Hepatitis C

Metastaser

Hepatitis C er den mest alvorlige form for viral hepatitis. Tidligere var denne sygdom oftest inficeret af blodtransfusion. I øjeblikket testes alt doneret blod nødvendigvis for hepatitis C-viruset.

Desuden opstår infektion ofte gennem sprøjter af stofmisbrugere. Virusen kan overføres seksuelt såvel som fra moder til foster.

Situationer hvor infektion forekommer oftest:

  • Transfusion af donorblod. I hele verden er i gennemsnit 0,01-2% af donorer bærere af hepatitisviruser, og i øjeblikket testes donorblod for hepatitis C-vira inden transfusion til modtageren. Risikoen for infektion øges hos personer, der har brug for gentagne blodtransfusioner eller dets lægemidler.
  • Brugen af ​​en nål af forskellige mennesker øger risikoen for infektion mange gange. Dette er den mest almindelige infektionsvej med hepatitis C i dag.
  • Virus kan overføres via seksuel kontakt, men risikoen for overførsel af hepatitis C-virus via seksuel kontakt anses for ubetydelig.
  • Infektionsvejen fra mor til barn (læger kalder det "lodret") observeres ikke så ofte. Risikoen stiger, hvis en kvinde har en aktiv form for virussen eller har lidt akut hepatitis i de sidste måneder af graviditeten. Sandsynligheden for fostrets infektion øges dramatisk, hvis moderen ud over hepatitisvirus har HIV-infektion. Hepatitis C-virus overføres ikke med modermælk.
  • Hepatitis C-vira overføres gennem tatovering, akupunktur og ørepiercing med ikke-sterile nåle.
  • I 40% af tilfældene forbliver infektionskilden ukendt.

Hvad sker der

Akut hepatitis C

Efter inkubationstiden, hvorved virussen multiplicerer og tilpasser sig i kroppen (2-26 uger), begynder sygdommen at manifestere sig. Først, inden udseendet af gulsot, ligner hepatitis influenza. Sygdommen begynder med

  • temperaturstigning
  • hovedpine,
  • generel utilpashed,
  • kropssmerter,
  • ledsmerter,
  • nogle gange - et udslæt på huden.

Symptomer, som regel, forekommer gradvist, temperaturstigningen er glat.

Efter et par dage begynder billedet at ændre sig:

  • appetitten forsvinder
  • der er smerter i den rigtige hypokondrium,
  • kvalme, opkastning,
  • mørk urin
  • misfarvede afføring.

Læger retter en stigning i leveren og mindre ofte - milten. Hepatitisspecifikke ændringer registreres i blodet: niveauet af bilirubin øges, levertestene stiger betydeligt, og specifikke markører for viral hepatitis fremkommer. Som regel, efter udseendet af gulsot, forbedrer patientens tilstand.

Over tid, i 20% af patienterne, udvikler symptomerne baglæns og genoprettes.

En anden 20% af de inficerede mennesker udvikler bærere af hepatitis C-viruset. I sådanne tilfælde er der ingen symptomer på sygdommen og ændringer i den biokemiske blodprøve, men test viser tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet (persistens). Virusbærere registreres som regel ved en tilfældighed under en undersøgelse.

Hyppigheden af ​​uønskede resultater i denne variant af hepatitis C er ikke fuldt ud etableret. Selv i mangel af laboratorie tegn på leverskade kan hepatitis C udvikles.

Kronisk hepatitis C

Ca. 70% af de mennesker, der har haft akut hepatitis, udvikler kronisk hepatitis.

Kronisk hepatitis er den farligste. De mest karakteristiske tegn på kronisk hepatitis er utilpashed, træthed, manglende evne til at udføre den samme fysiske aktivitet. Disse symptomer er variable, hvorfor mange ikke tager sygdommen alvorligt. Derudover kan der være:

  • kvalme,
  • mavesmerter
  • led- og muskelsmerter,
  • oprørt afføring.

Gulsot, mørk urin, kløe, blødning, vægttab, udvidelse af leveren og milt, edderkopper opdages kun i det langt fremskredne stadium af kronisk viral hepatitis.

Diagnose og behandling

Diagnose og behandling af akut hepatitis C behandles af en smitsom sygeplejerske, kronisk hepatitis C er en hepatolog eller en gastroenterolog.

Følgende laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder er nødvendige for at diagnosticere viral hepatitis C:

  • Biokemisk analyse af blod for alaninaminotransferase (AlAT), alaninaminotranspeptidase (AsAT), bilirubin;
  • Blod for antistoffer mod hepatitis C-virus (anti-HCV);
  • PCR (polymerasekædereaktion af hepatitis C) for at bestemme virus-RNA'et;
  • Ultralydundersøgelse af bukhuleorganerne (ultralyd);
  • Leverbiopsi.

Positive resultater af tests for antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV) kan betyde følgende:

  • Du lider af kronisk hepatitis.
  • Tidligere overført infektion. Du har tidligere stødt på denne virus, men kroppens naturlige defensive reaktion hjalp dig med at overvinde infektionen. Hvorfor nogle mennesker med held kan klare viruset, og andre ikke, er stadig ukendt. Sandsynligvis, typen af ​​virus og tilstanden af ​​kroppens forsvar spiller en rolle i dette.
  • Falsk positivt resultat. Når den første blodprøve hos nogle patienter kan bestemmes af et positivt resultat, som ikke bekræftes med en mere tilbundsgående undersøgelse. Denne reaktion kan skyldes andre årsager og ikke til hepatitis C.

Den farligste er den kroniske form af sygdommen, som ofte bliver til cirrose og levercancer. Kombinationen af ​​hepatitis C med andre former for viral hepatitis, forværrer sygdommen dramatisk og er dødelig.

Behandlingen af ​​hepatitis C er kompleks og svarer i mange henseender til behandling mod hepatitis B. Faren for hepatitis C er også i den kendsgerning, at der ikke findes en effektiv vaccine, der kan beskytte mod infektion med hepatitis C.

Målet med behandlingen:

  1. Reducer eller eliminér betændelse i leveren for at forhindre overgang af hepatitis til cirrose.
  2. Reducer antallet eller helt fjerne viruset fra kroppen, især fra leveren.

Den Europæiske Forening for Leverundersøgelsen, som omfatter Rusland, har udviklet grundlæggende principper for behandling og overvågning af patienter med hepatitis C. Grundlaget for alle behandlingsregimer er interferon-alfa. Virkningsmekanismen for dette lægemiddel er at forhindre infektion af nye leverceller (hepatocytter).

