Proteolyse hæmmere stoffer

Mad

PROTEOLYSISINHIBITORER (FARMAKOLOGI)

Proteolyse hæmmere er stoffer, der undertrykker aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer.

Undertrykkelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer er nødvendig for krænkelse af patenteret i bugspytkirtelkanalerne (akut pankreatitis,

forværring af kronisk pankreatitis, traume eller bugspytkirtelkræft, hævelse af duodenalvæggen efter indtagelse af alkohol), hvilket fører til forhindring af udstrømningen af ​​bugspytkirtlenesekretioner. Under disse betingelser aktiveres cytokinaseenzymet, hvilket stimulerer overgangen af ​​proteolytiske enzymer fra den inaktive (zymogene) form til den aktive form - ikke i tarmlumenet, men i selve kirtlen, hvilket fører til "selvfordøjelse" af bugspytkirtlen og omgivende væv.

Proteaseinhibitorer inaktiverer trypsin, som cirkulerer i blodet, eliminerer toxæmi, blokerer frie kininer og forhindrer således fremskridtet i den destruktive proces i bugspytkirtlen.

Indikationer for recept på proteasehæmmere: alvorlige hyperfermentier (en stigning i serumniveauet af trypsin og lipase) ledsaget af svær smerte i den øvre venstre del af abdomen.

For at opnå en positiv effekt anvendes enzyminhibitorer i tilstrækkeligt store doser og kun efter bestemmelse af individets tolerance over for lægemidlet til patienter. Lægemidlerne administreres intravenøst ​​i en 5% glucoseopløsning eller i en isotonisk opløsning af natriumchlorid.

Panthripin er et polypeptidsubstans afledt af bugspytkirtlen, som har den specifikke evne til at inhibere aktiviteten af ​​trypsin, chymotrypsin, kallikrein, plasmin og andre proteaser.

Panthripin skal anvendes med forsigtighed hos patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Med symptomer på intolerance kan panthripin ikke anvendes.

Contrical (Trasilol), bjergdock - ved handling svarende til panthripina.

Ingitril er en proteolyseinhibitor afledt af kvæg lunger. Ligesom panthripin hæmmer aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer, reducerer blodets fibrinolytiske aktivitet. Ved forskrivning af ingit-reel kan der være allergiske reaktioner. Kontraindikationer: individuel intolerance, forhøjet blodkoagulation.

30.7. ZHELEGONNYE MEDICINES (PHARMACOLOGY)

Choleretic drugs - lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galde og / eller bidrager til dets frigivelse i tolvfingertarmen.

30.7.1. Lægemidler, der stimulerer leverens koleretiske funktion (koleretikum)

Præparater indeholdende galdesyrer Tabletter "Holenzim", "Allohol", "Liobil"

Hydroxymethyl nicotinamid (Nikodin), cyclovalon, osalmid (oxaphenamid)

• Choleretics af vegetabilsk oprindelse

Helichrysum blomster, flaminus, majs stigmas, holosas, liv-52

• Forberedelser, der øger udskillelsen af ​​vandkomponenten i galde (hydro-
leretiki)

Rhizomes med Valerian Roots

Gale koleretika øger galdesekretionen ved at stimulere den sekretoriske funktion af leveren parenchyma. Desuden stimulerer de receptorerne i tyndtarmens slimhinde, hvilket øger dannelsen af ​​galde; øge osmotisk filtrering i galdekanalerne af vand og elektrolytter; øge strømmen af ​​galde langs galdevejen, som forhindrer infektionen i at stige og fører til et fald i den inflammatoriske proces; Forøg indholdet i galdekolaterne, hvilket reducerer muligheden for dannelse af kolesterolsten.

Alle lægemidler i denne gruppe er kontraindiceret i strid med patenteringen i galdevejen (obstruktiv gulsot).

Holenzyme er tilgængelig i tabletter indeholdende tør galde 0,1 g, tørret pankreasvæv og slimhinde i tyndtarmen af ​​slagterkvæg. Det bruges til kroniske sygdomme i leveren og galdevejen.

Allohol - 1 tablet indeholder galdetørre 80 mg, tørt hvidløgsekstrakt 40 mg, tørretnøgleekstrakt 5 mg og trækulaktiveret 25 mg. Det har en koleretisk virkning, hæmmer fermenteringsprocesserne i tarmen.

Indikationer: kronisk hepatitis, cholangitis, cholecystitis, atonisk forstoppelse.

Kontraindikationer: Forstyrret galdepatienter (obstruktiv gulsot), akut hepatitis, leverdystrofi, mavesår og duodenalsår.

Bivirkninger: diarré, allergiske reaktioner.

L og en b og l - stoffet er lyofiliseret kvæggald, indeholder 5 gange mere galdesyrer end cholenzyme og allohol. 1-3 tabletter tages 3 gange dagligt ved slutningen af ​​et måltid i 3-4 uger.

Panzinorm, festal, fordøjelse, enzista l og indeholder galle ekstrakt, forbedre fordøjelsen i mavetarmkanalen.

Syntetiske cholagogue midler kan også have antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger (hydroxymethyl nicotinamid).

Hydroxymethyl nicotinamid er et derivat af nikotinsyreamid og formaldehyd. Det har en koleretisk, antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning. Udnævnt 1-2 tabletter 3 gange om dagen før måltider i 2-3 uger.

Cyclovalon er et derivat af cyclohexanon. Tag 1 tablet 3-4 gange dagligt før måltider i 3-4 uger.

Osalmid er et derivat af salicylsyre. Det har evnen til at øge mængden af ​​galde betydeligt, reducere galdens viskositet, reducerer niveauet af kolesterol og bilirubin i blodet. Udnævnt 1-2 tabletter 3 gange om dagen før måltiderne i 1-2 uger.

Den koleretiske virkning af vegetabilske choleretics skyldes tilstedeværelsen af ​​æteriske olier, harpikser, flavoner, phytosteroler, vitaminer og andre stoffer i deres sammensætning.

