Sorter og behovet for at anvende forskning ved hjælp af PCR

Behandling

Hepatitis C-virus er en virus, der indeholder et RNA-molekyle. Han er i stand til at undgå kroppens immunrespons på grund af sin høje evne til at mutere. Der er seks hovedgenotyper af viruset og mange subtyper. I vores region fordeles 1, 2 og 3 genotyper hovedsageligt.

I 75-80% bliver sygdommen kronisk, hvilket forårsager leverfibrose, en tilstand, hvor levervæv erstattes af bindevæv. Fibrose fører igen til kræft eller cirrose. Hovedformen for overførsel af sygdommen er gennem blodet. Hvis en person har indikationer for at gennemføre en test for hepatitis C, får han to hovedtest. Antistoffer mod viruset bestemmes, og i deres fravær menes det, at han ikke har hepatitis. Hvis forekomsten af ​​antistoffer mod hepatitisvirus er påvist i blodet, udføres en PCR-analyse.

RNA ved denne metode bestemmes i blodet inden for 10-12 dage efter infektion og indikerer, at viruset aktivt replikerer i kroppen. I løbet af denne periode er det simpelthen umuligt at opdage viruset på en anden måde, da det stadig ikke producerer specifikke antistoffer, og leverskader er ikke synlige med biokemiske test og biopsier.

Forskellige typer af undersøgelser ved anvendelse af PCR

Polymerase kædereaktionsanalyse har visse fordele:

  1. I denne undersøgelse er viruset selv bestemt, og ikke dets metaboliske produkter. I dette tilfælde er det muligt at bestemme typen af ​​patogen.
  2. Teknikken har høj specificitet på grund af det faktum, at kun en bestemt del af DNA bliver undersøgt, reduceres sandsynligheden for at få fejlagtige resultater.
  3. Det har en meget høj følsomhed, det er bestemt selv den mindste mængde virus i blodet.

Der er to hovedmetoder til testning af blod til hepatitis C ved hjælp af PCR: kvalitativ og kvantitativ analyse af PCR. Den kvalitative metode bruges til at bestemme om en virus er til stede. Enhver med antistoffer mod hepatitis er blevet detekteret i blodet, sådan en analyse udføres. Resultatet kan kun være af to typer: "detekteret" og "ikke detekteret", sidstnævnte værdi betragtes som normen.

Et positivt testresultat betyder, at fragmenter af virus-RNA'et blev fundet i prøven, hvilket igen indikerer at personen var inficeret med hepatitis. I tilfælde af et negativt resultat er to muligheder mulige: Der var ingen infektion eller koncentrationen er så lav, at den ikke registreres ved denne teknik.

Den kvantitative metode adskiller sig væsentligt fra forskningen, i dets opgaver og i indikationer. Ikke alle patienter med hepatitis gennemgår en sådan analyse. Som andre har han visse mål. Bestemmelse af viral belastning eller kvantitativ analyse af PCR for virus RNA anvendes:

  • at bestemme virusets RNA i blodet og diagnosen "viral hepatitis";
  • at forudsige kroniskhed af hepatitis og sygdomsforløbet;
  • at overvåge antiviral behandling og beslutte om forlængelse, reduktion eller ændring i behandlingstaktik.

Undersøgelsen udføres i nærværelse af sådanne indikationer:

  • Hepatitis C blev påvist ved en kvalitativ undersøgelse, og der blev påvist antistoffer i blodet;
  • med blandet hepatitis;
  • hvis antiviral terapi er planlagt
  • under og efter behandling for hepatitis C;
  • i nærvær af kronisk og akut hepatitis C.

Prøven udføres for at estimere antallet af virusenheder i et givet volumen af ​​en blodprøve på 1 cm3 eller 1 ml. Resultaterne er angivet i tal. Indikatorer anvendt: IE / ml, hvilket betyder international enhed pr. Milliliter og kopier pr. Ml, antallet af kopier af RNA i 1 ml prøve. Jo højere kvantitative indikator for analysen er, jo større er sandsynligheden for overførsel af viruset til en anden person.

R-DNA er en forgrenet DNA-metode. Mere enkel og billig metode. Anvendes til et større antal prøver, har en lav følsomhed, fra 500 IE / ml. Med sådan følsomhed er der en chance for ikke at identificere virussen, selv om den er til stede i blodet.

TMA er en transkriptionel amplifikationsmetode. Denne teknik registrerer nukleinsyrer i blodet. Det har lave omkostninger og høj følsomhed, fra 5-10 IE / ml. En forholdsvis ny teknik, der giver dig mulighed for at fremskynde og reducere omkostningerne ved testprocessen.

Resultaterne af den kvantitative analyse af definitionen af ​​virus RNA, præsenteret af laboratoriet, fortolkes som følger:

HCV, RNA-kvantificeret [realtids-PCR]

En undersøgelse for at identificere det forårsagende middel til hepatitis C (HCV), hvorved tilstedeværelsen af ​​virusets genetiske materiale (RNA) og dets mængde (viral belastning) i en blodprøve bestemmes ved anvendelse af realtids polymerasekædereaktionsmetoden (RT-PCR).

HCV RNA kan detekteres ved en koncentration, som ligger uden for den nedre grænse for det lineære koncentrationsområde. Lineært koncentrationsområde er det område, hvor du kan nøjagtigt beregne antallet af patogener. Til denne analyse bestemmes det lineære område af koncentrationer af HCV RNA bestemt ved testsystemet: 150-1 * 10 ^ 8 IE / ml.

Russiske synonymer

Hepatitis C virus (HCV), kvantitativ bestemmelse af RNA.

Engelske synonymer

Hepatitis C-virus-RNA, kvantitativ, realtids-PCR, blod, HCV-viralbelastning, Hepatitis C-virus RNA Quant.

Forskningsmetode

Realtids-polymerasekædereaktion.

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Hepatitis C-virus (HCV) er et RNA-virus fra familien Flaviviridae, der inficerer leveren. Det er i stand til at formere sig i blodlegemer (neutrofiler, monocytter og makrofager, B-lymfocytter) og forårsage cryoglobulinæmi, Sjogrens sygdom og B-celle lymfoproliferative sygdomme. HCV er på grund af sin høje mutationsaktivitet i stand til at undgå udsættelse for immunsystemets beskyttelsesmekanismer. Der er 6 genotyper og mange subtyper af viruset, som har forskellige betydninger for at forudsige udviklingen af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Hovedformen for transmissionen er gennem blodet (lægemidler til blod og plasma transfusioner, donororganer, ikke-sterile sprøjter, nåle, værktøjer til tatovering, piercing). Infektion gennem seksuel kontakt og barnet fra moderen under fødslen er sandsynligvis, men det sker sjældent.

Akut viral hepatitis karakteriseres normalt af et asymptomatisk forløb og forbliver uopdaget i de fleste tilfælde. Kun i 15% af de inficerede personer er sygdommen akut, med kvalme, kropssmerter, mangel på appetit og vægttab (sjældent ledsaget af gulsot). 60-85% af inficerede mennesker udvikler kronisk infektion, hvilket er 15 gange højere end hyppigheden af ​​kronisk infektion i hepatitis B. Kronisk viral hepatitis C forekommer med en stigning i leverenzymer og en dårlig manifestation af symptomer. Hos 20-30% af patienterne fører sygdommen til levercirrhose, hvilket øger risikoen for leversvigt og hepatocellulært carcinom.

Påvisning af HCV RNA indikerer multiplikationen af ​​viruset i kroppen og er en metode til diagnosticering af sygdommen. Virusets genetiske materiale kan detekteres ved PCR 10-12 dage efter infektion. I denne periode er specifikke antistoffer, der dannes flere måneder efter infektion, fraværende, og de biokemiske indikatorer for leverfunktion er inden for referenceværdier.

Via PCR detekteres virus RNA enten kvalitativt eller kvantitativt. På grund af den kvalitative metode bekræftes tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset og dets aktive reproduktion. Kvantitativ bestemmelse af viral belastning med hensyn til HCV genotypen giver dig mulighed for at overvåge igangværende behandling og forudsige sygdommens forløb.

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes ved mængden af ​​RNA før og under behandlingen. Vanligvis falder blodets virale belastning flere gange i de første tre måneder af succesfuld behandling. Med effektiv behandling reduceres viremia med to størrelsesordener i de første 4-12 ugers behandling, og efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet registreres virusets genetiske materiale ikke i blodet. Fraværet af et fald i viremia efter 12 uger fra starten af ​​behandlingen indikerer ineffektiviteten. Det blev anbefalet at udføre analysen inden behandlingsstart, 4., 12. og 24. behandlingsuge og 24 uger efter kursets afslutning. Varigheden af ​​terapi og hyppigheden af ​​kvantificering af hepatitis C-virus-RNA afhænger af virusgenotypen og graden af ​​leverskade.

Hvad bruges forskning til?

  • At bekræfte diagnosen "viral hepatitis C".
  • At forudsige forløb af viral hepatitis C.
  • At overvåge antiviral terapi og beslutte om yderligere behandlingstaktik.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Med den kvalitative detektering af RNA af hepatitis C.
  • Ved akut og kronisk viral hepatitis C.
  • Når blandet hepatitis.
  • Ved planlægning, under og efter afslutningen af ​​antiviral terapi.

Hvad betyder resultaterne?

  • Ikke påvist - ingen hepatitis C-virus-RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (50 IE / ml).
  • th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F og andre. Viral genotype og cellefænotypen. Blod. 1998 maj 15; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Humane celletyper til hepatitis C-virusreplikation in vivo og in vivo: gamle påstande og aktuelle beviser. Virol J. 2011 Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV-analyse, kvantitativ PCR, kvalitativ PCR

Fortolkning af testresultater er kun beregnet til din behandlende læge. Oplysningerne i denne artikel er givet med henblik på bekendtgørelse og kan ikke bruges til selvbehandling og selvdiagnose. En præcis diagnose skal foretages af din læge (hepatolog, smitsomme sygeplejerske osv.).

Anti-HCV-analyse (antistoffer mod hepatitis C-virusantigener).

Viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer (klasse M eller G) til hepatitis C-viruset. M-klasseantistoffer produceres af kroppen fire uger efter at være inficeret med hepatitis C-viruset.

Anti-HCV-antistoffer er ikke selve viruset. Antistoffer er en del af det immunsystem, som det begynder at producere for at bekæmpe viruset, så snart det opdager en virus i kroppen. De fleste antistoffer forbliver i livet, uanset om en person gennemgik antiviral behandling eller ej, og de vil altid være positive! Sådan er immunforsvaret hos mennesker.

For at finde ud af om forekomsten / fraværet af hepatitis C-viruset (HCV) direkte skal du tage:
Hepatitis C PCR analyse (Hepatitis C RNA, HCV RNA) er en kvalitativ undersøgelse.

Analysen af ​​HCV RNA (bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus i blodet), der ofte omtales som PCR-analyse af hepatitis C, er en blodprøve, der direkte afslører det genetiske materiale i hepatitisviruset (hver virus er en partikel af RNA). Denne test udføres oftest ved PCR-metoden, således navnet PCR af hepatitis C.