Under påvirkning af interferon i menneskekroppen er der symptomer, der ligner infektion med influenza: feber, svaghed. Bivirkninger af lægemidlet fortsætter i ca. 12 timer efter indgivelsen, og derefter passere. De er mest udtalte i de første to uger af behandlingen. Når der tages interferon, skal der tages blodprøver månedligt for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Brug af Interferon kan ikke garantere fuldstændig opsving, men forhindrer udviklingen af ​​cirrose og levercancer. Effektiviteten af ​​behandlingen øges kraftigt, hvis interferon anvendes i kombination med ribavirin. En positiv effekt opnås i 40-60% af tilfældene.

Efter afslutning af behandlingsforløbet er det vigtigt at fortsætte med at overvåge blodprøver i de næste flere måneder, da nogle patienter kan gentage tegn på leverbetændelse.

Hvad er hepatitis C: årsager og typer

Blandt leverskader er en af ​​de farligste hepatitis C, en smitsom sygdom forårsaget af en RNA-holdig hepatotrop virus. Dens funktion er i en lang asymptomatisk periode, hvor irreversible komplikationer udvikler sig, og der er mulighed for overførsel til raske mennesker. Du kan kun beskytte dig mod infektion ved at vide om hepatitis C, alt hvad der kræves for forebyggelse af høj kvalitet.

Behandling af hepatitis C i 2017

Det er ingen hemmelighed, at Hepatitis C i 2014 fik status for en fuldstændig hærdelig smitsom sygdom. Denne sensationelle dom blev lavet af smitsomme sygdoms-hepatologer fra hele verden, som samlet sig på den årlige europæiske leversygdomskongres (EASL).

Nye behandlingsprotokoller viser 99% succes, hvilket er ensbetydende med en fuldstændig sejr over virussen, samt en konsekvens af medicinsk udvikling. Redaktionen på vores hjemmeside har udarbejdet en artikel om moderne behandlingsmetoder, som vil fortælle om fordelene ved at tage nye lægemidler og hvordan de kan erhverves.

grunde

Etiologien af ​​hepatitis C er baseret på tilstedeværelsen af ​​virus og modtagelig organisme, underkastet betingelserne for infektionsmekanismen. Det må siges, at dette er en af ​​de mest vedholdende infektioner, det varer op til 4 dage på de instrumenter og overflader, hvormed inficeret blod er kommet i berøring.

Ved hvilken temperatur dør hepatitis C-viruset? Kogning ødelægger det i 2 minutter, og ved 60 grader Celsius tager omkring en halv time.

Trods det faktum, at viruset blev opdaget for mere end tredive år siden, har kontroversen omkring det ikke formindsket indtil nu. Der er tilhængere af teorien om, at hepatitis C ikke eksisterer. Imidlertid er bevisbasis isoleringen af ​​virus-RNA'et og dets antistoffer under specifikke undersøgelser.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) er hepatitis C-koden В18.2.

Klassificeringen af ​​hepatitis C deler sygdommen i to former: akut og kronisk. I den akutte variant kan symptomerne ikke være til stede, eller de ligner enhver anden smitsom hepatitis. Kronisk kursus har sådanne faser som latent (skjult) og levende kliniske manifestationer.

Hvad er hepatitis C? Faktisk er det en infektion, der målrettet vælger leveren som en slags "mål". Patogenet, der har seks genotyper, føles godt indenfor hepatocytter (leverceller), og immunsystemet er magtesløst til at ødelægge det uden samtidig ødelæggelse af leverparenchyma (væv).

Type 1 hepatitis C er spredt over hele kloden. Dette skyldes det faktum, at de efterfølgende varianter sandsynligvis er resultatet af mutation - et middel til at tilpasse virussen til måder at bekæmpe det på. Blandt patienter med narkotikamisbrug er der 3 typer hepatitis C.

Hvad er farligt for hepatitis C? Først og fremmest udviklingen af ​​levercirrhose - en kronisk irreversibel proces med at erstatte et fungerende parenchyma med tætte fibrøse knuder.

Hepatitis C-viruset har flere måder at komme ind i kroppen. Blandt dem er:

  1. Parenteralt. Betydning af infektion ved kontakt med blod. Antallet af det i dette tilfælde er ligegyldigt: kun et lille dråbe, der ikke er synligt for øjet, kan forårsage sygdom.
    Hepatitis C overføres under blodtransfusioner - dette er en blodtransfusionsprocedure, og hæmodialyse er en rensning af kroppen fra metaboliske produkter til nyresygdomme. Blodrester kan findes på instrumenter til medicinsk og ikke-medicinsk manipulation - kirurgiske og endoskopiske undersøgelser, manicure, tatovering, piercing og andre typer piercing.
    Der er en risiko, selv når du bruger andres tandbørste eller barbersæt, et kys, hvis den inficerede person og hans partner har sår i munden. Selvfølgelig betyder organtransplantation de samme muligheder for overførsel af hepatitis C, mens transplantation indebærer immundefekt, som følge af hvilken den smitsomme proces er vanskeligere og hurtigere.
    En af de mest almindelige mekanismer er indgangen af ​​patogen hepatitis C ind i kroppen med samme sprøjtenål ​​hos personer, der injicerer stoffer.
  2. Seksuel. Faren er en udledning (hemmelig) af kønsorganerne, slid og mikrotraumas som følge af beskadigelse af slimhinden under ubeskyttet samleje. Hepatitis C-virus er som regel kun indeholdt i en hemmelighed i betydelige mængder med en aktiv proces i kroppen; Hepatitis C overføres sjældent i den latente periode.
  3. Lodret. Denne infektion hos barnet i livmoderen er transplacental (gennem blodkarets blodkar) eller under fødslen, når barnet er tvunget til at komme i kontakt med maveslimhinden og kan modtage mindre skader, idet infektionsporten åbnes.
    Måske giver denne mekanisme et udtømmende svar på spørgsmålet: Er det muligt at have børn med hepatitis C? Reproduktiv funktion, dvs. muligheden for befrugtning, påvirkes ikke af sygdommen. Graden af ​​viral belastning er vigtig som en fundamental faktor i sandsynligheden for overførsel af patogenet.

Kilden til infektion kan ikke kun være syg, men også bæreren af ​​hepatitis C.

Hvad er det? Transport betyder en tilstand, når virussen er i blodet, men forårsager ikke skade. Der er ingen symptomer på leverskade. Det kan dog overføres til en anden person, i hvis krop sygdommen er aktiveret i fuld kraft.

Kan hepatitis C være farlig for familiemedlemmer, der bruger de samme husholdningsartikler som patienten? Kontakt-husstandstransmission af denne infektion er ikke ejendommelig, men med skader på mundslimhinden, kan blod forblive på opvasken, håndklæder, tandbørste, derfor er det uønsket at overføre dem til nogen.