Immortelle blomster indeholder mængden af ​​flavonov, der anvendes som en infusion af 1/2 kop i varmt vand 2-3 gange 15 minutter før måltider eller som et tørt ekstrakt af immortelle 3 gange om dagen før måltiderne i 2-4 uger.

F l og m og n - et tørt immortelle koncentrat.

Majssilke anvendes som afkogning (10 g pr. 200 ml vand) 1/4 kop 3 gange om dagen før måltider i 3-5 uger eller som et flydende ekstrakt i 70% alkohol 30-40 dråber 2-3 gange om dagen før måltider i 3-5 uger.

Cholosas - sirup fra kondenseret vand rosehip ekstrakt og sukker, tag 1-2 teskefulde 2-3 gange om dagen før måltider i 2-4 uger.

L og in - 5 2 - tabletteret samling af himalaya urter, har choleretic og hepatoprotective effekter.

Herbal choleretics inkluderer også kholagol (pigmenter af gurkemejerrot og emodin buckthorn), trebladet blader blade, mælkebøtte rødder og blade, karvefrø, yarrow blomster, cikorie rot, celandine græs, tremetræ og persille. Alle stoffer i denne gruppe øger udskillelsen af ​​galde, reducerer viskositeten, øger indholdet af kolater (immortelle, hundrosen, halagol), har antimikrobielle (immortelle, skumhinde, mynte), antiinflammatorisk virkning (holosas, dogrose), har en cholestermisk virkning (immortelle, majs) stigma) og cholekinetiske egenskaber (skumben, persille).

Hydrocholeretikernes virkningsmekanisme skyldes en forøgelse af mængden af ​​galde som følge af vandkomponenten, begrænsning af genoptagelse af vand og elektrolytter i galdevejen og en forøgelse af kolloid stabilitet og flydbarhed af galde. Denne effekt kan skyldes brugen af ​​mineralvand: Essentuki nr. 17 og nr. 4, Izhevskaya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, der indeholder sulfatanioner forbundet med natriumkationer (koleretisk virkning) og magnesium (cholekinetisk virkning). Mineralvand tages i 20-30 minutter før måltider til 1/2 kop 3-4 gange om dagen, med god tolerance - til 1 glas 3-4 gange om dagen.

Rhizomes med valerianødder - se sekt. 15.5 "Sedative" har også hydrocholeretisk virkning.

30.7.2. Narkotika, der stimulerer udskillelsen af ​​galde

• Cholekinetik - lægemidler, der øger gallbladderens tone og lavere
tonus af galdeveje

Xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat, Karlovy Vary-salt, berberin, blæksprutte blomster

• Cholespasmolytics (cholelithics) - stoffer der forårsager afslapning
tonus af galdeveje

Cholekinetik irriterer receptoren i slimhinden i duodenumet, hvilket forårsager frigivelsen af ​​cholecystokinin, som reducerer galdeblæren og slapper af i galdevejen (Oddi's sphincter relaxes).

Xylitol er fremstillet af bomuldsskal, produceret i form af fliser på 100-200 g. Den anvendes i form af en 10% opløsning på 50-100 ml 2-3 gange om dagen 30 minutter før måltider i 1-3 måneder.

Sorbitol dannes ved hydrogenering af glucose. Det bruges i form af en 10% opløsning på 50-100 ml 2-3 gange i 30 minutter før et måltid i 1-3 måneder.

Magnesiumsulfat tages i form af en 20-25% opløsning af 1 spsk på tom mave i 10 dage.

Karlovy Vary er taget med 1 tsk til et glas vand 30 minutter før et måltid.

Berberine - alkaloid blade af barbær. 1-2 tabletter tages 3 gange om dagen før måltider i 3-4 uger.

Tansy blomster tages som en infusion (10 g pr. 200 ml vand) og 1 spiseske 3 gange dagligt før måltider i 2-3 uger.

Vegetabilske olier har også en cholekinetic effekt: solsikke, oliven, havtorn, som bruges 1 spiseske 3 gange om dagen før måltider.

Cholespasmolytics er stoffer, der forårsager et fald i tone i galdevejen. M-anticholinerge blokeringsmidler (se pkt. 8.2.1), nitroglycerin (se pkt. 20.1), methylxanthiner kan have en kolespasmolytisk effekt. Med en spasmolytisk effekt letter narkotika udstrømningen af ​​galde og eliminerer hyperkinetisk galde dyskinesi.

Olimetin - kapsler indeholdende calamusolie, olivenolie, pebermynteolie, terpentinolie og renset svovl. Æteriske olier, der er en del af stoffet, har antispasmodisk, koleretisk, antiinflammatorisk virkning. Oprenset svovl er en homøopatisk komponent, der reducerer galdestasis.

Indikationer: Til forebyggelse af kolelithiasis anvendes 2 kapsler 3 gange om dagen før måltiderne i 1-2 måneder.

Kontraindikationer: Mavesår i maven og tolvfingertarm, hepatitis.

30.8. HEPATOPROTEKTIV BETYDNING

Hepatoprotektive midler øger resistenserne af hepatocytter til virkningerne af skadelige faktorer og bidrager til genoprettelsen af ​​deres funktioner.

Liposyre (thioctacid) - 6,8-dithioooctansyre - et coenzym involveret i den oxidative decarboxylering af pyruvsyre og a-keto syrer forbedrer energi metabolisme af hepatocytter. Det bruges til levercirrhose 25 mg 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 45-60 dage.

Antioxidanter Silymarin og Essentiale.

Apilak og andre præparater af kongelig gelé og præparater baseret på den beskytter hepatocytter under giftige forhold (herbicider, hepatotrope giftstoffer), hypoxiske og strålingsskader, stimulerer regenereringsprocesser.

Den hyppigste type sekundær (erhvervet) dystrofi af leverceller er deres fede infiltration (især under alkoholisme). Til forebyggelse og behandling af fedtdystrofi anvendes såkaldte "lipotropiske" midler, der indbefatter methionin, calciumpangamat og cholinchlorid. Disse værktøjer er i stand til at eliminere mangel på cholin, hvis mangel er forbundet med nedsat syntese af phospholipider fra fedtstoffer og afsætning af neutralt fedt i leveren.