Kvalitativ bestemmelse af hepatitis C virus RNA ved PCR, HCV, RNA (realtids PCR).

Bestemmelse af RNA for hepatitis C-virus i serum ved polymerasekædereaktion (PCR) med påvisning i "realtid". Viser om der er hepatitis C-virus i blodet eller ikke.

Et eksempel på fortolkningen af ​​resultatet: "Ikke detekteret / Negativt."

Kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved hjælp af PCR (kvantitativ PCR, viral belastning).

Bestemmelse af RNA for hepatitis C-virus i serum ved polymerasekædereaktion (PCR) med påvisning i "realtid". Bestemmelse af viral belastning (mængde virus i blodet) i IU / Ml og Copies / Ml. Viser om hepatitis C-viruset er i blodet, eller hvis det er dets mængde.

Et eksempel på fortolkningen af ​​resultatet:

  • "Ikke detekteret / negativ": Hepatitis C virus RNA blev ikke detekteret. Resultatet er fortolket som "Hepatitis C virus RNA ikke detekteret", "Hepatitis C i blodet NO";
  • 10 ^ 8 IE / ml: resultatet er positivt med en koncentration af RNA af hepatitis C-virus mere end 10 ^ 8 IE / ml.

Resultatet af passage af antiviral terapi med sofosbuvir + daclatasvir (Ledipasvir, Velpatasvir) bør være værdien af ​​PCR "Ikke detekteret eller negativt."

Levering af lægemidler til behandling af hepatitis C fra Indien og Egypten:

Medinfo.club

Portal om leveren

HCV kvantitativ analyse og dekodning

Hepatitis C er en sygdom, der kan formere sig i raske leverceller og fremkalde forekomsten af ​​proliferative sygdomme. I den moderne verden, når hepatitisviruset har passeret en bestemt mutation, er det menneskelige immunsystem truet, da det sammenlignes med en infektion, det er ubetydeligt. Det er også værd at bemærke, at ikke alle patienter vil opleve de første tegn på sygdommen, især i de tidlige stadier.

RNA-analyse af hepatitis C-virus er et kvantitativt studie, hvis norm ligger i den moderate mængde af tilstedeværelsen af ​​virale celler i patientens blod. Ifølge statistikker er omkring 31% af patienterne fuldstændigt helbredt af denne sygdom, hvis den er i indledende fase.

I lægepraksis konstaterer lægerne, at 4 millioner inficerede symptomer og første tegn ikke synes overhovedet, selv om den forsømte form for hepatitis kan føre til levercirrhose eller kræft.

I øjeblikket kontrolleres blodet under blodtransfusionsproceduren for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset, da denne sygdom overføres gennem donorblod.

Hidtil har hepatitis C-stoffer allerede optrådt i verden med en effektivitet tæt på 100%. Den moderne farmaceutiske industri har skabt stoffer, der næsten ikke har nogen bivirkninger. Mange patienter får de første resultater i form af at lindre symptomerne og reducere viral belastning efter en uge med indtagelse. Læs mere om medicin til hepatitis fra indisk produktion, læs vores separate artikel.

Sofosbuvir Express har bevist sig på markedet for transport af indianske hepatitis C-stoffer. Dette firma hjælper med succes folk til at komme sig fra sygdommen i mere end 2 år. Anmeldelser og videoer af tilfredse patienter kan du se her. På deres konto er der mere end 4.000 mennesker, der er kommet tilbage takket være købte stoffer. Lad ikke dit helbred være på vent, gå til www.sofosbuvir-express.com eller ring 8-800-200-59-21

Typer af PCR-undersøgelser

PCR (polymerasekædereaktion) er den mest moderne og effektive metode til at studere virusgenet og dets evner. En sådan diagnostik er i stand til at etablere en type sygdom og bestemme dens yderligere mutation i patientens krop.

Analysen udføres ved at tage blod, som efterfølgende placeres i særlige reagenser, hvori kloning af celler finder sted.

Fra en celle viser det sig to og så videre. Som et resultat er der hundreder af DNA, hvorigennem du kan diagnosticere patogenet og identificere viruset i et tidligt stadium.

Derfor er PCR opdelt i flere typer:

  • kvalitativ analyse - genkender gener infektion i blodet. Hvis sygdommen under den kvalitative analyse af patienten bekræftes, skal der udføres en kvantitativ analyse for at fastslå infektions omfang. Som et resultat af denne diagnose skriver eksperter "opdaget / ikke fundet". "Opdaget" - siger at sygdommen er til stede i kroppen, og dens RNA er allerede blevet identificeret. "Ikke registreret" - indikerer fraværet af et virusgen i prøven, det vil sige, der er ingen hepatitis-RNA. Men læger anbefaler retesting efter 10 dage.
  • kvantitativ analyse - bestemmer mængden af ​​genetisk materiale af infektion i blodet. En sådan diagnose hjælper med at fastslå sygdommens sværhedsgrad og hele den kliniske historie. Som følge af en sådan analyse kan kun "Positiv / Negativ / Ugyldig" skrives. "Positiv" - repræsenterer den infektiøse belastning. Læger foreskriver denne metode til diagnosticering af sygdommen for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen ved 4, 12, 16 og 24 ugers sygdom. Hvis virusindikatoren ligger i intervallet 8x10 IE / ml, er behandlingen effektiv, hvis satserne er højere, så nej. "Negativ" - infektionsgenet er ikke detekteret. "Ugyldig" - dette sker, hvis virusgenet blev detekteret i kvalitative, men det blev ikke afsløret i kvantitativ analyse. Der er en lignende, forudsat at mængden af ​​infektion er under niveauet.

Forskelle i kvalitative og kvantitative analyser

Hepatitis C-viruset diagnosticeres primært ved at foretage en kvantitativ analyse, som er nødvendig for den korrekte fortolkning af sygdommen. Men på trods af dette har de kvalitative og kvantitative diagnostiske metoder forskelle, for eksempel: den rolle og de opgaver, der er tildelt forskningen - kvalitativ - bekræfter forekomsten af ​​infektion efter virusets opdagede antistoffer og kvantitativ - en sekundær metode, der afviser eller bekræfter sygdommen for at foretage den korrekte og eneste diagnose.

Fortolkning af kvantitativ forskning

Efter diagnosen kan kun læger fortolke resultatet, da det ikke skal vises i tal, men i ord. Ifølge statistikker er kvantitativ PCR det mest følsomme assay. For at forstå, om en virus er til stede i kroppen, er det nødvendigt at forstå og vide, at en kvantitativ analyse af hepatitis C fortolkes ved hjælp af infektionens digitale betegnelse (standard):

Nr. 324, Hepatitis C virus: kvantificering af virus RNA og genotyping (Hepatitis C virus (HCV) RNA, kvantitativ PCR og genotyping)

Bestemmelse af viral belastning og genotype (1, 2, 3) af hepatitis C virus (HCV).

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

  • Generelle oplysninger
  • Eksempler på resultater

* Den angivne periode inkluderer ikke dagen for at tage biomaterialet

PCR med hybridisering-fluorescens detektion i realtid.

eksempler på resultater på formularen *

* Vi gør opmærksom på, at flere forskningsresultater kan bestilles i én form ved bestilling af flere undersøgelser.

I dette afsnit kan du finde ud af, hvor meget det koster at afslutte denne undersøgelse i din by, se beskrivelse af testen og tabellen over fortolkningen af ​​resultaterne. Vælge hvor man skal passere analysen "Hepatitis C-virus: kvantificering af virus-RNA og genotyping (Hepatitis C-virus (HCV) RNA, kvantitativ PCR og genotyping)" i Moskva og andre russiske byer, glem ikke at prisen på analysen, omkostningerne ved biomaterialeproceduren, Metoderne og tidspunktet for forskning i regionale lægehuse kan variere.

Kvalitativ og kvantitativ analyse af PCR for hepatitis C: negativ, positiv, transkription

Hepatitis C er en viral leversygdom forårsaget af flavivirus HCV (fra det engelske ord hepatitis C-virus), hvis struktur indeholder et ribonukleinsyremolekyle (RNA). RNA bærer virusets genetiske kode. Dens tilstedeværelse tillader analyse af PCR for hepatitis C.

Faren for HCV for en person ligger i, at det såkaldte serologiske vindue (tiden mellem infektion og udseendet af en reaktion fra immunsystemet) kan være ret lang - fra flere uger til seks måneder.

Det registrerer ikke infektion og starter behandling til tiden.

Afhængig af organismens individuelle karakteristika kan bæreren af ​​HCV manifestere sig i en akut form såvel som en kronisk sygdom, som kræver lang og kostbar behandling. Når der opdages antistoffer mod HCV, udføres en række laboratorieforsøg, herunder PCR for hepatitis C. Denne test er udført for alle mennesker, hvis blodantistoffer mod HCV er blevet fundet.

Hvad er PCR-analyse?

Laboratorieanalyse af PCR for hepatitis C - undersøgelsen af ​​biologisk materiale for at detektere tilstedeværelsen af ​​flavavirus.

Polymerasekædereaktion (som forkortelsen står for) viser den kvantitative værdi af kroppens virale læsion, dens kvalitative egenskaber samt genotypen af ​​det virus, der indeholder RNA.

På grundlag heraf samt på basis af yderligere analyser bestemmes terapiens metode og varighed samt den epidemiologiske faktor (grad af risiko for overførsel til et andet luftfartsselskab).

Hvad er Hepatitis C RNA-analyse?

Hepatitis C PCR kaldes også RNA-analyse (HCV RNA), fordi Flavavirus indeholder en RNA-partikel med en virionsstørrelse på 30-60 nm. Et af træk ved denne mikroorganisme er en høj tilbøjelighed til mutationer.

Hver af virusens underarter (genotyper) har en anden resistens, som forårsager forskellige behandlingsmetoder og arten af ​​den yderligere prognose for patienten.

Biologisk materiale (venøst ​​blod) gives på tom mave og testes som regel ved Real-Time PCR-metoden (høj følsom realtidsdiagnostik med en lavere detektionsgrænse på 15 IE / ml ved brug af lukkede automatiserede systemer).

Der er andre test, for eksempel COBAS AMPLICOR med en følsomhed på 50-100 IE / ml. For enhver laboratorietest er tærsklen for følsomhed vigtig, dvs. Reagens evne til at detektere mindste koncentration af virus i biologisk materiale.

Typer af analyse for hepatitis C ved PCR

Hepatitis C PCR indeholder tre vigtige komponenter:

  • kvalitativ analyse
  • kvantitativ analyse
  • genotypebestemmelse.

Disse test giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​viremia såvel som patogenens genetiske egenskaber. Afhængig af diagnosticeringssystemets følsomhed udføres undersøgelsen en gang, og nogle gange udføres en anden test med et mere følsomt reagens for at bekræfte eller forbedre resultaterne.

Højkvalitets PCR af hepatitis C

Hepatitis C PCR-analyse kvalitativ er et andet almindeligt navn for analysen af ​​polymerasekædereaktionen. Testets standardfølsomhed, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​virale læsioner, ligger i området fra 10-500 IE / ml.