Hvad skal man lave, hvis man har fundet hepatitis C? Det er nødvendigt at følge instruktionerne fra den behandlende læge, som om nødvendigt vil ordinere yderligere diagnostiske test og vælge det optimale antivirale terapi regime.

symptomer

Inkubationsperioden for hepatitis C varer fra to uger til seks måneder; Virus-RNA binder til celleoverfladereceptorer og trænger ind i hepatocyten. At være under pålidelig beskyttelse uigennemtrængelig for membranens immunitet starter patogenet replikationsprocessen (kopiering) og multiplicerer.

På dette tidspunkt kan kurset være asymptomatisk; inaktiv hepatitis C, eller den latente periode kan vare i måneder og år.

I nærvær af immundefekt eller samtidige leversygdomme er den reduceret.

Hepatitis C-klinikken er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • konstant svaghed, træthed, apati, deprimeret humør;
  • nedsættelse eller mangel på appetit, kvalme, opkastning;
  • mavesmerter hovedsageligt i den rigtige hypochondrium;
  • forstørret lever (hepatomegali), mindre ofte - milt (splenomegali);
  • mørk urin, grå afføring
  • gulning af hud, slimhinder og sclera i øjnene;
  • ledsmerter.

Disse tegn observeres i den akutte periode. Depressive lidelser er ret almindelige i hepatitis C, men de er ikke et specifikt obligatorisk symptom.

Går leveren konstant ondt? Den kroniske form ledsages af dannelsen af ​​cirrose og portalhypertension - et syndrom, der udvikler sig som følge af en forøgelse af trykket i portalvenen.

Derefter kan man, når man undersøger en patient, se dilaterede saphenøse vener på den forreste abdominalvæg, bliver ofte forstørret, og personen oplever ubehag, smerter i den rigtige hypokondrium under træning eller fejl i ernæring. Serøs væske akkumuleres i maven - dette fænomen kaldes ascites.

Når fibrogastroduodenoskopi (undersøgelse af mave-tarmkanalen med et optisk rør) detekteres de spredte venøse blodkar i spiserøret og maven. I de senere stadier er sygdomme i koagulationssystemet karakteristiske, da en af ​​leverfunktionerne er syntesen af ​​vitamin K og blodkoagulationsfaktorer.

De manifesterer sig som nasal, gastrointestinal blødning af forskellig sværhedsgrad.

Sådanne komplikationer af hepatitis C indikerer irreversibel skade på hepatisk parenchyma.

Er hepatitis C årsag til handicap og hvilken gruppe? Faktisk er viral hepatitis med nedsat leverfunktion grundlaget for dette. Kliniske og laboratorieindikatorer og evnen til selvbehandling og arbejde.

Er det muligt at arbejde med hepatitis C? Da viruset ikke overføres under hverdagens kontakter, er der ikke behov for at begrænse patientens aktivitet i samfundet, hvilket omfatter faglige aspekter.

diagnostik

I dag har medicin rigelige muligheder for at bekræfte hepatitis C.

Bæreren registreres kun ved laboratoriedata.

Diagnostiske metoder er opdelt i ikke-specifikke (afspejler det generelle billede af skader på leveren og kroppen som helhed) og specifikke (med det formål at påvise viruset eller immunresponset på dets tilstedeværelse):

  1. Komplet blodtal (viser frem for alt anæmi - et fald i niveauet af røde blodlegemer, hæmoglobin, farveindikator).
  2. Analysen af ​​afføring for skjult blod (med en lille gastrisk blødning er muligvis ikke en lys klinik, men i afføringen er hæmoglobin).
  3. Biokemisk analyse af blod (øget aktivitet af leverenzymer: ALT, AST, alkalisk fosfatase, en stigning i bilirubin, kolesterol og et fald i total protein).
  4. Påvisning af antistoffer ved anvendelse af ELISA (ELISA) og RNA i hepatitis C-viruset ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion). En positiv analyse betyder, at infektionen har fundet sted, og det er enten en sygdom eller en asymptomatisk transport af hepatitis C.
  5. Ultralyddiagnose eller computertomografi af abdominale organer (størrelsen, strukturen og ordningen af ​​blodgennemstrømning i leveren er bestemt).
  6. Histologisk undersøgelse af leverbiopsi med formodet cirrhose ("guldstandarden" for diagnosticering af cirrhotic-processen, da der findes regenerative bindestiksknuder og nekrotiske hepatocytter).

Nogle gange opstår denne situation: der er antistoffer mod hepatitis C, men der er ingen virus. Dette er muligt, hvis selvhelbredelse fandt sted - immunforsvaret kunne overvinde infektionen. Antistoffer indikerer, at immunsystemet reagerede på patogenens indtrængning.

Et falskt positivt resultat i diagnosen hepatitis C er et meget sjældent, men mulig fænomen. Årsagerne kan være en overtrædelse af reglerne for forberedelse og forskning af materialet, en banal forvirring med reagensglas eller bevidst levering af ikke-blod til patienten, hvilket er muligt ved fjernindsamling (blod uden for laboratoriet).

Mikrobiologi eller mikrobiologisk diagnose udføres ikke, da hepatitis C har en viral ætiologi, og vokser simpelthen ikke på næringsmediet, der anvendes til bakterier.

behandling

Argumenterede for, at hepatitis C er uhelbredelig. Er dette sandt, og hvor effektivt er de foreslåede farmaceutiske præparater? Desværre kan viruset efter infektion ikke helt udryddes, men moderne terapier kan undertrykke sin replikation, så det ikke bliver detekteret i blodet.

Positiv hepatitis C bør behandles, ikke med det formål at eliminere (fjerne) viruset fra kroppen, men for at forhindre komplikationer. Cirrose i mangel af tilstrækkelig lægehjælp er en trussel mod leversvigt, hvis konsekvenser i hepatitis C er meget alvorlige.

Hvad er behandlingen af ​​hepatitis C? Der er flere hovedgrupper af stoffer, der bruges til at bekæmpe virussen:

  1. Interferoner (Viferon, Alferon).
  2. RNA-polymeraseinhibitorer (ribavirin, sofosbuvir).
  3. Proteasehæmmere (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Varigheden af ​​medicin er fra 16 til 72 uger, mens disse lægemidler kombineres for en mere effektiv virkning på virussen.

For at opretholde leveren er også hepatoprotektorer ordineret - stoffer, som stimulerer regenerative evner og hjælper kroppen med at modstå hærgen af ​​hepatitis C.

Alkohol og dets substitutter er uforenelige med behandlingen, kosten indebærer afvisning af fede og stegte fødevarer, krydret krydderier, syntetiske aromaer.

Patienter klager over konstant træthed, så du er nødt til at rationalisere arbejdsstillingen og hvile, at engagere sig i at styrke fysisk træning, men undgå overdreven udmattelse.

Det er bedre at konsultere din læge og erstatte eller annullere helt hepatotoksiske lægemidler. En svækket lever er svært at klare øget stress, og risikoen for bivirkninger øger snesevis af gange.

