Heptor eller Heptral, der er bedre end lægernes mening

Behandling

Restaureringen af ​​leveren er ikke kun vanskelig, men også meget dyr. Det er nemt at se, om du finder ud af prisen på populære hepatoprotektorer. Det er prisen, der tvinger patienterne til at vælge mellem det originale lægemiddel og den generiske. Lad os forsøge at lindre denne opgave lidt og se, hvad der ifølge lægerne er bedre - heptorator eller heptral.

Hvornår og for hvad? På udnævnelse af stoffer

Det oprindelige middel Heptral (Italien) og dets erstatning - Heptor (Rusland) tilhører hepatoprotektorer med antidepressiv aktivitet. Disse er medicin, der fremmer regenerering af leverceller. De er ordineret til forskellige sygdomme i leveren (cirrose, fedt degeneration, kronisk hepatitis, giftige læsioner, cholecystitis uden sten), herunder for at stoppe deres progression. De bruges også i psykiatrien til at lindre symptomer på depression.

Se også:

"Phosphogliv" eller "Essentiale" - hvilket er bedre? Hvordan vælger man en billig ækvivalent af Essentiale Forte?

Patienter har ofte et spørgsmål: Heptor eller Heptral, hvilket er bedre? Lægernes mening er som følger: Det italienske lægemiddel er mere effektivt, men kun hvis det ikke anvendes i piller, men i form af injektioner. Hvis vi taler om piller, så er der ikke meget forskel mellem den oprindelige og den generiske - bortset fra at omkostningerne.

Det er vigtigt! Heptral og Heptor anvendes ikke profylaktisk. Disse er stoffer med deres liste over indikationer.

Betal eller overbetale? Objektivt om lægemidlet Heptral

Lad os starte analysen med en dyrere medicin, der produceres i udlandet. Dette er Heptral. Først skal du overveje dens brugsvejledninger og derefter være opmærksom på aspekter som pris, anmeldelser og analoger.

Dette er hvad Heptrale er:

Komposition. Hver tablet indeholder 400 mg ademetionin (aminosyre) og excipienser; anbefalinger til brug. Lægemidlet indgives oralt i tabel 2-4. dagligt i en periode på 2 til 4 uger. Ampuller med en opløsning til intravenøs eller intramuskulær administration før brug fortyndes med det vedhæftede særlige opløsningsmiddel. Daglig dosering - 1-2 flasker. Behandlingsforløbet er 2 uger; handling. Genopretter leveren celler, stimulerer udnyttelsen af ​​fedtstoffer i hepatocytter, uden at have en udtalt koleretisk virkning, hjælper med at eliminere fedtdystrofi, hvilket fører til cirrose, lindrer symptomerne på depression; kontraindikationer. Disse er graviditet (1. og 2. trimester), amning, alder op til 18 år, overfølsomhed overfor komponenterne; bivirkninger. Selvom lægemidlet i de fleste tilfælde ikke fremkalder uønskede reaktioner, med intravenøs anvendelse, får nogle mennesker diarré, og lægemidlet i tabletter fører til kolik i leveren og kvalme. Bivirkninger opført i instruktionerne omfatter halsbrand, allergi, gastralgi og dyspepsi; prisen. En pakning med 20 tabletter koster fra 1.630 rubler.

Hvorfor ordinerer kompetente læger Heptral injektioner, ikke i piller, fordi den sidste mulighed er mere praktisk? Faktum er, at dets orale biotilgængelighed ikke er mere end 5%. Det vil sige, når der tages en pille i tarmene, absorberes så lidt aktivt stof, at dets terapeutiske virkning kan bedømmes som minimal. Men når den anvendes intravenøst, er tilgængeligheden næsten 100%.

Gemmer i bytte for "bivirkninger"? Hvordan adskiller Heptoren sig fra originalen?

Russisk prototype af Heptral - Heptor. Dens producent er firmaet Veropharm, der ligger i Belgorod. Det var dog ikke tysk, men tyske apotekere, Knoll-specialister, der var involveret i udviklingen.

Vi giver en vurdering af lægemidlet Heptor efter de samme kriterier - brugsanvisninger, pris, anmeldelser og også finde ud af om han har nogen analoger.

Her er de vigtigste egenskaber ved Heptor:

handling. Hvis vi sammenligner stofferne i tabletform, så er den terapeutiske virkning den samme. Han, som Heptrala, forhindrer stagnation af galde, producerer koleretisk, regenererende, antioxidant, neuroprotective, antifibroziruyuschee-virkning, fjerner forgiftning og fjerner sig fra en depressiv tilstand; sammensætning. Selv om hovedkomponenten af ​​lægemidlet er det samme - ademetionin (400 mg), ifølge eksperter, er lyofilatet blandt italienerne af højere kvalitet. Desuden indeholder sammensætningen af ​​Heptor sådanne fyldstoffer som copovidon (19 mg) og craspovidon (9 mg). De er de vigtigste provokatører af bivirkninger; applikation. Helt sammenfaldende med Heptral: 2-4 tabletter om dagen i 2-4 uger. Der er ingen forskel i doseringen af ​​lægemidlet anvendt i injektioner; kontraindikationer. Præcis det samme som originalen; bivirkninger. Ifølge denne indikator (ifølge patienter, som har haft erfaring med at tage begge lægemidler), er Heptor mindre end den udenlandske modpart. Den indenlandske hepatoprojektor overføres værre. Dens modtagelse ledsages ofte af ubehagelige fænomener: hovedpine, søvnforstyrrelse, ubehag i maven. Efter at have taget det, kan der også være en brændende fornemmelse og smerte i den epigastriske region; pris. I denne Heptor vinder uden tvivl, da omkostningerne er næsten 2 gange lavere end Heptralprisen. Over 20 borde. skal betale omkring 912 rubler.

Det er vigtigt! Begge lægemidler anbefales ikke til natten, da de giver en tonic effekt og kan forårsage søvnløshed. En anden vigtig note: Disse stoffer kan forårsage svimmelhed, så under deres modtagelse kan de ikke køre bil eller engagere sig i aktiviteter, der kræver maksimal koncentration af opmærksomhed.

Analog søgning: negativt resultat

I apotekssortimentet finder du ikke stoffer, der er fulde analoger af disse hepatoprotektorer i sammensætning. Blandt andet, som også er designet til at genoprette leverens funktioner, kan man kende Karniten, Gepadif, Ademetionin, men de kan ikke prale af antidepressive egenskaber.

Vi vil lytte til specialister

Så hvilket stof at vælge - Heptor eller Heptral? Hvis vi opsummerer anmeldelser af læger, får vi følgende resultat: begge stoffer er næsten ens i sammensætningen. Hyppigheden af ​​bivirkninger, som praksis viser, handler ligeledes om det samme (i denne sag afhænger det alt hellere af organismens individuelle karakteristika). Ingen har foretaget en komparativ analyse af effektivitet, det vil sige, der er ingen videnskabeligt bekræftede data om denne score. Men subjektivt (ifølge patienternes følelser) og efter specialisternes mening er det italienske middel mere effektivt, især i injektioner.

Det er vigtigt! Læger advarer: Injicer ikke disse stoffer hjemme, da de kræver ordentlig fortynding og skal indgives meget langsomt. Dette skal ske af specialister på hospitalet.