En negativ PCR-analyse for hepatitis C viser, at viruskoncentrationen i patientens blod er under følsomhedstærsklen i diagnosesystemet.

Hvis højkvalitets PCR gav svaret "ikke registreret", så er det vigtigt at finde ud af tærsklen for følsomheden af ​​reagenset for efterfølgende behandling.

Proteinfraktioner til flavavirus forekommer meget senere.

Hepatitis C Kvantitativ PCR

PCR hepatitis C kvantitativ er en indikator for viral belastning, hvilket afspejler niveauet af RNA-koncentrationen af ​​flavavirus i kroppen. Dette er en indikator, der viser, hvor mange fragmenter af virus RNA er indeholdt pr. Kubikcentimeter blod. Resultaterne af PCR af hepatitis C RNA i en kvantitativ test i det konventionelle system er angivet i internationale enheder pr. Milliliter (IE / ml) og kan registreres på forskellige måder, fx 1,7 millioner eller 1.700.000 IE / ml.

Kvantitativ PCR-diagnostik af hepatitis C er ordineret til patienter, før der påbegyndes antiviral behandling, og i uge 12 i behandling for at evaluere resultaterne af den valgte metode til behandling af HCV. Viral belastning gør det muligt at bestemme tre vigtige indikatorer for sygdommen:

  • infektivitet, dvs. graden af ​​risiko for virusoverførsel fra en bærer til en anden (jo højere koncentration af flavavirus-RNA er, jo højere er sandsynligheden for at inficere en anden person, for eksempel gennem seksuel kontakt);
  • Metode og effektivitet af behandlingen
  • Varigheden og prognosen for antiviral terapi (jo højere viral belastning, jo længere behandling varer).

Kvantitativ PCR diagnostik af hepatitis C afhænger af typen af ​​laboratorietest og tærsklen for dens følsomhed. Den nederste grænse for normen anses for at være indikatoren op til 600.000 IE / ml, gennemsnitsværdien er i området 600.000-700.000 IE / ml. Resultater på 800.000 IE / ml og derover betragtes som høje niveauer af RNA-indeholdende virus.

genotypebestemmelse

På grund af HCV's høje mutationsaktivitet i naturen er det vigtigt at identificere hvilken virusgenotype der er i patientens blod ved testning. I alt er 11 genotyper af hepatitis C-viruset registreret på planeten, som omfatter mange underarter (undertyper). På Den Russiske Føderations territorium fordelt 1,2 og 3.

Hepatitis C PCR RNA sammen med genotyping er en meget vigtig bestanddel af analysen, da tillader lægen at bestemme resistens (modstand) af viruset, vælge de relevante lægemidler og ordinere et behandlingsforløb.

Genotyping giver dig også mulighed for indirekte at bestemme leverens tilstand. F.eks. Ledsages 3 genotypen af ​​HCV ofte af steatose, hvor fedt ophobes i organets celler.

En blodprøve til PCR for hepatitis C bør producere en figur, der bestemmer genotypen. Laboratorie svar kan sige "ikke skrevet" - og det betyder, at en virus er i humant blod, som ikke detekteres af testsystemet. Dette kan indikere, at genotypen ikke er typisk for et givet geografisk område. I dette tilfælde skal du gentage analysen med en højere følsomhed i diagnosesystemet.

Afkodning af PCR-analyse for hepatitis C

Testen for hepatitis C PCR kvantitativ dekryptering kan baseres på ovenstående data. Når man opnår resultaterne af laboratorietests, skrives normalt følgende data:

  • "Fundet" / "ikke fundet" (højkvalitets PCR til hepatitis C);
  • antallet af RNA-holdige fraktioner, for eksempel 831.680 ME / ml (kvantitativ PCR-analyse);
  • figuren der bestemmer HCV's genotype, for eksempel - 1, 2, 3, 4;
  • Navnet på testen er oftest i realtid.

Det vigtigste ved at dechiffrere analysen af ​​PCR for hepatitis C er andet afsnit, der viser virusbelastningen, som bestemmer prognosen, metoden og varigheden af ​​behandlingen.

Hvis PCR-testen for hepatitis C er negativ, og ELISA er positiv - hvad betyder det?

For at dechiffrere laboratorieprøver er det vigtigt at kontakte en hepatolog eller en smitsomme sygdomsspecialist, som vil forklare de informationer, der er opnået i overensstemmelse med typen af ​​diagnosesystem og dens følsomhedstærskel. I medicinsk praksis er der mange data om blodprøver, der kan vildlede en person uden medicinsk uddannelse.

For eksempel, hvis testen for hepatitis C PCR er negativ, og ELISA er positiv, kan det betyde, at der ikke er nogen HCV i patientens blod for øjeblikket, men han har tidligere haft en akut form for hepatitis C. der er antistoffer i blodet, der er produceret efter invasionen af ​​virussen tidligere. Men i moderne medicinsk praksis anses ELISA-analyse for at være utilstrækkelig pålidelig og giver ofte untypiske resultater, så læger bruger det som en primær screening. Ved diagnosticering af en sygdom styres specialisterne netop ved PCR-test.

Nyttig video

Følgende video giver en meget detaljeret og interessant beskrivelse af essensen af ​​PCR-metoden, hvordan analysen udføres:

konklusion

Til analyse af PCR for hepatitis C tages venøs blod normalt. Ofte er der et dobbelt indtag af biologisk materiale - til ELISA, og direkte til PCR-test. For korrekte testresultater er overholdelse af de grundlæggende regler for laboratorieprøveudtagning af biologisk materiale påkrævet:

  • blod til analyse gives i den første halvdel af dagen på en tom mave;
  • mellem måltid og blodprøveudtagning skal tage mindst 8 timer;
  • alkohol og stegte fødevarer bør også udelukkes, før testen tages
  • i løbet af dagen før donation af blod er det nødvendigt at undgå høj fysisk anstrengelse.

Blodtestresultater er normalt klar næste dag.

Hcv pcr kvantitativ

Anti hcv kerneanalyse
Mint til hepatitis C

Kvantitativ PCR for hepatitis C

Videnbase: HCV, RNA-kvantitativ [realtids-PCR]

HCV, RNA-kvantificeret [realtids-PCR]

En undersøgelse for at identificere det forårsagende middel til hepatitis C (HCV), hvorved tilstedeværelsen af ​​virusets genetiske materiale (RNA) og dets mængde (viral belastning) i en blodprøve bestemmes ved anvendelse af realtids polymerasekædereaktionsmetoden (RT-PCR).

HCV RNA kan detekteres ved en koncentration, som ligger uden for den nedre grænse for det lineære koncentrationsområde. Lineært koncentrationsområde er det område, hvor du kan nøjagtigt beregne antallet af patogener. Til denne analyse er den lineære rækkevidde af HCV DNA-koncentrationer bestemt ved detekteringsforstærkeren 7,5 x 10 2 - 1,0 x 108 kopier / ml prøve.

Hepatitis C virus (HCV), kvantitativ bestemmelse af RNA.

Hepatitis C-virus-RNA, kvantitativ, realtids-PCR, blod, HCV-viralbelastning, Hepatitis C-virus RNA Quant.

Realtids reverse transkriptase polymerase kædereaktion.

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Hepatitis C-virus (HCV) er et RNA-virus fra familien Flaviviridae, der inficerer leveren. Det er i stand til at formere sig i blodlegemer (neutrofiler, monocytter og makrofager, B-lymfocytter) og forårsage cryoglobulinæmi, Sjogrens sygdom og B-celle lymfoproliferative sygdomme. HCV er på grund af sin høje mutationsaktivitet i stand til at undgå udsættelse for immunsystemets beskyttelsesmekanismer. Der er 6 genotyper og mange subtyper af viruset, som har forskellige betydninger for at forudsige udviklingen af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Hovedformen for transmissionen er gennem blodet (lægemidler til blod og plasma transfusioner, donororganer, ikke-sterile sprøjter, nåle, værktøjer til tatovering, piercing). Infektion gennem seksuel kontakt og barnet fra moderen under fødslen er sandsynligvis, men det sker sjældent.

Akut viral hepatitis karakteriseres normalt af et asymptomatisk forløb og forbliver uopdaget i de fleste tilfælde. Kun i 15% af de inficerede personer er sygdommen akut, med kvalme, kropssmerter, mangel på appetit og vægttab (sjældent ledsaget af gulsot). 60-85% af inficerede mennesker udvikler kronisk infektion, hvilket er 15 gange højere end hyppigheden af ​​kronisk infektion i hepatitis B. Kronisk viral hepatitis C forekommer med en stigning i leverenzymer og en dårlig manifestation af symptomer. Hos 20-30% af patienterne fører sygdommen til levercirrhose, hvilket øger risikoen for leversvigt og hepatocellulært carcinom.

Påvisning af HCV RNA indikerer multiplikationen af ​​viruset i kroppen og er en metode til diagnosticering af sygdommen. Virusets genetiske materiale kan detekteres ved PCR 10-29 dage efter infektion. I denne periode er specifikke antistoffer, der dannes flere måneder efter infektion, fraværende, og de biokemiske indikatorer for leverfunktion er inden for referenceværdier.

Via PCR detekteres virus RNA enten kvalitativt eller kvantitativt. På grund af den kvalitative metode bekræftes tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset og dets aktive reproduktion. Kvantitativ bestemmelse af viral belastning med hensyn til HCV genotypen giver dig mulighed for at overvåge igangværende behandling og forudsige sygdommens forløb.

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes ved mængden af ​​RNA før og under behandlingen. Vanligvis falder blodets virale belastning flere gange i de første tre måneder af succesfuld behandling. Med effektiv behandling falder viremien med to størrelsesordener i de første 4-29 ugers behandling, og efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet registreres virusets genetiske materiale ikke i blodet. Manglen på reduktion af viremi efter 29 uger fra behandlingens begyndelse indikerer ineffektiviteten. Det anbefales at udføre analysen inden behandlingsstart, ved 4., 29. og 24. behandlingsuge og 24 uger efter kursets afslutning. Varigheden af ​​terapi og hyppigheden af ​​kvantificering af hepatitis C-virus-RNA afhænger af virusgenotypen og graden af ​​leverskade.

Hvad bruges forskning til?

  • At bekræfte diagnosen "viral hepatitis C".
  • At forudsige forløb af viral hepatitis C.
  • At overvåge antiviral terapi og beslutte om yderligere behandlingstaktik.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Med den kvalitative detektering af RNA af hepatitis C.
  • Ved akut og kronisk viral hepatitis C.
  • Når blandet hepatitis.
  • Ved planlægning, under og efter afslutningen af ​​antiviral terapi.
  • Ikke påvist - ingen hepatitis C-virus-RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (200 kopier / ml = 40 IE / ml).
  • kopier / ml (IE / ml) - Hepatitis C virus RNA detekteret. Lav viremi (den mest gunstige prognose for sygdommen og effektiviteten af ​​behandlingen).
  • 2 * 10 ^ 6 kopier / ml (8 * 10 ^ 5 IE / ml) - Hepatitis C virus RNA blev detekteret. Høj viremi.
  • 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (2,4 * 10 ^ 7 IE / ml) - Hepatitis C virus RNA blev detekteret ved en koncentration over det lineære koncentrationsområde.