30.9. KOLOLYTOLYTISKE DRUGER (FARMAKOLOGI)

Kololitholytiske midler anvendes til at opløse kolesterolgaldesten. Som kolelitholytiske midler anvendes chenodeoxycholiske og ursodeoxycholsyrepræparater.

Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler er forbundet med nedsat absorption af kolesterol i tarmen samt suppression af cholesterolsyntese i leveren (på grund af hæmning af enzymet 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA-reduktase), hvilket fører til et fald i cholesterol i galden. Dette forhindrer

dannelsen af ​​nye sten. Desuden danner disse lægemidler flydende krystaller med kolesterol, hvilket også bidrager til opløsningen af ​​gallesten. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra 3 måneder til 2 år.

Henofalk - et lægemiddel af chenodesoxycholsyre, der danner en micellær opløsning med kolesterol. Det bruges ved sengetid, da stigningen i kolesterol i galde opstår hovedsageligt om natten.

Kontraindikationer til narkotikaopløsning af gallesten: Akutte inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, galdekanaler, tyktarmen og tyndtarmen, sten med en diameter på mere end 2 cm, leversygdom, diabetes, mavesår og duodenalsår, kronisk pankreatitis, graviditet, ikke-funktionel galdeblære.

Bivirkninger: diarré, transamin-nazi forbigående blodforøgelse, epigastrisk smerte, kvalme. Bivirkninger forsvinder i 2-3 uger efter start af lægemidlet.

Ursofalk er et stof af ursodeoxycholsyre, som danner flydende krystaller med kolesterol. Ursofalk tages 1 gang om dagen før sengetid.

^ Bivirkninger i ursofalka mindre udtalte, og effektiviteten er højere end i ved henofalka.

PROTEOLYSIS INHIBITORS

Proteolyse hæmmere er stoffer, der undertrykker aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer.

Undertrykkelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer er nødvendig for krænkelse af patenteret i bugspytkirtelkanalerne (akut pankreatitis,

forværring af kronisk pankreatitis, traume eller bugspytkirtelkræft, hævelse af duodenalvæggen efter indtagelse af alkohol), hvilket fører til forhindring af udstrømningen af ​​bugspytkirtlenesekretioner. Under disse betingelser aktiveres cytokinaseenzymet, hvilket stimulerer overgangen af ​​proteolytiske enzymer fra den inaktive (zymogene) form til den aktive form - ikke i tarmlumenet, men i selve kirtlen, hvilket fører til "selvfordøjelse" af bugspytkirtlen og omgivende væv.

Proteaseinhibitorer inaktiverer trypsin, som cirkulerer i blodet, eliminerer toxæmi, blokerer frie kininer og forhindrer således fremskridtet i den destruktive proces i bugspytkirtlen.

Indikationer for recept på proteasehæmmere: alvorlige hyperfermentier (en stigning i serumniveauet af trypsin og lipase) ledsaget af svær smerte i den øvre venstre del af abdomen.

For at opnå en positiv effekt anvendes enzyminhibitorer i tilstrækkeligt store doser og kun efter bestemmelse af individets tolerance over for lægemidlet til patienter. Lægemidlerne administreres intravenøst ​​i en 5% glucoseopløsning eller i en isotonisk opløsning af natriumchlorid.

Panthripin er et polypeptidsubstans afledt af bugspytkirtlen, som har den specifikke evne til at inhibere aktiviteten af ​​trypsin, chymotrypsin, kallikrein, plasmin og andre proteaser.

Panthripin skal anvendes med forsigtighed hos patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Med symptomer på intolerance kan panthripin ikke anvendes.

Contrical (Trasilol), bjergdock - ved handling svarende til panthripina.

Ingitril er en proteolyseinhibitor afledt af kvæg lunger. Ligesom panthripin hæmmer aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer, reducerer blodets fibrinolytiske aktivitet. Ved forskrivning af ingit-reel kan der være allergiske reaktioner. Kontraindikationer: individuel intolerance, forhøjet blodkoagulation.

Dato tilføjet: 2015-04-07; visninger: 326; ORDER SKRIVNING ARBEJDE

Proteolyse hæmmere stoffer

International navn: Aprotinin (aprotinin)

Doseringsform: koncentreret til infusionsvæske, opløsning, frysetørring til infusionsvæske

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer på bugspytkirtlen (forebyggelse.

Ingiprol

International navn: Aprotinin (aprotinin)

Doseringsform: koncentreret til infusionsvæske, opløsning, frysetørring til infusionsvæske

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer på bugspytkirtlen (forebyggelse.

ingitril

International navn: Aprotinin (aprotinin)

Doseringsform: koncentreret til infusionsvæske, opløsning, frysetørring til infusionsvæske

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer på bugspytkirtlen (forebyggelse.

Iniprol

International navn: Aprotinin (aprotinin)

Doseringsform: koncentreret til infusionsvæske, opløsning, frysetørring til infusionsvæske

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer på bugspytkirtlen (forebyggelse.

contrycal

International navn: Aprotinin (aprotinin)

Doseringsform: koncentreret til infusionsvæske, opløsning, frysetørring til infusionsvæske

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer på bugspytkirtlen (forebyggelse.

Fortryd 10.000

International navn: Aprotinin (aprotinin)

Doseringsform: koncentreret til infusionsvæske, opløsning, frysetørring til infusionsvæske

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer på bugspytkirtlen (forebyggelse.

pantripina

Doseringsform: lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs administration

Farmakologisk virkning: Proteolyse-hæmmer. Det har en hæmmende virkning på aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer - trypsin og chymotrypsin, kallikrein, fibrinolysin.

Indikationer: Akut pancreatitis, kronisk pancreatitis (eksacerbation); bugspytkirtel, galde, duodenal og tarmfistel; forebyggelse af pancreatitis.

Trasylol

International navn: Aprotinin (aprotinin)

Doseringsform: koncentreret til infusionsvæske, opløsning, frysetørring til infusionsvæske

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer på bugspytkirtlen (forebyggelse.

Trasilol 500000

International navn: Aprotinin (aprotinin)

Doseringsform: koncentreret til infusionsvæske, opløsning, frysetørring til infusionsvæske

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer på bugspytkirtlen (forebyggelse.

