommer ind i blodbanen.

Leverens funktioner indbefatter syntesen af ​​mange vigtige forbindelser, der er nødvendige for organismens vitalitet, især proteiner. Leveren producerer stoffer, der er involveret i dannelsen af ​​en blodprop, når blødning opstår. De kaldes blodkoagulationsfaktorer.

Blod kommer ind i leveren fra tarmene og fra hjertet. Tarmvægens mindste capillarier åbner i blodårene, der strømmer ind i portalen (portal), der fører blod til leveren. Inden i leveren desintegrerer portalvenen sig igen i kapillærerne og passerer gennem et netværk af små kanaler. De dannes af leverceller, hvor de fordøjede næringsstoffer og alle skadelige produkter behandles. Blodet fra hjertet bærer leverarterien i leveren. Dette blod leverer ilt til leverenvæv, såvel som kolesterol og en række andre stoffer, der forarbejdes i leveren. Blodet fra tarmene og hjertet blandes derefter, og gennem levervejerne strømmer tilbage til hjertet.

Leverfunktion i menneskekroppen

Så mange funktioner som leveren udfører, giver intet organ i den menneskelige krop. Disse omfatter:

Afgiftning af kroppen - neutralisering af alle giftige stoffer, der kommer ind i blodet fra miljøet (alkohol, toksiner, medicin);

Bortskaffelse og inaktivering af toksiske metaboliske produkter dannet i kroppen i livets proces (protein nedbrydningsprodukter, phenol, ketonforbindelser og acetone);

Deltagelse i vitamin og metabolisme af mineraler: Afsætning af vandopløselige vitaminer i gruppe B, C, PP samt fedtopløseligt D, E, K, sporstoffer af jern, kobber og kobolt;

Deltagelse i syntese af steroidkøn, skjoldbruskkirtel, adrenalhormoner og neutralisering af deres overskud;

Regulering af kulhydratmetabolisme;

Deponering og distribution af energisubstrater i kroppen (glukose, glykogen) ved processerne af glycogenolyse, gluconeogenese, glycolyse;

Deltagelse i lipidmetabolisme (metabolisme af cholesterol, phospholipider, fedtsyrer, lipoproteiner);

Gennemførelse af de centrale processer af proteinmetabolisme: syntesen af ​​proteinkomponenter til cellemembraner og transportproteiner, omfordeling af aminosyrer;

Deltagelse i syntese af immunglobuliner, antistoffer og andre vigtige proteiner i immunsystemet;

Syntese af plasmakoagulationsfaktorer og blodantikoagulationssystem;

Hæmatopoietisk funktion, især i prænatal og barndomsperioder;

Syntese af galde og enzymer, der er involveret i fordøjelsesprocesserne. Deres vigtigste rolle er opdeling af fedtstoffer;

Implementering af bilirubinmetabolisme og dens neutralisering ved konjugation med glucuronsyre;

Blodaflejring, som gør det muligt at omfordele det i tilfælde af behov (frigivelse af blod i blodkarrene, når det er mangelfuldt under blodtab eller koncentration i tilfælde af kongestivt hjertesvigt);

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen, som udfører de fleste funktioner blandt alle organerne. Leverskader kan ledsages af en krænkelse af en og alle dens funktioner, hvilket er grundlaget for sygdommens sværhedsgrad.

Leversygdomme

Gruppen af ​​leversygdomme kan omfatte enhver form for skade på alle strukturer, der ikke går ud over det organiske grænser for dette organ. Disse kan være hepatocytter og hepatiske lobuler, som de danner, intrahepatiske arterielle og venøse kar og galdekanaler. Sygdomme i de ekstrahepatiske galdekanaler og galdeblæren skal behandles som en separat rubrik.

De vigtigste almindelige leversygdomme er anført i tabellen:

Gruppe af leversygdomme

Nosologiske enheder fra gruppen

Primær inflammatorisk, purulent og funktionel skade på leverceller

Viral hepatitis (A, B, C og andre arter);

Hepatomegali af uspecificeret oprindelse (urimelig udvidelse af leveren);

Fedt hepatose (fedtdegeneration af leveren);

Alkohol og alkoholfri steatohepatose;

Tuberkulose og syfilitisk skade på leveren

Leverabces (dannelse af et purulent hulrum).

Leverbrud med sløret lukket abdominal traume;

Åben leverskade (stiftsår);

Skud i skud og knus leveren.