Lineære række HCV-RNA-koncentrationer C bestemt detektering thermocycler, var 7,5 x 10 2 - 1,0 x 10 8 kopier / ml (1,8 * 10 ^ 2 - 2,4 x 10 7 IU / ml ).

Hvad kan påvirke resultatet?

Upålidelige resultater kan fås hos:

  • biomaterialkontaminering
  • Tilstedeværelsen i prøven af ​​inhibitorer - kemiske og proteinstoffer, der påvirker de forskellige komponenter i PCR,
  • tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet.
  • Niveauet af viral blodbelastning indikerer ikke graden af ​​skade på leveren og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Til deres vurdering er det nødvendigt at undersøge biokemiske parametre og biopsi materialer.
  • Ved planlægning af behandling er det meget vigtigt at bestemme genotypen af ​​hepatitis C-viruset.

Hvem laver undersøgelsen?

  • Zh.I. Vozianova Smitsomme og parasitære sygdomme: I 3 tons. ‥ K. Health, 2000. - T.1.8 (800) 511 36 18.
  • Kiskun A.A. Immunologiske og serologiske undersøgelser i klinisk praksis. ‥ M.: OOO MIA, 2006. -8 (800) 511 36 18 s.
  • Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill, 2005: 8 (800) 511 36 18.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F og andre. Viral genotype og cellefænotypen. Blod. 1998 maj 15,91 (10): 3841-9.PMID: 8 (800) 511 36 18.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Humane celletyper til hepatitis C-virusreplikation in vivo og in vivo: gamle påstande og aktuelle beviser. Virol J. 2011 Jul 11.8: 346. doi: 10.1186 / 8 (800) 511 36 18X-8-346. PMID: 8 (800) 511 36 18.

Sorter og behovet for at anvende forskning ved hjælp af PCR

Hepatitis C-virus er en virus, der indeholder et RNA-molekyle. Han er i stand til at undgå kroppens immunrespons på grund af sin høje evne til at mutere. Der er seks hovedgenotyper af viruset og mange subtyper. I vores region fordeles 1, 2 og 3 genotyper hovedsageligt.

I 75-80% bliver sygdommen kronisk, hvilket forårsager leverfibrose, en tilstand, hvor levervæv erstattes af bindevæv. Fibrose fører igen til kræft eller cirrose. Hovedformen for overførsel af sygdommen er gennem blodet. Hvis en person har indikationer for at gennemføre en test for hepatitis C, får han to hovedtest. Antistoffer mod viruset bestemmes, og i deres fravær menes det, at han ikke har hepatitis. Hvis forekomsten af ​​antistoffer mod hepatitisvirus er påvist i blodet, udføres en PCR-analyse.

RNA ved denne metode bestemmes i blodet inden for 10-29 dage efter infektion og indikerer, at viruset reagerer aktivt i kroppen. I løbet af denne periode er det simpelthen umuligt at opdage viruset på en anden måde, da det stadig ikke producerer specifikke antistoffer, og leverskader er ikke synlige med biokemiske test og biopsier.

Forskellige typer af undersøgelser ved anvendelse af PCR

Polymerase kædereaktionsanalyse har visse fordele:

  1. I denne undersøgelse er viruset selv bestemt, og ikke dets metaboliske produkter. I dette tilfælde er det muligt at bestemme typen af ​​patogen.
  2. Teknikken har høj specificitet på grund af det faktum, at kun en bestemt del af DNA bliver undersøgt, reduceres sandsynligheden for at få fejlagtige resultater.
  3. Det har en meget høj følsomhed, det er bestemt selv den mindste mængde virus i blodet.

Der er to hovedmetoder til testning af blod til hepatitis C ved hjælp af PCR: kvalitativ og kvantitativ analyse af PCR. Den kvalitative metode bruges til at bestemme om en virus er til stede. Enhver med antistoffer mod hepatitis er blevet detekteret i blodet, sådan en analyse udføres. Resultatet kan kun være af to typer: "detekteret" og "ikke detekteret", sidstnævnte værdi betragtes som normen.

Et positivt testresultat betyder, at fragmenter af virus-RNA'et blev fundet i prøven, hvilket igen indikerer at personen var inficeret med hepatitis. I tilfælde af et negativt resultat er to muligheder mulige: Der var ingen infektion eller koncentrationen er så lav, at den ikke registreres ved denne teknik.

Den kvantitative metode adskiller sig væsentligt fra forskningen, i dets opgaver og i indikationer. Ikke alle patienter med hepatitis gennemgår en sådan analyse. Som andre har han visse mål. Bestemmelse af viral belastning eller kvantitativ analyse af PCR for virus RNA anvendes:

  • til bestemmelse af virus-RNA i blodet og diagnosen viral hepatitis,
  • at forudsige kroniskheden af ​​hepatitis og sygdomsforløbet
  • at overvåge antiviral behandling og beslutte om forlængelse, reduktion eller ændring i behandlingstaktik.

Undersøgelsen udføres i nærværelse af sådanne indikationer:

  • Hepatitis C blev påvist ved en kvalitativ undersøgelse, og antistoffer blev detekteret i blodet,
  • med blandet hepatitis,
  • hvis antiviral terapi er planlagt,
  • under og efter behandling for hepatitis C,
  • i nærvær af kronisk og akut hepatitis C.

Prøven udføres for at estimere antallet af virusenheder i et givet volumen af ​​en blodprøve på 1 cm3 eller 1 ml. Resultaterne er angivet i tal. Indikatorer anvendt: IE / ml, hvilket betyder international enhed pr. Milliliter og kopier pr. Ml, antallet af kopier af RNA i 1 ml prøve. Jo højere kvantitative indikator for analysen er, jo større er sandsynligheden for overførsel af viruset til en anden person.

R-DNA er en forgrenet DNA-metode. Mere enkel og billig metode. Anvendes til et større antal prøver, har en lav følsomhed, fra 500 IE / ml. Med sådan følsomhed er der en chance for ikke at identificere virussen, selv om den er til stede i blodet.

TMA er en transkriptionel amplifikationsmetode. Denne teknik registrerer nukleinsyrer i blodet. Det har lave omkostninger og høj følsomhed, fra 5-10 IE / ml. En forholdsvis ny teknik, der giver dig mulighed for at fremskynde og reducere omkostningerne ved testprocessen.

Resultaterne af den kvantitative analyse af definitionen af ​​virus RNA, præsenteret af laboratoriet, fortolkes som følger:

Den numeriske værdi af mængden af ​​virus, IE / ml

Anvendeligheden af ​​undersøgelsen af ​​viremia på forskellige stadier

Analysen bruges til at detektere aktiv infektion i kroppen. Ifølge dens resultater er det muligt at bedømme sandsynligheden for overførsel af viruset. Dette er vigtigt, for eksempel under graviditet, når det kommer til muligheden for at inficere et barn fra en moder med hepatitis.

Analysen udføres kun efter påvisning af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset i blodet. Det er nødvendigt, fordi op til 25% af de mennesker, der har haft en akut form for hepatitis, kan komme sig selv, og de har ikke viruset i laboratorietester. Resultaterne bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og til ham.

PCR-diagnostik udføres før behandling for at bestemme dens effektivitet i fremtiden. Sandsynligheden for et gunstigt resultat af behandlingen er omvendt proportional med denne parameter. Jo højere det er, jo værre er prognosen.

Under behandlingen udføres analysen ved 1, 4, 29, 24 uger. Behandlingen giver et komplet virologisk respons, forudsat at den virale belastning ikke bestemmes af en sådan analyse.

Hvis 29 uger efter behandlingsstart falder indikatoren ikke med to logaritmiske enheder, så vil denne behandling sandsynligvis ikke hjælpe i dette særlige tilfælde.

I assays fald i virusmængde udtrykkes i en logaritmisk reduktionsenhed i antallet af nuller i alene resultatet. For eksempel, c8 (800) 511 36 18 IE, bør den falde til 8 (800) 511 36 18 IE.

Efter behandling er det bestemt at detektere gentagelse. Således viser afvigelsen fra denne parameter fra normen, at mængden af ​​virus i kroppen vokser, og dermed kommer sygdommen tilbage.

Nogle indikatorer kan påvirke resultatet. Først og fremmest, er det muligt laboratorium fejl, brud på undersøgelsen, standarder for indhold og forberedelse af prøver, samt:

  • biomaterialprøveforurening
  • tilstedeværelsen i blodet af resterende spor af heparin,
  • Tilstedeværelsen i blodet af inhibitorer - stoffer, der er kemiske forbindelser eller proteiner, der påvirker PCR-bestanddelene.

Resultaterne af undersøgelsen kan også variere for forskellige laboratorier, hvilket skyldes brugen af ​​forskellige reagenser og andre grunde. Dette fænomen er helt normalt. Derfor er det værd at foretage analysen i det samme laboratorium for korrekt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Vigtige noter om forskningsmetoden:

  • Med hensyn til viral belastning kan man ikke bedømme graden af ​​leverskader eller sværhedsgraden af ​​selve hepatitis. For at vurdere disse indikatorer er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser, såsom biokemisk blodanalyse, biopsi, elastometri og andre.
  • Ved planlægning og antiviral terapi, ud over den indikator for viræmi, er det vigtigt at bestemme genotypen af ​​virus.

Hepatitis C-virus (HCV, hepatitis C), RNA (PCR), kvantitativ, blod

Forberedelse til undersøgelsen: Undtagelse af rygning 30 minutter før blodprøveudtagning Materialet under undersøgelse: Blodprøveudtagning Hvordan man tager en blodprøve uden smerte?

Hepatitis C er en smitsom sygdom forårsaget af hepatitis C-virus RNA. Der er seks genotyper af hepatitis C-viruset, som er opdelt i subtyper.

Hepatitis C er karakteriseret ved betændelse og skader på leveren. Hepatitis C infektion er ofte asymptomatisk, men det kroniske forløb af sygdommen kan føre til levercirrhose. I nogle tilfælde kan det udvikle leverkræft og livstruende åreknuder i spiserøret og maven.

Omkring 8 (800) 511 36 18 millioner mennesker er inficeret med hepatitis C. Hepatitis C er årsagen til 27% af cirrose og 25% af tilfælde af hepatocellulær carcinom (levercancer).

Hovedformen for transmission i udviklede lande er intravenøs stofbrug. I udviklingslande overføres viruset oftere gennem blodtransfusioner og medicinske procedurer, såvel som under tatovering. I 20% af tilfældene forbliver årsagen til infektion uforklarlig. Mulige måder at overføre hepatitis C органов organ og knoglemarvstransplantation, vertikal vej ‥ fra moder til barn under fødslen. I sjældne tilfælde kan hepatitis C overføres gennem ubeskyttet sex samt deling af personlig plejeprodukter (barbermaskine, tandbørste).

Hepatitis C ledsages af akutte symptomer i kun 15% af tilfældene. Manifestationer er normalt milde, fordi vægttab, tab af appetit, kvalme, muskelsmerter, ledsmerter, træthed. Hos ca. 85% af de smittede bliver sygdommen kronisk. Kronisk hepatitis C forekommer normalt uden kliniske manifestationer i løbet af de første ti år. Fedtændringer i leveren observeres hos ca. 50% af patienterne og bestemmes før udviklingen af ​​cirrose.

