T4 gratis

Behandling

Synonymer: Thyroxin fri (T4 fri, fri thyroxin, FT4)

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen begynder med en undersøgelse af hormonstatusen, især en analyse af niveauet af thyroxin (T4). Da dette hormon i kroppen udfører mange forskellige og vigtige funktioner, giver laboratoriedataene opnået under undersøgelsen en mulighed for at vurdere tilstanden og helbreddet af skjoldbruskkirtlen separat og det endokrine system som helhed.

Af alle endokrine hormoner udgør T4 ca. 90%. Efter produktion af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen frigives thyroxin i blodbanen, hvor den er bundet af globulinproteiner. Kun 0,1-0,4% af hormonet T4 forbliver i fri (ubundet) form, hvilket forårsager deres høje biologiske aktivitet.

T4 gratis funktioner

  • Tilvejebringelse af cellulær metabolisme (varme, energi, protein, vitamin, osv.);
  • Stabilisering og regulering af fysiologiske processer i centralnervesystemet
  • Stimulering af retinol (vitamin A) sekretion i leverceller;
  • Dekontaminering af triglycerider og "dårligt" kolesterol i blodet;
  • Øget metabolisme og knogleresorption
  • Styrkelse af processen med udskillelse af calcium fra kroppen (gennem urinsystemet) osv.

Koncentrationen af ​​hormonet T4 i serum ændres i løbet af dagen og når sit maksimum ved 8,00-12,00. De mindste priser er markeret dybt om natten. Også variationer i thyroxin afhænger af årstiden. Eksperter har konstateret, at niveauet af hormonet i efteråret-vinterperioden gradvist falder og når minimumsværdier, hvorefter det stiger igen (peak summer indicators).

Niveauet af kønshormoner hos kvinder (østrogen, progesteron) påvirker også koncentrationen af ​​thyroxin. Under graviditeten sænkes T4 normalt. Hos mænd er T4 stabil, men efter 40-45 år begynder den at falde gradvist.

Symptomer på overtrædelse af sekretion T4

Hvis skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde thyroxin eller et hormon, der regulerer det (TSH-thyroid stimulerende hormon), udvikler en person hypothyroidisme. Denne sygdom ledsages af kliniske tegn:

  • tør hud og slimhinder
  • vægtforøgelse
  • svaghed, sløvhed, nedsat præstation
  • overfølsomhed over for temperaturstimuli (for kold);
  • menstruationsforstyrrelser hos kvinder;
  • problemer med afføring (forstoppelse);
  • hårtab (alopeci);
  • kardiovaskulære lidelser (iskæmisk sygdom);
  • koma (i avancerede tilfælde);
  • kretinisme, udviklingsforsinkelse hos børn.

Hvis kirtlen producerer for meget T4, så accelererer metabolismen, absorberer cellerne energi hurtigere. Disse ændringer kan dog ikke tilskrives positiv - hyperthyroidisme er også farlig og er karakteriseret ved symptomer:

  • øget hjertefrekvens (takykardi);
  • angst, nervøsitet, irritabilitet
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed);
  • tremor (rysten af ​​lemmerne);
  • rødme og tørhed i øjnene;
  • reduceret synsstyrke;
  • vægttab (pludseligt tab af kropsvægt);
  • svimmelhed i ansigtet, hævelse af andre dele af kroppen;
  • fordøjelsesbesvær.

I de fleste tilfælde forstyrres hormonbalancen på grund af autoimmune patologier: Graves sygdom (hyperthyroidisme med høj T4-fri), Hashimoto thyroiditis (hypothyroidisme med lav T4) osv.

vidnesbyrd

  • Bekræftelse af laboratoriedata ved detektering af en stigning eller et fald i niveauet af TSH
  • Diagnose og overvågning af effektiviteten af ​​behandling af hypo- eller hypertyreose;
  • Planlagt faglig undersøgelse (undersøgelsen udføres med kliniske tests af blod og urin);
  • Kontrolhormonbehandling for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (analyse udpeges 1 gang pr. Kvartal);
  • Undersøgelse af gravide kvinder, der har en historie med skjoldbruskkirtel sygdom. Overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til abort, fosterdød, nedsat fysisk eller psykisk udvikling af fosteret.
  • Observation af babyer født til mødre med diagnosticeret endokrine patologier;
  • Identificer årsagerne til infertilitet hos kvinder i den fødedygtige alder.

Normale thyroxinværdier

Referenceværdierne for thyroxin har ingen seksuel binding, men varierer afhængigt af patientens alder.

Tabel af normhormon T4 fri hos kvinder

T4 gratis: normen hos kvinder kan variere. Enhver ændring i kroppen af ​​en kvinde er forbundet med thyroxinhormon (også kaldet ft4 eller st4). Derfor er viden om normen af ​​dette hormon vigtigt. Det er på, hvor koncentreret hormonet T4 i den kvindelige krop og betingelsens begyndelse, der er kendetegnet ved et voksende embryo i de kvindelige reproduktive organer, afhænger.

Hvad er graden af ​​fri thyroxinhormon

Hvad er T4 hormonet ansvarlig for? Dette hormon:

  • CNS-funktioner aktiveres;
  • protein metabolisme er accelereret;
  • en positiv effekt på hjertet udføres;
  • stimulerer behandlingen af ​​retinol i leveren
  • nedsat kolesteroltal
  • fremme af forbedrede metaboliske processer i knogler med iltmætning og deltagelse i varmegenerering.

For den kvindelige krop er denne hormonforbindelse særlig vigtig, fordi kvindelig reproduktion er afhængig af den. Thyroxinhormon måles i picomoler (pmol / l). I den kvindelige krop er blodets normale indhold i blodet mindre end hos hanen, men forskellene er små.

Men det er nødvendigt at udelukke den periode, hvor kvinden er gravid. På dette tidspunkt øges mængden af ​​thyroxin flere gange afhængigt af den periode, hvor graviditeten fortsætter.

Efter en alder af 40 (når den kvindelige klimakterieperiode kommer), reduceres parametrene for dette hormon i blodbanen, den lave grænse er 80 og den øvre 100 nm / l. I denne alder varierer hormonets volumen mellem 9-22 pmol / l.

Den normale parameter anses for at være 10,3-24,5 pmol / l (fri thyroxin).

Total thyroxin varierer fra 54 til 156 nmol / L. Under graviditeten er den lave grænseværdi 120, den høje har 140 nm / l. Men parametrene varierer på grund af forskellige omstændigheder.