Hepatitis C gentagelse efter behandling, det vil sige gentagelse af symptomer, er mulig, hvis terapien ikke var fuldstændig afsluttet, leveren er alvorligt beskadiget, og der er fedme.

For kvinder er der også en risiko efter overgangsalderen.

Typen af ​​infektion er vigtig - genotype 1 genvinder meget oftere end andre varianter af sygdommen, bag den er dens høje modstandsdygtighed mod behandling, hvilket kan føre til utilstrækkelig effekt på hepatitis C. Dette bør tages i betragtning ved planlægning af varigheden af ​​behandlingen.

Alkoholmisbrug er alvorligt forværret og fremskynder virkningen af ​​hepatitis C, da selv i uinficerede mennesker fører det til udvikling af cirrose.

Det er ubestrideligt, at hepatitis C er en alvorlig sygdom, men det er ikke desto mindre en sætning. De vigtigste hindringer for kvalitetsbehandling er dens høje omkostninger og sen diagnostik, når patogenet detekteres på stadiet af levercirrhose. Forløbet af hepatitis C, som detekteres i tide, kan blive sænket og endda kortsluttet.

forebyggelse

Hvad skal man gøre for at ikke få hepatitis C? Strikt individuelt brug af medicinske og kosmetologiske instrumenter eller omhyggelig sterilisering med korrekt kvalitetskontrol er påkrævet.

Medicinske arbejdere i de procedurer, der er forbundet med risikoen for blod eller anden biologisk væske hos patienten på huden og slimhinderne, bære handsker, masker og beskyttelsesbriller.

Beskyttelsesudstyr skal bortskaffes og destrueres efter brug i henhold til gældende regler.

Det anbefales at bruge kondom til samleje. Dette gælder også for en almindelig partner, hvis han har en transportør eller en bekræftet hepatitis C-infektion. Gravide kvinder og kvinder, der planlægger at blive gravide, undergår screeningsdiagnostik for hepatitis C.

Alt om risikoen for barnet kan findes efter rådgivning med obstetrikeren-gynækologen.

Hepatitis C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren, den udvikler sig under påvirkning af hepatitis C-viruset. En effektiv vaccine, som kan beskytte mod denne virus, eksisterer endnu ikke i naturen, og den vil ikke komme snart.

Det er af to typer - akut og kronisk. I 20% af tilfældene har mennesker med akut hepatitis en god chance for genopretning, og i 80% er patientens krop ikke i stand til at overvinde selve viruset, og sygdommen bliver kronisk.

Transmission af virus sker gennem infektion gennem blodet. I dag i verden er der 150 millioner mennesker, der er bærere af kronisk hepatitis C, og hvert år med dødelig udgang slutter hepatitis hos 350.000 patienter.

Dybest set ses de første symptomer på hepatitis C efter 30-90 dage fra infektionsdagen. Det er derfor, hvis du føler dig utilpas, apati, træthed og andre fænomener, der er usædvanlige for din krop, så går du bedre til en læge. Dette er nødvendigt for at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose og på grundlag af den valgte den mest effektive behandling.

Hvordan overføres hepatitis C

Hvad er det? Infektion forekommer hovedsagelig ved kontakt med blod fra en inficeret person. Hepatitis C overføres også under medicinske procedurer: indsamling og transfusion af blod, kirurgiske operationer og manipulationer hos tandlægen.

Kilden til infektion kan være manicure værktøjer, tatoveringer, nåle, sakse, barbermaskiner mv. Hvis huden eller slimhinderne er beskadiget, kan der forekomme infektion, når de er i kontakt med blodet af en inficeret person.

I sjældne tilfælde overfører hepatitis C via seksuel kontakt. Inficerede gravide har risikoen for, at barnet også er inficeret med viruset under fødslen.

Det sværeste at bære virussen:

  • alkoholmisbrugere.
  • personer, der lider af andre kroniske leversygdomme, herunder anden viral hepatitis.
  • HIV-inficerede individer.
  • ældre mennesker og børn.

Hepatitis C-sygdommen overføres ikke i husholdningenes kontakter via krammer, håndtryk, med denne sygdom kan du bruge fælles retter og håndklæder, men du kan ikke bruge fælles personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, neglesaks, tandbørster). Mekanismen for transmissionen af ​​sygdommen er kun hæmatogen.

Symptomer på hepatitis C

I de fleste situationer fortsætter viral hepatitis C langsomt, uden udtalt symptomer, der forbliver udiagnosticeret i årevis og manifesterer sig selv med signifikant ødelæggelse af leverenvæv. Ofte er patienterne for første gang diagnosticeret med hepatitis C, når der allerede forekommer tegn på cirrose eller hepatocellulær levercancer.

Inkubationsperioden for hepatitis er 1 til 3 måneder. Selv efter afslutningen af ​​denne periode kan viruset ikke manifestere sig, før leverlæsionerne bliver for udtalte.

Efter infektion hos 10-15% af patienterne sker selvhelbredelse, i de resterende 85-90% udvikles primær kronisk hepatitis C uden specifikke symptomer (såsom smerte, gulsot etc.). Og kun i sjældne tilfælde udvikler patienterne en akut form med gulsot og alvorlige kliniske manifestationer, som med passende terapi fører til en fuldstændig helbredelse af patienten til hepatitis C.

De første tegn på hepatitis C hos kvinder og mænd

I lang tid forsvinder symptomerne næsten ikke patienten. I den akutte periode manifesterer sygdommen sig kun svaghed, træthed, undertiden fortsætter under dæmpning af en respiratorisk viral infektion med smerter i muskler og led. Disse kan være de første tegn på hepatitis C hos kvinder eller mænd.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestationer af hepatitis udvikler sig i en meget lille procentdel af inficerede (den såkaldte icteric form af sygdommen). Og det er faktisk fremragende - patienter vender straks til specialister, og de klarer at helbrede sygdommen.

De fleste inficerede mennesker bærer imidlertid hepatitis C på deres fødder: med en anicterisk form bemærker de heller ikke noget, eller afskriver sig for en forkølelse.

Kronisk hepatitis

Den særprægede af kronisk hepatitis C er et latent eller mildt symptom i mange år, normalt uden gulsot. Øget aktivitet af ALT og ACT, påvisning af anti-HCV og HCV RNA i serum i mindst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitis C. Ofte er denne kategori af patienter fundet ved en tilfældighed, under undersøgelse før kirurgi, under lægeundersøgelse mv..

Forløbet af kronisk hepatitis C kan ledsages af sådanne immune-medierede ekstrahepatiske manifestationer som blandet cryoglobulinæmi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonefritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På fotoet lever skader i den lange løbet af hepatitis.

form

Ved tilstedeværelsen af ​​gulsot i den akutte fase af sygdommen:

For varigheden af ​​strømmen.

