Olga Golubovskaya: "Viral hepatitis er en diagnose, ikke en sætning"

Symptomer

Høre en diagnose fra en læge - viral hepatitis, folk reagerer anderledes. Der er dem, der anser sygdommen for at være en anden test, en udfordring til skæbne, som det er nødvendigt at give et passende svar. Men oftest opfattes denne diagnose som en sætning, fordi viral hepatitis fører til cirrose eller levercancer. Udtalelser af læger er opdelt. Pessimister mener, at der ikke er nogen flugt fra dette - det er ikke for ingenting, at viral hepatitis C hedder den "blide morder". Realister er overbeviste om, at sygdommen er helbredes, når du bare tøver ikke, skal du ikke give op.

Om myter og den reelle situation, der er dannet omkring viral hepatitis, siger Olga Golubovskaya, professor, chef for Infectious Diseases Department ved National Medical University, opkaldt efter Bogomolets, chef frilans infektiolog, Sundhedsministeriet.

- Olga Anatolyevna, forekomsten af ​​viral hepatitis er overgroet med en utrolig mængde rygter og rædselshistorier. Nogle siger, at der ikke er så mange tilfælde, så der er ingen særskilt linje i budgettet til behandling af viral hepatitis. Andre hævder, at sygdommen er ude af kontrol: Hver fjerde eller femte kirurg har denne patologi, det samme billede - med opererende søstre. Blodtransfusionerede patienter gennemgår hæmodialyse, og andre procedurer er også i fare.

Hvad siger statistikken?

- Ingen i verden kender ægte, pålidelig statistik over viral hepatitis. Siden midten af ​​sidste århundrede har infektiøs patologi gennemgået globale ændringer. I 2005 blev der offentliggjort en rapport fra Verdenssundhedsorganisationen, som udarbejdede mere end tusind eksperter fra forskellige specialiteter.

De gjorde meget interessante konklusioner. Verden er kommet ind i æra af virale infektioner, og dette bør tages i betragtning. Virus overvinder artbarrieren, de er blevet langt mere farlige.

Den udbredt anvendelse af antibiotikabehandling og indførelsen af ​​vaccinationsprogrammer medførte sandsynligvis en ændring i smitsomme sygdomme. Men de er ikke væk. I mange tilfælde er kliniske symptomer minimal, processen udvikler sig gennem årene og slutter dødelig. Og dødeligheden fra dem er ikke lavere end fra middelalderlige infektioner. Den eneste forskel er, at de strækkes i tiden. Viral hepatitis - et levende eksempel på en skjult infektionspatologi, udvikler sig langsomt. Derfor kender ingen de rigtige statistikker.

- Men for at tage hensyn til sådanne patients behov, for at planlægge udviklingen af ​​dette område inden for videnskab og praktisk medicin, har vi brug for en slags vejledning?

- Ja. Dette kræver imidlertid total screening. Desværre kan det ikke gøres i ethvert land i verden - hver dag bliver der syg, og måneder går i gang med at identificere sygdommen.

- Hvor svært er det at diagnosticere?

- Diagnostik er udviklet, det er enkelt. Med undtagelse af nogle af nuancerne vedrørende for eksempel patienter med immundefekt.

Problemet er, at under den første infektion med viral hepatitis, såkaldt. Serologisk vindue - fra infektionstidspunktet til udseendet af antistoffer kan tage lang tid, f.eks. Hepatitis C - om 150 dage. Virussen er allerede i blodet, og der er ingen antistoffer og nej.

- En person anser sig sikker, uden at vide, at han står på kanten af ​​en afgrund. Hvis der er bekymringer - siger, var der en skade eller en blodtransfusionsoperation, kan du finde ud af din tilstand før dette serologiske vindue åbner?

- Ja, hvis du udfører molekylærgenetisk (PCR) diagnostik. Men det er meget dyrt, denne metode kan ikke bruges som screening i et af verdens lande.

Derfor er problemerne med donors blodsikkerhed så akut, at det tager lang tid at tjekke det - kun efter seks måneder vil det nøjagtige svar være klar. Af denne grund forekommer infektioner med viral hepatitis under blodtransfusion - især i nødsituationer.

- Patienter af onkologiske afdelinger lider også heraf, især børn, der gentagne gange transficeres med blod, såvel som dem, der er på hæmodialyse.

- Blodtransfusion - hovedrøret for infektion gennem blodet. I hæmodialysenheder er situationen dramatisk - op til 90% af patienterne er inficeret der og desuden - meget høje infektionsniveauer hos det medicinske personale.

- For nogle få år siden, da pressen først begyndte at skrive om viral hepatitis, blev det antaget, at der var meget få af dem. Senere er listen udvidet, hvor mange er allerede registreret?

- I alt otte viral hepatitis er blevet beskrevet. Videnskaben undersøger dem, studerer deres rolle i skader på leveren og andre organer og systemer. Men hepatitis med en blodkontaktoverføringsmekanisme er af særlig social betydning - det er B og C.

- Nogen kaldte viral hepatitis en "mild morder". Og hvad er det med hensyn til medicin?

- Hepatitis C er meget farlig. Han har gemt sig i lang tid. Når en person bliver syg med denne virus, er der ingen kliniske symptomer på sygdommen - dette er en primær kronisk sygdom. Det findes som regel ved en tilfældighed, fordi vi ikke har obligatorisk screening. I modsætning til hepatitis B, som på en gang var medtaget på listen over obligatorisk forskning. Hvis en person passerer diagnosen eller er indlagt på hospitalet, undersøges hun nødvendigvis for tilstedeværelsen af ​​hovedantigenet af hepatitis B - HBsAg.

Sandsynligvis betaler vi nu prisen, også for blodtransfusionerne, der blev udført i 70-80'erne. Så var det en meget almindelig behandlingsmetode. For eksempel var det sædvanligt at transficere blod til patienter med furunkulose, og i kroniske sygdomme blev det gjort i små doser og håbet på denne måde at forbedre immuniteten.

Ingen vidste om faren da - viral hepatitis C blev først opdaget i 1989. Testning for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod denne virus i verden begyndte i 1992 og i vores land - selv senere. Dette kan forklare, hvorfor unge ofte kommer til vores klinik, for hvem levercirrhose blev først opdaget (og dekompenseret). Desværre vil ingen terapi hjælpe dem, undtagen levertransplantationer. Du begynder at indsamle patientens historie, og det viser sig, at han i en alder af tre blev syg med en slags smitsom sygdom, og han blev transfuseret. Der er mange få tilfælde. Videnskab har for nylig opdaget viral hepatitis. Men det betyder ikke, at de ikke var der før? - Selvfølgelig. Dette gælder for enhver smitsom sygdom. For eksempel blev AIDS-viruset opdaget i 1982, selvom dets første tilfælde, som en retrospektiv analyse viser, opstod tilbage i 50'erne og overførslen af ​​viruset til mennesker endnu tidligere i slutningen af ​​1800-tallet.