Indikatorer for normændringen, som direkte afhænger af kvindens alder. Nærmere detaljer vil disse data vise tabellen:

Normalt om morgenen øges indholdet af thyroxin i blodet. Fra klokken 8 til kl. 12.00 er maksimumsbeløbet, derefter efter en sådan stigning, et gradvist fald i det mindste, der er karakteristisk for den tidlige morgentid. Det skal bemærkes, at indholdet af thyroxin er fra midten af ​​efteråret til det tidlige forår højere end om sommeren.

Hvis fri thyroxin hos unge vokser i reproduktionsperioden, indikerer dette hypertyreforandringer, en lavere parameter indikerer hypothyroidisme. Graden af ​​syntetiserede hormonforbindelser af steroid-natur er ikke afhængig af det thyroxinbundne antistof.

Dette vil gøre det muligt at bruge det til diagnostiske formål, f.eks. Når en kvinde er gravid, hvis orale præventionsmidler, østrogen- eller androgenhormonale forbindelser tages oralt.

Udførelse af en blodprøve til bestemmelse af total og fri thyroxin er nødvendig til diagnostiske formål af en sekundært manifesteret type af hypothyroidændringer, hvis årsag anses for at være den patologiske proces af hjernehypofysen eller hypothalamusafsnittet. For denne variant vil niveauet af den thyrotropiske hormonforbindelse ikke ændres ved høj tyroxin.

Hvad er forskningen til?

Indikationer for at udføre tyroxinniveauanalyse:

  • brug af hormonelle orale præventionsmidler
  • symptomatiske manifestationer af hypothyroid, thyrotoxicosis tilstande;
  • forstørret skjoldbruskkirtlen;
  • under kvinders undersøgelsesaktiviteter i strid med den månedlige cyklus, samt hvis det er mistanke om, at kvinden er infertil
  • kontrol af hormonniveauer efter operation på skjoldbruskkirtlen;
  • omfattende undersøgelsesprocedurer for kvinder under graviditet
  • lægeundersøgelser af mennesker, der lever under ugunstige vejrforhold
  • reduceret styrke hos mænd, reduceret seksuel lyst;
  • udvikling af thyrotoksikose
  • forsinket pubertet
  • når håret falder ud
  • udtalte øget eller nedsat kropsvægt.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

For at analysen skal være meget informativ og pålidelig skal kvinden være ordentligt forberedt. For det første bør hun ikke tage medicin, der påvirker skjoldbruskkirtlen 30 dage før den presumptive analyse. Tre eller fire dage før analysen for at bestemme T4-niveauet for den frie norm hos kvinder, er det helt forbudt at tage medicin eller vitaminpræparater, der har en jodbase.

Også før analysen er rygning, alkoholindtagelse udelukket, og du bør ikke være fysisk og følelsesmæssigt overbelastet. Donering af blod til bestemmelse af thyroxin bør være om morgenen på tom mave.

Efter at personen har spist sidste gang, skal ikke mindre end 10 timer passere, ellers vil analysedataene være upålidelige.

Det er ikke forbudt at anvende almindeligt ikke-kulsyreholdigt vand. Før selve analysen 30 minutter skal en kvinde være i en afslappet atmosfære. Forudsat at andre diagnostiske procedurer er planlagt i en dag, skal du først tage blod for at bestemme thyroxin, kun derefter udføre andre procedurer.

analyse

At tage blod til at detektere den normale dosis fri thyroxin hos en kvinde betragtes som en standardprøve. Sundhedsarbejderen løser selen i skulderområdet, stedet hvor albuen er bøjet, blod er taget, og punkteringsområdet behandles med bomuld med antiseptisk behandling behandles med et antiseptisk middel. Det taget biomateriale placeres i et sterilt behandlet rør, som sendes til laboratoriet til analyse.

Normal thyroxin til en kvinde, hvis hun er gravid

Under graviditeten er det absolut nødvendigt at undersøge, hvilket også omfatter kontrol af thyroxin. I første trimesterperioden anses en normal indikator for at være 110-130 nm / l. I anden og tredje trimesterperiode er denne parameter 120-140 nm / l.

Hvis disse parametre under graviditeten ændres, er det nødvendigt at konsultere de relevante specialister. I første kvartal, når en kvinde er gravid, reguleres thyroxin af centralnervesystemet, der udvikler sig hos et barn.

Manglen på dette hormon er årsagen til arvelige defekter i fosterets nervøse væv.

Under graviditeten øges fysiologisk syntese af thyroxinbindende immunoglobulin, som binder thyroxin i blodbanen. Derfor vil thyroxin i blodet altid blive forhøjet i den kommende mor under graviditeten. Hvis parametrene langt overstiger den fysiologiske norm, kræves der en passende behandling, hvor kvindens hormonniveau kontrolleres.

Hvis thyroxin niveauer er forhøjet

Øget koncentration af thyroxin i blodbanen bidrager til vægttab, hyperhidrose, også en person vil blive meget træt, irritabel, hans hjertefrekvens vil stige.

Årsager med øgede niveauer af thyroxin er:

  • hepatiske ændringer;
  • akut flydende thyroiditis;
  • hypertyroid-manifestationer.

Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen bidrager til det faktum, at fri energi vil blive frigivet i et stort volumen, som vil påvirke kroppen negativt. En person vil være alt for irritabel, hvilket vil forårsage søvn at bryde ned, og neuropati vil opstå. Med hypertyreoide forandringer vil personens arme og ben ryste, der vil være en blå cirkel under hvert øje, ansigtet vil blive indrykket, eksoftalmiske ændringer i form af straggling er udtrykt.

Hvis niveauet af thyroxin er reduceret

En samlet reduktion i thyroxinparameteren i den kvindelige krop vil føre til hypothyroidændringer, der skyldes:

  • behandling af iod-lægemidler med radioaktivitet
  • operative kirurgiske tiltag, hvorunder skjoldbruskkirtlen blev fuldstændigt eller delvist fjernet;
  • thyroiditis ændres med autoimmun genesis;
  • analfabeter behandling af hyperthyroidisme på grund af overdosering af lægemidler.

Reducerede thyroxinniveauer forekommer ofte på grund af jodmangel. Hvis hypothyroidale ændringer skyldes jodmangel, anbefales det for kvinder at bruge:

  • iodiseret salt;
  • havfisk og skaldyr;
  • havkale;
  • valnødder.

Hypothyroid manifestationer skyldes ofte, at en kvinde spiser ukorrekt og er interesseret i tvivlsomme kostvaner, der lover at tabe sig. Når faste jodreserver ikke genopfyldes. Nogle gange er der en fejl i undersøgelsen, så får blodet igen.