  1. Akut (op til 3 måneder).
  2. Langvarig (mere end 3 måneder).
  3. Kronisk (mere end 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitis C.
  3. Levercirrose.
  4. Hepatocellulært carcinom.

Af karakteren af ​​de kliniske manifestationer af den akutte fase af sygdommen skelnes der typisk og atypisk hepatitis C. De typiske er alle tilfælde af sygdommen ledsaget af klinisk synlig gulsot og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

etape

Sygdommen er opdelt i flere faser afhængigt af hvilken behandling der er foreskrevet.

  1. Akut - det er karakteriseret ved asymptomatisk strømning. En person er ofte uvidende om, hvad der er bæreren af ​​viruset og infektionskilden.
  2. Kronisk - i det overvældende flertal af tilfælde (ca. 85%) begynder sygdommens kroniske forløb efter det akutte stadium.
  3. Levercirrhose - udvikler sig med yderligere udvikling af patologien. Dette er en meget alvorlig sygdom, som truer patientens liv i sig selv, og med dets tilstedeværelse øges risikoen for at udvikle andre komplikationer - især levercancer - signifikant.

Et særpræg ved viruset er evnen til genetiske mutationer, hvilket resulterer i, at ca. 40 subtyper af HCV (inden for en genotype) samtidig kan påvises i den menneskelige krop.

Virusgenotyper

Sværhedsgraden og sygdomsforløbet afhænger af genotypen af ​​hepatitis C, som inficerede kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er i øjeblikket kendt. Ofte opdages i blodet af patienter virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsager sygdommens mest udtalte manifestationer.

I Rusland er den mest almindelige genotype 1b. Mindre almindeligt, 3, 2 og 1a. Hepatitis C, der er forårsaget af 1b genotypevirus, er karakteriseret ved et mere alvorligt kursus.

Diagnose af hepatitis

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis B er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge tests bekræfter forekomsten af ​​infektion. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer fra IgM-klassen (anti-HCV IgM) gør det muligt at skelne aktiv hepatitis fra vogn (når der ikke er IgM-antistoffer, og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitis C (polymerasekædereaktion) gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C RNA i patientens blod. PCR er påkrævet for alle patienter med mistænkt viral hepatitis. Denne metode er effektiv fra de første dage af infektion og spiller en vigtig rolle i tidlig diagnose.

Hvornår er hepatitis C vanskeligere at behandle?

Ifølge statistikker er det vanskeligere at behandle hepatitis C hos mænd, personer over 40 år, hos patienter med normal transaminaseaktivitet, med høj viral belastning og dem med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten af ​​cirrose ved det tidspunkt, behandlingen starter, forværrer prognosen.

Effektiviteten af ​​antiviral behandling afhænger af mange faktorer. Med et langt forløb af hepatitis C er det ikke let at opnå fuldstændig udryddelse af viruset. Hovedopgaven er at bremse processen med aktiv reproduktion af vira.

Dette er i de fleste tilfælde muligt ved brug af moderne antiviral terapi-ordninger. I mangel af aktiv multiplikation af virusser i leveren reduceres sværhedsgraden af ​​inflammation signifikant, fibrosis udvikler sig ikke.

Hepatitis C behandling

I tilfælde af hepatitis C er standardbehandling kombinationsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første lægemiddel er tilgængeligt i form af en opløsning til subkutane injektioner under varemærkerne Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tages en gang om ugen. Ribavirin er tilgængelig under forskellige mærker og er taget i pilleform to gange dagligt.

  1. Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombination med interferon øges effektiviteten væsentligt.

Varigheden af ​​behandlingen kan variere fra 16 til 72 uger afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset, responset på behandlingen, hvilket i høj grad skyldes patientens individuelle egenskaber, som bestemmes af dets genom.

Et kursus af antiviral terapi ved hjælp af "guldstandarden" kan koste patienten fra $ 5.000 til $ 30.000 afhængigt af valg af medicin og behandlingsregime. Hovedomkostningerne kommer fra interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

Effektiviteten af ​​hepatitis C-behandling vurderes ved hjælp af blodbiokemiske parametre (nedsættelse af transaminaseaktivitet) og tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA ved at reducere niveauet af viral belastning.

Nyt i behandlingen af ​​hepatitis

Proteasehæmmere (proteasehæmmere) er blevet en ny klasse af lægemidler til behandling af HCV-infektion. De er stoffer, der virker direkte på hepatitisvirus, med den såkaldte direkte antivirale effekt, som undertrykker eller blokerer de vigtigste intracellulære virusmultiplikationstrin.

I øjeblikket er brugen af ​​to sådanne lægemidler godkendt i USA og EU - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultaterne af kliniske forsøg i maj 2013 er effektiviteten af ​​disse lægemidler 90-95%, hvad angår standardbehandling, overstiger dens effektivitet ikke 50-80%.

Bivirkninger af antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige.

Efter den første injektion af interferon oplever de fleste mennesker ARVI syndrom. Efter 2-3 timer øges temperaturen til 38-39 ° C, der kan være kuldegysninger, muskel- og ledsmerter, en mærkbar svaghed. Varigheden af ​​denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage. Inden for 30 dage er kroppen i stand til at vænne sig til indførelsen af ​​interferon, så denne gang forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det.

Hvad angår ribavirin, tolereres det normalt godt. Men ganske ofte i den generelle analyse af blod er fænomenerne mild hæmolytisk anæmi noteret. Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, en stigning i urinsyreindholdet i blodet, narkotikaintolerans ses meget sjældent.

Hvor meget lever med hepatitis C, hvis det ikke behandles

Det er meget svært at sige præcis, hvor mange mennesker lever med hepatitis C, ligesom med HIV-infektion. I et gennemsnitligt antal patienter kan cirrose udvikle sig i omkring 20-30 år.

Som en procentdel udvikler cirrhose afhængig af personens alder:

  • hos 2% af patienterne smittet inden 20 år
  • 6% modtog en virus i alderen 21-30 år;
  • 10% af de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% af sagerne i 41-50 år
  • 63% af de smittede er over 50 år gamle.

De fleste undersøgelser har også vist, at udviklingen af ​​fibrose afhænger af køn. Hos mænd udvikler denne patologi sig meget hurtigere og i en mere alvorlig form, selvom den er involveret i behandling.

Hepatitis C - de første tegn, symptomer, årsager og behandling af hepatitis C

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi fortsætte med at overveje hepatitis i alle dens aspekter og næste gang - hepatitis C, dets årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse. Så...

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) er en inflammatorisk smitsom sygdom i leveren forårsaget af indtagelse af hepatitis C virus (HCV). Den største fare, der ligger i hepatitis C, er en patologisk proces, der fremkalder udviklingen af ​​cirrose eller levercancer.