Proteolysis Inhibitor - Group - Drug List

Gordoks

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, herunder de aktiverende fibrinolyse). Bremser som total pro.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer i bugspytkirtlen (forebyggelse af enzymatisk autolyse af bugspytkirtlen under operationer på det og nærliggende abdominale organer.

Ingiprol

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, herunder de aktiverende fibrinolyse). Bremser som total pro.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer i bugspytkirtlen (forebyggelse af enzymatisk autolyse af bugspytkirtlen under operationer på det og nærliggende abdominale organer.

ingitril

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, herunder de aktiverende fibrinolyse). Bremser som total pro.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer i bugspytkirtlen (forebyggelse af enzymatisk autolyse af bugspytkirtlen under operationer på det og nærliggende abdominale organer.

Iniprol

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, herunder de aktiverende fibrinolyse). Bremser som total pro.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer i bugspytkirtlen (forebyggelse af enzymatisk autolyse af bugspytkirtlen under operationer på det og nærliggende abdominale organer.

Ingiprol

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, herunder de aktiverende fibrinolyse). Bremser som total pro.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer i bugspytkirtlen (forebyggelse af enzymatisk autolyse af bugspytkirtlen under operationer på det og nærliggende abdominale organer.

ingitril

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, herunder de aktiverende fibrinolyse). Bremser som total pro.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer i bugspytkirtlen (forebyggelse af enzymatisk autolyse af bugspytkirtlen under operationer på det og nærliggende abdominale organer.

Iniprol

Farmakologisk virkning: Polyvalent proteasehæmmer, har antiproteolytisk, antifibrinolytisk og hæmostatisk virkning. Inaktiverer de vigtigste proteaser (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, herunder de aktiverende fibrinolyse). Bremser som total pro.

Indikationer: Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer i bugspytkirtlen (forebyggelse af enzymatisk autolyse af bugspytkirtlen under operationer på det og nærliggende abdominale organer.

30.6. Proteolyse hæmmere

Proteolyse hæmmere er stoffer, der undertrykker aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer.

Undertrykkelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer er nødvendig for krænkelse af patenteret i bugspytkirtelkanalerne (akut pankreatitis,

forværring af kronisk pankreatitis, traume eller bugspytkirtelkræft, hævelse af duodenalvæggen efter indtagelse af alkohol), hvilket fører til forhindring af udstrømningen af ​​bugspytkirtlenesekretioner. Under disse betingelser aktiveres cytokinaseenzymet, hvilket stimulerer overgangen af ​​proteolytiske enzymer fra den inaktive (zymogene) form til den aktive form - ikke i tarmlumenet, men i selve kirtlen, hvilket fører til "selvfordøjelse" af bugspytkirtlen og omgivende væv.

Proteaseinhibitorer inaktiverer trypsin, som cirkulerer i blodet, eliminerer toxæmi, blokerer frie kininer og forhindrer således fremskridtet i den destruktive proces i bugspytkirtlen.

Indikationer for recept på proteasehæmmere: alvorlige hyperfermentier (en stigning i serumniveauet af trypsin og lipase) ledsaget af svær smerte i den øvre venstre del af abdomen.

For at opnå en positiv effekt anvendes enzyminhibitorer i tilstrækkeligt store doser og kun efter bestemmelse af individets tolerance over for lægemidlet til patienter. Lægemidlerne administreres intravenøst ​​i en 5% glucoseopløsning eller i en isotonisk opløsning af natriumchlorid.

Panthripin er et polypeptidsubstans afledt af bugspytkirtlen, som har den specifikke evne til at inhibere aktiviteten af ​​trypsin, chymotrypsin, kallikrein, plasmin og andre proteaser.

Panthripin skal anvendes med forsigtighed hos patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Med symptomer på intolerance kan panthripin ikke anvendes.

Contrical (Trasilol), bjergdock - ved handling svarende til panthripina.

Ingitril er en proteolyseinhibitor afledt af kvæg lunger. Ligesom panthripin hæmmer aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer, reducerer blodets fibrinolytiske aktivitet. Ved forskrivning af ingit-reel kan der være allergiske reaktioner. Kontraindikationer: individuel intolerance, forhøjet blodkoagulation.

30.7. Choleretic medicin

Choleretic drugs - lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galde og / eller bidrager til dets frigivelse i tolvfingertarmen.

30.7.1. Lægemidler, der stimulerer leverens koleretiske funktion (koleretikum)

Præparater indeholdende galdesyrer Tabletter "Holenzim", "Allohol", "Liobil"

Hydroxymethyl nicotinamid (Nikodin), cyclovalon, osalmid (oxaphenamid)

• Choleretics af vegetabilsk oprindelse

Helichrysum blomster, flaminus, majs stigmas, holosas, liv-52

• Forberedelser, der øger udskillelsen af ​​vandkomponenten i gald (saltsyre)

Rhizomes med Valerian Roots

Gale koleretika øger galdesekretionen ved at stimulere den sekretoriske funktion af leveren parenchyma. Desuden stimulerer de receptorerne i tyndtarmens slimhinde, hvilket øger dannelsen af ​​galde; øge osmotisk filtrering i galdekanalerne af vand og elektrolytter; øge strømmen af ​​galde langs galdevejen, som forhindrer infektionen i at stige og fører til et fald i den inflammatoriske proces; Forøg indholdet i galdekolaterne, hvilket reducerer muligheden for dannelse af kolesterolsten.

Alle lægemidler i denne gruppe er kontraindiceret i strid med patenteringen i galdevejen (obstruktiv gulsot).

Holenzyme er tilgængelig i tabletter indeholdende tør galde 0,1 g, tørret pankreasvæv og slimhinde i tyndtarmen af ​​slagterkvæg. Det bruges til kroniske sygdomme i leveren og galdevejen.

Allohol - 1 tablet indeholder galdetørre 80 mg, tørt hvidløgsekstrakt 40 mg, tørretnøgleekstrakt 5 mg og trækulaktiveret 25 mg. Det har en koleretisk virkning, hæmmer fermenteringsprocesserne i tarmen.