Ved gentagne lignende resultater kræves endokrinologisk høring. Undersøgelsesaktiviteter med henblik på bestemmelse af fri thyroxin er en vigtig diagnostisk metode. Iagttagelsen af ​​alle anbefalinger i løbet af forberedelsen garanteres pålideligheden af ​​resultaterne, kvinden vil også modtage råd til terapeutiske og forebyggende foranstaltninger vedrørende skjoldbruskkirtelpatologier.

Norm hormon T4

Thyroxin (T4, tetraiodothyronin) er et af de to vigtigste hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Det væsentligste diagnostiske kriterium for tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er netop analysen af ​​fri thyroxin. Det betegnes også som: ft4, v. 4 eller sv. thyroxin.

Dette hormon syntetiseres med deltagelse af aktive skjoldbruskkirtler, hvoraf det foregående tetraiodothyronin, thyroglobulin, dannes, som omdannes til tyroxin gennem specifikke processer.

T4 har en stærk katabolisk effekt. Hovedpunktet er at behandle kroppens reserver (fedt og glykogen) i enklere komponenter for at udvinde energi til kroppens vitale aktivitet. Fedt er opdelt i fedtsyrer, og protein til f.eks. Aminosyrer.

Symptomer på forhøjet T4

De vigtigste symptomer på øget koncentration af tyroxin i blodet:

  • nervøs spænding;
  • et kraftigt fald i legemsvægt
  • muskelkramper
  • takykardi;

Hvis hyperthyroidisme (en skjoldbruskkirtel forårsaget af en øget koncentration af thyroxin i kroppen) ikke påvises i tide og behandling ikke påbegyndes med hormonbehandling, kan du tjene alvorlige konsekvenser eller dø af denne sygdom.

Symptomer på lavt t4

Når t4-defekt udvikler hypothyroidisme, hvilket fører til:

  • fedme;
  • tab af styrke
  • nedsat appetit
  • Almindelige lidelser i skjoldbruskkirtlen.

Det er derfor, at det er værd at undersøge hos en endokrinolog og tage rettidige forsøg på de vigtigste hormonparametre, især hvis en person bor i en risikosone (jodmangelområder).

St. T4 - normen for indikatorer

Hos kvinder og mænd er normfrekvenserne det samme, selv om det er en fri eller en generel type thyroxinanalyse. Undtagelsen for begge køn er kun en - kvindens graviditet. Afhængig af svangerskabsperioden varierer normerne også. Disse er omtrent referenceværdierne for gratis t4 hos mænd og kvinder:

Og sådan - på den generelle:

I hvert laboratoriediagnosticeringscenter kan referenceværdierne variere på grund af forskellige reagensgrader. Men i de fleste laboratorier i Rusland præsenteres disse værdier.

Der er en udbredt opfattelse, at niveauet af fri tetraiodothyronin hos kvinder er lidt lavere end hos mænd. Men dette er stadig et kontroversielt spørgsmål. Derfor er det generelt accepteret at tage hensyn til de samme referenceværdier for begge køn, med undtagelse af indikatorer under graviditeten. Afhængig af drægtighedsperioden er der sådanne referenceværdier af fri T4:

  • op til uge 13 skal niveauet være mindst 12,1 og ikke mere end 19,6 pmol / liter;
  • mellem 13 og 28 uger - 9,6 - 17 pmol / liter;
  • mellem 28 og 42 uger - 8,4 - 15,6 pmol / liter.

Hvad betyder abnormiteter?

Hvis der efter en laboratorieundersøgelse blev påvist en stigning i fri m4, kan dette tyde på mulige overtrædelser:

  • tilstedeværelsen af ​​diffus giftig goiter;
  • skjoldbruskkirtelbetændelse (thyroiditis);
  • udseendet af skjoldbruskkirtlen adenom;
  • kronisk nyresygdom
  • leversygdom (fx cirrhosis).

Det kan også være:

  • et af symptomerne på TSH-uafhængig thyrotoksicose;
  • forøget fri thyroxin på grund af fedme;
  • forøget ft4 på grund af nedsat thyreoideaktivitet efter fødslen
  • på grund af heparinbehandling.

Hvis ft4 er under normal, kan dette ofte angive sådanne patologier:

  • primær hypothyroidisme;
  • udvikling af endemisk goiter;
  • forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis;
  • efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • forekomsten af ​​sekundær hypothyroidisme;
  • thyrotropinom (sjælden);
  • forekomsten af ​​inflammatoriske processer i hypofysen eller hypofysen;
  • kronisk kaliumjodid mangel i kroppen;
  • fysisk udmattelse (fastende, mangel på protein i kosten);
  • kronisk tungmetalforgiftning (bly).

En mangel på fri tetraiodothyronin i menneskekroppen skyldes ofte brugen af ​​kombinerede orale præventionsmidler og brugen af ​​opiater.

Hvilke stoffer kan fordreje indikatorerne for St. tetraiodthyronin?

Hormonforstærkende medicin:

  • amiodaron;
  • levothyroxin;
  • tamoxifen;
  • valproinsyre;
  • propranolol;
  • propylthiouracil;
  • acetylsalicylsyre;
  • anazol;
  • furosemid.

Sænkning af stoffer:

  • androgen-anabolske steroidhormoner;
  • phenytoin;
  • carbamazepin;
  • tireostatiki;
  • clofibrat;
  • medicin indeholdende lithium;
  • metadon;
  • octreotid.

Når analysen er ordineret til generel eller sv. tetraiodthyronin?

Hvis du har mistanke om hyperthyroidisme. Hans symptomer er:

  • hurtig puls;
  • kronisk nervøs irritabilitet
  • vægttab
  • tremor i lemmerne;
  • søvnforstyrrelse;
  • kronisk træthed
  • hyppig diarré
  • fremspring af øjenkuglerne;
  • synshandicap
  • rødme eller tørhed i øjnene.