På grund af det faktum, at årsagen til denne sygdom er en virus (HCV), kaldes den også - viral hepatitis C.

Hvordan forekommer hepatitis C infektion?

Infektion med hepatitis C forekommer sædvanligvis gennem mikrotrauma til overfladen af ​​huden eller slimhinderne, efter kontakt med forurenede (virusinficerede) genstande. Hepatitis B-viruset overføres via blodet og dets komponenter. Når en inficeret genstand kommer i kontakt med en persons blod, kommer virussen ind i leveren gennem blodbanen, hvor den ligger i sine celler og begynder at proliferere aktivt. Virussen dør ikke i lang tid, selvom blodet på kosmetiske og medicinske instrumenter tørrer ud. Denne infektion er også resistent over for unødig varmebehandling. Det er således muligt at afsløre, at infektion med hepatitis forekommer på steder, hvor blod kan være til stede på nogen måde - skønhedssaloner, tatting, piercing, tandklinikker, hospitaler. Du kan også blive smittet ved at dele hygiejneartiklerne - tandbørste, barbermaskine. De fleste af de inficerede med hepatitis C er stofmisbrugere, fordi de bruger ofte en sprøjte til flere personer.

Under samleje er infektion med hepatitis C minimal (3-5% af alle tilfælde), mens der fortsat er en øget risiko for infektion med hepatitis B-virus. Men med et promiskuelt sexliv øges risikoen for infektion væsentligt.

I 5% af tilfældene er HCV-infektion hos et spædbarn blevet observeret, når man ammer en syg mor, men dette er muligt, hvis brystets integritet er kompromitteret. Den samme kvinde får undertiden en infektion under fødslen.

I 20% af tilfældene kan infektionsmetoden med HCV-virus ikke etableres.

Hepatitis C overføres ikke af luftbårne dråber. Taler og nyser med spyt i nærheden, krammer, håndtryk, fælles retter, mad er ikke årsager eller faktorer for HCV-infektion. I det hjemlige miljø kan man kun inficere med en mikrotrauma og dens kontakt med en inficeret genstand, hvor der er rester af inficeret blod og dets partikler.

Oftere end ikke lærer en person om sin infektion under en blodprøve, om det er en almindelig lægeundersøgelse eller at fungere som blodgiver.

En meget vigtig forebyggende foranstaltning er at undgå at besøge uprøvede og mindre kendte organisationer, der yder visse skønheds- og sundhedsydelser.

Udvikling af hepatitis C

Desværre har hepatitis C et navn - "kærlig morder". Dette skyldes muligheden for sin asymptomatiske udvikling og kursus. En person kan ikke være opmærksom på hans infektion, selv lever i 30-40 år. Men på trods af mangel på tydelige tegn på sygdom er han infektionsbærer. På samme tid udvikler viruset gradvist i kroppen, fremkalder udviklingen af ​​kronisk leversygdom, der langsomt ødelægger den. Leveren er hovedmålet for hepatitisvirus.

Inkubationstiden for hepatitis C (fra smittepunkt til de første tegn) er i de fleste tilfælde fra 2 uger til 6 måneder.

Sygdestatistik

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er antallet af personer, der er smittet med hepatitis C-virus, ca. 150 millioner. Det årlige antal dødsfald som følge af leversygdom af hepatitis etiologi er ca. 350 tusind mennesker. Endvidere er antallet af nye infektioner årligt omkring 3-4 millioner mennesker. Selvfølgelig kan reelle statistikker være meget værre end officielle.

Oftest lider unge mennesker af hepatitis C, som tilsyneladende er forbundet på den ene side med manglen på menneskelig viden om sygdommen og smittemetoderne på den anden side af spredning af narkotikamisbrug, massetatovering og piercing og manglen på streng kontrol fra forskellige medicinske og kosmetologiske organisationer.

Sandsynligheden for uafhængig (uden tredjepartsintervention) genopretning fra hepatitis C er ca. 20%, i andre tilfælde er sygdommen kronisk, hvilket kræver overvågning af leveren gennem hele livet. Men selv efter genopretning er risikoen ved tilbagevendende hepatitis C til stede, fordi immunitet mod hepatitis C-virus produceres ikke.

Efter infektion bliver mange mennesker blot bærere af infektionen, som minimalt påvirker leveren, praktisk talt uden at forårsage patologiske processer og kliniske manifestationer.

Hvad du behøver at vide om hepatitis C-viruset

Hepatitis C blev først talt om i 1989. Før det blev det kaldt "Hepatitis Neither A nor B" (ikke-A, ikke-B-hepatitis eller NANBH). Hepatitis C virus (HCV) er et overtrukket genetisk materiale i form af RNA. Virionens størrelse er 30-60 nm, den har små fremspring på 6-8 nm. Hepatitis C-virus muterer konstant, så længe immunsystemet producerer antistoffer til bekæmpelse af en genotype af en given infektion, producerer viruset allerede en anden genotype med forskellige antigeniske egenskaber. Der er 6 kendte HCV genotyper og omkring 90 af deres underarter (undertyper). Immunitet er ekstremt svært at klare denne infektion.

Det er kendt, at hepatitis C-viruset i tørret blod ved stuetemperatur er aktiv i 4-5 dage.

Inaktiver infektion (HCV) kan:

  • desinfektionsopløsning (vaskemiddel indeholdende chlor, blegemiddel i et forhold på 1: 100);
  • vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
  • koger emnet i 2-3 minutter.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Symptomer på hepatitis C

Fra infektionstidspunktet til de første symptomer på hepatitis C fremkommer, kan det tage fra 14 dage til 6 måneder.

De første tegn på hepatitis C er:

  • træthed;
  • reduceret mental kapacitet
  • asteni.

Generelt er hepatitis C en overvejende asymptomatisk sygdom.

De vigtigste symptomer på hepatitis C er:

  • mangel på appetit
  • kvalme;
  • gulning af huden og slimhinderne (gulsot);
  • generel svaghed, utilpashed
  • ledsmerter
  • forstørret lever og milt (valgfrit).

Hepatitis C komplikationer

  • leverfibrose
  • steatohepatitis - fedtlever
  • levercirrhose
  • levercancer (hepatocellulær carcinom);
  • portal hypertension;
  • ascites (forhøjet abdominal volumen);
  • åreknuder (hovedsagelig i de indre organer)
  • latent blødning;
  • hepatisk encefalopati;
  • Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion - hepatitis B virus (HBV).

Når man drikker alkohol, øges symptomerne, og patologisk leverskade accelereres op til 100 gange.

Årsager til hepatitis C

Hepatitis C-virus overføres via blod. Følgelig forekommer infektion, når inficeret blod og dets partikler indtræder et åbent sår eller skæres.