Levervejstrombose (Budd-Chiari syndrom);

Pylephlebitis (purulent betændelse i leverens portalveje);

Portal hypertension (øget tryk i portalvejen og portalsystemet i tilfælde af levercirrhose);

Intrahepatiske arteriovenøse fistler og fistler (patologisk fistel mellem leverens skibe).

Skader på de intrahepatiske galdekanaler

Intrahepatisk kolestase (stagnation af galde i leveren);

Akut cholangitis (purulent betændelse i galdekanalerne);

Intrahepatisk kolelithiasis (dannelsen af ​​sten i leveren galde kanaler);

Caroli sygdom (medfødt dilatation af de intrahepatiske kanaler med øget stendannelse og flere små abscesser).

Levercyster (begrænset væskeopsamling, begrænset kapsel);

Hemangioma (unormal akkumulering af vaskulære strukturer i form af en tumor);

Angiosarcoma og andre typer af lever sarkomer;

Intraductal carcinoma (Klackins tumor);

Metastatisk leverskade i kræft af enhver lokalitet.

Parasitiske infektioner og infektioner

Arvelig patologi og anomalier

Hypoplasi og aplasi i leveren (hypoplasi eller fravær af et organ);

Atresi af de intrahepatiske kanaler og skibe (indsnævring eller membraner, der hæmmer blod eller galdeflod);

Hepatiske enzymopatier med nedsat bilirubinmetabolisme (Gilbert, Rotor, Dabin-Jones syndromer);

Hepatiske fermentopatier med overtrædelse af udvekslingen af ​​kobber (Wilson-Konovalov syndrom);

Arvelig pigment hepatose.

Leverskader i andre organers patologi

Kongestiv lever i hjertesvigt;

Hepatomegali med leukæmi.

Strukturelle og funktionelle ændringer i leveren og deres komplikationer

Leverfunktion kort

Leveren er et af hovedorganerne i menneskekroppen. Samspillet med det ydre miljø er forsynet med nervesystemets, respiratoriske, gastrointestinale, kardiovaskulære, endokrine systemer og systemet med bevægelsesorganer.

En række forskellige processer, der forekommer inde i kroppen, skyldes metabolisme eller metabolisme. Af særlig betydning for at sikre kroppens funktion er de nervøse, endokrine, vaskulære og fordøjelsessystemer. I fordøjelsessystemet indtager leveren en af ​​de ledende stillinger, der udfører funktionerne i centrum for kemisk behandling, dannelsen (syntese) af nye stoffer, centrum for neutralisering af giftige (skadelige) stoffer og det endokrine organ.

Leveren deltager i processerne for syntese og nedbrydning af stoffer i forbindelse med omdannelse af et stof til et andet i udvekslingen af ​​hovedkomponenterne i kroppen, nemlig metabolisme af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater (sukkerarter), og det er et hormonindhold. Vi bemærker især, at leveren dekomponerer, syntetiserer og deponerer (aflejringer) kulhydrater og fedtstoffer, nedbryder proteiner til ammoniak, syntetiserer perle (grundlaget for hæmoglobin), syntetiserer mange blodproteiner og intensiv aminosyre metabolisme.

Fødevarekomponenter fremstillet i de foregående behandlingstrin absorberes i blodbanen og leveres primært til leveren. Det er værd at bemærke, at hvis giftige stoffer indtaster fødekomponenterne, så kommer de også ind i leveren i første omgang. Leveren er den største primære kemiske forarbejdningsanlæg i menneskekroppen, hvor metabolske processer finder sted, der påvirker hele kroppen.

Leverfunktion

1. Barriere (beskyttende) og neutraliserende funktioner består i destruktion af giftige produkter af proteinmetabolisme og skadelige stoffer absorberet i tarmen.

2. Leveren er fordøjelseskirtlen, der producerer galde, som kommer ind i tolvfingret gennem udskillelseskanalen.

3. Deltagelse i alle former for stofskifte i kroppen.

Overvej leverens rolle i kroppens metaboliske processer.

1. Aminosyre (protein) stofskifte. Syntese af albumin og delvis globuliner (blodproteiner). Blandt stofferne, der kommer fra leveren ind i blodet, i første omgang med hensyn til deres betydning for kroppen, kan du lægge proteiner. Leveren er hovedstedet for dannelsen af ​​et antal blodproteiner, hvilket giver en kompleks blodkoagulationsreaktion.