Hvis der er mistanke om hypothyroidisme. symptomer:

  • fedme;
  • tab af appetit
  • cyklusforstyrrelse hos kvinder;
  • hårtab;
  • forstoppelse;
  • hævelse;
  • tør hud

Desuden er analysen foreskrevet obligatorisk for gravide kvinder, der tidligere har vist sig at have en patologi af skjoldbruskkirtlen, og for kvinder, der ikke kan blive gravid.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) - thyroideahormoner bestemmes i blodet, følsomhed testsystemerne på hormoner er anderledes. Derfor er normerne i disse indikatorer forskellige i forskellige laboratorier. Den mest populære analysemetode for skjoldbruskkirtelhormoner er ELISA-metoden. Man bør være opmærksom for at opnå resultaterne af analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hormoner norm er forskelligt for hver laboratorium, og det bør opføres i resultaterne.
Thyreoidea-stimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkirtlen aktivitet og forøger syntesen af ​​sine "personlige" (skjoldbruskkirtel) hormoner - thyroxin eller tetraiodthyronin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin (T4), hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen, cirkulerer normalt i en mængde på ca. 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl), hvoraf de fleste er i en tilstand forbundet med transportproteiner, hovedsageligt TSH. Norma skjoldbruskkirtelhormoner, som i vid udstrækning afhænger af tidspunktet på dagen, og den tilstand af kroppen, har en udtalt effekt på metabolismen af ​​proteiner i kroppen. Ved normale koncentrationer af thyroxin og triiodthyronin aktiveret syntese af proteinmolekyler i kroppen. Det cirkulerende store thyroidhormon thyroxin (T4) er næsten alle forbundet med transportproteiner. Umiddelbart efter indtastning af blodbanen fra skjoldbruskkirtlen store mængde thyroxin omdannes til triiodthyronin - aktive hormon. Hos mennesker, der lider af hyperthyroidisme (hormonproduktionen er over normal) er niveauet af cirkulerende hormon konstant stigende.

Den mest almindelige metode til at diagnosticere sygdom i skjoldbruskkirtlen - en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, og især for kvinder, fordi skjoldbruskkirtel sygdom oftest opstår i en fin halvdel. Men få mennesker spekulerede på, hvad disse indikatorer, der kaldes "thyroid hormon test", betyder.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet:

Thyrotrop hormon (thyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Thyroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / l
Fri triiodothyronin (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / l
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) er normale, nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af total T3:

Forøgelse af T3-niveauet generelt:

  • tirotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • stigning i kropsvægt
  • systemiske sygdomme;
  • hæmodialyse;
  • tager amiodaron, østrogen, levothyroxin, methadon, orale præventionsmidler.

Reducerer niveauet af T3 generelt:

  • euthyroid patient syndrom;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • kronisk leversygdom
  • alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatisk og psykisk sygdom.
  • nyttiggørelsesperiode efter alvorlige sygdomme
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • lavprotein kost
  • tager stoffer som antithyroider (propylthioura) lipidsænkende lægemidler (colestipol, cholestyramin), radioaktive midler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, fri triiodthyronin, FT3)

Thyroid hormon, stimulerer udveksling og absorption af ilt af væv (mere aktiv T4).

Det produceres af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroid stimulerende hormon). I perifere væv dannes det, når T4 deodineres. Fri T3 er den aktive del af total T3, som er 0,2 - 0,5%.

T3 er mere aktiv end T4, men er mindre koncentreret i blodet. Øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle kropsvæv, med undtagelse af hjernevæv, milt og testikler. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Det sænker koncentrationen af ​​cholesterol og trihlerider i blodet, fremskynder udvekslingen af ​​protein Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Med 11-15 år når koncentrationen af ​​fri T3 niveauet for voksne. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i frit T3 i serum og plasma. I graviditeten reduceres T3 fra I til III trimester. En uge efter fødslen normaliserer indikatorerne for fri T3 i serum. Kvinder har lavere koncentrationer af fri T3 end mænd i gennemsnit med 5-10%. Sæsonudsving er karakteristisk for gratis T3: det maksimale niveau for gratis T3 falder i perioden fra september til februar, minimumet - på sommeren.

Måleenheder (international standard): pmol / l.

Alternative måleenheder: pg / ml.

Oversættelsesenheder: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Referenceværdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveau op:

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • reduktion af tyroxinbindende globulin;
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • hæmodialyse;
  • kronisk leversygdom.
Nedsættelsesniveau:
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatisk og psykisk sygdom
  • nyttiggørelsesperiode efter alvorlige sygdomme
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • lavprotein og lavt kalorieindhold
  • tung fysisk anstrengelse hos kvinder
  • vægttab
  • tage amiiodaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Total thyroxin (T4 total, tetraiodothyronin total, Total thyroxin, TT4)

Aminosyre thyroidhormon - stimulator for øget iltforbrug og vævsmetabolisme.

Hastigheden af ​​total T4: hos kvinder, 71-142 nmol / l, hos mænd, 59-135 nmol / l. Forhøjede værdier af hormonet T4 kan observeres med: thyrotoksisk goiter; graviditet; postpartum thyreoidea dysfunktion

Måleenheder (international standard): nmol / l.

Alternative enheder: μg / dl

Enhedskonvertering: μg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Referenceværdier (norm for fri thyroxin T4 i blodet):

Forøget thyroxin (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter, giftig adenom;
  • tireoiodity;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • højt IgG myelom;
  • nedsat bindingsevne af den thyroidbindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • artefaktuel thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • HIV infektion;
  • porfyri;
  • modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron, radiopake iodholdige midler (iopanoevaya syre tiropanoevaya syre), hormoner, thyreoidea medicin (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadon), orale kontraceptiva, phenothiazin, prostaglandiner, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.
Reduceret thyroxin (T4):

  • primær hypothyroidisme (medfødt og erhvervet: endemisk goiter, autoimmun thyroiditis, neoplastiske processer i skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • modtagelse af de følgende stoffer: midler til behandling af brystcancer (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodthyronin, anti-thyroide midler (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glucocorticoider (cortison, dexamethason), cotrimoxazole, anti-TB midler (aminosalicylsyre, ethionamid) iodid (131I), antisvampemidler (itraconazol, ketoconazol), hypolipidæmiske midler (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), ikke-steroide antiinflammatoriske (diclofenac, phenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, sulfonylurinstofderivater (glibenclamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgener (stanozolol), antikonvulsiva (valproinsyre, phenobarbital, primidon, phenytoin, carbamazepin), furosemid (modtagende store doser), lithiumsalt.

Thyroxin fri (T4 fri, fri thyroxin, FT4)

Det produceres af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroid stimulerende hormon). Det er forgængeren af ​​T3. Forøgelse af basalmetabolismens hastighed øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle væv i kroppen med undtagelse af hjernevæv, milt og testikler. Øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Det sænker koncentrationen af ​​cholesterol og trihlerider i blodet, fremskynder udvekslingen af ​​protein Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Det har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Måleenheder (international standard SI): pmol / l

Alternative enheder: ng / dl

Konvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenceværdier (mængden af ​​fri T4 i blodet):

Forhøjet tyroxin (T4) fri:

  • giftig goiter;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • thyroxin-behandlet hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinoma;
  • tilstande, hvor niveauet eller bindingsevnen af ​​tyroxinbindende globulin formindsker
  • højt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • thyrotoxicose på grund af T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • at tage følgende stoffer: amiodaron, thyroidhormonlægemidler (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiske lægemidler, tamoxifen, valproinsyre;
  • behandling med heparin og sygdomme forbundet med en stigning i frie fedtsyrer.