- Hvad er den vigtigste forskel mellem hepatitis B og C? Hvad skal patienterne selv og lægerne være opmærksomme på?

- Når en person bliver syg med hepatitis B, udvikler den icteric form oftest, i forbindelse med hvilken hun ved, at hun er blevet syg, og uden at spilde tid kan tid bede om hjælp. I denne sygdom er den kroniske proces dannet i 5% - højst 10% af tilfældene.

- Skynd dig godt. Ved infektion med hepatitis C-virusen resulterer omkring 85% af tilfælde i kronisk hepatitis. Og de icteric former udvikles ekstremt sjældent, og patienter i lang tid har ikke engang mistanke om, at de er inficerede. Over tid udvikler konsekvenserne, der forårsager patienters død - cirrose eller levercancer. - Hvad afventer de resterende 15% af patienterne?

- Behandling. Derfor, når en patient bliver fortalt, at der er fundet antistoffer i ham, er det ikke nødvendigt at tage det som en sætning. Det er trods alt sandsynligt, at han kan komme ind i disse 15%.

- Er dette vores indikator eller verdensstatistik?

- Verdenshepatitis C har hidtil ukendt kronologisk potentiale.

Mod hepatitis B var det muligt at oprette en vaccine, den blev optaget i vaccinationsplanen for mange lande. Men mod hepatitis C kan man ikke frigive en vaccine, fordi den er ekstremt flygtig.

Alle mener, at hepatitis C-viruset primært påvirker leveren. Men det er også nødvendigt at vide, at han har en enorm mængde ekstrahepatiske manifestationer. En af dem er cryoglobulisk syndrom. I blodet af patienter vises såkaldte. Cryoglobuliner er unormale proteiner, der udfælder ved 37 grader. Cryoglobuliner migrerer, inficerer blodkar, hvilket resulterer i, at patienter oplever forskellige udslæt, blå mærker, nyrer påvirkes - meget alvorlig glomerulonefrit med nyreinsufficiens udvikler sig. Processen vokser meget hurtigt, og behandlingen i dette tilfælde er meget problematisk.

Ved behandling af hepatitis C skal man huske på, at den har en såkaldt. endepunkter af behandlingen. Når patienten observeres i løbet af behandlingen, kan vi forudsige, om han vil modtage et svar på behandlingen eller ej. Det sker ofte, at efter et tre måneders behandlingsforløb er det sikkert at sige, at yderligere behandling er ubrugelig, der vil ikke være noget bæredygtigt resultat.

- Hvad gør så denne patient?

- Vent til nye stoffer. Verdens videnskab arbejder på det. I år er der allerede registreret, den næste skal ses inden for tre år. Nye varer, selvfølgelig, utrolig dyre. Men de giver dig mulighed for fuldt ud at komme sig fra viral hepatitis C.

- Nogle læger siger, at en virus ikke er så forfærdelig som historier om det. De siger, at de observerer patienter med hepatitis i 10-15 år - og ingenting, alt er fint.

- Det medicinske universitet har erhvervet godt, dyrt udstyr til vores klinik, som gør det muligt at gennemføre eksaminer af høj kvalitet. Det sker, at patienten, efter at have hørt diagnosen levercirrhose, ikke tror på, at han for nylig blev diagnosticeret på en anden klinik og modtaget gode resultater. Der er patienter, der rejser to Truskavets to gange om året, drikker mineralvand, undersøges regelmæssigt der, men af ​​en eller anden grund så ingen eller ikke opmærksom på omfanget af skader på leveren parenchyma. De vender os til rådgivning - og pludselig er der cirrhose. Hvis det er på stadiet af kompenseret cirrhose, så kan den stadig behandles, selv om det vil være meget svært at få resultatet. Tidsfaktoren spiller en stor rolle.

- En måde at helbrede - standard antiviral terapi

- Er der mange unge i din klinik?

- Desværre meget. Så vi betaler for blodtransfusioner, som blev betragtet som et universalmiddel for mange sygdomme såvel som til stofbrug.

- Og til den fornøjelse, der førte sexrevolutionen? Mod mode ændrer ofte partnere til at holde øje med. klassekammerater?

- Og for det også. Trods alt transmitteres også viral hepatitis seksuelt, især hvis der er samtidige sygdomme - chlamydia mv. Jeg kan ikke roligt se på tatoveringslokalerne - dette er også et område med risiko. Forhåbentlig overholdes alle hygiejne- og epidemiske standarder der. Selvom der er en menneskelig faktor - kan ingen nogensinde give nogen garantier.

- I mange år har din afdeling forsøgt at oprette i Kiev et specialiseret center til behandling af viral hepatitis, som vil koncentrere det bedste personale, nødvendigt udstyr og andre ressourcer. Hvad har du formået at gøre?

- Denne ide blev drevet af Zhanna Ivanovna Vozianova, der i mange år ledede afdelingen for smitsomme sygdomme ved National Bogomolets Medical University. Hun var aktivt engageret ikke kun i oprettelsen af ​​centret, men også i genopbygningen af ​​infektiøse hospitaler - alle tilfælde gik henvendte sig hun til præsident Kuchma, argumenterede for behovet for et sådant projekt ikke kun i hovedstaden, men også i andre byer. I dag er hepatologiske centre etableret i mange regioner i Ukraine. Som regel er deres videnskabelige basis afdeling for smitsomme sygdomme hos lokale medicinske universiteter. I Kiev er centret til diagnose og behandling af viral hepatitis åben på basis af Clinical Hospital No. 15. Kun det første skridt er taget, mange problemer skal løses for at materialet og det tekniske udstyr kan opfylde de moderne krav.

- Patientorganisationer er ret bekymrede over, at statsbudgettet for dette år ikke indeholder en øre til behandling af patienter med viral hepatitis. De siger, at statsprogrammet vil hjælpe med at løse dette problem, hvor det vil blive angivet hvilke ressourcer der er tildelt til diagnosticering og behandling af patienter med viral hepatitis, hvem skal gøre hvad og hvilke resultater der skal opnås. Hvornår vises det?

- "Statligt målrettet socialt program til forebyggelse, diagnose og behandling af viral hepatitis i perioden frem til 2016" ikke kun forberedt, men også godkendt af kabinettet. Hun gennemgår nu koordinering i forskellige afdelinger.

Programmet har læst stor opmærksomhed ikke kun på behandling af patienter, men også til sikkerheden ved doneret blod, laboratoriediagnostik. Vi håber statsprogrammet vil kunne hæve niveauet på alle disse områder.