Indikationer: kronisk hepatitis, cholangitis, cholecystitis, atonisk forstoppelse.

Kontraindikationer: Forstyrret galdepatienter (obstruktiv gulsot), akut hepatitis, leverdystrofi, mavesår og duodenalsår.

Bivirkninger: diarré, allergiske reaktioner.

L og en b og l - stoffet er lyofiliseret kvæggald, indeholder 5 gange mere galdesyrer end cholenzyme og allohol. 1-3 tabletter tages 3 gange dagligt ved slutningen af ​​et måltid i 3-4 uger.

Panzinorm, festal, fordøjelse, enzista l og indeholder galle ekstrakt, forbedre fordøjelsen i mavetarmkanalen.

Syntetiske cholagogue midler kan også have antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger (hydroxymethyl nicotinamid).

Hydroxymethyl nicotinamid er et derivat af nikotinsyreamid og formaldehyd. Det har en koleretisk, antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning. Udnævnt 1-2 tabletter 3 gange om dagen før måltider i 2-3 uger.

Cyclovalon er et derivat af cyclohexanon. Tag 1 tablet 3-4 gange dagligt før måltider i 3-4 uger.

Osalmid er et derivat af salicylsyre. Det har evnen til at øge mængden af ​​galde betydeligt, reducere galdens viskositet, reducerer niveauet af kolesterol og bilirubin i blodet. Udnævnt 1-2 tabletter 3 gange om dagen før måltiderne i 1-2 uger.

Den koleretiske virkning af vegetabilske choleretics skyldes tilstedeværelsen af ​​æteriske olier, harpikser, flavoner, phytosteroler, vitaminer og andre stoffer i deres sammensætning.

Immortelle blomster indeholder mængden af ​​flavonov, der anvendes som en infusion af 1/2 kop i varmt vand 2-3 gange 15 minutter før måltider eller som et tørt ekstrakt af immortelle 3 gange om dagen før måltiderne i 2-4 uger.

F l og m og n - et tørt immortelle koncentrat.

Majssilke anvendes som afkogning (10 g pr. 200 ml vand) 1/4 kop 3 gange om dagen før måltider i 3-5 uger eller som et flydende ekstrakt i 70% alkohol 30-40 dråber 2-3 gange om dagen før måltider i 3-5 uger.

Cholosas - sirup fra kondenseret vand rosehip ekstrakt og sukker, tag 1-2 teskefulde 2-3 gange om dagen før måltider i 2-4 uger.

L og in - 5 2 - tabletteret samling af himalaya urter, har choleretic og hepatoprotective effekter.

Herbal choleretics inkluderer også kholagol (pigmenter af gurkemejerrot og emodin buckthorn), trebladet blader blade, mælkebøtte rødder og blade, karvefrø, yarrow blomster, cikorie rot, celandine græs, tremetræ og persille. Alle stoffer i denne gruppe øger udskillelsen af ​​galde, reducerer viskositeten, øger indholdet af kolater (immortelle, hundrosen, halagol), har antimikrobielle (immortelle, skumhinde, mynte), antiinflammatorisk virkning (holosas, dogrose), har en cholestermisk virkning (immortelle, majs) stigma) og cholekinetiske egenskaber (skumben, persille).

Hydrocholeretikernes virkningsmekanisme skyldes en forøgelse af mængden af ​​galde som følge af vandkomponenten, begrænsning af genoptagelse af vand og elektrolytter i galdevejen og en forøgelse af kolloid stabilitet og flydbarhed af galde. Denne effekt kan skyldes brugen af ​​mineralvand: Essentuki nr. 17 og nr. 4, Izhevskaya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, der indeholder sulfatanioner forbundet med natriumkationer (koleretisk virkning) og magnesium (cholekinetisk virkning). Mineralvand tages i 20-30 minutter før måltider til 1/2 kop 3-4 gange om dagen, med god tolerance - til 1 glas 3-4 gange om dagen.

Rhizomes med valerianødder - se sekt. 15.5 "Sedative" har også hydrocholeretisk virkning.

PROTEOLYSIS INHIBITORS

Proteolyseinhibitorer er midler, der anvendes til behandling af akut pancreatitis. Akut pancreatitis er kendetegnet ved, at kanalernes patologi

Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler er, at de hæmmer aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer i bugspytkirtlen, hvilket forhindrer dets fordøjelse.

Således opsummerer vi igen at lægemidler, der påvirker fordøjelsessystemet, har en kolossal praktisk værdi. I dette foredrag forsøgte vi at præsentere de mest moderne lægemidler, der bruges til at korrigere fordøjelsessystemets dysfunktioner.

Proteolytiske enzyminhibitorer

Proteolytiske enzyminhibitorer

Det aktive princip for disse lægemidler er aprotininpolypeptid, som danner inaktive komplekser med proteolytiske enzymer - trypsin, kallikrein, plasmin og andre, som følge heraf dannelsen af ​​kininer stoppes eller hæmmes.

Inhibering af plasmin forårsager undertrykkelse af fibrinolyse, hæmning af trypsin fører til undertrykkelse af dets aktivitet i beskadigede væv (bugspytkirtlen etc.).

Disse lægemidler anvendes i akutte situationer med øget aktivitet af proteolytiske enzymer i blodet og / eller vævet - med pancreatitis, DIC (i fase III), alvorlige destruktive inflammatoriske processer i lungerne, sepsis osv.