De mest almindelige årsager til hepatitis C er:

  • Injicerende stofbrug;
  • Piercing, tattuazh;
  • Injektion med ikke-sterile nåle og sprøjter.
  • Kosmetiske tjenester til manicure / pedicure;
  • Brugen af ​​donorblod og organer;
  • Manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne - brug af udenlandske hygiejneartikler (maskiner, saks, tandbørster, håndklæder osv.);
  • Promiskuøs sexliv;
  • Fødsel i uhygiejniske forhold.

Risikogruppe

Højrisikogrupper for hepatitis C omfatter:

  • Læger og arbejdere i SES;
  • Mennesker, der injicerer stoffer;
  • Personer, der gennemgår hæmodialyse;
  • Folk, der transplanterede organer;
  • Folk der har doneret blod, især før 1992;
  • Lovers bærer tatoveringer på deres kroppe;
  • Børn født under uhygiejniske forhold, samt babyer, der blev født til mødre, der var smittet med HCV;
  • Seksuelt promiskuøse mennesker;
  • Mennesker smittet med hiv.

Hepatitis C-typer

Hepatitis C kan eksistere i 2 former - akut og kronisk.

Akut hepatitis C. Det er sjældent diagnosticeret ekstremt, fordi det er asymptomatisk og næsten altid bliver kronisk. Med den rigtige behandling, i 20% af tilfældene, genopretter personen.

Kronisk hepatitis C. Løvenes andel af al hepatitis forekommer i kronisk form.

Nogle patienter er infektionsbærere, hvor der ikke er kliniske manifestationer, men markører for hepatitis viser forekomsten af ​​infektion i patientens krop.

De fleste mennesker smittet med HCV lider af gradvis skade på levercellerne, de udvikler fibrose. Over tid, hvis den patologiske proces ikke stoppes, stiger risikoen for at udvikle cirrose eller levercancer.

Diagnose af hepatitis C

Diagnose af hepatitis C indeholder følgende test og undersøgelsesmetoder:

  • sygehistorie;
  • Biokemisk blodprøve;
  • Analyse af antistoffer mod hepatitis C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
  • Analysen af ​​antistoffer af klassen IgM (anti-HCV IgM);
  • Komplet blodtal;
  • Koagulogram (blodkoagulering);
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd);

Derudover kan en leverbiopsi angives.

Hepatitis C behandling

Behandling af hepatitis C begynder med en tur til lægen og en grundig undersøgelse. Dette er nødvendigt for en nøjagtig diagnose, udelukkelse af mindre sygdomme, samt en tidsplan for et effektivt behandlingsregime for denne sygdom.

Hepatitis C-behandling omfatter:

  • Antiviral terapi;
  • Terapi rettet mod at opretholde leverens helbred;
  • Støtte immunforsvaret;
  • kost;
  • Fuld hvile;
  • Dosis fysisk anstrengelse.

Antiviral terapi

Hepatitis C, som vi har sagt, er en smitsom sygdom, der udløses af indtagelse af hepatitis C-viruset. Derfor behandles det som andre virussygdomme med antivirale lægemidler.

Interferon-alfa og ribavirin har vist sig som antivirale lægemidler mod hepatitis C. Den bedste effektivitet opnås på grund af deres anvendelse i komplekset. I tilfælde af allergiske reaktioner eller andre kontraindikationer må de tages separat. Doseringen og modtagelsesperioden for disse midler ordineres af lægen på grundlag af diagnosen, men normalt er antiviral terapi med interferon og ribavirin ca. 12 måneder.

Effektiviteten af ​​behandlingen med disse lægemidler bekræftes i tilfælde af et fald i transaminasernes aktivitet og et fald i niveauet af HCV-RNA, som generelt ses og biokemiske blodprøver.

Blandt bivirkningerne ved at tage interferon er der: en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, kuldegysninger, smerter i muskler og led, generel utilpashed og andre symptomer svarende til influenza, depression, hårtab, vægttab, tør hud. Lignende tilstande observeres op til 2-3 dage efter interferon. Inden for en måned tilpasser kroppen til dette lægemiddel, og der er praktisk taget ingen kliniske manifestationer fra at tage det. Efter 3-4 måneder kan der være en noget forringet blodkvalitet - et reduceret antal leukocytter og blodplader. Hvis blodtalet bliver for ugunstigt, stoppes lægemidlet i en kort periode, indtil blodet genopstår. Tegn på komplikationer fra interferon er blødning (hæmoragisk syndrom) og tilsætning af bakterielle infektioner.

Blandt bivirkningerne af ribavirin er der: mild dyspepsi og hæmolytisk anæmi, øget urinsyreindhold i blodet og hovedpine.

HCV Direct Effects

Siden 2002 begyndte virksomheden Gilead udviklingen af ​​det nyeste lægemiddel mod hepatitis C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Indtil 2011 er alle tests bestået, og allerede i 2013 godkendte det amerikanske sundhedsministerium brugen af ​​sofosbuvir på alle hospitaler og hospitaler i landet. Indtil udgangen af ​​2013 begyndte sofosbuvir at blive brugt på klinikker i flere lande: Tyskland, Israel, Schweiz, Frankrig, Danmark, Finland.

Men desværre var prisen utilgængelig for de fleste af befolkningen. En tablet havde en pris på $ 1.000, hele kurset kostede $ 84.000. I USA var 1/3 af omkostningerne dækket af forsikringsselskabet og staten. subsidier.

I september 2014 meddelte Gilead, at det ville udstede produktionslicenser for nogle udviklingslande. I februar 2015 blev den første analog udgivet i Indien af ​​Natco Ltd under handelsnavnet Hepcinat. 12-ugers kursus sælges i Indien til en foreslået salgspris på $ 880 - $ 1200, afhængigt af regionen.

Hovedkomponenterne i lægemidlet er sofosbuvir og daclatasvir. Disse lægemidler ordineres af lægen efter ordningen afhængigt af virusgenotypen og graden af ​​fibrose og giver dig også mulighed for fuldstændigt at slippe af med hepatitis C-virus i 96% af tilfældene sammenlignet med det traditionelle interferonbehandlingsregime, som kun har 45-50% succes.

Ved behandling med disse lægemidler er det ikke nødvendigt at være på hospitalet som før. Lægemidlet tages oralt.

Behandlingsforløbet er fra 12 til 24 uger.

Et af de første virksomheder til at levere stoffet fra Indien til Rusland og andre lande i verden var Hepatit Life (http://hepatit.life), der ejes af den store indiske forhandler Hepatitis Life Group.


Direktevirkende antivirale lægemidler ordineres af en læge ifølge ordningen afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset.

Antivirale midler direkte aktion i akut hepatitis C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Behandlingsforløbet er fra 12 til 24 uger. Kombinationerne er effektive for forskellige genotyper af HCV. Der er ingen kontraindikationer for hiv.