Jeg forstår, at alle venter på penge til behandling. Men før man behandler en patient, skal den undersøges og en nøjagtig diagnose foretages. Der er oprettet en arbejdsgruppe i Sundhedsministeriet, den forbereder behandlingsstandarderne, bestemmer hvem og på hvilket niveau skal det gøres. Der kræves højt kvalificerede læger her, de ved godt ikke kun viral hepatitis og leverskader, men også de tre dusin ekstrahepatiske manifestationer, der kræver særlig opmærksomhed, diagnose og behandling. Hver patient er individuel, han skal vælge et behandlingsregime og sikre sig, at han udfører alt. Behandlingsprocessen er vanskelig (som kemoterapi), patienter klager ofte, nogle gange kan læger (ud af gode hensigter) reducere dosen af ​​stoffer eller endda annullere. Under ingen omstændigheder kan dette gøres! Fordi viruset hurtigt tilpasser sig, bliver alle resultater nivelleret, risikoen for "intet svar" vokser.

- Når behandlingen af ​​tuberkulose ophører, forekommer multiresistance, hvilket er sværere at overvinde. Er situationen ligner viral hepatitis?

- Absolut. Hepatitis C-viruset er meget heterogent, har mange forskellige genotyper, blandt dem den såkaldte. gunstige og ugunstige. I vores region er den første type almindelig - ugunstig. Hvis behandlingsforløbet blev foreskrevet forkert, er det umuligt at "overstyre" patienten, fordi viruset danner kvasi-arter, som hurtigt tilpasser sig behandlingsmetoder.

- Patienter siger, at en måned af behandling koster fra 20 til 50 tusinde UAH. Og hvor længe skal et behandlingsforløb vare?

- Standardbehandling er fra 6 til 18 måneder. I gennemsnit går terapien fra 10.000 UAH pr. Måned. Denne mulighed i behandlingen af ​​den første genotype af virusen giver resultaterne fra 50 til 50. Brug af nyere lægemidler øger omkostningerne til omkring 50 tusind UAH om måneden, men reducerer behandlingstiden, nogle gange op til 28 uger, og øger risikoen for helbredelse betydeligt.

- Desværre er sådanne stoffer til ukrainske borgere, hvor den gennemsnitlige løn er omkring 3000 UAH, urealistisk.

- Desværre er det overvældende flertal af vores patienter, herunder mange læger, og 10.000 UAH pr. Måned for behandling også urealistisk. Om de nyeste stoffer og ikke sige noget.

- Så ikke en diagnose, men stadig en sætning.

- Vi håber, at statsprogrammet vil være tilstrækkelig finansiering, der gør det muligt at opfylde behandlingsstandarderne. Grundlaget for en sådan tillid er, at regeringen godkendte programmet, og det skal fungere.

- Hvilke indikatorer indgår i statsprogrammet? - Programmet siger, at vi vil søge at helbrede 20% af patienterne. Dette er selvfølgelig ikke nok. Men du skal forstå dybden af ​​problemet - punktet er ikke kun i ønsket om at helbrede, men også i mulighederne i nutidens medicin. Derudover ændres tallene hurtigt - antallet af identificerede patienter med viral hepatitis er stigende. Behandlingen er dyr og vanskelig, og ikke kun Ukraine står over for dette. Intet land i verden kan sige, at det har givet behandling til alle 100% af patienterne. Det er reddet af, at forsikringsmedicin i mange lande fungerer som et udviklet refusionssystem, når en del af de penge, der anvendes til lægemidler, returneres til patienten.

Hepatitis C - en sætning?

Hepatitis C-virus, der forårsager inflammatoriske sygdomme i leveren, er en af ​​de mest almindelige infektioner, der overføres gennem blod.

Hepatitis C bliver mere og mere udbredt, men desværre er mange mennesker ikke klar over denne virus. Der er mange spørgsmål vedrørende muligheden for infektion med hepatitis C, dens symptomer, konsekvenser, behandling mv.

Vi vil forsøge at svare på nogle af dem. For mere information kan du læse på vores hjemmeside i afsnittet "Venereologi".

Hvordan adskiller hepatitis C fra anden hepatitis?

Hepatitis C-viruset, der forårsager inflammatorisk leversygdom, blev opdaget i 1989 og er en af ​​de mest almindelige blodbårne infektioner. Der er ingen vaccine til hepatitis C, og det er stadig ekstremt svært at lave den.

Den snedige af denne virus er, at en akut infektion ofte er asymptomatisk, diagnosen er lavet på scenen af ​​en kronisk proces flere måneder eller år efter sygdommens begyndelse.

Hos nogle patienter kan kronisk hepatitis C blive til cirrose eller levercancer.

Tegn på leversygdom (gulsot, smerte i det rigtige hypokondrium) er sjældne. Nogle patienter kan klage over ikke motiveret træthed, svaghed, tab af appetit.

Hvis der ikke er nogen symptomer, hvad kan så føre en person til at tænke på at tage en test for hepatitis C?

Ønsket om at blive undersøgt kan forårsage tilstedeværelse af risikofaktorer for infektion med hepatitis C-viruset.

Testen for hepatitis C bør først og fremmest overføres til dem, der blev betjent, og som modtog blod og blodsubstitutter indtil 1991, da der ikke var nogen test for viruset.

Alle, der bruger eller bruger intravenøse former for lægemidler, giver mening at passere en sådan undersøgelse.

Behandler manipulationer som manicure, tatoveringer, piercinger og tandlægemidler en trussel om infektion?

Ja, alt dette er også en måde at smitte på, men mere sjældne.

Det skal understreges samtidig, at hepatitis C ikke er en "sygdom af stofmisbrugere" og andre asociale elementer: Du kan undertiden blive smittet med denne virus i en normal livssituation, og alle smittede med nogle slags umoralske handlinger er analfabeter og grusomme.

Men sådanne tilfælde er desværre almindelige.

Der er mange eksempler på dette: Den ældre, respektable familiemedlem og bedstemor, efter at virusfamilien blev opdaget, kollapsede de bogstaveligt talt. Hendes mand forlod hende, børn forbød hende at kommunikere med hendes barnebarn, i et ord, helt middelalderlig vildskab.

Det skete, da unge ægtefæller brød op, hvis en virus blev opdaget hos en af ​​partnerne.

Mange isolerer frivilligt sig fra familien, føder individuelle retter og afslutter ægteskabskontakter.

Er viruset seksuelt overført?

Undersøgelser på dette område viser, at folk, der engagerer sig i såkaldt "traumatisk sex", har risiko for at indgå sexuelt. For ægtefæller og faste partnere er der ingen anbefalinger til at bruge barriereprævention.

Hvis en gravid kvinde har et positivt testresultat for hepatitis C, anbefales det at afslutte graviditeten?