En række proteiner syntetiseres i leveren, der er involveret i processen med inflammation og transport af stoffer i blodet. Derfor påvirker leversituationen signifikant tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet, kroppens reaktion på enhver virkning, ledsaget af en inflammatorisk reaktion.

Gennem syntesen af ​​proteiner deltager leveren aktivt i kroppens immunologiske reaktioner, som er grundlaget for at beskytte den menneskelige krop mod virkningen af ​​infektiøse eller andre immunologisk aktive faktorer. Desuden indbefatter processen med immunologisk beskyttelse af mavetarmslimhinden den direkte involvering af leveren.

Proteinkomplekser dannes i leveren med fedtstoffer (lipoproteiner), kulhydrater (glycoproteiner) og bærerkomplekser (transportører) af visse stoffer (for eksempel jerntransferrin).

I leveren bruges proteinafbrydelsesprodukterne i tarmene med mad til at syntetisere nye proteiner, som kroppen har brug for. Denne proces kaldes aminosyretransaminering, og enzymer involveret i metabolisme kaldes transaminaser;

2. Deltagelse i nedbrydning af proteiner til deres endelige produkter, dvs. ammoniak og urinstof. Ammoniak er et permanent produkt af nedbrydning af proteiner, samtidig er det giftigt for nerven. substanssystemer. Leveren leverer en konstant proces til omdannelse af ammoniak til et toksisk stof urinstof, sidstnævnte udskilles af nyrerne.

Når leverens evne til at neutralisere ammoniak falder, opstår akkumuleringen i blodet og nervesystemet, der ledsages af psykiske forstyrrelser og ender med en fuldstændig afbrydelse af nervesystemet - koma. Således kan vi trygt sige, at der er en markant afhængighed af den menneskelige hjernes tilstand på det korrekte og fuldendte arbejde i dets lever;

3. Lipid (fedt) udveksling. Det vigtigste er processerne for opdeling af fedtstoffer på triglycerider, dannelsen af ​​fedtsyrer, glycerol, kolesterol, galdesyrer osv. I dette tilfælde dannes kortkædede fedtsyrer udelukkende i leveren. Sådanne fedtsyrer er nødvendige for det fulde arbejde med skeletmuskler og hjertemuskel som kilde til at opnå en betydelig andel energi.

Disse samme syrer bruges til at generere varme i kroppen. Af fedtet er cholesterol 80-90% syntetiseret i leveren. På den ene side er kolesterol et nødvendigt stof til kroppen, på den anden side er kolesterol i strid med dets transport deponeret i skibene og forårsager udviklingen af ​​aterosklerose. Alt dette gør det muligt at spore forbindelsen af ​​leveren med udviklingen af ​​sygdomme i vaskulærsystemet;

4. Kulhydratmetabolisme. Syntese og nedbrydning af glycogen, omdannelse af galactose og fructose til glucose, oxidation af glucose osv.;

5. Deltagelse i assimilering, opbevaring og dannelse af vitaminer, især A, D, E og gruppe B;

6. Deltagelse i metabolismen af ​​jern, kobber, kobolt og andre sporstoffer, der er nødvendige for dannelse af blod

7. Inddragelse af leveren i fjernelsen af ​​giftige stoffer. Giftige stoffer (især dem udefra) er underlagt distribution, og de er ujævnt fordelt i hele kroppen. Et vigtigt stadium i deres neutralisering er scenen for at ændre deres egenskaber (transformation). Transformation fører til dannelsen af ​​forbindelser med en mindre eller større toksisk evne sammenlignet med det giftige stof, der indtages i kroppen.

elimination

1. Udveksling af bilirubin. Bilirubin dannes ofte fra nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin frigivet fra ældning af røde blodlegemer. Hver dag ødelægges 1-1,5% af røde blodlegemer i menneskekroppen, og derudover produceres ca. 20% bilirubin i levercellerne;

Forstyrrelse af bilirubin metabolisme fører til en forøgelse af indholdet i blodet - hyperbilirubinæmi, som manifesteres af gulsot;

2. Deltagelse i blodkoagulationsprocesser. Levercellerne producerer stoffer, der er nødvendige for blodkoagulation (protrombin, fibrinogen), samt en række stoffer, der nedsætter denne proces (heparin, antiplasmin).