Se også:

Heptral eller Essentiale, hvilket er bedre? Kars eller Essentiale Forte - hvilket er bedre? Hepatoprotektorer af den nye generation: liste

Konklusion: Hvis du har indikationer for udnævnelsen af ​​en hepatoprotektor, og der er materielle og andre muligheder for at opnå Heptral, vil dette være den bedste løsning. Hvis du ikke har råd til sådanne udgifter, så erhverver du en Heptor - dette vil reducere dine udgifter til behandling, og resultatet (hvis der ikke er nogen negative reaktioner) vil være næsten det samme som ved brug af en importeret analog.

Det er meget vigtigt at holde dit helbred stærkt for at kunne tilpasse sig rytmen i den moderne verdens liv. Uden indre organers sundhed vil en person ikke føle sig fyldt med energi og nyde livet, derfor er det meget vigtigt at opretholde en god tilstand af et sådant organ i mave-tarmkanalen som leveren.

lever

Leveren er en ekstern udskillelse, der fungerer som et filter, renser humant blod fra skadelige stoffer, overskydende hormoner og vitaminer, der passerer det gennem cellerne, hepatocytterne.

Leveren producerer gal, som er involveret i fordøjelsesprocessen, og leveren tjener som depot af blod og genopfriske sin forsyning under blodtab. Uden denne kropps normale funktion vil livskvaliteten mærkbart mindskes, eller i værste fald vil en person blive dømt. Heldigvis er leveren i stand til at regenerere, dvs. dets celler kan opdateres, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​et nyt, sundt væv. Dette kan aktivt medvirke af lægemidler - hepatoprotektorer, såsom Heptral - et importeret lægemiddel og produktet af Veropharm indenlandske bekymring - Heptor.

Heptral og Heptor

Begge disse lægemidler fremstilles på basis af ademethionin, som i den normale funktionelle tilstand af leveren produceres af kroppen, deltager i metaboliske processer, fremmer syntesen af ​​leverenes cellemembraner og bidrager til udviklingen af ​​vigtige biologiske forbindelser. Hertil kommer, at hepatoprotektorer bidrager til den normale strøm af galde, reducerer graden af ​​skade på leveren i kroniske sygdomme, forhindrer degenerering af levervæv i bindevæv. Med cholecystitis, kolestase, fedtdegeneration, kemisk og alkoholforgiftning, med onkologiske processer og andre patologiske tilstande i leveren forstyrres produktionen af ​​ademetionin.

Ved anvendelse af Heptral eller Heptor kan du kompensere for manglen på ademetionin, justere arbejdet med hepatocytter. Som følge heraf øges leverens modstandsdygtighed over for virkningerne af skadelige faktorer, cellerne fornyes, nye forekommer, og gallefløjen forbedres. Heptor eller Heptral at den bedste mening af læger kan ses online. Begge stoffer har en lignende virkningsmekanisme, en række indikationer og kontraindikationer. Kontraindikationer omfatter:

overfølsomhed over for lægemidlet børn op til 18 år; graviditet og amning.

Mulige bivirkninger:

kvalme; halsbrand; mavesmerter allergiske reaktioner udslæt, kløe; svimmelhed, hovedpine ledsmerter.

Hvilket er bedre: Heptrale eller Heptor? Udtalelse fra læger

Gennemførelse af en sammenlignende analyse af begge stoffer, kan vi sikre os, at de har samme kemiske sammensætning, de adskiller sig i virkninger. Ifølge vurderinger har begge dem en positiv effekt på leversygdomme, men det indenlandske lægemiddel Heptor kan producere mere intense bivirkninger. Det skyldes måske, at den farmakologiske produktion i Belgorod bruger adskillige andre hjælpestoffer til fremstilling af Heptor.

Anmeldelser af mennesker, der tog Heptral, overvældende, positive. Af minerne kan du kun notere en høj pris sammenlignet med andre hepatoprotektorer. Læger og deres patienter noterer sig den effektive virkning af Geptral i behandlingen af ​​leversygdomme og den næsten fuldstændige mangel på bivirkninger.

fund

Heptral eller Heptor - hvilket er bedre? Lægernes mening er følgende: Når man vælger fra to lægemidler, der er optimal for sig selv, er det nødvendigt at fokusere på ens egne følelser og tilstanden af ​​ens krop i øjeblikket. Selv for den samme person, i forskellige perioder af livet, kan det samme stof have forskellige virkninger. Mange mennesker, der tog både Heptral og Heptor, bemærkede ikke en betydelig forskel mellem dem. I dette tilfælde, hvis Heptor tolereres godt, så kan du vælge det, fordi hans kliniske og farmakologiske virkning er den samme som den dyrere oprindelige modstykke, men Heptor vil spare penge ved at gennemføre et behandlingsforløb. Hvis bivirkningerne er eller tolereres stærkt, bør det valgte lægemiddel være Heptral som en højere kvalitet af hepatoprotektoren. Nogle tilhængere af omhyggelig brug af Heptral anbefaler at bruge det i tilfælde af alvorlig leverdysfunktion.

Heptral (Latin for Heptral) er et lægemiddel, der anvendes som hepatoprotektor til leveren og er antidepressivt. Det kombinerer regenererende, antioxidant og detoksiske egenskaber. Lægemidlet har en måde at rengøre leveren godt på. (Oplysninger leveret af Wikipedia og Vidal reference)

Hvad hjælper indikationer for brug

Prescribe stoffet, når du skal behandle leveren, galdeblæren, kanalerne. Det kan anbefales og bruges som et profylaktisk stof.

Som regel foreskrevet for hepatitis, med psoriasis, med depression, med fedt hepatose, med cirrose, med pancreatitis. Du kan også anvende efter kemoterapi.

Sammensætning hvor meget

Form frigivelse: ampuller til injektions tabletter.

Ingredienser: aktiv ingrediens ademitionin 400 mg. Til hjælp: Kaldoid siliciumdioxid, MCC, magnesiumstereat, natriumcarboxymethylstivelse.

Tablettene er belagt med en hvid skal.

Producent: Land Italien.

Den gennemsnitlige pris i Moskva, SPB 1500 rubler til 20 tabletter.

analoger

Der er mange analoger, der er meget billigere. Men forskellen i dem er signifikant. Der er masser af generiske generiske stoffer. Denne prober, Kars, heptor, Essentiale forte, Ursosan, phosphogliv, essliver, gep-merts, ademetionin, remaxol.

Lægernes mening, hvilken af ​​dem er bedre, afviger. Men inden du udskifter lægemidlet, konsulter din læge, hvem der vil skrive en recept og ordinere en dosis af medicinen.

Hvad er bedre Essentiale forte eller Heptrale?

Disse lægemidler bør kun ordineres af lægen til patienten, da de har en terapeutisk effekt. Essentiale indeholder mere vitaminkompleks og kan tages i lang tid, ca. 2 måneder, mens Heptral er et stabilt aktivt stof. Læger til behandling foreskrev oftest Heptral, men som en IV. Så hans handling er forbedret.

Heptor eller Heptral som er bedre?

Heptor er en russisk erstatning for Heptral, en generisk. Tilgængeligt værktøj Belgorod. De har betydelige forskelle. Heptral er ret dyrt, men det har færre bivirkninger end heptor. Årsagen er yderligere stoffer.

Heptrale instruktioner til brug

Lægemidlet skal tages oralt i 1. halvdel af dagen, mellem måltiderne. Hvorfor modtagelse i 1. halvdel af dagen? Fordi det kan forårsage overdreven aktivitet i kroppen, nervøs spænding, hvilket ikke er nødvendigt før sengetid. Hvor mange dage vil blive behandlet, udelukkende foreskrevet af en læge.