Nej, på ingen måde. Der er en vis risiko for at overføre viruset fra moder til foster. Men langt de fleste nyfødte, der modtog viruset fra moderen, slippe af med det på egen hånd i løbet af det første år af livet.

Det er muligt at sige, at et barn har hepatitis C, ikke tidligere end det er et år og en halv år gammel.

Hvis en speciel antiviral behandling af en af ​​ægtefællerne er planlagt eller udført, anbefales ikke graviditet under behandlingen og i de næste seks måneder. Hvis fødslen af ​​et barn ikke kan forsinkes, og den forventede moder ikke har en abnorm leverfunktion, er det sommetider fornuftigt at føde barnet først og først derefter fortsætte behandlingen.

Kan en forsinket behandling have en negativ effekt på sygdommens forløb?

Dette spørgsmål har ingen konkret svar.

Hver sag skal betragtes individuelt. Men den udbredte ide om hepatitis C som en sygdom med et hundrede procent dødelig er forkert og skadeligt.

Patienter kommer ofte til receptionen i en helt deprimeret tilstand, næsten med et testament i hånden, med en følelse af skam og rædsel. Dette er forkert i alle henseender.

Hepatitis C behandles, men ikke altid så hurtigt og radikalt som vi gerne vil. Dette er en sygdom, der skal kontrolleres af en kompetent læge. Kun en læge skal bestemme behovet for behandling og behandlingsregime.

Er der effektive behandlinger for hepatitis C?

Ja, der er. Den mest effektive metode til forebyggelse af sygdommens udvikling og udviklingen af ​​sådanne komplikationer af hepatitis som cirrose og levercancer er behandlingsregimer baseret på pegylerede (langvirkende) interferoner.

Jeg vil gerne ønske folk, der mistænker eller har opdaget hepatitis C, ikke at panik eller depression, men søge hjælp fra kompetente specialister.

Du kan altid blive testet for hepatitis B, HIV og kønsinfektioner i vores medicinske center "Euromedprestige".

Kronisk hepatitis "C". Nu er det ikke en sætning

Hver tredive - offer for hepatitis

Hepatitis C er en meget almindelig kronisk sygdom, hvis udvikling fører til udvikling af cirrose og levercancer. Hepatitis C-viruset, der forårsager sygdom, blev identificeret relativt for nylig - i 1989. Hidtil har det vist sig at være ekstremt udbredt - mere end 200 millioner mennesker er smittet i verden. Hepatitis C er ansvarlig for 70% af verdens kroniske hepatitis tilfælde, 40% af cirrose og 60% af levercancer. Med hensyn til forekomst og skade på folkesundheden overstiger problemet med viral hepatitis "C" signifikant problemet med hepatitis "B" og aids.

Deadly Tatoveringer

Kilden til infektion er blodet af en inficeret person. Indtil 1989 var de vigtigste infektionsruter blodtransfusioner og kirurgiske indgreb. Med indførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger, nemlig testning af donorblodets C-virus og anvendelse af engangssprøjter og -værktøjer, er anvendelsen af ​​ikke-sterile nåle ved injektion af stoffer, tatoveringer og piercing blevet hovedinfektionsvejen. Infektion er også mulig gennem samleje, især hvis der er flere seksuelle partnere. Transmission af viruset fra en inficeret mor til et barn forekommer ved fødslen i 5% af tilfældene. Problemet kompliceres af, at vaccinationer mod hepatitis C endnu ikke er udviklet.

Uhørelig sygdom

Den største fare er, at efter indbrud kan der ikke observeres indlysende symptomer på sygdommen. Hos 95% af befolkningen er den akutte infektionsperiode asymptomatisk. Kun 5% af mennesker efter infektion udvikler den såkaldte isteriske form for akut hepatitis - urinen mørkner, hvide i øjnene og huden bliver gule. Karakteriseret af mild gulsot, som nogle gange endda går ubemærket.
Forræderi af hepatitis C-viruset er, at sygdommens latente forløb kan vare flere år. Ofte efter infektion føles en person helt sund, og de første symptomer på sygdommen forekommer kun i det sene stadium af cirrose, når sygdommen er vanskeligere at behandle, og den generelle prognose er ugunstig.
Et træk ved hepatitis "C" er en ekstrem høj frekvens af kronisk infektion. Kronisk livslang infektion og progressiv leversygdom udvikler sig hos 85% af de inficerede. Hos 20-30% af patienterne med kronisk infektion fører til udvikling af levercirrhose i gennemsnit 20-30 år. For folk der bruger alkohol og narkotika udvikler levercirrhose meget hurtigere - i løbet af de første 5-10 år. Døden opstår fra komplikationer af cirrose og levercancer.

Ikke-hepatiske symptomer

Det er vigtigt at vide, at gulsot i kronisk hepatitis "C" er yderst sjælden, som regel allerede på baggrund af cirrose. Det mest almindelige symptom på sygdommen er svaghed, træthed. Virusen påvirker ikke kun leveren, men også andre organer. Derfor er der mere ofte end gulsot sådanne "nonhepatic" symptomer som smerter i leddene, hududslæt, feber, ændringer i blodprøver, på grund af hvilke fejlagtige diagnoser ikke er ualmindelige. Skjult asymptomatisk forløb af sygdommen eller tilstedeværelsen af ​​"nonhepatic" symptomer er hovedårsagerne til den sene etablering af en korrekt diagnose. Da sygdommen er progressiv uden behandling (der er ingen tilfælde af selvhelbredelse) er det meget vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C rettidigt og starte den nødvendige behandling.

"Ja. Og glem ikke at donere blod!"

Aktuelt tilgængelige metoder til diagnosticering af denne infektion. Den vigtigste metode er en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset og tilstedeværelsen af ​​partikler af selve viruset. I de senere år er den "tilfældige" diagnose af hepatitis "C" under undersøgelse for andre sygdomme, før fødslen eller før operationen blevet hyppig.
Det er især vigtigt at gennemføre en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis "C" i "risikogrupperne": hos personer, der tidligere har haft blodtransfusioner og operationer (før 1989); have forbi episoder af gulsot misbrugere; børn født til mødre med hepatitis; sexarbejdere.

Generel tilbagetrækning af sygdommen

For få år siden blev kronisk hepatitis C betragtet som en uhelbredelig sygdom. Men medicin står ikke stille. I øjeblikket er der mulighed for ikke kun at reducere aktiviteten eller sænke sygdommens progression, men også for at helbrede det fuldstændigt. Grundlaget for moderne behandling af hepatitis C er interferon-alfa. Interferoner er proteiner produceret i hver persons krop, der har antiviral aktivitet. Aktiviteten af ​​interferoner produceret af den menneskelige krop er ikke nok til at bekæmpe den lumske og foranderlige "kameleont" - hepatitis "C" -virussen. Indførelsen af ​​interferonlægemidler hjælper kroppen med at håndtere infektionen. Kombinationen af ​​interferon med andre antivirale lægemidler (især ribavirin) øgede effektiviteten af ​​behandlingen signifikant. Behandlingen udføres i gennemsnit i et år under tilsyn af en specialistlæge. Nøglen til succes er den tidligst mulige bestemmelse af diagnosen og starten af ​​behandlingen, selv om det er muligt selv i stadiet af levercirrhose.