Leveren er placeret under membranen i den øvre del af maveskavet på højre side og i normalt hos voksne er det ikke håndgribeligt, da det er dækket af ribben. Men i små børn kan den stikke ud under ribbenene. Leveren har to lober: højre (stor) og venstre (mindre) og dækket med en kapsel.

Den øverste overflade af leveren er konveks, og den nedre - lidt konkav. På den nedre overflade, i midten, er der særlige porte af leveren, hvorigennem skibene, nerverne og gallekanalerne passerer. I fordybningen under højre lobe er galdeblæren, som gemmer galde, produceret af leverceller, der kaldes hepatocytter. Per dag producerer leveren fra 500 til 1200 milliliter galde. Galde dannes kontinuerligt, og dens indtrængen i tarmen er forbundet med fødeindtagelse.

galde

Galde er en gul væske, som består af vand, galdepigmenter og syrer, kolesterol, mineralsalte. Gennem den fælles galdekanal udskilles den i tolvfingertarmen.

Udløsningen af ​​bilirubin i leveren gennem galde sikrer fjernelse af bilirubin fra blodet, der er giftigt for kroppen, som følge af den konstante naturlige nedbrydning af hæmoglobin (proteinet fra de røde blodlegemer). For overtrædelser på. På et hvilket som helst stadium af bilirubinudvinding (i selve leveren eller galdesekretionen langs leverkanalerne) akkumuleres bilirubin i blod og væv, som manifesterer sig i form af gul hud og sclera, det vil sige i udviklingen af ​​gulsot.

Galdesyrer (kolater)

Galdesyrer (kolater) i forbindelse med andre stoffer giver et stationært niveau af kolesterolmetabolisme og dets udskillelse i galde, mens kolesterol i galde er opløst eller snarere indesluttet i de mindste partikler, der giver kolesterol udskillelse. Forstyrrelser i galdesyrer og andre komponenter, der sikrer eliminering af kolesterol, ledsages af tab af kolesterolkrystaller i galden og dannelsen af ​​gallesten.

Ved opretholdelse af en stabil udveksling af galdesyrer er involveret ikke kun leveren, men også tarmen. I de rigtige dele af tyktarmen bliver cholater genabsorberet i blodet, hvilket sikrer omsætning af galdesyrer i menneskekroppen. Galdelageret er galdeblæren.

galdeblære

Når krænkelser af dets funktioner også er markerede krænkelser i udskillelsen af ​​gald og galdesyrer, hvilket er en anden faktor, der bidrager til dannelsen af ​​galdesten. Samtidig er gulfilerne nødvendige til fuldstændig fordøjelse af fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer.

Med en langvarig mangel på galdesyrer og nogle andre galdestoffer dannes en mangel på vitaminer (hypovitaminose). Overdreven ophobning af galdesyrer i blodet i strid med deres udskillelse med gald er ledsaget af smertefuld kløe i huden og ændringer i pulsfrekvensen.

En funktion af leveren er, at den modtager venøst ​​blod fra mavemusklerne (mave, bugspytkirtlen, tarmene osv.), Som gennem adderveven ryddes af skadelige stoffer af levercellerne og går ind i den nedre vena cava hjerte. Alle andre organer i den menneskelige krop modtager kun arterielt blod og venøs - give.

Artiklen bruger materialer fra åbne kilder: Forfatter: Trofimov S. - Bog: "Sygdomme i leveren"

undersøgelsen:

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Del posten "Leverens funktioner i menneskekroppen"

Leverets funktioner: Hovedrolle i menneskekroppen, deres liste og egenskaber

Leveren er mavesygelorganet i fordøjelsessystemet. Det er placeret i den højre øvre kvadrant af maven under membranen. Leveren er et vitalt organ, der understøtter næsten alle andre organer i en eller anden grad.

Leveren er det næststørste organ i kroppen (huden er det største organ), der vejer omkring 1,4 kg. Den har fire lopper og en meget blød struktur, pink-brun farve. Indeholder også flere galde kanaler. Der er en række vigtige funktioner i leveren, som vil blive diskuteret i denne artikel.

Leverfysiologi

Udviklingen af ​​den menneskelige lever begynder i den tredje uge af graviditeten og når moden arkitektur i op til 15 år. Det når sin største relative størrelse, 10% af fostrets vægt omkring den niende uge. Dette er omkring 5% af kroppens vægt af en sund nyfødt. Leveren udgør ca. 2% af kropsvægten hos en voksen. Den vejer omkring 1400 g i en voksen kvinde og ca. 1800 g i en mand.