Pakker indeholder en flaske og ampul. Opløsningen indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvert hætteglas har 400 mg aktiv bestanddel. Og sammen med det kommer en ampul med et opløsningsmiddel. Opløsningen indgives intramuskulært eller intravenøst. Dosis og behandling vælges af lægen.

Den daglige dosis af det tørre præparat er 400-800 mg. Til behandling af leveren 2 uger, til depression - 3 uger. Forberedelse af opløsningen er kun mulig før injektionen.

Ampuller intravenøse, dråbeinjektioner

Hvis du har brug for at sætte en dråber, bliver den yderligere fortyndet i saltvand og langsomt, gradvist indført i venen.

Men det er også muligt ikke at fortynde og injicere på en jet måde i en vene. Mere detaljeret, hvordan man drypper medicinen, vil lægen fortælle.

Pillen er fuld om morgenen. Du kan inden måltider (frokost), tygge ikke og vask med rigeligt vand.

Når graviditet er muligt?

At drikke stoffet under graviditet, uden at skade barnet, er det muligt fra tredje trimester. Resten af ​​tiden, såvel som under amning (laktation), kun hvis moderens fordel overstiger risikoen for barnet.

anmeldelser

Anmeldelser fra både specialister og patienter er positive. Dette stof forårsager få bivirkninger og tolereres meget godt af kroppen. Men læger anbefaler kun at tage medicinen under biokemisk kontrol, da det kan påvirke nyrerne dårligt. Af ulemperne - den høje pris. På veterinærsteder kan du opdage, at Heptral er egnet til dyr, især til katte og hunde. Og også det bruges i sport, i bodybuilding.

Det er også vigtigt at skelne originalen fra den falske. I original er dosen i hætteglasset hvidt pulver. Du skal omhyggeligt se på sit foto på internettet, så du ved, hvordan medicinen ser ud.

Kontraindikationer omfatter følsomhed over for lægemidlet, yngre alder (op til 18 år) og forskellige genetiske lidelser i kroppen. Tag forsigtigt under graviditet og tag ikke under amning.

Bivirkninger

Der er som regel ikke mange bivirkninger. Kvalme, opkastning, hovedpine. Meget sjældent forekom ødem, allergi, udslæt og kløe, hjerte-kar-sygdomme og andre reaktioner.

Heptral og alkoholkompatibilitet

Heptral og alkohol er ikke kompatible. Konsekvenserne kan være negative. De kan ikke tages samtidigt (prik), da alkohol påvirker leveren negativt, og medicinen tværtimod behandler. I selve hirsehallen vil medicinen være ineffektiv, men uforudsigelige virkninger er mulige.

Hvad er forskellen mellem Heptor og Heptral?

Sundhedsproblemer i forbindelse med krænkelse af levers funktionalitet, bekymrer et stort antal mennesker. Det er muligt at klare dem ved hjælp af moderne medicinske produkter designet og skabt specifikt til bekæmpelse af forskellige patologiske processer, der fører til udvikling af farlige og komplekse sygdomme. Når man svarer på spørgsmålet om, om Heptor eller Heptral er bedre, kan lægernes mening være anderledes. Nogle eksperter er overbeviste om en generisk evne til at erstatte den originale medicin med succes, men de fleste praktiserende læger hævder, at der er forskel på stofferne, og det skal overvejes, når man vælger en medicin.

Medicin fra Italien

Heptral, der er oprettet i Italien, er en hepatoprotektor præget af høj antidepressiv aktivitet.

Det bidrager til hurtig regenerering (genopretning) af leverceller, men er undertiden foreskrevet af psykiatere til behandling af patientens depressive tilstand som et middel til hurtigt og effektivt at lindre alle sine symptomer.

Hovedanvendelsen af ​​dette lægemiddel er nødvendig i behandlingen af ​​sådanne sygdomme som:

  • levercirrhose
  • patologi forårsaget af metaboliske lidelser og fremkalde en ujævn fordeling af fedtvæv i leverceller. Feddystrofi er en farlig patologi, som fører til, at levercellerne omdannes til fede celler, og der er risiko for at udvikle cirrose eller leversvigt;
  • kronisk hepatitis;
  • cholecystitis, fortsætter uden dannelse af sten.

Et positivt resultat ved udførelse af terapeutiske foranstaltninger ved brug af Heptral opnås ved at ordinere modtagelse i form af intramuskulære og intravenøse injektioner. Det frembringer et præparat i form af et lyofilisat, hvorfra en opløsning beregnet til indgivelse i en muskel eller en vene fremstilles ved hjælp af et opløsningsmiddel indeholdt i 5 ml ampuller. Lyofilisat er indeholdt i hætteglas af glas på 400 mg hver.

Heptral er også tilgængelig i form af hvidfarvede bikonvekse tabletter, som indeholder 400 mg af den aktive aktive ingrediens (aminosyrer) og yderligere komponenter. For ofte for at opnå et positivt resultat i behandlingen på kort tid ordinerer lægen injektioner.

Heptral - et lægemiddel, der kan have en stærk antioxidant virkning, og derfor er behandling med brugen forbudt for patienter under 18 år, kvinder i graviditet og ammende mødre.

Under behandling med det beskrevne lægemiddel:

  1. Metabolismen genoprettes.
  2. Produktionen af ​​galde er forbedret, og processen med dens frigivelse i tarmen er stabiliseret.
  3. Der er en kvalitativ rensning af kroppen og slippe af med toksiner.
  4. Forbedret galle udskillelse i galde systemet.
  5. Risikoen for fibrøse formationer er reduceret.

Nøjagtig overholdelse af henstillingerne fra den behandlende læge og forbundet med modtagelsesplanen og en dosering af det accepterede lægemiddel Geptral, gør det muligt at undgå forekomsten af ​​bivirkninger og uønskede reaktioner. I tilfælde af overdosering eller brud på den foreskrevne tidsplan for at tage stoffet kan kvalme, diarré, kolik i leveren, allergiske reaktioner som udslæt på huden og utålelig kløe opstå. Alle ændringer skal straks rapporteres til foreskriveren.

Heptor - et middel fra den russiske producent

Heptor er ifølge mange læger en analog af Heptral, men der er nogle signifikante forskelle mellem disse stoffer. Restaurering af funktionaliteten i leveren kræver langvarig behandling og dermed betydelige materielle omkostninger. Brug som effektive lægemiddeltabletter Heptor kan spare penge og opnå succes i behandlingen.

Der er andre lige vigtige faktorer, der gør dig til fordel for Heptral:

  1. Bivirkninger ved optagelse af Heptor forekommer meget oftere. Dette skyldes indførelsen af ​​komponenter som crape og copovidon.
  2. Ved regelmæssig langvarig behandling klager patienter ofte på smerter og brændende i maven.
  3. En kontraindikation er graviditet (1. og 2. trimester), amning, idiosyncrasi.
  4. Der er en aldersgrænse for patienter, der har brug for behandling med Heptor tabletter.

Positive kvaliteter er effektivitet, en kort behandlingstid (fra 2 til 4 uger, som ved anvendelse af Heptral), men den største fordel er omkostninger. Prisen på en pakke italienske fonde overstiger 1.5 tusind rubler, den russiske medicin koster mindre end 1 tusind.

Indikationerne for terapi er cirrose og fedtdegeneration af leveren, cholecystitis og kronisk hepatitis, obstruktion eller stagnation af galde.