Denne gruppe er repræsenteret af følgende stoffer:

Gordox Shin.: Aprotinin 197

Kontrasyn: aprotinin; Trasilol 261

Lignende kapitler fra andre bøger

Reverse transkriptasehæmmere

Reverse transkriptase hæmmere For at overleve og formere sig, skal viruset indsætte sin genetiske information i den menneskelige celle genom. Først da vil det fungere. Som nævnt registreres genetisk information i hiv og hos mennesker i forskellige

Proteaseinhibitorer

Proteasehæmmere En HIV-inficeret celle indeholder i sit genom et provirus, der er i stand til at producere materiale til nye vira. I begyndelsen syntetiseres en lang proteinkæde på viralt RNA. For at lave nye fuldt udviklede vira skal denne kæde

1. Reverse transkriptasehæmmere

1. Reverse transkriptase inhibitorer A. Nukleosid reverse transkriptase inhibitorer (NRTI'er) Azidothymidin (Retrovir, Timazid). Dette første effektive anti-HIV-lægemiddel blev oprettet i 1964 til behandling af kræftpatienter. Siden midten af ​​80'erne. begyndte at blive brugt i behandlingen

2. Proteaseenzymhæmmere

2. Proteininhibitor indinavirhæmmere (Crixivan). Lægemidlet tages på tom mave eller mens du spiser med den betingelse, at det ikke er fed eller højt kalorieindhold. Anbefalingen "på tom mave" betyder at lægemidlet skal tages to timer før måltider eller efter en time

3. Inhibitorer af virus og cellefusion

3. Inhibitorer af virusfusion og Enfuvertid-celler (T-20). Et nyt lægemiddel, der i kombination med et standard sæt antivirale lægemidler mere end fordobler effektiviteten af ​​anti-hastighedsbehandling uden yderligere negative virkninger.

Diuretika - Carboanhydrase inhibitorer

Inhibitorer af angiotensin-konverterende enzym (ACE)

ACE-hæmmere ACE-hæmmere er en gruppe af naturlige og syntetiske forbindelser, der bruges til at sænke blodtrykket. Forberedelser baseret på ACE-hæmmere anvendes i vid udstrækning til behandling af arteriel hypertension og

Carboanhydrase inhibitorer

Kulsyreanhydrasehæmmere Droger af denne gruppe påvirker nyrenes proksimale tubulat, har en svag vanddrivende effekt. Diacarb Aktiv bestanddel: acetazolamid. Farmakologisk

CARBOANGIDRAZE INHIBITORS

Carboangidrase hæmmere Carboanhydrase er et enzym, som katalyserer den kemiske reaktion af CO2 + H2O, H2CO3 = H + HCO3, hvor kuldioxid og vand omdannes til bicarbonat. Der findes flere typer carboanhydraser fundet i kroppen. I kroppen de

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere)

Angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) Hvordan virker ACE-hæmmere? Preparater fra denne gruppe overtræder (hæmmer) dannelsen af ​​stoffet angiotensin II, som har en kraftig vasokonstriktor effekt. Således forhindrer de sammentrækningen

ATP-inhibitorer

ATP-hæmmere Hæmmere af ATP har ikke kun en hypotensiv effekt, men har også en kardioprotektiv virkning, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller risikoen for pludselige dødsfald og forbedrer livskvaliteten betydeligt. Den hyppigste af stofferne i denne gruppe

Cortisol hæmmere

Inhibitorer af kortisol En af måderne til at påvirke muskelvæksten er at kunstigt undertrykke det naturlige niveau af det vigtigste kataboliske hormon i kroppen, cortisol. Cortisol hæmmer syntesen af ​​proteiner i muskelcellen. Den menneskelige krop

Enzyme Opskrifter

Opskrifter enzymer Kvass fra rødderne af sabelnik mosen. Du skal bruge 3 liter frisk valle og 0,5 kopper tørrede rødder af sabrelnik mosen. Rødderne er anbragt i en gasbind og ved hjælp af en synker (sten) fordyber vi græsset i bunden af ​​krukken. God i valle

Enzymindtag

Modtagelse af enzymer Det er nødvendigt at drikke enzymer fra ældrebær, gulerod, kalgan, eyebright, hawk samt planter fra familien Araliaceae, guldrod, Eleutherococcus, Schizandra, Manchurian Aralia, Ginseng, Zamaniha. Enzymer tager 0,5 kopper 3-4 gange om dagen 30 minutter før

Forsigtig: hæmmere!

ACE-hæmmere

ACE-hæmmere Forberedelser af denne klasse blokerer produktionen af ​​angiotensin (et kraftigt vasokonstriktorsubstans) og reducerer blodtrykket uden at påvirke pulsfrekvensen. I øjeblikket er ACE-hæmmere oftest ordineret til behandling af hypertension.

Åbent bibliotek - et åbent bibliotek med uddannelsesmæssige oplysninger

Åbent bibliotek til skolebørn og studerende. Forelæsninger, noter og undervisningsmaterialer på alle videnskabelige områder.

kategori

Biologi PROTEOLYSIS INHIBITORS

REMEDIES ANVENDT TIL AT BRUDE MASKINENS UNDERSØGENDE FUNKTION, LIVER OG AKUT VOLUME

I processen med at fordøje mad er tarmaktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer af stor betydning. Med deres medfødte fravær (primær fermentopati) eller med erhvervet kvantitativ eller funktionel mangel (sekundær fermentopati) udvikles et nedsat fordøjelsessyndrom (maldigesti).

Til behandling af primære fermentopatier begrænser de sædvanligvis forbruget af substrater af de tilsvarende enzymer - fuldmælk med mangel på lactase, svampe med en mangel på trehalase osv.

Når sekundære fermentopatier bruger erstatningsterapi.

• Enzympræparater indeholdende galde og ekstrakter af maveslimhinden

Panzinorm, fordøjelse, festal, enzistal

• Enzympræparater, der ikke indeholder gald: Pankreatin, Oraza, Nigedaza, Solizim, Somilase, Creon

Enzympræparater indeholdende galde og pankreatiske enzymer supplerer disse organers utilstrækkelige sekretoriske funktion. Samtidig har de en afføringsvirkning (de er ordineret til en udmattelse til forstoppelse). Deres ekstrakter af maveslimhinden indeholder pepsin og cathepsin med høj proteolytisk aktivitet såvel som peptider, der stimulerer frigivelsen af ​​gastrin.

Galdesyrer, der udgør denne gruppe af stoffer, emulgerer fedtstoffer og stimulerer udskillelsen af ​​pankreaslipase.