Det ligger næsten helt bag ribbeholderen, men den nederste kant kan mærkes langs den højre costal arch under indånding. Et lag af bindevæv, kaldet Glisson kapslen, dækker overflade af leveren. Kapslen strækker sig til alle, men de mindste skibe i leveren. Halvmånebåndet lægger leveren i mavemuren og membranen og deler den ind i en stor højre lob og en lille venstre lob.

I 1957 beskrev den franske kirurg Claude Kuinaud 8 segmenter af leveren. Siden da er et gennemsnit på 20 segmenter beskrevet i radiografiske undersøgelser baseret på fordelingen af ​​blodforsyningen. Hvert segment har sine egne uafhængige vaskulære grene. Leverens udskillelsesfunktion er repræsenteret af galdagrene.

Hvert segment er yderligere opdelt i segmenter. De er sædvanligvis repræsenteret som diskrete hexagonale klynger af hepatocytter. Hepatocytter opsamles i form af plader, der strækker sig fra den centrale ven.

Hvad er hver af de leverlober ansvarlige for? De tjener arterielle, venøse og galde skibe i periferien. Skiver af en menneskelig lever har et lille bindevæv, som adskiller en lobe fra en anden. Manglen på bindevæv gør det vanskeligt at identificere portalkanaler og grænserne for individuelle lobes. De centrale blodårer er lettere at identificere på grund af deres store lumen og fordi de mangler bindevæv, der omslutter portalløsningsbeholderne.

  1. Leverens rolle i den menneskelige krop er forskelligartet og udfører mere end 500 funktioner.
  2. Hjælper med at opretholde blodglukose og andre kemikalier.
  3. Gald udskillelse spiller en vigtig rolle i fordøjelsen og afgiftning.

På grund af det store antal funktioner er leveren udsat for hurtig skade.

Hvilke funktioner gør leveren

Leveren spiller en vigtig rolle i kroppens funktion, afgiftning, metabolisme (herunder regulering af glykogenopbevaring), regulering af hormoner, proteinsyntese, nedbrydning og nedbrydning af røde blodlegemer, hvis kort. De vigtigste funktioner i leveren omfatter fremstilling af galde, et kemikalie, der ødelægger fedtstoffer og gør dem lettere fordøjelige. Udfører produktion og syntese af flere vigtige elementer i plasmaet og indeholder også nogle vigtige næringsstoffer, herunder vitaminer (især A, D, E, K og B-12) og jern. Den næste funktion af leveren er at opbevare simpelt glucosesukker og gør det til nyttig glukose, hvis blodsukkerniveauet falder. En af de mest kendte funktioner i leveren er afgiftningssystemet, det fjerner giftige stoffer fra blodet, såsom alkohol og stoffer. Det ødelægger også hæmoglobin, insulin og opretholder niveauet af hormoner i balance. Desuden ødelægger det gamle blodlegemer.

Hvilke andre funktioner gør leveren i menneskekroppen? Leveren er afgørende for sund metabolisk funktion. Det omdanner kulhydrater, lipider og proteiner til nyttige stoffer, såsom glucose, cholesterol, phospholipider og lipoproteiner, som derefter anvendes i forskellige celler i hele kroppen. Leveren ødelægger uegnede dele af proteiner og omdanner dem til ammoniak og i sidste ende urinstof.

udveksling

Hvad er leverens metaboliske funktion? Det er et vigtigt stofskifteorgan, og dets metaboliske funktion styres af insulin og andre metaboliske hormoner. Glucose omdannes til pyruvat gennem glycolyse i cytoplasma, og pyruvat oxideres derefter i mitochondrierne for at producere ATP gennem TCA-cyklen og oxidativ phosphorylering. I den tilførte tilstand anvendes glycolytiske produkter til syntese af fedtsyrer gennem lipogenese. Langkædede fedtsyrer er inkluderet i triacylglycerol, phospholipider og / eller cholesterolestere i hepatocytter. Disse komplekse lipider opbevares i lipiddråber og membranstrukturer eller udskilles i cirkulationen i form af partikler med en lav densitet af lipoproteiner. I sultende tilstand har leveren evnen til at udskille glukose gennem glycogenolyse og gluconeogenese. Under en kort hastighed er leveren gluconeogenese den vigtigste kilde til endogen glucoseproduktion.