Udbredelsen af ​​hepatitis C hos immunkompromitterede individer er meget højere end hos raske mennesker. Hepatitis C hos HIV-inficerede patienter, modtagere af organer samt hypogammaglobulinæmi (nedsættelse i niveauet af immunoglobuliner) er karakteriseret ved et hurtigt forløb og overgang til levercirrhose.

Det anslås, at 5-50% af de inficerede med hepatitis C-virus ikke er opmærksomme på deres status. Test anbefales til risikogrupper ‥ for personer, der bruger intravenøse lægemidler samt blodmodtagere (altid i tilfælde af blodtransfusion udført før 1992) og personer med tatoveringer. Screening anbefales også til forhøjede niveauer af levertransaminaser.

Bestemmelse af hepatitis C-virus RNA i serum er en meget specifik diagnostisk metode. Højkvalitets detektion af RNA-virusmolekylet giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen. For at forudsige forløb af hepatitis C, for at evaluere effektiviteten af ​​terapi er det nødvendigt at kende niveauet for viral belastning ‥ antallet af kopier af viruset i blodet. Jo lavere denne indikator er, desto gunstigere er prognosen, og jo mere vellykket behandlingen er. Det anbefales at bestemme viral belastning efter 4, 29, 24 uger efter start af behandling for hepatitis C.

Denne analyse giver dig mulighed for at identificere og bestemme mængden af ​​RNA af hepatitis C-virus i blodet. Analysen hjælper med at forudsige forløb af viral hepatitis C samt at evaluere effektiviteten af ​​antiviral terapi.

PCR-metoden er en polymerasekædereaktion, som muliggør identifikation af tilstedeværelsen af ​​det genetiske materiale i det biologiske materiale.

Flere oplysninger om PCR-metoden ‥ dets sorter, fordele og anvendelser inden for medicinsk diagnostik.

Referenceværdier ‥ normal

(Hepatitis C-virus (HCV, hepatitis C), RNA (PCR), kvantitativ, blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Normalt er resultatet negativt, det vil sige, at Hepatitis C virus RNA ikke blev detekteret i blodet. I tilfælde af et positivt resultat vurderes viral belastningen.

2 * 10 6 kopier / ml ‥ lav viral belastning,

2 * 10 6 kopier / ml høj viral belastning.

  • Positiv eller tvivlsom primær screening for viral hepatitis
  • Forudsigelse af viral hepatitis C
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandling for hepatitis C

Forøg værdierne (positive)

  • Akut hepatitis C
  • Kronisk hepatitis C

Lavere værdier (negative)

  • Manglende hepatitis C
  • Konvalescens (restitutionsperiode) efter hepatitis C

Hvor skal man bestå analysen

Find denne analyse i en anden lokalitet.

Kilder: http: https: //ofosbuvir.pw https: //ofosbuvir.pw http: https: //ofosbuvir.pw

Ingen kommentarer endnu!

Udvalgte artikler

Enteroviral vesikulær stomatitis syndrom arm fod mund behandling

Enteroviral vesikulær stomatitis hos børn: i det følgende.

Gør hånd i hånden hvad man skal gøre

Hænder og sundhed. Hænder er et lagerhus af alle slags nedenfor.

Hovedpine med nervøs udmattelse

Hvordan helbrede nervøs udmattelse? Tegn på nervøs udmattelse På nuværende tidspunkt nedenfor.

Kvantitativ pcr hepatitis c

Hepatitis C er en viral leversygdom forårsaget af flavivirus HCV (fra det engelske ord hepatitis C-virus), hvis struktur indeholder et ribonukleinsyremolekyle (RNA). RNA bærer virusets genetiske kode. Dens tilstedeværelse tillader analyse af PCR for hepatitis C.

Faren for HCV for en person ligger i, at det såkaldte serologiske vindue (tiden mellem infektion og udseendet af en reaktion fra immunsystemet) kan være ret lang - fra flere uger til seks måneder.

Det registrerer ikke infektion og starter behandling til tiden.

Afhængig af organismens individuelle karakteristika kan bæreren af ​​HCV manifestere sig i en akut form såvel som en kronisk sygdom, som kræver lang og kostbar behandling. Når der opdages antistoffer mod HCV, udføres en række laboratorieforsøg, herunder PCR for hepatitis C. Denne test er udført for alle mennesker, hvis blodantistoffer mod HCV er blevet fundet.

Hvad er PCR-analyse?

Laboratorieanalyse af PCR for hepatitis C - undersøgelsen af ​​biologisk materiale for at detektere tilstedeværelsen af ​​flavavirus.

Polymerasekædereaktion (som forkortelsen står for) viser den kvantitative værdi af kroppens virale læsion, dens kvalitative egenskaber samt genotypen af ​​det virus, der indeholder RNA.

På grundlag heraf samt på basis af yderligere analyser bestemmes terapiens metode og varighed samt den epidemiologiske faktor (grad af risiko for overførsel til et andet luftfartsselskab).

Hvad er Hepatitis C RNA-analyse?

Hepatitis C PCR kaldes også RNA-analyse (HCV RNA), fordi Flavavirus indeholder en RNA-partikel med en virionsstørrelse på 30-60 nm. Et af træk ved denne mikroorganisme er en høj tilbøjelighed til mutationer.

Hver af virusens underarter (genotyper) har en anden resistens, som forårsager forskellige behandlingsmetoder og arten af ​​den yderligere prognose for patienten.

Biologisk materiale (venøst ​​blod) gives på tom mave og testes som regel ved Real-Time PCR-metoden (høj følsom realtidsdiagnostik med en lavere detektionsgrænse på 15 IE / ml ved brug af lukkede automatiserede systemer).

Der er andre test, for eksempel COBAS AMPLICOR med en følsomhed på 50-100 IE / ml. For enhver laboratorietest er tærsklen for følsomhed vigtig, dvs. Reagens evne til at detektere mindste koncentration af virus i biologisk materiale.

Typer af analyse for hepatitis C ved PCR

Hepatitis C PCR indeholder tre vigtige komponenter:

  • kvalitativ analyse
  • kvantitativ analyse
  • genotypebestemmelse.

Disse test giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​viremia såvel som patogenens genetiske egenskaber. Afhængig af diagnosticeringssystemets følsomhed udføres undersøgelsen en gang, og nogle gange udføres en anden test med et mere følsomt reagens for at bekræfte eller forbedre resultaterne.

Højkvalitets PCR af hepatitis C

Hepatitis C PCR-analyse kvalitativ er et andet almindeligt navn for analysen af ​​polymerasekædereaktionen. Testets standardfølsomhed, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​virale læsioner, ligger i området fra 10-500 IE / ml.

En negativ PCR-analyse for hepatitis C viser, at viruskoncentrationen i patientens blod er under følsomhedstærsklen i diagnosesystemet.

Hvis højkvalitets PCR gav svaret "ikke registreret", så er det vigtigt at finde ud af tærsklen for følsomheden af ​​reagenset for efterfølgende behandling.

Proteinfraktioner til flavavirus forekommer meget senere.

Hepatitis C Kvantitativ PCR

PCR hepatitis C kvantitativ er en indikator for viral belastning, hvilket afspejler niveauet af RNA-koncentrationen af ​​flavavirus i kroppen. Dette er en indikator, der viser, hvor mange fragmenter af virus RNA er indeholdt pr. Kubikcentimeter blod. Resultaterne af PCR af hepatitis C RNA i en kvantitativ test i det konventionelle system er angivet i internationale enheder pr. Milliliter (IE / ml) og kan registreres på forskellige måder, fx 1,7 millioner eller 1.700.000 IE / ml.

Kvantitativ PCR-diagnostik af hepatitis C er ordineret til patienter, før der påbegyndes antiviral behandling, og i uge 12 i behandling for at evaluere resultaterne af den valgte metode til behandling af HCV. Viral belastning gør det muligt at bestemme tre vigtige indikatorer for sygdommen:

  • infektivitet, dvs. graden af ​​risiko for virusoverførsel fra en bærer til en anden (jo højere koncentration af flavavirus-RNA er, jo højere er sandsynligheden for at inficere en anden person, for eksempel gennem seksuel kontakt);
  • Metode og effektivitet af behandlingen
  • Varigheden og prognosen for antiviral terapi (jo højere viral belastning, jo længere behandling varer).

Kvantitativ PCR diagnostik af hepatitis C afhænger af typen af ​​laboratorietest og tærsklen for dens følsomhed. Den nederste grænse for normen anses for at være indikatoren op til 600.000 IE / ml, gennemsnitsværdien er i området 600.000-700.000 IE / ml. Resultater på 800.000 IE / ml og derover betragtes som høje niveauer af RNA-indeholdende virus.

genotypebestemmelse

På grund af HCV's høje mutationsaktivitet i naturen er det vigtigt at identificere hvilken virusgenotype der er i patientens blod ved testning. I alt er 11 genotyper af hepatitis C-viruset registreret på planeten, som omfatter mange underarter (undertyper). På Den Russiske Føderations territorium fordelt 1,2 og 3.

Hepatitis C PCR RNA sammen med genotyping er en meget vigtig bestanddel af analysen, da tillader lægen at bestemme resistens (modstand) af viruset, vælge de relevante lægemidler og ordinere et behandlingsforløb.

Genotyping giver dig også mulighed for indirekte at bestemme leverens tilstand. F.eks. Ledsages 3 genotypen af ​​HCV ofte af steatose, hvor fedt ophobes i organets celler.

En blodprøve til PCR for hepatitis C bør producere en figur, der bestemmer genotypen. Laboratorie svar kan sige "ikke skrevet" - og det betyder, at en virus er i humant blod, som ikke detekteres af testsystemet. Dette kan indikere, at genotypen ikke er typisk for et givet geografisk område. I dette tilfælde skal du gentage analysen med en højere følsomhed i diagnosesystemet.

Afkodning af PCR-analyse for hepatitis C

Testen for hepatitis C PCR kvantitativ dekryptering kan baseres på ovenstående data. Når man opnår resultaterne af laboratorietests, skrives normalt følgende data:

  • "Fundet" / "ikke fundet" (højkvalitets PCR til hepatitis C);
  • antallet af RNA-holdige fraktioner, for eksempel 831.680 ME / ml (kvantitativ PCR-analyse);
  • figuren der bestemmer HCV's genotype, for eksempel - 1, 2, 3, 4;
  • Navnet på testen er oftest i realtid.

Det vigtigste ved at dechiffrere analysen af ​​PCR for hepatitis C er andet afsnit, der viser virusbelastningen, som bestemmer prognosen, metoden og varigheden af ​​behandlingen.

Hvis PCR-testen for hepatitis C er negativ, og ELISA er positiv - hvad betyder det?

For at dechiffrere laboratorieprøver er det vigtigt at kontakte en hepatolog eller en smitsomme sygdomsspecialist, som vil forklare de informationer, der er opnået i overensstemmelse med typen af ​​diagnosesystem og dens følsomhedstærskel. I medicinsk praksis er der mange data om blodprøver, der kan vildlede en person uden medicinsk uddannelse.