Reduktion af thyroxin (T4) fri:

  • primær hypothyroidisme, der ikke er behandlet med thyroxin (medfødt, erhvervet: endemisk goiter, autoimmun thyroiditis, tumorer i skjoldbruskkirtlen, omfattende resektion af skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen, thyrotropinom);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske processer i hypothalamus);
  • en lavprotein kost og en signifikant jodmangel;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske indgreb;
  • dramatisk vægttab hos overvægtige kvinder;
  • brug af heroin
  • tage følgende stoffer: anabolske steroider, antikonvulsiva stoffer (phenytoin, carbamazepin), en overdosis thyrostatika, clofibrat, lithiumpræparater, methadon, octreotid, orale præventionsmidler.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimumet - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres maksimumsværdierne for T4 i perioden mellem september og februar, minimumet - om sommeren. Hos kvinder er thyroxinkoncentrationen lavere end hos mænd. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​thyroxin og når maksimale værdier i tredje trimester. Hormonniveauet hos mænd og kvinder forbliver forholdsvis konstant gennem hele livet, kun faldende efter 40 år.

Koncentrationen af ​​fri thyroxin er som regel inden for det normale område i svære sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen (koncentrationen af ​​total T4 kan sænkes!).

Høje serum bilirubinkoncentrationer, fedme og anvendelse af en sele under blodprøveprøver bidrager til en stigning i T4 niveauer.

АТ to рТТГ (antistoffer mod T-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør af diffus giftig goiter.

Thyrotrope hormonreceptor autoantistoffer (At-rTTG) kan simulere virkningerne af TSH på skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i blodkoncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4). De opdages hos over 85% af patienterne med Graves 'sygdom (diffus toksisk goiter) og anvendes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspecifikke sygdom. Mekanismen til dannelse af skjoldbruskkirtelstimulerende antistoffer er ikke fuldstændig afklaret, selv om der er en genetisk prædisponering for forekomsten af ​​diffus toksisk goiter.

På dette autoimmune patologier påvist i serumautoantistoffer til andre skjoldbruskkirtlen antigener, især mikrosomale antigener (TPO antistof-test mikrosomale peroxidase eller AT-MAG-antistof thyrocytter mikrosomale fraktion).

Måleenheder (international standard): U / l.

Reference (normale) værdier:

  • ≤ 1 U / l - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / l - tvivlsomt;
  • > 1,5 U / l positiv.

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves disease) i 85 - 95% af tilfældene.
  • Andre former for thyroiditis.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH, thyrotropin, thyroidstimulerende hormon, TSH)

Det produceres af basophils af den forreste hypofyse under kontrol af thyroid-stimulerende hypothalamisk frigivende faktor, såvel som somatostatin, biogene aminer og thyroidhormoner. Styrker vaskularisering af skjoldbruskkirtlen. Det øger strømmen af ​​jod fra blodplasmaet til cellerne i skjoldbruskkirtlen, stimulerer syntesen af ​​thyroglobulin og frigivelsen af ​​T3 og T4 fra den og stimulerer også syntesen af ​​disse hormoner direkte. Forbedrer lipolyse.

Der er et invers logaritmisk forhold mellem koncentrationerne af fri T4 og TSH i blodet.

TSH sekretion typiske daglige variationer: højeste blod TSH-værdier når til 2:00 til 4:00 om morgenen, er forhøjet niveau bestemmes som 6 - 08:00 TTG mindsteværdier falde på 17-18 pm. Den normale rytme af sekretion forstyrres under vågenhed om natten. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​hormonet. Med alderen øges koncentrationen af ​​TSH en smule, reducerer mængden af ​​hormonemissioner om natten.

Måleenheder (international standard): IU / L.

Alternative måleenheder: ICED / ml = MDU / L.

Enhedskonvertering: μU / ml = MDU / L.

Referenceværdier (normal TSH i blodet):

  • tirotropinoma;
  • basofile hypofyse adenom (sjældne);
  • syndrom af ureguleret sekretion af TSH;
  • thyroid hormon resistens syndrom;
  • primær og sekundær hypothyroidisme;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • subacut thyroiditis og Hashimoto thyroiditis;
  • ektopisk sekretion i lungetumorer;
  • hypofysetumor;
  • alvorlig somatisk og psykisk sygdom
  • alvorlig præeklampsi (pre-eclampsia);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven motion
  • hæmodialyse;
  • behandling antikonvulsiva (valproat, phenytoin, benserazid), betablokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron (y eutirioidnyh og hypothyreosepatienter), calcitonin, antipsykotika (phenthiazinderivater, aminoglutethimid), clomiphen, antiemetika organer (Motilium, metoclopramid), jernsulfat, furosemid, iodider, stråleuigennemtrængelige midler, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (phenytoin), prednison, rifampicin.
Sænkning af TSH niveauer:
  • giftig goiter;
  • thyrotoksisk adenom;
  • TSH-uafhængig thyrotoxicose;
  • gravid hyperthyroidisme og postpartum nekrose hos hypofysen;
  • T3-toksose;
  • latent thyrotoksicose;
  • forbigående thyrotoksicose i autoimmun thyroiditis;
  • thyrotoksikose på grund af T4 selvtillægget;
  • traume til hypofysen;
  • psykologisk stress;
  • fastende;
  • at tage stoffer som anabolske steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerge stoffer (dobetamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hyperthyroid patienter), thyroxin, triiodothyronin, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nifedipin, et middel til behandling af hygrothers, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nyfediprin til behandling bromocriptin).

Funktioner af fri thyroxin FT4

Hvis du har mistanke om et skjoldbruskkirtlen problem, ordinerer lægen en blodprøve for hormoner, hvoraf en skal bestemme niveauet for fri thyroxin (FT4). Denne indikator giver dig mulighed for at finde ud af, hvad tilstand skjoldbruskkirtlen er i, og om det producerer hormoner over eller under normale.

Hvordan adskiller total thyroxin fra fri

Thyroxin er et af to jodholdige hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer. Et andet skjoldbruskkirtlenhormon er triiodothyronin T3, som adskiller sig fra thyroxin, fordi dets struktur mangler et jodmolekyle og er et mere aktivt hormon. T3 produceres i en meget mindre mængde (20:80), men nogle gange efter at den kommer ind i blodet, transformeres thyroxin gradvist i blodet ved at adskille et molekyle.