Terapeutiske foranstaltninger udføres under streng tilsyn af den behandlende læge. Han leder patienten til regelmæssige instrumentelle og laboratorieundersøgelser, hvis resultater bestemmer effektivitetsgraden af ​​den udførte behandling.

For at opnå den ønskede virkning tager patienten to tabletter på 2-4 p / d afhængigt af sværhedsgraden af ​​den diagnosticerede sygdom. Heptora er ordineret til patienter, der undergår behandling eller under tilsyn af en psykiater. Det giver mulighed for at forhindre udvikling af depressive symptomer.

Selvfølgelig er hovedformålet med, at patienten er ordineret Heptor, restaurering af leverfunktion. Lægemidlet bidrager til regenerering af beskadigede celler i kroppen, forbedrer stofskiftet, eliminerer toksiner og renser kroppen.

Hvad er lægemidlet Heptor til oral (oral) administration? Disse er aflange konvekse tabletter på begge sider, dækket af en speciel belægning, som let opløses under påvirkning af mavesaft. Drik disse piller, sluge helt. Det anbefales ikke at male eller tygge, men du bør drikke rigeligt varmt kogt vand.

Uanset tidspunktet for modtagelse skal du bruge det mellem måltiderne. Det er ikke tilrådeligt at drikke medicinen under morgenmad eller aftensmad. Det er bedre at gøre det 30 minutter før et måltid eller 20-25 minutter efter det. Dette vil gøre det muligt at minimere risikoen for bivirkninger, der manifesteres i form af epigastrisk smerte (mave), kolik i leveren, kvalme, svimmelhed og i nogle tilfælde udslæt på dermis og kløe.

Det første resultat af behandlingen bliver kun synlig et par uger efter behandlingsstart. Patienterne siger, at de føler sig meget bedre, symptomerne på tidligere diagnosticerede sygdomme forsvinder, appetit og søvn forbedres, arbejdsevnen er genoprettet. Det er imidlertid umuligt at afbryde behandlingsforløbet.

Hvad siger de kvalificerede specialister

Udtalelsen fra erfarne læger om hver af de ovennævnte stoffer er resultatet af mange års observation af, hvordan patienternes sundhedstilstand ændres. Hovedårsagen til at efterlade en positiv gennemgang er resultaterne af laboratorieundersøgelser og først og fremmest biokemisk analyse af blod.

Ledende eksperter, erfarne, højt kvalificerede praktikere og medicinske forskere hævder enstemmigt, at anvendelsen af ​​Heptral og Heptor som profylaktiske midler er strengt forbudt. Begge stoffer kan kun ordineres som lægemidler for at slippe af med komplekse lidelser forårsaget af nedsat leverfunktion.

Men de fleste kyndige eksperter er overbevist om, at det italienske lægemiddel er mere effektivt. Forudsat at terapi vil blive udført ved anvendelse af intravenøs indgivelse af præparatet. Dette sikrer dets 100% biotilgængelighed og effektiviteten af ​​igangværende terapeutiske interventioner.

Et godt resultat er også muligt ved behandling af lægemidler, der produceres i form af tabletter, efter en mening af patienter, som har været under behandling med injektioner, forbedring sker meget hurtigere.

Der var ingen officielle prøver, der sammenlignede effektiviteten af ​​de ovennævnte præparater, og lægernes mening er baseret på resultaterne af test, instrumentale undersøgelser og tilbagemeldinger fra patientgodkendelse.

Hvis du har problemer med leveren og behovet for at bruge hepatoprotektorer, skal du vælge medicin:

  1. På indikatorer af sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  2. Anbefalinger fra den behandlende læge.
  3. Indikatorer for biokemisk analyse af blod.
  4. Resultaterne af ultralyd.

Det er selvfølgelig nødvendigt at tage hensyn til den generelle sundhedstilstand, der opstod i de første uger af behandlingen, ændringer i trivsel. Det er værd at tænke på prisen, fordi terapien skal være langsigtet, og det er bedre at forudse materialekostnaden på forhånd, så du ikke behøver at ty til at erstatte det valgte stof med dets analoge. Læger anbefaler, når det er muligt, at stoppe valget på Geptrala, da det efter deres mening er meget mere effektivt, især i injektioner.

Eksperter advarer deres patienter fra forgæves forsøg på at finde analoger af lægemidler som Heptor og Heptral. De eksisterer simpelthen ikke, så du skal vælge en af ​​to stoffer. Hvis der ikke er problemer med materielt velbefindende, bør der gives fortrinsret til medicin, der er lavet i Italien. Ellers er det værd at drage fordel af frugten af ​​russiske farmakers arbejde uden frygt for væsentlige bivirkninger eller manglende resultater af den færdige behandling.

For at undgå ubehagelige konsekvenser bør hjælp fra erfarne læger anvendes umiddelbart efter de første tegn på leversvigt. De karakteristiske symptomer på sygdomme, for hvilke behandling det er nødvendigt at tage Heptor eller Heptral, vil være et signal om behovet for korrekt og kompetent behandling, og kun en højt kvalificeret læge med stor erfaring kan udpege ham. Under hans kontrol bør udføres og tage stoffet.

Geptral

Beskrivelse pr. 26. november 2015

  • Latin navn: Heptral
  • ATX kode: A16AA02
  • Aktiv ingrediens: Ademetionin
  • Fabrikant: Famar L'Aigle, Frankrig

struktur

Tabletternes sammensætning: 400 mg ademetionin (INN), MCC, siliciumdioxid (i kolloid form), Na-carboxymethylstivelse (type A), Mg-stearat.

Enterisk belægning: ethylacrylat og methacrylsyrecopolymer (1: 1), 30% simethiconemulsion, talkum, macrogol 6000, polysorbat 80, Na-hydroxid, vand.

Doseringen af ​​ademetionin i et hætteglas af lyofilisatet er 400 mg. Ampullen med opløsningsmidlet indeholder: L-lysin, Na-hydroxid, vand d / og.

Udgivelsesformular

  • Tabletter i a / p shell; pakkenummer 10 og nummer 20. Heptral tabletter er ovale, bikonvekse, hvide (mulig gullig farvetone).
  • Lyofilisat til fremstilling af p-ra for / m og / i introduktionen; 400 mg fl. med opløsningsmiddel i ampuller på 5 ml, pakning nr. 5. Den lyofiliserede masse af hvid (gul-hvid) farve, der er ingen udenlandske indeslutninger. Både opløsningsmidlet og den rekonstituerede opløsning fremstår som en klar, farveløs (let gullig) væske.

Farmakologisk aktivitet

Choleretic, detoxifying, hepato- og neuroprotective, cholekinetic, antioxidant, anti-depressive.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Substansademetionin har hepatoprotektiv og antidepressiv aktivitet, såvel som regenererende, afgiftende, neuroprotektive, antifibroserende, antioxidante egenskaber.

Stærker udskillelsen af ​​galde og bidrager til dens udskillelse i tarmen.

Fylder SAM underskud og stimulerer dets dannelse i leveren.

SAM (S-adenosyl-L-methionin) findes i alle kroppens medier (mest koncentreret i hjernen og leveren) og spiller en vigtig rolle i metaboliske reaktioner.

I transmethyleringsreaktioner donerer SAM en methylgruppe til syntese af nukleinsyrer, neurotransmittere, cellemembranfosfolipider, hormoner, proteiner mv.

Ved transulfateringsreaktioner tilvejebringer røntgenmekanismen for rensning og afgiftning af organismen på cellulær niveau som værende en forløber for glutathion, taurin, cystein.