Panzinorm - et tolags stof, som stimulerer fordøjelsen i maven og tarmene. Det ydre (opløseligt i maven) panzinormlaget består af et ekstrakt af maveslimhinden, aminosyrerne. Det indre lag er syrefast, opløses i tarmen, indeholder gallekstrakt og pankreatin - et kompleks af pankreatiske kirtler enzymer (hovedsageligt amylase og trypsin).

Indikationer: utilstrækkelig fordøjelses- og sekretorisk funktion af mave og tarm (gastritis, enterocolitis), funktionel insufficiens i bugspytkirtlen (kronisk pankreatitis), hepatitis, cholecystitis, fordøjelsesforstyrrelser forbundet med koststilstand, tilstande efter fordøjelsen.

Panzinorm tager 1 tablet (uden tygning) 3-4 gange om dagen med måltider, med en lille mængde vand.

Digestal er et middel til sammensætning og virkningsmekanisme tæt på pan-zinorm.

Festal er et kombineret præparat, hvoraf en tablet indeholder 6000 IE lipase, 4500 IE amylase, 300 IE protease, 50 mg hemicel lulase, 25 mg galdebestanddele. Festal giver sammenbrud af fedtstoffer, proteiner, kulhydrater. Hemicellulase fremmer nedbrydning af cellulose, en vigtig bestanddel af plantemembraner, som hjælper med at forbedre fordøjelsen og reducere dannelsen af ​​gas i tarmene. Galde har en koleretisk virkning. Indikationer: det samme som i panzinorm. Festal tager 1-3 dragoner med måltider 3 gange om dagen. Kontraindikationer: alvorlig skade på leveren med et højt indhold af bilirubin, intestinal obstruktion.

Enzistal - et kombineret redskab, i komposition tæt på festivalen.

Pankreatin er et bugspytkirtel med pankreatisk kirtel indeholdende 1 gram 25.000 enheder amylase og protease og 200 enheder lipase.

Dosis af pancreatin afhænger af graden af ​​pankreatisk kirtel insufficiens (i større grad er en stor dosis af lægemidlet nødvendigt) og bestemmes af indholdet af lipasepræparatet. Den daglige dosis af pancreatin er 5-10.

Indikationer: kronisk pancreatitis med utilstrækkelig bugspytkirtlenfunktion, fordøjelsessygdomme forbundet med leversygdom og pankreatisk kirtel, anacid og hypocid gastritis.

Lægemidlet tolereres godt (lejlighedsvis allergiske reaktioner er mulige).

M e z og m - på struktur og indikationer det ligner pancreatinum. Påfør 1-3 piller 3 gange om dagen før måltiderne.

Оrasaza er et syrebestandigt kompleks af amylolytiske og proteolytiske enzymer opnået ud fra kulturen af ​​svampen Aspergillus oryzae. Lægemidlet er ikke ødelagt i maven, opløses i tarmen (med en alkalisk reaktion), normaliserer intestinal fordøjelse, har en antispasmodisk effekt. Udnævnt under eller umiddelbart efter et måltid.

Indikationer: Fordøjelsessygdomme, der opstår ved undertrykkelse af fordøjelseskirtlerne, med anacid og hypoacid gastritis, kronisk spastisk colitis med tendens til forstoppelse.

Nigedaza er et enterisk præparat indeholdende enzymatisk lipolytisk virkning opnået fra frøene fra Chernushka Damascus (Nigella Damascene! L.). Det bryder ned fedtstoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse, er aktiv i forhold til høj og normal surhedsgrad af mavesaft, mindre aktiv under forhold med lav surt indhold af mavesaft.

Indikationer: kronisk pankreatitis. Udnævnt ved indersiden af ​​1-2 tabletter 3 gange om dagen i 10-30 minutter før måltider. Ved normal og høj surhed af mavesaft vaskes tabletterne med vand, med lav surhed - med mavesaft. I forbindelse med fraværet af proteolytiske og amylolytiske enzymer i præparatet er administrationen af ​​niedaza generelt egnet til at blive kombineret med indtagelsen af ​​pancreatin.

Mulige bivirkninger - mavesmerter (hos patienter med kronisk colitis).

Solizim, et lipolytisk enzym, der stammer fra en kultur af Penicillium solitum, hydrolyserer vegetabilske og animalske fedtstoffer, hvilket fører til normalisering af blodserumets totale lipider og lipaseaktivitet. Lægemidlet tages med pancreatitis med lav lipolytisk aktivitet, 2 tabletter (40 000 ME) 3 gange dagligt under eller umiddelbart efter et måltid.

Bivirkninger og kontraindikationer er ikke installeret.

Somilase er et kombinationslægemiddel, der indeholder solizim og cs-amylase. Lægemidlet hydrolyserer vegetabilske og animalske fedtstoffer, bryder ned polysaccharider.

Indikationer: Lipolytisk insufficiens i bugspytkirtlen og tilstande forårsaget af en krænkelse af kosten. Taget somilaza 1 tablet (uden tygning) 3 gange om dagen med måltider.

Creon - mikrogranulær pankreatin, som opløses i tyndtarmen ved pH 5,0 og derover, blander godt med mad. Indtages oralt, med en lille mængde væske 1-2 kapsler 3-4 gange dagligt (maks. - 12 kapsler om dagen) under måltiderne. Kontraindikationer: akut pancreatitis.

Proteolysisinhibitorer er stoffer, som hæmmer aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer.

Undertrykkelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer er yderst vigtig i strid med patenteringen af ​​bugspytkirtelkanalerne (akut pankreatitis,

forværring af kronisk pankreatitis og trauma eller bugspytkirtelkræft, ødem i duodenumvæggen efter indtagelse af alkohol), hvilket fører til forhindring af udstrømningen af ​​bugspytkirtlenesekretioner. Under disse betingelser aktiveres cytokinaseenzymet, hvilket stimulerer overgangen af ​​proteolytiske enzymer fra den inaktive (zymogene) form til den aktive form - ikke i tarmlumenet, men i selve maven, hvilket fører til "selvfordøjelse" af bugspytkirtlen og omgivende væv.

Proteaseinhibitorer inaktiverer trypsin, der cirkulerer i blodet, eliminerer toxæmi, blokkerer frie kininer og derved forhindrer progressionen af ​​den destruktive proces i bugspytkirtlen.