Efter at have indtastet blod binder størstedelen af ​​T4 og T3 til de tyroxinbindende proteiner af blodpræalbuminet, globulinet, albuminet. De sikrer levering af dårligt opløselige hormoner til mange væv i kroppen og fordeler dem jævnt mellem målcellerne. De gør det langsomt: Det tager cirka seks dage for halvdelen af ​​hormonet, der cirkulerer i en bundet tilstand, for at komme ind i cellerne. Absorberet i væv binder tyroxin igen til proteiner, og i nogen tid er det der som i et lager, hvorfra kroppen trækker det ud efter behov.

En ubetydelig del af T4 og T3, hvis andel kun udgør 0,25% af hormoner i blodet, forbliver i fri tilstand, og derfor virker disse stoffer mere aktivt og deltager i mange vitale processer i kroppen. De er kendt under betegnelserne FT4 (Free Thyroxine) og FT3 (Free Triiodthyronine). Hvis forskellen i mængden af ​​hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er enorm, så er koncentrationen af ​​triiodothyronin kun to gange lavere end fri thyroxin i fri tilstand.

Disse hormoner er aktivt involveret i mange metaboliske processer, der påvirker væksten, udviklingen og fornyelsen af ​​celler, væv og skeletsystemet. Positivt påvirker arbejdet i det centrale nervesystem, kardiovaskulære, fordøjelses-, reproduktive systemer. Fremme mental aktivitet, påvirker dannelsen af ​​hjernen, fysisk aktivitet af personen.

Takket være T4 og T3 accelereres metabolismen, varmeproduktionen og brugen af ​​ilt af cellerne i kroppens stigning, bortset fra hjernen, testiklerne og milten. FT4 og FT3 bidrager til produktionen af ​​A-vitamin i leveren, regulerer proteinmetabolisme, påvirker fedtstofskiftet og reducerer også mængden af ​​dårligt kolesterol.

Egenskaber ved blodkoncentration

Mens mængden af ​​total thyroxin kan variere på grund af graviditet, i overgangsalderen, med forskellige sygdomme, tager medicin, ændrer niveauet af FT4 i blodet næsten ikke. Derfor, hvis du har mistanke om problemer med skjoldbruskkirtlen, er det foreskrevet at analysere ikke kun koncentrationen af ​​totalt T4 og T3 i blodet, men også niveauet af FT4 og FT3 i kroppen.

Definition af FT4 og FT3 er en mere præcis analyse, da mængden af ​​total T3 og T4 i kroppen ikke kun afhænger af skjoldbruskkirtlen, men også på blodproteiner, som overfører dem til celler, og som kan øges / formindskes af faktorer, der er fuldstændig uafhængige med skjoldbruskkirtlen arbejde.

For eksempel, i løbet af den tyvende uge af graviditeten, øges mængden af ​​thyroxinbindende proteinglobulin to til tre gange, hvilket klart påvirker indikatorerne for total thyroxin.

Under graviditeten ændres mængden af ​​FT4 i blodet også, men i mindre grad. I graviditetens første trimester skyldes dette indflydelsen af ​​en høj mængde hCG, et hormon, der udskiller placenta under graviditeten.

I graviditetens tredje trimester, når syntesen af ​​hCG falder, og placenta erhverver evnen til at omdanne T4 og T3 til inaktive metabolitter og fremmer bindingen af ​​frie hormoner til blodproteiner, falder mængden af ​​FT4 og FT3.

Bloddonation til forskning

Det er desværre ikke let at lægge mærke til problemer med skjoldbruskkirtlen. Symptomerne ved sygdomsudviklingens begyndelse er milde, så patienten ofte vender sig til ret forsinkede vilkår, når livslang hormonbehandling eller endog fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan være den eneste behandling (normalt i tilfælde af kræft).

Det er nødvendigt at være opmærksom på den langvarige tilstand af apati, nervøsitet, overdreven svedtendens, en kraftig ændring i vægt op eller ned, en stigning i blodtryk, accelereret eller langsom puls, skælv i ekstremiteterne, problemer med fordøjelsessystemet. Hos kvinder kan der være problemer med menstruationscyklussen, hos mænd, et fald i seksuel lyst og endda impotens. Huden bliver blege, i senere stadier kan fremspring af øjenkuglerne, tab af mentale evner.

Normalt vil en læge ordinere analyse af fri thyroxin (FT4) i følgende tilfælde:

  • hvis hypothyroidisme eller hypertyreose er mistænkt (skjoldbruskkirtlen producerer T3 og T4 over eller under normen);
  • i tilfælde af mistænkt goiter
  • i nærvær af goiter bør blod til FT4 doneres fra en til tre gange om måneden i et år og et halvt eller to år;
  • til vurdering af skjoldbruskkirtelaktivitet hos mennesker, der har fundet en afvigelse fra normen for mængden af ​​thyroxinbindende globulin.

Det er også nødvendigt at bestå testen for FT4 under graviditeten. Desuden skal blod doneres adskillige gange, især hvis der i løbet af screeningen (en undersøgelse foreskrevet under graviditeten for at påvise tilstedeværelsen af ​​defekter i fosteret) detekteres et reduceret eller forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen, som regulerer produktionen af ​​thyroxin.

Hvis en kvinde har et skjoldbruskkirtlen problem under graviditeten, skal man efter omhyggelig undersøgelse kræve hormonpræparater, der er designet til at bringe niveauet af jodholdige hormoner tilbage til normal. Ellers er der risiko for at have en baby med en underudviklet skjoldbruskkirtlen, som kan være årsag til udviklingen af ​​demens og endda cretinisme, især hvis sygdommen ikke opdages i løbet af de første to uger af hans liv og ikke behandles.

Passageanalyse

For at bestå analysen på FT4 skal du forberede dig på det. Hvis du tager medicin, især hormoner, bør du nægte at tage dem adskillige uger før du donerer blod (hvis det er muligt) eller diskutere situationen med din læge. Syv dage før proceduren er det nødvendigt at stoppe med at tage iodholdige lægemidler. Hvis der foruden blodprøven er foreskrevet en røntgenundersøgelse, skal du først bestå testen for FT4 (helst ikke bestråles i tre måneder før proceduren).