At være en forløber for HSKoA (coenzym A) er inkluderet i reaktionerne i citratcyklusen og bidrager til at genopbygge energipotentialet i cellen.

Øger plasmakoncentrationen af ​​taurin og cystein, såvel som glutaminindholdet i leveren; normalisering af metaboliske processer i leveren reducerer niveauet af methionin i serum.

Efter dekarboxylering som forstadie til polyaminer - stimulerer især hepatocytproliferation og celleregenerering af putrescin samt spermin og spermidin-ribosomer i strukturen - deltager i aminopropyleringsreaktioner, hvilket reducerer risikoen for fibrose.

Normaliserer dannelsen af ​​endogen phosphatidylcholin i leverceller, hvilket øger membranets polarisering og fluiditet. Dette forbedrer funktionen af ​​galdesyre (FA) transportsystemerne, der er forbundet med levercellecellerne og letter overgangen til galde i galde systemet.

Effektiv med lever-tubulær og duktal kolestase. Udfører sulfatering og konjugering af FA i levercellen og derved reducerer deres toksicitet.

Konjugering med taurin hjælper med at øge opløseligheden af ​​FA og deres fjernelse fra leverceller.

Sulfation af FA tillader deres eliminering af nyrerne og letter også passage af hepatocytter gennem cellemembraner og udskillelse med galde.

Samtidig beskytter sulfaterede FA'er også hepatocytmembraner mod den giftige virkning af ikke-sulfaterede FA'er, der er til stede i høje koncentrationer i hepatocytter med intrahepatisk kolestase (HPC).

I tilfælde af hepatitis, cirrose og andre sygdomme forbundet med HPV-syndrom af diffuse leversygdomme, reducerer SAM sværhedsgraden af ​​ændringer i parametrene for biokemisk blodanalyse (ALP, ALT, AST, direkte bilirubinkoncentration osv.) Og pruritus.

Hepatoprotektive og koleretiske virkninger efter seponering af behandling med Heptral vil vare op til tre måneder.

Effekten af ​​ademetionin i hepatopatier, der er årsagen til brugen af ​​hepatotoksiske lægemidler, er bevist.

Udnævnelse af Heptral til patienter med opiumafhængighed, der ledsages af leverskader, forbedrer leverfunktionen og processer med monooxygenaseoxidation og forårsager også regression af kliniske manifestationer af lægemiddeludtagning.

Antidepressiv effekt udvikler sig gradvist fra slutningen af ​​den første uge af lægemidlets forløb. Effekten stabiliseres inden for 2 ugers behandling.

Lægemidlet er effektivt i tilbagevendende depressioner (neurotiske eller endogene), som er resistente over for amitriptylin. En af egenskaberne hos SAM er evnen til at afbryde tilbagevendende depression.

Anvendelse i slidgigt kan reducere sværhedsgraden, hjælper med at øge syntesen af ​​proteoglycaner og delvis restaurering af bruskvæv.

Farmakokinetik

Wikipedia siger, at når biotilgængeligheden af ​​SAM er taget, er det 5%, når man bruger injektionsformen af ​​lægemidlet - næsten hundrede procent.

Cmax i en enkeltdosis på 1 tablet Heptral - 700 μg / l, TCmax - fra 2 til 6 timer.

Kun en lille del af dosen af ​​ademetionin findes i den tilstand, der er forbundet med plasmaproteiner.

Den passerer gennem BBB og findes i høje koncentrationer i væsken.

Biotransformeret i leveren, halv eliminationsperiode - 1,5 timer. Udskilt af nyrerne.

Tablettene er overtrukket til / p-skal, så det aktive stof af lægemidlet begynder at frigives kun i tolvfingertarmen.

Indikationer for brug Geptral

Indikationen for brug af Heptral udvikler sig med prekirotiske og cirrhotiske tilstande.

Lægemidlet er ordineret til behandling af fed hepatose i leveren, angiocholitis, kronisk hepatitis, levercirrhose, kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis, HPV hos gravide kvinder; leverforgiftning af forskellige former og ætiologier (herunder giftige læsioner forårsaget af medicinering, alkoholmisbrug, virusinfektion) samt encefalopati, herunder hvis sygdommen er forbundet med leversvigt og depression.

Kontraindikationer

Brug af ademetionin er kontraindiceret i genetiske sygdomme, som:

  • påvirke SAM cyklus
  • forårsage hyperhomocysteinæmi
  • forårsage homocystinuri.

Andre kontraindikationer er børns alder (Heptral er kun foreskrevet til personer over 18 år) og intolerance over for tabletter / opløsninger.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til patienter med BAR (bipolære affektive lidelser) i tidlig graviditet (første 13 uger) og under amning.

Bivirkninger

Oftest forekom oftest under behandlingen med lægemiddeldiarré, mavesmerter og kvalme.

Nogle gange kan brugen af ​​Heptral (in / in, in / m eller tabletter) forårsage:

  • overfølsomhedsreaktioner, laryngeal ødem;
  • Hudangivelser af allergier, kløe, udslæt, svedtendens, angioødem;
  • UTI (urinvejsinfektion);
  • rastløshed, søvnløshed, hovedpine, forvirring, paræstesi, svimmelhed;
  • forstyrrelser i blodkarrene og hjertet, betændelse i de overfladiske veners vægge, tidevand;
  • tør mund, mavesmerter, esophagitis, mavesmerter, dyspepsi, diarré, flatulens, opkastning, biliær kolik, kvalme, blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen, funktionelle forstyrrelser i fordøjelseskanalen, levercirrhose;
  • muskelspasmer, ledsmerter
  • utilpashed, feber, influenzalignende syndrom, kuldegysninger, asteni, perifert ødem.

Instruktioner til brug Geptral

Hvordan man tager piller?

Efter henstillingerne i brugsanvisningen skal tabletter Geptrala tages oralt mellem måltider om morgenen, uden at tygges og knuses. P-pillen fjernes straks fra emballagen inden indtagelse.

Daglig dosis - 2-4 tabletter 400 mg. Behandlingens varighed afhænger af beviset.

Heptralets ampuller: brugsanvisning

Heptral i ampuller indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. Intravenøse injektioner er meget langsomt.

Opløsningen fremstilles umiddelbart inden injektionen ved anvendelse af et specielt fortyndet opløsningsmiddel til fortynding af den frysetørrede masse.

Efter injektion skal resterende medicin bortskaffes.

Injicerbar form af Heptral er uforenelig med præparater indeholdende calciumioner og alkaliske opløsninger.

Den daglige dosis af lægemidlet til VPH-1-2 ampuller (400-800 mg ademetionin pr. Dag). Behandlingen varer i 2 uger.

Med depression anvendes stoffet i en lignende dosis. Injektioner skal foretages inden for 15-20 dage.

Om nødvendigt overføres støttende behandling af patienten til tabletformen af ​​ademetionion. Tabletter tager 2-4 stykker / dag. i 2-4 uger.

overdosis

Tilfælde af overdosering med indførelsen af ​​lægemidlet intravenøst, ind i musklen og ved indtagelse blev ikke observeret.

interaktion

Der blev ikke observeret nogen kendte lægemiddelinteraktioner.

Der er rapporter om serotoninforgiftning hos en patient, der tager Clomipramin og Ademethionine.

Da denne interaktion anses for potentielt mulig, bør ademetionin administreres meget omhyggeligt med tricykliske antidepressiva, SSRI'er og tryptofanholdige urter.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Både lyofilisatet og tabletterne skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Ademethionin har en tonic effekt, hvorfor lægemidlet ikke anbefales at blive taget om eftermiddagen, og især før sengetid.