Sulten bidrager også til lipolyse i fedtvæv, hvilket fører til frigivelse af ikke-esterificerede fedtsyrer, der omdannes til ketonlegemer i leveren mitokondrier på trods af β-oxidation og ketogenese. Ketonlegemer tilvejebringer metabolisk brændstof til ekstrahepatiske væv. Baseret på menneskelig anatomi er leverenergiens metabolisme tæt reguleret af neurale og hormonale signaler. Mens det sympatiske system stimulerer metabolisme, undertrykker det parasympatiske system hepatisk glukoneogenese. Insulin stimulerer glycolyse og lipogenese, men hæmmer gluconeogenese, og glucagon modsætter sig insulinets virkning. Mange transkriptionsfaktorer og coactivatorer, herunder CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α og CRTC2, styrer ekspressionen af ​​enzymer, der katalyserer nøglefaser af metaboliske veje og således styrer energimetabolismen i leveren. Aberrant energimetabolisme i leveren bidrager til insulinresistens, diabetes og ikke-alkoholiske fedtsygdomme.

Beskyttende

Leverbarrierefunktionen er at tilvejebringe beskyttelse mellem portalvejen og systemiske kredsløb. Reticuloendotelsystemet er en effektiv barriere mod infektion. Virker også som en metabolisk buffer mellem stærkt variabelt intestinalindhold og portalblod og tæpper kontroller systemisk cirkulation. Ved at absorbere, bevare og frigive glucose, fedt og aminosyrer spiller leveren en vital rolle i homeostase. Det gemmer og frigiver også vitaminerne A, D og B12. Metaboliserer eller neutraliserer de fleste biologisk aktive forbindelser absorberet fra tarmene, såsom stoffer og bakterielle toksiner. Det udfører mange af de samme funktioner ved administration af systemisk blod fra leverarterien, der behandler i alt 29% af hjerteudgangen.

Beskyttelsesfunktionen i leveren er at fjerne skadelige stoffer fra blodet (som ammoniak og toksiner), og neutraliserer dem derefter eller ændrer dem til mindre skadelige forbindelser. Herudover transformerer leveren de fleste hormoner og ændrer dem til andre mere eller mindre aktive produkter. Leverens barriere rolle er repræsenteret af Kupffer celler - absorberende bakterier og andre fremmede stoffer fra blodet.

Syntese og spaltning

De fleste plasmaproteiner syntetiseres og udskilles af leveren, hvoraf de mest almindelige er albumin. Mekanismen for dens syntese og sekretion er for nylig blevet præsenteret mere detaljeret. Syntesen af ​​polypeptidkæden initieres på fri polyribosomer med methionin som den første aminosyre. Det næste segment af det producerede protein er rige på hydrofobe aminosyrer, som sandsynligvis medierer bindingen af ​​albuminsyntetiserende polyribosomer til den endoplasmiske membran. Albumin, der hedder preproalbumin, overføres til det indre rum af det granulære endoplasmatiske retikulum. Prealbumin reduceres til proalbumin ved hydrolytisk spaltning af 18 aminosyrer fra N-terminalen. Proalbumin transporteres til Golgi-apparatet. Endelig omdannes den til albumin umiddelbart før udskillelse i blodbanen ved at fjerne seks flere N-terminale aminosyrer.

Nogle metabolske funktioner i leveren i kroppen udfører proteinsyntese. Leveren er ansvarlig for mange forskellige proteiner. De endokrine proteiner, der produceres af leveren, indbefatter angiotensinogen, thrombopoietin og insulinlignende vækstfaktor I. Hos børn er leveren primært ansvarlig for syntesen af ​​hæm. Hos voksne er knoglemarven ikke en heme produktionsenhed. Ikke desto mindre udfører en voksen lever 20% hæmsyntese. Leveren spiller en afgørende rolle i produktionen af ​​næsten alle plasmaproteiner (albumin, alfa-1-syre glycoprotein, størstedelen af ​​koagulationskaskaden og fibrinolytiske veje). Kendte undtagelser: gamma globuliner, faktor III, IV, VIII. Proteiner produceret af leveren: S-protein, C-protein, Z-protein, plasminogenaktivatorhæmmer, antithrombin III. Vitamin K-afhængige proteiner syntetiseret af leveren omfatter: Faktorer II, VII, IX og X, protein S og C.

endokrine

Hver dag udskilles ca. 800-1000 ml galde i leveren, som indeholder galdesalte, der er nødvendige til fordøjelsen af ​​fedtstoffer i kosten.