En dag før analysen minimerer alle fysiske aktiviteter og stressende situationer, inden proceduren sidder foran kontoret i en halv time for at slappe af. Blod fra en vene, der tages på en tom mave om morgenen, tiden mellem det sidste måltid og proceduren skal være mere end otte timer, helst længere. Kun vand kan være beruset på dette tidspunkt. Afhængigt af de metoder, der anvendes i laboratoriet, kan analyseindikatorerne variere, så du skal ledes af lægenes ord.

Årsager til afvigelser

Eventuelle afvigelser fra normen af ​​jodholdige hormoner kan forårsage alvorlig skade på kroppen, derfor, når en skjoldbruskkirtelsygdom opdages, skal sygdommen begynde at helbrede, jo hurtigere jo bedre. Den behandling, der startes i tide, er i stand til at bringe skjoldbruskkirtlen tilbage til normal, i det avancerede tilfælde kan livslang hormonbehandling eller endog fjernelse af skjoldbruskkirtlen foreskrives.

Generel og fri thyroxin over normal ses normalt med følgende lidelser:

  • hyperthyroidisme - skjoldbruskkirtlen begynder at producere for meget T3 og T4, hvilket fører til forgiftning af kroppen. Udviklingen af ​​sygdommen udløses sædvanligvis af en goiter, en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen samt hormonelle præparater under behandling af hypothyroidisme;
  • postpartum thyroid disfunction
  • choriocarcinom er en form for ondartet tumor, som hovedsageligt dannes under graviditeten fra cellerne i embryonets ydre membraner, hvorfra moderkagen er dannet. Mindre almindeligt er en tumor dannet fra umodne æggestokkene eller i overgangsalderen. I dette tilfælde skal vi handle meget hurtigt, fordi tumoren hurtigt metastasererer og spredes i hele kroppen;
  • Forkert brug af hormonelle lægemidler observeres normalt, når en person selvmedierer eller ikke overholder lægens anbefalinger under brug af hormonelle lægemidler.

FT4 niveauer under normal kan signalere hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtlen af ​​en eller anden grund ikke klare opgaven og stopper syntetisering af hormoner i den krævede mængde. Det kan være enten medfødt eller erhvervet skjoldbruskkirtel sygdom, eller resultatet af traumatisk hjerneskade, betændelse i hypofysen eller hypothalamus og kirurgiske indgreb.

Sænker mængden af ​​gratis T4 diæt med en lav mængde protein eller usund kost, hvilket resulterer i fedme. Koncentrationen af ​​fri thyroxin reduceres ofte med et skarpt og meget stærkt vægttab. Niveauet af FT4 under normen fastsættes, hvis for lidt jod kommer ind i kroppen, hvorfra skjoldbruskkirtlen producerer hormonerne T3 og T4. Også i stand til at reducere mængden af ​​jodholdige hormoner stoffer (heroin) og brugen af ​​visse lægemidler.

Nogle gange er mængden af ​​fri thyroxin reduceret på grund af lidelser, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Dette kan for eksempel være hypoalbuminæmi, når albuminproteinniveauet falder til meget lave grænser. Hvis afprøvningen af ​​testene viste unormal T3 og T4, læger ordinerer yderligere undersøgelser, der skal bestemme årsagen til hormonelle svigt i kroppen. Behandlingsregimen er tildelt i overensstemmelse med de opnåede data.

Hormon thyroxin fri. Satsen og årsagerne til øgede niveauer af T4 i analysen

Væksten af ​​individuelle celler og organismen som helhed samt regulering af metabolisme styres af det endokrine system. En vigtig rolle i dette er spillet af skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel) og hormoner udskilt af den, herunder thyroxin (T4). Gennemførelse af forskning på hormonet T4 giver dig mulighed for at kontrollere funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen og en række vigtige processer i kroppen.

Hvad er hormonet thyroxin

T4 er et jodholdigt hormon, hvis niveau i blodet varierer afhængigt af eksogene og endogene virkninger. For eksempel, når du tager antikonceptionsforøgelse, falder i løbet af nyreskaden. Thyroxin bærer fire atomer af jod, i blodet det binder med specielle globuliner og andre proteiner. T4 selv er inaktiv biologisk, men på grund af visse biokemiske processer omdannes den til TK (triiodothyronin), et mere aktivt hormon. Den højeste koncentration af T4 observeres fra 8 til 12 am, den mindste - fra 11 til 3 am. I løbet af året kan den højeste hormonproduktion spores i efterår-vinterperioden, den mindste - om sommeren.

Virkning på menneskekroppen

De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen er vigtige for alle organers normale funktion og funktionen af ​​kroppens vitale systemer. Sekretion af thyroxin påvirker mave-tarmkanalen, det kardiovaskulære system, psyke og reproduktiv funktion. Men den vigtigste rolle i T4 er forbundet med metabolisme. Thyroxin er involveret i følgende processer:

  • øger varmegenerering
  • i leveren aktiverer vitamin A;
  • reducerer mængden af ​​kolesterol, fedt i blodet;
  • stimulerer proteinsyntese
  • hjælper med at fjerne overskydende calcium i urinen;
  • påvirker knogleresorption (destruktion);
  • stimulerer centralnervesystemet.

T4 aktiverer metaboliske og oxidative processer i alle celler. Hormonet har en langvarig virkning, så det er yderst vigtigt at opretholde koncentrationen på et konstant niveau. Et overskud af T4 undertrykker dets sekretion, som hæmmer produktionen af ​​en række andre hormoner.

Forskel mellem T4 fælles og gratis

I blodbanen cirkulerer T4 i 2 former - forbundet og fri; disse indikatorer vises som følge af blodanalyse. Hormonet thyroxin frigivet ved frigivelse i blodet binder ikke til proteiner og transporteres uafhængigt, men mængden er kun 0,03% af det totale indhold af thyroxin.

Fri thyroxin afspejler mest pålidelig funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det meste af hormonet i blodet er forbundet med T4 transportproteiner. Om nødvendigt er han adskilt fra dem og omdannet til St. T4. Den samlede thyroxintest afspejler den totale mængde af bundet og frit hormon i blodet.

Thyroxin hormon test

Studiet på T4 involverer indsamling af venøst ​​blod, enheden til måling af mængden af ​​et hormon i et biomateriale er nmol / liter. I moderne laboratorier anvendes særlige testsystemer til bestemmelse af både total og fri thyroxin. Generelt påvirker mængden af ​​bindende proteiner (albumin) de samlede T4-værdier. De regulerer mængden af ​​fri og bundet tyroxin.