Hvis lægemidlet anvendes til patienter med levercirrhose på baggrund af forhøjede blodkvælterivater, er det nødvendigt at systematisk overvåge niveauet af restkvælstof.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere serumkreatinin og urinstof.

Ademethionin bør ikke anvendes til behandling af patienter med BAR, hvilket skyldes muligheden for depression til hypomani eller mani.

Det er kendt om tilfælde af pludselige udseende eller stigning i angst under behandling med ademetionin. For at normalisere patientens tilstand var det som regel at reducere dosis af lægemidlet.

Ademetioniniveauet kan reduceres med mangel på vitaminerne B9 og B12, og derfor bør niveauet af vitaminer i løbet af behandlingsperioden holdes under kontrol, især hos vegetarer, patienter, der er tvunget til at følge en bestemt diæt og gravide, samt i patologier i leveren, anæmi og andre tilstande, hvor risikoen for udvikling af vitaminmangel stiger.

I tilfælde af bekræftet vitaminmangel er det anbefalet at supplere behandlingen med recept af folsyre og vitamin B12.

Ademethionin ændrer resultaterne af en immunologisk analyse af homocystein i blodet, på grund af hvilken plasmakoncentrationerne af homocystein kan falsk forhøjes.

I denne henseende bør patienter, der tager ademetionin, anvendes ikke-immunologiske metoder til at bestemme koncentrationen af ​​homocystein.

Førere og personer, der arbejder med mekanismer, bør være opmærksomme på, at svimmelhed kan opstå i behandlingsperioden med Heptral. Engagere i aktiviteter, der kræver hastighedsreaktioner, og opmærksomheden bør kun ske efter at patienten er overbevist om, at behandlingen ikke forstyrrer dette.

Veterinær brug

I veterinærmedicin, til behandling af prækirrotiske tilstande og cirrose, anvendes en injektionsform af lægemidlet normalt.

For katte varierer dosen fra 0,7 til 2,5 ml af den rekonstituerede opløsning afhængigt af indikationen. Dosis for hunde er valgt afhængigt af dyrets vægt, mens den overskydende dosis ikke er farlig.

Heptralanaloger

Strukturel analog: Heptor.

Forberedelser med en tæt virkningsmekanisme: Glutaminsyre, Histidin, Carniten, Carnitin, Elkar, Epilapton.

Prisanaloger i tabletter - fra 645 rubler..

Hvilket er bedre - Heptrale eller Heptor?

Som Heptral tilhører Heptor gruppen af ​​lægemidler, som øger modstanden og aktiverer levercellerne.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter og et lyofilisat til fremstilling af en injektionsopløsning, som indbefatter ademetionin som et aktivt stof. Desuden er stoffet indeholdt i tabletter og opløsninger i samme koncentration som i Heptral.

Dermed er stofferne udskiftelige. Hvis prisen spiller en afgørende rolle, når man vælger en medicin, er en betydelig fordel ved Heptor en signifikant lavere pris sammenlignet med den analoge.

Heptral eller Essentiale - hvilket er bedre?

Essentiale er en hepatoprotektor baseret på sojabønnefosfolipider. Lægemidlet hjælper med at genoprette hepatocytter og normalisere trivsel ved at eliminere symptomer som tab af appetit, træthed, tyngde i den rigtige hypokondrium.

Essentiale er ordineret for cirrhose, hepatitis, steatohepatosis, psoriasis, giftige sygdomme hos gravide kvinder, nekrose af hepatocytter, hepatisk prekoma / koma, før og efter kirurgiske indgreb i området for hepatobiliær zone, levertoksicitet, strålingssyndrom.

Heptralforskellen er, at dette lægemiddel ikke kun kan bruges som hepatoprotektor, men også til behandling af encefalopati og depression.

Absolut sige, at det er bedre - Heptral eller Essentiale Forte / Essentiale N - For en bestemt patient er kun en læge, der kender funktionerne i sygdomsforløbet.

Phosphogliv eller Heptrale - hvilket er bedre?

Phosphogliv er en antiviral hepatoprotektor. De aktive komponenter i lægemidlet er glycyrrhizinsyre (HA) og phospholipider.

Fosfatidylcholin indeholdt i den er en bestanddel af fosfolipidlaget af biologiske membraner, og dets virkning er rettet mod at genoprette strukturen og funktionen af ​​beskadigede membraner i leverceller samt leverafgiftningsfunktionen, forebygge tab af aktive stoffer (enzymer mv.) Af celler, normalisere fedt-, lipid- og proteinmetabolisme undertrykkelse af proliferation af bindevæv i leveren, forebyggelse af fibrose og cirrose.

Under HA's indflydelse er indførelsen af ​​aktive partikler af virus i hepatocytter blokeret, og viraens evne til at danne nye strukturelle komponenter er også svækket.

Suppression af reproduktion af virus udføres på grund af den stimulerende virkning af HA på produktionen af ​​IFN, forøget phagocytose, øget aktivitet af NK celler osv. På grund af detergentvirkningen af ​​HA fremmer det emulgeringen af ​​phosphatidylcholin i tarmen.

Phosphogliv anvendes til behandling af hepatose, hepatitis, leverforgiftning, cirrose, efter cholecystektomi, samt i kompleks behandling af hudsygdomme (eksem, neurodermatitis, psoriasis).

For børn

Ikke relevant i pædiatri.

Heptral og alkohol: Forenelighed med lægemidlet med alkohol

Alkohol er uforenelig med lægemidlet Heptral.

En af de faktorer, der påvirker det positive resultat af behandlingen af ​​leverpatologier, er overholdelsen af ​​en streng diæt, hvilket indebærer en fuldstændig afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Brug under graviditet

Under graviditet og amning anvendes Heptral, hvis den forventede terapeutiske effekt opvejer de potentielle risici for fosteret / barnet.

Det er bevist, at brugen af ​​høje doser af ademetionin i de sidste måneder af graviditeten ikke fører til udvikling af bivirkninger.

Anmeldelser Heptrale

Patienter, der står over for behovet for at behandle leveren, efterlade gode anmeldelser om Heptral i fora, kalder det den eneste rigtig aktive hepatoprotector. Mennesker diagnosticeret med levercirrhose siger, at de bedste resultater kan opnås ved at tage stoffet 2 gange om året i tre måneders kurser.

Anmeldelser fra læger om Heptral tillader os at konkludere, at stoffet virkelig giver en hurtig og udtalt effekt i inflammatoriske sygdomme i leveren, som ledsages af stagnation af galde i organets væv. Samtidig afhænger kroppens reaktion på behandling af kursets varighed og den anvendte dosis.

Klinisk erfaring bekræfter også, at stoffet er godt tolereret: Bivirkninger vises ikke, selvom der anvendes 3200 mg ademetionin om dagen i 2 uger.

Injektioner og piller Heptral er den mest effektive til dato betyder for behandling af leverskader, fremkaldt af alkoholmisbrug.

Heptrale kan derudover med succes anvendes til psoriasis og psoriasisartritis.

Den mest værdifulde egenskab af ademetionin til patienter, der lider af psoriasis, er dets evne til at stabilisere den psyko-følelsesmæssige status og eliminere sådanne provokerende faktorer som depression, øget angst og en tendens til neurotiske reaktioner.

I ikke-alvorlige former for psoriasisartritis anvendes lægemidlet som et supplement til immunosuppressiv terapi for at reducere dennes hepatotoksicitet.