Antivirale midler direkte aktion i kronisk hepatitis C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin".

Behandlingsforløbet er fra 12 til 24 uger. Kombinationerne er effektive for forskellige genotyper af HCV. Der er ingen kontraindikationer af HIV-infektion i sofosbuvir, såvel som "interferon-resistente for IL28B-genet.

Bevar levers sundhed

For at opretholde helbredet af leveren, samt til forbedret udvinding af kropsvæv med antiviral terapi påført gepatoprotektory "Karsil" "Lipoinsyre" (vitamin N), «Silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.

Immunsystemet støtte

For at styrke immunforsvaret samt for at øge kroppens tilstrækkelige respons på en viral infektion anvendes immunmodulatorer desuden: "Zadaksin", "Timogen".

Hepatitis C diæt

Med hepatitis C er Pevsner-behandlingssystemet normalt ordineret - kost nr. 5 (tabel nr. 5). Denne diæt er også ordineret for levercirrhose og cholecystitis.

Grundlaget for kost restriktioner, der er fastlagt i spisefedt, samt skarpe, salt, stegt, konserveringsmidler og andre fødevarer, der kan forbedre udskillelsen af ​​mavesyren.

Hver dag anbefales det at bruge rigelige mængder vand - 2-3 liter om dagen. Gunstigt har den generelle tilstand af krop og frugtsaft, der kan berige det med en fremragende tilførsel af vitaminer og mineraler.

Det er vigtigt! Med hepatitis C bør du helt eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer fra kosten.

Behandlingsprognose

Hidtil er ved hjælp af de nyeste antivirale lægemidler en positiv prognose for behandling af hepatitis C op til 95%.

Men selv hvis du af en eller anden grund ikke kan komme ind i denne procentdel helbredt, skal du ikke fortvivle. Der er altid håb i Herren, at som der er skrevet - "ikke skuffe os" Derfor skal du ikke forsinke sagen, vende sig til Herren, frem for alt oprigtighed, i bøn og bede ham om helbredelse samt tilgivelse for deres overtrædelser, og den Almægtige Creator, skal du sørge for at reagere. Bare glem ikke at takke ham.

Omkostningerne ved behandling af hepatitis C

Omkostningerne ved behandling af hepatitis C, afhængigt af klinikken og producenten af ​​antivirale lægemidler, kan være fra 6.000 til 30.000 cu. pr. år.

Hepatitis C behandling med folkemusik retsmidler

Det er vigtigt! Før du bruger traditionelle behandlingsmetoder, bør du konsultere din læge!

Gulerodssaft Hver dag, om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen, drikker du et glas friskpresset gulerodssaft, du kan blande det med æblejuice. Gulerodssaft er rig på vitamin A, som har en gavnlig virkning på leveren, renser det og genopretter dets celler.

Honning. Opløs 1 ss. ske i honning i et glas varmt vand. Drikke dette værktøj i 1,5-3 timer før måltider, i en gulp. Behandlingsforløbet er 2 måneder, 2 gange om året, om forår og efterår.

Urteindsamling. Bland 10 g af følgende planter - Padderok, salvia officinalis, store burre blade, røllike, rejnfan, almindelig agermåne, knude-græs, burre rod, elecampane rod høj, kamille blomster, blomster og frugter af Hypericum perforatum brune hofter. 4 spsk. fylde skeen blanding af 1 liter kogende vand, dække og sat til side til infusion ved 3 time. Afkølet infusion, tage 3 gange om dagen, til ½ eller 1/3 kop.

Mælkdistle Slib 3 spsk. skeer tidsel frø, kan være i en kaffemølle, og fylde dem med 500 ml kogende vand og derefter holde værktøjet i et vandbad indtil halvdelen bouillon fordamper, filter og afkøles. Tag denne folkemodning til hepatitis behov 3 gange om dagen, 1 spsk. ske i 1-2 måneder.

Majssilke. 1 time. Spoon majs støvfang hæld 500 ml kogende vand og sætte dem i kogende vandbad i 30 minutter Derefter infusionssættet til side og midlerne til afkøling. Acceptere bouillon fra støvfang skal 100 ml (halv skål), 4 gange om dagen, indtil fuldstændig helbredelse.

Hepatitis C behandling med urtepræparater

Fytoterapistens kommentarer Malgina A.A.: urtemedicin (urtemedicin) har visse bemærkelsesværdige fordele, for eksempel:

  • urtemedicin eliminerer årsagerne til sygdommen,
  • urter har et minimum antal kontraindikationer (normalt en individuel intolerance),
  • urteterapi har en minimal mængde bivirkninger,
  • urter indeholder en stor mængde vitaminer og andre næringsstoffer, der ud over at behandle en sygdom også bidrager til helbred i kroppen som helhed,
  • overkommelighed.

Herbalists tilbyder færdige løsninger, der allerede tager højde for den specifikke sammensætning af indsamling, dosering, ordre osv. Kurser er designet af medicinske specialister baseret på deres mange års erfaring.

Forebyggelse af hepatitis C

Forebyggelse af hepatitis C omfatter overholdelse af følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Giver helt op af alkohol, stofbrug;
  • Gør dig ikke en tatovering, piercing, det minimerer risikoen for infektion, fordi Du kan ikke kontrollere kvaliteten af ​​nålsterilisering, med hvilken disse "dekorationer" er lavet;
  • Prøv ikke at besøge uprøvede skønhedssaloner og medicinske faciliteter, inkl. tandklinikker;
  • Hvis det er nødvendigt, lav en injektion, brug engangssprøjter med nåle og om muligt bruge medicin oralt;
  • Brug ikke andres personlige hygiejneartikler - en tandbørste, barbermaskine, håndklæde osv.
  • Kassér den uordnet seksuelle liv, så du ikke kun vil minimere risikoen for udsættelse for HCV-virusinfektion, men også mange andre dødelige infektioner;
  • En effektiv vaccine mod hepatitis C-virus er stadig i udviklingsstadierne, og derfor garanterer vaccination for denne sygdom ikke et ubekymret liv. I nogle institutioner anvendes narkotika mod hepatitis A- og B-virus som vacciner.

Hvis familien er smittet med HCV-folk:

  • Undgå kontakt åbne rifter, sår af en inficeret person til husholdningsartikler i huset, at hans blod ikke var i stand til at holde på de ting nydes af andre medlemmer af familien;
  • Brug ikke almindelige personlige hygiejneartikler;
  • Brug ikke denne person som donor.

Hvis en dråbe inficeret blod får noget objekt, kan HCV-infektion deaktiveres ved hjælp af følgende behandlingsmetoder:

  • Klor vaskemidler;
  • En opløsning af blegemiddel (1: 100);
  • Koger i 3-4 minutter;
  • Vask ved 60 ° C i 30-40 minutter.