Professionalisme, der giver håb

For vellykket behandling er det især vigtigt, at det udføres af en specialist med erfaring i brug af moderne antivirale lægemidler. Mens deres anvendelse kun introduceres i en række medicinske institutioner i Moskva, har Center for Endosurgery og Litotripsy samlet en unik 10 års erfaring i behandling af kronisk hepatitis C ved hjælp af forskellige importerede og indenlandske interferon og andre antivirale lægemidler ved at vælge individuelle behandlingsregimer. Konsultationer og behandling udføres af en af ​​landets førende hepatologer, lægeslæge T.M.Ignatova, hvis doktorsafhandling er dedikeret til behandling af kronisk hepatitis "C". Kombinationen af ​​en unik medicinsk erfaring med evnen hos de mest moderne metoder til laboratoriediagnostik gør det muligt at opnå fuldstændig helbredelse af hepatitis "C" hos de fleste patienter.

HIV og hepatitis C - ikke en sætning: symptomer, diagnose og behandling

HIV og hepatitis C forekommer og udvikles parallelt hos mere end 35% af patienterne. Viral hepatitis påvirker signifikant hiv-behandling, så patienterne har brug for særlig pleje, ændrer deres livsstil og udfører behandling af høj kvalitet.

Advarsel! Den samtidige tilstedeværelse af hepatitis og HIV i den menneskelige krop kaldes co-infektion.

Hepatitis C (flavivirus) er en betændelse i leveren, der næsten er asymptomatisk. Afvisning af at behandle det kan provokere udviklingen af ​​cirrose, levercancer og leversvigt.

Blandt de mere almindelige symptomer på hepatitis C kan identificeres:

Vi foreslår lige nu at finde ud af, hvad der er farligere - hepatitis C eller HIV, hvad er en forventet forventet levetid for en patient med coinfektion og hvad der er nødvendigt for at opnå resultaterne af en kvantitativ analyse.

Hvordan overføres infektion?


Tilfælde, hvor HIV og hepatitis C samtidig diagnosticeres hos patienter, er almindelige i Rusland.

Årsagen ligger i lignende overførselsmetoder for vira:

  • "Blod gennem blod"
  • med ubeskyttet sex.

Metoder til overførsel af hepatitis C omfatter fødsel - fra moder til barn. Infektionen opstår imidlertid ikke under graviditeten, men gennem kontakt med blod under (eller umiddelbart efter) barnets fødsel.

2-3% af tilfældene (ekstremt sjældent) af infektion med hepatitisvirus forekommer på husstandsbasis - når man bruger en barbermaskine (hvis en inficeret person tidligere har været skadet, når den bruges), når der kommer kontakt, osv.

Leverbelastning

Hepatitis C er ikke HIV, det er vigtigt ikke at forveksle to forskellige sygdomme, der adskiller sig i symptomer og udviklingsmekanismer. Imidlertid er deres tilstedeværelse i kroppen ekstremt negativ for leveren.

Hvis hepatitisvirusen direkte påvirker levervævet, angriber HIV-infektion ikke leverencellerne (lymfocytterne er "interesserede" i immunbristviruset). Men lægemidler ordineret til HIV bidrager til den intensive progression af hepatitis C.

Når coinfected, øger effekten på leveren - sundt levervæv bliver hurtigt til cirrotisk, hvilket medfører leversvigt. HIV og hepatitis C fører til levercirrhose og fed hepatose.

Hvor mange lever med tilstedeværelsen af ​​to infektioner?

Samtidig påvisning af hiv og hepatitis - hvor mange lever med denne diagnose? Det er umuligt at give et præcist svar, men med rettidig og korrekt behandling af hepatitis kan patienten fortsætte i lang tid.

Hepatitis er i første omgang asymptomatisk, men efter et stykke tid begynder det at udvikle sig og kan diagnosticeres. Patienterne vil leve med hepatitis C og HIV hele livet efter alle lægeinstruktioner og ikke bryde tidsplanen for medicin.

Faktorer der påvirker livskvaliteten hos personer med coinfektion:

  • patientens alder
  • tilstedeværelsen (fravær) af handicap,
  • tilstand af immunsystemet
  • samtidige sygdomme.

Husk, at ingen vil give en præcis forudsigelse af livet med samtidig hepatitis C og HIV i kroppen - det afhænger primært af patienten, hans livsstil og behandlingsniveau.

Indvirkningen af ​​hiv i løbet af HCV

HIV accelererer udviklingen af ​​HCV med stærkt aktiv antiretroviral behandling (på grund af lægemiddeleksponering). Viremieniveauet (tilstedeværelsen af ​​forskellige vira i blodbanen) er 2 gange højere hos patienter med samtidig infektion.

I gennemsnit fører hepatitis C sammen med HIV til cirrose efter 7 år, men i monoinficeret HCV er denne periode 3 gange længere.

Virkning af Hepatitis C Immundefekt Virus:

  • accelereret udvikling af leverfibrose,
  • øget risiko for hepatocellulær carcinom,
  • øget dødelighed.

Egenskaber ved sygdomsforløbet, når hiv og hepatitis C er samtidigt

HIV og hepatitis C udgør en sjælden forbindelse i immunodefekt syndrom, hvilket fremkalder væksten af ​​serumaminotransferase. Undersøgelser af immunologer og hepatologer koger ned til det faktum, at et fald i kroppens modstandsdygtighed mod ydre faktorer fører til leverdysfunktion.

Et andet træk ved sygdommen er de samme risikogrupper:

  • marginaler (hjemløse, narkomaner osv.)
  • sundhedsarbejdere,
  • donorer
  • blodtransfusionerede patienter
  • homoseksuelle,
  • børn af smittede forældre.

Advarsel! Der er, men der er ingen bekræftet opfattelse af, at tilstedeværelsen af ​​en co-infektion accelererer overgangen af ​​hiv til aids-stadiet.

Med samtidig HIV og hepatitis bliver mennesker mindre tolereret af almindelige sygdomme, og varigheden og livskvaliteten uden effektiv behandling forværres.

Forløbet af hepatitis C på baggrund af HIV-infektion

Udviklingen af ​​hepatitis C accelereres af lægemidler ordineret til antiretroviral behandling for HIV. De beskyttende reaktioner i kroppen forringes, hvilket fører til erhvervelse af kroniske former for hepatitis.