Indikationer for recept på proteasehæmmere: alvorlige hyperfermentier (en stigning i serumniveauet af trypsin og lipase) ledsaget af alvorlig smerte i den øverste venstre halvdel af maven.

For at opnå en positiv effekt anvendes enzyminhibitorer i tilstrækkeligt store doser, og først efter individets tolerance bestemmes patienten. Lægemidlerne administreres intravenøst ​​i en 5% glucoseopløsning eller i en isotonisk opløsning af natriumchlorid.

Panthripin er et polypeptidsubstans afledt af bugspytkirtlen, som har den specifikke evne til at inhibere aktiviteten af ​​trypsin, chymotrypsin, kallikrein, plasmin og andre proteaser.

Panthripin er ekstremt vigtigt at bruge med forsigtighed hos patienter, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Med symptomer på intolerance kan panthripin ikke anvendes.

Contrical (Trasilol), bjergdock - ved handling svarende til panthripina.

Ingitril er en proteolyseinhibitor afledt af kvæg lunger. Ligesom panthripin hæmmer aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer, reducerer blodets fibrinolytiske aktivitet. I udnævnelsen af ​​Ingit-Ril er der allergiske reaktioner. Kontraindikationer: individuel intolerance, forhøjet blodkoagulation.

Læs også

Forskellige enzympræparater LIDAZA, ​​RONIDAZE-præparater, der indeholder hyaluronidase, er "proliferationsfaktoren", hvilket forårsager nedbrydning af hyaluronsyre (cementvævsforbindelse) til glucosamin og glucuronsyre og derved forårsager en stigning permeabilitet. [læs mere]

Proteolyse hæmmere stoffer

Proteolyseinhibitorer hæmmer proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, kallikrein og plasmin) i blodplasmaet. Hæmning af plasmin, lavere blodfibrinolytisk aktivitet, har en hæmatostatisk effekt i koagulopatier. Denne gruppe omfatter aprotinin (Panthripin, Ingitril, Kontrykal, Gordoks, Trasilol).

Aprotinin er et enkeltstrenget polypeptid indeholdende 58 aminosyrer, afledt af organer (lunger, etc.) af kvæg, en polyvalent inhibitor af proteinaser. Aprotinin-aktivitet udtrykkes i KIE-kallikrein-inaktiverende enheder.

1 ED svarer til mængden af ​​stoffet, der halverer aktiviteten af ​​2 ED af kallikrein ved pH 8.

Aprotinin er en polyvalent proteasehæmmer, der har antiproteolytiske, antifibrinolytiske og hæmostatiske virkninger. Inaktiverer de vigtigste proteaser (trypsin, chymotrypsin, kininogenaser, kallikrein, herunder de aktiverende fibrinolyse). Inhiberer både den totale proteolytiske aktivitet og aktiviteten af ​​individuelle proteolytiske enzymer. Tilstedeværelsen af ​​antiproteaseaktivitet bestemmer effekten af ​​aprotinin i bugspytkirtel læsioner og andre tilstande ledsaget af et højt indhold af kallikrein og andre proteaser i plasma og væv. Det reducerer blodfibrinolytisk aktivitet, hæmmer fibrinolyse og har en hæmostatisk effekt i koagulopatier. Blokeringen af ​​kallikrein-kininsystemet gør det muligt at anvende det til forebyggelse og behandling af forskellige former for shock.

Efter på / i introduktionen af ​​hurtigt fordelt i det ekstracellulære rum akkumuleres kort i leveren. Inaktiveret i mave-tarmkanalen, en del af det er ødelagt i leveren. T 1/2 - 150 minutter, terminal - 7-10 timer. Det er afledt af nyrerne - 5-6 timer som inaktive henfaldsprodukter.

Pankreatitis (akut, forværring af kronisk), pancreatonekrose. Udførelse af diagnostiske undersøgelser og operationer i bugspytkirtlen (forebyggelse af enzymatisk autolyse af bugspytkirtlen under operationer på det og nærliggende abdominale organer). Forebyggelse af akutte uspecifikke postoperative kusler. Blødning på baggrund af hyperfibrinolyse: posttraumatisk, postoperativ (især under operationer på prostata, lunger), før, efter og under arbejdet (herunder emboli i fostervæsken); polimenoreya. Angioødem. Stød (giftig, traumatisk, brænde, hæmoragisk). Omfattende og dybt traumatisk vævsskade. Som en adjuvansbehandling - koagulopati, der er karakteriseret ved sekundær hyperfibrinolyse (i den indledende fase, inden virkningen påbegyndes efter brug af heparin og udskiftning af koagulationsfaktorer); massiv blødning (under trombolytisk behandling) under ekstrakorporeal cirkulation. Forebyggelse af postoperativ lungeemboli og blødning; fedtembolisme til polytrauma, især for brud på nedre ekstremiteter og knogler i kraniet.

Overfølsomhed, udtalte allergiske reaktioner (herunder kvægprotein), DIC (undtagen koagulopatifasen); graviditet (I og III trimester), laktation

Arteriel hypertension, takykardi, kvalme, opkastning (med hurtig indgift), bronkospasme, hallucinationer, psykose, allergiske reaktioner, tromboflebitis på injektionsstedet.

Hvis der opstår bivirkninger under administrationen, skal administrationen straks seponeres. Ved hyperfibrinolyse og DIC-syndrom er administrationen af ​​aprotinin kun mulig efter eliminering af alle manifestationer af DIC og på baggrund af profylaktisk administration af heparin. Særlig forsigtighed bør gives til patienter, der har fået ordineret muskelafslappende midler i de foregående 2-3 dage.

Aprotinin er uforeneligt med glukokortikosteroider og infusionsløsninger, der indeholder aminosyrer og emulsioner af fedtstoffer.

Aprotinin hæmmer virkningerne af streptokinase, urokinase og alteplase; forbedrer virkningen af ​​heparin (tilsætning til hepariniseret blod forårsager en forøgelse af blodproppens størkningstid). Gensidig forbedring af handling er noteret ved den fælles udnævnelse af aprotinin og reomacrodex.