Hvor meget koster Heptrals piller og ampuller?

Pris Heptral i Ukraine

I Dnepropetrovsk, i Kharkov, i Odessa, i Kiev og andre store byer kan du købe Heptral ind / i til priser fra 670 til 755 UAH. Omkostningerne ved 1 flaske pulver til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning er 210-215 UAH.

Pris Heptral tabletter 400 mg - fra 756 til 1175 UAH.

Pris Geptral på russiske apoteker

Det er muligt at købe Heptral i Moskva, Skt. Petersborg, i Ufa eller Novosibirsk for i gennemsnit 1,5 tusind rubler (400 mg tabletter, pakning nr. 20). Pris Geptral i ampuller - 1600-1900 rubler.

Omkostningerne ved stoffet i Hviderusland

Det er muligt at købe Geptral's injektioner til 675-925 tusind rubler, tabletter - til 680-874 tusind rubler.

Heptral Frankrig eller Italien

Lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

Sammensætning / aktivstof

Flaske med frysetørring indeholder aktiv bestanddel: ademetionisk 1,4-butandisulfonat 760 mg (svarende til 400 mg ademetioninion).

Hjælpestoffer

Ampul med opløsningsmiddel indeholder excipienser: L-lysin 342,4 mg; natriumhydroxid 11,5 mg; Vand til injektion op til 5 ml.

Beskrivelse af doseringsformularen

Fra næsten hvid til hvid med en gullig tingefarve lyofilisat uden indeslutninger.

Gennemsigtig væske fra farveløs til lys gullig farve uden udenlandske indeslutninger.

Klar opløsning fra farveløs til gul farve uden synligt sediment.

farmakodynamik

Ademetionin tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer, har også anti-suppressiv aktivitet. Det har choleretic og cholekinetic effekter, har afgiftning, regenerering, antioxidant, anti-fibrotiske og neuroprotective egenskaber.

Fylder underskud S-adenosyl-L-methionin (ademetionine) og stimulere sin produktion i kroppen, findes i alle miljøer af kroppen. Den højeste koncentration af ademetionin findes i lever og hjerne. Det udfører en nøglerolle i kroppens metaboliske processer, deltager i vigtige biokemiske reaktioner: transmethylering, trans-svovlbehandling, transaminering. I transmethyleringsreaktioner donerer ademetionine en methylgruppe til syntesen af ​​cellemembran-phospholipider, neurotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner og andre.

Ved transsulfatiseringsreaktioner er ademetionin en forstadie af cystein, taurin, glutathion (tilvejebringelse af redoxmekanismen for cellulær afgiftning), coenzym A (det er inkluderet i de biokemiske reaktioner af tricarboxylsyrecyklussen og supplerer cellens energipotentiale). Forøger indholdet af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reducerer serummetionin, normaliserende metaboliske reaktioner i leveren. Efter decarboxylering reaktioner involveret i aminopropilirovaniya, som en forløber for polyaminer - putrescin (stimulator af celle regenerering og proliferation af hepatocytter), spermidin og spermin, inden for strukturen af ​​ribosomet, hvilket reducerer risikoen for fibrose. Det har koleretic handling.

Ademethionin normaliserer syntesen af ​​endogen phosphatidylcholin i hepatocytter, hvilket øger fluiditeten og polariseringen af ​​membraner. Dette forbedrer funktionen af ​​transportsystemer af galdesyrer forbundet med membranerne af hepatocytter og letter passage af galdesyrer ind i galdevejen. Effektiv med intralobulær cholestase (overtrædelse af syntesen og galdestrømmen). Ademetionin reducerer toksiciteten af ​​galdesyrer i hepatocyten, udfører deres konjugation og sulfatering. Konjugering med taurin forøger løseligheden af ​​galdesyrer og deres fjernelse fra hepatocyt. Processen med sulfatering af galdesyrer bidrager til muligheden for fjernelse af nyrerne, letter passage gennem membranen af ​​hepatocytter og udskillelse i galden. Desuden er de sulfaterede galdesyrer selv yderligere at beskytte membraner i leverceller fra den toksiske virkning af ikke-sulfaterede galdesyrer (til stede i høje koncentrationer i hepatocytter i intrahepatisk cholestase).

Patienter med diffus leversygdomme (cirrhose, hepatitis) syndrom intrahepatisk cholestase ademetionine reducerer sværhedsgraden af ​​kløe og ændringer i biokemiske parametre, herunder koncentration af direkte-bilirubin, alkalisk phosphatase, aminotransferaser et al. choleretic og leverbeskyttende virkning holder i op til 3 måneder efter behandlingen er stoppet. Det har vist sig at være effektivt i hepatopatier forårsaget af forskellige hepatotoksiske lægemidler. Formålet med patienter med opioid afhængighed, ledsaget af leversygdom fører til regression af kliniske manifestationer af tilbagetrækning, for at forbedre den funktionelle tilstand af leveren og mikrosomale oxidationsprocesser.

Antidepressiv aktivitet fremkommer gradvis fra og med slutningen af ​​den første behandlingsuge og stabiliseres inden for 2 ugers behandling. Effektiv med tilbagevendende endogene og neurotiske depressioner, der er resistente overfor amitriptylin. Det har evnen til at afbryde tilbagefald af depression. Ademetionin øger syntesen af ​​proteoglycaner og fører til delvis regenerering af bruskvæv.

Farmakokinetik

Parenteral biotilgængelighed er 96%, plasmakoncentration når maksimalværdier efter 45 minutter.

Kommunikation med proteiner af blodplasma - ubetydeligt er ≤ 5%. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Der er en signifikant stigning i koncentrationen af ​​ademetionin i cerebrospinalvæsken.

Metaboliseret i leveren. Processen med dannelse, forbrug og reformation af ademetionin hedder ademetionincyklussen. I den første fase af denne cyklus anvendes ademethioninafhængige methylaser ademetionin som et substrat til fremstilling af S-adenosylhomocystein, der derefter hydrolyseres til homocystein og adenosin med S-adenosylhomocysteinhydralase. Homocystein undergår på sin side en omvendt transformation til methionin ved at overføre methylgruppen fra 5-methyltetrahydrofolat. Som et resultat kan methionin omdannes til ademetionin og fuldende cyklusen.

Eliminationshalveringstid (t1/2) - 1,5 h. Udskilt af nyrerne.

Indikationer for brug

• Intrahepatisk kolestase under prekirotiske og cirrhotiske tilstande, som kan observeres i følgende sygdomme:

- fedthed degeneration af leveren

- toksiske hepatiske læsioner af forskellig ætiologi, herunder alkoholiske, virale, narkotika (antibiotika, antineoplastiske og antituberkuløse antivirale lægemidler, tricykliske antidepressiva, orale antikonceptionsmidler);

- kronisk cholecystitis uden sten;

- encefalopati, inkl. forbundet med leversvigt (alkohol osv.).

• Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder.

Kontraindikationer

Genetiske lidelser, der påvirker methionincyklusen og / eller forårsager homocystinuri og / eller hyperhomocysteinæmi (cystathionin beta-syntase mangel, svækket cyanocobalamin metabolisme).

Overfølsomhed over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Alder op til 18 år (erfaring med medicinsk brug hos børn er begrænset).

Med omhu

Bipolære lidelser (se afsnittet "Særlige instruktioner").

Graviditet (I sigt) og ammestadiet (anvendelse er kun mulig, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret eller barnet).