Hvis hiv er diagnosticeret i barnets forældre, er det ikke kun mere modtageligt at overføre denne virus, men også erhverve nye - hepatitis, herpes.

diagnostik

De indledende faser af hiv og hepatitis er asymptomatiske - de første tegn optræder efter 6 måneder-1 år (afhængigt af immunsystemets tilstand). I tilfælde af samtidig infektion manifesterer symptomerne sig tidligere, men for at etablere en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at bestå test.

For at diagnosticere hepatitis skriver lægen anvisninger for analyse:

  • blod og urin
  • biokemi,
  • diagnose af type B og C vira gennem PCR,
  • Ultralyd af de indre organer.

Diagnose af hiv udføres med levering af venøst ​​blod. De vigtigste metoder er ELISA (test af biomateriale for antistoffer) og PCR (bestemmelse af viral belastning, bekræftelse af et positivt resultat af ELISA).

Fordelen ved PCR er analysens høje følsomhed og evnen til at detektere flere patogener på én gang. En negativ PCR-analyse for hepatitis C betyder, at der ikke er nogen spor af infektion.

behandling

Den samtidige påvisning af hiv og hepatitis C kræver vel designet terapi. Før du begynder at bruge det, bestemmer lægerne hvilken sygdom man skal behandle først. I 6 ud af 10 tilfælde behandles hepatitis C først.

Grupper af patienter med HIV og hepatitis C, funktioner og betingelser for behandling er angivet i tabellen:

Ingen behandling kræves

Patienter med samtidig HCV / HIV infektioner

2. Anti-HCV blev påvist, og en undersøgelse af HCV RNA viste en negativ værdi.

Patientens tilstand overvåges og studeres hvert halve år.

Behandling af hepatitis C kræves

Patienter med samtidig infektioner, men kun behandling for hepatitis C er indiceret.

2. Diagnostiseret med kronisk hepatitis C

Hiv-behandling kræves

Patienter med samtidig infektioner, der kræver behandling af immunbristvirus

2. Anti-HCV påvises, men HCV-RNA-replikation er fraværende eller kontraindikationer til dets behandling er blevet identificeret.

En af betingelserne er nok

Advarsel! Nuværende forskning tyder på, at det er bedre at helbrede hepatitis C før antiretroviral behandling for at skabe et gunstigt grundlag for AARV.

Husk, at det er uacceptabelt at diagnosticere hiv og hepatitis C alene og at vælge stoffer til behandling!

Medicinske manipulationer

Tilstedeværelsen af ​​hepatitis C og samtidig HIV fører til komplikationen af ​​behandlingen, men den eneste måde at bekæmpe disse infektioner på er at tage antiretrovirale lægemidler. Ingen medicinsk manipulation vil medvirke til at reducere viral belastning og genoprette levertilstanden.

Men med den hurtige udvikling af hepatitis C mod HIV-baggrund anbefales det at vaccineres mod hepatitis A og B. De er helt sikre for HIV-positive patienter, men de kan forhindre risikoen for overførsel af virus.

Derudover er behandlingen vigtig:

  • Følg en diæt. Antallet af måltider - mindst 2-3 gange om dagen, små portioner, en afbalanceret kost.
  • Let belastning Forbedre det generelle velfærd vil give mulighed for at gå, yoga, svømme eller cykle.
  • Afkald på alkohol og rygning. Tillader dig at reducere risikoen for progression af leversygdom.

Antiretrovirale lægemidler

Interferon og ribavirin er de vigtigste lægemidler til behandling af hepatitis C (inklusiv i kronisk form). Kun på samme tid kan de ødelægge virussen og øge kroppens beskyttende egenskaber.

Interferon er et protein dannet i kroppen for at bekæmpe infektioner. En gang i mave-tarmkanalen er den ødelagt, så dens introduktion udføres ved subkutan metode. Ribavirin sigter mod at forbedre interferonvirkningen.

Blandt de foreskrevne antiretrovirale lægemidler:

  • Zidovudin. Ved samtidig behandling af hepatitis C anbefales det at erstatte det med et andet lægemiddel fra NRTI-gruppen (for eksempel phosphazid).
  • Didanosin. I tilfælde af levercirrhose er administrationen imidlertid forbudt. Lægemidlet er kontraindiceret til at modtage med stavudin + ribavirin.
  • Efavirenz. Det kan forårsage psykiske lidelser, så det skal tages omhyggeligt med Peg-IFN.
  • Proteaseinhibitorer.

Funktioner ved behandling af hepatitis C i AIDS

Selv med AIDS udføres behandling af hepatitis C ved anvendelse af interferonpræparater (subkutant 3 gange om ugen) og ribavirin (2 gange dagligt i form af tabletter).

Konstant overvågning af patientens tilstand er nødvendig, da stofferne forårsager stærke bivirkninger:

  • generel svaghed
  • depression
  • irritabilitet,
  • anæmi.

Normalt tager behandling af hepatitis C fra 6 til 12 måneder.

Funktioner ved behandling af akut hepatitis hos patienter med HIV-infektion

Behandling af hepatitis C i akut form er nødvendig med udnævnelse af Peg-IFN, idet kursets varighed er 6 måneder. Implementeringen af ​​kombinationsbehandling ved akut hepatitis er mulig, men i øjeblikket er denne taktik ikke fuldt ud undersøgt.

Kriterier for effektiviteten af ​​antiviral terapi

Et højt niveau af effektivitet af terapien kan bedømmes af organismens respons, udtrykt i følgende kriterier:

  • reduktion af viral belastning
  • fald i aktiviteten af ​​alat,
  • reduceret HCV RNA replikation,
  • forbedret histologisk billede i leveren.

Evaluering af virologisk respons

En måned efter behandlingen foreskrives en kvalitativ test (blodprøve for HIV og hepatitis) for at bestemme HCV RNA. Hendes fravær er et glimrende tegn, der angiver opnåelsen af ​​SVR og bestemmer varigheden af ​​behandlingen.

HCV-RNA-niveauet er etableret inden behandlingen påbegyndes og efter 12 uger. Der anvendes en enkelt metode, hvis følsomhedstærskel er mindst 50 IE / ml. Hvis 3 måneder efter behandlingsstart er HCV RNA faldet til 2log10, vil behandlingen fortsætte.

Evaluering af virologisk respons udføres 24, 48, 72 uger efter behandlingsstart og 12 måneder efter ophør. Dekryptering af negative og positive resultater udføres kun af en læge.

Evaluering af det histologiske respons

En gentagen biopsi af leveren eller elastografi (diagnostiske metoder) udføres ikke tidligere end seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Uden at opnå SVR, er deres formål vist at bestemme den videre taktik for patientstyring.

Overvågning af behandlingstolerance

Kontrol over patientens tilstand udføres efter 1, 2 og 4 uger efter udnævnelsen af ​​terapi, derefter månedligt.