For eksempel, hvis testen for hepatitis C PCR er negativ, og ELISA er positiv, kan det betyde, at der ikke er nogen HCV i patientens blod for øjeblikket, men han har tidligere haft en akut form for hepatitis C. der er antistoffer i blodet, der er produceret efter invasionen af ​​virussen tidligere. Men i moderne medicinsk praksis anses ELISA-analyse for at være utilstrækkelig pålidelig og giver ofte untypiske resultater, så læger bruger det som en primær screening. Ved diagnosticering af en sygdom styres specialisterne netop ved PCR-test.

Nyttig video

Følgende video giver en meget detaljeret og interessant beskrivelse af essensen af ​​PCR-metoden, hvordan analysen udføres:

konklusion

Til analyse af PCR for hepatitis C tages venøs blod normalt. Ofte er der et dobbelt indtag af biologisk materiale - til ELISA, og direkte til PCR-test. For korrekte testresultater er overholdelse af de grundlæggende regler for laboratorieprøveudtagning af biologisk materiale påkrævet:

  • blod til analyse gives i den første halvdel af dagen på en tom mave;
  • mellem måltid og blodprøveudtagning skal tage mindst 8 timer;
  • alkohol og stegte fødevarer bør også udelukkes, før testen tages
  • i løbet af dagen før donation af blod er det nødvendigt at undgå høj fysisk anstrengelse.

Blodtestresultater er normalt klar næste dag.

PCR-analyse for hepatitis - hvad laver de og hvorfor?

Hvorfor er en PCR-analyse nødvendig for mistænkt hepatitis C, hvad er det?

Hepatitis C-virus er en RNA-virus, der indeholder 6 genotyper og op til 500 subtyper. Af alle hepatitis har denne virus den højeste mutationskapacitet og overvinder den beskyttende barriere i immunsystemet. Af det samlede antal hepatitis tilfælde forårsagede C-virus 70% af tilfældene af den kroniske form og 30% af cirrose og levercancer.

Essensen af ​​metoden: En del af genet under undersøgelse ved hjælp af specielle enzymer og betingelser, der tvinger til at formere sig in vitro. PCR-analyse gør det muligt at bestemme virusstammen, uden hvilken det er umuligt at gennemføre effektiv behandling: Hver genotype er forskelligt følsom overfor antivirale lægemidler. Der anvendes to typer PCR:

Antiviral terapi kræver konstant overvågning for hurtigt at justere behandlingen, og til disse formål anvendes polymerasekædereaktion også.

Kvalitativ og kvantitativ PCR

PCR kvalitativ på hepatitis C giver svaret: Er der en stamme af virus C i patientens blod og hvilken. Genotyping er nødvendig for at tydeliggøre diagnosen, prognosen for sygdommen og bestemme tidspunktet for behandlingen.

Ifølge den accepterede klassifikation er et gen angivet med et tal, og en undertype er et lille latinsk brev.

Dekryptering af genotype C-virusbordet:

  • Genotype 1a, 1b, 1c
  • Genotype 2a, 2b, 2c, 2 d
  • Genotype 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
  • Genotype 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
  • Genotype 5 a
  • Genotype 6 a

De mest almindelige genotyper 1,2,3. I Rusland er de mest almindelige 1a, 1b, 2 og 3 stammer af virus C.

Genotypen af ​​virus 1b er vanskeligere end andre at behandle, i 90% bliver det kronisk, hvoraf 30% genfødes som levercancer eller cirrose.

Genotyper 2a og 3a har en grad af kroniskitet på 33-50%, mere responsive overfor antiviral terapi.

Ved bekræftelse af virusets tilstedeværelse udføres en kvantitativ PCR-test for hepatitis C, som bruges til at beregne antallet af RNA-molekyler til stede i patientens laboratorieprøve.

Dekodningsanalyse

PCR-analyse af høj kvalitet har to svar:

PCR-negativ betyder, at patogenet ikke er påvist i blodprøver.
Et positivt svar antyder det modsatte: RNA af en eller anden genotype af virus C er fundet.

Sandsynligheden for pålideligheden af ​​resultatet er 95%. De resterende 5% er en fejl forårsaget af en person. Denne mulighed er tilladt på grund af de høje krav til undersøgelsen:

  • regler for opbevaring af reagenser
  • passende kvalifikationer for læger
  • biomaterial renhed.

PCR-kittet selv har 100% diagnostisk nøjagtighed.

Kvantitativ PCR af Hepatitis C RNA gør det muligt at bestemme viral belastningen på patientens krop. Med sin hjælp:

  • sygdomsfasen er specificeret (akut, kronisk);
  • bestemmer effektiviteten af ​​antiviral behandling
  • Behovet for en leverbiopsi undersøges.

I nogle tilfælde føler patienten ikke tegn på sygdommen, mens HCV-infektionen påvises ved PCR-metoden. Dette betyder, at sygdommen er på et tidligt stadium af udvikling eller i kronisk form. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at afklare diagnosen, til den tidlige start af antiviral behandling.

Hepatitis C viral belastning

Viral belastning viser aktiviteten af ​​hepatisk virus, hvor aktiv reproduktionen forekommer.

Hvad er det her?

PCR-kvantitativ hepatitis C måles i internationale enheder pr. 1 ml eller IE / ml, hvilket betyder, hvor mange kopier af ribonukleinsyre af en bestemt stamme af virus C findes i 1 ml blod under test.

Hvad er højt, hvad er lavt?

Virusanalysen tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​viralt RNA i en koncentration på 50 IE / ml. Normal viral belastning er, når intet HCV RNA molekyle detekteres ved PCR.

Viral load bord:

  • lav koncentration på 600 IE / ml 3 * 104 IE / ml;
  • mediumkoncentration fra 3 * 104 IE / ml til 8 * 105 MM;
  • højt niveau mere end 8 * 105 IE / ml.

Lav viral belastning er et signal om, at terapeutisk behandling er valgt korrekt, og prognosen for en kur mod hepatitis C er gunstig.

En høj koncentration af virale celler indikerer, at sygdommen er i den akutte fase. Patientens blod er en farlig kilde til infektion.

Viral belastning, hvis indikatorer er på et gennemsnitligt niveau, karakteriserer enten den kroniske fase af HWS, eller kan have to udviklingstendenser: til dens stigning eller reduktion.

Efter færdiggørelsen udføres kontrol PCR efter 6 måneder.

Omkostninger ved PCR-diagnostik

Følgende symptomer skal være bekymrende:

  • generel svaghed
  • misfarvning af hud, øje sclera, udledning;
  • kvalme;
  • nedsat appetit
  • smerter i muskler og led
  • tyngde i den rigtige hypokondrium
  • forhøjede blodniveauer af AST og ALT.

I kontakt med inficerede patienter anbefales det også i blodprøven, at hæmodialyse undersøges.

Offentlige klinikker gør en blodprøve til PCR gratis, hvis der henvises fra en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog.

Betaltjenester til PCR-diagnostik leveres i alle større russiske byer. Omkostningerne afhænger af typen af ​​test, tilgængelig udstyr, timing og andre faktorer.

Højkvalitets PCR analyse i Moskva og Skt. Petersborg vil koste fra 600 til 900 rubler. I regionerne - fra 300 til 800 rubler.

Bestemmelsen af ​​hepatitis C viral belastning vil koste 17.000-22.000 rubler. For andre typer infektioner prisen på kvantitativ forskning: 1200-10000 rubler.

Fordele og ulemper ved PCR-metoden

Hvad er fordelene ved polymerasekædereaktionsmetoden over andre diagnostiske metoder?

  1. En bred vifte af applikationer. Ved hjælp af PCR, ved hjælp af standardudstyr, kan du identificere enhver virus.
  2. Nøjagtighed af bestemmelse af patogenet. Ved anvendelse af forskellige kombinationer af enzymer og analyseteknikker opnås en 100% specifikation af undersøgelsen for den angivne infektion.
  3. Høj følsomhed. Metoden gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​et virusmolekyle i blodet.
  4. Effektivitet. Kvalitativ analyse er klar om et par timer, kvantitativt - om to dage.
  5. Diagnose af virussen i inkubationsperioden. Under PCR bestemmes patogenet ikke ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer, når kroppen har et immunrespons, men inden starten af ​​den patologiske proces, hvilket letter behandling.

Ulemper ved PCR er resultatet af dets fordele:

  • Analysens renhed kræver den højeste grad af renhed, herunder luft i laboratoriet, således at "fremmed" DNA ikke kommer ind i prøven under undersøgelse;
  • høje krav til personale involveret i indsamling og analyse af biomateriale.

Definition af hepatitis

Viral hepatitis indtager et vigtigt sted blandt leversygdomme. Sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, behandlingens kompleksitet sætter dem først og fremmest blandt patologien af ​​dette organs anden karakter.

Al hepatitis er opdelt i akut og kronisk. Hepatitis A og B er klassificeret som akut. Blandt den kroniske hepatitis C kommer først.

Denne sygdom er forårsaget af hepatitis C-viruset. En karakteristisk træk er, at sygdommen kan vare i lang tid uden nogen kliniske manifestationer.

Det overføres hovedsageligt gennem blodet. Med blodstrømmen kommer virussen i leveren, hvor den begynder at formere sig i sine celler. Som følge af virionsakkumulering opstår ødelæggelsen af ​​den inficerede hepatocyt. Som reaktion begynder antistoffer at blive produceret, som begynder at angribe resterne af hepatocytter. På grund af dette udvikles en pulje mod leverceller over tid, hvilket forværrer sygdommens forløb.

På grund af det faktum, at sygdommen er asymptomatisk eller asymptomatisk, og kliniske tegn kun forekommer med signifikant cellebeskadigelse, kræver denne sygdom oprettelsen af ​​diagnostiske metoder til at opdage dets tilstedeværelse og træffe passende foranstaltninger.

Diagnose af hepatitis C: kvalitative og kvantitative analyser

I øjeblikket til diagnosticering af hepatitis C ved anvendelse af metoder som leverbiopsi, immunogram.

De giver dig mulighed for direkte at bestemme tilstedeværelsen af ​​inficerede hepatocytter (en leverbiopsiprofil) eller specifikke antistoffer mod berørte celler (immunogram). Der er dog en metode, der giver dig mulighed for pålideligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​selve viruset. Denne PCR er en polymerasekædereaktion.

Essensen af ​​denne metode ligger i, at der under visse omstændigheder forekommer produktion af RNA-kæder. Dette skyldes det faktum, at der er fragmenter af en viral partikel i blodet eller den pågældende biopsi. Når man forbinder dem med nogle molekyler i mediet, forekommer syntese af kæder komplementære til viralt RNA. I deres efterfølgende analyse og sammenligning med den kendte nukleotidsekvens af hepatitis C-viruset er det muligt at bestemme, om viruset er til stede i kroppen, og om der foreligger en leverskade.

PCR udføres efter påvisning af specifikke antistoffer i blodet mod hepatitisvirus. Efter testen bliver resultatet lavet - RNA er "detekteret" eller "ikke detekteret". Lejlighedsvis kan han sige "ikke nok materiale" - i dette tilfælde er det nødvendigt at gentage analysen for hepatitis C.