Samtidig brug med selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI'er), tricykliske antidepressiva (såsom clomipramin) samt plantelægemidler og lægemidler indeholdende tryptophan (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler").

Graviditet og amning

I kliniske undersøgelser blev det påvist, at brugen af ​​ademetionin i tredje trimester af graviditeten ikke medførte uønskede virkninger. Brug af lægemidlet Heptral® til gravide kvinder i første trimester og under amning er kun mulig, hvis den potentielle fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret eller barnet.

Dosering og indgift

Intravenøs og intramuskulær.

Lyofilisatet skal opløses i et specielt leveret opløsningsmiddel umiddelbart inden indgivelse. Resten skal bortskaffes. Lægemidlet bør ikke blandes med alkaliske opløsninger og opløsninger indeholdende calciumioner.

Hvis lyofilisatet er af en farve, der adskiller sig fra næsten hvid til hvid med en gullig tinge (på grund af en revne i hætteglasset eller eksponering for varme), anbefales præparatet Heptral® ikke.

Lægemidlet Heptral® administreres meget langsomt, når det administreres intravenøst.

Intravenøs eller intramuskulær administration: Den anbefalede dosis er 5-12 mg / kg / dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fra 400 mg / dag til 800 mg / dag (1 - 2 flasker om dagen) i 2 uger.

Fra 400 mg / dag til 800 mg / dag (1 - 2 flasker om dagen) i 15-20 dage. Hvis det er nødvendigt, anbefales vedligeholdelsesbehandling at fortsætte med at tage lægemidlet Heptral ® i form af tabletter i en dosis på 800-1600 mg / dag i 2 til 4 uger.

Terapi med Heptral® kan påbegyndes ved intravenøs eller intramuskulær administration efterfulgt af brug af Heptral ® i form af tabletter eller umiddelbart ved brug af Heptral ® i form af tabletter.

Ældre patienter

Klinisk erfaring med lægemidlet Heptral ® afslørede ingen forskelle i effektiviteten hos ældre patienter og patienter i yngre alder. På grund af den høj sandsynlighed for eksisterende lidelser i lever, nyrer eller hjerte, andre comorbiditeter eller samtidig behandling med andre lægemidler, bør ældre patienter med forsigtighed vælge dosis Heptral®, idet lægemidlet indledes fra den nedre grænse for dosisområdet.

Der er begrænsede kliniske data om brugen af ​​lægemidlet Heptral ® hos patienter med nedsat nyrefunktion, derfor anbefales det at være forsigtig, når man bruger lægemidlet Heptral ® til sådanne patienter.

Ademetionins farmakokinetik er ens hos raske frivillige og hos patienter med kroniske leversygdomme.

Brug af lægemidlet Geptral ® hos børn er kontraindiceret (effekt og sikkerhed er ikke fastslået).

Bivirkninger

Blandt de hyppigste bivirkninger, der blev identificeret under kliniske forsøg med mere end 2.100 patienter var: hovedpine, kvalme og diarré. Nedenfor er data om bivirkninger observeret under kliniske forsøg (n = 2115) og efter markedsføring af ademetionin ("spontane" meddelelser). Alle reaktioner fordeles ved organsystemer og udviklingsfrekvens: meget ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100, ® usandsynligt. Ved overdosering anbefales patientovervågning og symptomatisk behandling.

Drug interaktion

Der blev ikke observeret nogen kendte interaktioner med andre lægemidler.

Der er en besked om syndromet af overskydende serotonin hos en patient, der tog ademetionin og clomipramin. Det antages, at denne interaktion er mulig, og bør være omhyggeligt ordineret ademetionin sammen med selektive serotoninreoptagelseshæmmere, tricykliske antidepressiva (såsom clomipramin) samt urter og præparater indeholdende tryptophan.

Særlige instruktioner

I betragtning af stoffets toniske virkning anbefales det ikke at tage det ved sengetid. Når man bruger lægemidlet Heptral ® af patienter med levercirrhose på baggrund af hyperazotæmi, er systematisk overvågning af nitrogenindholdet i blodet nødvendigt. Under langvarig terapi er det nødvendigt at bestemme indholdet af urinstof og kreatinin i blodserumet.

Admetionin anbefales ikke til patienter med bipolære lidelser. Der er rapporter om depression i hypomani eller mani hos patienter, der tager ademetionin.

Patienter med depression har en øget risiko for selvmord og andre alvorlige bivirkninger, så under behandling med ademetionin bør sådanne patienter være under konstant lægeovervågning for at evaluere og behandle symptomer på depression. Patienterne bør informere lægen, hvis de symptomer på depression, der er konstateret i dem, ikke formindskes eller forværres med ademetioninbehandling.

Der er også rapporter om pludselige udseende eller stigning i angst hos patienter, der tager ademetionin. I de fleste tilfælde er afskaffelsen af ​​terapi ikke påkrævet, i flere tilfælde forsvandt angst efter reduktion af dosis eller tilbagetrækning af lægemidlet.

Da en mangel på cyanocobalamin og folinsyre kan reducere indholdet af ademetionin hos patienter i fare (med anæmi, leversygdom, graviditet eller sandsynligheden for vitaminmangel på grund af andre sygdomme eller kostvaner, f.eks. Hos vegetarer), bør plasmaindholdet af vitaminer kontrolleres. Hvis der konstateres en fejl, anbefales det at tage cyanocobalamin og folinsyre før behandling med ademetionin eller samtidig brug med ademetionin. Ved immunologisk analyse kan anvendelsen af ​​ademetionin bidrage til en falsk bestemmelse af det høje homocysteinindeks i blodet.

For patienter, der tager ademetionin, anbefales det at anvende ikke-immunologiske analysemetoder til bestemmelse af indholdet af homocystein. Et hætteglas med Heptral® lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, indeholder 400 mg / 5 ml 6,61 mg natrium, hvilket svarer til mængden af ​​natrium i 16,8 mg natriumchlorid og er 0,3% af den anbefalede maksimale daglige indtagelse af natrium for en voksen.

Indflydelse på evnen til at køre og arbejde med mekanismer

Nogle patienter kan opleve svimmelhed, mens de tager Heptral®. Det anbefales ikke at køre bil og arbejde med mekanismer, mens du tager stoffet, indtil patienterne er sikre på, at terapien ikke påvirker evnen til at deltage i denne type aktivitet.

Udgivelsesformular

760 mg lyofilisat i et hætteglas af klar glas type I, forseglet med en chlorobutylkappe med en aluminiumshætte med plastikhætte. Opløsningsmidlet er 5 ml i ampuller af type I glas med et brudpunkt.

På 5 flasker og 5 ampuller i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.

På 5 flasker og 5 ampuller i plastikblisterpakningen emballeret med aluminiumsfolie. På 1 blisterpakning i en papemballage sammen med vejledningen til medicinsk brug.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på fra 15 ° C til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

RU ejer

Abbott Laboratories GmbH,

Freundallee 9A, 30173 Hannover,

Abbott Laboratories GmbH,

Freundallee 9A, 30173, Hannover,

producent

1. Hospir S.P.A., Via Fosse Ardeatin, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

Hospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italien.

2. Biologici Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italien.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italien.

3. Tamar L'Eil, 28380 Saint Remy-sur-Avr, Frankrig.

Famar L'Aigle, 28380 St Remy-sur-Avre, Frankrig.

Repræsentanten

Organisation godkendt af fabrikanten til at acceptere krav fra forbrugerne:

Abbott Laboratories LLC

125171, Moskva, Leningradskoye Highway, Bygning 16 A, s. 1