  • aminotransferaseaktivitet,
  • bilirubin niveau
  • Cd-celleindhold4.

Advarsel! Efter specialets skøn kan yderligere tests udpeges, herunder bestemmelse af niveauet for y-gtr.

Overvågning af behandlingens tolerance er lavet for øjeblikkeligt at detektere bivirkninger (neutropeni, anæmi osv.). Deres påvisning er nødvendig for korrektion af terapi og ændringer i lægemiddeldoser.

Korrektion af doser af Peg-IFN og ribavirin

Korrektion af doser af Peg-INF og ribavirin:

Reduktion af dosis af ribavirin til 600 mg pr. Dag

2. Hæmoglobinniveauet falder med 2 g / dL eller mere i de første 4 ugers behandling i nærværelse af kardiovaskulære sygdomme.

2. Hæmoglobinniveau holdes mindre end 12 g / dL efter 4 uger efter at have taget en reduceret dosis i nærværelse af kardiovaskulære sygdomme.

Korrektion af doser af ARV-lægemidler hos patienter med cirrose

Levercirrose fører til en forringelse af metabolismen af ​​ARV-lægemidler, hvilket påvirker faldet i effektiviteten af ​​deres administration.

  • Ved dekompenseret cirrose bør det virale præparat fra gruppen af ​​PI og NNIOT anvendes i en lavere dosis.
  • Med kompenseret cirrhosis er antiretrovirale lægemidler ordineret i fuld dosis (i mangel af specifikke medicinske anbefalinger).
  • Med dekompenseret cirrhose + manglende evne til at kontrollere serumkoncentrationen af ​​midler, er NNRTI-lægemidler ikke ordineret, og dosis af PI er reduceret.

Co-infektion forebyggelse

Patienter, der er diagnosticeret med hiv, kan beskytte sig mod hepatitis C.

Til forebyggelse af coinfektion anbefales folk:

  • Indeholder personlige hygiejneartikler, som kan komme i kontakt med blodet, rent.
  • Giv op med alkohol, tag kun medicin og urter efter at have konsulteret en læge.
  • Kontinuerligt overvåg levers tilstand, i tid og regelmæssigt underkastes test.
  • Ekskluder enhver mulig kontakt med blodet hos en person med hepatitis C.

Advarsel! Den primære forebyggende foranstaltning for samtidig infektion hos patienter, der lider af hiv, er at "afskære" infektionens hovedkanal (injektionsmedicin).

Husk at hepatitis C behandles i øjeblikket selv for stofmisbrugere, fordi lægemidler ikke har nogen effekt på antiretrovirale lægemidler.

Komplikationer, mens du bærer HIV og hepatitis C

En farlig komplikation af co-infektion er den hurtige overgang af hiv til aids-aids. På nuværende tidspunkt undersøges spørgsmålet om udseende af hepatitis C som en provokerende faktor, men dataene fra eksisterende undersøgelser tillader os at fremsætte denne erklæring.

  • Høj følsomhed overfor depression, hvilket fører til udeladelse af antivirale lægemidler.
  • Der kan være alvorlig og irreversibel skade på leveren, manglende funktion.
  • Patienter med HIV er mere tilbøjelige til at inficere andre mennesker med hepatitis C, på grund af deres høje virale belastning.

fund

Så hvad er værre - HIV eller hepatitis C? Eventuelle argumenter om dette problem er subjektive og afhænger af organismens individuelle karakteristika. Men hvis hepatitis C kan helbredes fuldstændigt, er hiv-behandling for øjeblikket ikke udviklet.

Hvor meget kan en patient med hiv og hepatitis C leve? Det afhænger helt af, hvilken fase af sygdommen der opdages og hvilken behandling der foreskrives. Med passende terapi vil det være muligt at slippe af med den inflammatoriske proces i hepatocytter og sænke fremgangen af ​​aids.

Husk, at den samtidige diagnose af hiv og hepatitis C ikke er en sætning. Vellykket behandling vil forbedre kvaliteten og øge forventet levetid, men i de kommende måneder skal du ændre din livsstil og følge alle anbefalinger fra en specialist!

Hepatitis er ikke en sætning

I de sidste par år er statusen for "det 21. århundredes pest" flyttet fra aids til viral hepatitis. Trods alt overføres virus hepatitis meget lettere end AIDS, og ifølge Verdenssundhedsorganisationen inficerede de næsten en tredjedel af verdens befolkning.

Spørgsmål: Svetlana Vasilievna, mange mener, at hepatitis er en sygdom hos stofmisbrugere? Hvor sandsynligt er en god person at blive smittet?

Ser du en tandlæge? Manicure man? Har du tatoveringer, piercinger? Har du haft kirurgi? Det betyder, at hepatitis B eller C-virus, som du ikke engang har mistanke om, allerede kan sidde inde i dig.

For eksempel kan hepatitis A inficeres gennem uvaskede hænder eller frugter, der er forurenet med vand. Hepatitis B og C kan komme ind i kroppen gennem blod og endda gennem beskadigede slimhinder. Derudover overføres de seksuelt (i ca. 40% af tilfældene) gennem blodtransfusion fra moder til foster under graviditeten.

Spørgsmål: Hvad er de første tegn og symptomer på sygdommen?

De første tegn på sygdommen ligner en forkølelse eller influenza. I kronisk form er der ikke tydeligt udtrykte symptomer, patienter klager over træthed og nedsat præstation, men som sygdommen skrider frem, opstår der specifikke symptomer på leverskader:

  • Smerter i maven, højre side, oppustethed
  • Forøgelse og ømhed i leveren;
  • Mørk urin, bleg eller lerfarvet afføring;
  • Træthed, svaghed;
  • Let stigning i temperaturen;
  • Kløe i hele kroppen (generaliseret kløe);
  • Gulsot (gulning af hud eller øjne);
  • Tab af appetit, kvalme og opkastning, vægttab.

Spørgsmål: Hvordan man opdager hepatitis i tide?

Hepatitis B og C i deres kroniske form i mangel af behandling bliver oftest til cirrose eller levercancer. Men denne proces kan vare op til 30 år, hvorfor det er meget vigtigt at registrere viruset så tidligt som muligt og starte behandlingen.

Desværre er det i omkring 40% af tilfældene umuligt at bestemme infektionskilden med hepatitis.
Rutinemæssige blodprøver viser ikke, om du er inficeret med hepatitisvirus eller ej. Kun særlige undersøgelser i specialklinikker vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​viruset. Og for at bestemme skaden på leveren, skal du undersøge hende. Tidligere var den eneste måde at bestemme dette på en leverbiopsi. I dag er der elastometri - en smertefri procedure, der ligner ultralyd.

Spørgsmål: Kan hepatitis stadig behandles?