Hvis antallet af virale partikler er mindre end det krævede minimumsbeløb, kan vi sige, at der ikke er hepatitis, og minimal mængde genetisk materiale kunne være "forvirret" på grund af efterligning af genetisk materiale eller nogle nukleotidsekvenser, som kunne falde sammen med virusets.

  1. Med PCR kan der observeres et negativt resultat, når der faktisk er virale partikler i blodet, men de er så små (infektion opstod for nylig, eller der var forudgående analyse af langvarig og intensiv antiviral terapi), at testsystemet simpelthen ikke kunne bestemme deres koncentration korrekt. RNA - "ikke registreret."
  2. Hvis PCR har et positivt resultat, er der så mange viruspartikler i blodet, at deres antal overskrider testsystemets lavere følsomhedstærskel. I dette tilfælde er der stor risiko for at udvikle en smitsom proces (eller den er allerede til stede på et ret avanceret stadium). Normalt er en høj mængde virus allerede en indikation for behandling og efterfølgende levertransplantation.

Nogle gange kan en test blive falsk positiv eller falsk negativ.

Et falsk negativt PCR-resultat af hepatitis observeres, når nogle komponenter er til stede i reaktionsmediet, der hæmmer produktionen af ​​kopier af viruspartiklen. På grund af dette er det ikke muligt at opnå et ægte billede af blodets tilstand, hvilket bidrager til virusets passage og sygdommens fremgang. Tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet kan også påvirke reaktionen (ved at reducere blodets relative viskositet). Forkert fortolkning af analysen er mulig, selvom betingelserne for transport og opbevaring af det undersøgte materiale ikke blev opfyldt.

Falske positive resultater, når hepatitis C diagnosticeres, resulterer PCR oftest, når røret eller arbejdsmiljøet er forurenet. Derudover kan positive resultater observeres i nærvær af andre grupper af hepatitisvirus (på grund af krydsreaktion).

Kvalitativ analyse af PCR til påvisning af hepatitis C

Tilstedeværelsen i blodet af et stort antal kryoglobuliner har også direkte indflydelse på PCR's adfærd. På grund af dette er det afgørende at bestemme deres koncentration i blodet, før de testes for hepatitis C for at opdage forvrængningen af ​​resultatet i forvejen og forhindre det.

Efter disse tests bliver det klart, om der er virale partikler i blodet. Ved bestemmelse af dem anbefales det at starte straks antiviral terapi for at bremse procesens progression. I modsætning til hepatitis B er der ingen fuldstændig kur mod hepatitis C; sygdommen går kun ind i latent stadium og begynder at gå langsommere. Leverskader er uundgåeligt. I sidste fase af processen, når leveren ikke længere kan klare sin funktion, kan det være nødvendigt at transplantere det.

Behandlingen udføres hovedsageligt med to lægemidler - interferon og ribavirin.

Beviste deres effektivitet ved at bremse processen med nederlag af hepatocytter. Langs vejen er infusionsterapi nødvendigvis ordineret for at lette leverets arbejde.

Alle patienter, der har set en stigning i antallet af virale partikler i blodet, er nødvendigvis registreret hos en hepatolog. Flere gange om året anbefales det at gennemgå en forebyggende undersøgelse for at bestemme procesens progression og rettidig påvisning af indikationer for transplantation. Derudover er det muligt at anvende hepatoprotektorer, selvom lægernes meninger er forskellige. Nogle mener, at disse stoffer giver dig mulighed for at suspendere processen og beskytte de stadig upåvirkede hepatocytter; andre er overbeviste om, at der ikke er nogen mening at tage dem, og intensiv antiviral terapi bør udføres.

Hepatitis C tilhører således kategorien af ​​sygdomme, hvis identifikation giver nogle vanskeligheder. Forbedring af diagnostiske metoder samt tidlige forebyggende undersøgelser vil reducere forekomsten af ​​denne sygdom. Vigtigt er forebyggelsen af ​​denne sygdom. Man bør omhyggeligt undgå kontakt med blod, nægte at tage stoffer, først da vil denne sygdom blive udryddet. Det vigtigste i forebyggelse og behandling er patientens bevidste holdning til deres helbred.

Liste over krævede undersøgelser

Hvilke tests skal jeg tage for hepatitis C? For nøjagtigt at diagnosticere sygdommen, identificere dens årsager og bestemme tilstanden af ​​leveren parenchyma, er følgende undersøgelser påkrævet:

  • generelle urin og blodprøver;
  • biokemisk analyse af blod;
  • PCR analyse;
  • blodprøve til påvisning af antistoffer mod HVC;
  • en blodprøve for eksisterende antistoffer mod sine egne leverceller
  • leverbiopsi.

Afkodning af blodprøver for hepatitis C udføres af en specialist. Overvej hver forskningsmetode mere detaljeret, og vi vil forstå, hvilken analyse af hepatitis C, der er den mest præcise.

Generel analyse

Når du udfører en generel blodprøve for hepatitis C, kan du evaluere patientens tilstand. Ændringer i blodparametre opfattes ikke som specifikke symptomer på hepatitis, men med denne sygdom er der sådanne lidelser som:

  • nedsat koncentration af hæmoglobin, blodplader og leukocytter
  • øger indholdet af lymfocytter
  • blodkoagulering er overtrådt
  • erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger.

Generel analyse af urin gør det muligt at detektere urobelin i dets sammensætning - et galdepigment, der opstår i urinen som følge af nedsat leverfunktion.

Biokemisk analyse

Biokemisk analyse af blod i hepatitis C gør det muligt at identificere sådanne lidelser som:

  • forhøjede niveauer af leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), som indtræder i blodet, når hepatocytter er beskadiget. I en normal tilstand bør disse indikatorer for mænd ikke være over 37 IE / l, for kvinder - ikke højere end 31 IE // l. En øget koncentration af ALT og AST i asymptomatisk hepatitis C er ofte det eneste symptom på denne sygdom. Derudover øges blodglutamyltranspeptidase alkaliske phosphatase (normalt ikke højere end 150 IE / l).
  • bilirubinindholdet (både generelt og direkte) i blodet overskrides. Hvis niveauet af gul pigment i serum overstiger 27-34 μmol / l, forekommer gulsot (op til 80 μmol / l i mild form, 86-169 μmol / l - i moderat over 170 μmol / l - i svær form).
  • Niveauet af albumin sænkes, koncentrationen af ​​gamma globuliner er tværtimod forøget. Gamma globuliner består af immunglobuliner - antistoffer, der beskytter kroppen mod sygdomsfremkaldende stoffer.
  • øget koncentration af triglycerider i blodet.

PCR-test

Ved hjælp af PCR-teknikken er det muligt at diagnosticere sygdomsfremkaldende middel. Udførelse af denne analyse gør det muligt at opdage en virus i blodet, selvom mængden er minimal. PCR-analysen for hepatitis C gør det muligt at bestemme den eksisterende infektion i blodet allerede efter 5 dage fra infektionsdagen, det vil sige længe før antistoffer fremkommer.

Hvis resultatet af en blodprøve for hepatitis C ved PCR er positiv, indikerer dette forekomsten af ​​en aktiv infektion i kroppen. Ved hjælp af denne metode kan du foretage en kvalitativ og kvantitativ undersøgelse af HVC RNA.

Denne diagnostiske procedure udføres, hvis anti-HVC detekteres i blodet.

Dekryptering af analysen for hepatitis C indeholder oplysninger om, at en infektion enten er blevet detekteret eller ikke detekteret i kroppen. Normalt findes der ikke patologiske stoffer i blodet.

Hvis hepatitis C-testen er positiv, betyder det, at patogenet kontinuerligt deler og inficerer levercellerne.

Resultaterne af denne analyse kan være upålidelige, det er muligt i følgende tilfælde:

  • anvendt kontamineret biomateriale;
  • i nærværelse af heparin i blodet;
  • i nærværelse af kemiske eller proteinstoffer (inhibitorer) i det studerede biomateriale, der påvirker elementerne i PCR.

Kvantitativ analyse af hepatitis C giver information om mængden af ​​virus indeholdt i blodet, det vil sige bestemmer viral belastning. Med dette begreb menes mængden af ​​HVC RNA til stede i blodet (for eksempel i 1 ml). Ved fortolkningen af ​​den kvantitative analyse for hepatitis C udtrykkes denne værdi i digital ækvivalent, målt i IE / ml.

Blod til PCR for hepatitis C tages før terapeutiske foranstaltninger. Efter analysen udføres ved 1, 4, 12 og 24 uger. Undersøgelsen i uge 12 er vejledende og udføres for at vurdere effektiviteten af ​​de medicinske procedurer.

Hvis testen for hepatitis C under graviditeten er positiv og virusværdierne overskrides, øges risikoen for overførsel af patogener fra den syge mor til barnet flere gange. Også med forhøjede værdier af viral belastning er gennemførelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger vanskelig.

Ifølge transskriptionen af ​​test for hepatitis C, såfremt virusværdierne overstiger 800.000 IE / ml, så er den høj. Hvis tallene er under 400.000 IE / ml, anses niveauet for viral belastning som lav.

Analyse af hepatitis C ved PCR betragtes som den mest nøjagtige og har flere fordele i forhold til andre forskningsoptioner, nemlig:

  • direkte diagnose af sygdomsfremkaldende middel. Ved udførelse af traditionelle undersøgelser bestemmes af tilstedeværelsen af ​​proteinmarkører, der er affaldsprodukter fra patogener. Dette indikerer kun, at infektionen er til stede i blodet. Ved test af hepatitis C ved PCR er det muligt at bestemme typen af ​​patogen af ​​farlig patologi.
  • specificitet af teknikken. Under denne procedure bestemmes et unikt DNA-område i biomaterialet, der svarer til kun en type patogen. Dette minimerer sandsynligheden for falske resultater.
  • høj følsomhed. Når du udfører PCR-analyse, kan du registrere minimumsværdien af ​​virus. Dette er vigtigt, hvis betingede patogene stoffer identificeres, der kun udgør en trussel, hvis deres niveau stiger.
  • Ved anvendelse af denne teknik i en prøve af biomaterialet kan flere patogener detekteres på én gang.
  • kan registrere skjulte infektioner. Desuden giver analysen dig mulighed for at diagnosticere patogene mikroorganismer, der lever i celler og har høj antigenvariation.

En negativ PCR-analyse for hepatitis C betyder, at der ikke er spor af infektion i biomaterialet.

Immunologisk undersøgelse

Denne metode giver dig mulighed for at identificere antistoffer mod alle typer af hepatitisvirus samt antistoffer mod levercellerne i din egen krop, hvis udseende bidrager til udviklingen af ​​autoimmun hepatitis.

Resultaterne opnået under undersøgelsen er relevante i 3 måneder, så skal du donere blod til hepatitis C.

Det er også muligt at udføre en eksplicit undersøgelse ved hjælp af specielle teststrimler. Denne analyse gør det muligt at bestemme antistoffer mod virus C i sammensætningen af ​​blod og spyt. Denne procedure kan udføres uafhængigt hjemme.