Fortrinsvis udføres FT4-studiet (fri thyroxin) sammen med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​TSH (thyroidstimulerende hormon) og ATP. Dekryptering af resultaterne gør lægen, idet der tages hensyn til resultaterne af alle tests. For at værdierne ikke skal forvrænges, skal du følge nogle regler og forberede:

  • at koordinere indtagelsen af ​​lægemidler dagen før blodet tages med den læge, der foreskriver diagnosen;
  • at passere analysen kun på tom mave;
  • tag ikke hormoner i 48 timer før undersøgelsen
  • i løbet af dagen før donation af blod, ikke engagere sig i sport, reducere fysisk anstrengelse, eliminere følelsesmæssig stress;
  • Det er forbudt at forbruge alkohol (pr. dag) og nikotin dagen før (det er umuligt at ryge om et par timer).

Indikationer for analyse

En undersøgelse af thyroxin er ordineret til at diagnosticere forskellige patologier forbundet med dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, samt at rette den foreskrevne behandling. Analysen bruges også til at bestemme årsagen til infertilitet eller abort hos kvinder. Det er også ordineret inden for rammerne af diagnosticering af utilstrækkelig hormonproduktion hos nyfødte.

Ved kroniske sygdomme i skjoldbruskkirtlen skal der som regel foretages en diagnose mindst en gang om kvartalet.

Undersøgelsen udnævnes i følgende situationer:

  • Mennesker med symptomer på hypertyreose (betydeligt vægttab, øget følelsesmæssighed, søvnproblemer, konstant træthed, håndskakning, forskellige øjenlidelser osv.).
  • Patienter med symptomer på hypothyroidisme (alvorlig vægtforøgelse, følsomhed overfor kold, tør hud, menstruationscyklusfejl og andre).
  • Gravide kvinder, der tidligere har lidt sygdomme forbundet med nedsat hormonniveau, såvel som dem, der har endokrine problemer, blev fundet under en tidligere graviditet. Det er vigtigt at kontrollere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og holde dem normale (eventuelle overtrædelser kan føre til abort eller intrauterin vækstretardering).
  • Nyfødte, hvis mødre har haft hormonforstyrrelser før eller under graviditeten.

Norm for indikatorer

Tempoet på thyroxin er forskelligt hos mænd og kvinder, nyfødte og unge, ændringer under graviditet og kroniske sygdomme. Detaljerede tal er præsenteret i tabellen:

Hormonets rolle i den kvindelige krop

For kvinder er en normal mængde thyroxin vigtig, da reproduktionsfunktionen er direkte afhængig af den. Under graviditeten øges T4-francen hos kvinder markant og ændres med hver trimester. I overgangsperioden for overgangsalderen er niveauet af T4 signifikant reduceret, den nederste grænse er 5,4 μmol / l. Hos piger og kvinder varierer den normale koncentration af T4 i blodet med alderen:

Thyroxinindhold hos børn

Den nødvendige koncentration af hormoner og korrekt funktion af kirtlerne er nøglen til den sunde udvikling og vækst af barnet. Hvis barnets T4-indhold af en eller anden grund stiger eller falder, påvirker dette hele kroppen negativt. En for stor mængde af hormonet i lang tid forøger hastigheden af ​​stofskiftet betydeligt og fører ofte til udtynding af knoglevæv, ustabilitet i nervesystemet og andre håndgribelige problemer. Med et kraftigt fald i tyroxin kan der undertiden være en forsinkelse i udviklingen af ​​et barn. Faldet i T4-koncentration nedsætter dannelsen af ​​hjernen og den fysiske vækst.

Hvad betyder stigningen i hormonet?

Hvis testresultaterne viste en høj T4, er det vigtigt at kontakte din læge. Der er mange grunde, som påvirker stigningen i thyroxinkoncentration, og kun en specialist kan finde ud af de vigtigste provokerende faktorer. Øget hormonniveau er forbundet med følgende årsager:

  • skjoldbruskkirtelsygdom (hyperfunktion, goiter, thyroiditis, adenom osv.);
  • begyndelsen af ​​graviditeten;
  • hormonelle lægemidler;
  • sygdomme i nyrerne og leveren.

Lavere hormonniveauer

Ved bestemmelse af et lavere T4-indhold i forhold til normen er hovedårsagerne følgende:

  • skjoldbruskkirls sygdomme (hypofunktion, endemisk goiter, thyroiditis, resektion);
  • nefrotisk syndrom eller proteinuri (en nyresygdom - forårsager et stærkt tab af protein);
  • betændelse i hjerneområdet (skade på hypofysen, hypothalamus);
  • føre forgiftning;
  • tager antikonceptionsmidler
  • brug af narkotiske stoffer (heroin).

Sådan returnerer niveauet af hormonet til normal

Hvis afvigelserne fra den normale koncentration af thyroxin i blodet er ubetydelige, vil særlig ernæring og vitaminer hjælpe med til at genoprette hormonbalancen. I tilfælde af væsentlige afvigelser, uden behandling, der er ordineret af en læge, er uundværlig. Manglende overholdelse af et terapeutisk regime ved administration af hormonbehandling kan medføre uoprettelige konsekvenser.

Der er situationer, hvor for at opretholde hormonet er normalt, tager piller i mange år. I sygdomme som hypothyroidisme og andre skjoldbruskkirtlernes dysfunktioner forbundet med lav T4-produktion, er syntetiske hormoner foreskrevet for at genopbygge balancen. Præparater ordineres individuelt (herunder under graviditet), dosen beregnes ud fra medicinske formler og afhænger af mængden af ​​manglende hormoner. I tilfælde af diagnosticeret skjoldbruskkræft insisterer medicin på kirurgi (fjernelse af kirtlen), hormon erstatning medicin er ordineret til livet. Enhver behandling kræver overholdelse af kosten. Med en mangel på thyroxin anbefales det at tilsætte en stor mængde mad til mad, mættet med jod, jern og protein. Disse er friske grøntsager og frugter, en række skaldyr og bønner, korn, magert kød.

Med et overskud af thyroxin er der flere måder at reducere koncentrationen på:

  • lægemiddelbehandling;
  • kirurgi (fjernelse af kirtel i sjældne kritiske tilfælde);
  • computerrefleksologi (effekt på biologisk aktive punkter ved hjælp af en computer).

Nogle sygdomme forbundet med ændringer i hormonbalancen kræver reduktion eller fjernelse af animalske fedtstoffer fra kosten. Intensiteten af ​​fysisk aktivitet skal vælges afhængigt af sygdommen og koordinere den med lægen. På forskellige perioder af livet ændres den hormonelle baggrund, og med mindre afvigelser anbefales det at inkludere iodpræparater i kosten. Det er vigtigt at vide, at en overdosis af jod kan forårsage yderligere sundhedsproblemer.