Viral hepatitis skal behandles. I dag er der stoffer, der kan stoppe processen med destruktion af leverceller og forhindre udvikling af cirrose eller levercancer. Selvfølgelig er antiviral behandling af hepatitis ret kompliceret og nogle gange har uønskede virkninger, som lægen korrelerer under behandlingen, og de stopper umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen. Mange er bange for omkostningerne ved behandling. En kompetent læge vil dog vælge terapi med indenlandske lægemidler, der ikke er mindre effektive, men meget billigere.

Q: Er der alternative behandlinger?

For at klare viral hepatitis kan KUN kun en kvalificeret specialist, der foreskriver lægemidler i overensstemmelse med internationale standarder, hvis virkning er bekræftet. Det er umuligt at behandle viral hepatitis med "specielle" urtepræparater, nanoteknologier og "magiske" procedurer. Må ikke falde til reklame for bioadditiver og underlige produkter. Du vil miste ikke kun penge, men også tid.

Spørgsmål: Hvad skal man gøre, hvis hepatitis opdages?

Hvis du har en virus, skal du ikke panikere. Diskuter behandling med en hepatolog. Han vil hjælpe dig med at planlægge din behandling og redde dit liv. Selvom processen med ødelæggelse af leverceller allerede er begyndt, er den reversibel. Og selv cirrhose kan stoppes. Hepatitis er ikke en sætning.

Spørgsmål: Hvordan man ikke får hepatitis?

Hvis du bekymrer dig om dit helbred og dine kære, skal du prøve for hepatitisvirus. Hvis der ikke opdages nogen virus, vaccineres den mod hepatitis B. Dens effektivitet er 99%. Kunstig immunitet varer i 8-10 år, hvorefter vaccinationen gentages.

I dagligdagen skal du træffe forebyggende foranstaltninger - brug kun dine egne personlige hygiejneartikler (tandbørste, kam, manicure tilbehør, barbermaskiner og barbermaskiner).

En sund livsstil, sport, korrekt ernæring, opgive dårlige vaner er også en garanti for dit helbred og levetid!

Spørgsmål: Svetlana Vasilyevna, hvad er det nuværende niveau for undersøgelse og behandling af viral hepatitis i Irkutsk?

I Irkutsk undersøges og behandles kronisk viral hepatitis i overensstemmelse med internationale standarder vedtaget i Europa og Amerika.

Den europæiske og verdensomspændende konsensus om behandling af kronisk viral hepatitis B og C vedtages årligt. I Irkutsk opfylder laboratoriefaciliteterne og lægemidlet fuldt ud denne konsensus. Testning og behandling udføres som i Kina, Korea, Europa, USA, Israel og andre udviklede lande.

Selv vores patienter fra disse lande vender sig til vores specialister. Så for vores uddannelse og vores medicin skammer vi ikke!

Kære besøgende, hvis du har spørgsmål til Svetlana Vasilievna om emnet hepatitis eller andre infektionssygdomme, bedes du kontakte redaktionen på tlf. +7 (3952) 76-75-70.

Hepatitis C er ikke en sætning!

Hepatitis C er ikke en sætning!

Den forfærdelige sygdom ved hepatitis C i vores tid har ikke mistet sin relevans. Det er bare ikke almindeligt at tale om ham. Normalt er en person sikker på, at han aldrig bliver syg. Nogle har endda en tendens til at tænke på hepatitis C som en form for skamfuld infektion, som kun påvirker stofmisbrugere og kvinder med let dyd. Desværre er det ikke tilfældet, og den "søde morder" er for nylig blevet meget almindelig.

Infektionsmetoder

En gang i kroppen aftager hepatitis C-virus i leveren og begynder at formere sig kraftigt. Infektion forekommer overvejende gennem blod og ikke-sterile instrumenter. Hepatitis C er meget mere smitsom end HIV. Hepatitis C-virus er ikke smitsom i hverdagens kontakter, håndtryk og kys. Den lammende sygdom er asymptomatisk, og sygdommens karakteristiske manifestationer er allerede påvist i terminale stadier, når behandling ikke er mulig. I mangel af terapi fører hepatitis C til kræft eller levercirrhose.

De mest almindelige måder at indgå hepatitis C på er:

  • Blodtransfusion Hepatitis C bør først og fremmest kontrolleres for dem, der nogensinde har modtaget blodtransfusion. Hepatitis C blev opdaget for få årtier siden. Følgelig er det tidligere transfuserede blod for indholdet af denne virus ikke undersøgt.
  • Addiction. Injiserende stofbrugere får ofte hepatitis og HIV-infektion.
  • Farligt samleje Selv om nogle læger nægter at hepatitis C er seksuelt smitsom, er der stadig en lille risiko. Hyppig ændring af partnere, samtidige sygdomme i den seksuelle sfære, traumatiske typer af kontakter er yderligere faktorer for infektion.
  • Piercing, tatoveringer, ikke certificerede kosmetologitjenester. Risikoen er forbundet med manglen på engangsinstrumenter eller deres dårlige sterilisering.
  • Lodret gear. Overførsel fra moder til barn i fødsel ifølge statistikker er mulig i 5% af tilfældene.

Sygdomens begyndelse

Siden sygdommens begyndelse går hepatitis C overvejende fremad, er det ekstremt svært at miste ham hjemme. Tegn som træthed, fordøjelsesbesvær, udslæt ud over hepatitis er præget af hundredvis af andre sygdomme. Derfor er hepatitis C-viruset oftest et utilsigtet fund ved undersøgelser før en planlagt operation og hos kvinder under graviditeten.

diagnostik

Donér normalt blod fra en vene for antistoffer mod hepatitis C. Men en mere informativ analyse er den kvalitative bestemmelse af hepatitis C, det vil sige detektering af selve viruset i blodet. En mere detaljeret undersøgelse udføres allerede i forberedelsesfasen for behandling.

behandling

Heldigvis er hepatitis C helbredelig og ret succesfuld. For få år siden var behandlingen af ​​hepatitis C ret lang og vanskelig. En sådan behandling skulle fortsættes i op til 48 uger, og resultatet var ikke et hundrede procent. Nu er der moderne stoffer, der ikke kun kan slippe af med viruset, men også reducere behandlingens varighed til tre måneder (i svære tilfælde op til seks måneder). Den eneste ulempe er deres pris. Naturligvis har antivirale lægemidler bivirkninger og kontraindikationer, så uden en kompetent smitsomme sygdom kan lægen ikke gøre her. Efter den nødvendige undersøgelse vælger han den optimale behandling.

Specialisterne i det russiske lægefirma anbefaler at starte behandling så tidligt som muligt. Vi hjælper dig med at finde en kompetent specialist inden for smitsomme sygdomme og få rettidig behandling af høj kvalitet. Med os er der enhver chance for et hurtigt opsving!