Leverbiopsi

For at udføre denne analyse er et element af leveren parenchyma taget, og en histologisk undersøgelse af det opnåede biomateriale udføres. Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​kroppen: at identificere inflammatorisk, nekrotisk foci, stadium af fibrose og så videre.

For at vurdere stadiet af leverskade og intensiteten af ​​inflammationsprocessen anvendes specifikke venøse blodbiomarkører. Ved hjælp af FibroTest kan du vurdere graden af ​​vækst af fibrøst væv.

Når du udfører Actitest, kan du få information om intensiteten af ​​patologiske processer i leveren parenchyma. Brug af Steatototesta kan diagnosticere fedtvæv i leveren og vurdere omfanget af denne proces. Fibromax består af alle ovennævnte tests og kan omfatte nogle andre undersøgelser.

Forberedelse til undersøgelsen

Hvilke tests er der taget for hepatitis C og hvordan vi har fundet ud af denne eller den slags forskning. Det er lige så vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig til analysen.

For at opnå pålidelige resultater anbefales det at overholde følgende krav:

  • Hepatitis C test skal tages om morgenen, på tom mave. Sidste gang mad skal indtages mindst 8 timer før undersøgelsen.
  • Biomaterialet kan indsamles om dagen eller om aftenen. I dette tilfælde er det vigtigt, at mindst 5-6 timer passerer mellem det sidste måltid og analysen.
  • Før du donerer blod til hepatitis C, skal te, kaffe, juice eller andre drikkevarer kasseres, kun vand er tilladt.
  • 48 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​fede, stegte fødevarer og alkoholholdige drikkevarer.
  • i mindst en time før analysen skal du afstå fra at ryge.
  • Analyse bør ikke udføres umiddelbart efter ultralyd, instrumental, røntgenundersøgelse, massage eller fysioterapi.
  • en dag før gennemførelsen af ​​undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke brug af medicin og intensiv fysisk aktivitet. Følelsesmæssig stress er også kontraindiceret.
  • Det anbefales at bruge 15 minutter før undersøgelsen i rolige omgivelser.

Gennemførelse af blodindsamlingsproceduren

Hvor kan man blive testet for hepatitis C? Prøveudtagningen af ​​biomaterialet til videre forskning udføres i laboratoriet på en medicinsk institution eller hos patientens hjem.

Blod fra en vene er taget som følger:

  • Ved hjælp af en speciel tourniquet indpakket omkring patientens underarm, stoppes den venøse blodstrøm. Takket være sådanne manipulationer bliver blodårerne fyldt med blod og vil være mere synlige, hvilket vil gøre det lettere at indsætte nålen.
  • Det område af huden, hvor nålen skal indsættes, behandles omhyggeligt med alkohol eller alkoholholdig væske.
  • En nål indsættes forsigtigt i en vene, så er der monteret et reagensglas, der er specielt designet til at samle blod.
  • Straks efter at nålen er indsat i venen fjernes klemmen fra patientens arm.
  • efter at blodvolumenet, der er nødvendigt for analysen er blevet opsamlet, fjernes nålen forsigtigt fra venen.
  • en steril vatpind eller gasbind, der er fugtet med alkohol, skal påføres på injektionsstedet.
  • For at forhindre forekomst af et hæmatom, skal tamponet presses med en anstrengelse mod nålindsatsområdet, bøj ​​armen ved albuen ledd og hold den i denne position i flere minutter. Sådanne handlinger vil også bidrage til at stoppe blodet hurtigere.

Forudsat at teknikken for intern administration er god, er denne procedure absolut sikker og forårsager ikke smertefulde fornemmelser.

I sjældne tilfælde kan blodårene svulme efter blodindsamling. Dette fænomen kaldes "flebitis". En komprimering (ikke varm) hjælper med at løse problemet, det bør anvendes på opsvulmede områder i huden flere gange om dagen.

Visse problemer kan også opstå, hvis der er en blødningsforstyrrelse. Tager aspirin, warfarin og andre blodfortyndere kan forårsage blødning. Det er derfor, inden du udfører analysen, det er nødvendigt at nægte at tage medicin. Hvis behandlingen ikke kan annulleres, skal du informere specialisten.

Datoer og priser

Hvor meget bliver testet for hepatitis C? Resultaterne af en blodprøve for hepatitis kan være klar om nogle få timer, og om få dage (som regel ikke mere end 8 dage). Varigheden af ​​forberedelsen af ​​resultaterne afhænger af typen af ​​virus og den valgte analysemetode. Hurtigere er undersøgelsen udført ved PCR-metoden. Resultaterne i dette tilfælde vil være klar om få timer.

Du bør være opmærksom på, at det kan tage flere uger at danne en tilstrækkelig mængde antistoffer mod HVC. Derfor kan resultatet af en undersøgelse på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​patologi være falsk-negativ.

Derudover er opnåelse af upålidelige data mulig ved analyse af dårlig kvalitet og overtrædelse af transportbetingelserne for det opnåede biomateriale (prøver skal leveres til laboratoriet i højst 2 timer efter blodprøveudtagning).

Hvis resultatet af studiet er positivt, skal du straks kontakte en smitsom sygeplejerske. Specialisten vil foretage en yderligere undersøgelse og foreskrive den passende behandling.

Hvordan genoprette sig fra hepatitis C med en 97% chance?

I dag er moderne lægemidler af den nye generation Sofosbuvir og Daclatasvir sandsynligvis helbredende hepatitis C til 97-100%. Du kan få de nyeste lægemidler i Rusland fra den officielle repræsentant for den indiske lægemiddelkæmpe Zydus Heptiza. Bestilte lægemidler vil blive leveret med kurer inden for 4 dage, betaling ved modtagelse. Få en gratis konsultation om brugen af ​​moderne stoffer, samt lære om mulighederne for at erhverve, du kan på den officielle hjemmeside for leverandøren Zydus i Rusland.

Læs mere >>

Indsendt af: Julia Barabash

PCR-analyse

Kvalitativ analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet. Denne test er nødvendig for alle patienter, der har antistoffer mod hepatitis C. Dens resultat kan "påvises" eller "ikke registreres." Referenceværdier (værdi som skal være normal) - "ikke registreret". Resultatet af "detekteret" kan indikere, at viruset multiplicerer og inficerer alle nye leverceller. En kvalitativ PCR-test har en vis følsomhed (10-500 IE / ml.). Dette betyder, at hvis et virus er til stede i blodet i en meget lav koncentration (under følsomhedsgrænsen for metoden), kan der opnås et "ikke detekteret" resultat. Derfor, når der udføres højkvalitets PCR hos patienter med lav viremi (viruskoncentration), for eksempel under antiviral terapi, er det vigtigt at kende følsomheden af ​​diagnosesystemet. For at kontrollere det virologiske respons under antiviral terapi er det ønskeligt at anvende et diagnostisk system med en følsomhed på mindst 50 IE / ml. Sådanne kriterier er opfyldt af for eksempel HCB-TEST COBAS AMPLICOR analysatorer (analytisk følsomhed på 50 IE / ml eller 100 kopier / ml), RealBest HCV RNA (analytisk følsomhed på 15 IE / ml eller 38 kopier / ml) og andre.

Omkostninger pcr

PCR-analyse, hvis omkostninger afhænger af de anvendte reagenser, og kan variere fra 300 rubler. op til 5.000 rubler., udført fra en dag til en uge.

Ud over PCR-metoden anvendes transkriptionsforstærkning (TMA) også til at detektere HCV RNA, som har bedre følsomhed (ca. 5-10 IE / ml.), Men denne metode er endnu ikke almindelig i Rusland.

Hvor ofte skal PCR hepatitis C udføres? Det udføres normalt umiddelbart efter detektion af antistoffer mod hepatitis C og efter den 4., 12., 24. uge af antiviral behandling og også 24 uger efter afslutningen af ​​HTP og derefter årligt, når det drejer sig om SVR.

Fig. 1. Et eksempel på resultaterne af højkvalitets PCR af hepatitis C.

Kvantitativ analyse af PCR (viral load) er en test for koncentrationen af ​​viruset (viremia) i blodet. Viral belastning er antallet af enheder af genetisk materiale (viralt RNA), der er til stede i en bestemt mængde blod (normalt 1 ml, hvilket svarer til 1 kubikcentimeter). Dette beløb udtrykkes i tal, måleenheder IE / ml (internationale enheder pr. Milliliter). Mængden af ​​virus kan vises på forskellige måder. For eksempel 1,5 millioner IE / ml, hvilket svarer til 1.500.000 IE / ml eller 1,5 * 10 6 IE / ml. Nogle laboratorier bruger andre måleenheder - kopier / ml. Omregningskursen fra kopier til internationale enheder er forskellig for forskellige testsystemer. Omtrentlige værdier kan genberegnes ved hjælp af formlen 1 IE / ml = 4 kopier / ml, for eksempel 5,5 * 10 5 IE / ml = 2,2 * 10 6 kopier / ml.

Hvad påvirker viral belastning?

Først på infektivitet. Jo højere viruskoncentrationen er, desto større er risikoen for at overføre viruset, for eksempel gennem seksuel kontakt eller vertikalt. For det andet påvirker virusets koncentration effekten af ​​behandlingen (hvis behandlingen udføres på grundlag af interferon). Således er lav viral belastning en gunstig faktor under terapi og meget høj - ugunstig. Derudover er kvantitativ PCR af stor betydning, når der udføres interferonbehandling for at vurdere dets succes og planlægge varigheden af ​​kurset. Så med en hurtig reaktion på behandling og lav viremi før behandling kan behandlingstiden reduceres. Omvendt kan HTP med langsomt fald i viruskoncentrationen forlænges.

Hvilken belastning anses for lav og hvilken er høj?

En belastning på mere end 800 * 10 3 eller 800 000 ME / ml anses for at være høj, hvilket er ca. 300 * 10 4 eller 3.000.000 kopier / ml. Belastningen over 1 * 10 7 ME / ml betragtes som meget høj. Men indtil nu er der ingen konsensus blandt specialister om de værdier, der skelner mellem høj og lav viremi. I nogle værker er figuren således 400.000 ME / ml.

Hvor ofte har du brug for en kvantitativ test?

Det gøres normalt før behandlingen og efter den 12. behandlingsuge at evaluere effektiviteten, hvis RNA stadig bestemmes af en kvalitativ test.

Resultatet af en kvantitativ test kan være en kvantitativ vurdering af viremia i det ovenfor beskrevne format samt resultaterne "under måleområdet" og "ikke detekteret".

Tærsklen for følsomhed for kvantitativ PCR er sædvanligvis højere end kvalitativ. Så for COBAS AMPLICOR-systemet er det 600 ME / ml. Resultatet "ikke detekteret" kan betyde, at den kvantitative test og den bekræftende kvalitative test ikke registrerede viralt RNA. Resultatet "under måleområdet" betyder, at den kvantitative test ikke afslørede Hepatitis C RNA, men viruset er til stede ved en meget lav koncentration (i tilfælde af at en yderligere bekræftende kvalitativ test blev udført).

Fig.2 Et eksempel på kvantitative testresultater.