Galde er også et medium til frigivelse af visse metaboliske affald, stoffer og giftige stoffer. Fra leveren transporterer kanalsystemet galde til den fælles galdekanal, som tømmes ind i tyndtarmens tolvfingertarmen og forbinder til galdeblæren, hvor den er koncentreret og opbevaret. Tilstedeværelsen af ​​fedt i tolvfingret stimulerer strømmen af ​​galde fra galdeblæren til tyndtarmen.

Produktionen af ​​meget vigtige hormoner hører til den menneskelige levers endokrine funktioner:

  • Insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1). Væksthormonet frigivet fra hypofysen binder til receptorer på levercellerne, hvilket får dem til at syntetisere og udskille IGF-1. IGF-1 har insulinlignende virkninger, da den kan binde til insulinreceptoren og også stimulere vækst af kroppen. Næsten alle celletyper reagerer på IGF-1.
  • Angiotensin. Det er forløberen for angiotensin 1 og er en del af Renin-Angiotensin-Aldosteron-systemet. Det bliver til angiotensin renin, som igen bliver til andre substrater, der virker for at øge blodtrykket under hypotension.
  • Trombopoietin. Det negative feedback system arbejder for at opretholde dette hormon på et passende niveau. Tillader knoglemarv-stamceller at udvikle sig til megakaryocytter, blodpladeprecursorer.

hæmatopoietisk

Hvad er leverfunktionerne i processen med bloddannelse? I pattedyr, efter fødselsceller i leveren invaderer det omgivende mesenchym, bliver fostrets lever koloniseret af hæmatopoietiske stamceller og bliver midlertidigt det vigtigste bloddannende organ. Forskning på dette område har vist, at umodne leverprecursorer kan skabe et miljø, som understøtter hæmatopoiesis. Når fremkaldercellerne i leveren imidlertid induceres at komme ind i den modne form, kan de resulterende celler ikke længere understøtte udviklingen af ​​blodceller, hvilket er i overensstemmelse med bevægelsen af ​​de hæmatopoietiske stamceller fra fostrets lever til det voksne knoglemarv. Disse undersøgelser viser, at der er en dynamisk interaktion mellem blodet og parenkymkammeret inden i fostrets lever, som kontrollerer timingen af ​​både hepatogenese og hæmatopoiesis.

immunologiske

Leveren er det vigtigste immunologiske organ med høj eksponering for cirkulerende antigener og endotoksiner fra den intestinale mikrobiota, især beriget i medfødte immunkeller (makrofager, medfødte lymfoide celler forbundet med slimhinden i invariant T-celler). I homeostase undertrykker mange mekanismer immunresponser, hvilket fører til afhængighed (tolerance). Tolerance er også relevant for kronisk persistens af hepatotropiske vira eller at tage allograft efter levertransplantation. Den neutraliserende funktion af leveren kan hurtigt aktivere immunitet som reaktion på infektioner eller vævsskader. Afhængig af den underliggende leversygdom, såsom viral hepatitis, cholestase eller ikke-alkoholisk steatohepatitis, medierer forskellige udløsere aktiveringen af ​​en immuncelle.

Konservative mekanismer, såsom molekylærfare-modeller, tolllignende receptorsignaler eller aktivering af inflammation, udløser inflammatoriske reaktioner i leveren. Den excitatoriske aktivering af hepatocellulose og Kupffer-celler fører til kemokin-medieret infiltration af neutrofiler, monocytter, naturlige killingsceller (NK) og naturligt dræbende T-celler (NKT). Slutresultatet af det intrahepatiske immunrespons på fibrose afhænger af den funktionelle mangfoldighed af makrofager og dendritiske celler, men også på balancen mellem de proinflammatoriske og antiinflammatoriske populationer af T-celler. De enorme fremskridt inden for medicin har bidraget til at forstå finjusteringen af ​​immunreaktioner i leveren fra homeostase til sygdommen, hvilket indikerer lovende mål for fremtidige behandlinger for akutte og kroniske leversygdomme.